Климакс у женщин после удаления щитовидной железы

Заболевание гипотиреоз в менопаузе: симптомы, причины + лечение у женщин при климаксе

Климакс — естественный физиологический процесс в организме каждой женщины, который протекает после 45 лет, когда женский организм готовится к старости.

Во время климакса происходит гормональная перестройка, когда женский половой гормон перестает вырабатываться, способность к зачатию утрачивается. Кроме гормональной перестройки во время климактерического происходит изменение функционирования других органов.

Поскольку в период климакса иммунитет ослаблен, возникает вероятность развития других заболеваний, а также выраженности вялотекущих патологических процессов, связанных с гормональными изменениями. Одной из проблем подобного рода является гипотиреоз.

Гипотиреоз — что это

Относящееся к гормональному дисбалансу заболевание — гипотиреоз — является показателем нехватки гормонов щитовидной железы. Сбой в стабильной работе щитовидной железы в климактерический период наблюдается достаточно часто.

Так как щитовидная железа в климактерический период берет на себя важную долю обменных процессов в организме, то гормональный дисбаланс сказывается на ней довольно ощутимо. Во время климакса гипотиреоз носит первичный характер.

Симптомы нарушений в работе щитовидной железы

Симптоматика климактерического периода имеет многогранное проявление, поэтому часто сбои в деятельности щитовидной железы женщины часто связывают с климаксом.

Основными показателями нарушений функционирования щитовидной железы являются:

• увеличение массы тела без особых предпосылок;
• нарушение обменных процессов;
• повышенная температура тела, которая провоцирует озноб;
• желтоватый оттенок кожи;
• отеки вокруг глаз;
• появление хрипоты;
• проблемы со слухом;
• пониженное артериальное давление;
• нарушение памяти;
• утомляемость;
• слабость;
• болевые ощущения в грудной клетке;
• плохое состояние ногтей, ломкость волос.

Поскольку симптомы имеют широкий диапазон отклонений, то сразу связывать любые проявления недомогания не стоит с нарушением работы щитовидной железы. Обязательно следует обратиться к врачу, с целью прохождения полного обследования на предмет неблагоприятных симптомов.

Причины гормонального сбоя во время менопаузы

Кроме гормонального дисбаланса во время климакса, возможны сопутствующие сбои в работе других систем организма, функциональные нарушения, внешние факторы, приводящие к нестабильной работе щитовидной железы:

• стрессовые ситуации;
• опасная экологическая атмосфера в районе проживания;
• изнурительные диеты, несбалансированное питание;
• чрезмерные физические нагрузки.

Последствия у женщин

Осложнениями и последствиями гипотиреоза у женщин зависят от клинического течения заболевания, а именно, от количества выделяемого щитовидной железой тиреоидного гормона. Если гормон еще вырабатывается в каком-либо количестве, то сохраняется возможность возвращения к нормальной деятельности органа.

Гипотиреоз, развивающийся у женщин, может привести к следующим последствиям:

• проблемы в работе сердца;
• нарушение памяти, ослабление умственных способностей;
• снижение артериального давления в устойчивой фазе;
• атрофия наружных и внутренних половых органов;
• затяжное течение хронических или инфекционных заболеваний;
• снижение половой активности, снижение либидо.

Опасным осложнением является рак щитовидной железы или гипотиреоидная кома, финалом которых может быть летальный исход.

Чем раньше выявлена патология и начато лечение, тем больше шансов восстановить функции щитовидной железы и избежать осложнений.

Формы заболевания

По признаку этиологии гипотиреоз бывает:

• первичный. Основополагающим фактором, обуславливающим нарушение нормального функционирования щитовидной железы является нехватка тиреоидных гормонов. Первичная форма может быть врожденной (обусловлен нарушением роста и развития щитовидки), приобретенный (возникающий на фоне сторонних факторов), идиопатический, причина возникновения которого не установлена;
• вторичный. Причиной нехватки выработки тиреоидных гормонов является нарушение работы гипофиза. Основной причиной возникновения является атеросклероз сосудов, воспалительные процессы или ишемия головного мозга, опухоли, а также негативное влияние лекарственных препаратов на гипофиз. Течение заболевания носит более тяжелую форму, сопровождается побочным влиянием на другие жизненно важные органы;
• третичный. Обусловлен нарушением работы гипоталамуса в результате травм, опухолей, воспалительных процессов, лекарственных препаратов;
• тканевой. Нарушения возникают в пути преобразования гормонов. Причиной сбоя могут быть аутоиммунные процессы, сбои в структуре рецепторов тканей, нестабильная работа печени и почек.

По тяжести течения заболевания первичный гипотиреоз бывает:

• манифестный. Обусловлен повышенным содержанием тиреоидных гормонов с пониженным тироксином. Бывает компенсированным или декомпенсированным;
• латентный. Обусловлен повышенным содержанием тиреоидных гормонов с нормальным уровнем тироксина;
• осложненный. Имеет серьезные осложнения, такие как кретинизм, аденома гипофиза, коматозное состояние.

Чтобы определить фазу и течение гипотиреоза, необходимо провести диагностику заболевания.

Методы диагностики

Для выявления гипотиреоза необходимо провести ряд диагностических мероприятий:

• осмотр больного, изучение семейного анамнеза;
• анализ крови на содержание тироксина, тиреотропного гормона, трийодтиронина;
• анализ крови биохимический;
• магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование железы;
• рентгеновское исследование.

Для детального исследования назначают пункционную тонкоигольную биопсию, тестирование на захват радиоактивного йода и сцинтиграфию щитовидной железы.

Лечение

Лечение гипотиреоза подразумевает восстановление соответствующего физиологическим потребностям уровня тиреоидных гормонов. В зависимости от течения заболевания лечение может продолжаться несколько месяцев, лет и даже пожизненно.

Основными методами лечения заболевания являются:

• этиотропная терапия, направленная на устранение причины возникновения патологического функционирования щитовидной железы. Чаще всего причинами сбоя в работе железы являются сопутствующие заболевания: тиреоидит, воспалительные процессы железы, гипофиза, эндемический зоб;
• заместительная терапия, при которой синтетические гормоны заменяют тиреоидные. В некоторых случаях назначаются пожизненно;
• симптоматическая терапия, устраняющая симптоматику гипотиреоза, а также способствующая нормальному функционированию щитовидной железы;
• диетическое питание. Подбирается с учетом минимизации продуктов, приводящих к холестериновым отложениям и богатых жирными кислотами.

В крайних случаях назначается операция по удалению щитовидной железы.

Хирургическое

Удаление щитовидной железы является крайней мерой при диагнозе гипотиреоз.

Операция назначается в случаях:

• увеличения зоба до размеров, препятствующих нормальному функционированию трахеи;
• недостаточного лечения консервативными методами;
• наличия опухолевых процессов на щитовидной железе.

Операцию проводят с целью предупреждения распространения неблагоприятного воздействия на соседние органы.

Выполнение субтотальной резекции предполагает устранение эндокринных, сосудистых, неврологических проблем со здоровьем. При наличии узловатого гипотиреоза хирургическое вмешательство неизбежно.

Кроме того, необходимо пожизненно применять Левортироксин для обеспечения организма тиреоидным гормоном.

Медикаментозное

Заместительная и симптоматическая терапия основана на приеме лекарственных препаратов.

Основными препаратами, помогающими нормализовать и стимулировать нормальную работу щитовидной железы являются гормональные препараты — синтетические тиреоидные гормоны. Продолжительность и режим приема данных средств определяется эндокринологом по результатам клинических данных.

Некоторые средства используют как дополнительные при симптоматическом течении заболевания.

По показанию врача возможно применение:

• йодные препараты. Назначают при обнаружении эндемического зоба;
• кардиопротекторы;
• гликозиды при сердечной недостаточности;
• витаминные комплексы.

В качестве вспомогательной терапии лечение народными средствами могут существенно улучшить работу щитовидной железы.

Народные средства

Самыми эффективными средствами народной медицины являются средства с содержанием йода:

• морская капуста;
• средство йода с уксусом (несколько капель во время каждого прима пищи);
• йодная сетка на теле.

Некоторые целитель рекомендуют летом ежедневно съедать до килограмма огурцов для восполнения запаса йода.

Профилактика

С целью предупреждения развития гипотиреоза целесообразно придерживаться рекомендаций:

• продукты питания должны содержать в себе витамины, микроэлементы и достаточно йода;
• при появлении симптомов следует обратиться к врачу;
• прием лекарственных препаратов должен быть контролируемым;
• в периоды ослабления иммунитета следует принимать витаминные комплексы.

Кроме того, следует отказаться от курения и других вредных привычек.
Таким образом, не стоит недомогания при климаксе списывать на гормональную перестройку. Следует обратиться к врачу для выяснения реального положения.Во время начатое лечение предотвратит опасные последствия заболевания.

Полезное видео

Как работает щитовидка при климаксе? Отвечает эндокринолог, доктор медицинских наук:

Жизнь после удаления щитовидной железы у женщин

Операция проводится, чтобы улучшить качество жизни пациента, избавить его от страданий. В случае с серьезными заболеваниями щитовидной железы это еще и жизнесохраняющее вмешательство. Вопрос об образе жизни, возможностях организма после изъятия больного органа – один из животрепещущих, особенно у женщин. Информацию о нем получают до согласия на операцию.

Послеоперационный период

Итак, свершилось: вызывающая опасения медиков щитовидная железа женщины удалена. Независимо от объемов вмешательства послеоперационный период после удаления щитовидной железы можно разделить на 3 этапа: стационарное лечение, амбулаторное наблюдение и самостоятельная жизнь без органа.

Стационарное лечение

Восстановление после операции начинается в палате интенсивной терапии. До полного выхода пациентки из состояния наркотического сна. При неосложненном развитии раннего послеоперационного периода последствия анестезии исчезают через 2 – 3 часа. Женщину переводят на общий режим наблюдения.

В первые часы после пробуждения болезненность в области проведения операции незначительна – сказывается действие обезболивающих препаратов. Со временем пациентка стационара ощущает боль на передней поверхности шеи, это нормальное явление при нарушении целостности кожных покровов.

В больнице могут быть выявлены неспецифические состояния:

• воспаление на поле операции – покраснение и отек шва и области операции;
• ограничение подвижности шеи – связано с травматическим повреждением мышц и связок;
• осиплость голоса – последствие введения трахеальной трубки во время наркоза;
• слабость голосовых связок, затруднение при говорении – результат травмирования возвратного нерва во время удаления щитовидной железы.

Эти явления легко диагностируются сразу после операции. Врачи принимают соответствующие меры для их устранения, последствий не остается.

В больнице женщине начинают гормонозаместительную терапию – вводят препараты инъекционно, наблюдают за реакцией организма.

Важно! Не следует путать гормоны, входящие в состав сильных противовоспалительных средств (глюкокортикоидные стероиды) и женские половые гормоны (например, в противозачаточных таблетках) с гормонами щитовидной железы. Их прием после операции – жизненная необходимость, основа лечения, обеспечивающая хорошее самочувствие.

При отсутствии серьезных хирургических осложнений прооперированных пациенток выписывают на 3-й – 7-й день.

Амбулаторное наблюдение

Дальнейшая реабилитация после операции по удалению щитовидной железы проходит под наблюдением участкового врача-эндокринолога. Выписку, полученную в стационаре – описание операции, результатов и рекомендованного лечения – предоставляют доктору.

Назначения

Эндокринолог обследует женщину и назначает дальнейшую терапию. Она призвана обеспечить организм гормонами, которые вырабатывала удаленная щитовидная железа. Первоначальное назначение проводится по стандартным схемам, в дальнейшем ориентируются на самочувствие. При повторном визите врач опрашивает больную, измеряет жизненные показатели и на основе этого корректирует или оставляет дозы лекарств неизменными. Современные препараты просты в применении – их принимают единожды в сутки, утром, за 20 – 30 минут до завтрака и за 2 – 3 часа до употребления других лекарств.

Специфические осложнения

Амбулаторный период – важный этап выздоровления. В это время вырабатываются новые привычки, необходимые для дальнейшей реабилитации. Правильно подобранные средства и их количество обеспечивают полноценную последующую жизнь женщины. Большую роль здесь играют дисциплинированность (своевременный прием лекарств), внимание к собственному состоянию и выявление осложнений. Не стоит терпеть такие явления как:

• неустойчивая температура тела – периодический или постоянный подъем;
• усиленное или замедленное сердцебиение;
• постоянная усталость, нежелание двигаться, потеря аппетита, сонливость;
• чрезмерная активность, постоянное чувство голода, бессонница;
• сухость кожи и слизистых;
• ломкость ногтей, выпадение волос, кожные высыпания;
• заметное увеличение или снижение веса (если это не было предусмотрено планом реабилитации).

Эти осложнения – не обязательный атрибут жизни после удаления щитовидной железы. Они, скорее, демонстрируют неправильно установленную дозу необходимого организму гормона. Мириться с этим не надо, а терпеть – тем более. Корректировка назначений врачом избавляет от неприятных явлений очень скоро.

Важно! Прием лекарственных средств после удаления щитовидной железы – пожизненное назначение. Поэтому важно определить правильную дозировку, которая устранит проблемы, а не создаст их.

Хирургические последствия вмешательства

В этот период происходит заживление прооперированной области: за 2 – 4 недели формируется рубец. К концу первого месяца не остается опухоли, выделений, покраснений. Внешне об операции напоминает тонкая светлая полоска на горле, не выделяющаяся на фоне остальной кожи – во время операции накладывают косметический шов.

За первый месяц проходят неудобства и ограничения при движении шеи.

Амбулаторный период длится от 1 до 3 месяцев (при неосложненном течении). Происходит как бы «притирка» организма к жизни в новых условиях. Сопутствующие заболевания вносят свою лепту в процесс: возможны рецидивы хронических болезней.

Со временем выздоравливающий учится понимать организм, перестает ждать осложнений и ухудшений. Новый образ жизни становится естественным способом существования.

Самостоятельное наблюдение

После активного амбулаторного наблюдения заканчивается период больничного у работающих пациентов.

Важно! Вопреки существующему мнению, инвалидность после операции назначается в редких случаях. При нормативной реабилитации работоспособность восстанавливается.

Дальнейшая ответственность за собственное здоровье теперь в большей степени лежит на плечах перенесшего удаление щитовидной железы человека.

При соблюдении рекомендаций врача и периодических медицинских осмотрах (2 раза в год) прогноз в отношении продолжительности жизни вполне благоприятный. И что немаловажно, не пострадает и полноценность жизни женщины.

Питание

Врачи рекомендуют пациентам после удаления щитовидной железы правильное питание. Связь между пищеварением и самочувствием опосредованная, поэтому не для всех очевидна – удаленный орган не относится к ЖКТ.

Все органы внутренней секреции связаны друг с другом. Функционирование каждого из них (выделение гормонов) зависит от активности остальных. Поэтому если, скажем, поджелудочная железа увеличит количество выделяемого секрета из-за изменения состава пищи (постоянным или одномоментным), то и количество выделенных остальными органами гормонов изменится. При здоровой щитовидной железе это происходит рефлекторно, без участия человека.

Но поскольку орган удален, количество поступающего замещающего гормона в организме постоянно, изменения возможны только при пересмотре дозы. Именно поэтому пищевые привычки резко менять не рекомендуется. В отдаленные сроки после операции возможны исключения, но в первый год их допускают по минимуму. При каждом гастрономическом нарушении прислушиваются к реакции организма. Вполне возможно, что расширение рациона пройдет безболезненно, но в этом следует убедиться.

Основополагающие постулаты правильного питания общеизвестны каждому с детства:

• полноценный рацион – в нем должны присутствовать белки, жиры, углеводы, микро и макроэлементы, клетчатка, витамины;
• регулярный прием пищи – стабильность положительным образом сказывается на работе пищеварительной системы, что предотвращает осложнения со стороны ЖКТ;
• правильный энергетический объем – поступление питательных веществ должно соответствовать расходу энергии, изменение веса в ту или иную сторону влечет за собой корректировку меры поступающего гормона щитовидной железы;
• щадящая термическая обработка – вареные, тушеные, запеченные продукты предпочтительнее жареных и копченых;
• приоритет натуральных продуктов – консервация и полуфабрикаты не составляют основу рациона;
• ограничение на алкоголь – не стоит злоупотреблять.

Физическая активность

В первый год после удаления щитовидной железы мышечные нагрузки немного ограничены, но дозированная активность, особенно на свежем воздухе, способствует скорейшей реабилитации и улучшению внешности женщин. Разрешено практиковать:

• плавание;
• ходьбу (от медленных прогулок до энергичной скандинавской техники);
• велосипедные поездки без сильных ускорений;
• бег трусцой;
• физкультурные комплексы в домашних условиях и в тренажерных залах (без утяжеления).

• поднятие тяжестей;
• травматичные виды спорта;
• командные контактные игры.

В дальнейшем расширение спортивных диапазонов проводят постепенно, приучая организм к нагрузкам по мере привыкания.

Путешествия

Основным фактором, определяющим возможность поездки, является создание запаса лекарств для бесперебойного приема. Не стоит надеяться приобрести их по прибытии. Предусмотреть все варианты развития событий невозможно, поэтому важно иметь с собой необходимый резерв.

В остальном ограничений на поездки нет. А новые впечатления создают повышенный эмоциональный фон, что хорошо сказывается на самочувствии каждой женщины.

Солнце, воздух и вода

После удаления щитовидной железы не требуется отказ от отдыха на море. Плавание, особенно в морской воде, – отличный иммуномодулирующий фактор. Общие правила безопасности при этом обязательны к исполнению:

• загорать в рассеянных лучах, утром и вечером, а не в полуденные часы – особенно важный для женщин фактор, не только в плане реабилитации, но и внешности;
• не злоупотреблять пляжным отдыхом, норма – 2 часа непрерывного пребывания;
• избегать не только прямого солнца, но и перегрева – тепловой удар не менее, а иногда и более опасен, чем солнечный ожог.

Баня не противопоказана женщинам после удаления железы. Важно не затягивать пребывание на полке, париться веником рекомендуется 5 минут. Холодные обливания после посещения парной не запрещены.

Беременность

Большое опасение перед операцией у женщин вызывает сохранение репродуктивного здоровья после удаления щитовидной железы. Но это вопрос правильной организации реабилитации. Чаще всего возможность забеременеть и выносить ребенка не только не уменьшается, а напротив, восстанавливается даже у тех женщин, кому радости материнства не были доступны по причине патологий щитовидной железы. Нормализация поступления гормонов через какое-то время приводит к правильному балансу общего гормонального фона, а значит, и к беременности при желании.

В период планирования зачатия, а тем более при наступлении беременности, уведомляют об этом как эндокринолога, так и гинеколога. Их согласованные назначения помогут выносить и произвести на свет здоровое дитя.

Подводим итоги

Таким образом, жизнь после, казалось бы, неблагоприятного события, операции по удалению щитовидной железы может быть гораздо лучше прежней. Многие перенесшие это вмешательство женщины отмечают, что после непродолжительного реабилитационного периода они ощутили всю полноту жизни, которая была недоступна во время болезни. Выполнение несложных правил, плановые медицинские обследования, обращение к врачу в случае появления новых ощущений или ухудшения самочувствия создают хорошие предпосылки для полноценной жизни. А оптимистический взгляд в будущее – лучший помощник.

Видео: Здоровая и полноценная жизнь без щитовидной железы

Удаление щитовидной железы

Внимание

Да сдавала ферритин был 44, сыв.железо — 37,1 (6,6-26),гемоглобин отличный. Пила ферретаб 2 месяца, а выпадение только усилилось(((.
Кстати, вчера пришел спектральный анализ волос))): железо, цинк, кальций и тд в волосах в норме, зато повышена медь; йод,калий марганец, натрий — понижены, особенно натрий низкий. Но в крови и калий и натрий в норме были, а натрий даже на верхней границе нормы, как так? И есть ли мне смысл принимать перпарат йода, если щитовидка удалена(((? могут волосы выпадать из-за нехватки этих элементов? ттг, ст3 и ст4 — в норме, ст3 только ближе к нижней границе, это на 88 эутириокса, а когда я пила 100 л-тироксина, я чувствовала себя лучше, ст3/ст4 были в середине нормы, но ттг был почти на нуле(((

Ой, а как быть с ст3? принимать дозу 100 мкг л тироксина, на которой ттг был почти ноль, я правильно поняла? т ***** йод нужен только для щитовидки в организме? больше нигде? Atya у вас есть медицинское образование? а то вы хорошо разбираетесь в медицине.
Из-за такого ст3 могут лезть волосы, неметь ноги, мышечная слабость?

Atya напишите вашу почту пожалуйста, мне бы так удобнее было)

А по какому поводу депрессия? Ну оставили Вам кусочек железы, может в труднодоступном месте была,а может хирург Вам подарок сделал)) диагноз то у Вас не ДТЗ (т.*****. всплеска гормонов ожидать не стоит), не РЩЖ (т.*****.рост тироидной ткани не пугает), так по какому тогда поводу волнения?

2-3 часа никакой роли не играют, главное это после сна и за 30-40 мин до еды.

Спасибо. Забыл сказать у меня ПРЩЖ. Пью гормоны уже три недели после РЙ теста. Жизнь без щитовидки есть. Всем ещё раз спасибо.

atya
А узел какие размеры имеет? и кто Вам транквилизатор посоветовал,врач?

Узел (самый большой) — 2,3 см. Посоветовала попить успокаивающие терапевт.

Atya, добрый день! Всё-таки хотелось бы узнать Ваше мнение — это заболевание дает такие симптомы или нервы мои совсем уже. (У меня в пятницу госпитализация на операцию, жуткие панические атаки, хотя принимаю одновременно: Атаракс, Грандаксин и Нервотоник. Горло болит.) Читаю форум, вижу, что всё у людей хорошо, можно сказать, всё решаемо. Пытаюсь держаться тоже, и ругаю себя, и заставляю делать что-то, но — хре-но-во. Я из Новосибирска, оперируют у нас хорошо, давно и много, а вот РЙ нет, ближайшие — Омск или Красноярск. Надеюсь, что схема направления на лечение отработана, хотя мне пока никто про РЙ не говорил, а узел-то не маленький.

С бОльшей степенью вероятности -заболевание. От узла ( я так понимаю их несколько?) может быть чувство сдавливания, а дисбаланс по гормонам может давать панические атаки,депрессию и т.д. Успокойтесь, до операции осталось совсем ничего. Прооперируетесь, йод при таких ПОДТВЕРЖДЕННЫХ гистологически размерах опухоли нужен, поэтому ищите сразу клинику, где сделаете РЙТ. Послеоперационный период не сладкий, но нормализуется гормональный фон и все будет ок.

Здравствуйте, у меня диагноз немного другой, но на биопсии анализы плохие, превышение гармонов от нормы в тысячи раз. Диагноз: узловой зоб II степени. Биопсия — карцинома. 19 июня меня прооперировали. Полностью удалили ЩЖ. Бояться ничего не надо! Заснете и проснетесь уже после всего. Ощущения — отличные! Легкость, хорошее настроение. Память не ухудшилась. Голос в норме не хриплый. Для информации — я мужчина. Терапия — 125 Эутирокс. Даже если гистология потом будет неважная, то что Вы будете пить L -тироксин подавляет раковые клетки (дай Бог, чтобы их у Вас не было). К сведению, бывает, что на биопсии неправильно определяют диагноз. Зависит от квалификации специалистов. Но Вам нужно обязательно удалять всю ЖЩ. Оставшиеся части могут провоцировать новые узлы и создадут проблемы. До операции у меня узлы левой доли были 3-5 см. Когда я глотал, то опухоль ходила снизу вверх таким комком большим. Теперь всё в порядке! Прошло 7 дней и я чувствую себя отлично! Вам нужно оперироваться и не затягивать с этим. Желаю Вам здоровья! Ничего не бойтесь!

Источники:

http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/klimaks/zabolevaniya/gipotireoz.html
http://posleudaleniya.ru/drugie-operacii/shhitovidnoj-zhelezy-zhizn-u-zhenshhin/
http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3875597/85/