Климакс при позднем начале месячных

Месячные при климаксе

Менопауза – это естественный период в жизни женщины, при котором снижается продукция женских половых гормонов яичниками. Большинство женщин сталкиваются с неприятными проявлениями климакса: нарушение менструального цикла, приливы, перепады настроения, набор веса. Нарушение месячных при климаксе появляется раньше других признаков, еще в пременопаузе. Менструации становятся нерегулярными, меняется продолжительность цикла и количество выделяемой крови.

Как идут месячные перед климаксом

Зачастую первым проявлением климакса является нарушение менструального цикла, это связано с влиянием дефицита эстрогенов на эндометрий (внутренний слой матки). С этими симптомами женщина сталкивается уже в возрасте 44–47 лет. Месячные идут нерегулярно, часто возникают задержки или, наоборот, уменьшение продолжительности менструального цикла. Менструальный цикл меняется в период менопаузального перехода, с наступлением менопаузы месячные прекращаются, а в постменопаузе уже полностью отсутствуют. Рассмотрим особенность менструаций в разные периоды климакса – пременопаузу, менопаузу и постменопаузу.

Период менопаузального перехода начинается с нерегулярности менструального цикла. Продолжительность цикла обычно удлиняется (цикл длится не 28 дней, а 35–45 и даже более), но изредка может и укорачиваться. Появляются задержки, месячные могут долго отсутствовать – несколько месяцев и даже полгода, а затем возобновляться. Может меняться количество выделений – они становятся скудными или, наоборот, обильными.

Месячные при климаксе заканчиваются с наступлением менопаузы. Факт менопаузы устанавливается ретроспективно, через год после прекращения менструаций.

Постменопауза начинается через 12 месяцев после наступления менопаузы. Во время постменопаузы месячные не идут, появление маточного кровотечения указывает на сбой в организме.

Могут ли пойти месячные после менопаузы

В норме после наступления менопаузы месячные уже не приходят. Однако некоторые женщины сталкиваются с появлением маточных кровотечение даже в постменопаузальном периоде. Аномальные маточные кровотечения знакомы примерно 15–20% женщин в постменопаузе. В большинстве случаев причиной такого состояния являются органические заболевания: полипы и гиперпластические процессы эндометрия, миомы, аденомиоз, опухоли.

Причины кровотечений в постменопаузе

К основным причинам кровотечений в постменопаузе относятся заболевания эндометрия, миометрия и яичников:

• полипы эндометрия;
• субмукозная, интерстициальная, субсерозная миома матки;
• гормонопродуцирующие опухоли яичников;
• аденомиоз.

Реже аномальные маточные кровотечения связаны с влиянием медикаментозных препаратов, особенно при заместительной гормональной терапии.

Кроме того, кровотечение может возникнуть из-за экстрагенитальных причин, например, при коагулопатии или циррозе печени.

Что делать

При появлении маточного кровотечения в постменопаузальном периоде необходимо сразу же обратиться к гинекологу. Врач назначит обследование, направленное на выявление причины кровотечения:

• общий анализ крови;
• коагулограмма – для выявления патологии свертывающей системы;
• биохимический анализ крови (печеночный комплекс) – для выявления патологии печени;
• анализ крови на гормоны: эстрадиол, прогестерон, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• мазок на цитологию;
• при необходимости – гистероскопия и диагностическое выскабливание эндометрия.

Терапия направлена на устранение причины, проводится лечение основного заболевания. При отсутствии органических причин назначается симптоматическая гемостатическая терапия.

Что происходит с организмом при климаксе

Нарушение менструальной функции – это далеко не единственный симптом климакса. Дефицит эстрогенов оказывает влияние не только на матку, но и на другие органы: головной мозг, кожу, урогенитальный тракт, молочные железы, сердце, сосуды, кости. В зависимости от времени возникновения выделяют ранние и поздние симптомы климакса. Сколько будут сохраняться климактерические симптомы, зависит от наследственности, общего состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний.

Ранние симптомы

Ранние симптомы появляется еще в периоде менопаузального перехода. Помимо нарушений менструальной функции они включают в себя вегетативные и психоэмоциональные проявления. Эти симптомы могут сохраняться длительно, на протяжении нескольких лет.

Наряду с нарушением менструального цикла одним из первых симптомов при климаксе являются приливы. Приливы ощущаются в виде жара и повышенной потливости, которые сменяются ознобом. Такие приступы могут повторяться 10–20 раз в сутки. Вегетативные расстройства также проявляются колебанием артериального давления, покраснением кожи, потливостью, головокружением.

Психоэмоциональные расстройства проявляются в виде эмоциональной лабильности, раздражительности, плаксивости. Женщины в период климакса более склонны к развитию депрессии.

Поздние симптомы

Поздние симптомы развиваются обычно после наступления менопаузы и включают в себя изменения со стороны урогенитального тракта, сердечно-сосудистой системы и костной ткани.

Слизистая урогенитального тракта очень чувствительна к эстрогенам, поэтому их дефицит в постменопаузе приводит к развитию следующих симптомов:

· сухость слизистой оболочки;

· болевые ощущения при половом акте;

· болезненность при мочеиспускании;

· жжение и зуд во влагалище.

Реже возникает слабость мышц тазового дна, что клинически проявляется недержанием мочи.

Женщины в постменопаузе более склонны к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Дефицит эстрогенов повышает риск возникновения артериальной гипертензии и атеросклероза, которые могут приводить к таким опасным осложнениям, как инфаркт миокарда и инсульт.

Остеопороз и переломы

Недостаток эстрогенов сказывается и на состоянии костей. В постменопаузе повышается потеря костной массы, кости становятся менее плотными, чаще возникают переломы.

Что можно сделать при климаксе

Примерно 60% женщин сталкиваются с проявлениями климактерического синдрома. Восстановить нормальный менструальный цикл невозможно, однако облегчить протекание климакса вполне реально.

Изменение образа жизни

Заботиться о женском здоровье нужно начинать еще в репродуктивном возрасте. Регулярное посещение гинеколога, активный образ жизни, отказ от вредных привычек, своевременное лечение гинекологических и эндокринных заболеваний, правильное питание – все это позволяет отсрочить наступление менопаузы.

С наступлением климакса необходимо изменить образ жизни, который женщина вела ранее. В рацион следует добавить продукты, богатые фитоэстрогенами:

Рекомендуется отказаться от курения – никотин ускоряет процессы старения и утяжеляет проявления климакса. Уменьшить проявления вегетативных и психоэмоциональных расстройств поможет спорт, здоровый сон, аутогенные тренировки.

Заместительная гормональная терапия

Избавиться от ранних климактерических симптомов, а также снизить риск развития остеопороза и заболеваний сердечно-сосудистой системы помогает заместительная гормональная терапия.

При естественной менопаузе назначается комбинированная терапия, содержащая эстрогены и гестагены. Терапия может проводиться в двух режимах – циклическом или непрерывном.

Режим гормональной терапии

В чем суть, кому назначается

При циклическом режиме на фоне постоянного приема эстрогенов в последние 10–14 дней каждого месяца добавляется прогестаген. При таком режиме гормональной терапии у женщины ежемесячно появляются кровотечения, напоминающие менструации. Циклический режим показан женщинам в перименопаузе.

Непрерывный комбинированный режим предполагает ежедневный прием комбинации эстрогенов и гестагенов. Такой режим показан женщинам в постменопаузе и не приводит к появлению ежемесячных кровотечений.

Несмотря на множество преимуществ, заместительная гормональная терапия имеет и недостатки – повышается риск злокачественных образований эндометрия и молочной железы, тромботических осложнений. Не следует выбирать препараты по рекомендациям и отзывам, гормональную терапию должен подбирать врач после полного обследования.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Каждый из нас слышал истории о людях, которые никогда не чистили зубы и не имели при этом проблем. Так вот, скорее всего, эти люди либо не знали о наличии у себ.

Как при начале климакса меняются месячные?

Один из главных признаков увядания женщины — прекращаются месячные перед климаксом. Яичники заканчивают выполнение своих функций по выработке яйцеклеток, и обновление женских органов больше не происходит. Многих женщин приближение климакса пугает, потому что с ним приходит старость; свежесть, сила уходят, внешний вид изменяется, становится непривлекательным. У одних этот период проходит спокойно, без особых трудностей, а у других проявляются непривычные изменения.

Месячные при начале климакса

В климактерическом периоде женщина проходит 3 стадии: пременопаузу, собственно менопаузу и постменопаузу.

Пременопауза – это период от начала затухания менструаций до полной их остановки. Этот отрезок времени занимает от двух до десяти лет, изменения состояния женщины могут проявляться стремительно или же совсем незаметным образом. И трудно понять, — все идет своим чередом, или у вас возникли проблемы со здоровьем. Начинает увядать внешний вид, приходит усталость, память ослабевает, и это не может радовать.

Временем наступления менопаузы принято считать момент, когда от последней менструации проходит год без месячных. Яичники полностью прекращают вырабатывать эстрогены, и забеременеть женщина уже не может.

Последняя стадия климакса – постменопауза, завершающая. Любые кровотечения в это время нужно считать не в норме.

Почему могут рано прекращаться менструации?

• Генетические причины – когда сбои в работе яичников запрограммированы в ДНК девочки после ее зачатия;
• Психологические причины – жизнь, наполненная постоянными сильными стрессами и потрясениями, потерями близких, работа, сопряженная частым нервным перенапряжением может приблизить старение женской системы и всего тела;
• хронические болезни психики, сахарный диабет разных типов, заболевания сердца и кровеносных сосудов, печени, онкология;
• социально-экономические предпосылки – более высокий статус в обществе, при котором женщина не испытывает недостатка средств на свою жизнь, и ее тело не изношено тяжелым трудом, давлением на психику в трудовом коллективе, дает возможность гораздо дольше сохранять нормальное течение месячных;
• географическое положение – в местах, где много солнца и жары, у девочки раньше начинается половое созревание, месячные раньше приходят, и позднее заканчиваются;
• поведенческие причины – если секс имеет активное значение в жизни женщины, и она испытывает удовлетворение, сбои в менструациях отодвигаются на более поздний возраст.

Изменения в месячных в пременопаузе

• количество дней между критическими днями может стать больше, чем обычно или же уменьшиться, и трудно предсказать, когда наступят эти дни;
• продолжительность менструаций может уменьшаться или увеличиваться;
• количество выделений может уменьшиться: они становятся мажущие, или напротив – возрасти вследствие задержки. Но не всякая задержка безобидна — это может быть симптомом внематочной беременности;
• выделения во время менструаций могут быть со сгустками крови, и даже после их окончания возможно продолжение мажущих коричневых истечений, имеющих неприятный запах;
• острая боль внизу живота, так называемый синдром ПМС;
• в результате прибавки веса перед наступившим климаксом может нарушиться работа щитовидки и паращитовидной железы, а сбой в щитовидке может провоцировать внематочное кровотечение.

Как мы видим, месячные в пременопаузе претерпевают разные перестройки, но чаще всего — это нормальное явление, ведь организм женщины стареет и готовится к отдыху воспроизводящей функции.

Но есть ряд признаков того, что в половой сфере началось какое-то заболевание, и нужно обязательно пойти на прием к гинекологу.

Опасные проявления болезней по месячным

• если месячные идут дольше 7 дней, то это может быть внематочное кровотечение;
• если кровь идет в виде сгустков, возможен эндометриоз – заболевание, при котором из матки исторгается избыточный слой слизистой во время месячных. Вам придется перенести операцию по чистке;
• кровянистые выделения и боль во время полового акта и после него также свидетельствуют о патологии;
• обильные выделения, когда очень часто приходится менять прокладки, могут говорить о внематочном кровотечении или развившейся миоме;
• в случае, когда средняя продолжительность менструации намного меньше 21 дня, можно считать это верной патологией;
• если у вас присутствуют кровянистые выделения между месячными, это может быть киста или миома.

Причины длительных месячных в пременопаузе

• Доброкачественная опухоль или миома матки. Фибромиома, появившись, может долго не давать о себе знать, но впоследствии начинает расти. Обычно во время постменопаузы миома усыхает по причине отсутствия менструации, если до этого удается привести в норму месячные.
• Полипы – наросты в полости матки. Полипы сами по себе безвредны, но могут стать причиной долгих менструаций. Из-за изменения гормонального уровня может образоваться рак матки или шейки матки.
• Кисты в яичниках появляются из-за сбоя в эндокринной системе — это поликистоз. В данном случае после затяжного периода, когда месячных нет, приходят сильные кровотечения.
• Эндометриоз, при котором проявляется непомерное разрастание эндометрия.
• Аденомиоз – это отклонение, когда эндометрий врастает в стенку матки. При норме менструации эндометрий извергается вместе с менструальными выделениями.
• Одной из причин, вызывающих сильные кровотечения, может быть нарушение функции сворачивания крови.
• Если женщина использует оральные гормональные контрацептивы, то у нее есть риск возникновения сильных кровотечений по причине сильного скачка гормонального уровня.
• Не редки случаи больших кровопотерь после установки внутриматочной негормональной спирали.

Диагностика нарушений

• Глубокий клинический анализ крови, который даст понимание, есть ли воспалительный процесс в вашем теле.
• Коагулограмма, которая покажет, нет ли нарушений в способности крови сворачиваться. Если вы принимаете простой аспирин для разжижения крови, может начаться кровотечение.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза для выявления патологии.
• Цитологическое исследование мазка из шейки матки. Этот анализ проводится, чтобы проверить, нет ли злокачественной опухоли.
• Биохимический анализ крови.
• Чтобы подтвердить диагноз, иногда врач назначает провести диагностическое выскабливание и гистероскопию, При помощи гистероскопии возможно осмотреть внутреннюю часть матки и провести операцию без разреза брюшной полости, или прижечь полипы.

Лечение осложнений в менструациях во время пременопаузы

Изменения в физическом состоянии женщины в период пременопаузы довольно большие. Но если вас начали смущать обильные или слишком долго идущие месячные, необходимо не медля обратиться за помощью к доктору. В предупреждении нежелательных последствий приходят на выручку некоторые лекарственные формы:

1. гормональные таблетки (оральные контрацептивы);
2. фитогормоны, если женщине противопоказаны гормональные средства;
3. внутривагинальные средства с эстрогенами;
4. кровоостанавливающие средства: назначаются только по причине длительных и обильных месячных;
5. растительные сборы;
6. витамины для женщин.

Любое лечение должно осуществляться под контролем гинеколога, так как возможно будет необходима неоднократная коррекция назначенных препаратов в связи с изменением самочувствия и анализов.

Запомните! Никогда не занимайтесь самолечением, иначе вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.

Если вы внимательно будете следить за тем, как проявляется изменение выделений в пременопаузе, то вхождение в климакс будет малозаметным и благополучным.

Интересное и познавательное видео по теме:

Особенности позднего климакса и его развитие

В нормальном состоянии климакс наступает около 45 – 55 лет, но есть случаи запоздалого прихода. В медицине такое состояние называют поздний климакс. Главные показатели – это регулярный цикл менструации и отсутствие симптоматики менопаузы. Некоторые женщины воспринимают период как продолжение молодости, но он может быть признаком различных патологий. Поэтому необходимо знать плюсы и минусы позднего климакса, а также способы профилактики и лечения.

Некоторым женщинам везет, и климакс у них долго не наступает

Почему менопауза может задерживаться

Чаще всего период наступает в возрасте от 45 до 50 лет, редко – в 55 лет. Если у женщины отсутствует симптоматика менопаузы и менструация протекает без нарушений, можно говорить о позднем наступлении периода. Причины, которые вызывают запоздалый климакс, представлены в таблице.

Какие плюсы у позднего начала климакса

К преимуществам запоздалой менопаузы можно отнести следующие пункты:

• Уровень эстрогена не изменяется. Гормон защищает костную ткань от вымывания из неё кальция. Поэтому при позднем наступлении климакса у женщины редко есть боль в костях, суставах и мышцах.

При позднем климаксе часто не наблюдается проблем со сном

• Уравновешенная психика. Пациентка не страдает от депрессии, плаксивости, истерики.
• Хорошая память.
• Нет проблем со здоровьем.
• Хороший сон.
• Кровеносная система работает без нарушений.
• Есть вероятность беременности.
• Невысокий риск инсульта и инфаркта.
• Кожа в хорошем состоянии.
• Нет отвращения к половому акту.
• Здоровое состояние волос и ногтей.

В чем может быть опасность

Несмотря на то, что в запоздалом наступлении менопаузы есть свои положительные стороны, существуют и осложнения:

• Вероятность опухолей. Из-за повышенного содержания эстрогенов могут развиваться новообразования. Пациентка радуется молодости и забывает о здоровье, ведь периодически нужно проходить обследование у гинеколога. Ранние стадии опухоли характеризуются отсутствием симптомов. Поэтому образование выявляют слишком поздно, и лечение не даёт никаких результатов.

Как распознать климакс

При позднем наступлении менопаузы симптоматика проявляется сильнее, чем во время нормального климакса, так как синтез гормонов резко обрывается. Происходит адаптация организма, и наблюдаются следующие симптомы поздней менопаузы:

• приливы жара;
• повышенное потоотделение;
• краснота на кожном покрове;
• сбой менструального цикла;
• нарушение психики;
• сухость слизистой оболочки влагалища;
• остеопороз;
• заболевания сердца и сосудов;
• болевые ощущения при половом акте;
• зуд во влагалище;
• боль в голове;
• частое мочеиспускание;
• учащённое биение сердечной мышцы;
• бессонница;
• усталость при минимальной физической активности.

Одним из характерных симптомов менопаузы являются приливы жара

Диагностирование проводят в несколько этапов:

1. Сбор анамнеза. Учитывается все перенесённые ранее заболевания, протекание менструации, состояние женщины, жалобы.
2. Лабораторные исследования. Специалист даёт пациентке направление на сдачу крови (биохимический анализ, СОЭ, содержание гормонов, количество сахара). Кроме этого при гинекологическом осмотре берут мазки из влагалища.

По результатам можно установить общее состояние организма и выявить наличие заболеваний.

1. Обследование. К данному пункту можно отнести ультразвуковую диагностику органов малого таза, маммографию, эхоэнцефалограмму, остеоденситометрию. По результатам обследования определяют присутствие опухоли, нарушение функциональности органов.

После получения результатов всех анализов и процедур врач–гинеколог ставит диагноз, назначает действующее лечение.

Если женщина откажется от обследования, опасные патологии могут быть не выявлены. В дальнейшем это приводит к высокой вероятности летального исхода.

Какое должно быть питание

Кроме приёма лекарственных препаратов и других способов лечения, рекомендуется уделить внимание своему рациону. Чтобы облегчить протекание позднего климакса, необходимо соблюдать следующие правила:

• исключить хлебобулочные изделия, сладкое, солёное, копчёное, жареное, острое;

От хлеба лучше отказаться

• добавить в рацион овощи и фрукты;
• разрешаются кисломолочные продукты с наименьшим процентом жирности;
• запрещается магазинный майонез и соус;
• выбирать морскую рыбу с большим количеством жирных кислот.

Как проходит лечение нарушения

Для улучшения состояния при запоздалом наступлении климакса используют следующие группы медикаментов:

1. Содержащие эстрогены. Лекарства принимают на протяжении месяца, затем прерывают приём на 7 дней.
2. Комбинированные (содержат эстроген и прогестерон).
3. Гормональные. Популярны препараты в форме ампул или таблеток. Но существуют лекарства для наружного применения (суппозитории, гели), которые избавляют от сухости и зуда в области влагалища.
4. Гомеопатические. Медикаменты эффективны от приливов, а также уменьшают раздражение и головную боль.

Кроме этого специалист может назначить препараты для устранения симптоматики:

• стабилизирующие давление;
• успокаивающие;
• антидепрессанты;
• содержащие кальций.

О том, что такое поздний климакс, смотрите в этом видео:

Кроме лекарственных препаратов существуют народные способы лечения для уменьшения симптоматики позднего климакса:

1. Ванна с шалфеем и розмарином. Процедура помогает улучшить самочувствие. Для приготовления необходимо купить в аптечной сети любой сбор с содержанием перечисленных растений. Наполнить ванну из расчёта: 1 упаковка травяного сбора на 5 л жидкости. Дождаться пока вода станет тёплой. Длительность процедуры – не больше 60 мин.
2. Настой или чай. Для приготовления используют душицу, мяту, мелиссу, чабрец или кипрей. Данный способ поможет нормализовать эмоциональное состояние. Для приготовления покупают готовую смесь в аптеке или делают её самостоятельно.

Есть ли профилактика

Чаще всего вероятность появления симптоматики зависит от образа жизни. Для того чтобы улучшить самочувствие при наступлении позднего климакса, рекомендуется соблюдать следующие правила:

• исключить спиртные напитки и курение;
• скорректировать питание;
• уделять время физическим упражнениям;
• больше гулять на улице;
• ежегодно проходить обследование у врача – гинеколога;

Прогулки на воздухе очень полезны

• периодически принимать витаминные комплексы для укрепления иммунитета;
• принимать курсом кальцийсодержащие препараты для здоровья костной ткани.

Поздний климакс является нормальным состоянием, если не вызван патологией. Но необходимо следить за своим организмом.

Самое главное – это вовремя обращаться к врачу при первых изменениях в организме. Только специалист сможет назначить необходимые процедуры для обследования, поставить правильный диагноз и посоветовать лечение.

Источники:

http://www.neboleem.net/mesjachnye-pri-klimakse.php
http://vklimakse.ru/mesyachnye-pri-nachale-klimaksa.html
http://mesyachnie.com/klimaks/pozdnij.html