Климакс неприятные ощущения при половом акте

11 причин, почему женщины испытывают боль во время секса, и как с этим справиться

Болевые ощущения, которые женщина может испытывать до, во время и после секса, — распространённое явление. В большинстве случаев оно требует медицинского вмешательства.

Причин для возникновения боли при занятиях сексом может быть очень и очень много. Для этого явления придумали специальный медицинский термин — диспареуния. В это понятие входит постоянная или повторяющаяся генитальная боль, которая возникает непосредственно перед половым актом, во время или после него.

Стоит сказать, что под половым актом понимается именно вагинальное проникновение, так что боль может вызывать проникновение пениса, пальцев, секс-игрушек и даже тампонов.

Как именно эта боль ощущается

Сама боль может ощущаться по-разному.

• Боль только при проникновении пениса или фаллоимитатора.
• Боль при любом проникновении, включая введение тампона.
• Боль глубоко в тазовой области во время проникновения.
• Жгучая или ноющая боль.
• Пульсирующая боль, которая продолжается длительные часы после полового акта.

Ещё болевые ощущения разделяют таким образом:

• первичная боль — это ситуация, в которой женщина чувствует боль на протяжении всей сексуальной жизни;
• вторичная — развивается хаотично в разные периоды жизни;
• полная — женщина испытывает боль на протяжении всего полового акта;
• ситуационная — возникает от конкретного партнёра или определённого типа стимуляции;
• поверхностная — чувствуется только при проникновении;
• глубокая — очаг боли расположен в шейке матки или нижней части брюшной полости, ощущается во время или после проникновения;
• боль во время полового акта, возникающая без непосредственного физического воздействия (может иметь психологическое происхождение).

Насколько распространено это явление

По разным данным, диспареуния в разные моменты жизни затрагивает треть женщин. Сложности с более точной оценкой состоят в том, что, во-первых, многие женщины не считают болевые ощущения ненормальной составляющей секса и поэтому не обращаются к врачу. На симптомы других не обращают внимания сами врачи.

Одни исследования Pain experienced during vaginal and anal intercourse with other-sex partners: findings from a nationally representative probability study in the United States показывают, что 30% женщин испытывают боль во время вагинального секса, другие — что 8–21% затрагивает именно диагностированная диспареуния, и у 15% она в хронической форме. И наконец, 30% женщин испытывают Consultation about Sexual Health Issues in the Year after Childbirth: A Cohort Study постоянную боль во время секса через год после родов.

В России ситуация схожая. Кандидат медицинский наук, акушер-гинеколог Татьяна Румянцева рассказала, что около 30% женщин обращаются к врачу с жалобами на неприятные ощущения во время секса.

Частые причины боли

1. Не хватает смазки

Чаще всего сухость влагалища вызвана недостаточной прелюдией. Но есть и другие причины: гормональный дисбаланс или приём лекарств. К таким относятся антидепрессанты, препараты, понижающие давление, седативные средства, антигистаминные препараты и некоторые противозачаточные.

Падение уровня эстрогена после менопаузы, родов или во время грудного вскармливания также может быть причиной.

Если вы не принимаете вышеперечисленные лекарства, делали анализ крови на уровень гормонов, то попробуйте продлить прелюдию.

Клинический профессор акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Йельской школы медицины доктор Джейн Минкин (Jane Minkin) говорит, что требуется не меньше 20 минут, чтобы выработать необходимое количество смазки.

Это время необходимо, чтобы половые губы, клитор и вагинальный канал начали эрегировать. Возможно, естественной смазки женщине не хватает от природы: один из способов справиться с проблемой включает использование водорастворимых смазок.

2. Операция, травма, раздражение

Это может быть травма от несчастного случая, операция на тазовом отделении, эпизиотомия (разрез влагалища во время родов, чтобы увеличить родовой канал), женское обрезание, анатомические изменения, например эндометриоз, киста яичника или хирургические рубцы.

Всё это может вызывать очень болезненные ощущения, особенно если есть рана, которая не полностью зажила.

В этом случае вам придётся прекратить занятия вагинальным сексом, потратить время на правильное лечение и возобновить сексуальную активность, только когда доктор решит, что рана действительно зажила или травма не будет беспокоить.

3. Воспаление, инфекция, раздражение

Инфекция в области гениталий или мочевыводящих путей может привести к болезненному половому акту. Экзема, аллергическая реакция, раздражение от нового мыла, воспаление и раздражение от молочницы — всё это тоже причины, по которым проникновение во влагалище становится болезненным.

Если раздражение появилось после начала повседневного использования чего-то нового, стоит убрать нововведение и посмотреть, не проходит ли раздражение или аллергическое воспаление. Вот что может вызывать такие симптомы:

• парфюмированное мыло;
• спринцевание;
• вагинальные духи;
• ванны с пеной или бомбочками;
• ароматическая туалетная бумага;
• стринги или другое узкое синтетическое нижнее бельё.

4. Вагинизм

Вагинизм — это болезненные спазмы при открытии влагалища. Могут быть непроизвольным ответом на раздражители вроде болезненного предыдущего сексуального опыта, пережитого насилия, неразрешённых конфликтов в отношении собственной сексуальности (например, сильных комплексов), ощущения стыда по отношению к сексу из-за консервативного воспитания.

Это состояние, при котором непроизвольное сокращение мышц влагалища и тазового дна может быть такой силы, что во влагалище невозможно ввести даже тампон.

Доктор Шеннон Чавес (Shannon Chavez), лицензированный клинический психолог и сертифицированный секс-терапевт, говорит, что, так как сокращение мыщц непроизвольное, это может происходить даже в тех случаях, когда человек возбуждается и хочет заниматься сексом. По её словам, многие женщины с вагинизмом не делятся этим ни с врачами, ни с близкими.

Вагинизм может быть вызван как физическими, так и психологическими факторами или их сочетанием. Гинеколог может помочь расслабить или переучить мыщцы. И скорее всего, потребуется помощь психолога или психотерапевта, чтобы справиться с беспокойством и стрессом, которые вызывает половой акт.

5. Врождённые аномалии

Существует, например, синдром Майера — Рокитанского — Кастер — Хаузера, редкое расстройство полового развития, при котором отсутствует полностью сформированное влагалище или влагалище вообще. Или человек рождается с неполными репродуктивными органами.

В этих случаях попытка проникновения может быть очень болезненной. По словам доктора Минкин, лечение будет связано с хирургией или использованием вагинальных расширителей.

6. Атрофия мышц влагалища из-за менопаузы

Боль, вызванная атрофией мышц влагалища (истончением его стенок), распространена среди женщин в постменопаузе, которые не принимают лекарства для замены эстрогенов.

Секреция естественной смазки полностью зависит от изменения уровня эстрогена. Наиболее быстрое решение проблемы — использование эстрогенового вагинального крема. Но разумеется, нужно обратиться к врачу и наиболее подходящее решение выбирать вместе с ним.

7. Интерстициальный цистит

Это состояние относится к хроническому воспалению мочевого пузыря без какой-либо известной причины. Болезненный половой акт является распространённым симптомом.

Врач может выполнить цистоскопию (процедуру внутреннего осмотра мочевого пузыря) и растягивать стенку мочевого пузыря, чтобы попытаться улучшить состояние пациентки. Другие методы лечения включают промывку мочевого пузыря с диметилсульфоксидом, а также пероральные лекарства.

8. Вульводиния

Данное заболевание вызывает хроническую боль в области вульвы. Причем по словам доктора Минкин, боль вызывает не только проникновение, но и любые другие действия, которые оказывают давление на вульву. Например, езда на велосипеде или даже просто сидение.

Минкин говорит, что доктора не знают точной медицинской причины, но считают, что это может быть воспалением нервов, которое вызывает гиперчувствительность и боль.

От вульводинии лечения нет, но возможно избавление от симптомов. Это довольно распространённое явление, с ним сталкивались до 9% женщин в какой-то момент жизни.

9. Эндометриоз

Эндометриоз тоже одна из самых частых причин сильных болевых ощущений глубоко в области таза во время секса.

На то, чтобы женщине наконец поставили этот диагноз и назначили лечение, уходит Endometriosis fact sheet в среднем 9,28 года. Это данные из научного исследования Women’s Sexual Pain and Its Management , в котором говорится, как женщины пережидают эти девять с лишним лет:

«Каждый, кто постоянно сталкивается с жалобами на диспареунию, знает, что женщины склонны продолжать половой контакт, если необходимо, просто стиснув зубы».

Эндометриоз возникает, когда ткань, из которой состоит матка, растёт на других органах, и болевые ощущения во время секса при эндометриозе — одни из самых сильных.

Вылечить эндометриоз нельзя, но для улучшения состояния может быть использована гормональная терапия или хирургическое вмешательство.

Кроме эндометриоза, хроническую боль в области таза может вызывать рубцевание тканей из-за инфекций, пролапса матки, воспалительного заболевания таза, миомы, кисты яичников и так далее. Доктор Минкин считает, что болевые ощущения глубоко в области таза — это определённо повод обратиться к врачу, потому что вам может потребоваться удалить фибромы или кисты.

10. Неудобная поза в сексе и большой член партнёра

Возможно, что вам комфортно и хорошо в некоторых позах, но другие вызывают боль во время проникновения, особенно глубокого.

В этом случае нужно сказать об этом партнёру, чтобы вместе с ним поискать новые, комфортные для вас обоих позы.

Большой член или фаллоимитатор тоже могут вызывать дискомфорт и боль. Однако доктор Минкин говорит, что при этом маловероятно, что пенис «слишком велик» для влагалища или что он повредит шейку матки. Всё-таки влагалище может вместить голову ребёнка диаметром 10 сантиметров.

В этом случае вам может помочь использование большего количества смазки и избегание поз, в которых проникновение слишком глубоко и причиняет боль.

11. Психологические проблемы

Страх и беспокойство, относящиеся к проникновению, могут создать психический барьер. Это, в свою очередь, может привести к бессознательному напряжению мыщц тазового дна во время секса, что создаёт и физический барьер для проникновения.

Возможно, у вас был негативный сексуальный опыт, вы пережили сексуальное насилие, домогательства, нарушение границ. В таком случае тело ожидает от секса боли и дискомфорта, а мозг переходит в боевой режим.

По словам доктора Чавес, низкая самооценка и проблемы с принятием своего тела также могут уменьшить возбуждение и вызвать напряжение или нервную реакцию во время секса.

В этом случае преодоление этих психологических барьеров будет полностью зависеть от вашей к этому готовности, потому что потребует работы именно от вас. Только вы решаете, готовы ли обратиться к специалистам и проходить, скорее всего, длительную терапию.

Почему при любом дискомфорте стоит обратиться к врачу

В России, по словам гинеколога Татьяны Румянцевой, в подавляющем большинстве случаев диспаурении причиной является воспаление слизистой влагалища, заболевания органов малого таза и прилежащих органов, атрофические изменения слизистой. Вагинизм и вестибулодиния (Разновидность вульводинии. — Прим. ред.) встречаются редко, но требуют особого внимания в связи с трудностями на этапах диагностики и лечения.

По словам Румянцевой, не нужно откладывать поход к гинекологу:

«Любая боль при половом контакте, которая мешает получению удовольствия (особенно если ранее таких ощущений не было), — это повод для обращения к врачу».

Также поводом записаться на приём является кровотечение или нетипичные выделения после полового акта. Основную причину поможет выявить гинеколог, но в дальнейшем вам может понадобиться помощь психиатра, психолога или уролога — в зависимости от основной причины вашего состояния.

Обычно боль во время проникновения не требует неотложной помощи, но к ней стоит прибегнуть, если возникнут следующие симптомы:

• новый приступ боли или ощущения острее, чем были раньше, и это длится дольше чем несколько минут;
• кровотечение в сочетании с болью;
• тошнота, рвота или ректальная боль;
• изменившиеся выделения.

Также важно упомянуть, что в интернете в таких случаях часто советуют использовать анестетики, чтобы иметь возможность продолжать половой акт.

Татьяна Румянцева прокомментировала подобные рекомендации: «Так как причин диспареунии огромное количество (и большинство из них требуют лечения), длительное самостоятельное использование анестетиков не рекомендуется, так как это может приводить к прогрессированию основного заболевания (например, эндометриоза, вагинита и других), при котором боль во время секса является одним из симптомов.

Анестетики могут длительно маскировать серьёзную проблему, а потому их временное использование возможно только до выяснения причины болевых ощущений.

Если диагностирована «истинная» диспареуния, то анестезия не входит в стандарты лечения и не является эффективным средством».

Возможен ли секс при климаксе, его особенности

Климакс — это вовсе не конец всех радостей жизни, а начало ее нового периода. Секс при климаксе обеспечивает женщину жизненной энергией, придает дополнительной уверенности в себе и замечательно поднимает настроение. При этом многие дамы приобретают большую раскованность в личной жизни, поскольку уже нет страха перед нежелательной беременностью и необходимости применять средства контрацепции.

Однако надо учитывать, что в климактерический период происходят неизбежные изменения в организме. Они, безусловно, влияют на сексуальную активность, поэтому женщине необходимо вовремя обратить на это внимание и скорректировать основные моменты, чтобы в дальнейшем активная и полноценная жизнь не омрачалась досадными мелочами.

Влияние климакса на гормональный фон

Гормональные изменения при климаксе необходимо отслеживать, поскольку от этого зависят:

Несмотря на то, что рожать взрослым дамам уже нет необходимости, гормоны в женском организме очень нужны. Они отвечают за работу многих органов и их систем. При климаксе уровень гормонов резко снижается, возникает гормональный дисбаланс, из-за которого появляются крайне неприятные симптомы, с которыми приходится жить.

Симптомы

Признаки наступления климакса:

1. Постоянная сильная потливость в дневное и ночное время.
2. Ощущение «мурашек» по коже.
3. Кожные покровы становятся тоньше, они легко повреждаются, становятся сухими.
4. Постоянно мучают «приливы».
5. Частые головные боли, мигрени.
6. Мучительное и регулярное учащенное сердцебиение даже при минимальной физической нагрузке.
7. Боли в мышцах, суставах и костях.
8. Снижение чувствительности молочных желез, они могут атрофироваться.
9. Половая жизни при климаксе начинает приносить неприятные ощущения, падает либидо, сложно достигнуть оргазма.
10. Мышление слабеет, начинаются сложности с концентрацией внимания, отмечается ухудшение памяти.
11. Возникают проблемы с эмоциональной стороной жизни: женщина начинает быстро утомляться, раздражаться, испытывает тревогу, легко впадает в депрессию.
12. Органы половой системы начинают терять эластичность, появляется дряблость, их размеры уменьшаются, начинается атрофия.
13. Проблемы со слизистой оболочкой влагалища. Во время полового акта могут возникать зуд и дискомфорт, боли, появляться кровянистые выделения.
14. Водянистые выделения из влагалища.
15. Ослабевают стенки мочевого пузыря. Это частые мочеиспускания, может ощущаться недержание мочи при любых физических нагрузках.
16. Риск костных заболеваний: остеопороза и других. Это ведет к хрупкости костей и большей вероятности получения травм при неосторожном движении.
17. Рост риска заражения воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей, одна из самых распространенных — цистит. Проблемы с полным излечением от них.
18. Резко возрастает возможность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, может развиться атеросклероз.

Почему снижается либидо

В снижении полового влечения при климаксе виновато прекращение выработки эстрогенов, которые отвечают за либидо и сексуальную активность, и падение уровня тестостерона. Последний влияет на либидо.

Периодически женщина теряет интерес к сексуальной стороне жизни из-за дискомфорта, который та начинает ей доставлять. Это может выражаться в сильных болях при половом акте. Секс становится нежелательным из-за мелких трещин, возникающих на стенках влагалища, поскольку естественная смазка перестает вырабатываться. Это следствие снижения притока крови к половым органам.

Также возрастные изменения могут привести к потере внешней привлекательности из-за резкого набора веса и роста волос на лице и теле, потере упругости кожи. Дополнительно доставляют дискомфорт недержание мочи и некоторые медицинские проблемы (ощущение выпадения матки и влагалища). Немалую роль здесь играют и предубеждения.

Почему повышается

Однако многие женщины не испытывают снижения сексуального влечения во время климакса. Наоборот, некоторые из них отмечают возросший интерес к этой стороне жизни.

Врачи связывают такое положение с такими факторами:

1. Женщина перестает испытывать постоянный стресс от материнских обязанностей и высокой ответственности. К зрелому возрасту эти факторы вдруг исчезают, поскольку к тому времени дети уже становятся самостоятельными.
2. Пропадает риск нежелательной беременности, нет необходимости тревожиться по этому поводу. Появляется ощущение свободы.

Можно ли заниматься сексом в период менопаузы

Секс для женщины является залогом хорошего самочувствия и ощущения полноты жизни. И до, и после наступления менопаузы она нуждается в ласке со стороны мужчины и разнообразном любовном общении. Удовлетворенность при интимной жизни — залог здоровья и долголетия.

Есть ли оргазм без месячных

Женский оргазм после климакса ничем не отличается от обычного, возникающего при регулярной интимной близости.

Быть привлекательной для любимого помогут такие советы:

• держать себя в хорошей физической форме;
• пить витамины;
• регулярно посещать врача;
• следовать правилам интимной гигиены.

Для устранения неприятных ощущений при половом акте следует пользоваться аптечными препаратами. Немаловажно постоянно поддерживать положительный эмоциональный настрой.

Можно ли забеременеть

Вероятность беременности у женщин, вступивших в менопаузу, сохраняется. Конечно, идет снижение активности процессов, отвечающих за размножение, однако яичники все еще производят фолликулы, которые являются инкубатором для половой клетки.

Медицинские факты также подтверждают, что зачатие может наступить и возникнет беременность. Пусть эта вероятность невелика, но исключать ее не стоит. Особенно велик риск в первые два года наступления менопаузы.

Нужно ли предохраняться

По мнению врачей, предохраняться при климате необходимо, поскольку риск зачатия существует. Важно только подобрать способ, удобный конкретной женщине. Но оптимальный вариант — презервативы.

Важность половой жизни во время климакса

Менопауза сексу — не помеха, считают медики. Половая жизнь после климакса у женщин благотворно сказывается на кровообращении, улучшает психологическое состояние. У молодых женщин постоянно возникает масса неприятных ощущений из-за регулярных ПМС.

Их часто беспокоят:

• боли;
• мигрени;
• слабость;
• резкие перепады настроения.

При менопаузе все неприятные ежемесячные симптомы исчезают, как и опасность нежелательной беременности. Начинается вторая молодость. Последние исследования показывают, что качественный секс у пожилых людей увеличивает продолжительность жизни. Этот процесс не дает угаснуть мозговой активности.

Как вернуть половое желание

Для возвращения полового желания сейчас существует масса возможностей, появилось множество фармакологических разработок. Народные средства и физическую активность со счетов сбрасывать не стоит.

Препараты

Восстановить сниженное либидо поможет медикаментозная терапия. Чаще всего доктора назначают гормональную заместительную терапию с препаратами, содержащими минимальные дозы активного эстрадиола.

• таблетки, которые принимаются курсом, перорально;
• наружные средства — пластыри, гели;
• свечи и кремы — вагинальные средства, оказывают эффект в области слизистой.

Растительные добавки

Если женщина чувствует себя нормально и не теряет работоспособности, то для повышения либидо при климаксе вполне может попробовать препараты, которые содержат растительные добавки.

Сегодня аптеки предлагают комбинированные фитокомплексы. Следует обратить внимание на препараты с экстрактом красного клевера.

Народные средства

Для облегчения состояния при климаксе существуют народные средства:

• настойка из красного клевера;
• продукция пчеловодства: маточное молочко, пыльца и перга;
• настой из семян укропа;
• настойка пиона;
• чай из душицы.

Несмотря на то, что народные средства считают «безобидными», перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

Упражнения

При менопаузе не следует пренебрегать физическими нагрузками.

• поддерживать нормальную самооценку;
• укреплять все системы организма;
• сохранять красивую и привлекательную фигуру.

Разработаны специальные комплексы лечебной физкультуры.

Занятия можно сочетать с популярными направлениями:

Психотерапия

Периодически физиологические изменения при климаксе и перестройка организма могут сопровождаться проблемами психологического характера. Внешние изменения сказываются на настроении женщины. Помощи и поддержки близких, занимающей много времени работы бывает недостаточно, поэтому следует обратиться за помощью к специалисту.

Грамотный психолог поможет побороть:

• депрессию;
• тревожность;
• падение самооценки;
• страхи, фобии.

Специалист покажет, что климакс и либидо совместимы, вовсе не обязательно ставить на себе крест, как на женщине. После психологической консультации пациентке могут быть назначены сеансы терапии. Достаточно бывает пары сеансов краткосрочной терапии, но иногда необходим стандартный курс, продолжающийся до полугода. Все зависит от состояния самой женщины, имеющихся у нее эмоциональных нарушений, обстановки в семье.

Меры предосторожности

Гинекологи настоятельно советуют женщинам не отказываться от радостей секса. В течение двух лет после прекращения менструального цикла рекомендуется принимать контрацептивы, так как опасность нежелательной беременности по-прежнему сохраняется.

Среди других опасностей выделяются:

При активной половой жизни следует применять барьерные методы предохранения, особенно с малознакомыми партнерами. Лучше всего подойдет презерватив.

Чтобы вести яркую и насыщенную половую жизнь при климаксе, надо учитывать особенности этого периода жизни и соблюдать меры предосторожности даже после наступления постменопаузы.

Отзывы

С этой проблемой столкнулась не так давно. У меня основные проявления — вдруг начала потеть. Потливость — это мучительное ощущение. Оказалось, что это так проявляет себя климакс. В остальном самочувствие нормальное. Наверное, дело в здоровой генетике, мама рассказывала, что у нее просто прекратились менструации, а больше никаких неприятных ощущений не было.С мужем проблем нет. Я всегда следила за фигурой и питанием, занималась спортом, поэтому тело не поменялось. При необходимости использую смазку, однако у меня и в молодости были проблемы с сухостью влагалища.

К сожалению, я потеряла интерес к жизни. Климакс начался после тяжелого заболевания и гинекологической операции, после которой я потеряла надежду иметь детей. Тогда же я рассталась со своим многолетним партнером. Хотя мужчинам всегда нравилась и даже вышла замуж не так давно, но уже за другого мужчину. Самоощущения нормальные, муж меня очень ревнует, но у него есть дети от первого брака, так что размножение для него не актуально.После операции принимаю рекомендованные врачами гормональные препараты. Грудь не уменьшилась, фигура нормальная и даже лучше чем у многих рожавших. Одно время мучилась перепадами настроения. Обратилась к своему участковому врачу, он мне подобрал антидепрессанты, которые я пропила курсом. Очень тяжело работать. Раньше было проще. Теперь клиентов ненавижу, а коллеги меня бесят своей глупостью и интригами. Скорее бы дожить до пенсии и осесть дома с мужем.

12 лет назад меня бросил первый муж, поменяв на «2 по 20». Однако через несколько лет я снова вышла замуж за прекрасного человека. С сексом проблем нет, муж моложе меня.Главное для женщины в любом возрасте: уход за собой, здоровый образ жизни, занятия спортом, путешествие. Иногда бывают недомогания, помогают аптечные препараты, снимающие неприятные симптомы гормональной перестройки организма.Советую предохраняться, так как моему «климаксу» уже 8 лет. Пошел во второй класс. Все-таки, маленькие дети в таком возрасте это достаточно тяжело.

Видео:

Из этого видео вы узнаете, как секс влияет на здоровье в возрасте «за 50».

Боль при половом акте у женщин: причины, последствия, лечение

Боль при половом акте у женщин (диспареуния) — это следствие разнообразных причин физиологического, психологического или патологического характера. Даже при единожды испытанном дискомфорте во влагалище, внизу живота или всей брюшной полости вовремя интимной близости следует обратиться к гинекологу. Боли могут возникать во время коитуса (полового акта) и после него.

Обязательно нужно обсудить даже незначительные боли во время или после полового акта с врачом, потому что причина дискомфорта может быть сигналом наличия патологических процессов в женских половых органах.

Виды болей при половом акте

Причины болевых ощущений можно различить на три группы:

Психосоматические — страх боли, вызванный предрассудками или негативным опытом сексуального характера. Это приводит не только к воображаемой, но и к реальной боли, поскольку мышцы сжимаются и движения сковываются, вызывая дискомфорт и неприятные ощущения.

Физиологические — группа причин, связанная с конституцией тела женщины и строение ее внутренних органов, несоответствием размеров мужских и женских гениталий, а также их изменениями в следствие перенесенных заболеваний или травм.

Патологические — боли, вызванные заболеваниями и инфекциями внутренних органов. Здесь различают причины, вызванные воспалением мочеполовой системы и органами брюшной полости.

Также болевые ощущения при интимной близости можно разделить на: поверхностные и внутренние.

Причины

Психосоматическая группа

Здесь причиной выступает нервное расстройство, которое связано с перенесением психологической травмы, сложными взаимоотношениями с партнером. Медицине известны следующие заболевания:

Вагинизм — непроизвольное сокращение стенок влагалища, вызванная неконтролируемым страхом на приеме у гинеколога или при половом акте.

Коитофобия — это навязчивая боязнь полового акта, способствующая развитию аноргазмии и вагинизма.

Вагинизмоподобное расстройство — симптоматически напоминает вагинизм, но развивается после прерывания беременности (аборт) или травмы.

При этих расстройствах из-за недостаточного возбуждения вовремя полового акта, не возникает влагалищный секрет — «смазка», что и приводит к возникновению реальных болей. Также отсутствовать возбуждение может в случаях переутомления, страха забеременеть или сильного стресса.

Физиологическая группа

В данной группе причинами болей выступают особенности строения половых органов или недолеченные травмы.

Деформации матки, загибы и перегибы — измененный угол шейки по отношению к матке может вызывать дискомфорт или резкие боли при сексе.

Травма копчика, межпозвонковая грыжа, проблемы с поясничными позвонками — кости и суставы обеспечивают правильное крепление связок половых органов и мышцы тазового дна. Если имеют место нарушения костно-мышечного аппарата, то это может вызвать напряжение тазовых тканей, защемление нервов.

Спайки и рубцы внутренних половых органов — образуются в послеоперационный период (аппендицит и другие операции в области малого таза) и после лечения воспалительных процессов в матке и ее придатках. У рубцов и спаек эластичность ниже, чем у нормальной ткани, поэтому они тянут и деформируют здоровые ткани брюшной полости и влагалища.

Патологическая группа

Вульвит — инфекционное воспаление внешних половых органов, при котором боль возникает в следствие соприкосновения пениса с раздраженной слизистой вульвы.

Кольпит — воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища — боль наступает при фрикциях.

Эндометриоз — заболевание, вызывающее проникновение клеток слизистой матки в другие органы и ткани. Патология может вызывать довольно интенсивные боли.

Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки, сальпингоофорит — воспаление маточных придатков. Эти заболевания также могут приводить к болям при интимной близости.

Симптомы

Боли могут возникать в разное время. Однако признаки возникновения болей можно обнаружить заранее:

• Тянущая/резкая/блуждающая боль в паху;
• Неопределенные боли в области малого таза;
• Частые позывы, рези и зуд при мочеиспускании;
• Пульсация в половых губах при возбуждении;
• Болезненные месячные.

Боли могут быть вовремя проникновения члена во влагалище:

• Ощущение сжатости;
• Неприятное трение;
• Уплотнение во влагалище после проникновения пениса;
• Резкие боли с правой и/или левой сторон при глубоком проникновении;
• Пульсирующая и/или спазматическая боль внизу живота;
• Резь, пронзающая и отдающая в ногу.

Вовремя секса и после могут возникать следующие симптомы:

• Раздражение наружных половых органов, сопровождающееся покраснением;
• Цистит;
• Выделения, вплоть до гнойных, неприятного цвета и запаха;
• Припухлость и отечность в паху.

При возникновении вышеперечисленных симптомов необходима срочная консультация врача-гинеколога.

Диагностика

Для выяснения причин возникновения болей при половом акте необходимо пройти ряд инструментальных и лабораторных исследований:

К каким специалистам обращаться

В первую очередь любые проблемы, связанные с половой жизнью, необходимо обсуждать с гинекологом. Если он исключит проблемы по гинекологии, тогда следует обратиться к другим специалистам.

Врач общей практики или терапевт сможет, если не определить причину болей, то направить к докторам узкой специализации. Может понадобиться осмотр гастроэнтеролога, уролога, невропатолога, эндокринолога, инфекциониста.

Лечение

Избавиться от неприятных ощущений вовремя полового акта возможно только после установления и лечения первоначальной причины их возникновения.

Если проблема психологического характера, то потребуется психотерапевтический курс, гинекологический массаж и специальная гимнастика для мышц тазового дна. На время решения проблемы необходимо использовать специальные увлажнители — лубриканты.

Воспалительные процессы в органах брюшной полости излечиваются при помощи медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Обычно для лечения воспаления используются антибактериальные препараты. Также применяются специальные препараты для размягчения спаек и рубцов, они максимально эффективны совместно с гимнастическими упражнениями и массажем.

Если боли при половом сношении возникают у женщин с диагностированным сахарным диабетом, то требуется постоянно наблюдаться у эндокринолога и проводить коррекцию глюкозы в крови.

Если болезненные состояния возникают в период менопаузы или постменопаузы необходимо восстановление гормонального баланса.

Источники:

http://lifehacker.ru/dispareuniya/
http://doktora.guru/polezno-znat/obschaya-informatsiya/seks-pri-klimakse.html
http://www.polyclin.ru/bol-pri-polovom-akte-u-zhenshchin-prichiny-posledstviya-lechenie/