Климакс и сердечно сосудистые заболевания

Боль в сердце как проявление климактерического синдрома

Возрастные изменения женщины в большей степени связаны с развитием гормонального дисбаланса. Инволюция половых желез в период климакса и менопаузы вызывает резкое снижение уровня эстрогена, который регулирует многие функции женского организма. У 50% дам старше 45 лет возникают расстройства вегетативной нервной системы и эмоциональной сферы. Однако наиболее серьезная причина обращения к врачу – боли в сердце при климаксе, которые могут быть признаком не только функциональных, но и морфологических изменений.

Признаки климактерического синдрома

В развитии женщины как организма выделяют несколько периодов:

  • детство (до 12 лет);
  • половое созревание (12-16 лет);
  • репродуктивный возраст (16-45 лет);
  • климакс (45-55 лет).

Последний связан с увяданием репродуктивной функции и характеризуется снижением активности половых желез, постепенной атрофией яичников с нерегулярной овуляцией и менструациями.

В организме здоровой женщины при физиологическом течении климакса подобный период протекает безболезненно со снижением длительности и обильности менструаций. Патологический же характеризуется развитием таких синдромов:

  1. Вегетососудистого. Наиболее распространенный симптом «приливов» – ощущение жара, покраснение в верхней половине туловища, которое заканчивается усиленной потливостью. Кроме того, возникают слабость, головокружения, онемения пальцев.
  2. Сердечно-сосудистого. Проявляется нестабильным повышением артериального давления до невысоких значений, кардиомиопатией с болезненными ощущениями за грудиной, усиленным сердцебиением.
  3. Нервно-психического. Признаки: эмоциональная лабильность, раздражительность, бессонница, ухудшение памяти и постоянная усталость.
  4. Эндокринно-обменных нарушений – ожирение или похудение, гирсутизм, дисфункция щитовидной, надпочечниковых и поджелудочной желез.

Наблюдают изменения в лабораторных и инструментальных методах исследований: повышение уровня холестерина, липопротеидов низкой плотности (причина развития атеросклероза), на рентгенографии – снижение плотности костной ткани.

Менопауза и сердечно-сосудистая система

Гормональные изменения, которые происходят в период климакса, по большей степени вызваны снижением функции яичников. В таком случае постепенно снижается уровень эстрогенов (эстриола и эстрадиола) и прогестерона.

Наиболее влияет на сердечно-сосудистую систему эстроген, действие которого реализуется через такие эффекты:

  • феминизирующий (увеличение в размерах матки, яичников, молочных желез, функциональных изменений в эндометрии во время менструального цикла, оволосение по женскому типу);
  • регуляция роста костей (улучшается усваивание кальция в организме);
  • прокоагулянтный (повышается вязкость крови за счет усиленного синтеза коагулянтов и снижения активности антикоагулянтной системы);
  • антиатеросклеротический (снижается количество свободного холестерина, повышается уровень липопротеидов высокой плотности).

Снижение синтеза эстрогенов ведет к нарушению баланса систем и возникновению клинических симптомов патологического климакса. Влияние на сердце осуществляется преимущественно через венечные сосуды и центральную нервную систему. Возникающие нарушения ритма, боли за грудиной и другие симптомы обозначают понятием «климактерической кардиомиопатии». Подробно о дисгормональном нарушении работы сердечной мышцы читайте здесь.

Механизм развития заболевания до конца не изучен. Считается, что появление клинической картины связано с низким уровнем эстрогенов, высокой функциональной активностью гипоталамо-гипофизарной системы (из-за синтеза пролактина) и депрессивного эффекта фолликулярного гормона яичников. Нарушается кровоснабжение миокарда, развиваются инволютивные дегенеративные процессы в мышечных волокнах и проводящей системе сердца.

Характерные особенности заболевания:

  • возникновение после 45-летнего возраста;
  • отсутствие симптомов по достижению постменопаузального периода (когда нет лабильности уровня гормонов);
  • постоянная боль за грудиной, не связанная с физической нагрузкой;
  • возникновение аритмий – синусовой или пароксизмальной тахикардии, атриовентрикулярной блокады;
  • сопутствующие симптомы – шум в ушах, мигрень, метеочувствительность, лабильность артериального давления.

Если у вас ухудшается самочувствие при перемене погоды, рекомендуем к просмотру видео, расположенное ниже.

Боль в сердце у женщин при климаксе: какая она и что делать

Болевой синдром характеризуется:

  • высокой интенсивностью;
  • длительностью от 20 минут до нескольких часов;
  • частотой – до 10 приступов на день;
  • локализацией боли – на верхушке сердца, слева под соском;
  • чаще всего связан с эмоциональными переживаниями, усталостью;
  • не снимается традиционными препаратами для стенокардии («Нитроглицерин»).
Читать еще:  Как можно поднять либидо в климаксе

При появлении симптома загрудинной боли у женщин старше 45 лет проводят дифференциальную диагностику со стенокардией и инфарктом миокарда.

Клинически боль при стенокардии интенсивная, сдавливающая за грудиной, с типичной иррадиацией в левую руку и плечо, приступ которой длится до 20 минут и снимается «Нитроглицерином».

Для исключения других возможных заболеваний как причин боли, рекомендуют выполнять такие диагностические мероприятия:

  • регулярный контроль артериального давления и частоты пульса;
  • электрокардиографию (ЭКГ);
  • ультразвуковое исследование сердца (ЭХО-КГ);
  • анализ гормональной панели (эстрогены, прогестерон, фолликулярный гормон, пролактин и другие).

Частота развития ишемической болезни сердца у женщин в молодом возрасте больше чем у мужчин. Однако после наступления климакса, когда у первых повышается уровень холестерина, – показатели выравниваются.

Выводы

Чаще всего появление загрудинной боли в климактерическом периоде – признак нарушения гормонального баланса с развитием кардиомиопатии. Подобное заболевание относится к функциональным состояниям, которые сами исчезают после установления стойкого фона в постменопаузальном периоде. В тяжелых случаях, при высокой интенсивности, болевом синдроме, женщинам рекомендуют заместительную гормонотерапию, обезболивающие и седативные препараты. Кроме того, большое значение имеет здоровый образ жизни и отсутствие стрессов.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Сердечные боли при климаксе

Период угасания половой функции сопровождается множеством симптомов: приливами крови, ощущением жара, одышкой, гипертермией, частыми сменами настроения. Одним из наиболее неприятных и опасных проявлений является кардиалгия. Боли в сердце при климаксе возникают по нескольким причинам: биохимической, ишемической и нейроциркулярной (вегетативной).

Что такое климактерическая кардиопатия и кардиалгия?

Патологические процессы, происходящие при климаксе в сердечно-сосудистой системе, подразделяют на кардиалгию и кардиопатию. Первый термин объединяет случаи болей в сердце, не обусловленных нарушениями ритма, частоты сердцебиения и ишемией. Кардиалгия не проявляется изменениями на ЭКГ. Климактерическая кардиопатия – это синдром, сопровождающийся нарушениями, среди которых могут быть аритмия, тахикардия, боли в сердце.

Менопауза и мужской климакс могут стать первопричиной кардиалгии или присоединиться к атеросклерозу или ишемической болезни миокарда. Средний возраст начала угасания половой функции совпадает с таковым у группы риска проявления заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Причины кардиалгии, кардиопатии и других симптомов климакса – в гормональном дисбалансе. В ответ на снижение концентрации половых гормонов повышается активность выработки некоторых нейропептидов (тиреолиберина, кортиколиберина).

Гипоталамус интенсивно выбрасывает в кровяное русло вещества, увеличивающие количество гормонов щитовидной железы и надпочечников. Выделяемые йодтиронины, кортикостероиды и катехоламины вызывают ускорение сердцебиения, аритмию, потливость, тремор рук, нарушения настроения. Вегетативные проявления (приливы жара к верхней части тела) объясняются изменением работы центров терморегуляции. Избыток катехоламинов и гормонов щитовидной железы приводит к спазмам сосудов, повышению давления, увеличению нагрузки на сердце вследствие тахикардии и гипертонии.

Специалисты разделяют функциональные кардиомиопатии на стероидные и адреналгические, ориентируясь на преобладающее гормональное расстройство. Связь сердечных патологий и климакса характерна не только для женщин, но и для мужчин.

Приступы учащенного пульса, дискомфорт за грудиной, одышка и нарушения ритма могут возникать и у пациентов, не страдающих климактерической (нейроэндокринной) кардиопатией. Если сердце здорово, то недомогание может объясняться патологией ЦНС, а именно – вегетососудистой (нейроциркуляторной) дистонией. Нарушение работы нервной системы влечет за собой рефлекторное возбуждение чувствительных волокон, иннервирующих органы внутри грудины. Так возникает кардиалгия на фоне отсутствия явных поражений сердца.

Проявления

Помимо боли в сердце, существуют другие симптомы у женщин при климаксе. Снижение продукции половых гормонов может спровоцировать симпатоадреналовые или вагоинсулярные кризы. Характерными признаками первых являются:

  • тахикардия;
  • нарушения ритма сердца;
  • повышение артериального давления;
  • ощущение озноба (возможна гипертермия);
  • похолодение и онемение рук и ног;
  • бледность кожного покрова;
  • беспокойство в движениях.

К признакам вагоинсулярного криза, при котором резко повышается тонус парасимпатической системы, относят:

  • снижение артериального давления;
  • сужение зрачков;
  • замедление пульса;
  • интенсивное выделение слюны, желчи, ферментов и желудочного сока;
  • падение концентрации глюкозы в крови (вследствие активного выделения инсулина);
  • уменьшение просвета бронхов.
Читать еще:  Что такое овуляция при климаксе

Симптомы вагоинсулярного криза – это слабость, обмороки и головокружения, гипотония, затруднение дыхания, позывы к дефекации и боль в нижних отделах кишечника. Пациенты жалуются на приливы жара, нарушения ритма сердцебиения, сильную пульсирующую головную боль, резкие приступы аппетита и тремор рук.

У мужчин климакс проявляется похожими вегетативными нарушениями: наблюдается эмоциональная нестабильность, приливы жара, головокружение, перепады давления. Болевые синдромы (кардиалгия, пульсация в голове, суставная боль) при этом возникают сравнительно нечасто.
Климактерическая кардиалгия отличается продолжительностью. У многих пациенток она длится от 1-2 часов до нескольких суток, попеременно усиливаясь и ослабевая. Как правило, возникновение не связано с физическим и эмоциональным напряжением.

Частым явлением среди пациенток в состоянии климакса является экстрасистолия – несвоевременное возбуждение и сокращение всех или некоторых камер сердца. Этот вид аритмий проявляется такими симптомами:

  • жар;
  • чувство тревоги;
  • тахикардия;
  • ощущение недостатка кислорода;
  • потливость;
  • резкие изменения настроения и активности.

Экстрасистолия может на четверть снизить продуктивность работы сердца, что непосредственно влияет на питание всех внутренних органов, включая саму сердечную мышцу, мозг и почки.

Пациентки, страдающие от атеросклероза в период менопаузы, намного чаще испытывают головокружение. Причиной этому служит нарушение мозгового кровообращения.

Как отличить климактерическую кардиалгию от стенокардии?

Сердечные боли при менопаузе значительно отличаются от симптомов ишемии миокарда. При схожих сопутствующих признаках существенно другой характер ощущений, их длительность, триггер, видимость на электрокардиограмме и медикаментозные способы устранения.

Сопутствующие заболевания при климаксе. Сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания — это распространенные и опасные заболевания.

У женщин они начинают развиваться именно в климактерический период.

Чтобы сохранить сердце здоровым, женщине необходимо о себе позаботиться.

Даже если в истории вашей семьи не было сердечных болезней, по крайней мере, придерживайтесь основных правил: не курите; занимайтесь физическими упражнениями; остановите развитие гипертонии, изменив пищевой рацион, чтобы снизить уровень холестерина и восстановить нормальный вес.

Женщины, проходящие гормональную терапию после наступления климакса, обычно живут дольше тех, кто от нее отказывается. Для женщин климактерического возраста, относящихся к группе высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний, прием эстрогенов может снизить этот риск почти вдвое.

Исследователи предполагают, что защитный эффект эстрогенов — в их способности поднимать уровень липопротеиды высокой плотности (ЛВП), который очищает стенки артерий от отложений, понижая одновременно уровень липопротеидов низкой плотности, который стимулирует накопление и отложение этого налета.

По мнению ученых, эстрогены, превращая липопротеиды низкой плотности (ЛНП) в липопротеиды высокой плотности, обладают более эффективным воздействием на регулирование уровня холестерина, чем любой из медицинских препаратов. Они препятствуют соединению тромбоцитов, сохраняют эластичность артерий и стимулируют кровообращение, расширяя мелкие артерии.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний при климаксе

Отказ от курения.

Курение — это самая опасная привычка для женщин в этот период. Мощное негативное влияние она оказывает и на сердце. Курение способствует сужению сосудов, образованию тромбов и снижает доступ кислорода к сердечной мышце. К тому же в кровь попадают вещества, наносящие ущерб стенкам сосудов, истончающие их и способствующие скапливанию на них кровяных пластинок.

Увеличение физической активности.

Хорошая физическая форма поможет предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Проведенные исследования показали, что у людей, которые физически активны и не пренебрегают утренней гимнастикой, сосуды гораздо более здоровые и эластичные.

Регулярные физические упражнения в значительной мере защитят от сердечного приступа, вызываемого стрессом или неожиданным всплеском физической активности. Любые упражнения, даже кратковременные, несоизмеримо полезнее и лучше гиподинамии.

Интенсивная получасовая прогулка на свежем воздухе, езда на велосипеде или работа на дачном участке действительно могут оказать ощутимое положительное влияние.

Занятия физкультурой снижают тенденцию крови к свертываемости, ведущей к образованию тромбов, улучшают соотношение «вредного» и «полезного» холестерина, способствуют более эффективному использованию кислорода мышечными тканями, увеличению количества крови, перекачиваемой при каждом сокращении сердца, а в периоды напряженных усилий помогают значительному расширению артерий, снижению частоты сердцебиения и кровяного давления. К тому же физические упражнения замедляют процесс отвердения стенок сосудов.

Читать еще:  Коричневые выделения у женщины при менопаузе

Избыточный вес вреден для здоровья любого человека, но женщины гораздо больше склонны к ожирению, чем мужчины. У женщин, чей вес более чем на 30% превышает идеальный, увеличивается степень риска сердечных болезней не только потому, что это перегружает сердце, но и поднимает уровень «плохого» липопротеида низкой плотности холестерина и кровяного давления, которые сами по себе являются факторами риска сердечных болезней.

Следить за своим весом нужно постоянно. Но в климактерический период женщине нужно быть особенно осторожной с диетами. Неправильно сбалансированный рацион может привести к потере костной массы, выведению из организма необходимых ему минеральных веществ, недостатку витаминов, поэтому прежде чем выбрать себе диету, проконсультируйтесь у специалиста.

Контроль уровня холестерина.

Мы уже говорили о «хорошем» и «плохом» холестерине и знаем: не столь важно общее количество холестерина, а соотношение между ЛНП, способствующего скоплению в артериях кровяных пластинок, и ЛВП, функция которого заключается в их выведении.

Эстрогены способствуют поддержке уровня липопротеидов высокой плотности вплоть до наступления климакса, после чего содержание этого холестерина падает, увеличивая таким образом риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Если вы собираетесь понизить уровень холестерина, значит, вы добиваетесь повышения уровня липопротеидов высокой плотности и понижения уровня липопротеидов низкой плотности. На что нужно обратить внимание в первую очередь и каковы должны быть ваши действия.

Соблюдайте диету, ограничивающую потребление жира, особенно насыщенных жиров, содержащихся в основном в жирной мясной пище, масле, цельном молоке, сливках, яйцах, растительных маслах из экзотических фруктов и овощей и жиров, остающихся твердыми при комнатной температуре. Применяйте ненасыщенные жиры, такие, как оливковое масло.

Ешьте больше чеснока. Это растение из семейства луковых снижает и уровень холестерина, и степень риска сердечных болезней.

Потребляйте больше кальция. Во-первых, диета с высоким содержанием кальция способствует повышению уровня липопротеидов высокой плотности и снижению уровня липопротеидов низкой плотности, а во-вторых, достаточное количество кальция в рационе поможет сохранить костную массу.

Лишние жировые ткани организма увеличивают степень риска повышения уровня холестерина и развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Контроль кровяного давления.

Хронически повышенное кровяное давление увеличивает шансы развития стенокардии и сердечных приступов и является самым большим из факторов риска инсультов. Периодически повышенное давление — один из симптомов климакса. Однако чем дольше у вас продолжает держаться высокое давление, тем хуже для сосудов.

Регулярно измеряйте уровень кровяного давления и, если оно повышается, делайте все возможное для его снижения. Можно использовать и фитотерапию, и медицинские препараты. Половина всех женщин с повышенным кровяным давлением страдает ожирением.

Однако стоит сбросить лишние килограммы, как понижается и кровяное давление. Часто для того, чтобы нормализовать давление, достаточно просто изменить образ жизни и отказаться от вредных привычек.

При проявлении симптомов повышенного давления в первую очередь следует бросить курить. Это сделать необходимо, потому что сочетание гипертонии и курения смертельно опасно.

Избавление от лишних килограммов при помощи диеты с низким содержанием жира может необыкновенно эффективно снизить ваше кровяное давление. В данном случае положительный результат принесут также регулярные физические упражнения.

Снижение жиров в рационе обязательно приведет к увеличению потребления волокон: придется больше есть овощей и фруктов. Это, в свою очередь, окажет положительное влияние не только на состояние сосудов, но и на процессы пищеварения. Кроме того, ограничьте потребление соли. Оно не должно превышать 5 г в день.

Люди, потребляющие достаточное количество кальция, как правило, имеют более низкое кровяное давление, чем те, у кого кальция не хватает. Возможно, причина в том, что кальций понижает уровень холестерина. Введите в рацион больше кальция, и в особенности богатых этим минералом овощей и фруктов: бананов, дынь, кабачков, картофеля, шпината и чечевицы.

С прекращением выработки гормонов страдает и кожа. Кожа является самым большим и одним из наиболее сложных органов человеческого тела. Она выполняет множество важнейших биологических функций, связывая все ткани и органы и защищая организм от обезвоживания и внедрения болезнетворных микроорганизмов.

Источники:

http://cardiograf.com/priznaki/boli/boli-v-serdce-pri-klimakse.html
http://mirkardio.ru/proyavlenie/oshhushhenie/boli-v-serdce-pri-klimakse.html
http://medbe.ru/health/zhenskoe-zdorove/soputstvuyushchie-zabolevaniya-pri-klimakse-serdechno-sosudistye-zabolevaniya/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему: