Климакс атрофические изменения во влагалище

Как распознать атрофию слизистой влагалища?

Содержание

В настоящее время атрофия слизистой влагалища считается одним из самых распространенных гинекологических нарушений, которые наблюдаются в период менопаузы. Этот недуг связан с дефицитом так называемых эстрогенов (половые гормоны). Обычно дефицит этих гормонов наблюдается после того, как у женщины наступает климакс.

Специалисты утверждают, что спустя 7−10 лет после того, как прекращаются менструации, почти у 50% всех женщин развивается вагинит, а через 10-ть лет и позже частота возникновения болезни увеличивается примерно до 73−75 процентов.

На сегодняшний день врачи выделяют 2 вида атрофического вагинита:

1. постменопаузальная атрофия;
2. вагинит, который связан с искусственной менопаузой.

Причины возникновения данного заболевания

Вагинальная атрофия развивается по следующим причинам:

1. Из-за слабой выработки яичниками гормона под названием эстроген. Как правило, это связано с менопаузой. Так же эта болезнь может развиться после лечения рака какого-либо полового органа. Негативные изменения со временем приводят к утончению половой эпителиальной ткани, всей слизистой вульвы, а так же всего влагалища. Так, при каждом сокращении толщина ткани становится все более хрупкой и тонкой, подвергаясь различным травмам и разного рода раздражениям.
2. По причине снижение в клетках вещества гликогена — он, как известно, отвечает за баланс вагинальной микрофлоры.
3. Из-за недостаточного увлажнения и слабого притока крови к эпителиальной ткани.

Все это приводит к морфологическим изменениям в тканях и многим функциональным негативным изменениям и физиологическим. Например:

• к сухости влагалища и недостаточному его увлажнению;
• уменьшению вагинальной секреции;
• повышенному уровню рН влагалища, который превышает 5,0;
• снижению показателя вагинальных лактобактерий и увеличению так называемой грам-отрицательной флоры;
• воспалению и неприятному ощущению жжения;
• к зуду и локализованному притоку крови;
• появлению белей и атипичным вагинальным выделениям;
• повышенной чувствительности к трению, а так же к чрезмерной механической нагрузке всех влагалищных стенок;
• сглаживанию вагинальных складок (по причине пониженного коллагена в клетках).

Как распознать заболевание

Атрофия влагалища нередко протекает абсолютно бессимптомно. Однако, к самым распространенным клиническим симптомам атрофического вагинита врачи относят следующие:

• Жжение, чрезмерная сухость, сильный зуд во влагалище.
• Нерегулярные кровянистые влагалищные выделения.
• Облысение, которое наблюдается в области половых губ, а так же лобка.
• Истончение слизистой влагалища.
• Опущение влагалищных стенок.
• Учащенные позывы к мочеиспусканию.
• Ярко выраженная складчатость всех влагалищных стенок.

Кроме того, при наличии атрофического вагинита на слизистой влагалища наблюдается появление значительного количества тонких капилляров. Это, в свою очередь, обусловливает при любом контакте кровоточивость, которая может возникнуть довольно быстро и легко.

Диагностика данной болезни

Атрофия слизистой оболочки влагалища предполагает диагностику, которая основывается на взятии анализов и проведении нескольких исследований.

Так, при подозрении на данное заболевание, врач может назначить:

1. Гинекологический осмотр. Он осуществляется с помощью зеркала. Проверяется состояние шейки матки, а так же всего влагалища.
2. Полное кольпоскопическое исследование. Необходимо для определения показателя рН содержимого во влагалище.
3. Взятие мазков. Мазки берутся с шейки матки, а так же со слизистой влагалища для проведения так называемого цитологического обследования. Данный анализ необходим для исключения наличия какой-либо онкологической патологии. Так же берутся мазки для бактериологического и полного бактериоскопического исследований.
4. Ультразвуковое исследование. Проводится при необходимости.

Атрофия влагалища имеет возрастные особенности:

• У женщин пожилого возраста в постменопаузе во время дефицита эстрогенов резко уменьшается количество лактобактерий или они вовсе подлежат исчезновению. В результате исчезновения всех лактобактерий, значительно ослабевают все защитные свойства, что способствует проникновению инфекций во влагалище.
• У пожилых женщин исследование влагалища может быть несколько затрудненным по причине сужения влагалищного входа.
• Дабы исключить злокачественность процесса, врачи могут проводить исследования под наркозом.

Осложнения, которые возможны при запущенном атрофическом вагините

Для постменопаузы, когда, собственно, и возникает атрофический вагинит, распространенным явлением считается особое соотношение размера шейки матки и размера тела матки — примерно 2/1, что аналогично соотношению размеров этих органов в детстве. По этой причине каждой женщине необходимо позаботиться о своевременном лечении.

В противном случае, возможны существенные осложнения:

• Матка и шейка матки могут полностью атрофироваться.
• Может начаться прогрессирующая гипоксия влагалищных стенок, что неизбежно приводит к возникновению маленьких язвочек.

Заразно ли данное заболевание? Атрофия влагалища не передается во время полового акта, а является неприятным следствием негативных изменений женского организма, которые связаны, в первую очередь, с пониженным уровнем эстрогена.

Лечение и профилактика атрофии слизистой влагалища

При лечении данного недуга врачи, как правило, используют несколько методик.

Гормональная терапия

Гормонотерапия считается наиболее эффективным методом лечения атрофии влагалища. Гормональную терапию может подбирать только гинеколог-энодокринолог.

При лечении недуга с помощью данной методики заметны следующие положительные изменения:

• восполняется запас необходимых женскому организму гормонов-эстрогенов, которые были утрачены;
• вагинальная микрофлора восстанавливается до уровня, который характерен для женщины репродуктивного возраста;
• во влагалищной стенке полностью нормализуется кровообращение.

Как правило, лечение атрофии слизистой влагалища может потребовать 2−4 недели.

Антибиотики (в таблетках и капсулах)

Некоторые врачи выписывают женщинам антибиотики, однако, их назначение при атрофии слизистой влагалища, по мнению многих специалистов, является необоснованным, поскольку инфекционный компонент при этом недуге отсутствует.

Вагинальные суппозитории, мази и свечки

Для нормализации кровообращения и полноценной восстановления влагалища и эпителия слизистой в современной практике излечения атрофии влагалища назначаются лекарственные препараты, которые предназначены непосредственно для местного применения.

Таким образом, лечение атрофии влагалища предполагает комплексный подход.

Профилактические мероприятия

• Старайтесь употреблять в пищу как можно больше кисломолочных продуктов.
• Употребляйте меньше соленых блюд, не злоупотребляйте острой едой, а также умерьте потребление спиртного.
• Принимайте иммуностимулирующие витамины.

Средства гигиены и вещи:

• Белье приобретайте качественное — из хлопчатобумажной ткани, и меняйте его каждый день.
• Душ следует принимать каждое утро и вечер.
• Подмывание желательно производит трижды в день с использованием слабого раствора перманганата калия, а так же настойки лекарственных трав (например, настойки шалфея). Подобные процедуры следует производить не дольше 4х дней.

Атрофический вагинит: симптомы, лечение во время менопаузы и в постменопаузный период

Атрофический вагинит — это один из распространенных диагнозов у женщин после 45 лет. В это время организм женщины испытывает серьезную гормональную перестройку. На этом фоне появляются различные проблемы со здоровьем. Данный патологический процесс значительно снижает качество жизни женщин: постоянно наблюдается сухость, чувство стянутости во влагалище, выраженный зуд и болевые ощущения при половом контакте. Диагноз атрофический вагинит — это не приговор, некоторые методы лечения позволяют справиться с неприятными симптомами и вернуться к привычному образу жизни. Поговорим более подробно о том, как лечить атрофический вагинит.

Симптомы атрофического вагинита

Пропустить развитие недуга практически нереально, поскольку симптомы атрофического вагинита выражены ярко. Как правило, пациенток беспокоят следующие признаки:

• Основной симптом — это выраженная сухость во влагалище, которая сопровождается чувством стянутости и зудом.
• Иногда наблюдаются скудные сукровичные выделения.
• При сексе наблюдаются неприятные ощущения, сопровождающиеся болью. Нередко половой контакт приводит к кровяным выделениям.
• Недержание мочи.
• Атрофический вагинит может сопровождаться ноющими болями внизу живота.

Вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться в комплексе с остальными проявлениями постменопаузального периода: снижение влечения к противоположному полу, отсутствие оргазмов, проблемы с мочеиспусканием, резкие приливы жара, повышенная потливость, нарушения сна, эмоционально-психологические нарушения.

Если верить статистике, через 5-7 лет после прекращения менструаций атрофический вагинит наблюдается почти у половины женщин, а через 10 лет и позднее его частота возрастает до 80-83%. Эта проблема довольно распространенная, поэтому не стоит замыкаться в себе и пытаться самостоятельно справиться с проблемой. Обязательно обратитесь к врачу, который назначит вам эффективное лечение.

Причины

Постменопаузный атрофический вагинит – это естественная реакция организма на резкое снижение половых гормонов. Данный диагноз является характерным симптомом менопаузы или постменопаузы. Дефицит эстрогена в организме женщины приводит к неприятным последствиям, в том числе к отсутствию выработки естественной смазки влагалища. Из-за этого и возникает ряд неприятных симптомов интимного характера. В большинстве случаев причины атрофического вагинита связаны с нарушением функционирования яичников, хотя в некоторых случаях патология может быть спровоцирована иными причинами, например, психоэмоциональным состоянием или серьезными эндокринными нарушениями.

Диагностика

С подобными проблемами требуется обратиться к врачу-гинекологу. Как правило, опытному специалисту для постановки диагноза достаточно провести сбор анамнеза и гинекологический осмотр. Чтобы наверняка убедиться в диагнозе, может потребоваться ряд дополнительных исследований:

• Расширенная кольпоскопия.
• Сдача мазка для исключения бактериальной или грибковой инфекции.
• Определение кислотности во влагалище.
• Цитологическое исследование.

Вероятные осложнения

Атрофический вагинит в постменопаузе требует лечения, в противном случае может возникнуть ряд осложнений, таких как:

• Возникновение микротравм на слизистой влагалища, что приводит к повышению риска развития инфекционных заболеваний.
• Хронизация патологический процессов, например вульвовагинита.
• Мочеполовая атрофия.
• Стенки влагалища теряют эластичность.

Кроме того, длительное течение постменопаузального атрофического вагинита провоцирует развитие депрессии. Снижение либидо, угнетенное состояние и отсутствие настроения — это лишь часть неудобств, с которыми придется столкнуться женщинам. Чтобы этого не допустить, настоятельно рекомендуем как можно скорей обратиться к доктору и раз и навсегда покончить с интимным дискомфортом!

Как избавиться от атрофического вагинита?

Лечение атрофического вагинита нужно осуществлять комплексно. Крайне не рекомендуется заниматься самолечением, это может привести к усугублению патологического процесса. Помимо медикаментозных препаратов, врачи рекомендуют уделить внимание питанию. Очень важно, чтобы организм в период менопаузы не испытывал дефицита каких-либо микроэлементов и витаминов. На просторах интернета можно встретить множество советов и рецептов народной медицины, однако далеко не все из них эффективны и безопасны. И, конечно же, лечение патологического процесса заключается в использовании медикаментозных препаратов. Препараты для лечения атрофического вагинита должны быть назначены врачом.

Как мы выяснили выше, тревожащие симптомы в интимной зоне возникают из-за гормональной перестройки, точнее из-за резкого дефицита женских гормонов. Чтобы восстановить баланс, вовсе не обязательно употреблять гормоны перорально, достаточно местного действия с правильно подобранными дозировками. Основное преимущество местных средств — это минимальный перечень побочных действий. К таким средствам, помогающим справляться с проблемами в интимной зоне у женщин, относятся свечи Овестин. Этот препарат продается практически в каждой аптеке без рецепта. У него есть ряд преимуществ, благодаря которым врачи и пациенты отдают предпочтение данному препарату.

Свечи Овестин

Свечи Овестин — это оригинальный препарат на основе гормона эстриола (относится к группе эстрогенов). Овестин известен на фармакологическом рынке более 60 лет, на протяжении 25 лет препарат продается в России. Предназначение вагинальных суппозиториев — это устранение дискомфортных ощущений в интимной зоне. Одно из преимуществ свечей Овестин заключается в том, что препарат действует на весь комплекс местных симптомов менопаузы и постменопаузы. Лечение атрофического вагинита свечами приводит к следующим факторам:

• Восстановление слизистой оболочки влагалища.
• Нормализация уровня кислотности и вагинальной микрофлоры.
• Стенки влагалища становятся более эластичными.
• Кровообращение в области малого таза значительно улучшается.
• Происходит нормализация процесса мочеиспускания, в том числе применение способствует устранению проблем с недержанием мочи.

Препарат Овестин прошел клинические испытания и имеет доказанную эффективность. Вагинальные суппозитории позволяют в кратчайшие сроки забыть о том, что такое сухость во влагалище, жжение, болезненные ощущения при половом акте и т.д. Отметим, что негормональное лечение атрофического вагинита не способно настолько быстро и комплексно решить вашу проблему.

Побочные действия

Как и у любого другого медикаментозного препарата, у вагинальных суппозиториев есть некоторые побочные действия. Стоит отметить, что возникновение побочной реакции – это редкое явление, которое встречается не чаще чем в 0,1% случаев. Перед применением рекомендуется консультация специалиста.

Как правильно применять свечи Овестин для лечения атрофического вагинита

Проведите гигиенические процедуры половых органов. Вставьте свечу во влагалище, глубиной на 4-5 см. При атрофическом вагините во время менопаузы или в постменопаузальном периоде свечи Овестин используют всего один раз в сутки, желательно на ночь. Как только ситуация улучшится, а симптомы утихнут — свечи используют 2 раза в неделю.

Рекомендации специалистов

Самая важная профилактическая мера развития неприятных последствий во время менопаузы — это регулярное посещение врача-гинеколога со сдачей необходимых анализов. Не стоит стесняться ходить к врачу с проблемами интимного характера — такая проблема наблюдается практически у каждой третьей женщины.

Рассмотрим несколько советов врача-гинеколога:

• Соблюдайте личную гигиену правильно. Речь идет не только о регулярности, но и о правильности подбора косметических средств. Настоятельно рекомендуем отдавать предпочтение прокладкам или другим средствам гигиены (сюда можно отнести даже туалетную бумагу) без различных ароматизаторов.
• Интимную гигиену нельзя осуществлять с помощью различных гелей или пенок с различными ароматами, они провоцируют изменение уровня кислотности во влагалище. Лучше всего выбрать самое простое детское мыло, которое не содержит отдушек или ароматизаторов.
• Выбросьте синтетическое нижнее белье. Оно повышает риск возникновения различных инфекций и грибковых заболеваний. Выбирайте нижнее белье из хлопка. Еще один важный момент — нужно выбирать белье по размерам, слишком узкие или тугие трусы лишь усугубят симптомы менопаузы.
• Не забывайте о профилактике заболеваний, передающихся половым путем. Не пренебрегайте барьерными контрацептивами, используйте гипоаллергенные лубриканты.
• Если появились тревожащие признаки, например, сухость во влагалище или же боль при половом акте – ни в коем случае не игнорируйте проблему и не ждите, что “пройдет само”. Не пройдет. Лечение нужно начинать своевременно, только в таком случае можно избежать ряда опасных осложнений.

Будьте более бдительны по отношению к своему здоровью, не стесняйтесь говорить о проблемах личного характера лечащему врачу. При правильно подобранном лечении можно навсегда забыть об интимном дискомфорте. Будьте здоровы!

Причины возникновения атрофии слизистой влагалища и методы ее лечения

На данный момент атрофия слизистой влагалища является самым распространенным заболеванием среди женщин в менопаузальный период, когда начинается снижение функциональной работы яичников. Специалисты говорят о том, что причиной развития такого процесса является недостаточность эстрогенов в организме. Иногда признаки изменений могут возникать при нарушениях и в детородном возрасте, как правило, это женщины проходят лечение от бесплодия и нарушения менструального цикла.

Атрофический вагинит, приводящий к нарушению структуры внутренней оболочки, развивается спустя 10 лет после последней менструации у половины женщин. А еще через 10 лет эта цифра достигает 75%.

Выделяют два вида вагинита, приводящего к атрофии. Это заболевание, возникшее в результате физиологической менопаузы, и патологические изменения вследствие искусственного прекращения менструации.

Почему так происходит?

Гормон эстроген отвечает за многие процессы в организме. Это относится и к нормальному функционированию женских половых органов. Его недостаточность приводит к истончению слизистой оболочки, снижению эластичности влагалища. При запущенном процессе полностью исчезает верхний слой клеток, образующих слизистую оболочку.

Это может происходить при онкопатологии в половых органах и ее лечении с применением химиотерапии или обучения. Иногда начальные признаки атрофии могут наблюдаться в период грудного вскармливания. Признаки деструктивных изменений могут возникать при нарушении функций желез внутренней секреции и в детородном возрасте, как правило, это женщины с первичным бесплодием и нарушением менструального цикла.

В группе риска по этому заболеванию находятся женщины, злоупотребляющие курением, а также те, кто не рожал через естественные пути.

Когда хрупкая и ранимая поверхность слизистой при этом явлении подвергается постоянной травматизации и раздражению, это приводит к усилению процесса атрофии. Кроме того, синтез гликогена, который отвечает за нормальное соотношение микрофлоры влагалища, при менопаузе резко снижается. Слизистая органа становится менее увлажненной, приток крови к ней ослабевает.

Нормальная среда изменяется, возникает нарушение трофики, начинает преобладать грам-отрицательная флора. Складки из-за снижения количества коллагена сглаживаются.

Признаки атрофии влагалища

При таком заболевании, как атрофия влагалища, отмечаются следующие признаки:

• Отмечается жжение и зуд, а также сильная сухость.
• Появляются белесоватые или другие нетипичные, чаще водянистые, выделения.
• Иногда может появляться незначительные следы крови из влагалища, склонность к кровоточивости при незначительном контакте.
• Утрата волосяного покрова в зоне лобка.
• Опущение одной или всех стенок влагалища.
• Постоянные позывы к мочеиспусканию.

Как подтвердить такой диагноз?

Для уточнения диагноза применяется обычный гинекологический осмотр при помощи зеркала. Он позволяет определить состояние слизистой и шейки матки. Для уточнения pH проводится кольпоскопия.

Берется также серия мазков для исследования на наличие патогенной микрофлоры и на цитологию, что помогает вовремя выявить онкологические изменения. Если существует необходимость, то гинеколог может дать направление на исследование при помощи ультразвука. Присоединение инфекции мочевыводящих путей требует проведения анализа мочи.

Присоединение бактериальной флоры при наличии такого процесса, как вагинальная атрофия, происходит достаточно часто, так как изменение среды и снижение количества лактобактерий приводит к снижению защитных сил и присоединению всевозможных инфекций.

Иногда атрофические процессы могут зайти так далеко, что обычный осмотр становиться невозможным из-за выраженного сужения влагалища. В таком случае его следует проводить под наркозом.

Необходимость лечения при атрофии влагалища

Многие женщины после менопаузы и при отсутствии половой жизни не считают нужным проходить обследование у гинеколога. Но это совершенно неправильно. При возникновении атрофического вагинита необходимо обязательно обращаться к врачу, особенно если появляются какие-либо признаки неблагополучия, иначе могут возникнуть осложнения в виде тотальной атрофии не только влагалища, но и мочевыводящих путей и матки. А выраженная гипоксия закончится множественными изъязвлениями и трещинами слизистой оболочки с присоединением трудно поддающейся лечению инфекции.

Для того чтобы не допустить дальнейшее развитие процесса и появление осложнений, врачи предлагают несколько методик в ходе которых успешно проводится лечение атрофии слизистой влагалища:

• Гормональная заместительная терапия. Это лечение позволяет восстановить кровоснабжение и нормализовать вагинальную флору. Кроме того, запас эстрогенов восполняется в организме и позволяет ему функционировать в прежнем режиме. При выраженной атрофии рекомендуется использование местных средств с содержанием женских гормонов (вагинальные кольца, крема и таблетки с эстрогенами), что значительно ускорит процессы восстановления.
• Применение антибиотиков. Многие специалисты считают использование этих средств неэффективным, поскольку причиной заболевания не является патогенная микрофлора.
• Применение местных средств для восстановления функции клеток слизистой. Это могут быть мази, влагалищные таблетки или свечи.

При регулярном лечении заметное улучшение состояния наблюдается уже в первые несколько недель. При более запущенном процессе иногда требуется больше времени. Присоединение инфекции мочеполовой системы требует симптоматического лечения.

Советы:

• В рационе следует ограничить использование соли, а также острых блюд и спиртного. Следует дополнительно принимать поливитаминные препараты. На столе должны преобладать кисломолочные продукты.
• Обязательно следует соблюдать гигиену половых органов. Нижнее белье должно быть натуральным и менять его следует ежедневно. Два раза в день рекомендуется принимать душ.
• При обострении заболевания можно подмываться с использованием отваров лекарственных трав с противовоспалительными свойствами.
• При проведении полового акта рекомендуется использование специальных кремов для влагалища и лубрикантов на водной основе.
• Регулярная половая жизнь может помочь снизить вероятность развития атрофии влагалища.

Атрофия слизистой оболочки влагалища — это не приговор. Самое главное продолжать ходить на ежегодные осмотры к гинекологу, обращаться, как только возникают проблемы, проходить необходимое лечение, и соблюдать определенные правила профилактики заболевания.

Источники:

http://vashnevrolog.ru/fiziologiya/kak-raspoznat-atrofiyu-slizistoj-vlagalishha.html
http://fb.ru/post/womens-health/2019/10/29/153169
http://tvoelechenie.ru/ginekologiya/prichiny-vozniknoveniya-atrofii-slizistoj-vlagalishha-i-metody-ee-lecheniya.html