Киста и миома в период менопаузы
Содержание
- 1 Киста и миома в период менопаузы
- 1.1 Климакс и миома: что нужно знать?
- 1.2 Что такое миома?
- 1.3 Как ведет себя миома при климаксе?
- 1.4 Симптомы
- 1.5 Факторы риска развития миомы в менопаузу
- 1.6 Как протекает климакс при миоме?
- 1.7 Лечение кисты яичника в постменопаузе без операции и при климаксе
- 1.8 Чем опасна болезнь
- 1.9 Симптомы кисты яичника во время климакса
- 1.10 Причины кисты придатка в период климакса
- 1.11 Когда назначается операция
- 1.12 Кто попадает в группу риска
- 1.13 Какие бывают виды новообразований
- 1.14 Как обнаруживается заболевание в климактерическом периоде
- 1.15 Какие могут быть осложнения
- 1.16 Как лечить кисту в менопаузе
- 1.17 Миома матки в менопаузе – лечебная тактика
- 1.18 Миома матки в менопаузе – каков риск роста узлов
- 1.19 Лечебная тактика в перименопаузе
- 1.20 Наблюдение в постменопаузе
- 1.21 Миома матки в менопаузе – риск применения гормонотерапии
Климакс и миома: что нужно знать?
Гинекологическими заболеваниями может страдать женщина любого возраста. Период климакса вовсе не означает, что теперь она защищена от женских недугов. Но как они будут себя вести в менопаузу?
Что такое миома?
Миома — распространенное гинекологическое заболевание, которое характеризуется развитием доброкачественного опухолевого процесса в миометрии — мышечном слое матки. Заболевание тесным образом связано с гормонами, поэтому о нем зачастую говорят в контексте полового созревания, беременности и климакса.
Миома не приговор и никаким образом не связана с онкологией. Патология успешно лечится и не доставляет женщине ощутимых неудобств. Однако опухоль может переродиться в злокачественную — этот процесс называется малегнизацией, поэтому с этим диагнозом нужно постоянно посещать врача и следить за состоянием новообразования.
Механизм появления миомы таков: клетки миометрия — миоциты — начинают разрастаться. Они могут увеличиваться в размерах и количестве, а провоцирующим фактором болезни является нарушение равновесия между эстрогенами и прогестероном. В ткани опухоли содержится больше чувствительных к этим гормонам рецепторов, поэтому и самих гормонов в ней больше, нежели в окружающих здоровых тканях.
Как ведет себя миома при климаксе?
Очень часто миома во время климакса регрессирует и самостоятельно исчезает. Это, конечно, благоприятный исход, и он имеет место, поскольку гормонов становится сначала меньше, а потом они и вовсе прекращают продуцироваться.
Но бывает и другой исход, когда миома начинает стремительно расти. Коварство опухоли в том, что ее разрастание практически не ощутимо женщиной: симптоматика очень скудная, поэтому обнаружить изменения в размере или характере новообразования может только врач-гинеколог.
Если не посещать гинеколога для профилактики, миома может переродиться в злокачественное новообразование. Сначала в предсаркому — это предраковое состояние, при котором клетки начинают стремительно делиться. Опухоль увеличивается, и появляются очаги ускоренного роста.
Симптомы
Миома матки возникает в репродуктивном возрасте, и заподозрить разрастание миометрия можно по следующим признакам:
- нерегулярный менструальный цикл: время между месячными сокращается, выделения становятся обильнее, и наоборот;
- влагалищные кровотечения;
- внезапные резкие боли в нижней части живота вне зависимости от стадии цикла;
- увеличение живота, зависящее от размера опухоли;
- иногда затруднены или болезненны мочеиспускание и дефекация;
- слабость, бледность кожи, головокружения, шум в ушах, потемнение в глазах;
- невозможность забеременеть.
Эти признаки должны встревожить женщину и стать поводом пойти в женскую консультацию на обследование.
Во время климакса или незадолго до его начала симптоматика резко становится скудной из-за гормональных изменений. Опухоль имеет небольшой размер, поэтому может долго себя никак не выдавать.
Когда у женщины еще идут месячные, в пременопаузу, сбои в цикле должны заставить ее пройти обследование. Предположить развитие миомы после менопаузы гораздо сложнее, поскольку ее выдают лишь короткие эпизодические симптомы: резкая схваткообразная боль внизу живота, которая отдает в пах, поясницу, ноги. При этом боль может быть ноющей, тянущей, тюкающей.
Второй симптом миомы при климаксе — маточные кровотечения. Для них характерно появление выделений прозрачного, желтого, зеленого или кровянистого цвета, часто с неприятным запахом. Это состояние часто требует госпитализации и немедленного хирургического вмешательства.
Третья группа симптомов связана с выделительными процессами. Может полностью отсутствовать мочеиспускание, беспокоить ложные позывы, а также наблюдаются трудности с дефекацией (запоры, лентовидный кал).
Факторы риска развития миомы в менопаузу
Может ли миома появиться во время климакса? Да, хотя такое случается редко.
Провоцирующими факторами являются:
- частые стрессы;
- ожирение;
- поздняя первая беременность или отсутствие ее вообще;
- раннее начало месячных;
- принадлежность к негроидной расе.
Также миома часто возникает в период менопаузы у женщин, которые часто сталкивались с воспалительными и инфекционными гинекологическими заболеваниями, делали аборты, принимали оральные контрацептивы без назначения врача.
Как протекает климакс при миоме?
Интересно, что у женщин с миомой климакс начинается на 1-2 года позже. При этом угасание репродуктивной функциии они чувствуют острее, несмотря на регресс опухоли.
Женщину беспокоят скачки давления, появляются симптомы остеопороза, часто меняется настроение.
Если миома с климаксом не только не уменьшается в размерах, но и прогрессирует, женщина обязана посетить онколога. Ее ставят на учет и постоянно наблюдают за размером и состоянием опухоли. Но, как показывает практика, вероятность перерождения миомы в саркому — злокачественное образование — достигает не более 0,7%, хотя с возрастом риски увеличиваются.
Защититься от онкологии проще всего путем операции — удалением опухоли или маточных структур. Если опухоль прогрессирует, назначается консервативная терапия и постоянное наблюдение у гинеколога.
В целом же, прогноз почти всегда благоприятный: миома без достаточного количества гормонов начинает медленно исчезать. Проверить это можно и нужно на приеме у врача после некоторых обследований, поэтому откладывать визит в женскую консультацию не стоит.
Лечение кисты яичника в постменопаузе без операции и при климаксе
Я и раньше слышала, что часто развивается киста яичника при менопаузе из-за негативных изменений, которые происходят в женском организме. Знала, что некоторые виды наростов возникают еще в детородном возрасте и не всегда проявляются у пациенток, переступивших пятидесятилетний порог. Когда сама достигла этого почтенного возраста, решила подробнее разобраться в вопросе и поделиться знаниями со своими сверстницами.
Чем опасна болезнь
Главной опасностью присутствия подобных образований в таком возрасте является возможность их трансформирования в злокачественную ткань. Но когда женщина регулярно проходит осмотр гинеколога, наблюдается у него и выполняет все лечебные рекомендации, то доброкачественное уплотнение не принесет в дальнейшем вреда и угрозы жизни.
Симптомы кисты яичника во время климакса
Киста яичника в период климакса способна вести себя клинически по-разному. При начальной стадии формирования опухоли симптомы могут вообще не беспокоить. По мере прогрессирования воспалительного процесса и увеличения уплотнения возможно проявление следующих признаков:
- набор веса;
- запоры;
- частое мочеиспускание;
- маточные кровотечения;
- тошнота;
- рвотный рефлекс;
- сбой менструального цикла;
- боль при месячных;
- боли режущего и постоянного характера;
- увеличение в объеме живота;
- скачки температуры тела.
В зависимости от патологического процесса симптоматика и ее интенсивность могут сильно отличаться.
Причины кисты придатка в период климакса
Чаще всего такой диагноз развивается на фоне гормонального сбоя, когда женщина находится еще в репродуктивном состоянии. Но подобные изменения способны настигнуть женщину, находящуюся в менопаузе. Увеличить риск развития таких отклонений способны:
- миома матки;
- ранний климакс;
- кровяные выделения;
- неправильная работа яичников;
- отсутствие родов;
- частые заболевания половой сферы;
- возраст женщины около 50 лет.
В зависимости от причины, спровоцировавшей подобные нарушения, возраста пациентки и ее физиологических особенностей, врач подбирает адекватные методы борьбы с кистой яичника.
Когда назначается операция
Некоторые женщины интересуются, может ли эта опухоль во время климакса рассосаться сама собой. Важно знать, что функциональные кисты способны рассасываться в период до менопаузы, когда у женщины еще присутствуют месячные. У представительниц прекрасного пола, находящихся в менопаузе, наблюдается отсутствие менструаций, по этой причине уплотнение не способно самостоятельно исчезнуть.
Но к операции по удалению подобной опухоли при менопаузе врачи не всегда прибегают. Показано такого оперативное вмешательство, если киста увеличилась и начала трансформироваться в злокачественную ткань. Также удалить кисту яичника требуется при перекручивании ножки кисты, поскольку такое состояние провоцирует постоянную сильную боль.
Кто попадает в группу риска
В категории риска те, у кого начался гормональный сбой либо присутствуют эндокринные заболевания. Чаще кисты развиваются при отсутствии секса, беременностей, раннем климаксе, венерических болезнях, мастопатиях. Часто проблема появляется у тех, кто страдает из-за фиброзной мастопатии молочной железы. Патология часто провоцирует образование кисты.
Какие бывают виды новообразований
Кисты яичника при менопаузе бывают следующих видов:
- серозная цистаденома;
- папиллярная цистаденома;
- муцинозная цистаденома;
- эндометриома.
Все они отличаются между собой структурой, габаритами и формой.
Как обнаруживается заболевание в климактерическом периоде
Для точного определения опухоли пациентке назначают следующие исследования:
- тест на беременность;
- осмотр гинеколога;
- УЗИ;
- лапароскопию;
- КТ;
- анализ крови;
- пункцию стенок влагалища.
После тщательного диагноза врач выбирает методику оздоровления. Лечение может быть:
Какие могут быть осложнения
В случае неправильной терапии либо ошибочного медицинского вмешательства возможно возникновение осложнений. Попытка устранения патологического процесса при помощи лишь народной медицины способна вызвать реакцию роста уплотнения либо негативный эффект в отношении состояния здоровья пациентки.
Как лечить кисту в менопаузе
Выбор методики лечения подбирается для каждой пациентки индивидуально. При этом врач учитывает многие аспекты ее состояния. При незначительных нарушениях может предписываться только медикаментозная терапия.
Консервативное лечение
Лечение препаратами уместно в начальной стадии климакса, когда женский организм способен самостоятельно избавиться от кисты. Среди комбинированных средств чаще всего используют:
Иногда женщине назначают только прогестины:
Также в схему оздоровления входят противоопухолевые средства:
Не исключается возможность приема следующих препаратов:
- гомеопатических обезболивающих;
- противовоспалительных;
- иммуностимулирующих;
- комплексов витаминов.
Хирургическое вмешательство
В тяжелых случаях пациентке показана операция, которая может выполняться посредством двух методик:
Первый вариант лечения менее опасный, после него женщина быстрее восстанавливается. Если обнаружено новообразование внушительных размеров, необходима лапаротомия. При такой операции врач выполняет не надрезы, а значительные разрезы, используя непременно общую анестезию.
Народное лечение кисты яичника при менопаузе
В качестве дополнительного лечения разрешается использовать средства народной медицины. Облегчить состояния здоровья женщинам помогут следующие растения и средства:
Миома матки в менопаузе – лечебная тактика
С прекращением менструаций вероятность роста доброкачественной мышечной опухоли снижается. Миома матки в менопаузе не требует хирургического лечения – чаще всего надо регулярно наблюдать за узлами, особенно в первые годы климакса.
Наличие узлов в матке в менопаузе является основанием для врачебного наблюдения
Миома матки в менопаузе – каков риск роста узлов
Завершение репродуктивных процессов в яичниках, происходящее у женщин в возрасте 45-55 лет, приводит к климаксу. Имеющаяся миома матки в менопаузе постепенно регрессирует (уменьшается в размерах), но наличие доброкачественного мышечного новообразования требует врачебного наблюдения в первые годы перименопаузы. Начало климакса – это время выраженных гормональных колебаний, на фоне которых могут возникнуть проблемы со стороны матки. Рост миоматозного узла в первые годы прекращения месячных возможен, поэтому необходимо регулярно наблюдаться у доктора и делать УЗИ 1 раз в полгода. Через 3-4 года менопаузы при отсутствии негативных симптомов можно обследоваться 1 раз в год.
Лечебная тактика в перименопаузе
Гормональные расстройства, типичные для начала климакса, могут спровоцировать следующие проблемы в женском организме:
- Изменение апоптоза (снижение защитных факторов, предотвращающее опухолевый рост);
- Возникновение новых очагов пролиферации в матке (гиперплазия эндометрия, появление новых узлов, рост имеющейся лейомиомы);
- Общие эндокринные нарушения, оказывающие негативное влияние на матку и яичники;
- Редкие, но обильные маточные кровотечения, приводящие к анемии и общему ослаблению организма.
Миома матки в менопаузе требует лечения, особенно в период начавшихся перименопаузальных нарушений, когда редко приходящие критические дни на фоне эндокринных расстройств могут спровоцировать увеличение размера узлов и перерождение клеток эндометрия. Основа лечебной тактики – медикаментозная терапия: врач назначит лекарственные препараты, которые помогут без осложнений пережить начало климакса. Показаниями для хирургического удаления матки являются:
- обильные анемизирующие кровотечения, которые невозможно вылечить лекарствами;
- рост миоматозных узлов;
- формирование множественной лейомиомы матки;
- подозрение на злокачественное перерождение.
В большинстве случаев можно избежать хирургического вмешательства – при правильном подходе к выбору лечебной тактики женщина уходит в менопаузу с сохраненной маткой.
При правильно выбранной тактике лечения миомы матки в менопаузе нет необходимости в операции
Наблюдение в постменопаузе
По мере увеличения возраста климакса в матке происходят определенные изменения, снижающие вероятность осложнений. Миома матки в менопаузе постепенно изменяется, что проявляется следующими процессами:
- Гипотрофия мышечных клеток;
- Разрастание фиброзной ткани;
- Уменьшение размера миоматозных узлов;
- Атрофия тканей.
Постепенный регресс мышечной опухоли объясняется снижением процессов пролиферации и увеличением уровня апоптоза клеток: риск опасных для жизни и здоровья изменений в матки нивелируется, что является основанием для прекращения постоянного наблюдения за узлами.
Миома матки в менопаузе – риск применения гормонотерапии
В климаксе у женщины возникает множество крайне неприятных симптомов, которые можно лечить с помощью заместительной гормонотерапии (ЗГТ), но использование сильных препаратов на фоне имеющейся лейомиомы может стать причиной следующих осложнений:
- Увеличение размеров узла за счет эндокринной стимуляции опухоли;
- Появление новых мышечных новообразований (множественная форма заболевания);
- Стимулирование клеточной пролиферации в гормоночувствительных органах (матка, яичники, молочная железа).
ЗГТ может стать причиной прекращения регресса миоматозных узлов, поэтому миома матки в менопаузе является относительным противопоказанием для гормонотерапии. Лекарственные препараты для ЗГТ могут применяться у женщин в постменопаузе в следующих случаях:
- наличие не более 2 узлов, размеры которых не превышают 3 см в диаметре;
- удаленная матка (состояние после гистерэктомии).
В любом случае применение гормонотерапии у женщин с миомой требует регулярного УЗ контроля (не реже 1 раза в 6 месяцев).
При отсутствии серьезных осложнений в первые годы климакса, миома матки в менопаузе не оказывает негативного влияния на здоровье женщины. По мере погружения в постменопаузу (через 7-10 лет) можно постепенно забыть даже о множественной миоме матки и о миоматозных узлах, инволюция которых завершается, а риск осложнений снижается до минимальных значений (в 1% случаев миома матки может перерасти в рак).
Источники:
http://vashorganism.ru/klimaks-i-mioma/
http://endometriy.com/yaichniki/kista-v-menopauze
http://parashistay.ru/mioma-matki-v-menopauze-lechebnaya-taktika.html