Какой гинеколог нужен при климаксе

Период климакса: как выбрать «правильного» врача

«Правильный» доктор знает не только как избавиться от приливов во время климакса

Снижение выработки женских половых гормонов отражается практически на всех системах организма женщины:

• опорно-двигательной;
• сердечно-сосудистой;
• нервной;
• иммунной;
• эндокринной и др.

Поэтому не осознавая, что именно с ней происходит, пациентка может пойти в клинику с жалобами на какие угодно симптомы. Как распознать начало климакса мы уже довольно подробно описывали на нашем сайте. Однако самодиагностики недостаточно. Важно чтобы терапевт, кардиолог или эндокринолог, к которому обратится женщина после 45 лет, обратил внимание на признаки приближения климакса и не проигнорировал последствия недостатка гормонов.

Речь не только о неприятных симптомах менопаузы у женщин, таких как приливы, депрессия, головные боли и т.д. Гораздо опаснее пропустить начальные стадии заболеваний, которые может усугубить климакс :

• остеопороз;
• сосудистая патология;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• новообразования.

Лечение климакса у женщин : межсистемный подход

Современная международная медицина рассматривает помощь женщинам в менопаузе именно с точки зрения мультидисциплинарного подхода. Эта мысль звучала и в большинстве докладов международной научно-практической конференции «Возрастные проблемы женского здоровья с позиции врачей различных специальностей» 2 . Поэтому, к какому бы специалисту ни пришла женщина с симптомами климакса , он должен направить ее к гинекологу и координировать дальнейшее лечение с ним.

Гинеколог, в свою очередь, должен обладать достаточными знаниями в области смежных специальностей и правильно выстроить методику лечения климакса на любой его стадии. В частности:

• назначить необходимые анализы при климаксе ;
• рекомендовать пройти обследование у других специалистов,
• по итогам исследования выбрать ту стратегию, которая будет иметь наибольший успех.

Современная международная медицина рассматривает помощь женщинам в менопаузе с точки зрения междисциплинарного подхода. Поэтому, к какому бы специалисту ни пришла женщина с жалобами на симптомы климакса, он должен направить ее к гинекологу и координировать дальнейшее лечение с ним

Женские заболевания и способы их лечения

На сегодняшний момент в международной лечебной практике используют несколько стратегий:

• лечение симптомов климакса ;
• гормонозаместительную терапию (ЗГТ);
• медикаментозное антидепрессивное лечение;
• психотерапию;
• сочетанные методики.

Доктор медицинских наук, заместитель директора по научной работе Федерального центра геронтологии профессор Михаил Якушин в исследовании «Гериатрические аспекты здоровья женщины в постменопаузальном периоде» 2 подчеркивает, что лечение при менопаузе обязательно должно вести к высокому качеству жизни женщины. Во многом это зависит от щепетильности врачей, поскольку из практики известны нередкие случаи, когда специалисты разных профилей единовременно назначают препараты схожего действия или лекарства-антагонисты, которые в сочетании друг с другом вредят организму. Для здоровья женщины после 45 — 50 лет это просто недопустимо.

И даже в том случае, когда разработана грамотная и целостная программа оздоровления, существует одно «но». По мнению профессора Якушина, пациенты зрелого возраста склонны к самолечению, почти половина из них – игнорирует рецепты, а подавляющее большинство уменьшает или увеличивает дозировку по своему усмотрению. Разумеется, связано это в первую очередь с недоверием к врачу.

Поэтому, когда вы находитесь в поиске «вашего доктора», стремитесь найти единомышленника с широким кругозором и безупречным для вас авторитетом. Ведь ему предстоит ответить на массу важнейших вопросов:

• можно ли забеременеть во время климакса ;
• что принимать при климаксе чтобы не стареть ;
• как выбрать витамины для женщин после 45 лет;
• можно ли похудеть во время климакса ;
• как повысить иммунитет женщине после 50 лет ;
• как восполнить эстрогены женщине после 50 лет и др.

ЗГТ при менопаузе – решение на двоих

Пожалуй, ни одна стратегия лечения не окружена таким числом мифов, как гормонозаместительная терапия при климаксе. И здесь для женщины важно, чтобы врач умел грамотно и непредвзято донести до нее достоверную информацию. Например, кандидат медицинских наук и доцент кафедры эндокринологии ФПК МР РУДН Сергей Апетов уверен, что гормоны (в отличие, например, от привычных для нас антибиотиков) естественны для человеческого организма. К примеру, скандинавские женщины, 80% которых принимают гормональные таблетки при климаксе , кардинально отличаются от россиянок физической и социальной активностью. Причем, врач отмечает, что для сохранения красоты и молодости контроль гормонов важен уже задолго до наступления менопаузы 3 .

Чтобы не знать, как проявляется климакс

В работах доктора медицинских наук, первого президента Национальной ассоциации гинекологов-эндокринологов и Российской ассоциации по менопаузе, профессора Веры Сметник неоднократно говорится о том, как пережить климакс с минимальными потерями. Необходимо соблюдение двух стратегий:

1. грамотная гормонозаменяющая терапия при климаксе ;
2. скрининг наследственных заболеваний и предрасположенностей к ним у пациентки 4 .

Для сохранения красоты и молодости контроль гормонов важен уже задолго до наступления менопаузы. Гинеколог, в свою очередь, должен обладать достаточными знаниями в области смежных специальностей и правильно выстроить методику лечения климакса на любой его стадии

Задолго до первых симптомов имеет смысл вместе с врачом проанализировать какие проблемы со здоровьем были у ближайших родственников, чтобы впоследствии серьезнейшим образом контролировать именно эти системы организма. Заместительная гормональная терапия ( ЗГТ ) при климаксе препаратами нового поколения позволит отодвинуть болезни старости как можно дальше.

В любом случае, взвешенное решение о лечении должны принимать двое – пациентка и врач. Если у вас еще остались вопросы по этой теме, вы можете получить консультацию опытного гинеколога-эндокринолога прямо на нашем сайте.

1 Г. М. Дюкова, доктор медицинских наук, отдел патологии вегетативной нервной системы ММА им. И. М. Сеченова, Москва: «Качество жизни женщин во время климактерия». Медицинский научно-практический портал « Лечащий врач ».

2 Материалы научно-практической конференции «Возрастные проблемы женского здоровья с позиции врачей различных специальностей». Научно-практический журнал « Эффективная фармакотерапия ». Эндокринология. №6; 2011 г.

3 Интервью кандидата медицинских наук и доцента кафедры эндокринологии ФПК МР РУДН С.С.Апетова. Журнал « Ваш гинеколог ».

4 Интервью доктора медицинских наук, первого президента Национальной ассоциации гинекологов-эндокринологов и Российской ассоциации по менопаузе, профессора В.П. Сметник: «Женщина после 50 лет должна быть эгоисткой». « Русский медицинский журнал ». Октябрь; 2014 г.

Рекомендованное видео

Что может спровоцировать климакс у женщин?

Климакс у женщин – это постепенное угасание репродуктивной функции. В этот период снижается уровень женских половых гормонов, что ведет к прекращению менструации и невозможности забеременеть. Кроме того, в организме происходит ряд других необратимых изменений.

Этапы климакса

Возрастная перестройка женского организма занимает длительный период. Она может продолжаться в течение более 10 лет. Процесс делится на несколько этапов.

1. Пременопауза. Начинается примерно за 4 года до последней менструации и продолжается еще год после нее. В это время происходит снижение уровня эстрогена. Менструальный цикл сбивается, месячные становятся нерегулярными. Кровопотери могут быть скудными или наоборот очень обильными. Из-за гормональных скачков происходят постоянные перепады настроения. Уже в этот период начинаются приливы. Они представляют собой приступы жара, накрывающие лицо, шею и грудь. Женщины мучаются от периодической нехватки воздуха, покраснения кожи, повышения температуры.
2. Менопауза. Наступает через год после последних месячных. В каждом случае возраст индивидуален. Не последнюю роль в этом играет генетический фактор. В среднем менопауза в нашей стране начинается в 51 год. Иногда это происходит и в 40-45 лет. В этом случае речь идет о раннем климаксе у женщин. Преждевременно состарить организм могут следующие факторы: курение и злоупотребление алкоголем; физическое истощение; длительный стресс; частые инфекционные заболевания; перенесенные гинекологические операции; онкологические, эндокринные и другие хронические заболевания. В этот период эстроген достигает своего минимума. В то же время повышается уровень фолликулостимулирующего гормона. Функции яичников угасают, стенки матки уплотняются, молочные железы увеличиваются. При пальпации в груди чувствуются уплотнения. Наступление климакса можно отсрочить. У тех, кто регулярно занимается спортом, правильно питается и ведет регулярную половую жизнь молодость длится дольше.
3. Постменопауза. В течение 2-5 лет после начала климакса женщин еще беспокоят приливы и потливость из-за недостатка женских гормонов. Организм все больше изнашивается. Кости становятся более хрупкими. Повышается риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и болезней мочеполовой системы. Постменопауза начинается в возрасте около 55 лет и длится до 70. Затем наступает старость.

Основные симптомы климакса у женщин

Каждая представительница прекрасного пола может по-разному ощущать приближение и наступление менопаузы. Кто-то мучается от сильного дискомфорта, для кого-то этот процесс проходит незаметно. Клиническая картина может прорисовываться полностью или частично. Условно все симптомы климакса у женщин разделяют на три части:

• Гинекологические. Затрагивают мочеполовую сферу. К ним относится снижение либидо. Из-за уменьшения количества выделяемой смазки дамы в возрасте мучаются из-за постоянного зуда и жжения в области гениталий. Сухая слизистая подвержена высокой травматичности. Мышцы тазового дна ослабевают, из-за чего нередко случается недержание мочи.
• Физиологические. Постоянные приливы усиливаются в ночное время суток. Вес то резко снижается, то увеличивается. Из-за ослабления сердечно-сосудистой системы происходят скачки давления и частые головокружения. Приходит ощущение слабости. Кожа теряет упругость, волосы и ногти становятся ломкими. Возникает повышенная потливость и регулярное чувство тошноты. Повышается риск переломов, учащаются гинекологические заболевания.
• Психологические. Еще в период пременопаузы начинаются резкие перепады настроения. Раздражительность и агрессия сменяются плаксивостью и повышенной заботой в отношении окружающих. Женщины теряют концентрацию внимания, становятся рассеянными, забывчивыми и апатичными. Их преследует постоянная сонливость. Наступление климакса часто связано с депрессиями и паническими атаками.

Купирование симптомов

При первых же симптомах климакса необходимо посетить гинеколога. Только он сможет наверняка отличить начало менопаузы от развития патологии. Множество заболеваний проявляются схожим образом.

В это период визиты к врачу должны стать еще более регулярными, чем в молодости, ведь со старением организма начинают формироваться различные болезни. Облегчить состояние и продлить молодость можно с помощью множества способов.

Гормонозамещение помогает восполнить недостаток эстрогена путем приема специальных препаратов. К сожалению, подходит это не всем. У подобных медикаментов есть много противопоказаний. И самостоятельно назначать себе такие средства нельзя, иначе ситуация усугубится.

Лекарства помогают справиться с физиологическими и психологическими симптомами климакса. При необходимости лечащий врач назначит таблетки для нормализации давления, успокоительные и средства от головокружения.

Фитотерапия, гомеопатия и средства народной медицины обладают меньшей эффективностью, но зато и противопоказаний у них меньше. Подобные средства практически не вызывают осложнений и помогают облегчить эмоциональное и физическое состояние.

Многие женщины не могут самостоятельно справиться с приступами гнева и депрессиями, сопутствующими гормональным перестройкам. В этом может помочь психолог. Встречи с опытным специалистом позволят контролировать свое настроение и менее остро воспринимать происходящие перемены.

Физические упражнения помогают справиться с проблемой лишнего веса, поднимают настроение и повышают общий тонус. Гимнастика, направленная на укрепление мышц тазового дна, устранит недержание мочи и снизит риск опущения и выпадения матки.

Климакс у женщин – не признак старости. С приходом менопаузы не стоит ставить на себе крест. Многие представительницы прекрасного пола после 50 пышут здоровьем и красотой. Квалифицированная медицинская помощь и правильный образ жизни помогут вернуть душевное равновесие и справиться с неприятными симптомами.

К какому врачу обращаться при климаксе, и зачем это нужно

Климакс – не самый приятный, но естественный и, увы, неизбежный процесс. С возрастом функциональный резерв яичников заканчивается, и организм значительно снижает выработку гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию. Сопротивляться процессу увядания можно и нужно. Своевременно оказанная специалистами помощь при климаксе облегчит его проявления и вернет женщину к полноценной жизни.

Неприятные последствия климакса

Многие считают климакс естественным, а потому не требующим лечения, процессом. Однако с приходом менопаузы организм испытывает недостаток половых гормонов – главных «защитников» красоты женщины и ее здоровья как физического, так и психологического. Именно поэтому помощь специалиста так важна для женщины в климактерический период.

Основные женские гормоны – прогестерон и эстрогены. Они обеспечивают нормальное функционирование репродуктивной системы, отвечают за процессы жирового, углеводного и минерального обмена. Также способствуют поддержанию когнитивной функции (память, внимание и т.д.) и нормального психо-эмоционального состояния.

Эстрогены, отвечают за усвоение костными тканями кальция и принимают участие в синтезе факторов свертывания крови. Они защищают сосуды от образования холестериновых бляшек, препятствуя развитию атеросклероза.

Половые гормоны участвуют в терморегуляции. На их недостаток организм отвечает приливами жара. При этом усиливается сердцебиение, возникает головокружение, слабость, тошнота. Температура тела резко повышается, и происходит усиленное потоотделение.

Помощь при приливах окажет врач. Он подскажет, как облегчить течение приступа, и назначит необходимые для этого препараты. Однако приливы не единственная неприятность, подстерегающая женщину в период менопаузы. При снижении уровня половых гормонов резко возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний и возникает целый ряд нарушений, таких, как:

• бессонница;
• головные боли;
• снижение сексуального влечения;
• хрупкость костей;
• ухудшение памяти;
• быстрая утомляемость.

Это далеко не полный список неприятных симптомов, обусловленных дефицитом женских гормонов. Обращение к врачу при климаксе поможет избежать неприятностей и сохранить здоровье.

Чем поможет врач

Даже для современных женщин наступление менопаузы зачастую не является поводом для визита к врачу. Многие предпочитают терпеливо переносить неприятный период, руководствуясь тем, что многие поколения до них справлялись с климаксом, не прибегая к помощи специалистов.

Стесняться климакса не стоит. Это нормальный физиологический процесс, избежать которого не удалось еще ни одной женщине. И, вместе с тем, климакс — не повод страдать в одиночку, рискуя столкнуться с нежелательными симптомами.

Для того чтобы предупредить развитие связанных с климаксом заболеваний, за состоянием организма в этот период должен следить специалист. Он оценит симптомы и рекомендует лекарства, способные облегчить климактерический синдром, а при необходимости назначит курс гормональной терапии.

Терапевтическая помощь при климаксе существует давно, хотя и в общем виде. Например, для того, чтобы повлиять на недостаток гормонов, были созданы препараты-фитоэстрогены, созданные на основе растений. Такие лекарства существуют и сегодня, однако их существенным недостатком является спорное благоприятное влияние на симптомы менопаузы и отсутствие доказательной базы.

Более действенные и эффективные средства – синтетические гормоны, полностью идентичные натуральным эстрогенам и прогестерону. При наличии рецепта купить их можно в каждой аптеке, однако важно понимать, что польза от назначенного лечения должна превышать риски.

Таким образом, решение о назначении гормональной терапии должен принимать врач. Он разрабатывает схему лечения, контролирует дозировку, отслеживает появление побочных эффектов и решает вопрос о целесообразности приема того или иного препарата.

Этому есть простое объяснение: избыток гормонов не менее опасен, чем их недостаток. Так, например, прием эстрогена в высоких дозах значительно повышает риск развития следующих патологий:

• гиперплазия слизистой оболочки матки, и, как следствие, маточные кровотечения;
• рак молочной железы;
• желчекаменная болезнь;
• геморрагический инсульт;
• эмоциональная нестабильность.

Неправильно подобранная комбинация гормонов может увеличивать риски возникновения заболеваний костной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной и других систем организма. Все вышеперечисленное – серьезный повод для отказа от самолечения, но не от приема гормональных препаратов в принципе. Именно поэтому визит к врачу — первый и самый важный шаг на пути к женскому здоровью и отличному самочувствию.

Какой врач лечит климакс

Климакс – это физиологическое состояние (т.е. не болезнь), требующее, однако, медикаментозной терапии при проявлении симптомов. Медицина не в силах предотвратить старение и вернуть организму утрачиваемые с возрастом функции. Однако замедлить увядание и сгладить его проявления вполне возможно.

При первых симптомах климакса необходимо обратиться к гинекологу и эндокринологу или к врачу, совмещающему обе специализации. Во время приема доктор выслушает жалобы пациентки и определит общий характер произошедших в организме изменений.

Для более глубокого изучения ситуации при климаксе врач назначит:

• УЗИ;
• маммографию;
• кардиографию;
• коагулограмму;
• общий анализ крови;
• анализ гормонального фона;
• денситометрию (определение минеральной плотности костной ткани).

В зависимости от результатов обследования может потребоваться консультация маммолога — специалиста по лечению заболеваний молочных желез.

При нарушениях в сердечно-сосудистой системе придется посетить кардиолога. Помощь при климаксе может также оказать психолог. Он посоветует, как справиться с эмоциональными всплесками.

Диетолог разработает схему питания с учетом произошедших в организме изменений, а остеопат при необходимости поможет решить проблемы костной системы. Обширность списка врачей обусловлена тем, что климакс оказывает влияние на организм в целом, что требует комплексного подхода.

Важно понимать, что при нарушении менструальной функции и первом появлении менопаузальных симптомов (таких, как приливы, например), обращаться следует, в первую очередь, к гинекологу. Очень часто из-за незнания или непонимания процессов, происходящих в менопаузальном периоде, пациентки обращаются с жалобами к непрофильным специалистам, что, в последствии, приводит к ошибочной интерпретации симптомов, и, следственно, неадекватно подобранной терапии.

В странах Европы существует целая сеть клиник, специализирующихся на лечении климактерического синдрома. За помощью в них обращаются более половины женщин, вступивших в период менопаузы. Есть такие учреждения и в России.

У нас на портале, вы можете найти и выбрать одну из 328 специализированных клиник и медицинских центров, расположенных на территории Москвы и других регионов России. Квалифицированные сотрудники любой из них помогут пережить менопаузу, сохранив красоту и здоровье.

Источники:

http://xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai/history/view/98-period_klimaksa_kak_vibrat__pravilnogo__vracha/
http://uginekologa.com/klimaks-u-zhenshhin.html
http://womenfirst.ru/stati/klimaks/krasota_i_zdorove_posle_45/k_kakomu_vrachu_obrashchatsya_pri_klimakse_i_zachem_eto_nuzhno/