Какие препараты принимать при первых признаках климакса

Содержание

Как начинается климакс у женщин и что принимать при климаксе

Симптомы климакса. Гормоны при климаксе и в постменопаузе

Что надо знать женщине 40-45 лет о климаксе? Самое главное — что это не болезнь, не приговор и не символ старости. Менопауза (или климакс) — это точка отсчета абсолютно нового жизненного этапа, полного неожиданных ощущений и событий. Время уверенности в себе, время энергии, страсти и любви, в первую очередь к самой себе и, конечно же, свободы от ежемесячных гормональных колебаний и менструаций.

Причины климакса

Запас фолликулов в яичниках неизбежно заканчивается, следовательно, прекращаются овуляция и менструации, утрачивается возможность зачать и выносить ребенка, снижается гормональная активность. В среднем естественная менопауза наступает в 51 год.

Дефицит эстрогенов, неизбежно возникающий в менопаузу, влияет на организм в целом и на органы, чувствительные к этим гормонам — матку, молочные железы, уретру и мочевой пузырь, мозг, сердце и артерии, кости, кожу и слизистые ткани. В итоге гормональный дисбаланс выводит устоявшуюся систему из строя и может стать причиной появления ряда неприятных симптомов, которые объединены в общее понятие — климактерический синдром.

Симптомы климакса

Считается, что климактерическому синдрому в самых сильных его проявлениях подвержены 40-50% женщин. Как правило, одновременно возникают не все сразу, а лишь несколько симптомов климакса вместе с нарушением менструального цикла вплоть до прекращения менструаций — так, 85% женщин страдают при климаксе от приливов жара.

А дальше все зависит от общего состояния здоровья и своевременного обращения к гинекологу. Большинство симптомов климакса поддаются коррекции — с помощью лекарств, в том числе для восполнения недостатка эстрогенов, и/или образа жизни.

Естественное угасание синтеза эстрогенов вызывает также снижение энергетических расходов и как следствие увеличение объема жировой ткани и массы тела. Примерно у четверти женщин развивается метаболический синдром (совокупность симптомов нарушения обмена веществ). Он проявляется в скоплении жира на животе, нарушении углеводного и липидного обмена, который контролируется эстрогенами, влияет на возникновение артериальной гипертензии.

С наступлением менопаузы многие женщины сталкиваются с повышенным уровнем холестерина в крови и связывают это в основном с особенностями своего меню. Диета, конечно, важна, но не только в еде дело: она влияет на уровень холестерина лишь на 10-15%. Остальное — сфера влияния половых гормонов. Холестерин нужен организму также для синтеза эстрадиола. Раз его становится меньше, холестерин уходит «в запас».

Климакс, сердце и сосуды

Считается, что женщины меньше подвержены сердечно-сосудистым патологиям, чем мужчины. И это в целом справедливо, но с наступлением менопаузы все меняется: частота острых патологий сердечно-сосудистой системы у женщин в постменопаузе в 12 раз больше, чем у женщин репродуктивного возраста.

Во-первых, в этот период, перераспределяется жировая ткань, что само по себе влияет на риск сердечно-сосудистых заболеваний, например, гипертонии (развивается примерно у 40% женщин в постменопаузе!) и даже инфаркта миокарда. Во-вторых, гормональный дисбаланс меняет работу всей сердечно-сосудистой системы. Как именно?

Эстрогены значительно влияют на функционирование эндотелия — группы клеток, изнутри выстилающих кровеносные и лимфатические сосуды и полости сердца. В частности, они защищают стенки сосудов, обладают противовоспалительным и антиоксидантным действием, препятствуют образованию тромбов. Не менее важен и прогестерон, который влияет на тонус артериол (понижает артериальное давление), укрепляет стенки артерий. В условиях менопаузы эта стройная линия защиты ломается.

Лечение климакса

Как восполнить дефицит женских половых гомонов? Самым эффективным способом считается применение заместительной гормональной терапии (ЗГТ) с помощью препаратов, которые производятся на основе микродоз натуральных эстрогенов или сочетания эстрогенов и прогестерона. Бывают в форме таблеток, мазей, гелей, пластырей и спреев.

ЗГТ назначается на всю жизнь и принимается под регулярным контролем гинеколога, поскольку в ряде случаев требует коррекции. Такие средства при климаксе действительно снимают неприятные симптомы, положительно влияют на выработку коллагена для поддержания эластичности кожи, а также сохраняют кости крепкими и не дают истончаться тканям влагалища.

Таблетки при климаксе: когда начинать?

Важно начать ЗГТ вовремя: сразу же после появления первых симптомов климакса и желательно в течение первых 5 лет. Врачи называют этот период «окно возможностей», потому что в это время женский организм еще чувствителен к гормонам. Через 10 лет после начала менопаузы все климактерические изменения в организме будут уже необратимы. При этом именно в первые 10 лет после менопаузы ЗГТ лучше всего проявляет себя в профилактике остеопороза и даже благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему.

Гормоны при климаксе: кому нельзя?

Гормональные препараты, призванные восполнить дефицит эстрогенов, назначаются только после детального обследования организма. В западных странах ЗГТ применяется достаточно широко — более половины американских женщин, вступивших в менопаузу, принимают гормональные препараты. Однако в России этот метод коррекции климактерических изменений применяется значительно меньше: его используют лишь 0,6% женщин в возрасте старше 50 лет. И этому есть причины — российские женщины к моменту менопаузы уже имеют другие сопутствующие заболевания, не позволяющие прибегнуть к ЗГТ.

Читать еще:  Гимнастика при климаксе для похудения

Противопоказания для ЗГТ:

  • сердечно-сосудистые заболевания и катастрофы (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт);
  • тромбозы вен;
  • хронические и острые заболевания печени и почек;
  • ожирение;
  • эндокринные нарушения;
  • гипертония;
  • онкологические заболевания.

При наличии противопоказаний гинеколог совместно с профильным специалистом, например, кардиологом или эндокринологом, находят иные, негормональные, варианты снятия симптомов климакса.

Лечение климакса без гормонов

В качестве альтернативы ЗГТ сейчас активно продвигаются биологически активные добавки и фитопрепараты на основе растительных эстрогенов. Фитоэстрогены выделяются из соевых бобов, красного клевера, цимицифуги, зерен пшеницы, ржи и риса, семян льна, некоторых орехов, ягод и фруктов.

Наиболее «мощными» в этом смысле считаются соевые бобы. Специалисты Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова Антонина Ледина и Вера Прилепская отследили эффективность фитоэстрогенов в лечении климакса. Через 3 месяца у 85% участниц исследования было зафиксировано улучшение самочувствия и снижение интенсивности разных симптомов климакса: у 62,5% снизились частота и выраженность приливов, 40% пациенток отметили улучшение сна.

Однако ни БАДы, ни фитопрепараты не проходят клинических исследований, как лекарственные средства, и их действие и взаимодействие с другими препаратами мало изучено. Поэтому самостоятельно назначать себе такие средства небезопасно. Лучше подстраховаться и проконсультироваться со своим гинекологом.

Обзор препаратов при пременопаузе: что нужно пить при начинающемся климаксе?

В период климакса многие женщины начинают жаловаться на ряд неприятных симптомов, таких как приливы, потливость, головные боли, просто неважное самочувствие. Для того, чтобы облегчить состояние больной, нормализовать ее гормональный фон и помочь ей перенести данный период жизни с наименьшими потерями, врачи назначают ей препараты для облегчения симптомов менопаузы. Препараты при пременопаузе бывают самыми разными, и выбрать их необходимо совместно с доктором.

Какие бывают препараты для облегчения симптомов пременопаузы?

Наступающий климакс всегда вызывает множество новых забот и переживаний, но бояться ничего не нужно, так как современная медицина знает, как справиться с ситуацией.

Препараты для облегчения данных симптомов можно четко разделить на две большие группы. Это препараты растительного происхождения, а также препараты на основе гормонов. В зависимости от самочувствия пациентки и состояния ее здоровья врач делает выбор в пользу вида лекарства. Стоит сказать о том, что чаще всего назначаются, конечно, препараты растительного происхождения, так как они более безопасны, высокоэффективны и точно не вызовут побочных эффектов. А что касается препаратов на основе гормонов, то они не так безобидны, как это может показаться вначале. Данные препараты имеют множество противопоказаний и побочных действий, и если есть такая возможность, то от их приема нужно воздержаться.

Негормональные средства для лечения пременопаузы

У каждой женщины наступление климакса приходит в разное время: у кого-то он наступает раньше, у кого-то несколько позже. Обычно изменения в работе яичников начинаются после 30 лет. Когда такая перестройка начинает идти в полную силу, то у женщины возникают неприятные симптомы, а вместе с этим и закономерный вопрос: что принимать, когда началась пременопауза?

Пременопауза может длиться всего год, а может растягиваться и на 10 лет. И обычно, сколько бы пременопауза не длилась, врачи рекомендуют своим пациенткам принимать растительные препараты для того, чтобы поддерживать привлекательный внешний вид, и сохранять хорошее самочувствие.

Помимо лекарств для приема внутрь, существуют еще и средства для наружного применения. Это могут быть свечи для устранения сухости влагалища, маски для кожи лица, витамины и витаминные комплексы, разработанные специально для тех женщин, которые вступили в возраст пременопаузы.

Внимание! Как говорилось выше, препараты с фитоэстрогенами относительно безопасны во время менопаузы. Но все же не стоит их принимать бесконтрольно и без назначения лечащего врача, так как они не столь безобидны, как кажется. Для того, чтобы принять решение о дополнительной терапии при климаксе, врачу придется настоять на ряде анализов и исследований, чтобы не навредить пациентке.

Показания к применению фитоэстрогенов при пременопаузе

Препараты для облегчения симптомов климакса показаны в следующих случаях:

  1. Раннее начало менопаузы (до 45 лет).
  2. Сахарный диабет.
  3. Слишком долгое отсутствие месячных еще до начала климакса.
  4. Хронически повышенное артериальное давление.
  5. Позднее начало менструаций (позже 16 лет).
  6. Болезни выделительной системы.
  7. Болезни сосудов и сердца, которые дали о себе знать еще до наступления климакса.
  8. Неестественное прекращение месячных (после операции по удалению каких-либо органов репродуктивной системы).
  9. Запущенный процесс развития остеопороза и других заболеваний костной ткани.
  10. Недостаточно высокая масса тела.
  11. Если раньше пациентка пила слишком много кофе и употребляла алкоголь, что уже пагубно сказалось на ее здоровье. Растительные препараты могут помочь только в том случае, если дама оставит эти пагубные привычки.
  12. Бесплодие.

Какие бывают препараты с фитоэстрогенами?

Чаще всего при климактерическом синдроме пациентке назначают следующие препараты:

  • Эстровэл. Данное лекарство призвано бороться с приливами, делать нормальным сон, уменьшать потливость. Также препарат помогает снизить симптомы остеопороза. Укрепляет всю репродуктивную систему, помогает при маточных кровотечениях, повышает иммунитет, активно борется со стрессами и нервозностью, снимает отечность. Подходит также и для раннего климакса.

При ярко выраженном климактерическом синдроме препарат назначается 3 раза в сутки после каждого приема пищи по 1-2 таблетки (в зависимости от рекомендаций лечащего врача). Для того, чтобы появился видимый результат, принимать Эстровэл нужно не менее одного месяца.

Противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Женщины, склонные к аллергии, должны принимать препарат в минимальных дозах и только под наблюдением лечащего врача.

  • Феминал. Данное лекарство делается на основе красного клевера, который содержит в своем составе большое количество фитоэстрогенов и благотворно влияет на женский организм. Это средство помогает снизить частоту и интенсивность приливов, нормализует работу сердца и сосудов, избавляет от симптомов тревожности и агрессии, облегчает процесс засыпания, борется с заболеваниями молочной железы.
Читать еще:  Может ли наступить беременность во время менопаузы

Что касается дозировки, то за этим нужно обращаться к врачу, потому как дозировка назначается только в индивидуальном порядке.

Состав лекарства максимально натурален, поэтому оно может приниматься на протяжении довольно длительного времени. Обычно терапия Феминалом составляет около полугода, но это зависит от того, какие симптомы мучают женщину, и от чего она желает избавиться.

  • Фемивелл. Этот препарат тоже приготовлен на основе красного клевера, но производители добавляют в него еще и сою, которая тоже является довольно сильным фитоэстрогеном. Помимо этого препарат включает в себя витаминный комплекс и ряд веществ, которые будут помогать ему усваиваться в организме. Это средство назначается при любых симптомах климакса, а не только при приливах. Сюда относится и нестабильное психоэмоциональное состояние, и отечность, и головные боли, и повышение артериального давления, и потливость. Можно принимать Фемивелл, как средство для лечения и профилактики остеопороза.

Принимать этот медикамент нужно по одной таблетке в сутки, а сроки лечения уточняйте у врача. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Гормональные препараты для борьбы с симптомами пременопаузы

Если пременопауза проходит очень тяжело, то гинекологу не остается ничего, кроме как назначить больной препарат, который будет действовать мгновенно. Таким лекарством являются гормоны. Гормоны нужны для того, чтобы восполнить запас этих веществ, и убрать симптомы климакса, которые этим самым дефицитом и были вызваны.

Такие таблетки полностью не восстановят функции яичников, но значительно улучшат состояние женщины в менопаузальный период. Также снижают риск возникновения и развития заболеваний, которые часто могут начинаться именно на фоне менопаузы.

Гормональные препараты при климаксе назначаются на основании имеющихся проблем. Крайне важно, чтобы их назначал только профессионал. Если пить такие препараты бесконтрольно, то это может привести к кровотечению, развитию раковых опухолей и другим довольно серьезным заболеваниям. Также многим противопоказана такая терапия, даже если климакс переносится очень тяжело.

Какие гормональные препараты чаще всего назначаются при пременопаузе?

Гормональные препараты назначать себе самостоятельно нельзя. Нужно обратиться к врачу с проблемой «у меня пременопауза, что делать?», который расскажет, что пить при пременопаузе и как это делать? Среди гормональных препаратов, которые помогают победить симптомы климакса, наиболее выделяются следующие:

  • Климонорм. Данное лекарство улучшает работу сосудов, устраняет излишнее эмоциональное проявление, увлажняет слизистые оболочки, помогает кожным покровам дольше выглядеть молодо и свежо, не позволяет развиваться проблемам с мочевыделительной системой, осуществляет профилактику начинающегося остеопороза, не дает вымываться кальцию из костей.

Принимается препарат по 1 дозе в день, срок лечения рассчитан на 3 недели ровно.

Препарат можно использовать при удаленных яичниках, но медики предупреждают о довольно серьезных побочных эффектах в виде развития опухолей и маточного кровотечения.

  • Дивина. Данное средство помогает восполнить недостаток эстрогена, от которого и страдают женщины в период климакса. При помощи этого медикамента можно восстановить менструальный цикл, можно избавиться от приливов и повышенной потливости, снизить угрозу развития атеросклероза, не допустить опухолевых процессов и разрастания эндометрия, предотвратить заболевания костей.

Курс лечения препаратом составляет 21 день, пейте по одной таблетке в сутки.

Прием данного медикамента нельзя начинать без одобрения лечащего врача, там как у него есть ряд противопоказаний: Дивину нельзя употреблять женщинам, которые больны эндометриозом, гепатитом, онкологическими заболеваниями. Есть заболевания, при которых этот препарат можно пить только под пристальным наблюдением врача.

  • Климен. Это средство помогает избавиться от проблем с сердцем, которые начали развиваться на фоне климакса, борется с приливами, улучшает качество сна, предотвращает проблемы с мочеполовой системой, помогает коже дольше оставаться молодой, снижает риск возникновений онкологических заболеваний.

Курс лечения составляет 3 недели, употребляется по 1 таблетке в сутки.

Таким образом, для лечения менопаузы есть множество препаратов, как гормонального, так и негормонального характера. Такое разнообразие нужно для того, чтобы женщина при помощи доктора могла выбрать то, что ей действительно подходит, и поможет справиться со всеми нежелательными проявлениями климактерического синдрома.

Познавательное видео по этой теме:

Лечение климакса (менопаузы) у женщины. Гормональная заместительная терапия (ЗГТ), лекарства, таблетки, свечи, пластыри для купирования симптомов климакса. Лечение без гормонов, народные средства. Как облегчить состояние при климаксе?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Многие считают, что климакс не требует лечения, ведь это обычный физиологический процесс, а не патология. Но климакс – это тяжелая «ступень» в жизни каждой женщины, влияющий абсолютно на все сферы жизни женщины. Недостаток половых гормонов сказывается на здоровье, психоэмоциональном состоянии, внешнем виде и уверенности в себе, на сексуальной жизни, отношении с близкими людьми и даже на трудовой деятельности, на качестве жизни в целом. Поэтому любая женщина в этом периоде требует помощи как от медиков профессионалов, так и надежной опоры и поддержки от самых родных.

Как облегчить состояние при климаксе?

Лечение климакса – заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Современная медицина считает, что, не смотря на физиологию, климакс надо лечить у многих женщин. И самым эффективным и адекватным лечением гормональных нарушений является заместительная гормональная терапия. То есть недостаток собственных половых гормонов восполняют гормональными лекарственными препаратами.

Заместительная гормональная терапия уже успешно массово используется во всем мире. Так, в странах Европы ее получает более половины женщин, вступающих в период климакса. А в нашей стране такое лечение получает лишь 1 из 50 женщин. И все не из-за того, что наша медицина в чем-то отстает, а от множества предрассудков, которые заставляют женщин отказываться от предложенного гормонального лечения. Но многие исследования доказали, что такая терапия климакса не только результативная, но и абсолютно безопасная.
Факторы, от которых зависит эффективность и безопасность гормональных препаратов для лечения климакса:

  • Своевременность назначения и отмены гормонов;
  • обычно используют малые дозы гормонов;
  • правильно подобранные препараты и их дозы, под контролем лабораторных исследований;
  • использование препаратов, содержащих натуральные половые гормоны, идентичные тем, которые вырабатываются яичниками, а не их аналоги, только схожие по своей химической структуре;
  • адекватная оценка показаний и противопоказаний;
  • регулярный прием препаратов.
Читать еще:  Народные средства против раннего климакса

Гормонотерапия климакса: за и против

Большинство людей неоправданно остерегаются лечения какими-либо гормонами, у каждого свои аргументы и страхи по этому поводу. Но ведь для многих болезней гормональное лечение – это единственный выход. Основной принцип – если организму чего-то не хватает, это надо восполнить приемом внутрь. Так, при дефиците витаминов, микроэлементов и других полезных веществ человек осознанно или даже на уровне подсознания старается употреблять пищу с повышенным содержанием недостающих веществ, или принимает лекарственные формы витаминов и микроэлементов. Так же и с гормонами: если организм не вырабатывает собственные гормоны по какой-либо причине, их надо восполнить чужими гормонами, ведь при любом гормональном сдвиге страдает не один орган и процесс в организме.

Наиболее распространенные предрассудки в отношении лечения климакса женскими гормонами:
1. «Климакс – это нормально, а его лечение – противоестественно», якобы все наши предки его переживали – и я переживу. Еще недавно проблемы климакса были закрытой и «позорной» темой для женщин, практически как венерические болезни, поэтому о его лечении и речи не могло идти. Но женщины во время менопаузы страдали всегда. Да и не стоит забывать, что женщины тех времен заметно отличаются от современных женщин. Прошлое поколение старело намного раньше, и большинство людей принимало этот факт, как должный. В наше время все дамы стремятся как можно лучше и моложе выглядеть. Прием женских гормонов не только облегчит симптомы климакса, но и продлит молодость как внешнего вида, так внутреннего состояния организма.
2. «Гормональные препараты – это ненатурально». Новые веяния против «синтетики», за здоровый образ жизни и растительные препараты. Так вот, гормональные препараты, принимаемые для лечения климакса, хоть и производятся путем синтеза, являются натуральными, так как по своей химической структуре абсолютно идентичны эстрогенам и прогестерону, которые вырабатываются яичниками молодой женщины. В то же время естественные гормоны, которые добываются из растений и крови животных, хоть и схожи с человеческим эстрогеном, но все же из-за наличия отличий в структуре усваиваются плохо.
3. «Гормональное лечение – это всегда лишний вес». Климакс часто проявляется лишним весом, так что при коррекции гормонального фона можно избежать прибавки к массе тела. Для этого важно принимать не только эстрогены, но и прогестерон в сбалансированной дозе. Кроме этого, многими исследованиями доказано, что половые гормоны не увеличивают риск ожирения, а наоборот. В то время как гормоны растительного происхождения (фитоэстрогены) с лишним весом бороться не будут.
4. «После гормональной терапии развивается привыкание». Гормоны – это не наркотики. Рано или поздно в организме женщины происходит снижение половых гормонов, без них все же придется жить. А гормональная терапия половыми гормонами только замедляет и облегчает наступление климакса, но не исключает его, то есть менопауза наступит в любом случае.
5. «От гормонов начнут расти волосы в нежелательных местах». Волосы на лице растут у многих представительниц прекрасного пола после климакса, и это связано с недостатком именно женских половых гормонов, поэтому прием ЗГТ предупредит и отсрочит этот процесс.
6. «Гормоны убивают печень и желудок». Среди побочных эффектов препаратов эстрогенов и прогестерона действительно есть пункты в отношении токсичности на печень. Но микродозы гормонов, используемые для ЗГТ, обычно не влияют на работу печени, проблемы могут возникнуть при приеме препаратов на фоне патологий печени. Обойти токсическое воздействие на печень можно, сменив таблетки на гели, мази другие лекарственные формы, наносящиеся на кожу. Раздражающего действия на желудок ЗГТ не имеет.
7. «Гормональная заместительная терапия половыми гормонами увеличивает риск развития рака». Сам дефицит половых гормонов повышает риск онкологических заболеваний, как и их избыток. Правильно подобранные дозы женских половых гормонов нормализует гормональный фон, тем самым снижая этот риск. Очень важно не применять терапию только эстрогенами – прогестерон нейтрализует многие негативные действия эстрогенов. Также важно вовремя отменить ЗГТ, такая терапия после 60 лет действительно онкоопасна в отношении матки и молочных желез.
8. «Если я хорошо переношу климакс, зачем мне ЗГТ?» Логичный вопрос, но основная цель гормонального лечения климакса – это не столько облегчение приливов, как предупреждение развития заболеваний, связанных с менопаузой, таких, как остеопороз, психические расстройства, гипертоническая болезнь и атеросклероз. Именно эти патологии являются более нежелательными и опасными.

Недостатки гормональной терапии климакса все же есть. Неправильно подобранные, а именно высокие дозы препаратов эстрогена, действительно могут навредить.

Возможные побочные эффекты от приема высоких доз эстрогена:

  • развитие мастопатий и повышение риска рака молочных желез;
  • болезненная менструация и выраженный предменструальный синдром, отсутствие овуляции;
  • могут способствовать развитию доброкачественных опухолей матки и придатков;
  • утомляемость и эмоциональная нестабильность;
  • отеки;
  • повышение риска развития желчекаменной болезни;
  • маточные кровотечения вследствие развития гиперплазии матки;
  • повышенный риск развития геморрагических инсультов.

Другие возможные побочные явления ЗГТ, не связанные с высокими дозами эстрогена:

  • уплотнение молочных желез;
  • кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструальным циклом;
  • повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм);
  • при использовании только препаратов эстрогена без прогестерона, или наоборот, возможен набор лишнего веса.

Но правильно назначенная ЗГТ значительно снижает риск развития всех побочных действий. Негативное действие эстрогена нейтрализуется комбинированием его с прогестероном. Поэтому в большинстве случаев гормональная заместительная терапия назначается в виде этих двух гормонов. Монотерапия одним препаратом обычно показана после удаления матки.

В любом случае заместительная терапия должна проводиться под контролем врача. При обнаружении повышенного риска развития того или иного побочного эффекта пересматриваются дозы, схема, пути введения гормонов и целесообразность дальнейшего применения ЗГТ.

Источники:

http://www.7ya.ru/article/Kak-nachinaetsya-klimaks-u-zhenwin-i-chto-prinimat-pri-klimakse/
http://vklimakse.ru/preparaty-pri-premenopauze.html
http://www.tiensmed.ru/news/klimax-cd3.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему: