Какие препараты принимать после климаксе у женщин

Содержание

Что и как принимать после климакса: лекарства, препараты и витамины в постменопаузу

Период постменопаузы наступает после окончания второй стадии климактерического периода – менопаузы. С наступлением климакса, в организме зрелых женщин начинают проявляться климактерические симптомы, отражающиеся как на физиологическом состоянии, так и на психоэмоциональном состоянии. И к сожалению, данных проявлений не получится избежать. Поэтому каждая зрелая дама должна заранее подготовиться к наступающей гормональной перестройке организма, понять, что вообще такое климакс, какие изменения будут происходить в организме, что можно предпринимать для облегчения симптоматики, и что принимать после климакса для обеспечения нормальной жизнедеятельности.

Общая информация

Климакс обычно наступает на пороге 42-46 годов, когда репродуктивная система женского организма начинает утрачивать свою детородную функциональность. Весь климактерический период подразделяется на три основных этапа:

Первая климактерическая стадия наступает в 41-43 года. На протяжении данной стадии менструальный цикл начинает претерпевать изменения, но месячные еще сохраняются, так как функциональная способность яичников еще не до конца утрачена, но уровень вырабатываемых ими гормонов уже начинает меняться в меньшую сторону. Именно в этом периоде появляется вероятность наступления оплодотворения вызревшей яйцеклетки и развитие внезапной, не запланированной беременности. Которая, как и искусственное ее прерывание, является большим стрессом для женского организма. Поэтому с наступлением пременопаузы, рекомендовано уделять больше внимания способам контрацептивной защиты своего организма, не стоит надеяться на чудо.

В ходе развития пременопаузального периода, менструальный цикл становится более редким по характеру проявления и скудным по количеству менструальных выделений. Интервал между месячными начинает расти и достигает от месяца до трех. После чего наступает менопауза, являющаяся самой короткой стадией климактерия, характеризующаяся последним менструальным циклом в жизни женщины. Отличительной чертой последней менструации является отсутствие менструальноподобных выделений на протяжении последующих 12 месяцев.

Заключительным этапом климакса является постменопауза, характеризующаяся полным прекращением функциональности яичников и отсутствием менструальноподобных выделений. Если в постменопаузальном периоде начинают появляться выделения гнойного, творожистого либо кровянистого характера, то необходимо пройти обследование на предмет обнаружения развивающегося патологического процесса.

Постменопауза является самым длительным периодом климакса, начинающимся после прекращения последних месячных и продолжающимся до наступления старческого возраста. Данный период не является патологическим, так как наступает по естественным физиологическим изменениям организма.

Симптоматика постменопаузального периода

С наступлением постменопаузального периода повышается нехватка эстрогенов в сердечно-сосудистой системе, выделительной и костно-мышечной, что ведет к развитию патологических процессов в данных областях организма.

Такие яркие симптомы пременопаузы, как нарушение психоэмоционального состояния и функционирования центральной нервной системы, с наступлением постменопаузального периода начинают все реже проявляться. Но в данном периоде появляются более весомые патологические изменения сердечной, мышечной и выделительной систем.

Нарушения в области урогенитальных органов

Из-за отсутствия секреторной возможности шейки матки, способствующей выработке цервикальной слизи, оказывающей защитный и смазывающий эффект на слизистые поверхности влагалища, возникает сухость во влагалище с последующим началом атрофических процессов.

Ввиду отсутствия необходимой смазки, влагалище, вульва и уретра становятся уязвимыми для поражения инфекционными микроорганизмами и возникновения механических повреждений. Низкий уровень содержания лактобактерий, входящих в основу микрофлоры влагалища, может привести к развитию дисбиотических нарушений и регулярным воспалительным процессам.

Именно поэтому в постменопаузе увеличивается количество развития таких патологий, как цистит, или уретрит. Существование продолжительных патологических процессов воспалительного характера ведет к тому, что сфинктер, расположенный в мочевом пузыре, начинает деформироваться. А это провоцирует возникновение частых позывов к мочеиспусканию, а иногда становится причиной недержания мочи.

Появление кровяных либо гнойных выделений из области влагалища свидетельствует о наличии патологического процесса, связанного с воспалением. Появление нехарактерных выделений может сопровождаться дискомфортом, чувством жжения, неприятным ароматом и зудом. Наличие подобной симптоматики должно послужить неотъемлемым поводом для похода к специалисту.

Появление нехарактерных выделений в постменопаузе может свидетельствовать о следующих явлениях:

  • Развитие патологического процесса в области маточной полости;
  • Образование полипов, кист, миомы;
  • Развитие раковой опухоли.

Также в постменопаузе могут наблюдаться такие проявления, как повышенная ломкость ногтевых пластин и волос, потеря эластичности кожных покровов, а также появление более глубоких морщин.

Все проявления, описанные выше, относятся к ранним проявлениям постменопаузального периода. Но позднее могут дать о себе знать следующие симптомы:

  • Развитие метаболического синдрома, включающего повышение артериального давления и развитие атеросклероза. Липидные обмены снижают скорость своего течения, что ведет к нарушению процессов по транспортировке глюкозных соединений. У женщин в большинстве случаев, отмечается стенокардия, учащенный ритм биения сердца, резкие изменения пульсации и артериального давления. Изменения липидного обмена могут привести к быстрому набору лишних килограммов.
  • Наблюдается патологическое изменение остроты зрения, четкости слуха и ухудшение памяти.
  • Также патологические изменения касаются и опорно-двигательного аппарата. Структура костных тканей начинает изменяться, ввиду потери кальция, а мышечные волокна начинают ослабевать. В большинстве случаев, начинает развиваться остеопороз.

Считают, что постменопауза и весь климактерический период можно прожить без особых проблем и стрессового воздействия на состояние здоровья организма, если в период постменопаузы тщательно следить за своей внешностью и состоянием здоровья, своевременно принимать необходимые лекарства, способствующие устранению патологических симптоматик.

Установлено, что женщины принимающие препараты для снижения климактерического синдрома, гораздо легче переносят гормональную перестройку своего организма и ведут привычный образ жизни, радуясь каждому мгновению.

Читать еще:  Кто лечит приливы при климаксе

Постменопауза характеризуется такими частыми симптомами, как приступы приливов крови и возникновение внезапного чувства жара, повышенный уровень потливости, появление бессонниц, регулярная головная боль, астения и нарушение артериального давления, которые в значительной мере могут ухудшить уровень и качество жизни зрелой женщины. Также могут наблюдаться следующие проявления:

  • нарушение способности к запоминанию мельчайших подробностей;
  • хроническая усталость;
  • плаксивость;
  • снижение либидо;
  • нарушение психоэмоционального состояния;
  • появление отдышки и приступов удушья;
  • периодические приступы онемения конечностей;
  • ощущения зуда и сухости в области влагалища, глаз и ротовой полости.

Подобные симптомы могут потревожить в климактерическом периоде практически каждую вторую даму, но терпеть их не следует. Возникшие проблемы со здоровьем требуют незамедлительного решения.

Эффективные препараты, способствующие нормализации гормонального уровня после климакса

Что пить после климакса или в период постменопаузы — решать должен квалифицированный специалист, учитывая все индивидуальные особенности каждой женщины. Заниматься самолечением климактерических симптомов и пытаться самостоятельно нормализовать гормональный фон своего организма, может повлечь за собой возникновение серьезных осложнений, развитие злокачественных новообразований и других не менее серьезных последствий. Поэтому лечиться от климакса лучше совместно с лечащим врачом.

Среди всех препаратов, назначаемых для улучшения общего самочувствия женщины после климакса, выделяется две разновидности: гормоносодержащие препараты и негормональные.

Гормоносодержащие препараты

Гормоносодержащие препараты назначаются для заместительной гормональной терапии, когда необходимо восполнить в организме запас недостающих гормональных веществ. Гормоносодержащие препараты способствуют существенному уменьшению климактерической симптоматики и предупреждению развития множества патологий. Среди гормональных препаратов, наибольшей эффективностью отличаются:

Вышеуказанные медикаментозные препараты оказывают восстанавливающее воздействие на гормональный фон женского организма, что ведет к улучшению общего самочувствия и нормализации психоэмоционального состояния.

Важно помнить, что гормоносодержащие препараты можно употреблять только по назначению врача, так как они имеют определенный ряд противопоказаний, который непременным образом учитывается при разработке схемы лечения в конкретной ситуации, для каждой представительницы прекрасного пола.

Негормональные средства

Негормональные медикаменты являются менее эффективными, чем гормоносодержащие препараты. И применяются в тех случаях, если у женщины имеется ряд противопоказаний к ГЗТ, а также, если женщина наотрез отказывается принимать гормоносодержащие средства.

Иногда не гормональные лекарства назначаются в качестве вспомогательных ресурсов при ГЗТ. Основным преимуществом такого лечения является отсутствие побочных реакций организма. Рассмотрим самые популярные негормональные препараты:

  • Климаксан – это препарат гомеопатического спектра действия, предназначенный для восполнения эстрогенного уровня в женском организме, включающий в свой состав содержание экстрактов аписа, клопогона и лахезиса.
  • Ременс – гомеопатическое средство, обладающее аналогичным спектром воздействия, что и Климаксан.
  • Эстровел – растительное лекарственное средство, разработанное на основе вытяжек из цимифуги рацимозы, обыкновенной крапивы, ямсового корня, сои и витаминного комплекса. Оказывает стимулирующее воздействие на организм для повышения собственной секреции гормональных веществ, и благоприятствует нормализации психоэмоционального состояния.
  • Климактоплан, являющийся гомеопатическим средством, способствующим смягчению климактерической симптоматики. Производитель: Германия.
  • Ци-клим – препарат, разработанный на основе только натуральных растительных компонентов, основным из которых является вытяжка из цимифуги рацимозы.

Кроме вышеперечисленных препаратов, могут назначаться: Бонисан, Феминал и Иноклим, способствующие также смягчению признаков климактерия и улучшению общего самочувствия.

Витаминные комплексы с содержанием активных минералов

В качестве дополнительного средства укрепления женского организма после климакса, специалисты рекомендуют принимать комплексы витаминов и минералов, способствующих ускорению процессов метаболизма, повышению иммунной системы защиты, а также смягчению симптомов климакса.

На современном фармакологическом рынке наиболее популярными женскими витаминными комплексами являются:

  • Фемикапс;
  • Фемин Ортомол;
  • Доппельгерц (активная формула Менопауза);
  • Женщина 40 плюс.

Огромное значение для женского организма в постменопаузальный период имеют такие микроэлементы, как кальций, магний и бор, а также витамины из группы В, Е и А.

Что поможет от приливов в постменопаузе?

Вследствие нарушения гормонального баланса в организме, могут периодически беспокоить приступы приливов крови, сопровождающиеся чувством непреодолимого жара, удушьем и повышенной потливостью. Для того, чтобы улучшить свое состояние при приливах, рекомендуются следующие лекарственные формы:

  • Анжелик – препарат комбинированного спектра действия, включающий в свой состав активные вещества дроспиренона и эстрадиола. Способствует устранению большинства климактерических нарушений в организме.
  • Гормональный препарат Овестин. Способствует устранению приступов жара, повышенной потливости и нормализации психоэмоционального состояния. Имеет ряд противопоказаний. Перед применением необходимо узнать мнение специалиста.
  • Климакт-Хель – средство гомеопатической направленности, помогает бороться с повышенным уровнем потоотделения, хронической усталостью, приступами жара и нервной возбудимостью.

Кроме всего прочего, для смягчения проявлений климактерия рекомендовано регулярно поддерживать средний уровень физической активности, гулять на свежем воздухе. Также необходимо сбалансировать рацион питания, исключив употребление сахара и кофеина, способствующего вымыванию кальция из костной системы организма. А также чаще кататься на велосипедах, заниматься плаванием и пилатесом. Все это будет способствовать тонизации всего организма и заряжению жизненной энергией и силами.

Познавательное видео по этой теме:

Как при климаксе обойтись без гормонов – 15 лучших лекарств

При тяжелом течении климактерического периода женщине назначается заместительная гормональная терапия. Но для этого вида лечения есть ряд противопоказаний. Как быть, чем снять неприятные симптомы и вернуть работоспособность? На помощь придут негормональные лекарства: при нетяжелом климаксе у женщин они отлично справляются с ситуацией.

В чем особенности негормональной терапии

Снижение гормонального фона после 40 лет сопровождается изменениями менструального цикла и функционирования различных органов в организме женщины. Это так называемый климактерический период. Иногда он проходит незаметно, но у многих женщин сопровождается появлением знаменитых приливов к лицу и верхней части туловища (они могут быть единичными или очень частыми, лишающими женщину трудоспособности), перепадами артериального давления (АД), сопровождающимися головными болями и головокружениями, приступами сердцебиения и болей в сердце и т.д. Но особенно беспокоят женщину нарушения психики: постоянная раздражительность, агрессивность, плаксивость, часто переходящие в депрессии. Перечень жалоб женщин можно продолжать бесконечно, так как заинтересованы буквально все органы и системы.

Если симптомы климакса незначительны, то при наступлении менопаузы женщине помогут здоровый образ жизни, физическая активность и правильное питание. Если это не помогает, то гормональные препараты. Преимуществами заместительной гормональной терапии (ЗГТ) является быстрое купирование приступов, а недостатками – наличие противопоказаний к применению и побочных эффектов.

В последние годы появилось много негормональных средств для лечения климакса. Преимуществом этих средств является относительная безопасность: они имеют гораздо меньше противопоказаний и побочных эффектов. Имеется достаточный выбор таких средств, из них в индивидуальном порядке можно подобрать наиболее подходящее именно для данной женщины. К недостаткам негормонального лечения можно отнести отсутствие быстрого лечебного эффекта: негормональная медикаментозная терапия требует длительного лечения.

Читать еще:  Как влияет алкоголь на климакс

Мнение практикующего врача

Посмотрите следующее видео, чтобы узнать, как выбирать лекарственные средства для купирования симптомов климакса:

Средства с растительными заменителями эстрогенов

В качестве негормональных препаратов при климаксе у женщин часто назначают фитогормоны. Это лекарственные препараты и биодобавки к пище (БАДы), имеющие в своем составе растительные вещества, оказывающие такое же воздействие на организм, как натуральные женские половые гормоны.

Фитоэстрогены имеют разную химическую структуру, но действуют так же, как эстрогены за счет соединения с рецепторами этих гормонов, расположенных на поверхности клеток в органах-мишенях (яичниках, матке, молочных железах). Негормональные лекарства при климаксе у женщин (фитоэстрогены), список:

Эстровэл (Валеант Фарма, Беларусь)

Биодобавка с фитоэстрогенами (экстрактами семян сои, плодов витекса священного, корневищ с корнями диоскореи). При курсовом приеме устраняет симптомы климакса, частые приливы крови к лицу. Пьют по 1-2 капсулы в день на протяжении 4 недель.

Феминал (Ядран, Хорватия)

БАД с экстрактом красного клевера, содержит 4 изофлавона, имеющих максимальное сходство с эстрогенами. Эффективно снимает климактерические симптомы. Пьют по 1 капсуле в день во время еды в течение месяца. При необходимости после консультации врача БАД можно принимать в течение длительного времени.

Климадинон и Климадинон Уно (Бионорика, Германия)

Лекарственные средства с сухим экстрактом корневищ цимицифуги. Таблетка Климадинона содержит 20 мг действующего вещества, а в Климадиноне Уно 32,5 мг. Препарат хорошо купирует вегетативные и нервно-психические нарушения, предупреждает развитие остеопороза. Климадинон пьют по таблетке 2 раза в день, Климадинон Уно — по таблетке один раз в день. Курс лечения от 1 до 3 месяцев.

Ременс (Рихард Биттнер, Австрия)

Гомеопатическое средство, имеющее в своем составе три растения, содержащие фитогормоны. Устраняет нервно-психические нарушения, снимает эмоциональную напряженность и тревожность, предупреждает прогрессирование остеопороза, атеросклероза и ожирения. Пьют гомеопатическое средство по 1 подъязычной таблетке или по 10 капель трижды в день в течение полугода и больше.

Климаксан (Материа Медика, Россия)

Гомеопатический препарат с изофлавонами цимицифуги. Выпускается в таблетках для рассасывания. При курсовом применении устраняет проявления климакса. Пьют по 1 таблетке дважды в день (держать во рту до полного рассасывания) в течение 1 – 2 месяцев. При необходимости можно увеличить прием, а курс лечения повторить через 3 недели.

Ци-Клим (Эвалар, Россия)

Антиклимактерический фитопрепарат с действующим веществом из экстракта корневищ цимицифуги. Лекарство медленно, но стабильно восстанавливает состояние женщины. Принимают по 1 таблетке дважды в день в течение 1 – 1,5 месяцев.

Лигнариус (Проверо Фарма, Нидерланды)

БАД, содержит запатентованную формулу лигнана, выделенную из сучков ели европейской, обладающую фитоэстрогенными свойствами. Содержит витамины и минералы. Нормализует состояние женщины, оказывая противотревожное и седативное действие. Предупреждает развитие остеопороза. Пьют по 1 капсуле после завтрака на протяжении месяца. При необходимости прием биодобавки можно повторить.

Препараты с цитаминами: Овариамин

Цитамины – это биологически активные вещества, получаемые из органов и тканей животных. Цитамины используют для устранения различных патологий.

Во время климакса назначают БАД Овариамин, действующими веществами которого являются цитамины, полученные из яичников крупного рогатого скота. Механизм их действия аналогичен фитогормонам. В БАДе также присутствуют витамины А, Е,группы В, а также макро- и микроэлементы.

При курсовом применении Овариамин восстанавливает гормональный фон и обменные процессы, устраняет основные проявления климактерического синдрома. Особенно эффективен этот БАД при одновременном назначении препаратов кальция для профилактики остеопороза.

Принимают БАД Овариамин 2–3 раза в день в течение двух недель.

Вагинальные суппозитории

В период климакса происходит потеря жидкости кожными покровами и слизистыми оболочками. От этого кожа женщины быстро стареет, покрываясь морщинами. Сухость слизистых оболочек проявляется и в области наружных половых органов. Они истончаются, легко травмируются и служат входными воротами для проникновения инфекции. Поэтому у женщин в постменопаузе часто развиваются воспалительные процессы (вульвовагиниты). Нарушается также половая жизнь – малейшая травма слизистых вызывает боль и кровоточивость. Некоторые местные лекарства всасываются в кровь и оказывают общее, регулирующее гормональный фон действие.

Поэтому курс негормональной терапии должен включать в себя применение местных лекарственных средств для восстановления слизистых наружных половых органов: Список препаратов для местного лечения:

Климактол-Антикан (Вербена, Россия)

Ректальные и вагинальные свечи с экстрактами растений, содержащих фитоэстрогены (шишки хмеля), а также масляные экстракты трав, оказывающие смягчающее и восстанавливающее воздействие на слизистые половых органов и мочевыводящих путей; применяют по 1 свече на ночь в прямую кишку или во влагалище в течение 4- 8 недель;

Цикатридина (Фарма-Дерма, Италия)

Cicatridina – вагинальные свечи с гиалуроновой кислотой. Она притягивает к себе воду, в результате слизистые оживают и восстанавливаются. Хорошо снимает сухость слизистых наружных половых органов и мочевыводящих путей. Применяют по 1 свече на ночь до нормализации состояния;

Вагикаль (Фармина Лтд, Польша)

Vagical – вагинальные свечи с экстрактом цветков календулы лекарственной; оказывают стимулирующее и восстанавливающее слизистую действие; как антисептик и противовоспалительное средство предупреждает развитие инфекционно-воспалительных процессов наружных половых органов. Применяют по 1 свече 2 – 3 раза вдень в течение двух недель;

Феминелла хиалософт (Ангелини, Австрия)

Feminella Hyalosoft – вагинальные свечи с гиалуроновой кислотой и экстрактами трав; притягивают воду, оживляют и восстанавливают слизистую влагалища при ее атрофических изменениях, связанных с климаксом; применяют во время климакса по 1 свече 1 раз вдень во влагалище; курс лечения 10 дней, если есть необходимость продолжать, свечи применяют дважды в неделю.

Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов: Эвиста

Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов – это лекарственные вещества, которые в некоторых (нерепродуктивных) тканях избирательно действуют как эстрогены, тогда как в других тканях (репродуктивных) – как антиэстрогены.

Первым лекарственным веществом этой группы был открыт темоксифен. Он действовал как эстроген по отношению к костной ткани (предупреждал развитие остеопророза) и как антиэстроген по отношению к молочной железе (подавляя разрастание клеток — пролиферацию и их перерождение в рак). Побочным эффектом тамоксифена считалось его эстрогенное воздействие на эндометрий – стимулирование разрастания. Тамоксифен применяется только как противоопухолевое средство при лечении рака молочной железы.

К следующему поколению селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов относится ралоксифен. Как эстроген он оказывает положительное влияние на костную ткань, липидный обмен (профилактика атеросклероза) и систему коагуляции крови (повышается риск тромбозов). Как антиэстроген воздействует на молочную железу, не оказывая воздействия на эндометрий. Поэтому ралоксифен используют для профилактики и лечения остеопороза при климаксе.

Производят ралоксифен фармацевтические компании Лилли С.А., Испания и Daiichi Sankyo, Германия в таблетках по 60 мг под торговым названием Evista. Принимают ежедневно в течение длительного времени и под контролем лабораторных исследований крови.

Препараты для симптоматического лечения

Климактерический синдром проявляется в виде списка многочисленных симптомов. В первую очередь страдает нервно-психическое состояние. Поэтому назначаются седативные (успокаивающие), анксиолитические (противотревожные) лекарства, а также антидепрессанты. Все эти препараты подбираются врачом каждому больному индивидуально для дневного приема и на ночь.

Читать еще:  Как узнать о наступившем климаксе

Магне B6 (Санофи Винтроп Индустрия, Франция)

Для устранения вегетативных проявлений при климаксе рекомендуют курсами принимать витаминный препарат Магне В6, в состав которого входят магний и витамин В6 (пиридоксин). Механизм действия препарата связан с нормализацией проведения нервных импульсов по волокнам и регуляцией тонуса стенок кровеносных сосудов. Это приводит к нормализации деятельности вегетативной нервной системы. Магний участвует в клеточном обмене, получении энергии и синтезе гормонов. В результате лечения устраняются приступы сердцебиения, перепады АД, головокружения и головные боли. Принимают лекарство по 3-6 таблеток в сутки под контролем лабораторных исследований: как только содержание магния в крови нормализуется, препарат отменяют.

Клималанин (лаборатория Бушара, Франция)

Для уменьшения частоты приливов крови к лицу и верхней половине туловища назначают Клималанин, действующим веществом которого является аминокислота бета-аланин. Механизм действия этого лекарственного средства связан с блокированием высвобождения гистамина, способствующего быстрому расширению сосудов. Препарат назначают по таблетке 2-3 раза вдень в течение 5-10 дней до исчезновения приливов. Если приливы возобновились, курс лечения можно повторить после консультации лечащего врача.

Цены на негормональные средства для лечения климакса, список

Кликайте по ссылкам, чтобы узнать подробности о продукте.

Гормоны при климаксе у женщин: принимать или нет?

Гормональные препараты при климаксе: возраст, симптомы, противопоказания

Александр Мясников врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доктор медицины (США), автор книг о здоровье, телеведущий

Некоторые симптомы климакса — приливы, раздражительность — появляются у женщин уже в 45-50 лет, когда собственно менопауза еще не наступила. Именно в этом возрасте надо начать принимать препараты гормонально-заместительной терапии — позже от них может быть больше вреда, чем пользы. О современных правилах лечения климакса рассказывает доктор Александр Мясников.

С 90-х годов прошлого столетия во всём мире не утихают споры: применять ли гормонально-заместительную терапию (ГЗТ) или нет? Этот вопрос возникал и раньше, но тогда врачей инструктировали так: вы должны предоставить пациенткам всю информацию о «за» и «против», но при этом настоятельно рекомендовать подобную терапию, потому что она улучшает самочувствие женщин в климаксе, а ещё предохраняет от многих болезней.

Потом грянуло беспрецедентное по своей численности и продолжительности исследование Women’s Health Initiative, посвященное проблемам женского здоровья, и тут такое началось! Данные показали убедительное увеличение случаев рака молочной железы и инсультов у женщин, принимающих ГЗТ. Врачи дрогнули: кому охота подвергать своих пациенток риску? Пациентки же, наоборот, категорически отказывались прекращать терапию, потому что начинали сразу себя чувствовать хуже — симптомы климакса без гормональной заместительной терапии возвращались.

Ситуация «повисла», ждали новых исследований, а пока с конца 90-х из экзаменационных вопросов изъяли все, что касалось ГЗТ (когда я подтверждал свой диплом в США, не встретил ни одного). Споры не утихают до сих пор.

В каком возрасте можно принимать гормоны при климаксе?

Теперь перенесём взгляд на наши реалии. 2018 год, Россия. Женщины, что вы об этом знаете? Доктора, что вы советуете своим пациенткам? Мир перешел от поголовного увлечения гормональными препаратами при климаксе к почти полному отрицанию ГЗТ, теперь поворачивается опять к ней, а мы всё преждевременно стареем, полнеем, верим в фитоэстрогены и мажемся лошадиной мазью.

Плюсы гормонально-заместительной терапии:

  • улучшение самочувствия женщины в климаксе, приливы уменьшаются, упругая кожа;
  • уменьшение числа сердечно-сосудистых заболеваний;
  • уменьшение общей смертности;
  • профилактика остеопороза, меньше переломов;
  • снижение риска развития диабета;
  • снижение риска развития рака толстого кишечника

Минусы гормонально-заместительной терапии:

  • увеличение риска инсультов;
  • увеличение риска тромбоэмболии;
  • увеличение риска холецистита;
  • риск развития астмы;
  • увеличение риска рака груди

Вот этот пресловутый «пятый пункт» всех волнует больше всего! Когда стали анализировать проведенное исследование, которое легло в основу всех обсуждаемых сомнений, стало очевидно, что не совсем правильно экстраполировать данные на всю популяцию В исследование входили в основном женщины от 60 лет, а ведь для подавляющего числа пациенток начинают принимать таблетки от климакса в возрасте 45–50 лет, когда начинают испытывать первые симптомы менопаузы. Не всегда учитывался и такой сопутствующий фактор, как курение. Когда посчитали отдельно по возрастам, оказалось, что общая смертность в группе женщин до 60 лет на 30% меньше у тех, кто гормоны при климаксе всё-таки принимал.

Поэтому с анализом всех существующих современных данных официальная позиция медиков такова:

  1. Если существуют симптомы климакса: приливы, раздражительность, плохой сон и самочувствие, — возможно применение ГЗТ женщинами 45–59 лет
  2. При этом общая продолжительность ГЗТ не должна превышать пяти лет
  3. ГЗТ не должна применяться с целью предотвращения заболеваний, таких как остеопороз, болезни сердца, диабет и т д
  4. Эстрогены должны применяться в возможно минимальных дозах

Противопоказаниями к ГЗТ являются:

  • беременность
  • болезни печени
  • недавний тромбоз
  • семейная история рака груди
  • миома матки
  • камни желчного пузыря
  • мигрень
  • судорожные расстройства

При этом первые три пункта являются абсолютными противопоказаниями.

Какие препараты принимать при климаксе?

Итак, вы взвесили все риски, у вас нет противопоказаний и решено начать ГЗТ.

Довольно много женщин к этому возрасту переносят операцию по удалению матки. Таким пациенткам возможен прием только эстрогена. В остальных случаях ситуация немного другая.

Эстроген вызывает разрастание внутренних слоёв матки, и при определённых обстоятельствах это может вести к раку. Поэтому, чтобы сбалансировать негативное действие, вместе с эстрогеном необходимо принимать и другой гормон — прогестерон, который как раз и предохранит матку. Прогестерон, в свою очередь, неблагоприятно воздействует на сосуды сердца. Старая история: постоянное балансирование между положительными и побочными действиями.

Гормональные средства при климаксе можно принимать в виде таблеток, инъекций, мазей, внутривлагалищных форм. В Европе, в том числе и России, очень популярен тиболон — стероидный препарат, предшественник как женских, так и мужских половых гормонов. У него также есть свои «за» и «против». В США последние 20 лет его не пускают на рынок из-за угрозы тромбозов, которая перевешивает, по мнению американцев, его весьма скромный лечебный эффект.

В нашей стране также широко распространены фитоэстрогены — препараты на растительной основе, в основном сои. Женщины пьют их с удовольствием, а как же — растительное, натуральное! Врачи с не меньшим удовольствием их рекомендуют: и вреда никакого — а вдруг помогут? На самом деле исследования показали, что их действие не превышает действия плацебо. Хотя поживем — увидим, ведь в этом разделе медицины рекомендации меняются часто!

Источники:

http://vklimakse.ru/chto-prinimat-posle-klimaksa.html
http://agesecrets.ru/zdorove/lekarstva/kak-pri-klimakse-obojtis-bez-gormonov-15-luchshih-lekarstv
http://www.7ya.ru/article/Gormony-pri-klimakse-u-zhenwin-prinimat-ili-net/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему: