Какие месячные бывают при менопаузе

Меняются ли менструальные циклы при начале менопаузы и как идут месячные перед климаксом

Климакс – переходный период, обусловленный физиологией женского пола, в течение которого на фоне возрастных изменений организма происходит завершение детородной функции и прекращение месячных.

Климакс у женщин наблюдается в возрасте от 45 до 55 лет. Период, с момента проявления первых симптомов до полного завершения менструации (менопаузы), длится 2 – 6 лет.

На протяжение этого времени наблюдаются сбои в менструальном периоде и другие симптомы климакса, например:

• беспокойство;
• бессонница;
• повышенная потливость.

Фазы климатерического периода

Климактерий характеризуется постепенным снижением гормональной функции яичников.

В климаксе выделяют 4 периода:

• пременопауза – начало угасания функции яичников, продолжающееся до полного прекращения месячных. Продолжительность периода колеблется от 2 до 6 лет;
• менопауза – последняя самостоятельная менструация. Дату устанавливают после 1 года отсутствия месячных;
• ранняя постменопауза – период, длящийся 2 года после начала последней менструации;
• поздняя постменопауза – период, начинающийся после ранней постменопаузы и продолжающийся до конца жизни женщины.

Период, включающий в себя фазы пременопаузы и год, после менопаузы, называется перименопаузой. Именно он является особым переходным состоянием женщины от репродуктивного периода к бесплодию.

Как восстановить менструации при раннем климаксе, можно прочесть в этой статье.

Как идут месячные перед климаксом

Течение пременопаузального периода может быть физиологическим, что наблюдается у 65% женщин, и патологическим. Последний также называют климактерическим синдромом.

Физиологически нарушения менструального цикла происходят постепенно и выражаются в увеличении интервалов между месячными до полного их прекращения. То есть, каждый раз происходит задержка месячных, которая составляет сначала 10 дней, постепенно увеличиваясь до 1.5 месяцев.

У других женщин при начале климакса месячные могут идти в обычном режиме без выраженных задержек, но с изменением их характера. С каждым менструальным циклом постепенно уменьшается количество крови, а перед менопаузой месячные проявляются мажущими кровянистыми выделениями. Такое изменение менструаций также является нормой.

Клинически месячные перед климаксом по характеру течения имеют 4 типа:

• регулярные с незначительными периодами задержки, до нескольких дней;
• чередование регулярных циклов с задержками от нескольких дней до 1.5 месяцев;
• скудные месячные;
• чередование периодов, когда скудные меняются на продолжительные и обильные.

В период пременопаузы отмечается колебание уровня гормонов эстрогена, что обуславливает возникновение в некоторых менструальных циклах предменструального синдрома, выражающегося в набухании молочных желез, дискомфортом в нижней части живота и области поясницы.

Климактерический синдром в пременопаузе диагностируется у 35% женщин и сопровождается патологическими изменениями в структуре маточного эндометрия, а также нарушениями работы органов функциональных систем организма.

Наблюдаются при патологическом изменении менструального цикла:

• затяжные месячныедо 8 дней со сгустками. Они указывают на гиперпластические изменения в эндометрии, обусловленные резким гормональным сбоем;
• алые обильные выделения. Они могут быть следствием развития миомы матки или раковых опухолей;
• постоянное выделение светлой слизи из влагалища между месячными. Оно указывает на развитие гиперэстрогении.

Для диагностики климактерического синдрома женщине необходимо обратиться к врачу и пройти ряд обследований, включая определение уровня гормонов, УЗИ органов малого таза.

Могут ли быть обильные менструации

Обильные месячные в пременопаузе могут расцениваться нормой, если им предшествовали менструальные циклы со скудными кровянистыми выделениями. В иных случаях увеличение объема крови может быть маточным кровотечением.

К причинам, провоцирующим кровотечения, относят:

• злокачественные новообразования матки;
• гиперпластические изменения эндометрия — миома, полипы.
• тяжелая физическая нагрузка;
• половой контакт.

При маточных кровотечениях женщине необходимо обратиться к врачу для определения причины их возникновения и последующего лечения.

Почему учащаются циклы перед менопаузой

За несколько лет до наступления менопаузы гормональный фон женщины претерпевает существенные изменения:

• повышается концентрация ФСГ;
• уменьшается уровень эстрогенов;
• снижается гормональная функция яичников.

За счет недостаточности лютеиновой фазы происходит нарушение овуляции, с последующим развитием ановуляторных циклов. Периодические сбои в цикле, связанные с отсутствием овуляции в начале пременопаузы, приводят к укорочению менструального периода и учащению месячных.

Постепенно периоды между менструациями снова начинают удлиняться, приводя к задержке месячных от нескольких дней до 6 недель.

Когда месячные перестают идти

Длительность периода пременопаузы до полного завершения менструаций индивидуальна у каждой женщины и определяется ее гормональным фоном. Специалисты определяют сроки пременопаузы от 2 до 6 лет, но у большинства женщин менопауза происходит через 2 – 3 года.

Гормональные изменения при климаксе претерпевают 4 стадии:

• сохраняется овуляция, но отмечается недостаточность желтого тела;
• возникают ановуляторные менструальные циклы;
• созревание фолликулов замедляется, что приводит к их ранней атрофии;
• прекращается функция яичников.

После наступления менопаузы маточный эндометрий также подвергается атрофии.

На приближение менопаузы могут указывать следующие изменения в менструальном цикле:

• месячные становятся скудными, по характеру определяются больше, как мажущие кровянистые выделения;
• промежуток между менструациями увеличивается до 90 дней;
• возникает сухость во влагалище, болезненность во время полового акта;
• ногти и волосы становятся сухими и ломкими на фоне усиленного снижения половых гормонов.

Датой последней менструации принято считать день, после которого не было месячных в течение 12 месяцев.

Наряду с изменением характера месячных в периоде пременопаузы женщины могут диагностировать у себя начало климакса по наличию таких симптомов, как:

• приливы жара;
• депрессия;
• расстройства эмоциональной сферы;
• головные боли;
• сонливость;
• снижение полового влечения.

Необходимо также понимать, что симптомы климакса и нарушения менструального цикла в пременопаузе проявляются у каждой женщины индивидуально.

О том, могут ли месячные пойти после климакса, читайте здесь.

Полезное видео

В видео рассказывается о причинах нарушения в менструальном цикле:

Месячные во время климакса: нарушения менструального цикла в менопаузу

У женщин после 40 лет организм утрачивает свою способность к репродуктивной функциональности. Характерные изменения начинают происходить уже за определенный промежуток времени, равный от 2 до 7 лет. Наступление биологической старости женского организма зависит от ряда факторов: числа родов, степени тяжести перенесенных патологий, наследственного фактора. Функциональность яичников начинает постепенно угасать, что ведет к тому, что месячные при климаксе также постепенно исчезают. Все представительницы женского пола в разной степени переносят сопутствующие данным изменения симптомы. Одни их практически не замечают, а другим необходимо идти к специалистам и предпринимать соответствующие методы лечения для облегчения общего самочувствия.

Перестройка организма

Месячные при климаксе являются естественным явлением до определенного момента. И все характеристики, отвечающие на вопросы: «Какова продолжительность менструации при климаксе, а так же какой должен быть характер ее течения?», — зависят от стадии климактерического периода.

Женский организм является довольно сложной биологической единицей, которой для того, чтобы перейти на следующую ступень развития, потребуется немалое количество времени. Поэтому репродуктивная функциональность женского организма угасает в медленном, постепенном темпе. Месячные при климаксе могут в циклическом порядке возникать до тех пор, пока детородные органы не утратят свою фертильность и полостью не угаснут.

Современные медицинские специалисты подразделяют весь климактерический период на:

Каждая представленная фаза климакса характеризуется своими признаками и имеет определенные симптомы. В общем, продолжительность климакса приходится на довольно большой промежуток времени, равный 8-10 годам. После чего происходит полная атрофия яичников, и прекращение выработки гормонов гипофизом. После окончания месячных, а после и всего климакса в организме женщины уже станет невозможным созревание яйцеклетки, последующего оплодотворения и наступления беременности.

Период пременопаузы может продолжаться от 2 до 7 лет. На протяжении данной стадии в женском организме начинаются первоначальные процессы гормональной перестройки. В качестве основной характеристики рассматриваемой стадии климактерического периода могут быть месячные нерегулярного проявления. Менструальный цикл начинает полностью изменяться. Временной промежуток между менструациями может становиться длиннее либо значительно сокращаться. Характер месячных при климаксе тоже меняется. Они могут стать либо мажущего характера, либо, наоборот, интенсивнее, чем раньше. Это, в основном, зависит от индивидуального строения женского организма. Пременопаузой называется небольшой временной промежуток, предшествующий последней менструации в жизнедеятельности женщины.

Менопауза, является тем периодом, когда идут месячные в последний раз. После того, как месячные в период менопаузы заканчиваются, репродуктивные органы женского организма полностью прекращают свою функциональность, а также прекращается выработка половых гормонов. При завершении менопаузального периода женский организм больше не способен к процессам зачатия, так как яйцеклетки больше не имеют возможности созревать и выходить из фолликулов.

Климактерический период начинается в среднем в возрасте 45-47 лет. Но эти данные являются не точными, так как все естественные процессы, происходящие в организме каждой женщины, имеют свои определенные особенности течения, развития и соответственно начала. Поэтому и возраст наступления может быть различным. У одной он может наступить в 43, а у другой и в 54 года.

После того, как была последняя менструация при климаксе, менопауза продолжается год. Яичники на протяжении данного интервала времени полностью поддаются атрофическим процессам, и репродуктивная функциональность женщины полностью угасает.

Если на протяжении этого года месячные не приходят снова, то наступает период постменопаузы. Он может продолжаться до 5 лет. За данный промежуток времени женский организм претерпевает последние изменения и в итоге переходит в старческий период развития.

Возможные изменения менструаций при климаксе

Климактерический период с сопутствующими изменениями на стадии пременопаузы может протекать в различной форме, зависящей от возрастной категории и наличия сопутствующих патологических процессов. Месячные во время климакса могут прекращаться в следующей вариации:

1. Менструальный цикл начинает все реже появляться. Отмечается его колебание по характеру течения и длительности, с различными перерывами между циклами. Такие изменения могут продлиться до 3 лет. Проявляющиеся симптомы не вызывают особого недомогания.
2. Месячные могут прекратиться неожиданно, их появление больше не отмечается. Но такое окончание месячных не избавляет от климактерических изменений, вызывающих такие симптомы, как приливы крови и приступы жара, а также нарушения психоэмоционального состояния. Проявляющаяся симптоматика имеет слабовыраженный характер течения.
3. Интервалы между двумя последующими менструальными циклами могут составлять от 2 до 4 месяцев, после чего наступает менопаузальный период.
4. Возникновение менструаций идет в беспорядочном режиме, а после длительного перерыва могут пойти менструальноподобные кровотечения с высокой степенью обильности и продолжительности. Такие нарушения менструального цикла могут привести к возникновению хронической слабости, головокружению и развитию анемии, то есть малокровия.

Виды нарушений при климаксе

Начало климакса и месячные с нерегулярным характером течения, является нормальным явлением. Но такое нарушение менструального цикла при климаксе, как появление обильных выделений, образующихся после продолжительного перерыва, могут представлять опасность для здоровья.

В медицине зарегистрировано множество случаев, когда у женщин после года отсутствия менструальных выделений, снова могут начаться менструации. При их обильном характере течения и длительности в несколько дней, речи о месячных при менопаузе речи быть не может. Тут имеет место быть начало маточного кровотечения, свидетельствующего о развитии серьезных патологических процессов. Увидев подобные явления, женщина должна в обязательном порядке прийти к медицинскому специалисту для выявления истинной причины их появления.

Факторов, способствующих появлению маточных кровотечений довольно-таки много, особенно в период менопаузы, среди которых отмечаются такие, как злокачественные опухоли и повышенное содержание эстрогенов.

Но следует отметить, что не во всех случаях, когда пришли месячные после годового промежутка отсутствия, считают патологией. Бывает и такое, что при климаксе не прекращается менструальный цикл на протяжении очень долгого промежутка времени и его появление спустя 12 месяцев может быть нормой.

Для того, чтобы убедить себя в том, что нет на самом деле никакого патологического процесса, идите в женскую консультацию, пока не прошли тревожные выделения. Ждать, пока они пройдут, крайне не рекомендуется. Чтобы предотвратить развитие серьезных патологий таких, как опухоли, доброкачественные и злокачественные новообразования, кисты и прочее, необходимо своевременное обращение к специалисту.

Обильные месячные во время менопаузы свидетельствуют о приближающемся самом моменте климакса. Это объясняется тем, что в организме женщин перестают созревать яйцеклетки, идет сбой гормонального фона и не возникает овуляции. Уровень эстрогенов повышается, а прогестерона понижается, что вызывает столь обильные месячные при менопаузе.

После окончания менопаузального периода все побочные симптомы обычно проходят, а сбой гормонального фона в начавшемся климактерическом периоде на стадии пременопаузы должен сам восстановиться. Если же этого нет, то специалисты назначают женщине гормонозаместительную терапию, способствующую восстановлению естественного баланса в женском организме.

Возможны ли месячные в постменопаузе?

Если пошли менструально подобные выделения в постменопаузальный период, то такие проявления будут считаться патологией, так как в постменопаузе все кровянистые выделения не считаются в качестве месячных. Поэтому, если они не прекращаются либо появляются периодически, необходимо обследоваться на ультразвуковом методе исследования матки и всей системы репродуктивных органов, сделать эндоскопию и сдать необходимые анализы.

Если такое появление кровянистых выделений связано с нарушением гормонального фона, то применяется гормонозаместительная терапия лечения. Ну, а если тревожные выделения являются следствием развития патологического процесса, то в качестве лечения может быть избран хирургический способ оперативной ликвидации патологии.

Познавательное видео по данной теме:

Должна ли быть менструация при менопаузе

При климаксе происходит угасание репродуктивной функции. Постепенно женщина утрачивает способность к деторождению. Месячные при климаксе сначала идут с задержками, а потом и вовсе исчезают. Это обусловлено гормональными изменениями. Обычно климакс начинает постепенно проявляться после 45 лет. Именно к этому возрасту также оканчивается запас активных яйцеклеток. Первый признак приближающегося климакса – нестабильность менструальных выделений.

При климаксе обычно менструация прекращается

Перестройка организма обычно отнимает около 3 лет. При климаксе критические дни редко оканчиваются в возрасте до 40-45 лет. Если это произошло, женщине диагностируют раннее старение. Обычно это связано с имеющимися заболеваниями.

Какие этапы формирования климакса

Климакс возникает постепенно. Основные периоды возрастного изменения описаны в таблице.

Распознать формирование климакса можно по ряду отрицательных признаков. К проявлениям менопаузы относят:

• выраженные приливы жара;
• повышение температуры;
• скачки артериального давления;
• повышение массы тела;

Одним из признаков климакса могут быть скачки артериального давления

• снижение либидо;
• частое изменение настроения;
• постоянную усталость;
• сонливость;
• нарушение сна;
• отечность.

Редко климакс формируется бессимптомно. Зачастую женщине приходится столкнуться с целым рядом отрицательных проявлений, которые существенно усугубляют качество жизни.

Продолжительность всех периодов менопаузы индивидуальна. Предугадать, когда появится климакс, также невозможно.

О раннем климаксе принято говорить, когда менопауза начала формироваться в возрасте до 40 лет. Чаще это не индивидуальная особенность, а проявление протекающего в организме патологического процесса.

Отсрочить наступление климакса можно при помощи специальных гормональных препаратов. Лекарства может подобрать только доктор. Самолечение в данном случае категорически противопоказано.

Отсрочить наступление климакса могут гормональные препараты

Какая менструация считается нормой в пременопаузе

Менструация при климаксе может идти только на этапе пременопаузе. На последующих стадиях критические дни уже отсутствуют. Сначала месячные при пременопаузе идут с незначительными сбоями. Постепенно продолжительность задержек существенно увеличивается, а со временем критические дни полностью исчезают.

На начальных этапах развития климакса менструации задерживаются на 2-10 дней. Постепенно выделения начинают опаздывать на 20-30 суток. На последних стадиях перед наступлением менопаузы критические дни идут только несколько раз в год.

Обычно менструации у женщин после 45 лет длятся до 5 суток. Более продолжительные критические дни – редкость. Количество выделений значительно сокращается.

Все перечисленные симптомы являются вариантом нормы. Стоит переживать, если менструации стали более обильными или приобрели неестественный внешний вид.

Когда месячные при климаксе – патология

Как мы говорили раннее, месячные являются нормой только на этапе пременопаузы. Если кровянистые выделения возникли спонтанно после наступления климакса, то следует заподозрить патологическое кровотечение и в ближайшее время обратиться за помощью к доктору.

Выделения обычно бывают при пременопаузе

К патологиям можно отнести:

• чрезмерно обильные менструации, которые могут указывать на развитие злокачественных новообразований;
• внезапно возникшие выделения кровянистого характера, которые могут указывать на разрыв сосудов в полости матки;
• менструации с резким неприятным запахом, которые способны указывать на течение инфекционного процесса;
• месячные, напоминающие сукровицу, поскольку могут быть симптомом воспаления половых органов;
• присутствие белой слизи и водянистых выделений, поскольку данные симптомы часто сопровождают молочницу.

Именно в период формирования климакса организм становится более подверженным различным гинекологическим заболеваниями. Любые тревожные признаки – весомый повод для срочного обращения за помощью к своему лечащему доктору.

При первых признаках климакса надо посетить гинеколога

Какие могут быть причины патологической менструации при менопаузе

Если менструации идут слишком часто или имеют повышенную обильность, то в организме происходит формирование патологии. Установить истинную причину отклонения может только доктор благодаря лабораторной и инструментальной диагностике.

Указанные симптомы могут указывать на гормональные сбои. Это приводит к нарушению состояния эндометрия. При отсутствии лечения высок риск развития опухолевых процессов матке и влагалище.

Нельзя исключать сбои в эндокринной системе. Обильные кровотечения могут быть обусловлены присутствием миомы матки.

Такое заболевание, как поликистоз также влияет на менструальные выделения при формировании менопаузы. Отклонение затрагивает работоспособность яичников. Именно они имеют прямое влияние на количество крови и ее внешний вид.

Еще одна вероятная первопричина – плохая свертываемость крови. Кровотечения становятся сильными при уменьшении количества тромбоцитов.

О выделениях при менопаузе смотрите в этом ролике:

Как восстановить месячные при раннем климаксе

При появлении признаков раннего климакса женщина нуждается в лечении. В таком случае девушка начинает стремительно стареть и перестает иметь возможность забеременеть. Восстановление критических дней осуществляется только под тщательным контролем доктора. Самолечение в данном случае категорически противопоказано.

Женщине назначают синтетические гормоны или их растительные аналоги. К наиболее часто используемым лекарствам относят:

При неправильном использовании перечисленные препараты только усугубят состояние. Именно по этой причине важно медикаменты согласовать с доктором.

Когда требуется обращение к доктору

При некоторых симптомах требуется срочное обращение к доктору. К опасным проявлениям относят:

• сильное болезненное ощущение в поясничном отделе;

При головокружении надо обратиться к доктору

• присутствие в месячных чрезмерного количества сгустков;
• появление выраженной слабости;
• появление головокружение и тошноты;
• возникновение кровянистой мазне при половом акте или после секса;
• побледнение кожного покрова в сопровождении с обильными критическими днями.

К врачу также следует записаться, если месячные продолжаются более 7 суток. Есть вероятность течения маточного кровотечения.

Источники:

http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/klimaks/mesyachnye/kak-idut-pered.html
http://vklimakse.ru/mesyachnye.html
http://mesyachnie.com/informacija/menstruacija-pri-klimakse.html