Какие лекарства применяют при менопаузе

Как при климаксе обойтись без гормонов – 15 лучших лекарств

При тяжелом течении климактерического периода женщине назначается заместительная гормональная терапия. Но для этого вида лечения есть ряд противопоказаний. Как быть, чем снять неприятные симптомы и вернуть работоспособность? На помощь придут негормональные лекарства: при нетяжелом климаксе у женщин они отлично справляются с ситуацией.

В чем особенности негормональной терапии

Снижение гормонального фона после 40 лет сопровождается изменениями менструального цикла и функционирования различных органов в организме женщины. Это так называемый климактерический период. Иногда он проходит незаметно, но у многих женщин сопровождается появлением знаменитых приливов к лицу и верхней части туловища (они могут быть единичными или очень частыми, лишающими женщину трудоспособности), перепадами артериального давления (АД), сопровождающимися головными болями и головокружениями, приступами сердцебиения и болей в сердце и т.д. Но особенно беспокоят женщину нарушения психики: постоянная раздражительность, агрессивность, плаксивость, часто переходящие в депрессии. Перечень жалоб женщин можно продолжать бесконечно, так как заинтересованы буквально все органы и системы.

Если симптомы климакса незначительны, то при наступлении менопаузы женщине помогут здоровый образ жизни, физическая активность и правильное питание. Если это не помогает, то гормональные препараты. Преимуществами заместительной гормональной терапии (ЗГТ) является быстрое купирование приступов, а недостатками – наличие противопоказаний к применению и побочных эффектов.

В последние годы появилось много негормональных средств для лечения климакса. Преимуществом этих средств является относительная безопасность: они имеют гораздо меньше противопоказаний и побочных эффектов. Имеется достаточный выбор таких средств, из них в индивидуальном порядке можно подобрать наиболее подходящее именно для данной женщины. К недостаткам негормонального лечения можно отнести отсутствие быстрого лечебного эффекта: негормональная медикаментозная терапия требует длительного лечения.

Мнение практикующего врача

Посмотрите следующее видео, чтобы узнать, как выбирать лекарственные средства для купирования симптомов климакса:

Средства с растительными заменителями эстрогенов

В качестве негормональных препаратов при климаксе у женщин часто назначают фитогормоны. Это лекарственные препараты и биодобавки к пище (БАДы), имеющие в своем составе растительные вещества, оказывающие такое же воздействие на организм, как натуральные женские половые гормоны.

Фитоэстрогены имеют разную химическую структуру, но действуют так же, как эстрогены за счет соединения с рецепторами этих гормонов, расположенных на поверхности клеток в органах-мишенях (яичниках, матке, молочных железах). Негормональные лекарства при климаксе у женщин (фитоэстрогены), список:

Эстровэл (Валеант Фарма, Беларусь)

Биодобавка с фитоэстрогенами (экстрактами семян сои, плодов витекса священного, корневищ с корнями диоскореи). При курсовом приеме устраняет симптомы климакса, частые приливы крови к лицу. Пьют по 1-2 капсулы в день на протяжении 4 недель.

Феминал (Ядран, Хорватия)

БАД с экстрактом красного клевера, содержит 4 изофлавона, имеющих максимальное сходство с эстрогенами. Эффективно снимает климактерические симптомы. Пьют по 1 капсуле в день во время еды в течение месяца. При необходимости после консультации врача БАД можно принимать в течение длительного времени.

Климадинон и Климадинон Уно (Бионорика, Германия)

Лекарственные средства с сухим экстрактом корневищ цимицифуги. Таблетка Климадинона содержит 20 мг действующего вещества, а в Климадиноне Уно 32,5 мг. Препарат хорошо купирует вегетативные и нервно-психические нарушения, предупреждает развитие остеопороза. Климадинон пьют по таблетке 2 раза в день, Климадинон Уно — по таблетке один раз в день. Курс лечения от 1 до 3 месяцев.

Ременс (Рихард Биттнер, Австрия)

Гомеопатическое средство, имеющее в своем составе три растения, содержащие фитогормоны. Устраняет нервно-психические нарушения, снимает эмоциональную напряженность и тревожность, предупреждает прогрессирование остеопороза, атеросклероза и ожирения. Пьют гомеопатическое средство по 1 подъязычной таблетке или по 10 капель трижды в день в течение полугода и больше.

Климаксан (Материа Медика, Россия)

Гомеопатический препарат с изофлавонами цимицифуги. Выпускается в таблетках для рассасывания. При курсовом применении устраняет проявления климакса. Пьют по 1 таблетке дважды в день (держать во рту до полного рассасывания) в течение 1 – 2 месяцев. При необходимости можно увеличить прием, а курс лечения повторить через 3 недели.

Ци-Клим (Эвалар, Россия)

Антиклимактерический фитопрепарат с действующим веществом из экстракта корневищ цимицифуги. Лекарство медленно, но стабильно восстанавливает состояние женщины. Принимают по 1 таблетке дважды в день в течение 1 – 1,5 месяцев.

Лигнариус (Проверо Фарма, Нидерланды)

БАД, содержит запатентованную формулу лигнана, выделенную из сучков ели европейской, обладающую фитоэстрогенными свойствами. Содержит витамины и минералы. Нормализует состояние женщины, оказывая противотревожное и седативное действие. Предупреждает развитие остеопороза. Пьют по 1 капсуле после завтрака на протяжении месяца. При необходимости прием биодобавки можно повторить.

Препараты с цитаминами: Овариамин

Цитамины – это биологически активные вещества, получаемые из органов и тканей животных. Цитамины используют для устранения различных патологий.

Во время климакса назначают БАД Овариамин, действующими веществами которого являются цитамины, полученные из яичников крупного рогатого скота. Механизм их действия аналогичен фитогормонам. В БАДе также присутствуют витамины А, Е,группы В, а также макро- и микроэлементы.

При курсовом применении Овариамин восстанавливает гормональный фон и обменные процессы, устраняет основные проявления климактерического синдрома. Особенно эффективен этот БАД при одновременном назначении препаратов кальция для профилактики остеопороза.

Принимают БАД Овариамин 2–3 раза в день в течение двух недель.

Вагинальные суппозитории

В период климакса происходит потеря жидкости кожными покровами и слизистыми оболочками. От этого кожа женщины быстро стареет, покрываясь морщинами. Сухость слизистых оболочек проявляется и в области наружных половых органов. Они истончаются, легко травмируются и служат входными воротами для проникновения инфекции. Поэтому у женщин в постменопаузе часто развиваются воспалительные процессы (вульвовагиниты). Нарушается также половая жизнь – малейшая травма слизистых вызывает боль и кровоточивость. Некоторые местные лекарства всасываются в кровь и оказывают общее, регулирующее гормональный фон действие.

Поэтому курс негормональной терапии должен включать в себя применение местных лекарственных средств для восстановления слизистых наружных половых органов: Список препаратов для местного лечения:

Климактол-Антикан (Вербена, Россия)

Ректальные и вагинальные свечи с экстрактами растений, содержащих фитоэстрогены (шишки хмеля), а также масляные экстракты трав, оказывающие смягчающее и восстанавливающее воздействие на слизистые половых органов и мочевыводящих путей; применяют по 1 свече на ночь в прямую кишку или во влагалище в течение 4- 8 недель;

Цикатридина (Фарма-Дерма, Италия)

Cicatridina – вагинальные свечи с гиалуроновой кислотой. Она притягивает к себе воду, в результате слизистые оживают и восстанавливаются. Хорошо снимает сухость слизистых наружных половых органов и мочевыводящих путей. Применяют по 1 свече на ночь до нормализации состояния;

Вагикаль (Фармина Лтд, Польша)

Vagical – вагинальные свечи с экстрактом цветков календулы лекарственной; оказывают стимулирующее и восстанавливающее слизистую действие; как антисептик и противовоспалительное средство предупреждает развитие инфекционно-воспалительных процессов наружных половых органов. Применяют по 1 свече 2 – 3 раза вдень в течение двух недель;

Феминелла хиалософт (Ангелини, Австрия)

Feminella Hyalosoft – вагинальные свечи с гиалуроновой кислотой и экстрактами трав; притягивают воду, оживляют и восстанавливают слизистую влагалища при ее атрофических изменениях, связанных с климаксом; применяют во время климакса по 1 свече 1 раз вдень во влагалище; курс лечения 10 дней, если есть необходимость продолжать, свечи применяют дважды в неделю.

Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов: Эвиста

Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов – это лекарственные вещества, которые в некоторых (нерепродуктивных) тканях избирательно действуют как эстрогены, тогда как в других тканях (репродуктивных) – как антиэстрогены.

Первым лекарственным веществом этой группы был открыт темоксифен. Он действовал как эстроген по отношению к костной ткани (предупреждал развитие остеопророза) и как антиэстроген по отношению к молочной железе (подавляя разрастание клеток — пролиферацию и их перерождение в рак). Побочным эффектом тамоксифена считалось его эстрогенное воздействие на эндометрий – стимулирование разрастания. Тамоксифен применяется только как противоопухолевое средство при лечении рака молочной железы.

К следующему поколению селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов относится ралоксифен. Как эстроген он оказывает положительное влияние на костную ткань, липидный обмен (профилактика атеросклероза) и систему коагуляции крови (повышается риск тромбозов). Как антиэстроген воздействует на молочную железу, не оказывая воздействия на эндометрий. Поэтому ралоксифен используют для профилактики и лечения остеопороза при климаксе.

Производят ралоксифен фармацевтические компании Лилли С.А., Испания и Daiichi Sankyo, Германия в таблетках по 60 мг под торговым названием Evista. Принимают ежедневно в течение длительного времени и под контролем лабораторных исследований крови.

Препараты для симптоматического лечения

Климактерический синдром проявляется в виде списка многочисленных симптомов. В первую очередь страдает нервно-психическое состояние. Поэтому назначаются седативные (успокаивающие), анксиолитические (противотревожные) лекарства, а также антидепрессанты. Все эти препараты подбираются врачом каждому больному индивидуально для дневного приема и на ночь.

Магне B6 (Санофи Винтроп Индустрия, Франция)

Для устранения вегетативных проявлений при климаксе рекомендуют курсами принимать витаминный препарат Магне В6, в состав которого входят магний и витамин В6 (пиридоксин). Механизм действия препарата связан с нормализацией проведения нервных импульсов по волокнам и регуляцией тонуса стенок кровеносных сосудов. Это приводит к нормализации деятельности вегетативной нервной системы. Магний участвует в клеточном обмене, получении энергии и синтезе гормонов. В результате лечения устраняются приступы сердцебиения, перепады АД, головокружения и головные боли. Принимают лекарство по 3-6 таблеток в сутки под контролем лабораторных исследований: как только содержание магния в крови нормализуется, препарат отменяют.

Клималанин (лаборатория Бушара, Франция)

Для уменьшения частоты приливов крови к лицу и верхней половине туловища назначают Клималанин, действующим веществом которого является аминокислота бета-аланин. Механизм действия этого лекарственного средства связан с блокированием высвобождения гистамина, способствующего быстрому расширению сосудов. Препарат назначают по таблетке 2-3 раза вдень в течение 5-10 дней до исчезновения приливов. Если приливы возобновились, курс лечения можно повторить после консультации лечащего врача.

Цены на негормональные средства для лечения климакса, список

Кликайте по ссылкам, чтобы узнать подробности о продукте.

Какие препараты назначают при климаксе

С возрастом у женщин снижается выработка гормонов. Наступает климакс – период, когда угасают половые функции. Дефицит эстрогенов влияет на физическое и психоэмоциональное состояние. Чтобы улучшить самочувствие, предотвратить развитие серьезных заболеваний врачи назначают препараты разных групп.

Проблемы, связанные с менопаузой у женщин

Климакс почти всегда протекает с осложнениями. Возникают неприятные симптомы, которые связаны с угасанием функций яичников. У каждой женщины они выражены по-разному.

На тяжесть клинических проявлений влияют несколько факторов: наследственность, хронические болезни, состояние нервной системы.

• Сбой менструального цикла. Месячные становятся более интенсивными или менее обильными, их продолжительность укорачивается.
• Мигрень. Голвная боль начинается с утра, часто локализуется в районе затылка, области лба или висков.
• Перепады настроения. У женщин появляются негативизм, необоснованная агрессия, слезливость или раздражительность.
• Эндокринные нарушения. Ухудшается или улучшается аппетит, происходит изменение пищевого поведения. Задержка жидкости в организме приводит к отечности.
• Приливы. Чувство жара, которое сменяет озноб, возникает из-за временного нарушения терморегуляции.
• Сухость влагалища, которую сопровождает зуд. Такое состояние вызывает болезненность во время полового акта, снижение либидо.

Виды препаратов для лечения климакса

Все лекарственные средства, которые используют во время менопаузы, улучшают самочувствие женщины. Врачи назначают таблетки при климаксе с учетом симптомов.

Чаще используют гормональные препараты, которые содержат эстроген и прогестерон.

Организм женщины в период климакса испытывает их недостаток. Нередко применяют негормональные лекарства – фитопрепараты, гомеопатические средства, витамины.

Гормоны

Препараты для облегчения климакса у женщин разделены на две основные группы: эстрогенсодержащие и комбинированные, в состав которых входят эстрогены и прогестины (гестагены). Их назначают с учетом сопутствующих симптомов. Выбор лекарства зависит от тяжести состояния и фазы климакса.

Прием синтетических гормонов уменьшает или совсем убирает негативные проявления.

Схему лечения врач разрабатывает после выполнения анализов.

Гормонотерапию проводят курсами. Цель лечения – нормализовать уровень эстрогенов и менструальный цикл. Гормональные лекарства от климакса у женщин выпускаются в разных формах: капсулы, вагинальные таблетки, свечи или гель. Иногда применяют капли, растворы для инъекций, пластыри.

При раннем климаксе

Во время первых симптомов менопаузы чаще назначают комбинированные средства. Изолированное использование эстрогена рекомендуют женщинам после удаления матки. Самые популярные препараты, которые применяют при раннем климаксе – Фемостон, Дюфастон. Если эти таблетки использовать правильно, почти не бывает побочных эффектов, поэтому их считают безопасными.

Препарат Регулон нормализует гормональный фон во время раннего климакса, кроме того, работает как противозачаточное средство. Он устраняет сухость влагалища за счет воздействия на железы и эндометрий. Иногда это лекарство назначают для остановки маточных кровотечений.

При тяжелых симптомах

Ярко выраженный климактерический синдром – это частые приливы, депрессия, интенсивные головные боли, бессонница. Такие симптомы мешают женщине нормально жить, требуют врачебной помощи. В этих ситуациях назначают комбинированные средства. Популярные гормональные препараты для женщин в период менопаузы – Климодиен, Дивина.

Негормональные средства

Если состояние при климаксе не критическое, женщина может вести нормальный образ жизни, то ей назначают лекарства, не содержащие искусственных гормонов. Плюсы таких препаратов – продажа без рецепта, отсутствие противопоказаний, облегчение незначительной симптоматики.

Эффективные негормональные средства при климаксе:

• Эстровэл. Биологически активная добавка (БАД) содержит фолиевую кислоту, витамины В, Е, экстракты крапивы и ямса.
• Феминал. Состав препарата включает магний, кремний, выжимку красного клевера.
• Фемиксан. БАД содержит экстракты примулы вечерней, пассифлоры, витекса.

Препараты для профилактики остеопороза

Во время менопаузы изменяются кости. Они становятся хрупкими, возникает остеопороз. Заболевание опасно тем, что женщина долго не ощущает его развития.

Постепенно повышается хрупкость костей, возникают боли в суставах.

Для этого периода характерны частые переломы. За первый год климакса женщина теряет до 10% костной ткани. Для профилактики остеопороза врачи назначают Кальцемин, Кальций Д3 Никомед, Витрум.

Витамины

Заместительная терапия при климаксе невозможна без курса витаминно-минеральных комплексов. Они предотвращают сухость кожи, ломкость волос и ногтей, снижение тонуса мышц. Витамины поддерживают общее физическое и психоэмоциональное состояние женщины. При климаксе назначают препараты, стимулирующие работу нервной и сосудистой систем. Популярные поливитамины: Менопейс, Фемикапс, Алфавит 50+.

Лекарства при симптоматических расстройствах

Гормональные препараты назначают с учетом выраженности тех или иных симптомов климакса у женщины. При использовании заместительной терапии учитывают дозировку, действие лекарственного средства. Одни препараты устраняют симптомы приливов, другие помогают при эмоциональных расстройствах. Есть лекарства, которые нормализуют давление.

От приливов

На фоне гормонального дисбаланса у женщины периодически возникает чувство жара. При этом растет артериальное давление, ускоряет работу сердце. Такое состояние возникает из-за сбоя терморегуляции.

Симптомы приливов – покраснение лица, сильное потоотделение, головокружение.

В легких случаях такое состояние при климаксе возникает до 10 раз в сутки, при тяжелых – более 30.

В первом случае, чтобы устранить признаки приливов, назначают гомеопатические препараты и БАДы Климактоплан, Ци-Клим, Ременс. При тяжелых симптомах нужна заместительная гормональная терапия. Чтобы устранить негативные проявления, применяют Овестин, Ледибон, Ливиал.

При эмоциональных расстройствах

Снижение выработки эстрогенов нередко приводит к депрессиям. Без лечения эмоциональные расстройства вызывают затяжные неврозы. Это влияет на качество жизни женщины и ее окружения. Последствия психических нарушений – высокая утомляемость, снижение памяти, агрессия. Нервные стрессы приводят к развитию атеросклероза, гипертонии.

Чтобы избежать осложнений, врачи назначают препараты:

• При тяжелой форме депрессии – нейролептики (Галоперидол, Сонапакс, Трифазин) и антидепрессанты (Пароксетин, Флуоксетин, Серлифт).
• В случае легкой степени раздражительности – седативные средства Ново-пассит, Персен, Климактоплан.

При скачках давления

Этот симптом при менопаузе нередко сопровождает приливы. У женщин резко растет, а потом падает артериальное давление (АД). Сначала скачки кратковременны, проходят самостоятельно.

Если АД повышает часто, достигает высоких показателей, то женщине нужна терапия.

При отсутствии лечения высок риск развития гипертонии. Чтобы справиться с симптомами назначают диуретики – Верошпирон, Фуросемид. Для снижения давления используют препараты Каптоприл, Бисопролол, Эналаприл.

Видео

7 лучших безрецептурных препаратов при климаксе

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Женский организм, в отличие от мужского, живет напряженнее, и испытывает колебания гормонального фона. Нетрудно понять, что это связано с необходимостью быть готовой к зачатию, беременности и родам. Но у женского организма существует определенный временный лимит на нормальное функционирование половых органов. Постепенно фертильный период, или время, когда женщина может свободно беременеть, вынашивать и рожать, заканчивается. И тогда начинается период климакса, или климактерия. Это срок, в течение которого организм пытается плавно перестроиться, и завершить гормональные колебания, связанные с репродуктивной функцией.

Обычно у современных женщин это возраст 45-50 лет. В начале этого периода овариально-менструальный цикла еще сохраняет некоторую регулярность, а в конце — развивается устойчивая менопауза. Так называется состояние, при котором гормональный фон перестает изменяться, овариально-менструальный цикл заканчивается, и месячные вместе с ним.

Как и любая гормональная перестройка, климактерический период вносит коррективы в жизни современной женщины, поскольку появляются новые, часто разнообразные симптомы. Существует несколько типов климакса, но все их объединяет снижение качества жизни, связанное с уменьшением уровня эстрогенов плазмы крови.

Чаще всего, к симптомам климакса можно отнести уменьшение полового влечения, появление раздражительности, тревоги. Функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы проявляются в виде тахикардии, а также приливов, которые уже стали классическим симптомом. Так называют состояние, когда женщину внезапно «бросает в жар», и ощущается он, в, основном кожей лица, груди и шеи. Довольно часто приливы возникают в вечернее время, и длятся несколько минут. В климактерическом периоде женщин часто беспокоит ночная потливость, возникает одышка, слабость. Нередко появляется сонливость в дневное время. В связи со снижением уровня эстрогенов возникает уменьшение эластичности и тургора кожи, появляются морщины, снижается трофика подкожной клетчатки. После климакса возникает менопауза. Падение уровня гормонов в итоге вызывает такое расстройство, как остеопороз, или разрежение структуры костной ткани с падением и механической прочности.

Климакс может протекать как обычно функциональное расстройство, и в этом случае для улучшения качества жизни и ликвидации его неприятных симптомов можно использовать средства, которые приведены в нижеперечисленном рейтинге препаратов. Но бывает и так, что выраженность признаков при климаксе бывает настолько значительна, что требуется лечение у гинеколога, или гинеколога-эндокринолога. В некотором случае у женщин возникают даже боли в пояснице и нижней части живота, возникает сухость слизистой оболочки половых органов. Такие признаки требуют регулярного медицинского наблюдения и лечения.

В данном рейтинге будут перечислены группы лекарственных препаратов, которые применяются при тревоге и переживаниях, а также мягко действующие растительные препараты, содержащие фитоэстрогены, как аналог заместительной гормональной терапии. Здесь нет упоминания о гормональных препаратах, перед применением которых требуется обязательно консультация врача.

Все цены, упомянутые в рейтинге, взяты из открытых источников, являются средними, и действуют на конец 2018 года, для аптек всех видов собственности.

Предполагается, что изложенный материал предназначен для фокусной группы женщин, находящихся в климактерическом периоде. У перечисленных ниже некоторых препаратов есть такие противопоказания, как беременность, период грудного вскармливания и детский возраст. Но поскольку рейтинг посвящен климактерическому периоду, в котором не бывает беременности и лактации, и который, тем более, не встречается в детском возрасте, то в обзоре не будем упоминать об этих противопоказаниях. Желающим получить полную информацию необходимо обратиться к официальным инструкциям.

Источники:

http://agesecrets.ru/zdorove/lekarstva/kak-pri-klimakse-obojtis-bez-gormonov-15-luchshih-lekarstv
http://sovets24.ru/2652-kakie-preparaty-naznachayut-pri-klimakse.html
http://expertology.ru/7-luchshikh-bezretsepturnykh-preparatov-pri-klimakse/