Какие анализы назначает гинеколог при климаксе

Так ли важен анализ на женские гормоны при климаксе

Климакс для женщин – непростой период. Во время него существенно снижается выработка гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию, давление, мочеиспускание и прочие аспекты жизнедеятельности организма. При этом анализы являются важной составляющей нового периода. Благодаря им можно отличить наступление менопаузы от заболеваний при прекращении менструации.

О том, какие анализы на женские гормоны при климаксе нужно сдать, читайте далее в нашей статье.

Читайте в этой статье

Зачем нужно сдавать анализы

При наступлении возрастного угасания функции яичников они перестают вырабатывать в достаточном количестве женские половые гормоны – эстрогены. Это вызывает:

• прекращение овуляции и менструаций;
• появление приливов, потливости, раздражительности;
• перепадов артериального давления;
• сухости во влагалище;
• нарушений мочеиспускания;
• снижения минеральной прочности костей.

Симптомы климакса

У полностью здоровой женщины такой симптоматики не отмечается, или бывают эпизодические, кратковременные приливы, которые не требуют лечения. При патологическом (болезненном) течении климакса формируется менопаузальный, климактерический синдром. Он вызван резким падением уровня гормонов в крови и требует назначения препаратов для заместительной терапии.

До их применения важно точно знать состояние гормонального фона для того, чтобы подобрать нужное средство и определить его дозу. Важно понимать, что общее недомогание, которое ощущается почти у 70% женщин после 45 лет, является «вершиной айсберга».

Нехватка гормонов означает, что в организме меняются обменные процессы, прогрессирует атеросклероз, разрушается костная ткань, изменяется работа нервной системы. Поэтому появление дискомфортных ощущений – повод для обследования у гинеколога.

Также нужно установить, является ли прекращение менструаций естественным возрастным процессом, либо имеется другая причина – истощение яичников, заболевания гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, щитовидной железы. К отсутствию месячных может привести истинная или ложная беременность, избыток пролактина, стрессы, частые аборты, воспалительный процесс.

А здесь подробнее о гормональных таблетках при климаксе.

Какие анализы на женские гормоны сдают при климаксе

Минимальный набор диагностических тестов включает:

Какие анализы важны в период климакса?

Каждая женщина рано или поздно сталкивается с менопаузой. Практически всегда ее вызывают естественные изменения в системе репродуктивности женского организма. Однако при серьезных заболеваниях также могут возникнуть признаки менопаузы.

Чтобы подтвердить естественное старение организма, следует сдать анализы. Вот только какие анализы нужно сдать на женские гормоны при климаксе известно не всем дамам.

Что испытывает женщина при гормональной перестройке

Понять, что пришла пора изменений в системе репродуктивности, можно не только по длительному отсутствию менструаций. Ведь этот признак возникает и при многих заболеваниях, а возраст климакса тянется от 40 до 55 лет. Когда приходит менопауза, гормоны вынуждают ощущать все перемены, которые протекают в ее организме.

У женщин при климаксе появляются такие симптомы:

• приливы – кратковременные внезапные приступы жара в верхней части тела;
• повышенное выделение пота – происходит из-за ложного сигнала мозга о перегревании;
• нарушения давления;
• учащенное сердцебиение;
• необъяснимые приступы страха и паники;
• сухость слизистых оболочек.

Такое состояние возникает из-за нестабильной численности различных веществ в организме, ведь в прошлом их количество менялось упорядоченно. Наиболее ярко выражена симптоматика менопаузы из-за недостатка эстрогенов.

Зачем сдавать гормональные анализы?

Отсутствовать менструации могут также и из-за развития различных заболеваний. Поэтому нельзя уверенно сказать, что отсутствие месячных – безусловный показатель прихода климакса.

Чтобы наверняка это определить, следует сдать анализ крови на женские гормоны. Во время менопаузы некоторые элементы в составе крови должны находиться в конкретном количестве и пропорциональном соотношении между собой.

По гормональным анализам при климаксе, лечащий гинеколог сможет правильно назначить необходимую заместительную гормональную терапию, благодаря которой можно будет легче перенести неприятные симптомы климакса либо назначить дополнительное обследование.

На какие гормоны обратить внимание при климаксе?

Анализы на гормоны при климаксе назначает только наблюдающий женщину врач-гинеколог. Какие гормоны имеют отношение к менопаузе и могут подтвердить естественность процесса или патологию?

Не все гормоны играют важную роль для организма после прихода периода климакса. Но есть такие вещества, от которых напрямую зависит работа организма.

Эстроген и прогестин являются основными женскими половыми гормонами, которые регулируют цикл менструаций. В первую очередь по их количеству в крови можно понять, происходит природное угасание системы репродукции или причиной отсутствия месячных является заболевание.

Эстроген управляет не только женским здоровьем, но и отвечает за округлость ее фигуры и красоту. Он производит регулировку менструаций, нормализует обменные процессы, обеспечивает правильное функционирование органов репродуктивности, а также помогает обновляться эпителию матки и оказывает влияние на упругость кожи. Прогестин ответственен за утолщение эндометрия в середине цикла менструаций, его обновление в конце и вызревание в придатках фолликулов.

Процесс выработки этих веществ начинается в гипофизе, который отвечает за обменные процессы и формирование организма. В самом начале цикла менструаций гипофиз побуждает производство фолликулстимулирующего гормона (ФСГ).

Под влиянием этого гормона увеличивается содержание эстрогена и на придатках формируются фолликулы, в которых созревают яйцеклетки. К середине цикла гипофиз побуждает производство лютеинизирующего гормона (ЛГ), от которого увеличивается количество прогестерона и вследствие чего яйцеклетка выходит в матку и происходит овуляция.

Следовательно, анализ на гормоны должен установить, сколько в крови содержится:

Зная точное содержание этих трех веществ в крови, получится подтвердить период климакса, даже после полной хирургической ликвидации матки и придатков, когда начинается искусственная менопауза.

Если при менопаузе есть симптомы, которые указывают на ее осложненное протекание, дополнительно нужно сдать при климаксе:

• УЗИ органов малого таза и щитовидной железы;
• мазок на онкоцитологию;
• маммографию;
• анализ на выявление наличия остеопорозных отклонений в костной ткани.

Лучше всего прийти на анализы при климаксе, когда самочувствие находится на хорошем уровне.

Расшифровка анализов

На численность гормонов в крови могут влиять и некоторые индивидуальные качества:

• наследственность;
• перенесенные ранее и имеющиеся на данный момент болезни;
• образ жизни и питание.

Однако все равно они должны отвечать усредненным показателям, которые выявлены при анализе.

ФСГ чувствителен к эстрадиолу, поэтому его количество в крови во время климактерического периода увеличивается. Деятельность яичников постепенно прекращается и эстрадиол вырабатывается в малых количествах. Значение гормона ФСГ возрастает, так как гипофиз пытается стимулировать производство эстрогенов.

Если при менопаузе измерить концентрацию ФСГ, то значение должно оказаться в пределах от 35 МЕ/л до 135 МЕ/л. В репродуктивном возрасте нормой считается максимальное значение этого гормона до 21,5 МЕ/л.

При диагностировании климакса важным является и отношение ФСГ и ЛГ. От их соотношения зависит степень тяжести симптомов. Чем меньше будет цифра, тем сильнее будут признаки гормональной перестройки организма. В норме значение находится в пределах от 0,4 до 0,7.

Численность эстрадиола в крови при климаксе значительно ниже показателя для репродуктивного возраста. Нормой при менопаузе считается показатель в пределах 6-82 пг/мл.

На численность эстрадиола влияют:

1. Физическая активность – чем больше в жизни движений, тем выше показатель эстрадиола в составе ее крови.
2. Вредные привычки – курение и употребление спиртных напитков ведут к снижению количества эстрадиола. А снижение этого гормона приводит к ухудшению костной ткани и слизистых оболочек, более частому посещению приливов и возникновению учащенного сердцебиения.
3. Прием антибиотиков – медикаменты сильно подавляют работу придатков не столько химическим влиянием, сколько переживаниями, которые часто возникают вмести с заболеванием, требующим их применения.

Уровень эстрадиола во время климакса больше 82 пг/мл может быть признаком:

• наличия доброкачественного образования в молочной железе или органах системы репродуктивности;
• печеночной недостаточности;
• патологии щитовидной железы.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Сдают кровь на гормоны в начале периода менопаузы, так как надо выяснить истинную причину редких месячных и, если это окажется симптомом болезни, своевременно назначить лечение.

Чтобы исследования показали истинную картину содержания веществ в крови, за несколько дней по сдачи крови придется отказаться от:

• любых физических нагрузок;
• употребления алкоголя;
• курения;
• стрессов;
• употребления кофе;
• приема лекарств;
• половых контактов.

Если менструации уже полностью прекратились, сдавать кровь можно в любой день. Если же месячные еще присутствуют в жизни женщины, кровь на ФСГ и ЛГ следует сдать на 4-5 день менструального цикла, а на эстрадиол – на 19-22 день. Сдается анализ натощак – обязательно воздерживаться от еды на протяжении 8-12 часов.

Болезнь коварна и нередко выбирает именно этот переломный момент для своего начала. Сдав анализ крови на гормоны при климаксе, получится провести своевременное искусственное вмешательство в состояние гормонального фона, а также поможет избежать заболевания и стабилизировать самочувствие во время менопаузы.

А для вас были полезны результаты гормональных анализов?

Приливы, перебои с циклом и настроением – может климакс начался? Какие анализы нужно сдавать?

Способность к зачатию и рождению детей – важная функция женского организма. С годами наступает естественное угасание работы репродуктивной системы. Обычно такие изменения наблюдаются у женщин старше 45-50 лет, но возможен и более ранний приход менопаузы (после 35 лет). Главный признак наступающего климакса (менопаузы) – это нарушение менструального цикла, а в дальнейшем и полное прекращение месячных.

В ряде случаев нарушения менструального цикла могут быть признаками заболеваний органов половой системы, ошибочно истолкованными как начало климакса. Поэтому в этом возрастном периоде определяющее значение имеют анализы для определения климакса. Они помогут с точностью констатировать наступление последнего и станут основанием для дальнейшей коррекции общего состояния здоровья.

Виды климакса

Угасание репродуктивных функций организма, происходящее в возрастном периоде от 45 до 55 лет, принято считать физиологическим климаксом. В это время гормональная перестройка организма проходит наиболее удачно, с минимальными последствиями.

Выделяют также ранний (до 40-42 лет) и поздний (после 55 лет) климакс. Ранний обычно провоцируют эндокринные заболевания, воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, частые аборты. Поздний также может иметь неблагоприятные последствия, увеличивая риск развития злокачественных новообразований в половых органах.

После хирургического вмешательства и удаления матки и яичников наступает патологический хирургический климакс, которые не зависит от возраста. В редких случаях раннее наступление менопаузы может быть вызвано неконтролируемым приемом некоторых лекарственных препаратов.

Подробнее о том, как и когда начинается климакс, сколько он длиться и как облегчить его проявления, читайте в нашей отдельной статье.

Что исследуют во время климакса

В репродуктивном возрасте первые гормональные изменения начинаются после 35 лет, когда количество вырабатываемых гормонов, необходимых для успешного зачатия и беременности, постепенно снижается.

Каждая женщина после 40 лет должна регулярно посещать гинеколога и эндокринолога для точной диагностики возможных патологий и выявления их на раннем этапе. Это касается и появления первых признаков начинающегося климакса.

Анализы на гормоны назначают при появлении первых симптомов гормональной перестройки организма, а именно:

• скудные выделения во время месячных;
• приливы жара в течение дня;
• головокружение;
• избыточное потоотделение;
• нарушения показателей артериального давления;
• сухость слизистых влагалища.

Обращают внимание и на психологическое состояние. Гормональный дисбаланс отрицательно сказывается на работоспособности, вызывает хроническую утомляемость, раздражительность, капризность.

Проведение анализов позволит исключить другие патологии со схожими симптомами, такие как заболевания эндокринной системы, наличие злокачественных новообразований, нарушения обмена веществ. Также необходимо убедиться, что отсутствие месячных не вызвано беременностью.

Для определения менопаузы назначаются следующие анализы:

1. Уровень содержания ФСГ – гормон регулирует созревание фолликулов и нормальную овуляцию, синтез эстрогенов, обеспечивает баланс половых гормонов.
2. Уровень наличия в крови ЛГ – вырабатывает эстрогены, регулирует тестостерон и прогестерон, обеспечивает нормальное функционирование репродуктивных органов. Для успешного зачатия требуется правильное соотношение веществ ФСГ и ЛГ.
3. Уровень концентрации прогестерона – подготавливает слизистые матки для успешного прикрепления эмбриона, участвует в формировании плаценты плода на ранних сроках беременности.
4. Уровень содержания эстрадиола – самый «женский» гормон, необходимый для здоровой кожи, крепкой костной системы, нормального обмена веществ. Гормон играет определяющую роль для формирования матки, роста молочных желез, гармоничное распределение жировых накоплений в организме.

Любые изменения в уровне перечисленных гормонов свидетельствуют о гормональном сбое при климаксе и являются основанием для назначения лечения с целью облегчения общего состояния пациентки.

Когда сдают анализы на гормоны

При сдаче крови, прежде всего, учитывают день цикла, когда показатели уровня будут наиболее информативны. Если у женщины отсутствуют месячные или цикл нерегулярен, с длительными перерывами, возможно проведение анализа в любой день. Время проведения забора крови определяет врач.

ФСГ и ЛГ

Уровень концентрации данных гормонов напрямую зависит от фазы менструального цикла. Наиболее подходящее время для процедуры – это 3-7 дни цикла (ФСГ предпочтительнее 3-7, ЛГ – 6-7 дни цикла). При определении точного дня для анализа дополнительно учитывают длительность цикла. Например, при длительности 28 дней наиболее информативный период – 3-5 сутки от начала месячных.

Уровень концентрации гормонов ФСГ и ЛГ увеличивается и достигает своего пика в середине цикла, а после овуляции идет на спад.

Прогестерон

Проверять уровень прогестерона необходимо после овуляции. Наиболее приемлемые для этого – 18-21 ДМЦ. Для того, чтобы проверить, прошла ли овуляция, можно воспользоваться тестом, который продается в аптеках.

При нерегулярном цикле и отсутствии овуляции забор крови делают в любой день, однако для лучшей информативности его рекомендуют повторить.

Эстрадиол

День сдачи анализа определяет врач, исходя из общей клинической картины. Обычно это – 6-7 дни цикла. В ряде случаев возникает необходимость отследить уровень гормона в динамике, тогда анализ повторяют несколько раз в течение цикла или месяца (при его нерегулярности).

Подготовка и проведение анализа крови на женские гормоны

Для достоверности результата советуют соблюдать следующие правила:

1. Перед проведением анализа нельзя принимать пищу, между последней едой и забором крови должно пройти не менее 8-10 часов.
2. За два дня до исследования следует ограничить тяжелые физические нагрузки и избегать эмоциональных переживаний.
3. Лучшее время для забора крови – 9-10 часов утра.
4. В течение 3-5 дней до анализа нельзя употреблять алкогольные напитки, курить, следует ограничить употребление кофе.
5. В случае регулярного приема любых медикаментов обязательно сообщить об этом врачу, прием некоторых из них, например, гормональных препаратов должен быть на время прекращен.
6. По прибытии в лечебное учреждение непосредственно перед проведением анализа пациентке нужно находиться в состоянии полного покоя не менее 15 минут.
7. Медицинские работники, которые проводят забор крови, должны следить за тем, чтобы пациентка не подвергалась переохлаждению или перегреву.

В некоторых случаях может потребоваться проведение повторного анализа (в частности при нерегулярном цикле). Его рекомендуют делать в том же учреждении, где были проведены предыдущие процедуры.

Показатели нормы при климаксе

Вещество ФСГ необходимо для синтеза эстрогена. При снижении выработки эстрогена концентрация ФСГ увеличивается. У женщин репродуктивного возраста показатели ФСГ не превышают 10 единиц, в то время как при появлении первых признаков климакса уровень гормона составляет 20 единиц и выше. С каждым месяцем после последних месячных уровень ФСГ становится выше и обычно достигает отметки в 30-40 единиц, а через год может достигать значений в 120 единиц.

Повышение ЛГ у женщин репродуктивного возраста обычно указывает на овуляцию, но с угасанием функции яичников это свидетельство изменение гормонального фона. При норме ЛГ в детородном возрасте 5-20 единиц, во время климакса уровень достигает 29-50 единиц.

Для определения состояния менопаузы имеет значение и соотношение ФСГ и ЛГ. Если показатели соответствуют значениям в пределах 0,35-0,75 единиц, это является прямым указанием на развитие климакса.

В период климакса эстроген колеблется в пределах 8-82 единиц. Превышение, так же как и понижение этих значений вызывает характерные признаки менопаузы, такие как приливы жара к лицу, колебания веса, учащенное сердцебиение, приступы головокружения, повышенную сухость влагалища и снижение сексуального влечения. Низкий уровень эстрогена чреват вымыванием кальция из костей, что повышает их ломкость и ведет к риску переломов и остеохондроза.

Норма прогестерона составляет 0,64 единицы и ниже. Колебания уровня гормона вызывает эмоциональную нестабильность, повышенную раздражительность и утомляемость, понижение работоспособности, расстройства сна. Понижение прогестерона продолжается в течение одного-двух лет после наступление климакса, а затем повышается до 0,5 единиц.

Другие необходимые исследования

К дополнительным исследованиям для подтверждения начала менопаузы относятся:

• УЗИ органов малого таза;
• проведение маммографии;
• взятие мазка на цитологию шейки матки;
• исследование на концентрацию гормонов щитовидной железы;
• анализ плотности костей на определение риска развития остеопороза;
• исследование крови на липиды.

Маммография – исследование состояния молочной железы при помощи специального рентгеновского аппарата, рекомендовано всем женщинам старше 40-45 лет. Ее проведение позволяет выявить злокачественные и другие новообразования на самых ранних сроках и своевременно начать лечение (более подробно о данном исследовании читайте по ссылке).

Исследования состояния щитовидной железы особенно актуально при раннем проявлении климакса. Нарушение уровня тиреотропного гормона и тироксина щитовидной железы вызывают такие же симптомы, как и при климаксе, поэтому нужна максимально надежная диагностика.

Анализ крови на липиды

Липиды – это органические соединения, в состав которых входят жиры и жироподобные вещества. Биохимический анализ крови (липидограмма) определяет:

• показатели общего холестерина;
• триглицериды;
• липопротеины различной плотности;
• коэффициент атерогенности.

Исследования липидного спектра позволяют выявить повышение уровня холестерина, который свидетельствует о риске развития различных патологий. Среди них сердечная недостаточность, патологии печени и почек, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.

Уровень содержания холестерина повышается с возрастом. При средней норме 3,2-5,6 ммоль/л в молодом возрасте, в период климакса показатели превышают значение 7 ммоль/л. На уровень показателей могут влиять такие факторы как наличие у пациентки лишнего веса, вредные привычки, нарушения артериального давления, наследственная склонность к сердечно-сосудистым патологиям.

Биохимический анализ крови осуществляется с соблюдением правил, указанных выше.

Вносить какие-либо коррективы в питание нет необходимости. При приеме лекарственных препаратов нужно уведомить об этом факте врача, назначающего анализы.

Устранение гормонального дисбаланса

Изменения, происходящие в женском организме, носят неотвратимый характер. Однако, это не означает, что климакс обязательно подразумевает физические и моральные страдания и невозможность вести привычный образ жизни. Для коррекции гормонального баланса применяют заместительную гормональную терапию.

Препараты выпускают в различных формах: таблетки, гели, пластыри, кремы, инъекции. Они предусматривают длительное применение и могут назначаться только врачом. Лекарственные средства нового поколения содержат минимальную дозу гормонов, поэтому практически не вызывают побочных эффектов. Курс лечения составляет 2-4 года и больше.

Применение заместительной гормональной терапии способствует восстановлению гормонального баланса и снижает тяжесть признаков климакса. Их регулярный прием позволяет значительно снизить риск остеопороза, гипертонии, сахарного диабета и других патологий.

Источники:

http://endokrinolog.online/analiz-na-zhenskie-gormony-pri-klimakse/
http://stopclimax.ru/azbuka/analizy-na-gormony
http://ginekolog-i-ya.ru/analizy-pri-klimakse.html