Как у вас менялся цикл перед наступлением климакса

Меняются ли менструальные циклы при начале менопаузы и как идут месячные перед климаксом

Климакс – переходный период, обусловленный физиологией женского пола, в течение которого на фоне возрастных изменений организма происходит завершение детородной функции и прекращение месячных.

Климакс у женщин наблюдается в возрасте от 45 до 55 лет. Период, с момента проявления первых симптомов до полного завершения менструации (менопаузы), длится 2 – 6 лет.

На протяжение этого времени наблюдаются сбои в менструальном периоде и другие симптомы климакса, например:

• беспокойство;
• бессонница;
• повышенная потливость.

Фазы климатерического периода

Климактерий характеризуется постепенным снижением гормональной функции яичников.

В климаксе выделяют 4 периода:

• пременопауза – начало угасания функции яичников, продолжающееся до полного прекращения месячных. Продолжительность периода колеблется от 2 до 6 лет;
• менопауза – последняя самостоятельная менструация. Дату устанавливают после 1 года отсутствия месячных;
• ранняя постменопауза – период, длящийся 2 года после начала последней менструации;
• поздняя постменопауза – период, начинающийся после ранней постменопаузы и продолжающийся до конца жизни женщины.

Период, включающий в себя фазы пременопаузы и год, после менопаузы, называется перименопаузой. Именно он является особым переходным состоянием женщины от репродуктивного периода к бесплодию.

Как восстановить менструации при раннем климаксе, можно прочесть в этой статье.

Как идут месячные перед климаксом

Течение пременопаузального периода может быть физиологическим, что наблюдается у 65% женщин, и патологическим. Последний также называют климактерическим синдромом.

Физиологически нарушения менструального цикла происходят постепенно и выражаются в увеличении интервалов между месячными до полного их прекращения. То есть, каждый раз происходит задержка месячных, которая составляет сначала 10 дней, постепенно увеличиваясь до 1.5 месяцев.

У других женщин при начале климакса месячные могут идти в обычном режиме без выраженных задержек, но с изменением их характера. С каждым менструальным циклом постепенно уменьшается количество крови, а перед менопаузой месячные проявляются мажущими кровянистыми выделениями. Такое изменение менструаций также является нормой.

Клинически месячные перед климаксом по характеру течения имеют 4 типа:

• регулярные с незначительными периодами задержки, до нескольких дней;
• чередование регулярных циклов с задержками от нескольких дней до 1.5 месяцев;
• скудные месячные;
• чередование периодов, когда скудные меняются на продолжительные и обильные.

В период пременопаузы отмечается колебание уровня гормонов эстрогена, что обуславливает возникновение в некоторых менструальных циклах предменструального синдрома, выражающегося в набухании молочных желез, дискомфортом в нижней части живота и области поясницы.

Климактерический синдром в пременопаузе диагностируется у 35% женщин и сопровождается патологическими изменениями в структуре маточного эндометрия, а также нарушениями работы органов функциональных систем организма.

Наблюдаются при патологическом изменении менструального цикла:

• затяжные месячныедо 8 дней со сгустками. Они указывают на гиперпластические изменения в эндометрии, обусловленные резким гормональным сбоем;
• алые обильные выделения. Они могут быть следствием развития миомы матки или раковых опухолей;
• постоянное выделение светлой слизи из влагалища между месячными. Оно указывает на развитие гиперэстрогении.

Для диагностики климактерического синдрома женщине необходимо обратиться к врачу и пройти ряд обследований, включая определение уровня гормонов, УЗИ органов малого таза.

Могут ли быть обильные менструации

Обильные месячные в пременопаузе могут расцениваться нормой, если им предшествовали менструальные циклы со скудными кровянистыми выделениями. В иных случаях увеличение объема крови может быть маточным кровотечением.

К причинам, провоцирующим кровотечения, относят:

• злокачественные новообразования матки;
• гиперпластические изменения эндометрия — миома, полипы.
• тяжелая физическая нагрузка;
• половой контакт.

При маточных кровотечениях женщине необходимо обратиться к врачу для определения причины их возникновения и последующего лечения.

Почему учащаются циклы перед менопаузой

За несколько лет до наступления менопаузы гормональный фон женщины претерпевает существенные изменения:

• повышается концентрация ФСГ;
• уменьшается уровень эстрогенов;
• снижается гормональная функция яичников.

За счет недостаточности лютеиновой фазы происходит нарушение овуляции, с последующим развитием ановуляторных циклов. Периодические сбои в цикле, связанные с отсутствием овуляции в начале пременопаузы, приводят к укорочению менструального периода и учащению месячных.

Постепенно периоды между менструациями снова начинают удлиняться, приводя к задержке месячных от нескольких дней до 6 недель.

Когда месячные перестают идти

Длительность периода пременопаузы до полного завершения менструаций индивидуальна у каждой женщины и определяется ее гормональным фоном. Специалисты определяют сроки пременопаузы от 2 до 6 лет, но у большинства женщин менопауза происходит через 2 – 3 года.

Гормональные изменения при климаксе претерпевают 4 стадии:

• сохраняется овуляция, но отмечается недостаточность желтого тела;
• возникают ановуляторные менструальные циклы;
• созревание фолликулов замедляется, что приводит к их ранней атрофии;
• прекращается функция яичников.

После наступления менопаузы маточный эндометрий также подвергается атрофии.

На приближение менопаузы могут указывать следующие изменения в менструальном цикле:

• месячные становятся скудными, по характеру определяются больше, как мажущие кровянистые выделения;
• промежуток между менструациями увеличивается до 90 дней;
• возникает сухость во влагалище, болезненность во время полового акта;
• ногти и волосы становятся сухими и ломкими на фоне усиленного снижения половых гормонов.

Датой последней менструации принято считать день, после которого не было месячных в течение 12 месяцев.

Наряду с изменением характера месячных в периоде пременопаузы женщины могут диагностировать у себя начало климакса по наличию таких симптомов, как:

• приливы жара;
• депрессия;
• расстройства эмоциональной сферы;
• головные боли;
• сонливость;
• снижение полового влечения.

Необходимо также понимать, что симптомы климакса и нарушения менструального цикла в пременопаузе проявляются у каждой женщины индивидуально.

О том, могут ли месячные пойти после климакса, читайте здесь.

Полезное видео

В видео рассказывается о причинах нарушения в менструальном цикле:

Месячные при климаксе

Менопауза – это естественный период в жизни женщины, при котором снижается продукция женских половых гормонов яичниками. Большинство женщин сталкиваются с неприятными проявлениями климакса: нарушение менструального цикла, приливы, перепады настроения, набор веса. Нарушение месячных при климаксе появляется раньше других признаков, еще в пременопаузе. Менструации становятся нерегулярными, меняется продолжительность цикла и количество выделяемой крови.

Как идут месячные перед климаксом

Зачастую первым проявлением климакса является нарушение менструального цикла, это связано с влиянием дефицита эстрогенов на эндометрий (внутренний слой матки). С этими симптомами женщина сталкивается уже в возрасте 44–47 лет. Месячные идут нерегулярно, часто возникают задержки или, наоборот, уменьшение продолжительности менструального цикла. Менструальный цикл меняется в период менопаузального перехода, с наступлением менопаузы месячные прекращаются, а в постменопаузе уже полностью отсутствуют. Рассмотрим особенность менструаций в разные периоды климакса – пременопаузу, менопаузу и постменопаузу.

Период менопаузального перехода начинается с нерегулярности менструального цикла. Продолжительность цикла обычно удлиняется (цикл длится не 28 дней, а 35–45 и даже более), но изредка может и укорачиваться. Появляются задержки, месячные могут долго отсутствовать – несколько месяцев и даже полгода, а затем возобновляться. Может меняться количество выделений – они становятся скудными или, наоборот, обильными.

Месячные при климаксе заканчиваются с наступлением менопаузы. Факт менопаузы устанавливается ретроспективно, через год после прекращения менструаций.

Постменопауза начинается через 12 месяцев после наступления менопаузы. Во время постменопаузы месячные не идут, появление маточного кровотечения указывает на сбой в организме.

Могут ли пойти месячные после менопаузы

В норме после наступления менопаузы месячные уже не приходят. Однако некоторые женщины сталкиваются с появлением маточных кровотечение даже в постменопаузальном периоде. Аномальные маточные кровотечения знакомы примерно 15–20% женщин в постменопаузе. В большинстве случаев причиной такого состояния являются органические заболевания: полипы и гиперпластические процессы эндометрия, миомы, аденомиоз, опухоли.

Причины кровотечений в постменопаузе

К основным причинам кровотечений в постменопаузе относятся заболевания эндометрия, миометрия и яичников:

• полипы эндометрия;
• субмукозная, интерстициальная, субсерозная миома матки;
• гормонопродуцирующие опухоли яичников;
• аденомиоз.

Реже аномальные маточные кровотечения связаны с влиянием медикаментозных препаратов, особенно при заместительной гормональной терапии.

Кроме того, кровотечение может возникнуть из-за экстрагенитальных причин, например, при коагулопатии или циррозе печени.

Что делать

При появлении маточного кровотечения в постменопаузальном периоде необходимо сразу же обратиться к гинекологу. Врач назначит обследование, направленное на выявление причины кровотечения:

• общий анализ крови;
• коагулограмма – для выявления патологии свертывающей системы;
• биохимический анализ крови (печеночный комплекс) – для выявления патологии печени;
• анализ крови на гормоны: эстрадиол, прогестерон, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• мазок на цитологию;
• при необходимости – гистероскопия и диагностическое выскабливание эндометрия.

Терапия направлена на устранение причины, проводится лечение основного заболевания. При отсутствии органических причин назначается симптоматическая гемостатическая терапия.

Что происходит с организмом при климаксе

Нарушение менструальной функции – это далеко не единственный симптом климакса. Дефицит эстрогенов оказывает влияние не только на матку, но и на другие органы: головной мозг, кожу, урогенитальный тракт, молочные железы, сердце, сосуды, кости. В зависимости от времени возникновения выделяют ранние и поздние симптомы климакса. Сколько будут сохраняться климактерические симптомы, зависит от наследственности, общего состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний.

Ранние симптомы

Ранние симптомы появляется еще в периоде менопаузального перехода. Помимо нарушений менструальной функции они включают в себя вегетативные и психоэмоциональные проявления. Эти симптомы могут сохраняться длительно, на протяжении нескольких лет.

Наряду с нарушением менструального цикла одним из первых симптомов при климаксе являются приливы. Приливы ощущаются в виде жара и повышенной потливости, которые сменяются ознобом. Такие приступы могут повторяться 10–20 раз в сутки. Вегетативные расстройства также проявляются колебанием артериального давления, покраснением кожи, потливостью, головокружением.

Психоэмоциональные расстройства проявляются в виде эмоциональной лабильности, раздражительности, плаксивости. Женщины в период климакса более склонны к развитию депрессии.

Поздние симптомы

Поздние симптомы развиваются обычно после наступления менопаузы и включают в себя изменения со стороны урогенитального тракта, сердечно-сосудистой системы и костной ткани.

Слизистая урогенитального тракта очень чувствительна к эстрогенам, поэтому их дефицит в постменопаузе приводит к развитию следующих симптомов:

· сухость слизистой оболочки;

· болевые ощущения при половом акте;

· болезненность при мочеиспускании;

· жжение и зуд во влагалище.

Реже возникает слабость мышц тазового дна, что клинически проявляется недержанием мочи.

Женщины в постменопаузе более склонны к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Дефицит эстрогенов повышает риск возникновения артериальной гипертензии и атеросклероза, которые могут приводить к таким опасным осложнениям, как инфаркт миокарда и инсульт.

Остеопороз и переломы

Недостаток эстрогенов сказывается и на состоянии костей. В постменопаузе повышается потеря костной массы, кости становятся менее плотными, чаще возникают переломы.

Что можно сделать при климаксе

Примерно 60% женщин сталкиваются с проявлениями климактерического синдрома. Восстановить нормальный менструальный цикл невозможно, однако облегчить протекание климакса вполне реально.

Изменение образа жизни

Заботиться о женском здоровье нужно начинать еще в репродуктивном возрасте. Регулярное посещение гинеколога, активный образ жизни, отказ от вредных привычек, своевременное лечение гинекологических и эндокринных заболеваний, правильное питание – все это позволяет отсрочить наступление менопаузы.

С наступлением климакса необходимо изменить образ жизни, который женщина вела ранее. В рацион следует добавить продукты, богатые фитоэстрогенами:

Рекомендуется отказаться от курения – никотин ускоряет процессы старения и утяжеляет проявления климакса. Уменьшить проявления вегетативных и психоэмоциональных расстройств поможет спорт, здоровый сон, аутогенные тренировки.

Заместительная гормональная терапия

Избавиться от ранних климактерических симптомов, а также снизить риск развития остеопороза и заболеваний сердечно-сосудистой системы помогает заместительная гормональная терапия.

При естественной менопаузе назначается комбинированная терапия, содержащая эстрогены и гестагены. Терапия может проводиться в двух режимах – циклическом или непрерывном.

Режим гормональной терапии

В чем суть, кому назначается

При циклическом режиме на фоне постоянного приема эстрогенов в последние 10–14 дней каждого месяца добавляется прогестаген. При таком режиме гормональной терапии у женщины ежемесячно появляются кровотечения, напоминающие менструации. Циклический режим показан женщинам в перименопаузе.

Непрерывный комбинированный режим предполагает ежедневный прием комбинации эстрогенов и гестагенов. Такой режим показан женщинам в постменопаузе и не приводит к появлению ежемесячных кровотечений.

Несмотря на множество преимуществ, заместительная гормональная терапия имеет и недостатки – повышается риск злокачественных образований эндометрия и молочной железы, тромботических осложнений. Не следует выбирать препараты по рекомендациям и отзывам, гормональную терапию должен подбирать врач после полного обследования.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Проблема ухода за пожилыми людьми касается всех без исключения, ведь даже если в семье нет пожилых людей, каждый из нас однажды состарится. Принято считать, что.

Как при начале климакса меняются месячные?

Один из главных признаков увядания женщины — прекращаются месячные перед климаксом. Яичники заканчивают выполнение своих функций по выработке яйцеклеток, и обновление женских органов больше не происходит. Многих женщин приближение климакса пугает, потому что с ним приходит старость; свежесть, сила уходят, внешний вид изменяется, становится непривлекательным. У одних этот период проходит спокойно, без особых трудностей, а у других проявляются непривычные изменения.

Месячные при начале климакса

В климактерическом периоде женщина проходит 3 стадии: пременопаузу, собственно менопаузу и постменопаузу.

Пременопауза – это период от начала затухания менструаций до полной их остановки. Этот отрезок времени занимает от двух до десяти лет, изменения состояния женщины могут проявляться стремительно или же совсем незаметным образом. И трудно понять, — все идет своим чередом, или у вас возникли проблемы со здоровьем. Начинает увядать внешний вид, приходит усталость, память ослабевает, и это не может радовать.

Временем наступления менопаузы принято считать момент, когда от последней менструации проходит год без месячных. Яичники полностью прекращают вырабатывать эстрогены, и забеременеть женщина уже не может.

Последняя стадия климакса – постменопауза, завершающая. Любые кровотечения в это время нужно считать не в норме.

Почему могут рано прекращаться менструации?

• Генетические причины – когда сбои в работе яичников запрограммированы в ДНК девочки после ее зачатия;
• Психологические причины – жизнь, наполненная постоянными сильными стрессами и потрясениями, потерями близких, работа, сопряженная частым нервным перенапряжением может приблизить старение женской системы и всего тела;
• хронические болезни психики, сахарный диабет разных типов, заболевания сердца и кровеносных сосудов, печени, онкология;
• социально-экономические предпосылки – более высокий статус в обществе, при котором женщина не испытывает недостатка средств на свою жизнь, и ее тело не изношено тяжелым трудом, давлением на психику в трудовом коллективе, дает возможность гораздо дольше сохранять нормальное течение месячных;
• географическое положение – в местах, где много солнца и жары, у девочки раньше начинается половое созревание, месячные раньше приходят, и позднее заканчиваются;
• поведенческие причины – если секс имеет активное значение в жизни женщины, и она испытывает удовлетворение, сбои в менструациях отодвигаются на более поздний возраст.

Изменения в месячных в пременопаузе

• количество дней между критическими днями может стать больше, чем обычно или же уменьшиться, и трудно предсказать, когда наступят эти дни;
• продолжительность менструаций может уменьшаться или увеличиваться;
• количество выделений может уменьшиться: они становятся мажущие, или напротив – возрасти вследствие задержки. Но не всякая задержка безобидна — это может быть симптомом внематочной беременности;
• выделения во время менструаций могут быть со сгустками крови, и даже после их окончания возможно продолжение мажущих коричневых истечений, имеющих неприятный запах;
• острая боль внизу живота, так называемый синдром ПМС;
• в результате прибавки веса перед наступившим климаксом может нарушиться работа щитовидки и паращитовидной железы, а сбой в щитовидке может провоцировать внематочное кровотечение.

Как мы видим, месячные в пременопаузе претерпевают разные перестройки, но чаще всего — это нормальное явление, ведь организм женщины стареет и готовится к отдыху воспроизводящей функции.

Но есть ряд признаков того, что в половой сфере началось какое-то заболевание, и нужно обязательно пойти на прием к гинекологу.

Опасные проявления болезней по месячным

• если месячные идут дольше 7 дней, то это может быть внематочное кровотечение;
• если кровь идет в виде сгустков, возможен эндометриоз – заболевание, при котором из матки исторгается избыточный слой слизистой во время месячных. Вам придется перенести операцию по чистке;
• кровянистые выделения и боль во время полового акта и после него также свидетельствуют о патологии;
• обильные выделения, когда очень часто приходится менять прокладки, могут говорить о внематочном кровотечении или развившейся миоме;
• в случае, когда средняя продолжительность менструации намного меньше 21 дня, можно считать это верной патологией;
• если у вас присутствуют кровянистые выделения между месячными, это может быть киста или миома.

Причины длительных месячных в пременопаузе

• Доброкачественная опухоль или миома матки. Фибромиома, появившись, может долго не давать о себе знать, но впоследствии начинает расти. Обычно во время постменопаузы миома усыхает по причине отсутствия менструации, если до этого удается привести в норму месячные.
• Полипы – наросты в полости матки. Полипы сами по себе безвредны, но могут стать причиной долгих менструаций. Из-за изменения гормонального уровня может образоваться рак матки или шейки матки.
• Кисты в яичниках появляются из-за сбоя в эндокринной системе — это поликистоз. В данном случае после затяжного периода, когда месячных нет, приходят сильные кровотечения.
• Эндометриоз, при котором проявляется непомерное разрастание эндометрия.
• Аденомиоз – это отклонение, когда эндометрий врастает в стенку матки. При норме менструации эндометрий извергается вместе с менструальными выделениями.
• Одной из причин, вызывающих сильные кровотечения, может быть нарушение функции сворачивания крови.
• Если женщина использует оральные гормональные контрацептивы, то у нее есть риск возникновения сильных кровотечений по причине сильного скачка гормонального уровня.
• Не редки случаи больших кровопотерь после установки внутриматочной негормональной спирали.

Диагностика нарушений

• Глубокий клинический анализ крови, который даст понимание, есть ли воспалительный процесс в вашем теле.
• Коагулограмма, которая покажет, нет ли нарушений в способности крови сворачиваться. Если вы принимаете простой аспирин для разжижения крови, может начаться кровотечение.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза для выявления патологии.
• Цитологическое исследование мазка из шейки матки. Этот анализ проводится, чтобы проверить, нет ли злокачественной опухоли.
• Биохимический анализ крови.
• Чтобы подтвердить диагноз, иногда врач назначает провести диагностическое выскабливание и гистероскопию, При помощи гистероскопии возможно осмотреть внутреннюю часть матки и провести операцию без разреза брюшной полости, или прижечь полипы.

Лечение осложнений в менструациях во время пременопаузы

Изменения в физическом состоянии женщины в период пременопаузы довольно большие. Но если вас начали смущать обильные или слишком долго идущие месячные, необходимо не медля обратиться за помощью к доктору. В предупреждении нежелательных последствий приходят на выручку некоторые лекарственные формы:

1. гормональные таблетки (оральные контрацептивы);
2. фитогормоны, если женщине противопоказаны гормональные средства;
3. внутривагинальные средства с эстрогенами;
4. кровоостанавливающие средства: назначаются только по причине длительных и обильных месячных;
5. растительные сборы;
6. витамины для женщин.

Любое лечение должно осуществляться под контролем гинеколога, так как возможно будет необходима неоднократная коррекция назначенных препаратов в связи с изменением самочувствия и анализов.

Запомните! Никогда не занимайтесь самолечением, иначе вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.

Если вы внимательно будете следить за тем, как проявляется изменение выделений в пременопаузе, то вхождение в климакс будет малозаметным и благополучным.

Интересное и познавательное видео по теме:

Источники:

http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/klimaks/mesyachnye/kak-idut-pered.html
http://www.neboleem.net/mesjachnye-pri-klimakse.php
http://vklimakse.ru/mesyachnye-pri-nachale-klimaksa.html