Как принимать противозачаточные таблетки во время климакса

Противозачаточные таблетки при климаксе

Cодержание статьи:

Что такое климакс?

Климаксом (менопаузой) называется тот период в жизни женщины, когда у нее больше не идут месячные. Когда-нибудь это случится с каждой женщиной. Стоит так же отметить, что климакс не начинается внезапно. Примерно за год или два у женщины начинают проявляться главные признаки менопаузы.

Когда наступает климакс?

Как правило, менопауза начинается, когда женщине исполняется 45 — 55 лет. Однако, впервые симптомы климакса могут проявиться и раньше 45 лет. Подробнее о том, что такое менопауза, климакс, когда она наступает и какие последствия и симптомы климакса существуют, можно прочитать в статье: этапы наступления климакса (менопаузы), кода наступает постменопауза, какие основные симптомы и признаки появления климакса.

Какими могут быть основные признаки, симптомы климакса (менопаузы)?

Самыми главными симптомами начавшейся менопаузы считаются нерегулярный месячный цикл и прекращение менструации. Однако подобные симптомы не наблюдаются у женщин, которые продолжают пить противозачаточные драже.

Не смотря на это, женщина может легко определить симптомы приближающейся менопаузы, даже если она пьет эти препараты. Такими симптомами могут быть приливы жара, усиленное потоотделение (особенно в ночное время) и нарушение сна. Помимо этого, у женщины может по несколько раз на день меняться настроение.

Вышеперечисленные признаки могут проявляться лишь время от времени, особенно, когда наступает недельный перерыв между приемами противозачаточных таблеток и в организме ощущается нехватка гормонов. Такая симптоматика может быть или довольно слабой или ее вообще может не быть, если во время климакса пить противозачаточные препараты.

Какой эффект дают противозачаточные препараты при климаксе (менопаузе)?

С началом менопаузы, у женщины уменьшаются показатели женских половых гормонов, в результате чего женщину бросает в жар, она страдает от резкой смены настроения, обильного потоотделения и иных симптомов.

Как известно, в состав противозачаточных драже входят женские половые гормоны. Только они способны восполнить недостаток гормонов в этот период. Прием этих драже приведет к тому, что организм не будет испытывать недостатка в гормонах и будет функционировать по прежней схеме.

К примеру, когда заканчивается одна пластинка драже и наступает недельный перерыв, у женщины начинается “менструация”. В данной ситуации речь идет не об обычной менструации, а о «кровотечении отмены». Подобное выделение крови спровоцировано тем, что женщина прекратила пить гормоносодержащие препараты. Зачастую, женщина может перепутать эти выделения с обычной менструацией, даже не подозревая о том, что у нее начался климакс.

Опыт применения гормональных препаратов для облегчения симптомов климакса применяется уже на протяжении десятилетний в современной медицине и дает массу положительных результатов. С помощью приема гормональных препаратов, и в качестве подготовки к приему гормональных противозачаточных таблеток, врачи с успешностью предотвращают развитие многих эндокринных заболеваний, целого перечня сердечно-сосудистых заболеваний. Плюсом в приеме противозачаточных таблеток можно назвать и то, что они способствуют сохранению нормального уровня кальция в женском организме.

Прием гормональных препаратов при климаксе способствует профилактике развития инфаркта, инсульта, остеопороза, оберегают женский организм во время климакса от выпадения волос и ухудшения состояния кожного покрова. Гормональные препараты при климаксе способствуют профилактике образования опухолей в матке и снижают риск развития депрессивных состояний, раздражительности и дисбаланса нервной системы, который наступает из-за гормональной перестройки организма в период менопаузы. Нельзя забывать и о правилах приема противозачаточных таблеток при климаксе, подробнее об это написано в статье: как действуют оральные контрацептивы, основные правила эффективного использования противозачаточных таблеток для лечения приливов жара при климаксе и других симптомов появления менопаузы.

Как гормональные противозачаточные таблетки и препараты могут помочь мне при климаксе?

Чаще всего при климаксе, когда наступает менопауза, гинекологи назначают такие гормональные препараты, как Дивитрен, Клиогест, Дивина, Цикло-Прогинова, Вагифем, Освестин, Трисеквенс, Клинонорм и Грандасксин. Правильный выбор гормональных препаратов во время менопаузы может сделать только опытный врач на основе имеющихся результатов анализов.

Когда, в каких случаях нужно начать прием гормональных препаратов при менопаузе (климаксе)?

Некоторые из врачей гинекологов настаивают на том, чтобы их пациентки, которые находятся награни наступления менопаузы, заранее готовились к перестройке организма связанной с климаксом. Чаще всего гинеколог, в качестве подготовки к наступлению менопаузы у женщины, назначает такие противозачаточные таблетки, как Ярина и Жанин, Диане и Марвелон, иногда используют такой препарат, как Три-регол.

Некоторые гинекологи советуют начинать прием противозачаточных таблеток в возрасте после 30-ти. Так врач готовит организм женщины к постепенному процессу гормональной перестройки. В некоторых случаях прием противозачаточных таблеток перед наступление менопаузы, незадолго до наступления климакса, могут способствовать более легкому процессу гормональной перестройки. Также некоторые врачи считают, что прием гормональных средств контрацепции (оральных, противозачаточных таблеток) может обезопасить женский организм от появления заболеваний эндокринной системы, которые чаще всего образуются именно во время предменопаузы. Прием противозачаточных таблеток может сберечь организм от большой утраты кальция и заболеваний сердца и сосудов. Правильно подобрать гормональные противозачаточные таблетки для устранения симптомов менопаузы может только лечащий врач, который до этого обычно проводит целый ряд необходимых анализов. А о том, какие существуют эффективные оральные контрацептивы можно прочитать в статье: какие противозачаточные таблетки, гормональные ОК, подойдут именно мне.

Когда нужно переходить с противозачаточных таблеток на гормональные препараты при климаксе?

Только врач гинеколог может назначить точную дату процесса перехода от приема противозачаточных таблеток при климаксе до употребления гормональных препаратов, которые предназначены для устранения и смягчения симптомов и осложнений при менопаузе у женщины. Выбор конкретного лекарства из всего перечня гормональных препаратов может быть правильно осуществлен только вашим врачом гинекологом, исходя из особенностей состояния здоровья женщины.

Опасно ли пить противозачаточные таблетки женщинам в 35-40 лет?

Специалисты с опаской прописывают противозачаточные таблетки женщинам старше 35 лет. В основном, это связано с тем, что такие драже приводят к сгущению крови. Поэтому, вероятность того, что в кровеносных сосудах образуются тромбы, значительно повышается. Эти тромбы могут попасть в сердечные сосуды и спровоцирую инфаркт, а если попадут в сосуды головного мозга, то спровоцируют инсульт. Это два крайне опасных состояния, которые могут привести к смерти.

Однако, если женщина пьет эти драже на протяжении многих лет и они ее устраивают, то дальнейший прием оральных контрацептивов возможен. Но только при соблюдении определенных правил. Женщинам, которым исполнилось 35 лет (и старше), которые пьют противозачаточные препараты, стоит отказаться от курения. Помимо этого, драже могут пить женщины, если они не страдают от варикозного расширения вен или лишнего веса, если артериальное давление в норме, а диета состоит из большого количества растительных продуктов и малого количества животных жиров. Обязательным фактором является ежегодное посещение гинеколога.

Как избежать последствий, осложнений приема противозачаточных таблеток?

Для того, что свести к минимуму появление возможных последствий приема противозачаточных таблеток, а именно, образования тромбов в сосудах, женщине стоит сделать тест на свертываемость крови.

Как женщина узнает, что пришла менопауза, что климакс уже наступил?

К сожалению, большинство симптомов наступления менопаузы у женщин не проявляются, если она пьет противозачаточные препараты. Однако, женщина сможет узнать пришла менопауза или нет. Для этого ей необходимо сдать специальный анализ на содержание фолликулостимулирующего гормона в крови (ФГС).

Если показатель высокий — значит менопауза еще не началась, низкий же показатель свидетельствует о начале климакса. Особое внимание врачи гинекологи уделяют появлению таким симптомам, как приливы жара при климаксе и способами борьбы с ними, подробнее о которых можно прочитать в статье: как справиться с приливами жара при климаксе, какое существует эффективное лечение приливов жара при климаксе.

ФГС и менопауза (климакс)

ФГС – это фолликулостимулирующий гормон, коорый нужен для выработки необходимого для организма количества эстрогенов. Такой гормон вырабатывается гипофизом в организме женщины. Низкие показатели ФГС в крови не дают 100% результат того, что у женщины уже начался климакс. Иногда случается, что менструальный цикл возобновляется, после того, как женщина прекращает пить противозачаточные таблетки. При этом показатель ФГС — низкий. Это свидетельствует о том, что климакс еще не начался и женщина может стать мамой. Хотя это происходит крайне редко у женщин в возрасте 45-50 лет.

Когда лучше сдавать анализ на ФГС?

На результаты анализов на ФГС может повлиять прием противозачаточных таблеток. Поэтому делать анализы стоит в тот период, когда основное количество гормонов уже вышло из организма.

Если в коробочке 28 драже, то сдать анализ стоит на 27-28 день приема драже.

Если в коробочке 21 драже, то анализ стоит сдать на 6-7 день недельного перерыва.

Какие анализы нужно сдавать для подбора гормональных средств при климаксе?

Чтобы врач смог назначить гормональные препараты, которые смогут помочь женщине во время климакса, необходимо провести целый комплекс всевозможных анализов. Правильный прием препаратов начинается с анализа крови пациента на уровень половых гормонов, такой анализ, как денситометрия (анализ, который применяют для диагностирования остеопороза), маммологическое и гинекологическое обследование.

Беременность и менопауза

Уже спустя год, после наступления менопаузы, забеременеть становится практически невозможно. Поэтому, отпадает необходимость в приеме противозачаточных таблеток.

Стоит ли отказаться от приема противозачаточных препаратов в период менопаузы (климакса)?

Прием противозачаточных препаратов намного упрощает процесс наступления менопаузы, делая его едва заметным.

Суть заключается в том, что противозачаточные препараты, содержащие определенные дозы гормонов, направленные на подавление работы яичников. С приходом климакса это уже не актуально, поскольку яичники и так перестают функционировать.

Получается, что прием эстрогена в виде противозачаточных препаратов, дозировка которого превышает нужное для женщины количество в период менопаузы, не имеет смысла.

Нужен ли женщине эстроген в период менопаузы (климакса)?

Дополнительная доза гормона способствует уменьшению приливов жара, помогает справиться с бессонницей и с перепадами настроения, а так же повышают половое влечение. Так что, лишняя доза эстрогена женщине не навредит, но принимать гормон стоит только тогда, когда в этом действительно есть нужда.

1 Если женщина больше не пьет противозачаточные препараты, у нее проявились признаки начавшейся менопаузы и она чувствует себя хорошо — принимать эстрогенсодержащие препараты нет нужды.

2 Если же признаки менопаузы мешают повседневной жизни женщины, значит ей стоит начать гормональную терапию с эстрогенами.

Какие могут быть противопоказания для приема противозачаточных таблеток при климаксе (менопаузе)?

Противопоказаниями к применению многих видов противозачаточных гормональных препаратов при менопаузе (климаксе) могут быть, эндометриоз (процесс разрастания тканей в разных органах, которые по своему строению похожи на эндометрий матки (слизистую оболочку матки)). Также одними из противопоказаний для приема гормональных противозачаточных таблеток являются тромбофлебит, послеинфарктное состояние, после инсульта у женщин, при развитии ракового заболевания или в случае серьезных заболеваний печени.

Как принимать противозачаточные таблетки во время климакса

Климакс, или менопауза, это прекращение менструаций, которое рано или поздно наступает в жизни каждой женщины. Климакс не приходит внезапно: уже за 12-24 месяцев до прекращения месячных женщина начинает отмечать сигналы, говорящие о приближении менопаузы.

В каком возрасте наступает климакс?

У большинства женщин климакс наступает в возрасте от 45 до 55 лет. Первые признаки менопаузы могут появиться у женщин моложе 45 лет.

Что происходит во время приема противозачаточных таблеток?

Во время климакса в крови понижается уровень женских половых гормонов, что вызывает приливы жара, потливость, перепады настроения и другие симптомы менопаузы. Противозачаточные таблетки содержат женские половые гормоны, которые восполняют дефицит собственных гормонов в периоде менопаузы. Таким образом, организм «не замечает», что гормонов стало меньше и продолжает работать в старом режиме.

Так, например, в 7-дневный перерыв между упаковками по-прежнему наступают «месячные». Слово «месячные» нарочно взято в кавычки, так как, фактически, это кровотечение отмены, вызванное прекращением приема гормонов. Это кровотечение отмены женщины часто путают с настоящей менструацией и даже не подозревают о том, что у них уже наступила менопауза.

Какие симптомы говорят о приближении климакса?

Основной признак приближающегося климакса (нарушение менструального цикла и прекращение менструаций) отсутствует у женщин, принимающих противозачаточные таблетки. Если вы пьете противозачаточные, распознать приближение менопаузы можно по следующим симптомам:

• Приливы жара
• Повышенная потливость по ночам
• Бессонница
• Перемены настроения

Признаки, описанные выше, могут появляться лишь изредка, во время 7-дневного перерыва между упаковками, когда в организм временно не поступают гормоны извне. Эти признаки могут быть совсем слабыми, либо вовсе отсутствовать во время приема оральных контрацептивов.

Насколько безопасно принимать противозачаточные таблетки после 35-40 лет?

Оральные контрацептивы с осторожностью назначают женщинам старше 35 лет. Прежде всего, это связано с тем, что противозачаточные таблетки сгущают кровь, повышая риск образования тромбов в кровеносных сосудах. Такие тромбы, попадая в сосуды сердца, вызывают инфаркт, в сосуды головного мозга – инсульт. Это опасные состояния, которые могут стать причиной смерти.

Тем не менее, если вы с давних пор принимаете оральные контрацептивы и довольны ими, то при соблюдении следующих условий прием противозачаточных таблеток можно продолжить и после 35 лет:

• Если вы не курите
• Если у вас нормальное артериальное давление (нет гипертонической болезни)
• Если у вас нет лишнего веса
• Если вы правильно питаетесь: ваш рацион содержит большое количество растительных продуктов и малые количества животных жиров
• Если вы не страдаете варикозным расширением вен ног
• Если вы принимаете противозачаточные таблетки, содержащие небольшие дозы гормонов
• Если вы регулярно (хотя бы 1 раз в год) посещаете гинеколога

Как обезопасить себя от осложнений?

Для того чтобы обезопасить себя от осложнений в виде образования тромбов в сосудах, сдайте анализ крови на свертываемость (коагулограмму). С результатами анализа обратитесь к вашему гинекологу.

Как узнать, что климакс уже наступил?

Как же узнать о наступлении менопаузы, если противозачаточные таблетки маскируют практически все ее симптомы?

Менопауза и контрацепция

Как узнать, что беременность уже невозможна, и почему важно вовремя заменить КОК на «таблетки от климакса»

Перестройка организма и гормоны

Переходный период начинается за 5–6 лет до климакса. Гормональная перестройка часто проявляется болью и напряжением в молочных железах, ациклическими маточными кровотечениями, тошнотой, приступами мигрени.

По мере прогрессирования дефицита эстрогенов на первый план выходят приливы, повышенная потливость, нарушения сна, беспричинные боли в мышцах и суставах, ползание «мурашек» на коже, дискомфорт во влагалище и учащенное мочеиспускание — все это заставляет женщин обращаться за помощью к специалистам.

В идеале для того, чтобы рассчитать дозировки и продолжительность терапии, гинекологу нужно точно знать, когда у женщины наступила менопауза. Менопауза — это последняя менструация в жизни женщины, т. е. некая «точка». Эту точку врачи определяют ретроспективно: если 12 месяцев менструаций не было, значит, вот эта оказалась последней.

Читайте также:
Ранний климакс у женщин

Но иногда точку менопаузы определить бывает невозможно. Это происходит, например, в том случае, если женщина продолжает принимать оральные контрацептивы. На таких препаратах полноценные менструации могут прекратиться и у женщин с активными яичниками. В то же время на фоне приема КОК менструальноподобные реакции могут стабильно приходить на протяжении нескольких лет при полностью выключенных яичниках.

КОК или менопаузальная гормонотерапия?

Несмотря на то что КОК «скрывают» наступление менопаузы, их польза заключается в эстрогенах, за счет которых женщина не испытывает приливов и прочих прелестей климактерия. К сожалению, применение КОК у женщин в возрасте 40+ чревато высоким риском тромбозов, инсультов и инфарктов.

С точки зрения здоровья наилучшая альтернатива КОК в климактерии — менопаузальная гормонотерапия (таблетки с меньшими дозировками эстрогена без контрацептивного эффекта). Однако возникает вопрос: как узнать, когда уже точно можно не предохраняться?

Да, с возрастом фертильность снижается, однако это не значит, что контрацепция в переходном периоде не нужна. Беременность может наступить и не развиваться. Также растет вероятность развития пороков развития и хромосомных аномалий. Подобные сюжеты оставляют «рубцы» не только на матке, но и в душе. Тем более что у многих жизнь после 40 только начинается. Вполне может появиться новый (нередко молодой!) партнер, сексуальные отношения играют новыми красками.

Потеря фертильности и возраст

Утверждать «Вы точно больше не сможете забеременеть» практически невозможно. В соответствии с рекомендациями ВОЗ такое смелое заключение правомочно только после 59 лет. До этого возраста может наступить, хотя и крайне редко, спонтанная беременность.

По современным представлениям, надежная контрацепция должна применяться не менее 2 лет после последней менструации в возрасте до 50 лет или в течение 1 года после менопаузы в возрасте старше 50 лет.

Учитывая сложности с определением менопаузы, Североамериканское общество по менопаузе (NAMS) как вариант предлагает использование гормональной контрацепции женщинами до достижения ими среднестатистического возраста постменопаузы.

Средний возраст постменопаузы в США — 55 лет (в России — 52 года); таким образом, женщины могут продолжать предохраняться таблетками до этого возраста, а дальше переключиться на менопаузальную гормонотерапию 1 .

Анализы на возможность забеременеть

Однако можно оценить ситуацию и поточнее. Для этого в современных клинических рекомендациях 2 предлагают отменить применение комбинированных гормональных контрацептивов на 2 недели, после чего дважды с интервалом 7–14 дней определить уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Если уровень ФСГ больше 25–30 МЕ/л, можно смело переходить на препараты без контрацептивного эффекта. Считается, что при стойком повышении ФСГ до таких значений яичники исчерпали запас и беременность невозможна.

Второй способ предполагает отмену контрацептивов на 1–2 месяца. Если самостоятельные менструации не приходят или уровень ФСГ неизменно держится на отметке более 30 МЕ/л, можно утверждать, что менопауза наступила.

Оба варианта кажутся не слишком приемлемыми, потому что вынуждают пациентку на какое-то время оставаться «в подвисшем состоянии» без надежной контрацепции или в объятиях приливов и вегетативных расстройств. Именно поэтому многие российские эксперты предлагают проводить контроль уровня ФСГ, не отменяя КОК.

В этом, безусловно, есть смысл, если учитывать, что на фоне приема КОК уровень ФСГ должен быть ниже обычного. То есть если на фоне приема КОК дважды измеренный уровень ФСГ выше 30 МЕ/л, лучше всего переходить на менопаузальную гормонотерапию.

Однако абсолютно надежных лабораторных тестов, подтверждающих окончательную потерю фертильности, не существует!

Даже такой чувствительный маркер. как антимюллеров гормон (АМГ, вырабатывается в яичнике, отвечает за запуск роста фолликулов), не дает 100%-ный ответ на вопрос — нужна ли еще контрацепция.

Намного проще решать все эти проблемы женщинам, использующим внутриматочную систему «Мирена», которая выделяет левоноргестрел. С одной стороны, эта ВМС обеспечивает очень надежную контрацепцию, другой — не содержит эстрогенов. Поэтому систему можно не удалять (и не беспокоиться насчет беременности), а при появлении симптомов климактерия просто добавить эстрогенный компонент в виде таблеток, пластырей или гелей — и таким образом смягчить неприятные симптомы.

Товары по теме: Клайра , Зоэли , Мирена

1 Rebecca H. Allen, MD, MPH, and Carrie A. Cwiak, MD, MPH. Contraception for midlife women // Menopause, Vol. 23, No. 1, 2016.

2 Менопауза и климактерическое состояние у женщины. Клинические рекомендации. 2016.

Источники:

http://womanchoise.ru/protivozachatochnye-tabletki-pri-klimakse.html
http://www.mygynecologist.ru/content/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%B0%D1%87%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8-%D0%B8-%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D0%BA%D1%81
http://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/menopauza-kontratseptsiya/