Как принимать климонорм при климаксе

Климонорм

Состав

В упаковке содержатся драже двух видов: коричневого (12 шт.) и жёлтого (9 шт.).

1 драже жёлтого цвета содержит 2 мг валерата эстрадиола. 1 драже коричневого цвета содержит 150 мкг левоноргестрела и 2 мг валерата эстрадиола. Вспомогательные компоненты: карнаубский воск, стеарат магния, картофельный крахмал, моногидрат лактозы, поливидон, диоксид титана, карбонат кальция, карбонат магния, очищенная вода, макрогол, глюкоза, желатин.

Форма выпуска

Медикамент выпускается в виде драже. В каждой пачке из картона содержится 1 блистер со специальной календарной шкалой (21 драже).

Фармакологическое действие

Противоклимактерическое средство, содержащее гестаген и эстроген. В организме женщины эстроген, представленный в препарате в виде валерата эстрадиола, метаболизируется до естественного 17 бета-эстрадиола. Благодаря добавлению левоноргестрела (гестагена) 12 дней каждого цикла удаётся предупредить развитие злокачественного новообразования эндометрия и гиперплазию. У пациенток, страдающих нерегулярными менструациями, на фоне приёма медикамента стабилизируется и выравнивается менструальный цикл (актуально для женщин с неудаленной маткой).

Эстрадиол способен восполнять недостаток эстрогенов в организме женщины при наступлении менопаузы и позволяет купировать негативные психоэмоциональные проявления, вегетативные симптомы:

При недостатке эстрогенов наблюдается потеря костной массы. Эстрадиол позволяет предотвратить разрушение костной ткани. Принцип воздействия основан на сдвиге костного ремоделирования (в сторону образования костной ткани) и подавлении активности остеокластов. Доказано, что длительная заместительная гормональная терапия способна значительно снизить риск переломов у женщин при наступлении периода менопаузы. Правильно подобранная гормональная терапия замедляет процесс старения, образования морщин на лице, повышает уровень коллагена в коже, благотворительно воздействует на её плотность.

Дополнительно лекарственное средство снижает уровень холестерина, стабилизирую соотношение показателей липидного профиля. Было замечено, что на фоне гормональной терапии у женщин в постменопаузальном периоде снижается риск развития рака толстого кишечника.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Два активных вещества достаточно быстро всасываются из пищеварительной системы. Валерат эстрадиола проходит изменения, метаболизируясь до 17-бета-эстрадиола и эстрогена. Левоноргестрел выводится с желчью и мочой в виде специфических конъюгатов. Эстрадиол выводится из организма в виде метаболитов с мочой на 90%. Наибольшая часть левоноргестрела (около 95%) вступает в контакт с глобулином и альбумином, которые связывают половые гормоны.

Показания к применению

• урогенитальная дистрофия(обратная форма развития женских половых органов);
• нарушения менструального цикла на фоне климакса;
• атрофические изменения слизистых оболочек и кожных покровов (истончение, сухость);
• предупреждение остеопороза;
• эмоциональная нестабильность на фоне климактерического синдрома;
• гормональная терапия после удаления яичников хирургическим путём;
• раздражение мочеиспускательного тракта и мочевого пузыря, недержание мочи при стрессе во время постменопаузы.

Противопоказания

• наследственная патология липидного обмена;
• новообразования печёночной ткани, заболевания печени в тяжелой форме;
• индивидуальная гиперчувствительность;
• инфаркт миокарда;
• тромбоэмболии;
• патологические генитальные кровотечения, эндометриоз;
• диагностирование либо подозрение на наличие гормонозависимых опухолей молочных желёз, яичников, матки;
• острая стадия нарушения мозгового кровообращения;
• вынашивание беременности;
• диабетическая ангиопатия, тяжёлое течение сахарного диабета;
• грудное вскармливание;
• прогрессирующий отосклероз, герпетическая инфекция, кожный зуд, идиопатическая форма желтухи.

Побочные действия

• расстройство ЖКТ;
• тошнота;
• нарушения стула;
• рвота;
• дискомфорт в эпигастральной области;
• изменение либидо;
• болезненность молочных желёз;
• хлоазма (пигментные пятна на коже), кожный зуд;
• вагинальные кровотечения.

Инструкция на Климонорм (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Климонорма при сохранении менструального цикла: лечение начинать с 5 дня цикла (первый день считается с момента появления менструального кровотечения). При редких менструациях, аменорее, в период менопаузы препарат можно начать принимать в любой день, исключив беременность. Упаковка рассчитана на 21 день. Лечение начинается с приёма желтых драже: по 1 шт. каждый день в течение 9 дней. Затем 12 дней принимать по 1 коричневому драже ежедневно. После этого делают 7-дневный перерыв, в течение которого наступает кровотечение, подобное менструациям. Затем снова приступают к лечению, принимая драже по такой же схеме. Драже не рассчитаны на разжёвывание, их нужно проглатывать целиком, запивая водой. Рекомендуется принимать препарат каждый день в конкретное время. При пропуске более 1 драже может наступить вагинальное кровотечение.

Передозировка

Острые побочные реакции при приёме высоких доз препарата не выявлены. Возможно развитие вагинальных кровотечений, рвоты, тошноты. Проводится посиндромная терапия, специфический антидот не разработан.

Взаимодействие

Перед лечением отменяют все гормональные контрацептивы. Для предупреждения нежелательной беременности рекомендуется прибегнуть к негормональной контрацепции. Клиническая эффективность и клиренс половых гормонов снижаются при одновременном приёме индукторов печёночных ферментов (антибиотики, противосудорожные средства). Аналогичный эффект наблюдается при лечении Рифампицином, Карбамазепином, барбитуратами, Гризеофульвином. Максимальный показатель индукции ферментов регистрируется через 2-3 недели терапии и может сохраняться на протяжении 4-х недель после отмены медикамента. Падение уровня эстрадиола наблюдается при приёме Тетрациклина и Пенициллина.

Из-за конкурентного ингибирования конъюгации при всасывании повышается биологическая доступность эстрадиола на фоне одновременной терапии препаратами, которые в значительной степени подвергаются конъюгации (к ним относится Парацетамол).

У пациентов с сахарным диабетом может измениться толерантность к глюкозе, что требует коррекции дозы инсулина и гипогликемических препаратов. Приём алкогольсодержащих напитков может повысить уровень экстрадиола в организме женщины.

Условия продажи

Приобрести драже можно в аптеке, предъявив врачебный рецептурный бланк.

Условия хранения

Климонорм относится к списку Б. Рекомендуемый производителем температурный режим – до 25 градусов. Ограничить бесконтрольный допуск маленьких детей к блистерам с драже.

Срок годности

Особые указания

Что лучше Фемостон или Климонорм?
При выборе комбинированного гормонального средства доктор всегда учитывает возраст пациентки, наличие противопоказаний, вес, сопутствующую патологию. Поэтому, лучше положиться на мнение Вашего лечащего врача, который учтёт все особенности и подберёт именно тот медикамент, который больше подходит для Вашего организма: Фемостон или другой комбинированный гормональный медикамент.

Ни в коем случае медикамент не должен использоваться в качестве контрацептива. Перед лечением обязательно обследование состояния молочных желёз, печёночной системы, уровня холестерина, кровяного давления. При порфирии, рассеянном склерозе, отосклерозе, варикозной болезни вен, артериальной гипертонии, серповидноклеточной анемии проводится дополнительная консультация специалистов перед началом гормональной терапии. При усилении выраженности мигренозных головных болей, при нарушении слухового или зрительного восприятия, застое желчи, тромбоэмболических нарушениях лечение прекращают.

Аналоги

Медикаменты со схожим фармакологическим эффектом:

При беременности и лактации

При лактации и вынашивании беременности заместительная гормональная терапия не проводится. При случайном приёме гормонов на ранних сроках беременности тератогенного влияния не обнаружено. У женщин, принимавших до наступления беременности гормональные медикаменты, не было зарегистрировано увеличение числа врожденных аномалий у детей. Данные получены из крупномасштабных эпидемиологических исследований по стероидным гормонам. Часть медикамента выделяется с материнским молоком.

Отзывы о Климонорме (мнение пациенток и врачей)

Отзывы женщин о Климонорме свидетельствуют об отсутствии выраженных негативных реакций во время лечения. Пациентки указывают, что препарат действительно помогает справляться с нежелательными психоэмоциональными реакциями, уменьшает раздражительность, возбудимость. Форумы соответствующей тематики содержат отзывы врачей, которые также подтверждают высокую эффективность медикамента в терапии негативной симптоматики постменопаузального периода. В целом, отзывы о Климонорме положительные.

Цена Климонорма, где купить

Цена Климонорма зависит от региона и варьирует в диапазоне 570-650 рублей. На Украине медикамент можно купить за 130 грн.

Климонорм

Климонорм – протовоклимактерическое средство в период пре- и постменопаузы.

В состав препарата входят левоноргестрел и эстрадиола валерат, которые уменьшают синдромы климакса, улучшая состояние.

Левоноргестрел предупреждает появление рака эндометрия и развитие гиперплазии. Эстрадиол валерат, в свою очередь, восполняет в женском организме недостаток эстрогенов, избавляя женщин от таких симптомов климакса, как повышенное потоотделение, раздражительность, частая смена настроений, плаксивость, сухость во влагалище, учащенное сердцебиение, нарушение сна, головная боль, снижение либидо и т.д.

Помимо этого Климонорм показан женщинам после удаления яичников хирургическим путем, при атрофии слизистых оболочек и кожи в постменопаузе, для профилактики остеопороза.

Климонорм выпускается в драже желтого и коричневого цвета. Первые 9 дней женщины должны принимать драже желтого цвета, в последующие 12 – коричневого. Таблетки принимают в одно и то же время один раз в день. Если случился пропуск таблетки, то ее надо принять в течение следующих 24 часов, иначе может открыться кровотечение. После приема упаковки из 21 таблетки нужно сделать перерыв на 7 дней. В это время должно пойти влагалищное кровотечение, подобное менструации.

Климонорм имеет ряд противопоказаний, принимать при которых препарат запрещено. Это период беременности и лактации, инфаркт миокарда, тяжелые заболевания печени и опухоли, острое нарушение кровообращения мозга, сахарный диабет, эндометриоз, гормонозависимые опухоли, врожденные нарушения липидного обмена.

Побочными эффектами при приеме средства могут стать: тошнота, головокружение, мигрени, боли в желудке, изменение либидо, зуд, хлоазма, боли в груди.

Инструкция по применению Климонорм

Действующее вещество:

Левоноргестрел* + Эстрадиол* (Levonorgestrel* + Estradiol*)

G03FB09 Левоноргестрел и эстрогены

Фармакологическая группа

• Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты в комбинациях

Состав и форма выпуска

в блистере с календарной шкалой 21 шт. (9 желтых и 12 коричневых драже); в коробке картонной 1 блистер.

Описание лекарственной формы

Круглые драже желтого цвета (9 драже) и коричневого цвета (12 драже).

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противоклимактерическое.

Фармакодинамика

Климонорм ® содержит эстроген — эстрадиола валерат, который в организме человека превращается в естественный 17β-эстрадиол. Также в состав препарата Климонорм ® входит производное прогестерона — левоноргестрел. Добавление левоноргестрела в течение 12 дней каждого цикла предупреждает развитие гиперплазии и рака эндометрия.

Благодаря составу и циклической схеме приема Климонорм ® (прием только эстрогена в течение 9 дней, затем — комбинации эстрогена и гестагена в течение 12 дней, и, наконец, 7-дневный перерыв), у женщин с неудаленной маткой при регулярном приеме препарата устанавливается менструальный цикл.

Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы и обеспечивает эффективное лечение психоэмоциональных и вегетативных климактерических симптомов (таких как «приливы», повышенное потоотделение, нарушение сна, повышенная нервная возбудимость, раздражительность, сердцебиения, кардиалгии, головокружение, головная боль, снижение либидо, мышечные и суставные боли); инволюции кожи и слизистых оболочек, особенно слизистых мочеполовой системы (недержание мочи, сухость и раздражение слизистой влагалища, болезненность при половом сношении); уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Тормозит пролиферативные процессы в эндометрии и уменьшает риск развития рака эндометрия.

Эстрадиол предупреждает потерю костной массы, вызванную дефицитом эстрогенов. Главным образом это связано с подавлением функции остеокластов и сдвигом процесса костного ремоделирования в сторону образования кости. Было доказано, что длительное применение заместительной гормональной терапии (ЗГТ) позволяет снизить риск переломов периферических костей у женщин после наступления менопаузы. При отмене ЗГТ темпы снижения костной массы сравнимы с показателями, характерными для периода непосредственно после менопаузы. Не доказано, что, применяя ЗГТ, можно добиться восстановления костной массы до предклимактерического уровня.

ЗГТ также оказывает благотворное действие на содержание коллагена в коже, равно как и на ее плотность, и также может замедлить процесс образования морщин.

Прием Климонорма ® ведет к снижению уровня общего холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и к повышению липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), в результате чего значительно повышается соотношение ЛПВП/ЛПНП, а также к повышению уровня триглицеридов.

Наблюдательные исследования дают основания полагать, что среди женщин в постменопаузе при использовании ЗГТ снижается показатель заболеваемости раком толстой кишки. Механизм действия до настоящего времени неясен.

Фармакокинетика

Эстрадиола валерат и левоноргестрел быстро и хорошо всасываются из ЖКТ. Эстрадиола валерат быстро метаболизируется с образованием высокоактивного 17-бета-эстрадиола и эстрона, которые подвергаются дальнейшим метаболическим превращениям. Эстрадиола валерат выводится в виде метаболитов с мочой (90%) и желчью, левоноргестрел в виде конъюгатов — с мочой и желчью.

Показания препарата Климонорм ®

заместительная гормональная терапия в пре- и постменопаузе, в т.ч. после хирургического удаления яичников;

климактерический синдром (психические и вегетативные симптомы) в пери- и постменопаузе;

атрофия кожи и слизистых оболочек (в т.ч. мочеполовых органов) в постменопаузе;

признаки раздражения мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, недержание мочи в стрессовой ситуации (при атрофии сфинктеров мочевого пузыря) в постменопаузе;

профилактика постменопаузного остеопороза.

Противопоказания

гиперчувствительность к компонентам препарата;

тяжелые нарушения функции и опухоли печени (в т.ч. в анамнезе);

врожденные нарушения липидного обмена;

тромбоэмболические процессы (в т.ч. в анамнезе);

острое нарушение мозгового кровообращения;

гормонозависимые опухоли матки, яичников и молочных желез или подозрение на них;

эндометриоз и патологические генитальные кровотечения;

сахарный диабет (тяжелая форма), диабетическая ангиопатия;

идиопатическая желтуха, зуд, герпес, прогрессирующий отосклероз во время предшествующей беременности;

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Редко могут быть:

Со стороны органов ЖКТ: во время первых циклов лечения возможны желудочно-кишечные расстройства, тошнота, рвота.

Со стороны мочеполовой системы: нерегулярные, усиленные и продолжительные вагинальные кровотечения.

Со стороны кожных покровов: пигментация на коже (хлоазма), зуд.

Прочие: болезненность молочных желез, ослабление либидо.

Взаимодействие

Активность снижают ЛС, ускоряющие биотрансформацию стероидных гормонов: барбитураты, ненаркотические анальгетики (фенилбутазон), антибиотики (рифампицин, ампициллин, тетрациклин, гризеофульвин), противоэпилептические средства (карбамазепин, фенитоин).

Способ применения и дозы

Внутрь, драже проглатывают целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Время суток, когда женщина принимает препарат, не имеет значения, однако, если она начала принимать драже в какое-либо конкретное время, она должна придерживаться этого времени и дальше. Если женщина забыла принять драже, она может принять его в течение ближайших 12–24 ч. Если лечение прервано на более длительное время, возможно возникновение вагинального кровотечения.

Если у пациентки все еще продолжаются менструации, лечение следует начинать на 5-й день менструального цикла (1-й день менструального кровотечения соответствует 1-му дню менструального цикла).

Пациентки с аменореей или очень редкими менструациями, а также женщины в постменопаузе, могут начинать прием препарата в любое время, при условии, что исключена беременность.

Каждая упаковка рассчитана на 21-дневный прием.

Ежедневно в течение первых 9 дней принимают по одному желтому драже, а затем в течение 12 дней — ежедневно по одному коричневому драже. После 21-дневного приема препарата следует 7-дневный перерыв в приеме, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение, вызванное отменой препарата (обычно на 2–3 день после приема последнего драже).

После 7-дневного перерыва в приеме препарата начинают новую упаковку Климонорма ® , принимая первое драже в тот же день недели, что и первое драже из предыдущей упаковки.

Меры предосторожности

Нельзя применять в качестве контрацептивного средства. До начала применения необходимо провести гинекологический контроль и ПАП-мазок, обследование молочных желез и функции печени, контроль АД, уровня холестерина в крови, анализ мочи. С осторожностью следует применять у лиц с сахарным диабетом, сопровождающимся изменениями сосудов, при артериальной гипертензии, варикозном расширении вен, флебите, отосклерозе, рассеянном склерозе, порфирии, серповидно-клеточной анемии. Эффективность снижается при избыточном употреблении алкоголя. Следует прекратить прием препарата при учащении мигренеподобных головных болей, острых нарушениях зрения, слуха и других симптомах сенсорных дисфункций, остром тромбозе, тромбоэмболических нарушениях, застое желчи, желтухе, постоянном ощущении зуда, при обнаружении опухолей печени, значительном повышении АД, учащении эпилептических припадков, продолжительном постельном режиме, за 6 нед до хирургической операции. У пациенток с сахарным диабетом возможно изменение режима дозирования гипогликемических средств.

Условия хранения препарата Климонорм ®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Климонорм ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Препарат Климонорм при климаксе: гормонозаменительная терапия + отзывы женщин

Климакс — это период в жизни каждой женщины, когда завершается репродуктивная функция, резко падает уровень эстрогена — женского полового гормона, и этот процесс сопровождается всевозможными физиологическими изменениями.

Но стоит ли бояться природного явления, которое неизбежно происходит с организмом?

Лучше разобраться с этим вопросом, чтобы знать, как помочь побороть надоедливые симптомы.

Изменения в организме женщины

Все начинается в отделах головного мозга – в гипофизе и гипоталамусе. Это с их помощью регулируется количество попадания в кровь необходимых гормонов. Климакс объединяет в себе период за несколько лет до менопаузы и период постменопаузы, что длится до конца жизни. Менопауза у каждой женщины начинается в определенном возрасте: у кого-то это рубеж после 40 лет, а у кого-то и после 55.

Как только эстрогены начинают уменьшаться в своем количестве, женщина замечает внезапные приливы жара. И даже в прохладные ночи постель вся мокрая от пота. Присутствует слабость организма и все время надоедает бесконечное желание поспать. Появляется аритмия, проблемы с сердцем и сосудами, резко увеличивается вес. Также желудочно-кишечный тракт дает о себе знать. А эти неприятные ощущения зуда, жжения и чувство сухости во влагалище – какой это дискомфорт.

Гормонозаменительная терапия

Так как при появлении климакса в женском организме оказывается дефицит нужных гормонов, то для нормализации общего состояния их просто нужно пополнить, восстановить. Для этого женщины прибегают к услугам гормонозаменительной терапии (ГЗТ). Такая терапия направлена на поднятие необходимых гормонов в организме женщины. При приеме таких препаратов уменьшаются приливы, отходят на второй план проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Необходимо принимать примерно два года препараты ГЗТ, чтобы уменьшить неприятные симптомы при начальной стадии климакса.

В состав таких препаратов входит только натуральный эстроген, что позволяет улучшить работу сердечно-сосудистой системы, поднять психоэмоциональное состояние. При употреблении прогестерона уменьшается возможность появления онкологии матки.

Для использования препаратов гормонозаменительной терапии необходимо просто подобрать необходимую дозу и определить длительность его приема. В препаратах ГЗТ дозы гормонов намного меньше, чем в противозачаточных таблетках. Также важно отметить что средства гормонозаменительной терапии не имеют контрацептивных свойств.

Читайте также про гормональные препараты нового поколения.

Препарат «Климонорм»

В современной медицине для поддержки хорошего состояния здоровья при климаксе применяется гормонозаменительный комбинированный препарат «Климонорм». В данный препарат входит эстрадиол и левоноргестрел.

Также укрепляются кости, приостанавливается стремительное старение организма. При помощи этого препарата пополняется уровень эстрогенов.

Достоинства и недостатки

Достоинства препарата:

• препарат ЗГТ предназначен для долгосрочного использования.
• Снимает тяжелое состояние при климаксе.
• Не дает увеличения массы тела.
• Не повышает артериальное давление.
• Стабилизирует менструальный цикл.
• Не влияет на биохимические результаты крови.

К недостаткам данного препарата относится то, что контрацептивы, антибиотики, противосудорожные средства не совмещаются с ним в употреблении.

Принцип действия

Климонорм может быть назначен при различных симптомах климакса которые появляются из-за дефицита эстрогена. При помощи входящих в него, эстрадиола и левоноргестрела облегчаются наиболее тяжелые симптомы климакса.

Также при этом:

• Происходит устранение сосудистых и эмоциональных проявлений.
• Совершается регенерация эпидермиса и слизистой оболочки.
• Мочевыводящие органы нормализуют свою работу.
• Кальций удерживаетс в организме.

Показания к применению

«Климонорм» применяют при климактерическом расстройстве. Возможно его применение в случае депрессивного состояния. Также рекомендуется при изменениях кожного покрова, особенно когда кожа истончается и становится сухой. Применяют препарат для восстановления нормального менструального цикла, а также как профилактическое средство при остеопорозе, вызванном постменопаузой. Этим препаратом лечится также и аминорея.

Состав

Упаковка вмещает 12 штук драже коричневого цвета и 9 — желтого цвета. Одно драже, имеющее желтый цвет, включает в себя действующий компонент валерат экстрадиол (2 мг). Одно драже, имеющее коричневый цвет, вмещает в себе левоноргестрел (150 мкг) и валерат экстардиол (2 мг), а также иные вспомогательные вещества.

Дозировка

Обычно курс лечения длится двадцать один день. В этот период следует принимать по одному драже. После курса приема необходимо сделать перерыв на протяжении 7 дней.

Пременопауза позволяет начать прием препарата на 4-й день менструации. Прежде чем преступить к употреблению препарата по новому циклу, необходимо подождать 7 дней.

Если менопауза уже началась, то прием данного лекарства можно проводить когда угодно. Лечение должно проводиться длительно, на протяжении 8–10 лет.

Противопоказания

Применять его категорически запрещается, если есть:

• Кровотечение и не известна его причина.
• Рак молочной железы.
• Заболевания печени и почек в остром периоде.
• Тромбозы.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Препарат можно применять, но при строгом наблюдении врача, если есть:

• Сахарный диабет.
• Бронхиальная астма.
• Эпилепсия.

Выводы

На сегодняшний день Климонорм — один из ведущих препаратов ГЗТ. Он эффективен, надежен, отличается доступной стоимостью. Но применять его можно только после посещения гинеколога. Врач подберет индивидуальный курс лечения, оценив состояние пациентки и индивидуальные особенности организма.

Источники:

http://medside.ru/klimonorm
http://klimaxhelp.ru/drugs/klimonorm
http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/klimaks/preparaty/klimonorm.html