Как приходят приливы при климаксе

Содержание

Приливы при климаксе

Более половины женщин с приближением и наступлением менопаузы испытывают специфические вегетативно-сосудистые пароксизмы – приливы, которые можно охарактеризовать как внезапную волну жара по телу, сопровождающуюся обильным потоотделением, сердцебиением, часто – ростом артериального давления. Приливы при климаксе снижают эмоциональный настрой, препятствуют концентрации внимания, ухудшают работоспособность. Коррекцию таких состояний проводят в зависимости от тяжести и частоты проявлений: назначением заместительной гормональной терапии (ЗГТ), модификацией рациона, образа жизни, применением препаратов, альтернативных гормонам.

Почему появляются приливы при климаксе

Снижение или выключение функциональной активности половых желез женщины, ведущее к стойкому прекращению менструальных кровотечений, получило название менопаузы, или климакса. Под стойким прекращением принято понимать отсутствие месячных в течение года. Такие изменения в организме женщины могут быть естественными и искусственными.

Возрастное истощение запаса фолликулов в яичниках в период от 45 до 55 лет ведет к менопаузе, называемой естественной. Причинами искусственной менопаузы могут являться:

  • удаление яичников хирургическим путем;
  • радиационное воздействие;
  • прием лекарственных препаратов.

Кроме того, различают менопаузу преждевременную, наступающую до 40-летнего рубежа. Ее возникновение связано с преждевременным истощением фолликулярного аппарата половых желез, обусловленного различными этиологическими факторами:

  • наследственной предрасположенностью;
  • аутоиммунными процессами;
  • перенесенными вирусными инфекциями;
  • влиянием хирургического, химического, радиоактивного вмешательства.

В некоторых случаях четко установить причину не удается. Определенную роль отводят токсическим воздействиям окружающей среды, табакокурению (более 25-30 сигарет в сутки), голоданию. Но какова бы ни была этиология процесса, результатом является недостаток женских половых гормонов – эстрогенов. Именно их нехватка провоцирует неприятные вазомоторные симптомы – приливы.

Механизм приливов при климаксе

Считается, что недостаток эстрогенов в климактерический период оказывает влияние на центр терморегуляции, расположенный в отделе промежуточного мозга – гипоталамусе. Когда происходит снижение уровня половых гормонов в организме женщины, то концентрация эстрогенов, достигающих головного мозга, также падает, и центр регулирования температуры лишается привычной гормональной стимуляции. Нарушение его стабильной работы проявляется такими реакциями: избыточная активация теплоотдачи за счет расширения сосудов и повышение интенсивности потоотделения.

Однако приливы возникают не только в результате эндокринных изменений, но и как следствие нарушений функционирования вегетативного отдела нервной системы. Дисфункция вегетативной нервной системы усугубляется под влиянием ряда факторов.

Стресс, беспокойство, страх ведут к сердечно-сосудистым неврозам.

Алкоголь, курение, злоупотребление острыми блюдами, кофеином, горячими напитками усиливают вазомоторную симптоматику.

Малоподвижный образ жизни нарушает нервно-рефлекторные связи, приводит к дезадаптации (неприспособленность к новым условиям существования) и формированию хронической недостаточности надпочечников.

Понимание патофизиологии процесса помогает эффективно избавляться от приливов во время климакса.

Симптомы приливов при климаксе

Приливы, возникающие в период угасания гормональной функции половых желез, характеризуются разнообразным спектром и выраженностью признаков.

Объективные и субъективные ощущения

Внезапная волна сильного жара, распространяющаяся с головы на шею, грудь и далее на периферию; повышенная потливость, а чаще – профузное потоотделение, сменяющееся при отливе чувством дрожи и ознобом. Частыми спутниками перечисленных ощущений являются объективные проявления: усиленное сердцебиение, рост артериального давления, реальные покраснение и повышение температуры кожных покровов в области лица и верхней части груди.

Вегетативно-сосудистый приступ может длиться от 2–3 минут до получаса.

Сколько будет продолжаться период, сопровождающийся приливами, зависит от множества факторов: наследственности, возраста, сопутствующих заболеваний. У одних пациенток облегчение наступает через несколько месяцев, у других проблема не снимается с повестки дня на протяжении многих лет. В среднем переживать неприятные ощущения приходится от 6 месяцев до 2 лет, обычно со временем выраженность симптомов постепенно снижается.

Вазомоторные приливы могут накатывать от нескольких раз в месяц до нескольких раз в течение суток. У большинства пациенток характерные ощущения чаще появляются ночью.

Интенсивность проявлений очень индивидуальна и не всегда соотносится с длительностью приступа. Часто короткие приступы сопровождаются резкими и значительными ощущениями, и наоборот. На выраженность приливов оказывает влияние температура воздуха: в душных помещениях, в летнюю жару негативные проявления усугубляются.

Методы лечения приливов при климаксе

Бороться с вегетативно-сосудистыми проявлениями патологического течения климакса необходимо, учитывая множество факторов:

  • возраст пациентки;
  • продолжительность приступов;
  • частоту пароксизмов;
  • тяжесть проявлений;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • индивидуальную переносимость препаратов.

Эффективно справляться с приливами можно, используя различные методы.

Прием гормональных препаратов

Облегчить состояние пациентки можно приемом гормональных средств. Для компенсации половых гормонов, которые прекратили синтезировать яичники, применяют оптимальные дозы гормональных средств в различных лекарственных формах:

По отзывам пациенток при использовании заместительной гормональной терапии отмечается значительное снижение числа и выраженности приливов. Не стоит опасаться назначения ЗГТ, так как современные лекарственные средства содержат эстрогены, максимально приближенные по химической структуре к гормонам, синтезируемым в женском организме, поэтому:

  • обладают минимальными побочными эффектами;
  • действенно убирают негативные проявления климакса;
  • предотвращают отдаленные нарушения обменных процессов;
  • снижают риск злокачественных трансформаций, в частности, толстого кишечника.
Читать еще:  Бывает ли при климаксе шум в ушах

Использование препаратов, содержащих эстрогены в сочетании с прогестинами – комбинированная терапия, позволяет избежать гиперпластических процессов в слизистой оболочке матки, они могут назначаться в двух вариантах: циклическом и монофазном. Первый предусматривает сохранение кровянистых выделений наподобие месячных, второй – их отсутствие, обусловленное переводом слизистой матки в атрофическое, что значит неактивное состояние.

Монотерапия – прием исключительно эстрогенов, показана женщинам с искусственной менопаузой, которым по показаниям при хирургическом вмешательстве было проведено не только удаление половых желез, но и экстирпация матки (удаление матки и шейки матки).

Принимать гормональные препараты в любом режиме необходимо только по совету специалиста и под его контролем, поскольку у них есть противопоказания:

  • наследственная предрасположенность к раку молочной железы, яичников;
  • злокачественные заболевания молочной железы, яичников, матки;
  • гормонально зависимый рак любой локализации;
  • венозная тромбоэмболия;
  • выраженные нарушения функции печени.

У некоторых пациенток в результате приема гормонов возможно возникновение:

  • головной боли;
  • избыточной задержки жидкости;
  • болезненности молочных желез.

Следует отметить, что обычно эти симптомы беспокоят женщин на первых порах. Они нивелируются снижением дозировки или заменой лекарственной формы препарата.

Альтернативные виды терапии

Несмотря на уменьшение частоты и выраженности приливов у подавляющего большинства пациенток, принимающих ЗГТ, некоторые женщины не желают или не могут пить гормональные препараты. Что делать в таком случае? Выход есть – это альтернативные виды терапии.

Как проявляются приливы при климаксе у женщин

В период менопаузы в организме женщины происходят серьёзные перемены. Они связаны с естественным процессом – старением и ослаблением иммунитета. На фоне изменений могут возникнуть дискомфорт и болевые ощущения. Чтобы легче перенести климактерический период, необходимо принимать специальные препараты.

Причины приливов

Приливы – это неприятные физиологические проявления, происходящие на почве снижения уровня женских половых органов. Эстрогены, ответственные за формирование и развитие организма по женскому типу, оказывают воздействие на центр терморегуляции, базирующийся в гипоталамусе. Когда уровень эстрогенов снижается по причине достижения определённого возраста, то организм начинает «подавать сигналы», которые женщина воспринимает, как приливы жара.

Данный процесс сопровождается повышенным потоотделением, учащением сердцебиения и расширением сосудов. Процессы терморегуляции стабилизируются тогда, когда организм сможет приспособиться к новым условиям. А чтобы ему помочь, следует начать приём препаратов. Продолжительность «перестройки» — разная. У одних – полгода, а у других – до 15 лет. Факторами, продляющими это некомфортное состояние, являются ранний климакс и менопауза, вызванная искусственно (что требуется по медицинским показаниям).

Главными причинами приливов принято считать изменения гормонального фона и снижение активности яичников. Второстепенными – образ жизни, индивидуальные особенности организма и приём некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы проявления

  1. Резкий приток крови к верхней части тела (чувство жара возникает в области груди и рук, а кожа на лице и шее краснеет).
  2. Перед манифестированием приливов ощущается повышенная чувствительность, а это значит, что начало процесса можно предугадать.
  3. Появляется головная боль, тошнота, головокружения, слабость, а сердцебиение становится учащённым.
  4. Перед приступом и во время него повышается температура и усиливается потоотделение. У одних пот покрывает всё тело, а у других – появляется только над верхней губой.
  5. «Любимое время» приливов – вечерние и ночные часы.
  6. После падения температуры тела появляется озноб.

Подобное состояние может продолжаться от нескольких минут до получаса. В 10% случаев приходится вызывать «скорую помощь», потому что некоторые женщины плохо переносят приливы. Это – переходное состояние, в период которого увеличивается нагрузка на сердце и усиливается кровоток.

Патологические приливы чаще всего возникают у женщин, перенёсших оперативные вмешательства на органах репродукции или груди. Также, в зоне риска те, кто стал жертвой онкологических заболеваний.

Дифференциальная диагностика при климаксе

Менопауза – естественный физиологический период, и дифференциальная диагностика при отсутствии патологий не проводится. Повышенное внимание уделяется пациенткам с тиреотоксикозом и нейроциркуляторной дистонией.

Для первого заболевания характерно: снижение веса, повышенная температура кожных покровов, непроходящее чувство жара, высокое содержание в крови Т3 и Т4. Нейроциркулярной дистонии присущи такие признаки, как повышение артериального давления, онемение конечностей, замирание сердцебиения, «мурашки» на руках и ногах.

Инволюционные процессы в женских органах репродукции неизбежно протекают с вегетативно-сосудистыми, нервно-психическими нарушениями и обменно-трофическими расстройствами. На амбулаторном уровне, при наличии ряда патологий могут быть проведены обследования:

  • маммографическое;
  • трансвагинальное УЗИ;
  • цитологическое;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • ДРА;
  • определение уровня гормонов.

Способы лечения

Наступление менопаузы не относится к разряду болезненных состояний, требующих усиленной терапии. Потому что, процесс – естественный и неизбежный. Но в большинстве случаев, обойтись без лекарств невозможно. Хотя, если приливы не доставляют особого беспокойства женщине и не влияют на качество жизни, то не имеет смысла принимать лекарственные препараты. Частые приливы – опасны, поскольку провоцируют развитие сердечно-сосудистых заболеваний, тяжёлых депрессий и могут стать причиной нервного истощения.

Все гормональные препараты нельзя принимать по собственной инициативе. Они назначаются лечащим врачом.

Вспомогательные средства

Приступы приливов сопровождаются повышением артериального давления, что особенно опасно при гипертонии. Климактерические «встряски» могут стать причиной развития гипертонической болезни, и даже спровоцировать инсульт.

Для контроля над показателями АД пациентке может быть рекомендовано применение гипотензивных препаратов, например, «Капотена» и «Анаприлина». Для снижения выраженности эпизодов приливов требуется приём препаратов, наделённым противоспазмическим, антикольвусантным и противосудорожным эффектом («Габагамма», «Катэна», «Нейронтин»). Препараты – серьёзные и их приём должен осуществляться под контролем врача.

Читать еще:  Что надо принимать мужчинам при климаксе

Для устранения дефицита полезных веществ, стимулирующих работу жизненно важных органов и систем, врач может рекомендовать витаминно-минеральные комплексы. Они способствуют облегчению состояния при климаксе.

Популярностью пользуются «Менопейс» и «Ледис Формула Менопауза». Хороший эффект оказывают и седативные средства – «Велаксин», «Эфелон», которые прописываются тем, кто страдает бессонницей. Те, кто не считает гомеопатию лженаукой, могут попробовать гомеопатические средства – безвредные и, возможно, эффективные – «Климакт-Хель» и «Климактоплан».

Народные средства

Чтобы устранить неприятную симптоматику, стоит обратить внимание на фитосредства, ведь реальную помощь могут оказать популярные и доступные растения:

  1. Рябина. Из ягод готовят настойку, по принципу «стакан на стакан». Время и место настаивания – месяц в холодильнике. Норма приёма – 1 ч. л. на ночь.
  2. Настойка гриба шиитаке. Её лучше купить готовой и принимать по 5 капель 2 раза в сутки. Чтобы изготовить настойку самостоятельно, необходимо взять 5 г гриба шиитаке и настаивать его пару недель на стакане водки.
  3. Перегородки грецких орехов. Подходят для изготовления спиртовых настоек и водных настоев: перегородки от 10 орехов залить 400 мл воды, оставить на ночь. Утром – поставить на огонь и варить 1 час. Процедить и пить по 3 ст. л. натощак.
  4. Ежевичные листья, мелисса, чабрец, взятые в равных пропорциях, заваривают кипятком, и пьют вместо чая. Сырьё берётся в расчёте 1 ч. л. смеси на стакан кипятка.
  5. Цимицифуга (змеиный корень). Проварить на медленном огне 1 ч. л. сырья в 200 мл воды, настаивать 2 часа. Это – дневная норма отвара, который необходимо употребить в 4 приёма.
  6. Шишки хмеля. Из них готовят спиртовую настойку (20 г + стакан водки). Через 7 дней настаивания настойку употребляют по 5 капель дважды в день.
  7. Пустырник, болотная сушица, боярышник, ясменник. Это – смесь для приготовления фиточая (сырьё и кипяток берутся в соотношении 1:10).

Лечебные ванны и сокотерапия

Приливы сопровождаются потливостью. Чтобы гигиенические процедуры стали эффективнее, рекомендуется в ванну добавлять отвары трав или целебные масла, при этом вода не должна быть чрезмерно горячей.

Дополнительными компонентами являются:

  • масло герани+морская соль (не более 10 капель смешать с солью для ванн и растворить в воде);
  • отвар корня валерианы, хотя, его можно заменить двумя пузырьками аптечной «валерьянки»;
  • травяной отвар (горькая полынь – 3 части, сосновые почки, шалфей, корень аира болотного, ромашка, душица, чабрец, тысячелистник – по 1 части). Приготовить 3 литра отвара, взяв для этого 10 ст. л. травяной смеси и нужное количество кипятка. Смесь кипятить 10 минут, дать настояться, процедить и влить в ванну с водой.

Сокотерапия подразумевает потребление свежеотжатых овощных и фруктовых соков. Особо эффективные – свекольно-морковный и яблочно-апельсиновый. Полезными напитками при менопаузе считаются брусничные, клюквенные морсы и компоты.

Приливы при климаксе у женщин — что это такое + признаки менопаузы и как избавиться от неприятных ощущений

Климакс представляет собой определенный период, в который происходит перестройка женского организма на гормональном уровне. По сути, климакс является предвестником старения организма.

Яичники в меньшей степени вырабатывают эстрогены, которые способствуют созреванию яйцеклеток. В климактерический период количество яйцеклеток резко снижается, а потом постепенно исчезает полностью.

Снижается также уровень тестостерона, отвечающего за половое возбуждение.

Приливы — что это и почему они приходят

Среди симптомов климакса определяющими физиологическое и психоэмоциональное состояние женщины, являются систематические приливы. Это приступы жара, которые могут появляться внезапно, как правило, они сопровождаются обильным потоотделением и другими сопутствующими симптомами. Такое состояние способно появляться неоднократно в сутки и длиться от тридцати секунд и дольше.

Нехватка эстрогена способствует влиянию на функцию терморегуляции в организме. Половые гормоны подают сигнал в мозг, при этом стабилизация температуры тела происходит посредством изменения состояния сосудов (сужения, расширения), сокращения мышечных волокон, снижения или увеличения потоотделения.

А когда гормональный фон меняется, происходит сокращение выработки гормонов, влияющих на рецепторы терморегуляции, происходит нарушение функционирования сосудистой системы и других органов, обеспечивающих нормальный теплообмен в организме. Волнообразное ощущение тепла является симптомом гормонального дисбаланса.

За процессы терморегуляции отвечает отдел головного мозга гипоталамус, который под влиянием сбоя на гормональном уровне во время климакса воспринимает температуру тела как высокую. Возникает сердцебиение, расширение сосудов, чем гипоталамус снижает высокую температуру, высвобождая организм ото лишней жидкости и жара.

Проводниками такого рода действия отдела головного мозга являются гормоны адреналин, серотонин, простагландины, которые передают сигналы к тканям и органам.

В каком возрасте наступает климакс

Климакс — понятие индивидуальное для каждой женщины. Протекание данной перестройки организма, как и его начало, может происходить в любой период после сорока лет.

В последнее время наблюдается тенденция «омоложения» климактерического периода. Средний возраст начала старения организма — 45-50 лет.

Бывает, что климакс наступает в сорок лет, а иногда перестройка в организме наступает в шестьдесят. Это так называемый ранний и поздний климакс.

Среди факторов, способствующих раннему климаксу, можно назвать снижение активности половой жизни. Женские половые гормоны преимущественно вырабатываются во время секса, а когда сигналов в мозг нет для из выработки, репродуктивная функция снижается. По этой же причине происходит поздний климакс при регулярной и систематической половой жизни.

Кроме этого, большое значение времени наступления климактерического периода имеет наследственность, в также другие индивидуальные показатели организма. Бывает, что приливы приходят после менопаузы.

Признаки приливов

Как проявляются симптомы приливов у женщин? Самым главным симптомом периодических тепловых приливов является кратковременное повышение температуры тела и выраженное потоотделение. Сначала краснеет область лица (щеки, лоб), затем жар проходит через шею, руки, верхнюю часть тела.

Читать еще:  Натуральные гормональные препараты при менопаузе

Одновременно с этим сердцебиение становится более интенсивным, появляется слабость, возможна головная боль, головокружение. Такое состояние может протекать быстро: от тридцати секунд, а может продолжаться до часа и даже дольше. Завершает прилив выделение большого количества пота и состояние озноба.

Степень тяжести протекания приливов для каждого организма женщины различна, как и различна продолжительность приступа: у одних ощущение жара может быть слабым, у других — интенсивным, сопровождающимся сопутствующими симптомами, такими как:

  • нарастающее беспокойство, тревожность;
  • дрожание конечностей;
  • раздражительность;
  • тошнота;
  • мигрень;
  • ощущается нехватка воздуха в результате панического настроения;
  • обморочное состояние.

Приливы могут возникать не только днем, но и во время ночного сна. В некоторых случаях пот выделяется с такой интенсивностью, что необходимо сменить одежду для комфортного состояния. Как правило, приступ жара во сне неощутим, но потом, когда происходит потоотделение, белье становится мокрым, холодным, что заставляет женщину просыпаться. Сопровождается такое состояние бессонницей, утомляемостью, стрессом, нервозностью.

Медленное и плавное падение уровня эстрогенов способствует менее ощутимому и более легкому протеканию перестройки организма.

Всегда ли приходит чувство жара при климаксе

Течение климакса без приливов скорее является нетипичным, чем само собой разумеющимся. Приливы являются главным показателем наступления менопаузы.

Когда приливов нет, то сразу определить наступление климактерического периода не всегда возможно.

Нарушение терморегуляции при климаксе является естественным процессом, но когда его не происходит, имеет место нарушение в цепочке терморегулирующего процесса.

В таком случае определить наступление климакса можно по другим сопутствующим признакам: вялости, бессоннице, нарушению менструального цикла, головным болям, несвойственному потоотделению, суставным болям, увеличением (снижением) массы тела.

Иногда увеличение температуры тела может происходить без выделения пота. Отсутствие жара, а также отсутствие потовыделений при возникновении приливов является патологическим процессом со стороны вегетативной системы организма.

В каких случаях возможно появление приливов, кроме менопаузы

Нарушение терморегуляции в организме в определенных случаях может протекать не только по причине наступления климакса, но и вследствие других процессов в женском организме.

Условно их можно разделить на две группы:

  • не зависящие от заболеваний и патологий;
  • зависящие от патологических процессов в организме.

Причиной приливов, не зависящих от заболеваний, могут являться следующие факторы:

  • беременность;
  • алкоголь;
  • менструации;
  • чрезмерно острая пища.

К патологическим факторам, вызывающим приливы, являются следующие патологии и состояния женского организма:

  • нарушение деятельности щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз);
  • дестабилизация нервной системы (вегетососудистая дистония);
  • сахарный диабет;
  • дисфункция надпочечников;
  • гипертоническая болезнь;
  • злокачественные опухоли, доброкачественные новообразования в организме;
  • побочные явления от приема определенной категории медицинских препаратов;
  • инфекционные и простудные явления в организме.

Если возникают скачки жара, то причиной их возникновения чаще всего бывают гормональные изменения в организме или нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы.

Как облегчить симптомы

Облегчение приливов, которые возникают во время климактерического периода, возможно обеспечить с помощью заменяющей гормональной терапии, а также при помощи других средств: лекарственных препаратов, средств народной терапии. Большое значение для облегчения состояния имеет режим дня и рацион питания.

Кроме того, назначаются препараты, способные облегчить состояние во время климакса:

  • витамины;
  • препараты негормональные (биологически активные добавки);
  • седативные и успокаивающие средства;
  • гомеопатические препараты;
  • антидепрессанты.

Другими эффективными средствами, которые используют женщины для облегчения негативных симптомов климактерических приливов, являются:

  • успокаивающие ванны с добавлением лекарственных трав;
  • массажные мероприятия;
  • контрастный душ;
  • изменение режима питания, исключающий острые, жирные продукты, с преобладанием овощей и фруктов;
  • нормализация водного баланса;
  • ежедневные физические упражнения;
  • регулярная смены белья и повседневной одежды.

Необходимым условием является визит к врачу, который правильно подберет препараты и даст важные рекомендации.

Лечение народными средствами

Чтобы облегчить симптомы протекания климактерического периода, особенно приливов, в домашних условиях принимают отвары, настойки лекарственных трав и сборов. Природные компоненты способствуют более мягкому снижению острых симптомов, а также реже имеют побочные и аллергические реакции.

Самостоятельно приготовленные средства могут содержать в себе:

  • боярышник;
  • ромашковый сбор;
  • траву пустырника;
  • сбор валерианы;
  • шалфей;
  • клевер;
  • болотную сушеницу;
  • хвощ полевой.

В зависимости от содержания настойки на воде или отвара с травами можно устранить недомогание, успокоить нервную систему, облегчить общее состояние организма во время приливов.

Помимо приготовления травяных лекарственных отваров, в домашних условиях можно принимать ванны с добавлением успокоительных трав. Ванны, а также контрастный душ снижает потливость, способствуют стимуляции работы секреторной деятельности организма.

Чтобы лекарственные травы имели эффект и не привели к побочным явлениям, следует принимать дозированно, а также делать перерывы в приеме.

Лечение приливов гормональными препаратами

Гормональная терапия включает в себя прием гормоносодержащих препаратов, которые способствуют поддержанию гормонального баланса на необходимом уровне:

  • содержащих в своем составе эстроген, прогестерон. Нормализуют сон и устраняют болезненные симптомы;
  • содержащих мелатонин, циркадин. Стабилизируют работу нервной системы и сердечно-сосудистой деятельности.

Гормональная терапия имеет достаточно много противопоказаний: склонность к опухолевым образованиям, сахарный диабет, предрасположенность к тромбообразованию, заболевания почек и печени в хроническом течении.

Гормональные препараты должны назначаться и приниматься в строгом соответствии с рекомендациями врача. Самостоятельно нельзя назначать себе гормональные средства.

Продолжительность приема гормональных средств не должна превышать пятилетний рубеж.

Таким образом, приливы характеризуют наступление нового этапа в жизнедеятельности организма женщины, являются естественной реакцией организма на гормональные изменения во время климакса. Полностью избавиться от них невозможно, но под силу снизить тяжело протекающую симптоматику. Для этого следует пройти обследование у врача, который по результатам поможет выбрать подходящие препарат и проведет консультацию по питанию и режиму дня.

Полезное видео

Советы врача по лечению приливов в климаксе:

Источники:

http://www.neboleem.net/prilivy-pri-klimakse.php
http://lifestyleplus.ru/prilivy-pri-klimakse.html
http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/klimaks/prilivy/priznaki-m.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector