Как при осмотре у гинеколога определяют климакс

Климакс и его первые предвестники: как определить начало менопаузы + первые признаки у женщин

Климакс – физиологический процесс, который переживает каждая женщина от 40 до 60 лет. Такой разброс в возрасте связан с индивидуальными особенностями организма, условиями жизни, генетической предрасположенностью и другими факторами.

Предназначение женщины – продолжение рода, материнство, природой заложено, что в определенный период репродуктивная функция начинает постепенно угасать.

Ведущую роль здесь играют гормоны, именно при уменьшении выработки женских половых гормонов в яичниках (эстрогенов, эстрадиола) и происходит кардинальная перестройка женского организма. Называется она климаксом или менопаузой и приносит слабому полу много неудобств и волнений. Этот период сопровождается определенными симптомами.

Что такое климакс и его фазы

Климакс – это не болезнь, а начало затухания характерных женских признаков, показатель того, что возможность нового материнства становится все меньшей. Перестройка организма на новый лад затрагивает все системы и органы.

Этот процесс протекает ни один год и проходит 3 стадии:

1. Первую называют пременопаузой. Примерно в сорокалетнем возрасте уровень эстрогенов в крови начинает уменьшаться. Это приводит к дестабилизации менструального цикла: меняется его периодичность, продолжительность, интенсивность выделений.
2. Менопауза – второй период, начинается он с полного прекращения месячных, его длительностью принято считать год. Это самое тяжелое время для женщины, когда перестройка довольно интенсивна, и ей приходится адаптироваться к новым ощущениям.
3. Постменопауза. Она наступает через год после последних месячных. Уровень эстрогенов в ее начале вдвое меньше первоначального, и их выработка полностью прекращается. Для этой фазы характерна перестройка эндокринной системы, поэтому стоит опасаться патологий щитовидной железы и связанных с ними нарушений работы сердечно-сосудистой системы.

Как не стареть при климаксе, читайте здесь.

Когда и как наступает у женщин

Жестких временных критериев для наступления климакса, как и для любого физиологического процесса, не существует. У некоторых дам процесс перестройки проходит почти незаметно, а кто-то страдает от его мучительных симптомов. Во многом момент наступления климакса обусловлен наследственными факторами. Принято считать, что в среднем он наступает к 50 годам. Но в последнее время отмечено «омоложение» этого процесса, поэтому важно знать, как его определить.

Существует теория, что наступление климакса предопределено еще в период внутриутробного развития. В яичниках формирующейся девочки закладывается определенное количество яйцеклеток. Они расходуются на протяжении ее репродуктивного периода. Часть, ежемесячно созревая, покидает фолликул яичника, а некоторые по физиологическим причинам гибнут, не достигнув зрелости. Но год от года их численность снижается. И когда запасы истощаются, наступает климакс.

Фолликул выступает в роли своеобразного банка яйцеклеток. За репродуктивный период в нем успевает созреть 300-500 готовых к оплодотворению ооцитов.

Причины ранней и поздней менопаузы

Ранней менопаузой считают проявление климактерических симптомов до сорокалетнего возраста. Причины этого явления могут быть наследственными и приобретенными. К первой категории относятся различные хромосомные патологии. Приобретенные же факторы очень отличаются по своей природе.

Также читайте про симптомы климакса после 40 лет здесь.

Среди них:

• Гормональные патологии щитовидной железы, обменных процессов (сахарный диабет, ожирение) и другие.
• Гинекологические заболевания и последствия их лечения (химиотерапия, операции и т.п.).
• Многочисленные аборты.
• Неквалифицированная гормональная контрацепция.
• Вредные привычки (курение, алкоголь и т.п.).
• Онкозаболевания.
• Перенесенные операции.
• Нарушения режима труда, отдыха и питания.
• Неблагоприятные климатические или экологические условия.
• Стрессы.

Он, как и ранний климакс, часто является генетически предрасположенным. Но не всегда это благо для женщины.

Патологическими причинами позднего климакса могут быть:

• Гинекологические заболевания (фиброма матки, дисфункция яичников).
• Некоторые виды опухолей, для которых характерен высокий уровень эстрогенов в крови, вследствие чего менструации долго не прекращаются.
• Перенесенные гинекологические операции с применением химиотерапии или облучения.
• Длительное лечение антибиотиками или другими препаратами, влияющими на репродукцию.

Питание оказывает немалое влияние на половую сферу. Замечено, что в Японии климакс у женщин наступает поздно и проходит безболезненно. Это связано с тем, что в их рационе преобладают морепродукты.

Предвестники

Первые предвестники начинающегося климакса проявляются задолго до его наступления. Как правило, женщины их не замечают. Особенно это касается тех, кто в 30-40 лет перенесли гинекологические заболевания (эндометриоз), имели проблемы с зачатием или беременности и родах.

Первый признак пременопаузы – неустойчивость менструального цикла – в современном мире все чаще и чаще теряется на фоне многолетних нерегулярных месячных у женщин детородного возраста. Характерные для предвестников изменения длительности менструаций, интенсивности кровянистых выделений, пропуски месячных и прочие трудно отличить от признаков, протекающих у них дисфункциональных расстройств. Связаны они со стрессами, неблагоприятной экологией, частыми абортами и не всегда оправданным применением гормональных средств.

Начало гормональной перестройки может проявляться периодами укорачивания менструального цикла до двух-трех недель. А чередующиеся с ними пропуски месячных – заканчиваться кровотечениями. С течением времени эти паузы учащаются.

На ранних этапах климакса из-за гормонального дисбаланса нередко обостряется ПМС. При этом учащаются перепады настроения, что может привести к депрессивному состоянию.

Также читайте, почему при климаксе меняется базальная температура.

Снижение уровня эстрогенов сказывается и на половой жизни. Эти вездесущие гормоны руководят и увлажнением слизистой влагалища, выработкой смазки для уменьшения трения на него при интимной близости. Когда этого во время не происходит, появляется дискомфорт, сухость в интимной зоне и снижение интереса к интимным отношениям.

Как распознать?

Суммируя ранее сказанное, можно понять, что началом климакса считается пременопауза. Этот процесс, занимающий ни за один год, характеризуется увеличением пауз между менструациями, кровотечениями после них и скудными выделениями при месячных.

Это считается нормальным. Но в начале климакса возможны и патологические нарушения, когда эстрогены, наоборот, вырабатываются усиленно. Такой тревожный синдром называют гиперэстрагенией. В этом случае менструации становятся обильнее и длительнее, нередки и кровотечения. Молочные железы увеличиваются, уплотняются, а прикосновения к ним вызывают боль. При врачебном осмотре обнаруживаются миомы и уплотнения стенок матки.

Симптомы

Признаки менопаузы делятся на ранние и поздние. О самых ранних из них уже говорилось.

Для нее еще характерны:

• Головокружение, перепады АД, тахикардия, слабость.
• Тошнота, отеки, боли в суставах;
• Боли внизу живота;
• Выпадение волос, ухудшение состояния кожи и ногтей;
• Появление неприятного запаха тела;
• Бессонница, тревожное состояние, эмоциональная неуравновешенность. (Истерия, в переводе с древнегреческого означает «матка»)
• Сонливость и депрессия.

К поздним проявлениям менопаузы относятся различные патологии и заболевания из-за гормональных расстройств. В группе риска сердечно-сосудистая, эндокринная и костная системы, половые органы, обменные процессы, кожа и другие органы и системы.

Можно ли приостановить начало и как

Проявления раннего климакса являются следствием нарушений работы яичников. Если его причинами не являются наследственные отклонения, которые трудно поддаются коррекции, то на помощь во многих случаях приходит заместительная гормональная терапия. Она эффективна и для профилактики и приостановки многих заболеваний репродуктивной системы.

Очень важно рациональное, здоровое и регулярное питание.

Нельзя пренебрегать и испытанными народными средствами, фитотерапией. Так, отдалить менопаузу может имбирь. Закаливающие и физические упражнения, регулярная ходьба, прогулки на свежем воздухе повышают иммунитет, а значит, и помогают укрепить организм в борьбе с преждевременным старением.

Из сказанного выше напрашиваются выводы:

1. Климакс – физиологический процесс, и его не нужно бояться. Длится он несколько лет.
2. Главную роль в нем играет гормональная перестройка и снижение выработки эстрогенов.
3. Время его наступления и течение всегда индивидуально, но оставлять без внимания ранний климакс недопустимо.
4. Распознать климактерические проявления можно по характерным симптомам.
5. Чтобы избежать раннего старения нужно следить за своим здоровьем, не пренебрегать физическими нагрузками и не пропускать профилактические осмотры у врача.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о первых симптомах менопаузы:

Обследование при климаксе: что и зачем нужно сдавать

В возрасте 47-50 лет многие женщины замечают у себя первые признаки климакса – нарушения менструального цикла, повышенную потливость, снижение полового влечения, отеки, резкие перепады настроения и т.д.

обследование при климаксе

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/obsledovanie-pri-klimakse.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898550″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/obsledovanie-pri-klimakse.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1572898550″ class=»alignnone size-large wp-image-9254″ src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/obsledovanie-pri-klimakse-825×550.jpg?resize=790%2C527″ alt=»обследование при климаксе» width=»790″ height=»527″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/obsledovanie-pri-klimakse.jpg?w=825&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/obsledovanie-pri-klimakse.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/obsledovanie-pri-klimakse.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/obsledovanie-pri-klimakse.jpg?w=900&ssl=1 900w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

В этот период особенно важно следить за состоянием здоровья, т.к. именно во время климакса возникают заболевания эндокринной системы, происходят гормональные сбои, повышается риск развития заболеваний молочных желез.

Для чего нужны анализы при климаксе

При прекращении менструаций в возрасте, близком к 50-летию, женщина думает, что причиной этому стал климакс. Однако необходимо убедиться, что наступил именно климакс, ведь нарушения менструального цикла в этом возрасте могут быть связаны и с другими причинами (например, с заболеваниями органов репродуктивной системы, беременностью).

Для этого врач направляет пациентку на сдачу анализов, которые покажут уровень гормонов в организме. Во время климакса некоторые гормоны должны присутствовать в крови в определенном количестве, которое характерно для менопаузы.

Какие анализы необходимо сдать при наступлении климакса

В первую очередь врач назначает женщине анализы на половые гормоны, к которым относятся:

• Анализ на ФСГ – до наступления климакса нормой является пониженное содержание ФСГ в крови при достаточном уровне половых гормонов. При наступлении климакса уровень половых гормонов снижается, а норма ФСГ становится выше;
• Эстрадиол – от уровня этого гормона зависит прочность костей, а также формирование жировых отложений под кожей. Если значение эстрадиола понижено, возникает риск развития остеопороза и атеросклероза;
• Прогестерон – снижение показателей этого гормона является одним из признаков наступления климакса. В первые пару лет от начала климакса прогестерон отсутствует в крови;
• Анализ на ЛГ – при воздействии этого гормона происходит созревание яйцеклетки, овуляция и формирование желтого тела. Если климакс находится в активной фазе, норма содержания гормона ЛГ будет повышена.

Помимо анализов на половые гормоны, женщине необходимо пройти и другие лабораторные исследования:

• Анализ на липиды — сюда относятся анализы на холестерин (общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, индекс атерогенности). Это исследование позволит определить состояние процесса жирового обмена в организме и выявить его нарушения. При нарушении жирового обмена возникает риск таких заболеваний, как атеросклероз, болезни сердечно-сосудистой системы;
• Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 общий и свободный, Т4 общий и свободный, АТ к ТПО) – зачастую во время климакса у женщин возникают заболевания эндокринной системы, поэтому для их предупреждения необходимо проверять работу щитовидной железы;
• Анализ на глюкозу – это исследование позволяет исключить или выявить наличие сахарного диабета на ранней стадии.

С помощью полученных результатов гинеколог сможет оценить состояние здоровья пациентки и убедиться, что отсутствие менструального цикла вызвано именно климаксом. Анализы позволяют выявить изменения не только в репродуктивной сфере, но и в эндокринной, сердечно-сосудистой и других системах.

Подготовка к обследованию

Чтобы получить достоверные данные, необходимо правильно подготовиться к сдаче анализов. Следует помнить, что анализы на половые гормоны сдают в определенные дни цикла, однако, если у женщины отсутствует менструация, допускается сдавать их в любой день. Кровь из вены следует сдавать строго натощак.

Для получения более информативных результатов, необходимо сдавать анализы на гормоны в первой половине дня.

Перед сдачей крови запрещается:

• Завтракать;
• Пить кофе, чай, в некоторых случаях даже воду;
• Курить;
• Употреблять алкоголь за несколько дней до процедуры;
• Принимать лекарственные препараты (за исключением тех, которые необходимы ежедневно);
• Вступать в интимные отношения за день до сдачи анализов;
• Заниматься спортом или другими физическими нагрузками.

Выводы

Регулярное прохождение лабораторных исследований позволит выявить любые патологии в самом начале, что значительно упростит задачу по их устранению. Если нарушения будут проигнорированы, существует риск их перехода в хроническую форму. Поэтому очень важно посещать врача и проходить необходимые анализы при появлении первых признаков климакса, ведь современная медицина обладает всеми возможностями для облегчения климактерического периода при условии своевременной диагностики.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Что может спровоцировать климакс у женщин?

Климакс у женщин – это постепенное угасание репродуктивной функции. В этот период снижается уровень женских половых гормонов, что ведет к прекращению менструации и невозможности забеременеть. Кроме того, в организме происходит ряд других необратимых изменений.

Этапы климакса

Возрастная перестройка женского организма занимает длительный период. Она может продолжаться в течение более 10 лет. Процесс делится на несколько этапов.

1. Пременопауза. Начинается примерно за 4 года до последней менструации и продолжается еще год после нее. В это время происходит снижение уровня эстрогена. Менструальный цикл сбивается, месячные становятся нерегулярными. Кровопотери могут быть скудными или наоборот очень обильными. Из-за гормональных скачков происходят постоянные перепады настроения. Уже в этот период начинаются приливы. Они представляют собой приступы жара, накрывающие лицо, шею и грудь. Женщины мучаются от периодической нехватки воздуха, покраснения кожи, повышения температуры.
2. Менопауза. Наступает через год после последних месячных. В каждом случае возраст индивидуален. Не последнюю роль в этом играет генетический фактор. В среднем менопауза в нашей стране начинается в 51 год. Иногда это происходит и в 40-45 лет. В этом случае речь идет о раннем климаксе у женщин. Преждевременно состарить организм могут следующие факторы: курение и злоупотребление алкоголем; физическое истощение; длительный стресс; частые инфекционные заболевания; перенесенные гинекологические операции; онкологические, эндокринные и другие хронические заболевания. В этот период эстроген достигает своего минимума. В то же время повышается уровень фолликулостимулирующего гормона. Функции яичников угасают, стенки матки уплотняются, молочные железы увеличиваются. При пальпации в груди чувствуются уплотнения. Наступление климакса можно отсрочить. У тех, кто регулярно занимается спортом, правильно питается и ведет регулярную половую жизнь молодость длится дольше.
3. Постменопауза. В течение 2-5 лет после начала климакса женщин еще беспокоят приливы и потливость из-за недостатка женских гормонов. Организм все больше изнашивается. Кости становятся более хрупкими. Повышается риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и болезней мочеполовой системы. Постменопауза начинается в возрасте около 55 лет и длится до 70. Затем наступает старость.

Основные симптомы климакса у женщин

Каждая представительница прекрасного пола может по-разному ощущать приближение и наступление менопаузы. Кто-то мучается от сильного дискомфорта, для кого-то этот процесс проходит незаметно. Клиническая картина может прорисовываться полностью или частично. Условно все симптомы климакса у женщин разделяют на три части:

• Гинекологические. Затрагивают мочеполовую сферу. К ним относится снижение либидо. Из-за уменьшения количества выделяемой смазки дамы в возрасте мучаются из-за постоянного зуда и жжения в области гениталий. Сухая слизистая подвержена высокой травматичности. Мышцы тазового дна ослабевают, из-за чего нередко случается недержание мочи.
• Физиологические. Постоянные приливы усиливаются в ночное время суток. Вес то резко снижается, то увеличивается. Из-за ослабления сердечно-сосудистой системы происходят скачки давления и частые головокружения. Приходит ощущение слабости. Кожа теряет упругость, волосы и ногти становятся ломкими. Возникает повышенная потливость и регулярное чувство тошноты. Повышается риск переломов, учащаются гинекологические заболевания.
• Психологические. Еще в период пременопаузы начинаются резкие перепады настроения. Раздражительность и агрессия сменяются плаксивостью и повышенной заботой в отношении окружающих. Женщины теряют концентрацию внимания, становятся рассеянными, забывчивыми и апатичными. Их преследует постоянная сонливость. Наступление климакса часто связано с депрессиями и паническими атаками.

Купирование симптомов

При первых же симптомах климакса необходимо посетить гинеколога. Только он сможет наверняка отличить начало менопаузы от развития патологии. Множество заболеваний проявляются схожим образом.

В это период визиты к врачу должны стать еще более регулярными, чем в молодости, ведь со старением организма начинают формироваться различные болезни. Облегчить состояние и продлить молодость можно с помощью множества способов.

Гормонозамещение помогает восполнить недостаток эстрогена путем приема специальных препаратов. К сожалению, подходит это не всем. У подобных медикаментов есть много противопоказаний. И самостоятельно назначать себе такие средства нельзя, иначе ситуация усугубится.

Лекарства помогают справиться с физиологическими и психологическими симптомами климакса. При необходимости лечащий врач назначит таблетки для нормализации давления, успокоительные и средства от головокружения.

Фитотерапия, гомеопатия и средства народной медицины обладают меньшей эффективностью, но зато и противопоказаний у них меньше. Подобные средства практически не вызывают осложнений и помогают облегчить эмоциональное и физическое состояние.

Многие женщины не могут самостоятельно справиться с приступами гнева и депрессиями, сопутствующими гормональным перестройкам. В этом может помочь психолог. Встречи с опытным специалистом позволят контролировать свое настроение и менее остро воспринимать происходящие перемены.

Физические упражнения помогают справиться с проблемой лишнего веса, поднимают настроение и повышают общий тонус. Гимнастика, направленная на укрепление мышц тазового дна, устранит недержание мочи и снизит риск опущения и выпадения матки.

Климакс у женщин – не признак старости. С приходом менопаузы не стоит ставить на себе крест. Многие представительницы прекрасного пола после 50 пышут здоровьем и красотой. Квалифицированная медицинская помощь и правильный образ жизни помогут вернуть душевное равновесие и справиться с неприятными симптомами.

Источники:

http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/klimaks/simptomy/predvestniki.html
http://medcentr-diana-spb.ru/tsikl/obsledovanie-pri-klimakse-chto-i-zachem-nuzhno-sdavat/
http://uginekologa.com/klimaks-u-zhenshhin.html