Как перестраивается организм перед климаксом

Как пережить климакс

Пакет со льдом и антидепрессанты работают лучше, чем фитоэстрогены.

Что такое климакс

Чтобы понять это, нужно немного углубиться в анатомию и вспомнить, что у женщин есть яичники. Эти внутренние половые органы вырабатывают яйцеклетки и гормоны, которые нужны для успешного оплодотворения этих самых яйцеклеток.

В детстве яичники не выполняют своих функций на 100% и представляют собой просто склад половых клеток, который даётся женщине один раз ещё во время внутриутробного развития. Когда наступает переходный возраст (у всех по-разному, примерно в 13–16 лет), яичники начинают работать на полную. Появляется менструальный цикл — ежемесячное (примерно) созревание и гибель (или оплодотворение) одной яйцеклетки.

Так длится много лет, пока не приходит менопауза или климакс — это одно и то же. Яичники перестают вырабатывать яйцеклетки и гормоны, месячные прекращаются, появляются неприятные симптомы, с которыми нужно бороться, иногда довольно долго.

Почему и когда наступает климакс

Как мы уже сказали, главная причина климакса — изменение гормонального фона, потому что перестают работать яичники. Обычно это случается в 45–55 лет Patient education: Menopause (Beyond the Basics) или чуть позже, когда организм думает, что женщине больше не нужно производить потомство — это было бы слишком утомительно. (К сожалению, яичники не в курсе современного ритма жизни, реалий и медицинских возможностей, иначе они бы не ленились.)

Иногда климакс наступает и раньше. Это случается из-за особенностей организма или из-за операции, если женщине пришлось удалить яичники.

Как понять, что климакс наступил

Основной признак климакса — отсутствие менструаций. Как правило, изменения цикла начинаются за несколько месяцев до полной остановки, поэтому менопаузу делят на три периода:

1. Пременопауза — это как раз тот самый отрезок времени, когда менструации начинают менять график.
2. Менопауза — 12 месяцев с последней менструации.
3. Постменопауза — всё остальное время.

После наступления менопаузы женщина больше не может забеременеть естественным путём. Вот только отказываться от контрацептивов можно не раньше чем через год после последней менструации.

Какими бывают симптомы климакса

Лечить климакс не надо, это одно из естественных состояний женского организма. Но вместе с изменением гормонального фона приходят неприятные симптомы Menopause. Symptoms :

1. Ощущение приливов жара (приливы).
2. Ночная потливость.
3. Сухость влагалища.
4. Проблемы со сном.
5. Скачки настроения.
6. Снижение либидо.
7. Недержание мочи.

Иногда эти симптомы появляются, когда ещё нет изменений менструального цикла. Они могут предвещать климакс за несколько месяцев или даже лет до его наступления.

С этими симптомами не придётся мириться до конца жизни, но они могут длиться до 12 лет The Treatment of Climacteric Symptoms .

Хотя в большинстве случаев менопауза не требует лечения, отдельные симптомы серьёзно усложняют жизнь. Впрочем, они поддаются гормональной и негормональной терапии.

Как применять гормоны при климаксе

Гормональная терапия при климаксе хороша тем, что обычно помогает устранить сразу несколько симптомов. Для лечения недержания, приливов, сухости влагалища и других проблем используют препараты, которые содержат эстроген (эстрадиол) — именно этот гормон перестают вырабатывать яичники Patient education: Menopausal hormone therapy (Beyond the Basics) . Большинству женщин (у которых не удалена матка) требуется ещё и прогестин.

Оба эти гормона содержат многие комбинированные оральные контрацептивы. Кроме того, гормональные препараты доступны в виде пластырей, вагинальных колец и кремов, даже внутриматочных спиралей.

При таком обилии вариантов вопрос дозировки и правил приёма решает только врач.

Кроме того, у гормональной терапии есть свои противопоказания и побочные эффекты. Они индивидуальны и тоже обсуждаются при выборе препарата.

Если по каким-то причинам гормональную терапию использовать нельзя, для облегчения основных симптомов климакса используют другие средства. Для каждого симптома — свои рецепты.

Как лечить приливы без гормонов

Приливы могут случаться сами по себе, но нередко их провоцирует еда или активность. Попробуйте пару недель вести дневник, чтобы было ясно, когда приливы приходят чаще: когда вы пьёте кофе или вино, когда вы переживаете или когда не выспались. Станет понятно, чего лучше не делать, чтобы снова не переживать приливы.

При лишнем весе приливы донимают чаще, поэтому постарайтесь сбросить ненужные килограммы.

Если ночью бросает в пот, придумайте, как облегчить состояние простыми методами: пользуйтесь лёгкими простынями вместо тяжёлых одеял, включайте на ночь комнатный вентилятор, кладите под подушку пакет со льдом (ночью подушку можно перевернуть и прилечь на прохладную сторону).

Ещё на силу и количество приливов влияет The Treatment of Climacteric Symptoms курение. Так что его тоже лучше бросить.

Как лечить сухость влагалища без гормонов

Надо отметить, что существуют гормональные средства от сухости влагалища, которые можно применять даже тем, кому гормональная терапия в целом не подошла. Это кремы и свечи, содержание гормонов в которых так мало, что от сухости помогает, но на общее состояние не влияет Patient education: Menopausal hormone therapy (Beyond the Basics) .

Кроме того, существует специальная интимная косметика и лубриканты для использования во время секса — они уменьшают неприятные ощущения.

А сам по себе секс — хороший способ усилить кровоток в органах малого таза. Это, в свою очередь, хорошая профилактика сухости и атрофии влагалища.

Как избавиться от проблем со сном

Бессонница часто приходит при самых разных заболеваниях и состояниях, не только при климаксе. С какой-то точки зрения это даже неплохо: способов справиться с нарушениями сна очень много.

1. Подготовьте спальню. Спите в прохладной и тёмной комнате на удобном матрасе.
2. Гуляйте перед сном. Прогулки на свежем воздухе — это ещё и лёгкая физическая нагрузка. Также хорошо помогает расслабляющая гимнастика (йога и тай чи, но без сверхнагрузок) за пару часов до сна.
3. Не смотрите в экраны. Компьютеры, планшеты, телевизоры и даже смартфоны должны выключаться минимум за час до сна. Синий свет, который излучают экраны, мешает уснуть.
4. Следуйте советам Лайфхакера.

Как повысить либидо

На фоне неработающих гормонов и сухости во влагалище как-то не до секса. Но это не значит, что после климакса секса нет.

Постарайтесь выделять на секс больше времени, чем обычно. Начинайте издалека, с хороших прелюдий, даже если раньше они были не нужны. Не забывайте про смазки и средства для возбуждения: массажные масла, разогревающие лубриканты.

Как отрегулировать настроение

Из-за скачков гормонов настроение может меняться весьма неожиданно: от буйной радости до печали за пару минут. В таких перепадах приятного мало, но тут вопрос вряд ли решить одними только медитациями и практиками осознанности (хотя они никогда не помешают). Обратитесь к врачу. Возможно, вам помогут препараты, которые стабилизируют настроение. Например, антидепрессанты.

Помогают ли растительные препараты при климаксе

Скорее всего, нет. Многие предпочитают лечиться фитоэстрогенами — веществами, похожими по своему строению на человеческие гормоны, но добытыми из растений. Исследования показывают, что изофлавоны (те самые фитоэстрогены) сои и красного клевера не влияют на неприятные симптомы климакса и не снижают частоту приливов Nonhormonal therapies for menopausal hot flashes: systematic review and meta-analysis .

Кроме того, многие препараты с фитоэстрогенами — это БАДы, в инструкциях к которым нет точной дозировки гормонов. Поэтому без контроля врача их принимать нельзя Menopause. Treatment .

Симптомы менопаузы: главное — не бояться!

Период климакса — серьезное испытание для женщины. Сохранить хорошее самочувствие и расположение духа помогут средства, разработанные специально для периода возрастных гормональных изменений.

«Приливы» при климаксе — один из самых распространенных и доставляющих дискомфорт проявлений менопаузы.

Менопауза обычно наступает после 40 лет и сопровождается неприятными симптомами.

В климактерический период не стоит отказываться от приема витаминов и биологически активных добавок, однако перед выбором необходимо проконсультироваться со специалистом.

Женщины в период климакса испытывают не только физический дискомфорт, но и психологический.

Компливит ® Кальций Д3 Голд — формула на основе фитоэстрогенов, кальция, витаминов Д3 и К. Она разработана специально для женщин, переживающих гормональную перестройку при климаксе.

Подробнее.

Рано или поздно каждая женщина начинает задумываться о наступлении одного из важных периодов в ее жизни, который следует за менопаузой. Часто эти мысли вызывают беспокойство, ведь состояние связано с определенными физическими и психологическими изменениями, способными повлиять на сложившийся образ жизни. Давайте разберемся, как проявляются симптомы менопаузы и в чем заключается суть этих изменений.

Понятие и причины менопаузы

Первое, что стоит сказать о данном состоянии, — оно совершенно естественно. По достижении соответствующего возраста его переживает каждая представительница женского пола на нашей планете.

Главная особенность периода после менопаузы — это гормональная перестройка. Яичники постепенно перестают производить половые гормоны эстрогены. Но это происходит не сразу — в течение примерно 2 лет после последней менструации они все еще сохраняют эту функцию [1] . Однако затем в отсутствие эстрогенов многие системы организма начинают испытывать нехватку гормона, из-за чего становятся уязвимы перед патологическими изменениями.

Часто женщины, входящие в климактерический период, опасаются менопаузального синдрома. Последний — последствие гормональной перестройки. Тяжесть синдрома зависит от наследственности, внешних условий (образа жизни), а также особенности строения организма. В среднем с данным состоянием сталкиваются 26–48% [2] , а по некоторым данным — до 75% [3] женщин. Поэтому важно знать, когда стоит быть готовой к его наступлению.

Когда наступает менопауза

Если говорить о естественных, то есть, не операционных, проявлениях климактерического периода у женщин, то выделяют несколько возрастных групп, внутри которых наиболее часто начинается угасание репродуктивной функции.

• Преждевременная менопауза — до 40 лет [4] . Наступает в 3–10% случаев [5] , причем с конкретной причиной это явление специалисты связать не могут, называя провокатором состояния совокупность внешних влияний, наследственности и особенностей иммунитета [6] , а возможно, и психологических факторов (например, стрессы).
• Ранняя менопауза — около 40–45 лет [7] . Причины раннего наступления климактерического периода у женщины могут быть аналогичными преждевременному, но выраженными в меньшей степени.
• Своевременная менопауза наступает в возрасте 46–54 лет [8] , что считается нормальным при нынешней продолжительности жизни.
• Поздняя менопауза — от 55 лет и выше [9] . Такое явление может быть как наследственным, так и вызванным патологическими состояниями организма. Известно, что позднее наступление менопаузы повышает риск возникновения рака молочной железы [10] .

Но все-таки в большинстве случаев первые изменения в своем состоянии, которые вызваны угасанием репродуктивной функции, многие женщины отмечают в преддверии 45–50 лет. Современная медицина подразделяет этот процесс на несколько отдельных стадий.

Менопаузальный переход (пременопауза)

Циклы менструаций становятся нерегулярными, на ранних стадиях отклонения могут составлять до 7 дней, а на поздней длительность задержки иногда достигает 60 дней [11] . Часто менопаузальный переход наступает в возрасте 40–45 лет [12] .

Менопауза

Как мы отмечали выше, несмотря на расхожие убеждения, этим термином врачи обозначают не период, а конкретное событие — последнюю менструацию. Дату определяют «задним числом», по прошествии года после прекращения кровотечений.

Постменопауза

Этим термином обозначают период, который длится в течение всей жизни женщины после наступления менопаузы. Он связан с окончанием гормональных колебаний, стабилизацией уровня эстрогенов (низкие показатели), а также во многих случаях исчезновением неприятных менопаузальных симптомов.

Иногда менопауза может наступить неожиданно для женщины, хотя она планировала подготовиться к этому периоду. Чтобы не допустить таких ситуаций, стоит побольше узнать о «предвестниках» климакса.

Первые признаки менопаузы

Любой женщине важно понимать, что происходит с ее организмом — это помогает избежать лишних стрессов и волнений, которые только усугубляют ситуацию. Именно поэтому необходимо знать о самых первых признаках и симптомах наступления менопаузы.

Если выраженность других симптомов может быть слабой и может остаться без внимания, то один из них наиболее четко указывает на постепенное угасание функции яичников. И это — менструации. В самом начале пременопаузы «месячные» могут преподнести немало сюрпризов. В некоторых случаях цикл сбивается в сторону увеличения периода, в других — сокращения промежутков между менструацией. Хотя нужно отметить, что у 5–10% [13] женщин регулярный цикл сохраняется вплоть до менопаузы.

Иногда и другие симптомы дают о себе знать, сначала редко и слабо, а с течением времени все чаще. Рассмотрим подробнее влияние менопаузы на системы организма женщины.

Симптомы менопаузы

Как уже было сказано, климактерический период у женщины связан с практически полной остановкой выработки гормона эстрогена. Рецепторы, чувствительные к данному гормону, располагаются во многих органах (мочевой пузырь, сердце и артерии, головной мозг, кости, кожа и т.д.), а значит, работа каждого из них подлежит перестройке. Давайте рассмотрим, какие системы подвергаются наибольшим изменениям.

Первые 1-2 года после менопаузы:

• Кровеносные сосуды. С их работой связан наиболее ассоциируемый с менопаузой симптом — приливы. Это внезапные ощущения жара длительностью 1–2 минуты, которые часто сопровождаются обильным потоотделением, иногда — ознобом, и головокружением. Довольно часто проявляются в ночное время, что способствует плохому сну [14] . Также со стороны кровеносных сосудов отмечают болевые спазматические синдромы в области сердца [15] .

• Нервная система. В первое время постменопаузы нередки депрессивные состояния, частая смена настроения, расстройства сна, раздражительность, нарушения концентрации внимания. Это происходит из-за влияния гормонального дисбаланса на гипоталамус [17] .

Через 2-5 лет после менопаузы:

• Мочеполовая система. Распространенные симптомы — сухость и неприятные ощущения во влагалище (зуд, жжение), учащенное мочеиспускание. Снижение количества эстрогенов вызывают нарушения микрофлоры влагалища — количество лактобацилл уменьшается, повышается pH среды [18] . Из-за недостаточного кровоснабжения постепенно снижается мышечный тонус уретры.
• Кожа также имеет определенную чувствительность к потере эстрогенного баланса. Во многих случаях она становится более сухой, появляются морщины. Также страдают все придатки кожи — волосы и ногти приобретают ломкость, теряют привлекательный внешний вид. Это происходит из-за снижения образования коллагена при дефиците эстрогенов [19] .

Через 5-8 лет после менопаузы:

• Костная система. Одним из самых опасных рисков при менопаузе у женщин является развитие остеопороза, причиной которого становится закономерное «вымывание» кальция из костей, в результате они становятся гораздо более хрупкими. Около 20–40% женщин развитых стран сталкиваются с этой проблемой, и примерно в 30% [20] случаев она ведет к переломам. Все дело в дефиците кальция и витамина D на фоне гормональных изменений — для того чтобы поддерживать нормальный уровень вещества в крови, организм самостоятельно «забирает» кальций из костей . В постменопаузальный период женщина может терять до 2% костной ткани каждый год [22] .
• Сердечно-сосудистая система. После менопаузы повышается риск развития атеросклеротических явлений — стенокардии, инфарктов, инсультов. Защитная роль эстрогенов в отношении сердечно-сосудистой системы практически прекращается, также свою роль играют нарушения баланса кальция и витамина D [23] .

Одной из важных проблем современной медицины является поддержание обычного уровня жизни женщин после менопаузы. Это касается как физиологических проявлений, симптомов снижения уровня эстрогена, психологического состояния, так и противодействия рискам развития опасных заболеваний — остеопороза и нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Грамотно подобранная терапия проявлений постменопаузального синдрома позволяет избежать многих осложнений, которые могут возникнуть в течение этого периода.

Как можно снизить выраженность симптомов менопаузы?

В настоящее время наступление менопаузы часто совпадает с достижением женщиной определенного уровня жизни — сложившаяся семейная обстановка, карьерный успех, высокая самооценка. А гормональные изменения нарушают привычный ход вещей, сказываясь на самочувствии и мироощущении. До того как современные медицинские препараты появились на полках аптек, многие предпочитали стойко терпеть все симптомы угасания репродуктивной функции. Другие — прибегали к помощи народных средств, зачастую неэффективных и даже опасных. Но сейчас нет необходимости в таких крайностях, ведь снижение до минимума дискомфорта после менопаузы возможно с помощью современных лекарств.

Для этих целей применяют как синтетические гормональные препараты, так и натуральные — на основе фитоэстрогенов. Это растительные соединения, которые имеют эстрогенное действие на организм — среди них находится и генистеин, органическое вещество, схожее по структуре с данными гормонами [24] . Кроме того, женщинам старшего возраста рекомендуют принимать препараты кальция и витамина D3 — для укрепления костей, зубов и сердечно-сосудистой системы. Также они стимулируют выработку коллагена, что может положительно повлиять на состояние кожи и волос. Существуют препараты, которые сочетают в себе эти два компонента — генистеин в качестве заменителя эстрогенов, а также витаминные добавки. Поэтому при выборе препарата обязательно обращайте внимание на его состав.

Симптомы перед климаксом

Медицинский эксперт статьи

Симптомы перед климаксом появляются очень часто заранее, еще до нарушения самой менструальной функции. Этот период носит название «пременопауза». Сам процесс развития климакса имеет несколько последовательных стадий:

1. пременопауза – период от 45 лет до наступления менопаузы;
2. менопауза – период последней менструации, средний возраст около пятидесяти лет;
3. постменопауза – период от последней менструации до конца жизни женщины.

Все эти периоды имеют свои особенные характеристики, но появление первых симптомов происходит именно в пременопаузу. Часто симптомы климакса выражены значительно и сильно влияют на ежедневную активность женщины. Для коррекции состояния и поддержания нормального функционирования организма необходимо знать особенности изменений в женском организме на протяжении этого периода.

Симптомы перед климаксом часто неспецифичны, и могут проявляться вегетативными и эмоциональными изменениями. Это происходит вследствие нарушения регуляции процессов передачи нервного импульса из-за постепенного снижения уровня эстрогенов. Ведь на протяжении всей жизни женщина имеет специфический гормональный фон, который обусловлен концентрацией основных женских половых гормонов – эстрогенами и гестагенами (прогестерон). Эти гормоны не строго специфично влияют на женские половые органы, они также влияют на психическое состояние, регулируя процессы торможения и возбуждения в центральной нервной системе. Поэтому при дефиците их часто наблюдается изменения настроения, которые часто меняются – в виде раздраженности или лабильности психики, депрессивных мыслей, неспокойствия, напряжения. Также бывает повышенная утомляемость, нарушения сна по типу бессонницы или сонливости, нарушения работоспособности и ежедневной активности. Также могут быть вегетативные симптомы при раздражении парасимпатической нервной системы в виде тошноты, рвоты, головной боли.

Снижение уровня эстрогенов компенсаторно способствует синтезу катехоламинов, которые стимулируют центральную нервную систему и периферическую. За счет этого процесса происходит повышение проводимости нервного импульса по нервным волокнам и происходит нервное возбуждение с «приливами». Это понятие довольно широкое и включает в себя ощущение жара, повышенную потливость, сердцебиение или замирание сердца. Таким образом, симптомы перед климаксом чаще всего начинаются с эмоционально-вегетативных проявлений, но кроме этого могут быть и другие симптомы со стороны других органов и систем. Это является более серьезным состоянием, поскольку появление сразу таких симптомов не дает возможности вовремя назначить заместительную терапию с коррекцией этого периода.

За счет повышенного уровня адреналина и норадреналина страдает и сердечно-сосудистая система, что также может вызывать появление специфических симптомов перед климаксом. При этом нарушаются процессы регуляции сосудистого тонуса, что способствует периодам спазма периферических сосудов, повышению периферического сопротивления и повышению артериального давления. Лабильность артериального давления поддерживается дополнительно нарушениями проводимости нервного импульса и регуляции процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе, что не контролирует сосудистый тонус.

Еще один фактор, который способствует развитию гипертензии – это активация внеяичниковых источников синтеза эстрогенов – это жировая ткань, а также кора надпочечников, что вызывает повышенный синтез андрогенов, лептина, минералокортикоидов. При этом проявляются их другие нежелательные эффекты в виде развития ожирения и задержки воды и натрия, что влияет на развитие гипертензии. Таким образом, симптомом перед климаксом может быть артериальная гипертензия, которая впервые возникла или как сильное осложнение ранее существовавшей гипертонической болезни в виде гипертонического криза.

Со стороны сердечно-сосудистой системы также могут быть изменения в виде перебоев в работе сердца, пароксизмальной тахикардии, возникновения аритмий.

Симптомы перед климаксом могут проявиться в виде поражения других органов – костной ткани, сосудов, но эти клинические проявления возникают уже в более поздний период, когда гормональный дефицит наблюдается длительное время. При этом могут беспокоить боли в мышцах ног, боли в сердце стенокардитического характера, сухость кожи и появление морщин.

Необходимо сказать, что главные нарушения могут наблюдаться со стороны оварио-менструального цикла. Менструации стают нерегулярными: чаще всего один месяц нормальные, а два или три месяца – отсутствуют. Это типичные признаки начала менопаузы. Но могут быть и другие варианты: обильные менструации один раз, затем отсутствуют полгода или же скудные выделения каждый месяц с постепенным уменьшением их количества. Эти симптомы перед климаксом свидетельствуют о потребности консультации доктора и назначении заместительной гормональной терапии.

Симптомы перед климаксом начинаются постепенно, часто могут иметь неспецифичный характер и выражены у каждой женщины индивидуально. В любом случае, необходимо помнить о возрастных изменениях репродуктивной системы и своевременно диагностировать начальные проявления симптоматики. Это состояние можно корректировать медикаментозным приемом гормональных препаратов, поскольку коррекция уровня эстрогенов позволяет уменьшить выраженность клинических проявлений.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Источники:

http://lifehacker.ru/kak-perezhit-klimaks/
http://www.kp.ru/guide/menopauza.html
http://ilive.com.ua/health/simptomy-pered-klimaksom_96307i88395.html