Как называется период после климакса

Возраст, симптомы и методы терапии менопаузального периода

Процессы возрастных изменений, ведущие к старению организма, характерны для всего живого на планете, в том числе и для людей. С наступлением определенного возраста в организме женщин начинаются атрофические изменения, ведущие к угасанию репродуктивной функциональности половой системы и деградации определенных частей тела. К основным признакам старения женского организма относится начало менопаузального периода, симптомы, возраст которого приходиться на 43—46 лет, когда начинают проявляться первые изменения в менструальном цикле. На данном этапе жизнедеятельности женщины, происходит гормональная перестройка всего организма, являющаяся первопричиной наступления менопаузы.

Менопауза и ее разновидности

Начало менопаузы у женщин является следствием сложнейших процессов, происходящих в организме на протяжении всей жизнедеятельности. Менопаузальный период характеризуется полноценным либо частичным угасанием функциональности яичников. Это и является причиной угасания детородных возможностей женщины.

Существуют различные виды менопаузы, которые в зависимости от предшествующих ей причин, могут быть в следующей форме протекания:

1. патологической;
2. физиологической;
3. искусственной.

Менопауза у женщин патологической формы течения может являться следствием развития патологического изменения в сфере половой системы органов. Например, появление опухолевидного новообразования может вызвать проявлением симптоматики, схожей с симптоматикой менопаузального синдрома. Причем сроки наступления такой менопаузы могут быть различными, так как патологическое новообразование может возникнуть и в 25 лет, и в 50.

Наступление искусственной формы менопаузы является следствием факторов внешнего воздействия на женский организм, среди которых могут быть и хирургические операции на органы мочеполовой системы: гистерэктомия, овариэктомия, химическая и лучевая терапия, применяемая для лечения онкологии, перенесенный сильный стресс, а также последствия травмы. Но в большинстве случаев климактерий, вызванный искусственным путем, является следствием операционного удаления матки либо яичников.

Ну и наконец, начало физиологической формы климактерического периода, или менопаузы, является естественным процессом старения женского организма с постепенным угасанием детородной функциональности.

Почему наступает климакс?

Женские половые гормоны – эстрогены, необходимые для обеспечения менструальной функции половой системы органов, а также наступления и последующего нормального развития беременности, на протяжении всего фертильного периода активно синтезируются в яичниках. Но с возрастом репродуктивные органы женщины начинают постепенно утрачивать свою способность по выработке данных гормонов. Вследствие чего это ответственность частично переходит на кору надпочечников, но уровень гормонов, вырабатываемый ею, заметно ниже, чем вырабатывали яичники в фертильном периоде. Поэтому выработка эстрадиола становится не постоянной, что ведет к колебанию менструального цикла, изменению характера его течения на протяжении определенного количества времени. Если уровень выработки гормонов снижается до критической отметки, то месячные и вовсе могут исчезнуть с последующим появлением менструального синдрома. В такой ситуации от физиологического возраста женщины очень многое зависит, но не все.

Сроки наступления менопаузы зависят от множества факторов, присутствующих в жизни женщины, но в среднем время климактерических изменений в женском организме наступает в возрасте 42—50 годов.

Существуют определенные правила, выполняя которые можно немного перенести время наступления менопаузы:

• активный и здоровый образ жизнедеятельности;
• исключение из рациона жирных блюд и алкоголесодержащей продукции;
• умеренная физическая нагрузка;
• ежедневное времяпровождения на открытом воздухе не менее 120 минут в сутки.

Кроме всего прочего, рекомендуется по возможности исключать стрессовые ситуации.

Возрастные рамки

Климакс и наступление менопаузы являются четкими характерными процессами, свойственными переходному периоду женского организма от стадии репродуктивной функциональности к завершению менструального цикла.

Климакс в переводе с латинского языка означает «ступень», на которую каждая женщина должна вступить в определенное время свой жизнедеятельности. Установлено, что срок наступления менопаузы у всех женщин приходится на разный возрастной период. И это не удивительно, ведь климактерий начинается в зависимости от воздействия различных факторов:

1. Образ жизни.
2. Условия окружающей среды, особенно климатические.
3. Особенности генетической предрасположенности, которые передаются по наследству.

Статистика утверждает, что наступление климакса в норме должно приходиться на возраст 45—47 лет. Именно с этого периода специалисты считают начало угасания функциональности репродуктивной системы женского организма.

Но период климакса может прийти и до 45 лет, сопровождаясь специфической симптоматикой и быстрым изменением менструальной функциональности яичников. Такое течение климакса называется ранним, требующим особого подхода к состоянию организма и общего самочувствия женщины в данный период жизни.

Установлено, что к основной причине менопаузального периода относится возрастное изменение организма. Но также современная жизнь большинства представительниц прекрасного пола перенасыщена негативными факторами, вредными привычками и неправильным образом жизни, что влияет на наступление климактерического периода до положенного срока. Это может стать следствием воздействия как одного патогенного воздействия, так и их общей совокупности. Что доказывает следующая статистика: некурящие женщины и не употребляющие в большом количестве спиртосодержащие напитки начинают испытывать первые проявления климакса, который наступает позднее на несколько лет, чем дамы, не отказывающиеся от этих вредных привычек.

Более того, огромную роль играет и рацион женщины. Для того чтобы как можно дольше сохранить цвет лица, упругость и эластичность кожных покровов, необходимо исключить из ежедневного рациона все жареные, жирные, острые, соленые и копченые блюда. Но притом полноценно обогатить свое меню свежими овощными и фруктовыми культурами.

В климактерическом периоде, особенно в возрасте его наступления, не последнюю роль играет и психоэмоциональное состояние женщины. Если женщина в недалеком прошлом сталкивалась с мощным потрясением на эмоциональном фоне, то предклимактерический период в таком случае может начаться намного раньше естественного наступления климакса. Протекание климакса у женщины в сорокалетнем возрасте становится все более частым явлением ввиду регулярных эмоциональных потрясений, случающихся на каждом шагу в современном мире.

Стадии климакса

Специалисты всю продолжительность климакса характеризуют, как цепочку взаимосвязанных процессов изменения женской половой системы, отличающихся друг от друга специфическими проявлениями и временным промежутком. Гормональные изменения в женском организме подразделяются на три стадии климакса: пременопауза, менопауза и постменопауза. Пременопауза и постменопауза являются самыми продолжительными фазами климактерического периода. Рассмотрим каждую из них.

1. Предклимактерический период, или пременопауза — это временной промежуток жизнедеятельности. Он предшествует самой менопаузе. Начинается он, примерно, после 40 лет и длится на протяжении 3—4 лет. На протяжении пременопаузы наблюдаются изменения в менструальном цикле с увеличивающимися сроками наступления месячных и постепенным угасанием функционирования яичников, что ведет к уменьшению вероятности зачатия с последующим деторождением. Но не стоит забывать, что предклимактерический период не влечет за собой полноценного угасания репродуктивной функции. Яичники еще немного сохраняют свое функционирование, поэтому возможен выход зрелой яйцеклетки из фолликула, оплодотворение и наступление внезапной беременности. Поэтому с началом климакса отказываться от контрацептивов не рекомендуется.
2. Менопауза, или как ее еще называют перименопауза, которая проходит на протяжении 12 месяцев от дня последнего менструального цикла. В период менопаузы начинается основная подготовка организма к переходу в старческий период. Более того, в период менопаузы отмечается полноценное окончание менструальной функциональности при условии, что на протяжении года не будет ни одного прихода месячных.
3. Постменопауза – это завершающий этап в климактерическом периоде, характеризующийся полноценным угасанием детородных способностей женского организма, начинающийся сразу после менопаузы. Постменопаузальный период у женщины продолжается до конца ее жизнедеятельности. На протяжении всей постменопаузы повышается вероятность развития клеток атипичного происхождения. Это может стать причиной образования раковой опухоли в половой системе органов женского организма.

Характерной особенностью климактерического периода в постменопаузе является вероятность возникновения сопутствующих патологических изменений, которые до этого никогда не наблюдались.

Поэтому в постменопаузе необходимо, чтобы женщина не ждала момента, когда придет усугубление непонятной симптоматики при ее проявлении: образовании кровянистых или белесых выделений – а сразу обращалась за медицинской помощью, чтобы пройти все необходимые методы диагностики. Регулярное обследование и посещение гинеколога (не реже 2 раз в полгода) поможет предотвратить развитие онкологического процесса, который наблюдается в 70% всех случаев у представительниц старше 55 лет.

Симптоматика

Особенности климактерического периода, проявляющиеся у сорокалетней женщины практически ничем не отличаются от симптоматики естественного начала менопаузы.

Некоторые женщины переносят климакс, не отмечая особых изменений, но в большинстве случаев, среди симптоматического проявления климакса отмечаются следующие изменения:

• Уровень эстрогена, влияющий на менструальную функциональность половой системы органов женщины, начинает снижаться. Это влечет за собой изменения характера месячных: появляются задержки с различной амплитудой течения.
• Возникают приступы приливов крови, сопровождающиеся чувством внезапного жара в области лица, шеи и груди, не редко сменяющиеся ознобом.
• Нарушения психоэмоционального состояния, характеризующиеся повышенным раздражением, плаксивостью и нервозностью.
• Появляется сухость в области влагалища, что доставляет неприятные ощущения во время полового акта.
• Снижение либидо и сексуальной активности.
• Нарушения в мочеполовой системе, проявляющиеся недержанием мочи во время резкого физического напряжения: смеха, кашля, или чихания.
• Активный набор лишних килограммов.
• Появление усталости в хронической форме.
• Скачкообразный характер артериального давления, значительно влияющий на общее самочувствие.

При наличии вышеуказанных симптоматических проявлений можно судить о начале менопаузального синдрома. Но в целях исключения развития возможных патологий рекомендуется проверить состояние своего организма в условия клинических исследований.

Проверенные показатели состояния женского организма являются основанием для постановки точного диагноза – наличия патологии либо начала климактерического периода.

Терапевтические методы лечения

Климактерическая симптоматика может проявляться в различной степени, поэтому и терапевтическое лечение должно подбираться в индивидуальном порядке в каждом конкретном случае, с учетом всех особенностей состояния женского организма.

Даже в том случае, когда климакс протекает без особых изменений, квалифицированные специалисты рекомендуют поддерживать иммунную систему защиты приемом витаминно-минеральных комплексов, способствующих укреплению и защите всех систем внутренних органов от воздействия гормональной перестройки.

Среди наиболее популярных и эффективных витаминных комплексов отмечаются такие, как «Менопейс» и «Менопауза». В состав данных препаратов входят все необходимые компоненты, способствующие укреплению костей, нервной системы и продлению функциональности яичников во времени.

А также могут назначаться препараты симптоматического спектра воздействия, к которым относятся:

1. успокоительные средства;
2. препараты снотворного спектра действия;
3. медикаменты для снижения АД.

• При острой форме проявления климактерической симптоматики, специалисты рекомендуют препараты из группы гормонозаместительной терапии. Среди которых отмечаются такие, как: Прогинова, Эстрофем и Премарин.
• В качестве комбинированного подхода к терапевтическому лечению для устранения неприятной симптоматики на начальных этапах климакса, могут использоваться такие препараты, как Климен, Фемостон и Климонорм.
• При наличии противопоказаний к применению гормоносодержащих препаратов альтернативой выступают препараты, разработанные на растительной основе, включающие в свой состав фитоэстрогены. Наибольшей популярностью пользуется фитопрепарат «Эстровэл», разработанный для устранения симптомов климакса и предупреждающий развитие остеопороза.

С началом менопаузы при донимающей симптоматике необходимо первоначально проконсультироваться со специалистом, пройти все необходимые методы диагностики на предмет выявления сопутствующих патологий. И только после консультации с врачом можно использовать предписанные препараты для нормализации общего самочувствия. Самолечением при климаксе крайне не рекомендуется заниматься, так как имеется вероятность развития необратимых последствий.

Полезное видео по этой теме:

Климактерический период

С возрастом в женском организме происходят заложенные природой гормональные изменения. Но многих женщин климактерический период пугает, ведь бытует мнение, что климакс – это всегда недомогание, приливы, потеря эмоций от интимных отношений. Так ли это? Или менопаузальный период – это просто следующий этап жизни и развития женщины? Что такое климаксное состояние женщины, когда оно наступает и как проявляется, какое лечение показано в период менопаузы, читайте ниже.

Что такое климакс у женщин

Менопауза – это естественное состояние женщины при достижении определенного возраста. Каждая женщина имеет определенный сформированный запас яйцеклеток в яичниках. Яичники продуцируют женские гормоны – эстроген и прогестерон, которыми регулируется женская детородная функция, и в результате циклично каждый месяц происходит овуляция и менструация. Когда запас яйцеклеток израсходуется, месячные прекращаются, выработка гормонов значительно снижается и наступает период климакса.

Симптомы

Женщина должна знать информацию о том, как проявляется климактерический период, что такое приливы жара. Важно уметь избавиться от приливов быстро, чтобы не ощущать дискомфорта на людях, в офисе и т.д. Как правило, они проявляются в ощущении неожиданного жара, которое длится несколько минут и сменяется чувством холода, на теле женщины появляется испарина – это реакция нервной системы на снижение выработки гормонов. Хорошо помогают снять приступ жара умывания холодной водой, если и это не помогает, нужно с помощью врача подобрать лекарство.

Другие возможные признаки начала климактерического периода:

• нерегулярность менструаций;
• маточные кровотечения;
• внезапные перемены настроения;
• учащается сердцебиение;
• скачки давления;
• тошнота;
• головная боль;
• боли в суставах и мышцах;
• сухость влагалища;
• снижение полового влечения;
• быстрая утомляемость;
• расстройство сна;
• невроз;
• может развиться депрессия.

Когда наступает

В каком возрасте и как начинается климакс? После 40 лет у женщин наступает пременопауза: наблюдаются редкие или частые менструации, возможно дисфункциональное кровотечение, развитие климактерической кардиопатии, между менструациями возможны мажущиеся кровянистые выделения. Важно знать, чем опасен этот период: изменения в организме могут являться симптомами гинекологических заболеваний, например, миомы матки. Подтвердить наступление пременопаузы поможет тест на менопаузу. Стабильная базальная температура также указывает на наступление периода климакса.

Все же на вопрос, во сколько лет у женщины начинается климакс, нет однозначного ответа, потому что на наступление климактерического периода влияют генетические факторы, условия работы, климат, способ жизни, наличие вредных привычек. Но у большинства женщин климактеричные изменения начинаются после 45 лет, если после 50 лет это поздний климакс. На сегодняшний день многие специалисты в гинекологии склоняются к мнению, что поздним климаксом надо называть его наступление после 55 лет.

Нередкое явление в наши дни – ранний климакс. Причины раннего климакса, который может начаться и в 30 лет – наследственность, нарушения иммунитета или результаты медицинского вмешательства. Преждевременная менопауза в исключительных случаях может наступить даже в 25 лет как результат повреждения яичников после химиотерапии или хирургического удаления яичников по медицинским показателям. Но такой климакс является патологическим и обязательно требует лечения, чтобы выровнять гормональный сбой женского организма в молодом возрасте.

Как долго длится климактерический период

В климактерическом периоде выделяют фазы пременопаузы, менопаузы и постменопаузы. Сколько длится гормональная перестройка организма?

• Пременопауза длится 2-10 лет, до прекращения менструаций.
• Менопауза наступает спустя 1 год после прекращения месячных.
• Период постменопаузы начинается с момента наступления менопаузы и продолжается 6-8 лет, в это время симптомы климакса – например, приливы – могут сохраняться, но проходят легче.

Лечение при менопаузальном синдроме

Чтобы облегчить проявления климактерического периода, нужно знать, что принимать, когда донимает головная боль, как облегчить приливы или другие неприятные симптомы, остановить маточные кровотечения. Один из часто применяемых препаратов в терапии климактерического синдрома –гомеопатические таблетки «Ременс». Женщина после консультации с врачом сможет подобрать, какими средствами ей лучше воспользоваться.

Гомеопатическими препаратами

Гомеопатия при климаксе предлагает средства в форме таблеток или капель.­В климактерическом периоде проявляются целый комплекс проблем со здоровьем, имеющий в своей основе и­ вегетососудистые симптомы – приливы жара, повышенная потливость, учащенное сердцебиение,­ и психоэмоциональные – раздражительность, бессонница, повышенная утомляемость. Решить комплекс проблем при климаксе можно за счет природных компонентов в составе препарата Климактоплан. Действие препарата направлено на устранение двух основных проблем: проявлений вегетативной дисфункции и нервно-эмоционального дискомфорта. Препарат европейского качества, не содержит гормонов, отпускается без рецепта, хорошо переносится, производится в Германии.

Народными средствами

Рецептами народной медицины часто делятся между собой женщины, исходя из своего опыта. Для поддержания физического тонуса и хорошего настроения хороши водные процедуры – успокаивающие ванны из трав (корень лапчатки, любисток). Для профилактики общего состояния здоровья применяются чаи и отвары из целебных растений: ромашки, мяты, боровой матки, крапивы, боярышника. Для оптимального самочувствия в этот переходный период нужно спланировать свой распорядок дня, правильно питаться, полноценно отдыхать.

Гормональными препаратами

Гормональная терапия применяется только после медицинского обследования женщины и по назначению врача, поскольку она имеет ряд противопоказаний. Но при возникновении во время климактерического периода таких осложнений, как ожирение, остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, дополнительный прием гормонов необходим. Дозы гормонов, которые содержатся в препаратах «Климонорм», «Фемостон», «Клиогест», замещают недостающую выработку организмом собственных гормонов.

Фитопрепаратами

При климаксе используют и лекарственные средства на растительной основе, например, «Иноклим», «Климадинон», «Феминал», а вдобавок витаминно-минеральные комплексы могут использоваться самостоятельно или в составе гормональной терапии. В состав входят фитоэстрогены – вещества, похожие по своему строению и функциям на женские половые гормоны, но на женский организм фитогормоны оказывают значительно менее выраженное действие. Витамины и микроэлементы оказывают укрепляющую функцию и помогают снять негативные проявления возрастных нарушений процесса обмена веществ.

Витаминами

Женщине всегда приятно осознавать, что о ней заботятся. Ещё приятнее это ощущать. В области заботы о женском самочувствии идеально себя зарекомендовала Lady’s Formula Менопауза Усиленная Формула. Хорошо известный комплекс традиционных витаминов, наиболее важных минералов и экстрактов редких лекарственных растений эффективно помогает женщинам справиться с проблемами, возникающими в период менопаузы. Благодаря комплексному подходу к устранению симптомов менопаузы, деликатному воздействию и отсутствию побочных эффектов биокомплекс Lady’s Formula Менопауза Усиленная Формула стал препаратом выбора многих женщин для сохранения высокого качества жизни в этот период.

При приеме Lady’s Formula Менопауза Усиленная Формула вас перестанут беспокоить приливы жара, тахикардия, раздражительность, бессонница, вы скажете «нет» лишнему весу и частым позывам к мочеиспусканию. Кроме того, вы порадуетесь здоровому, свежему цвету лица и упругости кожи, блеску и силе волос.

Lady’s Formula Менопауза Усиленная Формула шаг за шагом восстановит высокую жизненную активность, хорошее самочувствие и отличный внешний вид.

Что такое пременопауза

Предклемактерический период – это переходный период к менопаузе, на протяжении которого в течении нескольких лет у женщины снижается уровень производимого яичниками эстрогена. Предвестники пременопаузы:

• задержка менструации;
• обострение предменструального синдрома, внезапная смена настроения;
• болезненная чувствительность грудных желез;
• зуд и сухость влагалища, дискомфорт во время полового акта;
• снижение полового влечения;
• частое мочеиспускание;
• недержание мочи при чихании или кашле.

Врачи проводят диагностику предклимактерического периода исходя из симптомов, которые проявляются у женщины, и на основе анализа крови на уровень гормонов, который нужно сдать несколько раз из-за нестабильного гормонального фона в этот период. Пременопауза – естественное состояние для женщин 40-50 лет, продолжается до менопаузы, когда яичники прекращают выработку яйцеклеток.

Беременность при климаксе

Можно ли забеременеть в климактерический период? Да, это возможно. Детородная функция женщины в период пременопаузы значительно снижается, но вероятность беременности есть. Если такой поворот судьбы нежелателен, необходимо продолжать использование противозачаточных средств на протяжении 12 месяцев после последней менструации. Но секс после климакса все так же способен внести яркие краски в жизнь женщины, и половая жизнь ни в коем случае не должна заканчиваться в постклимактерическом периоде.

Видео: как жить дальше после климакса

Менопауза – не приговор! Это подтверждает наше видео, в котором специалисты наглядно объясняют, что такое климакс, как с возрастом перестраивается организм женщины, делятся рекомендациями, которые просто применить для поддержания бодрого самочувствия, создания хорошего настроения. Следуя этим советам, каждая женщина сможет чувствовать себя уверенной и неотразимой в постменопаузальном возрасте:

Климактерический период

I

Климактерический период (греч. klimakter ступень; возрастной переходный период; синоним: климакс, климактерий)

физиологический период жизни человека, в течение которого на фоне возрастных изменений организма доминируют инволюционные процессы в репродуктивной системе.

Климактерический период у женщин. В климактерическом периоде выделяют пременопаузу, менопаузу и постменопаузу. Пременопауза начинается обычно в возрасте 45—47 лет и продолжается 2—10 лет до прекращения менструаций. Средний возраст, в котором отмечается последняя менструация (менопауза), — 50 лет. Возможна ранняя менопауза в возрасте до 40 лет и поздняя — в возрасте старше 55 лет. Точную дату менопаузы устанавливают ретроспективно, не ранее чем через 1 год после прекращения менструаций. Постменопауза продолжается 6—8 лет с момента прекращения менструаций.

Темпы развития К. п. детерминированы генетически, но на время наступления и течения разных фаз К. п. могут оказывать влияние такие факторы, как состояние здоровья женщины, условия труда и быта, особенности питания, климат. например, у женщин, выкуривающих более 1 пачки сигарет в день, менопауза наступает в среднем на 1 год 8 мес. раньше, чем у некурящих.

Психологическая реакция женщин на наступление К. п. может быть адекватной (у 55% женщин) с постепенным приспособлением к возрастным нейрогормональным изменениям организма; пассивной (у 20% женщин), характеризующейся принятием К. п. как неизбежного признака старения; невротической (у 15% женщин), проявляющейся сопротивлением, нежеланием принимать происходящие изменения и сопровождающейся расстройствами психики; гиперактивной (у 10% женщин), когда наблюдается усиление социальной активности и критическое отношение к жалобам сверстниц.

Возрастные изменения репродуктивной системы начинаются в центральных регулирующих механизмах гипофизотропной зоны гипоталамуса и надгипоталамических структурах. Уменьшается число рецепторов эстрогенов и снижается чувствительность гипоталамических структур к гормонам яичников. Дегенеративные изменения в терминальных участках дендритов дофамин- и серотонинергических нейронов приводят к нарушению секреции нейротрансмиттеров и передачи нервных импульсов в гипоталамо-гипофизарную систему. Вследствие нарушения нейросекреторной функции гипоталамуса нарушается циклический овуляторный выброс гонадотропинов гипофизом, выделение лютропина и фоллитропина увеличивается обычно с 45 лет, достигая максимума примерно через 15 лет после менопаузы, после чего начинает постепенно снижаться. Повышение выделения гонадотропинов обусловлено также снижением секреции эстрогенов в яичниках. Возрастные изменения в яичниках характеризуются уменьшением числа ооцитов (к 45 годам их остается около 10 тыс.). Наряду с этим ускоряется процесс гибели ооцитов и атрезии зреющих фолликулов. В фолликулах уменьшается число гранулезных и тека-клеток — основного места синтеза эстрогенов. В строме яичников дистрофических процессов не наблюдается, и она длительное время сохраняет гормональную активность, секретируя андрогены: в основном слабый андроген — андростендион и незначительное количество тестостерона. Резкое снижение синтеза эстрогенов яичниками в постменопаузе в некоторой степени компенсируется экстрагонадным синтезом эстрогенов в жировой ткани. Образующиеся в строме яичников андростендион и тестостерон в жировых клетках (адипоцитах) превращаются путем ароматизации соответственно в эстрон и эстрадиол: этот процесс усиливается при ожирении.

Клинически пременопауза характеризуется нарушениями менструального цикла (Менструальный цикл). В 60% случаев отмечаются нарушения цикла по гипоменструальному типу — увеличиваются межменструальные промежутки и уменьшается количество теряемой крови. У 35% женщин наблюдаются чрезмерно обильные или длительные менструации, у 5% женщин менструации прекращаются внезапно. В связи с нарушением процесса созревания фолликулов в яичниках постепенно совершается переход от овуляторных менструальных циклов к циклам с неполноценным желтым телом, а затем к ановуляции. При отсутствии желтого тела в яичниках резко снижается синтез прогестерона. Дефицит прогестерона является основной причиной развития таких осложнений К. п., как ациклические маточные кровотечения (так называемые климактерические кровотечения) и гиперпластические процессы эндометрия (см. Дисфункциональные маточные кровотечения). В этом периоде возрастает частота фиброзно-кистозной мастопатии (Мастопатия).

Возрастные изменения приводят к прекращению репродуктивной и снижению гормональной функции яичников, что клинически проявляется наступлением менопаузы. Постменопауза характеризуется прогрессирующими инволюционными изменениями в репродуктивной системе. Интенсивность их значительно выше, чем в пременопаузе, поскольку они протекают на фоне резкого снижения уровня эстрогенов и уменьшения регенеративного потенциала клеток органов-мишеней. В первый год постменопаузы размеры матки уменьшаются наиболее интенсивно. К 80 годам размеры матки, определяемые при ультразвуковом исследовании, составляют 4,3×3,2×2,1 см. Масса яичников к 50 годам уменьшается до 6,6 г, к 60 г. — до 5 г. У женщин старше 60 лет масса яичников менее 4 г, объем около 3 см 3 . Яичники постепенно сморщиваются за счет развития соединительной ткани, которая подвергается гиалинозу и склерозированию. Через 5 лет после наступления менопаузы в яичниках обнаруживаются только единичные фолликулы. Происходят атрофические изменения вульвы и слизистой оболочки влагалища. Истончение, хрупкость, легкая ранимость слизистой оболочки влагалища способствуют развитию Кольпитов.

Помимо перечисленных процессов в половых органах происходят изменения в других органах и системах. Одной из основных причин этих изменений является прогрессирующий дефицит эстрогенов — гормонов широкого биологического спектра действия. Развиваются атрофические изменения в мышцах дна таза, что способствует опущению стенок влагалища и матки. Аналогичные изменения в мышечном слое и слизистой оболочке мочевого пузыря и мочеиспускательного канала могут явиться причиной недержания мочи при физическом напряжении.

Существенно меняется минеральный обмен. Постепенно увеличивается выделение кальция с мочой и уменьшается всасывание его в кишечнике. При этом в результате уменьшения количества костного вещества и недостаточного его обызвествления снижается плотность костей — развивается остеопороз. Процесс остеопороза протекает длительно и малозаметно. Выявить его рентгенологически возможно при потере не менее 20—30% солей кальция. Темпы потери костного вещества нарастают через 3—5 лет после менопаузы; в этот период усиливаются боли в костях, увеличивается частота переломов. Ведущая роль снижения уровня эстрогенов в развитии остеопороза в К. п. подтверждается тем, что у женщин, длительно принимавших комбинированные эстроген-гестагенные препараты, сохранность структуры костей и содержание кальция в них достоверно выше и клинические проявления остеопороза встречаются реже.

В климактерическом периоде постепенно снижается иммунная защита, повышается частота аутоиммунных болезней (Аутоиммунные болезни), развивается метеолабильность (сниженная резистентность к колебаниям температуры окружающей среды), происходят возрастные изменения в сердечно-сосудистой системе. Повышается уровень липопротеинов низкой и очень низкой плотности, холестерина, триглицеридов и глюкозы в крови; увеличивается масса тела за счет гиперплазии жировых клеток. В результате нарушения функционального состояния высших нервных центров на фоне снижения уровня эстрогенов в организме нередко развивается комплекс вегетативно-сосудистых, психических и обменно-эндокринных расстройств (см. Климактерический синдром).

Профилактика осложнений К. п. включает предупреждение и своевременное лечение заболеваний различных органов и систем — сердечно-сосудистых заболеваний, болезней опорно-двигательного аппарата, желчевыводящих путей и др. Важное значение придается физическим упражнениям, особенно на свежем воздухе (ходьба, лыжи, бег трусцой), дозированным в соответствии с рекомендациями терапевта. Полезны пешие прогулки. В связи с метеолабильностью и особенностями адаптации для отдыха рекомендуется избирать зоны, климат которых не имеет резких отличий от привычного. Особого внимания заслуживает профилактика ожирения. Суточный пищевой рацион для женщин при превышении массы тела должен содержать не более 70 г жиров, в т.ч. 50% растительных, до 200 г углеводов, до 1 1 /₂ л жидкости и до 4—6 г поваренной соли при нормальном содержании белков. Пищу следует принимать не реже 4 раз в день небольшими порциями, что способствует отделению и эвакуации желчи. Для устранения метаболических нарушений назначают гипохолестеринемические средства: полиспонин по 0,1 г 3 раза в день или цетамифен по 0,25 г 3 раза в день после еды (2—3 курса по 30 дней с интервалами 7—10 дней); гиполипопротеинемические препараты: линетол по 20 мл (1 1 /₂ столовые ложки) в день после еды в течение 30 дней; липотропные препараты: метионин по 0,5 г 3 раза в день до еды или 20% раствор холина хлорида по 1 чайной ложке (5 мл) 3 раза в день в течение 10—14 дней.

В странах Европы и Северной Америки женщинам в К. п. широко назначают эстроген-гестагенные препараты с целью компенсации гормонального дефицита и для профилактики связанных с ним возрастных нарушений: маточных кровотечений, колебаний АД, вазомоторных расстройств, остеопороза и др. Эпидемиологические исследования, проведенные в этих странах, показали, что риск развития рака эндометрия, яичников и молочных желез у женщин, принимающих эстроген-гестагенные препараты, ниже, чем в популяции. В СССР подобный метод профилактики патологии К. п. не принят, указанные средства используют главным образом с лечебной целью.

Климактерический период у мужчин наступает чаще в возрасте 50—60 лет. Атрофические изменения гландулоцитов яичка (клеток Лейдига) у мужчин этого возраста ведут к уменьшению синтеза тестостерона и снижению уровня андрогенов в организме. При этом продукция гонадотропных гормонов гипофиза имеет тенденцию к повышению. Скорость инволюционных процессов в половых железах значительно варьирует; условно считается, что К. п. у мужчин заканчивается примерно к 75 годам.

У подавляющего большинства мужчин возрастное угасание функции половых желез не сопровождается какими-либо проявлениями, нарушающими общее привычное состояние. При наличии сопутствующих заболеваний (например, вегетососудистой дистонии, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца) их симптомы ярче проявляются в К. п. Нередко симптомы этих заболеваний ошибочно расценивают как патологический климакс. Возможность патологического течения К. п. у мужчин дискутируется. Ряд исследователей полагают, что при исключении органической патологии к клиническим проявлениям патологического климакса можно отнести определенные сердечно-сосудистые, психоневрологические и мочеполовые расстройства. К сердечно-сосудистым нарушениям, свойственным патологическому климаксу, относят ощущения приливов жара к голове, внезапное покраснение лица и шеи, сердцебиение, болевые ощущения в области сердца, одышку, повышенную потливость, головокружение, непостоянное повышение АД.

Характерными психоневрологическими нарушениями являются повышенная возбудимость, быстрая утомляемость, нарушение сна, мышечная слабость, головная боль. Возможны депрессия, беспричинные тревога и страх, утрата прежних интересов, повышенная мнительность, плаксивость.

Среди проявлений дисфункции мочеполовых органов отмечаются дизурия и нарушения копулятивного цикла с преимущественным ослаблением эрекции и ускоренным семяизвержением.

Постепенное снижение половой потенции наблюдается в К. п. у большинства мужчин и при отсутствии других проявлений патологического климакса считается физиологическим процессом. При оценке половой функции у мужчин в К. п. необходимо учитывать также ее индивидуальные особенности.

Лечение патологического климакса проводится обычно терапевтом после тщательного обследования пациента с участием необходимых специалистов и исключением связи имеющихся расстройств с определенными заболеваниями (например, сердечно-сосудистыми, урологическими). Оно включает нормализацию режима труда и отдыха, дозированную физическую нагрузку, создание максимально благоприятного психологическою климата. Обязательным компонентом лечения является психотерапия. Кроме того, назначают средства, нормализующие функцию ц.н.с. (седативные препараты, транквилизаторы, психостимулирующие средства, антидепрессанты и др.), витамины, биогенные стимуляторы, препараты, содержащие фосфор, спазмолитики. В ряде случаев применяют анаболические гормоны; с целью нормализации нарушенного эндокринного баланса используют препараты мужских половых гормонов.

Библиогр.: Гинекологическая эндокринология, под ред. К.Н. Жмакина, с. 396, М., 1988; Гинекологические нарушения, под ред. К.Дж. Пауэрстейна, пер. с англ., с. 510, М., 1985; Дильман В.М. Эндокринологическая онкология, с. 140, М., 1983; Крымская М.Л. Климактерический период, М., 1989; Сметник В.П., Ткаченко Н.М. и Москаленко Н.П. Климактерический синдром, М., 1988; Тиктинский О.Л., Новиков И.Ф. и Михаиленко В.В. Заболевания половых органов у мужчин, Л., 1985; Юнда И.Ф. Половая жизнь и здоровье человека, Киев, 1985.

II

[греч. klimaktēr ступень (лестницы), переломный период; син.: климакс, климактерий] — период жизни, в течение которого происходит прекращение генеративной функции.

Климактерический период патологический — К. п., сопровождающийся эндокринными, вегетативными и психическими нарушениями (климактерическим синдромом).

Климактерический период ранний — К. п., развивающийся у женщины до 45 лет или у мужчины до 50 лет.

Источники:

http://vklimakse.ru/menopauzalnyj-period-simptomy-vozrast.html
http://sovets.net/3886-klimaktericheskii-period.html
http://gufo.me/dict/medical_encyclopedia/%D0%9A%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9_%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%B4