Как изменяются половые органы во время климакса

I. Анатомо-функциональные изменения при климаксе

Прежде всего эти изменения развиваются в мочеполовом аппарате женщины и характеризуются в основном атрофией и разрастанием соединительной ткани. В периоде климакса эти изменения мало заметны, с прекращением же менструаций, в периоде менопаузы, атрофические изменения и разрастания соединительной ткани начинают быстро прогрессировать, достигая своего предела в период старости (senium).

В первую очередь начинают изменяться яичники: примордиальные фолликулы перестают развиваться и достигать зрелости граафова пузырька, теряют способность выделять полноценные яйцевые клетки и образовывать желтые тела. Весь яичник сморщивается, уменьшается в объеме и вследствие разрастания соединительной ткани, а местами и отложения извести становится плотным и бугристым. По данным Миллера (W. Miller), яичник 40-летней женщины в среднем весит 9,3 г, а яичник 60-летней женщины — лишь 4 г.

При гистологическом исследовании яичника при климаксе отмечается постепенное исчезновение фолликулов и отсутствие желтых тел. Однако в отдельных случаях даже в период длительной менопаузы в яичниках встречаются единичные фолликулы, развитие которых не достигает расцвета и не заканчивается овуляцией. Этим, вероятно, отчасти объясняется наличие эстрогенов в моче женщин, много лет находящихся в менопаузе (другим источником эстрогенов могут служить в периоде менопаузы надпочечники (см. ниже).

В паренхиме яичника значительно разрастается соединительная ткань, в местах бывших желтых тел появляются гиалиновые глыбки. В сосудах (артериях и венах) яичника также отмечается гиалиновое превращение и склероз.

Экспериментальными исследованиями последних лет установлено, что при пересадке молодому животному яичника старого животного в нем могут образовываться и созревать фолликулы [Стиве (R. Stieve)]. Эти исследования согласуются с данными Ф. С. Отрошкевича, который еще в 1896 г. установил, что прямой связи между перерождением сосудов яичника и прекращением их функции не существует; яичники прекращают свою функцию, когда количество перерожденных в них сосудов незначительно и питание мало изменено. Главную роль в сложном процессе, ведущем к прекращению функции яичника, по мнению Ф. С. Отрошкевича, играет нервная система. Структурные изменения яичника не всегда и не во всем соответствуют его функции. К таким же выводам пришел Н. И. Кушталов (1918), изучая яичники женщин 65—112 лет. Он не видел строгой зависимости между увяданием яичника и возрастом женщины. Значение нервной системы в развитии возрастных изменений подтверждается в настоящее время экспериментальными исследованиями И. А. Эскина и Н. В. Михайлова, которые показали, что старые животные по сравнению с молодыми животными отвечают на неблагоприятные факторы измененной реакцией, причем эти изменения связаны не с нарушением образования адренокортикотропного гормона (АКТГ) в гипофизе или с ослаблением реакции коры надпочечников на АКТГ, а с возрастными изменениями в центральной нервной системе, регулирующей выделение АКТГ.

Маточные (фаллопиевы) трубы также подвергаются регрессу: мышечный слой трубы становится тоньше, постепенно заменяясь соединительной тканью; складки слизистой атрофируются, теряют свои реснички; просвет трубы суживается — появляется частичная атрезия или полная облитерация просвета трубы.

Матка в начале климакса (гиперфолликулиновая фаза) бывает несколько увеличенной, сочной, размягченной, затем начинает уменьшаться в объеме, мышечные ее волокна атрофируются и заменяются соединительной тканью, сосуды склерозируются. Средний вес матки женщин в возрасте 21—30 лет — 46,43 г, а в возрасте 61—70 лет—39,51 г. Полость матки суживается и укорачивается. Особенно резко изменяется эндометрий: постепенно атрофируется сначала его функциональный, а затем и базальный слой. В период менопаузы, когда фолликулы окончательно исчезают, слизистая тела матки постепенно. превращается в атрофическую старческую слизистую, в которой полностью отсутствует дифференцировка на функциональный и базальный слои.

В период менопаузы в слизистой матки часто наблюдаются истинная железисто-кистозная гиперплазия (наступает не раньше, чем через год после установления менопаузы) и простое кистозное расширение желез (при длительной менопаузе). Эти формы слизистой функционально не активны, так как причиной их возникновения и развития являются механические факторы, своего рода ovula Nabothii эндометрия [Е. И. Кватер, Спирт (Н. Speert), Мак Брейд (J. М. McBride)]. В менопаузе эндометрий все чаще бывает атрофическим. При низкой эстрогенной активности нередко наблюдаются полипы эндометрия. Спиральная извилистость артериол исчезает. Венозная сеть оказывается расположенной близко к поверхности слизистой оболочки. Разрывы этих вен могут быть причиной маточных кровотечений в периоде менопаузы. Железы сморщиваются, секреция их уменьшается. Шейка матки, ее влагалищная часть значительно уменьшаются в размере, иногда partio vaginalis совсем исчезают. Цервикальный канал суживается; в нем в старости образуются стеноз и синехии, вызывающие полную его непроходимость. В таких случаях в полости матки может скапливаться секрет, который при наличии инфекции может вызвать пиометру (скопление гноя). В связи с развивающейся атрофией связочного аппарата и сморщиванием тазовой соединительной ткани изменяются тазовое дно и положение матки: anteflexio переходит в retroflexio, атрофия мышц тазового дна нередко приводит к опущению матки.

Влагалище в начале климакса гиперемировано, в дальнейшем становится сухим, гладким, малоэластичным, слизистая теряет свои складки, местами лишается эпителия (на этой почве иногда развиваются сращения влагалищных стенок), в целом влагалище сглаживается и укорачивается. Уменьшение гликогена и молочной кислоты снижает рН влагалищного содержимого, что ведет к нарушениям нормальной влагалищной флоры и ослаблению «защитных» свойств влагалища. Начинаются старческие кольпиты, трофические нарушения и стенозирующие процессы (Craurosis fornicis vaginae).

Возрастные изменения, происходящие во влагалище, отражаются на цитологической картине влагалищных мазков и показателях функционального состояния яичников.

Изменения, происходящие во влагалище при климаксе и во все периоды жизни женщины, представлены в таблице 5 (Дэвис и Пирл).

Таблица 5
Возрастные изменения, происходящие во влагалище (по Девис и Пирл). Схема, показывающая роль эстрогенного гормона в биологическом состоянии влагалища, строение его слизистой и характер его секрета.

У новорожденных слизистая влагалища развита в результате воздействия эстрогенных гормонов матери; в период от грудного возраста до полового созревания стенка влагалища мало развита, имеется скудное отделяемое щелочной реакции, содержит смешанную кокковую микрофлору. С наступлением половой зрелости влагалище претерпевает ритмические циклические изменения, во время которых изменяется толщина и структура влагалищного эпителиального покрова.

Наружные половые органы в климаксе также изменяются: лобок и большие половые губы теряют подкожножировой слой, становятся дряблыми. Волосы на лобке редеют и седеют. Нередко отмечается патологическая пигментация (vitilago). Малые половые губы делаются дряблыми, постепенно атрофируясь и превращаясь в тонкие кожистые складки. Снижение или отсутствие фолликулярного гормона в менопаузе нередко является причиной мучительного зуда, появления лейкоплакии и крауроза.

У некоторых женщин в период поздней менопаузы увеличивается клитор, по-видимому, в результате усиливающегося в этот период влияния андрогенных гормонов. Клитор иногда становится весьма чувствительным, что приводит к эротизму. Нам приходилось наблюдать значительно увеличенный и резко болезненный клитор у некоторых психически больных женщин, находившихся 10—12 лет в менопаузе и страдавших гиперсексуальностью и мастурбациями; имел место также случай значительного роста клитора после шестимесячного применения больной метилтестостерона по поводу маточного кровотечения, обусловленного фибромиомой матки. Аналогичные явления описывает Е. Жили (Е. Guiley).

Соответственно с регрессией половых органов изменяются и молочные железы. Железистая ткань их атрофируется и уплотняется. Нередко размер молочных желез увеличивается за счет отложения жира. У похудевших женщин молочные железы полностью атрофируются, остается лишь значительно выраженный сильно пигментированный сосок, окруженный единичными щетинообразными волосками.

Значительные анатомо-морфологические изменения в период климакса и менопаузы происходят в мочевой системе. Со стороны мочеиспускания: неудержание мочи и учащенное мочеиспускание. Эти явления возникают как при ранее измененных мочеполовых органах (colpo-colpo-cystocaelae — опущение стенок влагалища вместе с дном мочевого пузыря), так и при совершенно здоровых.

Е. Гельд (Е. Held) из 1000 женщин, страдающих нарушением мочеиспускания, лишь у 75 выявил выраженное опущение мочевого пузыря (cystocoelae), что было обнаружено впервые лишь в период климакса. Эти нарушения вскоре исчезали при введении фолликулярного гормона, который по мнению автора, вызывая повышение тонуса мочевого пузыря, способствовал нормализации функции мочеиспускания.

В настоящее время в соответствии с исследованиями Вассермана (L. L. Wasserman), Лангредера (W. Langreder), Эллерса (G. Ellers) и др. патогенез этих нарушений получил несколько иное освещение. В мочевом пузыре в области треугольника Льетода и в задней стенке уретры, т. е. в участках мочевой системы, выстланных многослойным эпителием, происходят такие же изменения, как во влагалище. Эти изменения зависят от насыщенности организма женщины гормонами в различные периоды ее жизни: перед и после родов, при овариальной недостаточности в период климакса. В последнем случае слизистая уретры делается атрофичной, складки ее становятся редкими, недостаточно заполняя просвет мочеиспускательного канала, что и вызывает явления функционального недержания мочи. Введение небольших доз препаратов эстрогена или андрогена нормализует состояние слизистой уретры. Длительное введение андрогенов в повышенной дозировке вызывает атрофию эпителия уретры и усиливает симптомы недержания мочи. Нарушение мочеиспускания в период менопаузы усугубляется последующими атрофическими процессами, которые происходят в стенках мочевого пузыря и в уретре.

Выраженные анатомо-морфологические изменения отмечаются со стороны эндокринных желез. Особенно заметные изменения отмечаются в гипофизе (преимущественно в аденогипофизе). В аденогипофизе с начала периода полового созревания и до полного угасания деятельности яичников происходят циклические изменения. Эти изменения заключаются в превращении хромофобных клеток в хромофильные, которые в зависимости от их отношения к окраске могут быть базофильными, воспринимающими основную окраску, и эозинофильными, воспринимающими кислую окраску. В базофильных клетках образуются фолликулостимулирующий гормон, тиреотропный, адренокортикотропный и гормон роста, в эозинофильных клетках — лютеонизирующий и лактогенный гормоны. При нормальной функции яичников в аденогипофизе циклически наступает процесс грануляции — появляются хромофильные (базофильные или эозинофильные) клетки — и процесс дегрануляции, когда окрашивающиеся клетки исчезают. Степень интенсивности грануляции и дегрануляции зависит от уровня эстрогенов, содержащихся в крови. При менопаузе (особенно при хирургической или лучевой кастрации) циклический процесс нарушается. В базофильных клетках отмечается наклонность к вакуолизации, вследствие чего повышается продукция и выделение с мочой фолликулостимулирующего гормона. В период физиологической менопаузы передняя доля гипофиза гиперплазируется и гипертрофируется. Во время менопаузы, resp. после хирургической кастрации, в гипофизе отмечается появление «клеток кастрации», сильно вакуолизованных, хромофобных клеток. Своевременное введение эстрогенов и андрогенов может задержать эти изменения.

Щитовидная железа при климаксе начинает увеличиваться, а бывшее до климакса ее увеличение может перейти в струму. Экспериментально показано, что кастрация вызывает повышение функции щитовидной железы. Дисфункция щитовидной железы нередко впервые наступает в климаксе и проявляется в виде гипертиреоза или базедовизма, а иногда и в форме микседемы. По-видимому, в нарушениях функции щитовидной железы существенную роль играет чаще повышенная экскреция тиреотропного гормона.

Кора надпочечника при климаксе гипертрофируется, гиперплазируется, причем в ней образуется большое количество липоидсодержащих клеток (Стиве). Клинически и экспериментально установлено, что эта гиперплазия коры надпочечника образуется за счет увеличения zona fasciculate, ее паренхимы. Для больных с климактерическими нарушениями часто характерна повышенная чувствительность к адреналину, выражающаяся повышением артериального давления, учащением пульса, содержанием сахара в крови и моче, а также другими проявлениями, свойственными повышенной деятельности симпатической нервной системы.

У 50 женщин в возрасте 38—59 лет, страдающих патологическими проявлениями климакса, Н. В. Свечникова и В. Ф. Саенко-Любарская нашли значительное повышение количества суммарного адреналина в крови — до 20—60% против 5—10% у здоровых женщин того же возраста. По-видимому, повышенное содержание адреналина и усиленная деятельность симпатической нервной системы, сопряженные с повышением реактивности гипоталамуса, ведут к нервно-вегетативным и вазомоторным расстройствам.

В поджелудочной железе при климаксе наблюдаются гипертрофия, гиперплазия и гиперсекреция инсулярного аппарата.

При алиментарном и парентеральном введении глюкозы у женщин в период климакса обнаруживается пониженная толерантность к углеводам [А. Липельт (A. Liepelt)]. По данным Визеля, алиментарная глюкозурия в отличие от истинного диабета часто бывает в период климакса у женщин как худых, так и страдавших ожирением. Нарушения поджелудочной железы, по-видимому, в значительной мере связаны с повышенной экскрецией панкреатотропного гормона аденогипофиза.

8 изменений в организме при наступлении климакса

Климакс – это процесс физиологических изменений, которые вызывают угасание репродуктивной функции. Этот период затрагивает работу многих систем организма. У каждой женщины он проявляется по-разному: для одних проходит безболезненно, у других наблюдаются частые боли и неприятные ощущения.

Состояние при климаксе

В основном климактерический период начинается в возрасте после 45 лет. В организме отмечаются множественные гормональные изменения. Условно климакс делят на три периода:

1. Пременопауза. Наблюдаются сбои менструального цикла, снижается выработка эстрогена, меняется теплорегуляция организма, из-за чего у женщины возникают приливы. Они характеризуются сильным жаром, потливостью и ознобом. В этот период отмечаются скачки артериального давления и головная боль, меняется эмоциональное состояние женщины, которое сопровождается перепадами настроения, раздражительностью, апатией, слабостью, снижением либидо.
2. Менопауза. Период наступает через год после последней менструации. В это время симптомы климакса усиливаются. Во влагалище возникает сухость из-за сниженного уровня эстрогена, что вызывает болезненные ощущения, особенно в момент интимной близости. Меняется микрофлора влагалища, из-за чего возникают зуд и половые инфекции. В этот период на лице появляются морщины из-за сухости кожи, волосы и ногти становятся более ломкими. Женщинам рекомендуется предохраняться, поскольку в течение нескольких лет с момента последней менструации существует возможность забеременеть.
3. Постменопауза – заключительный период климакса. Наступает после менопаузы и длится до конца жизни. Яичники и матка уменьшаются в размерах. Происходят атрофические изменения уретры и мочевого пузыря. Мышцы тазового дна ослабевают, что может вызывать недержание урины. Кости становятся более хрупкими. Наблюдается нарушение обмена веществ.

Перестройка яичников

Именно эти половые железы запускают процесс климакса в организме женщины. При менопаузе снижается их функциональность, они способны вырабатывать небольшое количество гормонов.

Кроме того, меняются структура и форма яичников, наблюдается их уменьшение. По завершении менопаузы размер органа составляет 4,5 куб. см, а со временем ткань заменяется на соединительную, и он сморщивается до 2,5 куб. см.

Все эти признаки считаются вполне нормальным явлением. Однако важно следить за состоянием половых желез, ведь определенные процессы могут спровоцировать развитие патологий. В основном это новообразования и кисты, которые удаляются хирургическим путем или медикаментозно в зависимости от стадии болезни. Часто встречается опухоль яичников, поэтому рекомендуется своевременно проходить медицинские осмотры.

В период постменопаузы половые железы вовсе перестают функционировать.

При климаксе нельзя возобновить работу яичников, но можно продлить их срок с помощью специальных медикаментов. Это улучшит процесс перестройки организма. В основном назначают препараты с природными аналогами женских половых гормонов либо же используют гормонотерапию, которая является более эффективной. Все лекарственные средства должен назначать врач!

Изменения в матке

Это основной орган репродуктивной системы женщины. Она грушевидной формы, полая внутри и обладает гладкомышечной структурой. Ее функционирование зависит от уровня женских гормонов: снижение их выработки приводит к уменьшению матки. В период менопаузы в эндометрии перестают проходить циклические изменения. Структура и толщина слизистой оболочки становятся другими.

Для профилактики рекомендуется пройти УЗИ малого таза, чтобы исключить или предупредить заболевания. При менопаузе увеличивается риск возникновения рака.

Изменения в области влагалища и половых губ

Из-за снижения уровня гормонов отмечается развитие атрофии влагалища. Слизистая оболочка становится тоньше, складки стенок сглаживаются, вагинальный объем и вход в орган уменьшаются, а внутри появляется сухость. Все эти факторы приносят женщинам неприятные ощущения и дискомфорт во время полового акта. Кроме того, происходит разрушение рецепторов, которые отвечают за чувствительность, поэтому снижается острота ощущений.

Для поддержания сексуальной активности можно воспользоваться специальными смазками. Для укрепления мышц тазового дна рекомендуется применять упражнения Кегеля.

Вышеописанные процессы способствуют снижению уровня лактобактерий и защиты влагалища, поэтому необходимо тщательно следить за гигиеной половых органов.

При изменениях возникает риск развития крауроза и лейкоплакии. Главным симптомом недугов является сильный зуд, особенно в момент мочеиспускания. Для устранения проблемы необходимо обратиться к врачу.

Из-за снижения количества коллагена и эластина во влагалище возможно опущение внутренних органов. Однако существуют различные меры профилактики недуга.

Наружные половые губы становятся тоньше, а клитор, наоборот, увеличивается. Кроме того, наблюдается пигментация кожи.

Изменения в груди

При климаксе из-за уменьшения гормонов молочные доли замещаются жировыми и фиброзными тканями, а по причине возрастных изменений возникают болевые ощущения в области груди.

В период менструального цикла боль в груди возникает из-за гормонов, а во время климакса это может быть вызвано следующими причинами:

• инволюция;
• заболевания сердца;
• возникновение и увеличение кист (фиброзно-кистозная мастопатия);
• образование доброкачественной опухоли;
• стресс;
• ожирение;
• гипертония;
• нездоровый образ жизни;
• болезни внутренних органов;
• лекарственные препараты.

В основном дискомфорт в груди в период климакса появляется из-за внешнего воздействия либо анатомических изменений.

В молочных железах отмечается возникновение следующих неприятных симптомов:

Неприятные ощущения могут сопровождаться выделениями из груди:

Все это относится к галактореи. Однако такое состояние может возникнуть и на фоне болевых ощущений. Подобные симптомы указывают на образование опухоли. Женщине следует немедленно обратиться к врачу.

Как меняется кожа

В период менопаузы красота дамы увядает. Отмечаются следующие признаки:

• появление морщин;
• повышенная сухость или сальность;
• снижение упругости и эластичности;
• акне;
• размытые контуры лица.

Появлению акне и сыпи способствуют:

• потливость;
• стресс;
• заболевания ЖКТ;
• нездоровый образ жизни.

Устранить недуг можно с помощью:

• правильно подобранных гормональных средств;
• антибиотиков;
• лазерного лечения.

Кроме того, рекомендуется ухаживать за кожей, особенно на лице. Подобрать правильные средства поможет косметолог.

Изменение костей

Процессы климакса влияют и на костную ткань: суставы подвержены истончению и разрушению. Из-за малого количества эстрогена активизируются клетки, которые способствуют рассасыванию костной ткани и вымывают минеральные вещества. Как следствие, в организме нарушается обмен кальция, а кости становятся хрупкими.

Климакс провоцирует развитие остеохондроза, однако на начальных стадиях болезнь успешно поддается лечению.

Системные боли в суставах считаются признаком остеопороза. Для устранения недуга в основном назначают прием эстрогена.

Изменения в работе сердечно-сосудистой системы

В период менопаузы наблюдается развитие заболеваний из-за уменьшения количества гормонов и нарушений остальных процессов в организме.

• развивается гиперлипидемия, которая провоцирует ожирение, диабет, возникновение артериальной гипертензии;
• происходят сбои в работе вегетативной нервной системы;
• повышается риск развития тромбообразования;
• нарушается холестериновый обмен, что провоцирует ишемическую болезнь, атеросклероз и другие.

Профилактика патологий сердечно-сосудистой системы включает следующие принципы:

• избегать переутомления;
• вести здоровый образ жизни;
• заниматься умеренной физической активностью.

Изменения в эндокринной системе и органах пищеварения

В период климакса страдает и щитовидная железа. Женщина становится раздражительной, часто поддается депрессии. Такое состояние может спровоцировать гипертиреоз. Во избежание дальнейших проблем рекомендуется обратиться к доктору. Чаще всего назначают гормональную терапию.

Климакс оказывает влияние на работу надпочечников. У женщин отмечаются повышенное артериальное давление и болезненное сердцебиение. У некоторых начинают вырабатываться мужские гормоны.

Органы пищеварения подвержены негативному влиянию климакса, поскольку нарушается процесс расщепления, что вызывает боль и жжение в желудке. Часть таких продуктов попадает в подкожно-жировой слой и печень, что способствует быстрому набору лишнего веса.

Чтобы избежать возможных проблем, необходимо пройти обследования, что поможет предотвратить заболевания.

Заключение

Климакс – естественный процесс организма каждой женщины. Главное, правильно подготовиться и принять необходимые меры профилактики.

Климакс

Климакс – физиологический период в жизни каждой женщины, который характеризуется прекращением менструации и угасанием репродуктивной функции. Как правило, начинается он после 40 лет и продолжается около 10 лет. В буквальном смысле слово «менопауза» означает «конец ежемесячных циклов» (от греческих слов «menos» – «месяц» и «pausos» – «пауза, прекращение»).

У одних женщин климакс не вызывает каких-либо расстройств, у других этот период характеризуется патологическим течением. Совокупность различных симптомов климакса называют климактерическим (менопаузальным) синдромом.

Что происходит при климаксе в организме женщины

Климакс – это естественная перестройка женского организма, в норме происходящая в возрасте межу 46 и 52 годами. Однако встречаются случаи раннего (до 36 лет) и позднего (после 60 лет) климакса. Менопауза не является болезнью либо нарушением систем организма, поэтому лечить или предотвратить это состояние невозможно.

Климакс – это состояние, характеризующееся изменениями, происходящими во всем организме (прогрессируют процессы старения, снижается иммунная защита, повышается частота инфекционных болезней и т.д.). Однако наиболее активные изменения происходят в половом аппарате женщины:

• Снижается выработка половых гормонов;
• Прекращается развитие в яичниках фолликулов;
• Перестает созревать яйцеклетка;
• Снижается внутрисекреторная деятельность.

В этот период происходит сбой и, в конечном итоге, прекращение менструального цикла, что сначала значительно снижает способность женщины к зачатию, а затем и вовсе делает его невозможным.

Гормональная картина при менопаузе характеризуется повышением уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, а также снижением уровня эстрогенов. Именно последние гормоны оказывают биологическое воздействие на молочные железы, матку, влагалище, мочевой пузырь, уретру, мышцы тазового дна, на клетки сердца, артерий и мозга, на слизистые оболочки рта, гортани, конъюнктивы, на кожу и т.д. А потому дефицит эстрогенов довольно часто вызывает различные расстройства в этих органах и тканях.

Условно в течении климакса выделяют три фазы:

1. Пременопауза – фаза, при которой снижается фертильность, но сохраняется способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка;
2. Менопауза – период прекращения менструации (диагностируется в случае отсутствия менструации не менее 12 месяцев подряд);
3. Постменопауза – фаза непосредственно климакса, длящаяся до конца жизни.

Причины климакса у женщин

Основная причина наступления климакса – это изменение гормонального фона в результате перестройки у женщины эндокринной системы.

В некоторых случаях менопауза наступает раньше положенного срока. Обычно это происходит из-за сильных стрессов, травм и операций. Вызвать гормональное расстройство и, как следствие, ранний климакс, может сильное морально-психологическое потрясение. Причиной ранних менопаузальных расстройств могут стать операции по удалению яичников и/или матки. Причем, в последнем случае климакс связан не с самим хирургическим вмешательством, а с эмоциональным состоянием женщины в послеоперационный период (психологической травмой, ощущением непривлекательности, бесплодием и т.д.).

Прямо или косвенно на наступление климакса, особенно раннего, влияют определенные факторы, такие как:

• Генетическая предрасположенность;
• Географический фактор;
• Хронические заболевания (сахарный диабет, гормональный дисбаланс, патологии щитовидной железы и т.п.);
• Социально-экономический фактор (подверженность стрессовым ситуациям, тяжелый физический труд и т.п.);
• Поведенческий фактор (сексуальная активность, образ жизни, вредные привычки);
• Психологический фактор (нервные расстройства, эмоциональная нестабильность, психические нарушения).

Признаки климакса

Как было сказано выше, климактерический синдром – это «симптом» дефицита эстрогенов, который может характеризоваться психологическими, урогенитальными и нейровегетативными нарушениями, дистрофическими изменениями кожи, высоким риском развития ишемии сосудов, атеросклероза и остеопороза.

Психоэмоциональными признаками климакса считаются:

• Нарушения сна;
• Резкие перепады настроения;
• Беспричинная раздражительность;
• Нарушения внимания и памяти;
• Подавленность, усталость, вялость;
• Снижение либидо.

Нейровегетативными признаками климакса являются:

• Частые головные боли, головокружения, мигрени;
• Повышенное потоотделение;
• Так называемые приливы (попеременное возникновение жара и озноба);
• Сердечно-сосудистые нарушения (нестабильность артериального давления, тахикардия и кардиалгия).

Мнение, что описанные признаки всегда являются симптомом климакса, ошибочно. Их появление на фоне изменений менструального цикла (нерегулярность, скудные менструальные кровотечения и др.) – это лишь повод обратиться к гинекологу и эндокринологу, поскольку эта же симптоматика свойственна патологиям щитовидной железы, гипофиза и психическим нарушениям.

Другими симптомами климакса на более поздней фазе могут быть:

• Дисфункциональные маточные кровотечения;
• Атрофия слизистой влагалища;
• Частые воспалительно-бактериальные процессы влагалища;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Нарушения мочевыделительной системы (воспаления, частые мочеиспускания, недержание мочи);
• Остеопороз;
• Изменения слизистых оболочек, в том числе половых органов, характеризующиеся их сухостью и частыми воспалениями;
• Нарушение обменных процессов;
• Увеличение массы тела;
• Болезнь Альцгеймера.

Лечение климакса у женщин

Лечение климакса как такового осуществить не представляется возможным, поскольку процесс этот физиологический. А потому, говоря о лечении климакса, подразумевают применение комплекса мер, направленных на нормализацию функций всех систем организма, которые подвержены перестройке в данный период жизни женщины. Речь идет о симптоматической, общеукрепляющей, гормональной и психологической терапии.

С целью стабилизации психоэмоционального состояния назначают антидепрессанты и успокоительные медикаменты.

Для профилактики развития и лечения остеопороза применяют препараты-биофосфонаты и средства, снижающие потерю костной ткани и уменьшающие риск переломов.

Также для лечения климакса назначают средства местного действия (вагинальные таблетки и кремы), содержащие эстроген. Эти препараты при климаксе способствуют снижению проявлений урогенитальных симптомов и расстройств мочеиспускания, уменьшают ощущение сухости и дискомфорта во время половых актов.

Но самый эффективный метод лечения климакса – заместительная гормональная терапия. Для этого применяются натуральные эстрогены, такие как, например, 17-бета-эстрадиол или эстрадиола валерат. Назначают их в небольших дозах прерывистыми курсами. Выбор эстрогенных препаратов при климаксе зависит от его стадии, поэтому назначать гормонотерапию должен только врач индивидуально для каждой пациентки.

Источники:

http://www.medical-enc.ru/10/klimaks/menopauza/izmeneniya.shtml
http://criticaldays.ru/klimaks/izmeneniya-v-organizme.html
http://zdorovi.net/bolezni/klimaks.html