Как избавиться от озноба при климаксе

Озноб при климаксе, что делать

Вместе с климаксом приходят очень неприятные симптомы. Женщину бросает в жар, давление скачет, грудь, лицо и шея начинают краснеть, а руки вовсе отказываются что-либо делать. Все это очень неприятно. Но чаще всего тело начинает знобить. Данные симптомы продолжаются в течении 2-3 лет, а затем навсегда исчезают. Однако встречаются и те, кто живет с ними постоянно. Все зависит от самой женщины, ее стиля и образа жизни. Некоторые переживают подобные симптомы легче, а для некоторых это настоящий кошмар.

Провоцировать озноб при климаксе могут различные факторы. Слишком горячая еда, алкогольные напитки, стрессовые ситуации, физические упражнения, острая пища, теплая одежда и даже простудные заболевания. Если этот симптом не устранить он может перерасти в нечто более серьезное. В руках пропадает чувствительность, появляется зуд и ощущение «ползающих мурашек». Женщина стает слабой, из рук все валится. В некоторых наблюдается онемение конечностей.

В таких случаях очень важную роль играет психическое состояние женщины, т. е. ее настрой. Если подобные симптомы ожидать со страхом, то так оно и будет. Расслабьтесь и подумайте о чем-то хорошем, что заставляет вас улыбаться и волна очередного симптома пройдет намного легче и быстрее. Не надо ожидать прилива с ужасом, вы только себе навредите еще больше.

Приступ озноба можно легко устранить, в этом поможет массаж сосудов – контрастный душ или холодное обливание. Достаточным действием будет и то, что вы перейдете в более прохладное место. Можно также скинуть с себя верхнюю одежду. Силу прилива можно уменьшить с помощью мимической гимнастики.

Лечение озноба народными методами

Самое первое, о чем мы думаем – это всевозможное травы. Когда-то не была настолько развита медицина и наши предки обходились подручными средствами. Уменьшить интенсивность озноба поможет следующий отвар. Возьмите цветки ромашки, тысячелетник, чистотел и смешайте их в ровном количестве.

Некоторую часть заливают кипятком и продолжают варить на водяной бане. Затем настой процеживают и доливают необходимое количество кипяченой воды. Принимать такое лекарство следует дважды в день – утром и вечером. С недугом поможет справиться листья и почки березы, корень любистка, розмарин, а также листья руты.

Борьба с ознобом

Начнем с одежды. Она должна быть выполнена исключительно из натурального материала. Старайтесь носить одежду «слоями». В случае очередного прилива можно будет снять верхнюю одежду и вам сразу станет намного легче. Следует отказаться от одежды, выполненной из шелка. Не стоит увлекаться шерстяными кофтами, а тем более платьями. Исключите из своего гардероба все синтетические вещи. Отдавайте предпочтение одежде из вискозы или хлопка. Не носите свитер с плотным и слишком большим и высоким воротником.

Куда бы вы не пошли всегда носите с собой бутылочку с холодной водой, а лучше даже с ледяной. Больше находитесь в том помещении, где есть кондиционер или просто хотя бы вентилятор. Всегда проветривайте помещение, чтобы избежать застоя воздуха. Если таковой возможности нет, например, не позволяет рабочая деятельность, можете прихватить с собой веер.

Постельное белье должно быть сделано из хлопчатобумажного материала. Если вы спите с партнером, кровать лучше выбрать большого размера. Накрывайтесь только простыней или легким пледом. Вам не должно быть жарко в то время, когда вы спите, комфорт прежде всего. Перед тем как лечь спать, хорошенько проветрите комнату и примите холодный душ. Вода поможет снять жар и значительно охладит ваше тело.

Также можно прибегнуть к помощи профессиональной медицины. Доктор может назначить вам специальное медикаментозное лечение. Это не самый лучший вариант, так как надо будет приготовиться к побочным эффектам.

Исключите из своей жизни спешку. Спланируйте свой рабочий день таким образом, чтобы вы везде успели. Например, старайтесь заранее прийти на работу или назначенную встречу. Выберите себе прохладное место и ожидайте своего клиента.

Полное изменение образа жизни

Начните заниматься физическими упражнениями. В интернете имеется множество различных видов упражнений, с помощью которых вы можете создать свою индивидуальную программу. Старайтесь как можно чаще ходить пешком. Можно заняться спортивной ходьбой. Не пользуйтесь лифтом, подымайтесь по лестнице. Как можно больше находитесь на свежем воздухе. Такой образ жизни поможет справиться с приливами озноба и жара, улучшит состояние сердечной системы, приведет в форму мышечную и костную ткань.

Женщины в период климакса часто страдают бессонницей и жалуются на слабость. Эти простые рекомендации помогут вернуть тело в прежнюю форму. Со временем вы заметите, что все налаживается. Помимо этого, с помощью физических упражнений можно повысить уровень «внутренних обезболивающих» — эндорфинов.

При таком недуге сложно избежать стрессовых ситуаций, это сделать практически невозможно. Но все же надо хорошенько постараться. Прежде чем делать поспешные выводы хорошенько подумайте, проанализируйте всю информацию, которая у вас имеется. Можно попробовать различные релаксационные упражнения, дыхательную гимнастику. Займитесь йогой или запишитесь на расслабляющий массаж. Помните, что слишком холодный воздух и длительное перебивание на солнце может навредить, все должно быть в меру.

В первую очередь надо проследить за своим питанием. Исключите из своего рациона слишком жирную и острую пищу. Но это не значит, что вы должны вообще ничего не есть. Слишком быстрое похудение может очень плохо повлиять на организм в целом.

Ежедневный рацион должен содержать все полезные витамины. Пища должна быть всегда свежей и разнообразной. Употребляйте алкоголь в очень редких случаях, например, в какой-то большой праздник. Помните, что натуральная пища не всегда может быть безопасной. На протяжении дня старайтесь пить очень много жидкости.

Некоторым женщинам назначают прием витаминов. В борьбе с ознобом и жаром помогает справиться витамин Е. Большое его содержание находится в моркови. Однако, следует зразу же отметить, если прием витаминов не помогает, лучше от него отказаться совсем. В противном случае пренебрегать таким методом лечения не стоит. Нельзя принимать слишком большое количество витаминов, чтобы избежать развитие гипервитаминоза. Различные витамины содержатся в овощах и фруктах.

Во время климакса лучше отказаться от курения, так как это одна из причин озноба. Если у вас есть и другие вредные привычки, сразу же избавьтесь от них или же прибегайте к ним как можно реже.

Как видите со всем можно справиться, главное придерживаться простых правил и все будет хорошо. Правильное питание, физические упражнения и грамотно составлен распорядок дня поможет вам избавиться от такого явления как озноб при климаксе. Все зависит от вас самых.

Но если вы заметили, что при соблюдении всех правил озноб не проходит и он проявляет себя все чаще и чаще – лучше обратиться к врачу. Специалист выпишет вам необходимые препараты, которые нормализуют температуру тела. Более того, в скором времени вы забудете о температурных скачках и все нормализуется.

Причины появления озноба при климаксе и способы лечения патологии у женщин

Климактерический период у каждой женщины протекает по-разному. Наступление менопаузы чаще всего характеризуется повышением артериального давления, гипергидрозом, перепадами настроения, бессонницей, приливами жара, нарушением сна. Озноб при климаксе появляется на фоне гормональной перестройки организма, приступы длятся несколько минут, сопровождаются выделением холодного пота, мышечной дрожью.

Почему появляется озноб?

Недостаточная выработка эстрогенов приводит к сбоям терморегуляции, центр которой расположен в гипоталамусе. При дефиците половых гормонов рецепторы головного мозга получают ложный сигнал, происходит выброс адреналина. У женщины резко повышается АД, учащается сердцебиение, поднимается температура тела, возникает ощущение сильного жара, краснеет кожа лица, шеи. По такому механизму развиваются приливы.

Для нормализации состояния организм пытается охладить тело. Начинает выделяться обильный пот, расширяются кровеносные сосуды, появляется мелкая дрожь, мышечные спазмы верхней части тела, чувство холода, наблюдается эффект «гусиной кожи». Озноб может возникать как после приливов, так и перед ними. Приступы довольно тяжело переносятся женщинами, приводят к ухудшению общего самочувствия, психологическому дискомфорту.

Как проявляется озноб при климаксе?

• бледность кожи;
• ощущение «ползающих мурашек»;
• мигрень, головокружение;
• мышечные спазмы;
• общая слабость, недомогание;
• скачки артериального давления;
• замерзание конечностей;
• появление «гусиной кожи»;
• изменение температуры тела.

Приступы озноба при климаксе возникают от одного до нескольких раз в сутки, длятся 2–15 минут.

Если холодный прилив сопровождается повышением температуры тела, беспокоит боль, ломота в мышцах. Понижение артериального давления характеризуется головокружением, выраженной слабостью, снижением концентрации внимания, учащенным сердцебиением.

Если симптоматика выражена ярко, сильно знобит, климактерий считается патологическим и требует медикаментозной коррекции. Такое состояние часто наблюдается у женщин, перенесших хирургические операции на детородных органах.

Способы улучшения самочувствия

Основной причиной того, что появляется озноб, сильная дрожь служит переохлаждение организма, употребление крепкого кофе, острой пищи, курение. Спровоцировать холодный прилив может стрессовая ситуация, недосып, длительное пребывание в душном помещении. Устранение негативных факторов позволяет уменьшить количество приступов и легче их перенести.

Женщинам при климаксе необходимо носить натуральное белье из хлопчатобумажных тканей, одеваться в соответствии с погодными условиями. Рекомендуется регулярно проветривать помещение, поддерживать водный баланс (выпивать не менее 1,5 л чистой воды в сутки), регулярно заниматься спортом.

При сильной климактерической дрожи помогает теплая ванна с добавлением лавандового масла, отвара ромашки, согревающий массаж, горячие ванночки для ног, растирание конечностей эфирными маслами. Расслаблению способствуют занятия йогой, рефлексо-, ароматерапия, иглоукалывание.

Следует различать признаки озноба при климаксе и лихорадочное состояние при инфекционных, воспалительных заболеваниях. В таких случаях согревающие процедуры противопоказаны, так как это может привести к ухудшению состояния.

Лечение озноба при климаксе

Терапия горячих и холодных приливов проводится комплексно, включает прием лекарственных препаратов, витаминов, соблюдение диеты. Женщины должны придерживаться здорового образа жизни, сбалансировано питаться, выполнять умеренные физические нагрузки. В дополнение к основным рекомендациям разрешается применять рецепты народной медицины.

Лекарственные средства

При гормональных нарушениях, ознобе и других симптомах менопаузы женщинам назначают прием препаратов на основе эстрогенов и прогестерона. Схема лечения при климаксе подбирается индивидуально каждой пациентке. Врач учитывает возраст, длительность постменопаузы, общее состояние больной, возможный риск нарушения работы со стороны жизненно важных систем организма.

Препараты для проведения заместительной гормональной терапии:

Если прием гормональных средств противопоказан, заменить их можно лекарствами на основе фитоэстрогенов. Избавиться от озноба и частых приливов помогает:

Действие этих препаратов выражено слабее, чем эффект синтетических гормонов, поэтому курс лечения более длительный, составляет несколько месяцев.

К симптоматической терапии при климаксе относится назначение седативных, гипотензивных, обезболивающих средств, спазмолитиков, витаминно-минеральных комплексов, биологически активных добавок. Препараты на основе β-аланина (Клималанин) прописывают при частых приступах жара, сильной потливости.

Рецепты народной медицины

Облегчить симптомы приливов и озноба при климаксе помогают травы, содержащие растительные фитоэстрогены, нормализующие артериальное давление, оказывающие успокоительное действие. Чтобы избавиться от приступов, заваривают красный клевер, шишки хмеля, шалфей, душицу, дикий ямс, цветки липы, мяту перечную, цицимифугу. Прием травяных отваров облегчает протекание климактерического периода, снимает головную боль, уменьшает раздражительность.

Рецепт сбора от озноба при климаксе:

• пустырник – 20 г;
• цветки боярышника – 15 г;
• сушеница болотная – 15 г.

Две столовые ложки сухой травы заливают 0,4 мл кипятка, накрывают посуду крышкой и дают настояться в течение 2 часов. Затем состав процеживают и принимают в теплом виде по 200 мл перед основными приемами пищи. Для улучшения вкуса добавляют ложечку меда.

Важно! Перед началом лечения народными средствами необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Отвар, облегчающий симптомы климакса, озноба и приливов:

• плоды можжевельника – 20 г;
• душица – 10 г;
• корень пырея – 20 г;
• семена аниса – 5 г.

Ингредиенты помещают в железную миску, заливают теплой водой (1 столовая ложка травы на 250 мл воды) и держат на паровой бане 15 минут. Отвар процеживают и пьют по одному стакану утром и вечером или непосредственно во время приступа.

Вместо чая можно заваривать мяту перечную с добавлением дольки лимона, корня имбиря. При повышенной раздражительности, бессоннице помогает спиртовая настойка пиона, экстракт цицимифуги.

Правильное питание и прием витаминов

Чаще всего приливы жара начинаются с озноба при климаксе у женщин с избыточной массой тела. Облегчить неприятные симптомы поможет соблюдение низкоуглеводной диеты. Из рациона исключают сладости, газированные напитки, полуфабрикаты, колбасные изделия, фаст-фуд, алкоголь, крепкий чай, кофе. Большую часть рациона должны составлять овощи и фрукты, цельнозерновые каши.

Меню во время климакса должно быть сбалансированным, содержать достаточное количество витаминов, микроэлементов и незаменимых аминокислот. Чтобы восполнить дефицит кальция, нужно есть морскую рыбу, кисломолочные продукты, фасоль, семена кунжута, орехи. При повышенном артериальном давлении следует ограничить количество поваренной соли, разрешается употреблять не более 6 г в сутки.

В меню должно быть достаточное количество белков, они содержатся в диетических сортах мяса, яйцах, обезжиренном твороге, свежей зелени. Источником растительных фитоэстрогенов служат цитрусовые, брокколи, шпинат, соя, курага, ростки пшеницы, оливковое масло.

Улучшить самочувствие, облегчить приливы и озноб, обеспечить организм необходимыми веществами помогают витаминные комплексы. В период менопаузы женщинам требуются витамины группы B, A, C, E, кальций, калий, магний. Если не удается составить полноценный рацион, полезно принимать аптечные средства:

• «Алфавит 50+»;
• «Аевит»;
• «Компливит 45+»;
• «Допель герц актив Менопауза».

Коррекция образа жизни

После наступления климакса женщинам следует пересмотреть свой образ жизни. Необходимо придерживаться режима труда и отдыха, сон должен быть полноценным, длится не менее 6 часов. Важно отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций, сбалансировано питаться, регулярно заниматься спортом.

Полезно совершать длительные прогулки на свежем воздухе, посещать бассейн. Ежедневные физические нагрузки способствуют улучшению кровообращения, дыхания, нормализации работы сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Нельзя допускать переутомления, при тяжелой работе рекомендуется сменить род деятельности.

Одним из наиболее распространенных симптомов менопаузы является озноб, при климаксе он нередко чередуется с приливами жара, вызывает ухудшение общего самочувствия женщины. Для улучшения состояния рекомендуется исключить раздражающие факторы, придерживаться режима правильного питания, вести здоровый образ жизни. В патологических случаях необходим прием гормональных препаратов под наблюдением врача.

Озноб при климаксе: причины, гормональная терапия, отзывы

• 2 Декабря, 2018
• Климакс
• Гена Поддубный

В статье рассмотрим, что такое озноб при климаксе.

В жизни любой женщины рано или поздно наступает менопауза. Репродуктивная функция организма в этот момент постепенно угасает, что сопровождается, подобно любому изменению, разными внутренними ощущениями.

Приливы и озноб при климаксе являются основными предвестниками начала перестроек в женском организме. Они могут беспокоить как несколько минут, так и давать о себе знать в течение нескольких лет. Не стоит бояться, важно грамотно скорректировать образ жизни на данном этапе и понимать, что это заложено природой.

Причины

При менопаузе наблюдаются различные изменения, в том числе и в гормональном фоне. Уменьшается количество эстрогена, женского гормона, что значительно влияет на процессы, которые происходят в головном мозге, и в том числе на терморегуляцию. Орган расценивает недостаток эстрогена в качестве сигнала о дефиците тепла и потому начинает его активно выделять. И тут приходят ненавистные для всех приступы жара – ощущения, часто сопровождающиеся усиленным потоотделением. Заботливый организм для устранения жара сигнализирует о скорейшем охлаждении, в результате возникает озноб при климаксе.

В итоге приливы холода сменяют приливы жара, которые могут быть обусловлены такими факторами, как крупные и мелкие стрессы, физические перенапряжения и перепады настроения. Курение, неправильное питание и употребление спиртных напитков также входят в число причин данного симптома, в особенности при климаксе. Необходимо помнить о том, что женщина становится мудрой и взрослой, в ее жизни наступает новая стадия зрелости, и потому вредные привычки не просто угрожают организму, но и приносят множество мучительных и негативных ощущений.

Симптоматика

Озноб при климаксе у каждой женщины выражается разным способом, однако чаще всего начинает резко чувствоваться прилив холода, и внешняя температура окружающей среды при этом на такой процесс не влияет. Такое ощущение может сразу же сменить приливы жара. Женщина не может ничем согреться, возникают чувство онемения рук и ног, неприятная дрожь. Подобное состояние сопровождается плохим настроением, сонливостью и слабостью.

При обнаружении этих симптомов у себя не нужно бояться, это один из предвестников и основных спутников климакса. Озноб при этом может чувствоваться несколько раз в несколько месяцев или в течение нескольких минут, а может стать ежедневным сопровождающим в течение многих лет. Такое ощущение в отдельных случаях может остаться до конца жизни. Однако при внимательном отношении к себе и собственному организму, ведении здорового образа жизни и соблюдении рекомендаций по облегчению признаков менопаузы, перечисленных ниже, регулярной проблемой озноб не будет.

Негормональная и гормональная терапия

Препараты от приливов и озноба при климаксе у женщин назначаются врачом после проведения осмотра и сдачи необходимых исследований. Индивидуальный подход к терапии – это необходимость, а не прихоть: чтобы произвести коррекцию гормонального фона конкретной женщины, необходимо тщательно проанализировать особенности организма, рациона и образа жизни, диагностировать хронические заболевания и наследственные риски.

Лечение приливов разделяется при климаксе на два вида: применение негормональных препаратов (в том числе растительных лекарств и успокоительных) и гормональная терапия. Для приливов, обусловленных стрессом, могут назначить успокоительные средства.

Лечение негормональными методами имеет вспомогательный характер, может использоваться при незначительном проявлении симптоматики. Как правило, для эффективной терапии применяют современные средства на гормональной основе.

Решение о выборе того или иного вида лечения в любом случае требует согласования с лечащим врачом.

Фитопрепараты включают в свой состав растительные экстракты, которые содержат фитоэстрогены, то есть вещества, имеющие некоторое структурное сходство с половыми женскими гормонами. Используются, как правило, экстракты цимифуги, сои и красного клевера. В этих растениях очень много фитоэстрогенов. Главным недостатком такого лечения становится ограниченная их эффективность. Они влияют только на симптоматику, не ликвидируя основную причину – дисбаланс гормонов, а значит, не действуют необходимым образом на гормонозависимые ткани и органы.

Самым эффективным лечением при климаксе становится заместительная гормональная терапия. Она основывается на дополнительном употреблении гормонов, которые больше не вырабатываются яичниками.

Такое лечение озноба во время климакса не просто симптоматическое, оно воздействует на причину неприятных симптомов климакса, например, нарушения обмена глюкозы и жиров, увеличение массы тела, повышение значений артериального давления. Очевидны достоинства терапии: организм не страдает от недостатка эстрогенов, уменьшается вероятность заболевания сердца и сосудов, ликвидируются признаки климакса.

Опасность побочных проявлений в каждой конкретной ситуации анализируется врачом, назначающим самый подходящий данной пациентке препарат гормональной менопаузальной терапии.

Хотя в настоящее время существует очень много исследований, которые говорят о безопасности и пользе современных гормональных средств, у некоторых женщин до сих пор остается к ним предвзятое отношение. Современная гормональная заместительная терапия назначается после проведения диагностики и при отсутствии противопоказаний, она позволяет снова обрести уверенность в своей привлекательности, избежать значительных последствий менопаузы и улучшить качество жизни.

Что делать с ознобом при климаксе?

Требования к одежде и постельному белью

Следует начать с одежды, которая должна быть сделана только из натурального материала. Постараться носить ее «слоями». Если случился очередной прилив, верхнюю одежду можно будет снять, и тогда наступит значительное облегчение.

Необходимо отказаться от сшитой из шелка одежды. Не стоит увлекаться платьями и кофтами из шерсти. Из гардероба нужно исключить любые синтетические вещи. Лучше предпочитать одежду из хлопка или вискозы. Не носить свитер со слишком высоким, большим и плотным воротником.

Постельное белье также должно быть сшито из хлопчатобумажной ткани. Если у женщины есть партнер, лучше выбрать большую по размеру кровать. Накрываться только легким пледом или простыней. Женщине не должно быть жарко во время сна, в первую очередь комфорт. Тогда не будет мучить и озноб при климаксе.

Насыщение кислородом

Комфорт должен присутствовать во всем. Нужно избегать сквозняков, чаще находиться на свежем воздухе, постоянно проветривать помещение. В это время кислородный дефицит остро отражается на состоянии женщины и часто может обусловить приливы холода и жара.

Процедуры для расслабления

Нужно чаще принимать теплые ванны с добавлением трав. Благодаря этому можно не только согреться при ознобе, но и привести в равновесие терморегуляцию, очистить кожу, снизить потливость и просто побаловать саму себя в непростой период.

Травяной сбор для приема ванны от озноба и приливов следующий: взять по одной части корня аира, чабреца, травы тысячелистник, душицы, шалфея, сосновых почек и три части полыни. Хорошо измельчить все компоненты и перемешать. Заварить десять столовых ложек тремя литрами горячей воды. Прокипятить десять минут и влить в ванну. Ее можно принимать не дольше десяти минут два раза в неделю.

Нормальный отдых и избавление от стрессов

Следует избегать сильных физических нагрузок, переутомлений и стрессов. Однако нельзя забывать и о физической активности: каждый день делать небольшую гимнастику, заниматься йогой. Можно начать либо продолжить занятия нетяжелым видом спорта, а также сделать правило – каждый день совершать прогулки в хорошей компании. Самым главным помощником и спасителем станет контрастный душ, который способствует не только укреплению сосудов, но и выступает профилактикой и реанимацией.

Что еще поможет избавиться от озноба при климаксе?

Позитивный настрой

Женщине не нужно угнетать себя и бояться наступления менопаузы. Происходящие с ней изменения естественные, они задуманы физиологически природой. Беспокоиться и сразу же бежать к врачу не нужно. При обнаружении у себя перечисленных выше симптомов озноба нужно просто расслабиться, успокоиться и отвлечься на позитивный фильм, интересную литературу или любимое занятие. Если же никакие меры не помогают, наряду с ознобом появляется высокая температура, неприятное явление донимает женщину слишком часто, следует обратиться к специалисту. Может быть, легкие средства при климаксе не будут лишними.

Витамины и правильное питание

Некоторые составные компоненты продуктов могут прямо провоцировать такой симптом. К примеру, жирная и острая пища, сладкие газированные напитки, приправы, алкоголь, кофеин. Нельзя пить слишком много кофе, поскольку он не помогает согреться, а напротив, может вызвать очередное появление жара и дальнейшего озноба. Во время климакса от всех этих продуктов следует отказаться, радовать свой организм большими количествами овощей и фруктов, молочной продукцией, насыщенной белком и кальцием. Придерживаться специального рациона. Есть больше натуральных продуктов и по возможности избегать полуфабрикатов.

Отзывы об ознобе при климаксе у женщин

К сожалению, многие женщины вынуждены столкнуться на своем опыте с неприятными признаками менопаузы. Однако каждая из них вправе решить: смириться с симптомами данного состояния или помочь себе благодаря употреблению правильно подобранных средств.

Отзывы пациентов свидетельствуют, что специально назначенные препараты и витамины легко борются с проблемой. Другие женщины советуют обязательно принимать необходимые микроэлементы и травы, рекомендуют посетить натуропата.

Существуют и такие отзывы, в которых утверждается, что проявления климакса почти не лечатся, особенно таблетками, продающимися в России, и помочь могут лишь зарубежные лекарства. Однако подобные мнения единичны. Мы рассмотрели, может ли быть озноб при климаксе.

Источники:

http://ladyliga.com/oznob-pri-klimakse-chto-delat/
http://stopklimax.ru/boli-i-nedugi/oznob
http://cureprostate.ru/443131a-oznob-pri-klimakse-prichinyi-gormonalnaya-terapiya-otzyivyi