Изменения поведения мужчины при климаксе

Симптомы мужского климакса

Медицинский эксперт статьи

Абсолютно все симптомы мужского климакса связаны с естественным возрастным снижением выработки гонадотропинов и, в первую очередь, главного мужского гормона (андрогена) – тестостерона.

В переводе с греческого klimax означает «лестница», и в применении к физиологии человека определяет биологическую стадию жизни, на которой начинают проявляться признаки старения организма.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Симптомы мужского климакса и гормональные изменения

Сразу заметим, что рассматривать снижение уровня тестостерона при некоторых патологиях (например, при сахарном диабете), мы не будем, ведь главная цель – разобраться в тех гормональных изменениях, которые происходят с течением времени у здоровых мужчин и проявляются как признаки андропаузы или, в более популярной формулировке, симптомы мужского климакса. Хотя «признаки» более корректное определение, поскольку «симптомы» сразу наводят на тревожные мысли о заболевании. Мужчины, помните, это не болезнь, просто вы тоже, увы, стареете…

Кроме того, термин «мужской климакс» ассоциируется с женскими возрастными проблемами. В принципе, это правильно, поскольку возрастные проблемы свойственны и мужчинам. Но если у женщин менопауза означает окончательное завершение репродуктивного периода жизни, то у мужчин во время андропаузы продолжается выработка семени и есть возможность стать отцом и после 70 лет. Но при этом все равно обусловленные возрастной инволюцией физиологические процессы неизбежны, только происходят они менее интенсивно. Западные медики используют аббревиатуру ADAM: androgen deficiency in the aging male, то есть синдром снижениям уровня андрогенов у стареющих мужчин.

Так вот, синтез тестостерона начинает уменьшаться у среднестатистического мужчины после 30-ти лет – около 2% в год, и к 80-летнему возрасту секреция тестостерона яичками (семенниками) сокращается до препубертатного показателя. Главной причиной данного процесса в период мужского климакса считается уменьшение в семенниках количества синтезирующих тестостерон особых клеток – клеток Лейдига.

Кроме того, симптомы мужского климакса вызваны иным соотношением и биохимическим взаимодействием других важных гормонов: секретируемого гипоталамусом ГнРГ (гонадолиберина или гонадотропин-рилизинг-гормона); вырабатываемых гипофизом гонадотопинов ФСГ (фоллитропина) и ЛГ, а также гормона роста соматотропина (СТГ); прогестерона (ПГ), который синтезируются корой надпочечников и клетками семеников.

Чем меньше выработка тестостерона, тем более выражены первые признаки мужского климакса в зависимости от возраста: в 40-45 лет (ранняя андропауза), в 50-60 (нормальный возраст для климакса) или после 60-ти лет (поздняя андропауза).

Как проявляются симптомы мужского климакса?

У здоровых мужчин на пятом десятке, несмотря на постепенное, но постоянное снижение уровня тестостерона, концентрация гонадолиберина (ГнРГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), стимулирующего синтез тестостерона клетками Лейдига, остается в прежнем объеме благодаря тому, что какое-то время гипоталамо-гипофизарный эндокринный тандем функционирует в компенсаторном режиме. Однако при дальнейшем падении тестостерона снижается уровень ГнРГ и ЛГ. И первые признаки мужского климакса после 40 лет – снижение либидо (полового влечения) и проблемы с эрекцией.

Кроме того, большинство мужчин начинают быстрее терять волосы, что приводит к алопеции (облысению). Хуже и медленнее растут борода и усы.

Снижение синтеза тестостерона приводит к тому, что гипофиз начинает продуцировать меньше фоллитропина (ФСГ). Данные изменения объясняют такие симптомы мужского климакса, как уменьшение объема спермы и снижение количества зрелых сперматозоидов. Также уменьшение ФСГ, который контролирует ткани яичек, вызывает изменения в функционировании клеток Сертоли, расположенных в канальцах семенников. Поэтому у мужчин в начале климакса возрастает уровень эстрадиола (который синтезируется данными клетками). И это дает следующие симптомы мужского климакса:

1. увеличение массы тела за счет наращивания жира;
2. отложения жировой ткани в области молочных желез, на талии и животе;
3. приливы крови к голове и шее;
4. повышенное потоотделение и учащенное сердцебиение.

Соотношение тестостерона и эстрадиола (а также ФСГ и ЛГ) продолжает изменяться, и в итоге эстроген, начинает доминировать. И тогда симптомы мужского климакса после 50-ти лет могут выражаться в доброкачественной гиперплазии (увеличении) предстательной железы, проблемах с мочеиспусканием, снижении плотности костной ткани (остеопорозе).

С возрастом постепенно понижается и секреция соматотропина (СТГ), что вызывает изменения обмена протеинов и, в свою очередь, уменьшение мышечной массы и физической силы.

Отдельно следует отметить, что все гормональные изменения в комплексе оказывают большое влияние на центральную нервную систему и психику.

Психические изменения при мужском климаксе

Наиболее частые психические изменения при мужском климаксе включают:

• нарушения сна (бессонницу или повышенную сонливость);
• быструю утомляемость, снижение работоспособности и ощущение полной утраты сил;
• резкие перепады настроения;
• тревожность и депрессию;
• повышенную нервозность и раздражительность;
• ухудшение когнитивной (познавательной) функции головного мозга;
• трудности с концентрацией внимания и забывчивость;
• снижение мотивации или уверенности в себе.

Очевидно, психические изменения при мужском климаксе проявляются и вследствие снижения уровня прогестерона. Дело в том, что из прогестерона синтезируется не только тестостерон, но и нейростероид аллопрегненолон, который представляет собой вещество, связывающееся с рецепторами основных нейромедиаторов ЦНС (гамма-аминомасляной кислоты и глицина). А там, где что-то нарушается с передачей нервных импульсов, всегда возникают проблемы психического характера.

Конечно, медицина не оставляет без внимания проблемы стареющих мужчин. К примеру, все очень доступно и обоснованно изложено в популярной книге «Мужской климакс» (Male Menopause), написанной американским врачом Джедом Даймондом (Jed Diamond) в 1997 году. По словам автора, каждому мужчине с возрастом предстоит пережить гормональные, физические, психологические, межличностные, социальные, сексуальные и даже духовные изменения. И этого не избежать…

В жизни каждого мужчины наступит (или уже наступил) этап жизни, когда в организме идет возрастная перестройка и происходят сложнейшие биохимические процессы. Им сопутствуют симптомы мужского климакса. Относитесь к ним адекватно и будьте здоровы как можно дольше.

Важно знать!

Ранний климакс у женщин диагностируется в возрасте до 45-ти лет и проявляется в виде частичного или полного прекращения менструального цикла. Такая проблема чаще всего свидетельствует об определенных нарушениях в организме, за исключением случаев, когда причиной развития климакса является наследственный фактор.

Мужской климактерический синдром: причины, диагностика и последствия

Термин «мужской климактерический синдром» (также его принято называть андропаузой и мужским климаксом) используется для обозначения снижения выработки гормонов из группы андрогенов. В нее, в частности, входит гормон тестостерон.

Существует три вида климактерического синдрома у мужчин:

1. Ранний (возникает от 40 до 45 лет).
2. Распространенный или средний (может развиваться от 46 до 60 лет).
3. Поздний (наступает после 60-летнего возраста).

В женском организме быстрое снижение половых гормонов (прогестерона и эстрадиола) обусловлено физиологическим механизмом, который хорошо известен.

Андропауза — состояние, которое может длиться не один год, как постепенный и естественный процесс старения. От него не помогут средства народной медицины или медикаментозное лечение. Можно лишь облегчить проявления симптомов, связанных с возрастным состоянием.

Хотя причина проявления мужского климактерического синдрома может заключаться в недостаточности тестостерона, только 20% мужчин в возрасте от 60 до 80 лет имеют дефицит тестостерона.

Анализ крови — единственный способ диагностировать низкий уровень тестостерона или нарушение регуляции его биодоступности. Он проводится после консультации с урологом.

Симптомокомплекс, который принято связывать с андропаузой:

• Дегенеративные изменения в яичках, предстательной железе и других андрогензависимых органах. Из-за уменьшения уровня мужских гормонов может возникнуть аденома предстательной железы.
• Пиелонефрит и постоянные позывы к мочеиспусканию у мужчин, как результат аденомы предстательной железы.
• Сокращение костной массы.
• Ухудшение обменных процессов.
• Нарушение формирования компонентов крови (кроветворения).
• Угасание либидо и снижение репродуктивной функции.
• Снижение умственных способностей и психо-эмоциональные изменения (депрессия).
• Может появляться стенокардия.
• Инфаркт миокарда.
• Ишемия.

Распространенные признаки климакса у мужчин, возраст возникновения признаков мужского климакса

Некоторые врачи считают, что признаки мужского климакса, скорее всего, являются результатом негормональных причин, таких как:

• образ жизни;
• употребление спиртного и наркотиков;
• семейные и финансовые проблемы;
• стресс на работе;
• профессиональное выгорание;
• апноэ сна.

Характерные признаки климакса у мужчин включают:

1. Нарушения со стороны эндокринной системы: «приливы», эректильная дисфункция (может возникать и по другим причинам, таким как заболевания сердца и сосудов или диабет, особенно у людей старше 60 лет), снижение количества ночных эрекций, увеличение висцеральной жировой ткани, сухая кожа на лице или руках, мышечные боли, выпадение волос.
2. Физические изменения: уменьшение мышечной силы, быстрая утомляемость при беге или быстрой ходьбе, головокружение, сердцебиение, снижение минеральной плотности костной ткани, в результате чего может возникнуть остеопороз.
3. Сексуальные изменения: многие мужчины старше 50 лет жалуются на снижение мужского либидо, снижение половой активности, ухудшение качества оргазма, уменьшение объема эякулята. Может снижаться качество эрекции. Это происходит из-за снижения производства тестостерона год от года.
4. Психологические изменения: перепады настроения, плохая концентрация, потеря мотивации, ухудшение памяти, пренебрежение личной гигиеной, тревожность, депрессия, раздражительность и бессонница.

Тяжесть различных признаков мужского климакса не обязательно совпадает друг с другом. Их появление неравномерно, они могут проявляться и в 45-47 и в 50 и более лет. Иногда мужской климакс может протекать бессимптомно. От его начала до конца, в среднем, проходит от 2 до 5 лет.

Первые признаки климакса у мужчин могут проявляться уже после 40 лет, так как в этот период начинаются изменения в работе половых желез. Изменения провоцирует как естественный процесс старения организма, так и опухоль яичка, проблемы с «доступом» крови в половые органы, воспалительные заболевания половых органов, радиационное облучение, хирургическая кастрация. После 40 лет нужно каждый год наблюдаться у врача-уролога и говорить ему о появлении любых беспокоящих симптомов.

Необходимость лечения старения, связанного с признаками мужского климакса, является спорным, так как помогает не всем.

Лечение менопаузы у мужчин и профилактика климактерического периода у мужчин

Развитие андропаузы происходит у всех мужчин, как правило, в возрасте от 40 до 55 лет, хотя может возникнуть уже в 35 лет или «в последний момент», после 65 лет. Она означает конец первой части жизни человека, и готовит его для второй половины жизни.

Так же, как подростковый возраст является периодом постепенной «перестройки» детского организма и переходом ко взрослой жизни, андропауза является переходом между первым и вторым периодами зрелого возраста.

Нормальный уровень тестостерона у мужчин в возрасте до 70 лет — от 50 до 224 нг/дл (нанограмм вещества в 1 децилитре плазмы). Недостаток этого гормона — частый виновник многих физических, психологических и эмоциональных проблем, особенно в пожилом возрасте.

Заместительная терапия тестостероном на раннем или позднем этапе климактерического периода у мужчин может уменьшить неприятные симптомы, такие как усталость и головная боль. Также лечение тестостероном часто улучшает сексуальное влечение.

Обычно тестостерон применяют в виде пластырей, подкожных гранул, кремов, гелей или внутримышечных препаратов еженедельно или раз в неделю в течение неопределенного периода.

В краткосрочной перспективе повышение уровня тестостерона у стареющих мужчин может характеризоваться улучшением постной массы тела и когнитивных функций, но вряд ли лечащий врач сможет дать точный ответ на вопрос о том, как повлияет тестостерон на сердечно-сосудистую систему пациента.

Лечение менопаузы у мужчин тестостероном имеет мало или вообще не влияет на плотность костной ткани или мышечную силу.

В то время как падение уровня эстрадиола — нормальный процесс, который происходит у всех женщин достаточно быстро, как правило, в течение одного года после наступления менопаузы, у мужчины процесс падения уровня тестостерона в крови и снижение его выработки яичками протекает медленно и со значительными индивидуальными различиями.

Поэтому гормональная терапия является очень эффективной для женщин, принимающих эстроген, но часто бывает лишь частично эффективной для мужчин, принимающих тестостерон.

Долгосрочное лечение тестостероном может привести к развитию:

• гинекомастии;
• проблем с печенью;
• полицитемии;
• сердечно-сосудистых заболеваний;
• рака простаты.

Не доказана безопасность и эффективность воздействия травяных добавок для лечения какого-либо симптома, связанного с андропаузой. Поэтому начинать употреблять их без консультации с урологом не следует. Некоторые добавки могут быть даже опасны. Длительное применение ДГЭА, например, не имеет доказанных преимуществ и может повысить риск развития рака простаты.

Психологическое консультирование может быть необходимо в том случае, когда нужно облегчить проявления кризиса пожилого возраста (депрессию и тревогу), характерные во время андропаузы.

Если у пациента существуют проблемы, связанные с достижением и поддержанием эрекции, необходимой для полового акта, врач может предписать ингибитор фосфодиэстеразы или хирургическое вмешательство (имплантат пениса).

Человек, испытывающий признаки и симптомы, которые могут быть результатом снижения уровня тестостерона, должен проконсультироваться с врачом. Обычный доверительный разговор с урологом может помочь выявить климактерический период у мужчин на раннем этапе и найти оптимальный способ лечения последствий этого состояния.

Факторы риска для мужского климакса включают:

• чрезмерное употребление алкоголя;
• ожирение;
• курение;
• плохое питание;
• эндокринные заболевания.

Чтобы не страдать от сильных проявлений менопаузы у мужчин, можно использовать следующие меры профилактики:

• Употреблять здоровую пищу и поддерживать физическую активность в повседневной жизни. Это поможет сохранить силу, энергию и мышечную массу, улучшить настроение и нормализовать сон.
• Использовать систему тренировок йоги для управления стрессом.

Влияние климакса на психическое состояние женщины

Особенность нервной системы женщины в ее чрезвычайной мобильности. Представительницы прекрасного пола быстро приспосабливаются к меняющимся обстоятельствам, образу жизни или требованиям. Вместе с выгодами они получают более острую реакцию на внешние раздражители и нестабильность эмоциональных реакций в стрессовых ситуациях. Влияние климакса на женскую психику велико, к осознанию нового жизненного рубежа, характеризующегося утратой способности к зачатию? прибавляется страх потери привлекательности.

Возрастные изменения многих застают врасплох, вызывая стресс, панику или депрессию. Чтобы достойно встретить климактерические изменения, нужно заранее морально подготовиться к ним и немного помочь своему организму, создав определенный запас прочности.

Изменения в организме женщины при климаксе

Время кардинальных перемен для каждой женщины наступает индивидуально. На начало климакса влияет генетическая предрасположенность, условия жизни, социальные факторы, наличие хронических болезней.

Менопауза является естественным природным изменением, во время которого самым главным становится уменьшение интенсивности работы яичников, а затем полная остановка процесса. Это сопровождается гормональными изменениями, нарушающими слаженную работу внутренних систем, и ведет к физиологическим проявлениям, ряду недомоганий.

Самыми распространенными симптомами считаются:

• приливы жара;
• головокружения;
• сбои менструального цикла;
• нарушение координации;
• обострение хронических болезней;
• повышенная утомляемость;
• рассеянность, ослабление внимания и памяти.

Снижение количества половых гормонов становится причиной повышенной нагрузки на эндокринную систему, наблюдается изменение массы тела, постепенное уменьшение упругости кожи. Появляются первые возрастные признаки, влияющие на внешность, осанку, уровень работоспособности.

На фоне телесных недомоганий душевные метания становятся особенно заметны. Они усиливаются по мере ослабления самоконтроля и порой даже самая волевая и сдержанная женщина под натиском гормонального расстройства начинает вести себя агрессивно или впадать в неконтролируемую истерику. Чаще всего острые эмоциональные реакции сигнализируют о возможном патологическом течении менопаузы. В такой ситуации нужно здраво оценить происходящее и обратиться за помощью к специалистам.

Влияние менопаузы на женскую психику

Обычно психическое состояние при климаксе у женщин отличается нестабильностью. Влияет уход детей в самостоятельную жизнь, появление на работе молодых специалистов, стремящихся тоже занять достойное положение в коллективе, иррациональный страх остаться одной даже в благополучной семье.

Отношение самой женщины к череде перемен можно разделить на 4 вида.

1. Индифферентное. Оно характеризуется безразличием к окружающему и к себе, в том числе. У некоторых женщин психика при климаксе занимает оборонительную позицию. Не справляясь с потоком негативной информации, она отключается, подобно перегоревшей лампочке. Состояние опасно равнодушием и игнорированием накапливающихся проблем. На фоне такого восприятия легко пропустить симптомы начинающегося заболевания, и упустить время для благоприятного лечения.
2. Адаптация. В переводе с греческого климакс — это лестница, путь ввысь, к новому и неизведанному. А какое оно будет, зависит только от самой женщины и ее отношению к происходящему. Человеческая психика очень гибка и при желании приспосабливается к изменившимся обстоятельствам. Наблюдая, как ведет себя женщина во время климакса, можно точно сказать, подготовлена ли она к нему морально. При определенном желании адаптация проходит достаточно быстро, находятся положительные моменты в новом статусе, открываются интересные возможности, идет настрой на позитив.
3. Активное преодоление симптомов характерно для целеустремленных женщин, настроенных на результативность и сохранение завоеванных позиций. Они заранее готовятся к новой странице в жизни, чутко реагируют на малейшие изменения, сразу стараются принимать адекватные меры. Иногда в борьбе за идеал способны переусердствовать. Влияние менопаузы на их поведение выражается довольно ярко, но не приносит особых психологических проблем.
4. Невротические формы поведения в период менопаузы способны перерасти в полноценные неврозы, особенно у мнительных, увлекающихся внутренними переживаниями дам, фокусирующих внимание только на своих проблемах и отгородившихся от внешнего мира пеленой отчуждения. Ситуация неблагоприятна для эмоционального равновесия, требует своевременной коррекции комплексными препаратами с седативным эффектом.

Самые сильные страхи, влияющие на появление невротических реакций

У каждого возраста свой страх и если дети боятся «бабайки» под кроватью, то дамы, приближающиеся к рубежу менопаузы, начинают испытывать беспричинную тревогу совсем по другим поводам.

Вспышки неконтролируемого гнева и истерики

Состояние можно охарактеризовать лозунгом » все плохо». Причем не важно, что именно, просто все не так как надо. В любой ситуации вместо конструктивного диалога сразу разрастается конфликт. Понимая, что за постоянными ссорами можно потерять знакомых и друзей, изменить ситуацию дама порой не в состоянии. Виной тому гормональная буря, когда недостаток эстрогена, нарушение тонкого баланса ставит под удар стабильность существования, порождает тревогу, раздражительность, панические атаки, вырастающие из стрессов и истерик.

Приятного мало, но состояние поддается коррекции, если осознанно принимать меры. Дело не только в препаратах, придется изменить мировоззрение, хотя бы в мелочах, научиться самоконтролю, приемам обретения эмоционального спокойствия через дыхательную гимнастику и освоение практик ушу или йоги.

Боязнь одиночества

Менопауза часто обостряет некоторые процессы, так происходит и с эмоциями. Наблюдая изменения во внешности, самочувствии, ощущая упадок сил, появляются немотивированный страх остаться одной. Даже если рядом любящие челны семьи, все равно логика отступает перед иррациональным ощущением приближающихся изменений.

Источники:

http://ilive.com.ua/health/simptomy-muzhskogo-klimaksa_106381i88395.html
http://impotencija.net/andrologija/mujskoj-klimaks/
http://klimaks24.ru/vliianie-climaksa-na-psihiku-zhenshchiny/