Искусственный климакс за и против

Искусственный климакс

Медицинский эксперт статьи

Искусственный климакс – это состояние, котрое характеризуется снижением функции яичников, что вызвано искусственным путем с лечебной или профилактической целью. Часто вызвать искусственный климакс является единственным выходом для лечения той или иной патологии. Но это состояние требует тщательной кореккции и наблюдения, поскольку возможны изменения в других органах и системах. Необходимо постепенно выходить из искусственного климакса, потому что все изменения в яичниках необходимо корегировать. Что касается общего горомонального фона, то здесь также необходим четкий контроль.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Код по МКБ-10

Причины искусственного климакса

Климакс – это физиологический процесс изменений репродуктивной системы женщины, при котором в организме происходят инволютивные процессы. Эти изменения происходят в первую очередь с репродуктивной системой, но поскольку она непрерывно связана с нормальным функционированием и других органов, то эти изменения касаются всего организма. Гормональный фон женского организма очень разнообразен и обеспечивает не только функционирование женских половых органов, но также влияет на обмен веществ. Поэтому гормональные изменения при климаксе приводят к изменениям во всем организме. В нормальных условиях климакс приходит постепенно и в своем развитии имеет несколько стадий:

1. пременопауза – период от 45 лет до наступления менопаузы;
2. менопауза – период последней менструации, средний возраст около пятидесяти лет;
3. постменопауза – период от последней менструации до конца жизни женщины.

Все эти периоды характеризуются последовательными изменениями в организме, таким образом, что все органы и системы могут приспособиться к таким изменениям. При искусственном климаксе важной отличительной особенностью такой менопаузы является резкое изменение гормонального фона, что может повлиять на функционирование других систем.

Основные причины, по которым возможно использование искусственного климакса, как метода лечения – это заболевания женской репродуктивной системы. К ним относится – миома матки, эндометриоз, кисты яичников, бесплодие, злокачественные гормонзависимые заболевания матки и придатков.

Основной механизм действия искусственного климакса на течение этих заболеваний – это резкое нарушение гормонального фона, что сопровождается изменением роста и развития заболеваний. В норме уровень эстрогенов при физиологическом климаксе снижается постепенно. В яичниках происходят наиболее специфичные изменения в виде атрезии фолликулов, разрушении оболочек, гибели ооцитов и сохранении лишь стромы, что способствует уменьшению количества секретирующего эстрогена. Это в свою очередь нарушает обратную связь с гипоталамусом, что больше увеличивает изменения. Снижается стимуляция гипофиза и нарушается выделение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что приводит к ановуляторному циклу без выделения яйцеклетки. Как следствие всех этих процессов – нет достаточной концентрации гормонов и их чередования для наступления следующей нормальной менструации, и менструация не наступает. При этом процессы в периферических клетках организма постепенно снижают свою активность и «привыкают» к дефициту эстрогенов.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Патогенез

Патогенез развития искусственного климакса практически идентичен, но есть свои особенности. При этом в яичниках, на фоне снижения уровня эстрогенов, не происходит атрезия фолликулов, разрушение оболочек и гибель ооцитов, поскольку эти изменения резкие. Наблюдается лишь задержка выхода яйцеклетки из фолликула, то есть не наступает овуляция на фоне нормальной функции яичников и корковых структур регуляции оварио-менструального цикла. При этом есть соответствующие изменения в матке и других органах, поскольку общий гормональный фон изменяется и это влияет на периферические системы. Поэтому выход из искусственного климакса может быть нормальным и менструальная функция может полностью восстановиться.

Основные патогенетические особенности искусственного климакса при различных патологиях следующие:

1. Миома матки — это доброкачественное заболевание матки, которое сопровождается высокой пролиферативной активностью клеток миометрия с образованием объемной структуры в полости матки. Это заболевание является гормонозависимым, то есть стимулом такого активного размножения являются женские половые гормоны. Поэтому для снижения роста миоматозных структур необходимо снизить количество гормонов, которое поддерживает их развитие. Искусственный климакс при миоме таким образом способствует регрессии фибромиомы и позволяет проводить дальнейшие методы лечения, например хирургическое лечение миомы.
2. Эндометриоз — это заболевание, суть которого заключается в появлении очагов эндометрия не только в полости матки, но и вне ее, что сопровождается циклическими изменениями этих участков в виде менструации, независимо от локализации. В норме пролиферация таких клеток обеспечивается уровнем эстрогенов и при физиологическом климаксе наступает полное выздоровление женщины, поскольку уровень этих гормонов уменьшается. Поэтому путем искусственного уменьшения уровня эстрогенов можно полностью вылечить эндометриоз, что и используют, как основу консервативного лечения.
3. Кисты яичника — это доброкачественное непролиферирующее новообразование яичника, которое имеет тонкую стенку и жидкость внутри, либо же содержимое кисты может быть не жидкостное, а неоднородное, например участки того же эндометриоза. При этом киста склонна к росту в соответствии с пролиферативной активностью клеток под влиянием гормональных изменений яичника. Поэтому исскуственным климакс может привести к регрессии кисты или к уменьшению ее размеров.
4. Бесплодие – это частая проблема многих женщин, одной из причин которого может быть нарушение гормонального фона. Это может происходить при недостаточности лютеиновой фазы, что приводит к ановуляторным циклам, поэтому женщина не может забеременеть, ведь яйцеклетка не выходит из фолликула. Поэтому искусственный климакс может способствовать уменьшению уровня эстрогенов, а затем и стимуляции разрыва фолликула. Иногда искусственный климакс используют для репродуктивных технологий – экстракорпорального оплодотворения. Тогда, стимулируют гипоэстрогению, то есть искусственный климакс, а затем резко дают прогестиновые гормоны, что способствует выходу сразу нескольких яйцеклеток, затем их извлекают и оплодотворяют, что повышает шансы успешной имплантации сразу нескольких яйцеклеток и их развития.
5. Злокачественные гормонозависимые заболевания часто требуют передоперационного искусственного климакса для уменьшения массы опухолевых клеток, либо операция может способствовать развитию искусственного климакса из-за удаления яичников. Тогда этот процесс необратим и необходима коррекция гормонального фона.

Основные препараты для искусственного климакса – это агонисты гонадотропинг-рилизинг факторов. Эти препараты способствуют регуляции гормонального фона путем выделения статинов, которые ингибируют синтез эстрогенов и прогестерона, что и снижает их количество в крови и регуляторную способность. Представителями данной группы препаратов являются следующие:

• Диферелин или Трипторелин – препарат применяют с 3 дня менструального цикла на протяжении шести месяцев по 3,75 миллиграмм.
• Гозерелин – применяется на протяжении шести месяцев по 3,6 миллиграмм подкожно.
• Бусерелин – 200 микрограмм в нос дважды в день курсом шесть месяцев.
• Золадекс – с 1-го по 5 день цикла инъекционно.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Симптомы искусственного климакса

Все изменения в организме женщины при искусственном климаксе связаны с нарушением количества гормонов и их недостаточной функцией, что происходит достаточно резко. В норме эстрогены и прогестерон обеспечивают регуляцию работы нервной системы, костной ткани, сердечно-сосудистой системы и процессов минерального обмена. Во время искусственного климакса уровень эстрогенов падает, снижается их регуляторное действие на тонус сосудов мозга и периферических тканей, что в свою очередь способствует нарушению работы надпочечников. Высокий уровень катехоламинов способствует изменению давления, вызывает сердцебиение и вегетативные реакции в виде ощущения приливов пота, ощущения жара лица. В организме начинают активироваться внеяичниковые источники синтеза эстрогенов – это жировая ткань, а также кора надпочечников, что вызывает повышенный синтез андрогенов, лептина, минералокортикоидов. Они имеют другие нежелательные эффекты в виде развития ожирения, маскулинизации, снижения либидо, а также задержки воды и натрия, что влияет на развитие гипертензии. Эти симптомы могут развиваться внезапно и могут быть первыми признаками искусственного климакса

Первые симптомы искусственного климакса также часто могут быть неспецифичны, и могут проявляться вегетативными и эмоциональными изменениями. При этом четко выражены процессы эмоциональной нестабильности, что происходит из-за нарушения регуляции процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Это проявляется повышенной лабильностью психики, раздражительностью, депрессией, нарушением сна в виде сонливости или бессонницы. Значительно снижается работоспособность и выносливость, повышена утомляемость, снижается либидо. Секс при искусственном климаксе также страдает, поскольку кроме снижения либидо, происходит эмоциональные изменения в виде ощущения старения организма. Также возникает сухость кожи половых органов, зуд, неприятные ощущение при половом акте. Все это еще больше может усугублять интимные отношения с мужем, поэтому необходимо контролировать активность лечения и степень выраженности подобных изменений.

Иногда симптомы искусственного климакса могут проявляться в виде патологии со стороны других органов и систем, что обусловлено резким снижением гормонального фона. Поэтому, зачастую такие изменения выходят на первый план. Сердечно-сосудистая система страдает за счет гиперкатехоламинемии, что характеризуется аритмиями в виде перебоев в работе сердца, пароксизмальной тахикардии. Нарушаются процессы регуляции сосудистого тонуса, что способствует периодам спазма периферических сосудов, повышением периферического сопротивления и повышением артериального давления. Также артериальной гипертензии способствует задержка натрия и воды и повышение объема циркулирующей крови.

Нарушение гормонального баланса при климаксе обуславливает нарушение обмена веществ в виде гиперхолестеринемии, дислипидемии. Это является неблагоприятным признаком и поэтому часто в данном периоде развивается ишемическая болезнь сердца и стенокардия.

Еще одно серьезное нарушение происходит с костной тканью. Уменьшение уровня эстрогенов способствует выведению из костей кальция, нарушению его всасывания в кишечнике и развитию остеопороза. Это вызывает клинические проявления в виде боли в ногах, утомляемости, подергиваний мышц.

Все эти состояния необходимо корректировать, а поскольку лечение патологий по принципу введения женщины в искусственный климакс длится на протяжении 3-6 месяцев, то необходимо контролировать все процессы организма.

Месячные после искусственного климакса должны полностью восстановиться, в случае правильного и своевременного выхода из климакса. Но могут в первые три месяца быть незначительные изменения в виде обильных менструаций или же скудных выделений. Но во всяком случае, за этим также необходимо тщательно следить.

Выход из искусственного климакса должен быть постепенный, препараты необходимо постепенно принимать с уменьшением дозы до появления менструации, а затем постепенно отменить. Необходимо провести после лечения скрининг гормонального фона и определить количество основных гормонов, поскольку возможно, что потребуется коррекция.

[26], [27], [28]

Осложнения и последствия

Последствиями искусственного климакса может быть атрезия яичника или инволюция функционального шара эндометрия, что бывает при длительном неправильном лечении. Тогда восстановить нормальный цикл становится очень сложно. Поэтому необходимо профилактировать такие состояния путем правильного ведения пациенток со своевременным выходом из искусственного климакса.

[29], [30], [31]

Прогноз

Прогноз для выздоровления в случае использования искусственного климакса, как метода лечения, положительный, поскольку это может быть весьма эффективным методом при правильном его использовании.

Искусственный климакс – один из эффективных методов лечения некоторых заболеваний, которые являются гормонозависимы. Очень важно придерживаться основных рекомендаций касательно приема препаратов и коррекции общего состояния, поскольку гормональное лечение является очень сложным методом и требует постоянного контроля.

[32], [33], [34], [35]

Все “за” и “против” искусственного климакса

С возрастом в жизни женщины наступает естественный процесс спада репродуктивной функции, именуемое климаксом. Однако в некоторых случаях современная медицина предусматривает целенаправленное вызывание искусственного климакса. Применяется это в целях лечения некоторых болезней и обновления женского организма. Что это такое искусственный климакс и каковы его особенности?

Понятие искусственного климакса

Любой климакс, а в частности и искусственный характеризуется прекращением выработки гормона — эстрогена. В данном случае специалисты осознанно искусственным образом останавливают работу яичников, и как следствие — улетучивается гормон эстроген.

Этот процесс вызывается специальными медикаментозными препаратами в зависимости от возраста и особенностей организма и является обратимым. Данный метод применяется как в зрелом возрасте, так и к молодым и нерожавшим женщинам. Длительность его — от полугода и выше.

Применение не естественной менопаузы

Искусственный климакс зачастую применяется при заболеваниях репродуктивно-половой системы и для оздоровления женского организма посредством уменьшения выработки гормонов и остановки менструаций.

Миома матки

Одним из распространенных гормонозависимых заболеваний является миома матки. Оно характеризуется высокой активностью половых гормонов и чрезвычайным разрастанием миометрических клеток и тканей, что обуславливает объемную структуру в полости матки. Чтобы это процесс не сказался негативно на организме, медикаментозно снижается выработка гормонов и сокращается подпитывание этих клеток и тканей.

Эндометриоз

Целенаправленным снижением уровня эстрогенов лечится и эндометриоз при климаксе. Это процесс уплотнения и разрастания тканей эндометрия в матке и за ее пределами.

Бесплодие

Зачастую на фоне гормональных сбоев у женщин развивается бесплодие. Это обусловлено тем, что яйцеклетка задерживается в фолликуле и женщина не может забеременеть. В этом случае используют искусственный климакс, как метод снижения уровня эстрогенов и стимулирования разрыва фолликула.

Кисты

Киста яичника в менопаузе — еще одно распространенное среди представительниц женского пола заболевание, проявляющее себя как доброкачественное новообразование яичника. Под влиянием гормонов киста может разрастаться и даже перерасти в злокачественную опухоль. В этом случае специалисты также применяют искусственный климакс для стабилизации уровня гормонов и лечения недуга.

Даже при злокачественных опухолях этот метод приходит на помощь. Полностью избавиться от болезни не удастся, а вот снизить количество пораженных клеток с помощью него возможно.

И это далеко не все заболевания, при которых применяется искусственная менопауза. Как видим, основной концепцией при лечении этих болезней является снижение выработки определенных гормонов, остановка выработки яйцеклеток и менструаций. В 83% случаев эта методика помогает преодолеть недуги, и с каждым годом эти показатели растут.

Виды не своевременной менопаузы

Ведущий вид искусственной менопаузы — медикаментозный климакс. Характеризуется как полностью обратимый метод, щадящий к организму. При этом методе в организм вводятся искусственные гормоны, которые влияют на работу яичников, постепенно останавливая ее на время. Такие медикаменты вводятся в организм в виде уколов, таблеток и спреев.

Основными препаратами при применении этого метода являются Гозерлен, Бусерелин, Диферелин, Золодекс, Норколут и другие медикаменты, с каждым годом которых становится все больше.

При хирургическом искусственном климаксе полностью удаляются яичники. Метод необратимый, однако в ситуации онкологии только он может помочь.

Радиологический метод подразумевает под собой лучевое облучение яичников. По истечению лечения яичники частично восстанавливают свою работу.

Важно помнить, что только после глубокой и длительной диагностики врачи-специалисты могут подобрать подходящий метод или препараты для искусственного климакса, учитывая все особенности вашего организма и клинической картины.

Симптомы при искусственном климаксе

Симптомы искусственного климакса схожи с проявлениями естественной менопаузы. Но отличие их в том, что при искусственном — организм не подготовлен к столь резким переменам в гормональном фоне, да и в работе других связанных систем.

1. Изменение гормонального фона всегда приводит к дестабилизации психоэмоционального состояния. При этом наблюдаются резкие перепады настроения, упадок сил, тревога, сонливость и даже депрессия. Под действием гормональных перепадов снижается тонус сосудов головного мозга, что приводит к изменению в нормальной работе надпочечников. Возможно резкое увеличение веса как защитная реакция организма.
2. Частыми проявлениями климактерического периода являются приливы. Поскольку резкий дефицит гормонов передает мозгу ложные сигналы, — происходит сбой в процессе терморегуляции. Вследствие этого вы можете ощутить приливы жара, резкие скачки температуры и озноб. Эти явления сопровождаются гипергидрозом.
3. Из-за ослабления тканевого материала организма могут ощущаться различного вида боли, в частности в тазовом отделе. В этот период заметно ощущается дефицит кальция такими проявлениями, как боль в спине и пояснице, болят суставы при климаксе. В некоторых случаях эти изменения могут привести и к остеопорозу.
4. Протекание искусственного климакса отражаются на либидо и сексуальном влечении. Во время полового акта заметен дискомфорт из-за сухости во влагалище.У некоторых женщин все эти симптомы отсутствуют, и климактерический период проходит спокойно и безболезненно. Поэтому очень важно правильно настроиться на этот этап и поддерживать организм правильным образом жизни.

Образ жизни во время медикаментозного климакса

В наше время большую популярность при климаксе приобрела ГЗТ (гормонозаместительная терапия). Ее суть заключается в поддержании баланса в момент резкого уменьшения гормонов при естественном и искусственном климаксе.

Правильную схему такой терапии определит для вас только специалист.
Не лишней будет в такой период помощь и поддержка психолога, который поможет сгладить проявления дестабилизации психики. Возможно, он назначит легкие седативные препараты.

В домашних же условиях вы можете поддерживать свой организм самостоятельно с помощью травяных отваров и чаев, общеукрепляющих сборов. Обратите внимание на ваше питание: исключите острую и жирную пищу, синтетические приправы, алкоголь, табак и кофеин. О негативном их влиянии и так всем известно, особенно в момент такой резкой нагрузки на организм. Побольше употребляйте продуктов, содержащих кальций и фосфор, обогащайтесь витаминами с помощью овощей и фруктов.

Следует отказаться от больших нагрузок, но и забывать о физической активности не стоит. Чтобы избежать кислородного голодания и без того ослабленных тканей и клеток организма, старайтесь чаще бывать на свежем воздухе, проветривать помещение, в котором вы находитесь и поддерживать достаточную влажность в нем.

Поскольку препараты, вызывающие искусственный климакс, содержат синтетические и вспомогательные химические вещества, употребляйте достаточное количество воды, чтобы они не задерживались в организме. При соблюдении всех этих рекомендаций вы комфортно перенесете этот процесс и получите благотворный, положительный результат.

Выход из такого рода менопаузы

В основном выход из искусственного климакса происходит за 2-3 месяца. Постепенно прекращается ввод медикаментов и репродуктивная функция восстанавливается в полной мере, возобновляются менструации.

Для каждой женщины срок и процесс выхода из данного вида климактерия индивидуален, однако для всех остается важным правило — на протяжении полугода отслеживать гормональный фон. При переизбытке или дефиците определенных гормонов следует назначить коррекцию гормонального фона. В любом случае, все изменения, происходящие с организмом после искусственного климакса, должны происходить под регулярным наблюдением врача.

Практика показывает, что это достаточно эффективный и безболезненный метод. Но в редких случаях наблюдаются такие негативные последствия, как инволюция эндометрия или атрезия яичников. Эти осложнения возникают только на почве неправильного лечения во время такого климакса. Поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением и обращайтесь только к опытным и проверенным специалистам, соблюдая все его рекомендации.

Беременность и овуляция после искуственного климактерия

Если данный этап и выход из него прошли благополучно, то беременность после искусственного климакса может наступить уже спустя 3 месяца. Репродуктивные и другие функции полностью восстанавливаются, либидо возвращается, болезни уходят, и вы полностью готовы стать мамой. Не стоит огорчаться, если забеременеть удается не сразу. Все-таки ваш организм пережил огромный стресс, гормоны все еще приходят в норму, а это долгий и сложный процесс.

Для планирования дальнейшей беременности проследите за характером ваших возобновившихся менструаций и овуляцией. Обычно овуляция наблюдая от 8 до 12 недель после последнего ввода препаратов, и уже при первой овуляции после искусственного климакса вполне возможно забеременеть. В весьма редких случаях наблюдались случаи беременности во время климактерического периода. Но, как правило, эта методика применялась для общего оздоровления организма с щадящими медикаментами.

Если перед вами встал вопрос о применении метода искусственного климакса — не пугайтесь, изучите все “за” и “против” и смело доверьте свой организм специалисту, ведь на пути к здоровью такие эффективные методы лечения оказываются весьма кстати. Будьте здоровы!

Искусственный климакс — что это?

Гинекологические болезни могут развиваться и прогрессировать на фоне выработки половых гормонов. Такие патологии называются гормонозависимыми и иногда, чтобы вылечить основное заболевание врачи советуют женщинам искусственный климакс, который заключается в медикаментозном подавлении функции яичников. Рассмотрим, как происходит принудительная менопауза и когда назначается данное лечение.

Суть искусственного климакса

По сути, искусственный климакс – это принудительная остановка работы яичников. Данное состояние вызывается определенными медикаментами, которые блокируют выработку половых гормонов. В результате у пациентки полностью прекращаются месячные и появляются другие признаки меностаза.

Отличием искусственного климакса от естественной менопаузы является тот факт, что после терапии основного заболевания менструальный цикл можно вернуть. При этом у женщин полностью восстанавливается детородная функция. Однако останавливать работу придатков можно на срок не более 6 месяцев.

Еще несколько лет назад при некоторых гормонозависимых патологиях женщинам предлагали лишь хирургическое удаление придатков, что ставило крест на дальнейшей возможности беременности и родов. С появлением медикаментов блокирующих синтез эстрогена такие пациентки получили шанс вылечить основную болезнь без операции, а потом полностью вернуться к нормальной полноценной жизни.

Важно! Принудительное выключение яичников должно проводиться только под контролем лечащего врача!

Для чего нужен и как протекает искусственный климакс?

Основными причинами для необходимости остановки выработки половых гормонов являются гинекологические болезни, которые развиваются на фоне выработки эстрогена. На сегодняшний день таких патологий насчитывается десятки, и каждая из них требует определенной терапии с блокировкой работы придатков.

При принудительном выключении яичников в организме происходит резкий гормональный сбой, который и останавливает развитие основного заболевания. При естественном же течении менопаузы уровень эстрогена снижается постепенно, в течение нескольких лет. В результате этих изменений происходят необратимые изменения, которые вызывают полную атрофию придатков. При медицинском климактерии атрофия не развивается и репродуктивную систему можно полностью восстановить.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению процедуры являются:

• Миома матки. Данное заболевание характеризуется ростом гормонозависимой доброкачественной опухоли в полости матки. Ее рост и развитие поддерживается выработкой эстрогена. В случае с этим заболеванием искусственный климакс позволяет резко снизить уровень эстрогена и вывести опухоль в стадию регресса. После этого пациентке может назначаться хирургическое удаление миомы.
• Эндометриоз. Эта патология характеризуется разрастанием ткани эндометрия за пределы матки. Заболевание прогрессирует при выработке эстрогена и после физиологического климактерия женщина полностью выздоравливает. По этой причине принудительный климактерий также способен полностью вылечить пациентку. Именно эта техника лежит в основе медикаментозной терапии эндометриоза.
• Киста яичника. Некоторые формы данного доброкачественного новообразования склонны к раковому перерождению. Киста может расти под воздействием вырабатываемого в этом органе эстрогена и принудительная остановка работы придатка способствует уменьшению, а нередко полному исчезновению новообразования.
• Бесплодие. При невозможности зачать ребенка принудительная остановка выработки эстрогена, а потом резкое включение яичников способствуют нормализации процесса высвобождения фолликула. Данная практика применяется как при попытках естественного зачатия, так и перед ЭКО.
• Злокачественные гормонозависимые опухоли. Опухоли придатков, груди и матки, несомненно, требуют хирургического вмешательства. Принудительное прерывание работы репродуктивной системы в этом случае необходимо в качестве предоперационной терапии для уменьшения объема злокачественного новообразования.

Во всех этих случаях принудительный климактерий позволяет достичь желаемого терапевтического эффекта путем снижения эстрогенов. Терапия проводится под четким контролем специалиста и в большинстве случаев имеет положительный результат. Однако не всем пациенткам можно применять данную терапию. Решение о возможности такого лечения принимает врач, при отсутствии следующих противопоказаний:

• Хронические и острые патологии сердца и сосудов;
• Психические отклонения;
• Инсулинзависимый сахарный диабет;
• Инсульт;
• Инфаркт;
• Тромбоз и тромбофлебит;
• Заболевания печени;
• Почечная недостаточность;
• Лактация.

Важно! При наличии противопоказаний ИК строго запрещен, ведь такое лечение может обострить имеющиеся патологии.

Какие лекарства делают возможной менопаузу до срока?

Сегодня для искусственной менопаузы могут применяться различные медикаменты, как в форме растворов для инъекций, так и в виде спрея и таблеток. Данные препараты можно приобрести без рецепта, но самостоятельное их применение категорически запрещено. Чаще всего гинекологи назначают следующие препараты для искусственного климакса:

• Диферелин – начало применения 3 день менструального цикла. Продолжительность курса до 6 месяцев.
• Гозерелин – применяется подкожно, курс не более 6 месяцев.
• Бусерелин – спрей для носа, курс 2 раза в день не дольше 6 месяцев.
• Золадекс – Инъекции, применяемые с 1 по 5 день менструального цикла.
• Дюфастон – таблетки для искусственного климакса содержащие гомологи гестогенов.

Источники:

http://ilive.com.ua/health/iskusstvennyy-klimaks_95455i88422.html
http://mesyachnyedni.ru/klimaks/simptomi/iskusstvenni-klimaks.html
http://klimaks24.ru/iskusstvennyi-climaks/