Искусственный климакс при раке молочной железы

Климакс и рак: менопауза во время онкологии

Множество женщин, находящихся в зрелом возрасте часто беспокоятся и задаются таким вопросом: «Мне очень плохо; что со мной: так проявляется климакс или рак?». Данный вопрос является очень сложным, ведь течение климакса напрямую зависит от индивидуальных особенностей состояния женского организма, а также наличия вредных привычек и предшествующих факторов жизнедеятельности.

Взаимосвязь климактерического периода с онкологией

Несмотря на то, что климактерический период способствует происхождению колоссальных изменений в женском организме, установлено, что при нормальном течении данного периода, климакс не представляет никакой опасности для здоровья.

Но не стоит забывать о возможности возникновения различных жизненных ситуаций и ослабленной иммунной системы защиты организма женщины на момент наступления климакса, которые способствуют возникновению различных патологических процессов, значительно снижающих уровень и качество жизни представительниц прекрасной половины человечества.

Среди всех имеющихся форм патологических процессов, возникающих в менопаузальном периоде, наиболее опасным сочетанием являются: климакс и рак, климакс и миома, обладающая высокой вероятностью перерождения в раковую опухоль, а также климакс и гиперпластические процессы в эндометрии, также способные к переходу к озлокачествлению.

Рассмотрим в общих чертах злокачественные патологии, а также их общую характеристику, появление климакса при онкологии, причины возникновения злокачественных новообразований и возможные способы лечения.

Развитие онкологии

Климактерические изменения в женском организме подразделяются на три фазы течения: это пременопауза, менопауза и постменопауза.

Именно с наступлением менопаузы риски возникновения онкологии и других серьезных патологических процессов в женском организме возрастают в разы.

Онкологическим патологиям в большинстве случаев предшествует не только гормональная перестройка организма, но и физиологический возраст, отсутствие беременностей и родов, а также препараты из группы гормонозаместительной терапии.

Наиболее часто встречающиеся патологические процессы, которые сопровождаются образованием новообразований злокачественной либо доброкачественной природы, приходятся на возрастную категорию женщин старше 43-44 лет. Именно с этого возраста каждая представительница прекрасного пола должна проявлять максимум внимания к состоянию своего здоровья, а именно: каждые полгода проходить гинекологические осмотры с участием опытных квалифицированных специалистов и дополнительные диагностические мероприятия такие, как:

1. ультразвуковое обследование системы органов, расположенных в области малого таза;
2. маммография, показывающая состояние молочных желез и другие методы диагностики.

Кроме всего прочего, рекомендуется сдача анализов крови и мазка на выявление наличия либо отсутствия развития любых инфекционных процессов в области половых органов и наличия атипичных клеток, свидетельствующих о возможности развития онкологического заболевания.

Рассмотрим подробнее самые популярные патологии половой системы органов женщин, которые могут возникнуть в ходе течения климактерического периода.

Раковая опухоль в эндометрии

Образование раковой опухоли в слоях эндометрия представлено образованием злокачественной опухоли на слизистой поверхности, выстилающей внутреннюю полость маточного органа. Из числа всего разнообразия разновидностей возникновения раковой опухоли, рак эндометриального слоя матки является наиболее часто встречающимся. Образуется данный патологический процесс, вследствие воздействия на организм эстрогенов.

Причины и симптомы возникновения злокачественной опухоли

Среди основных причин, способствующих образованию рака, отмечаются:

• Наступление поздней менопаузы, возникающей после 60 лет.
• Ранний возрастной период, относящийся к появлению первой менструации.
• Большое количество перенесенных абортов.
• Наличие множества лишних килограммов.
• Развитие гипертонической болезни.
• Развитие сахарного диабета.
• Отсутствие беременностей.

К основным симптоматическим проявлениям развития раковой опухоли в слоях эндометрия, относятся:

1. Наличие маточных кровотечений.
2. Белесые выделения с характерными кровяными примесями и наличием неприятного аромата.
3. В случаях запущенности патологии могут возникать болевые ощущения, локализованные в нижней части живота.
4. Наступление раковой кахексии или истощения.

Методы лечения

Единственным методом лечения раковой опухоли в слоях эндометрия является проведение операционного удаления всего маточного органа, с последующим назначением гормоносодержащих средств с тамоксифеном, обладающим антиэстрогенным свойством, и прогестероном.

Течение климакса при онкологии злокачественного характера может осложняться наличием специфических противопоказаний к проведению операционного вмешательства. Поэтому при невозможности проведения хирургического удаления матки, применяется лучевая и радиотерапия.

Рак молочных желез

Возникновение раковой опухоли в области двух или одной молочной железы наступает вследствие продолжительного использования средств от климакса, относящихся к препаратам гормонозаместительной терапии. Среди дополнительных причин, провоцирующих развитие злокачественного новообразования, отмечаются:

• наследственная предрасположенность;
• развитие сахарного диабета либо гипертонического заболевания;
• большое количество перенесенных абортов и выскабливаний;
• табакокурение;
• отсутствие беременностей;
• наличие лишних килограммов.

Во время ручного осмотра маммологом в области пораженной молочной железы прощупывается новообразование, имеющее плотную структуру и бугристую поверхность.

Притом пальпация не доставляет чувства болезненности. Кроме того, подмышечные лимфоузлы также увеличиваются в размерах.

Симптоматика патологии

При развитии злокачественного новообразования в области грудей может проявляться следующая симптоматика:

1. втягивание соска;
2. появление выделений из молочной железы, возможно с примесями крови.
3. кроме того, может возникнуть образование характерной сыпи;
4. также может образоваться лимонная корочка в области ореолы соска.

Единственным возможным методом лечения данной патологии является удаление молочной железы хирургическим путем.

Раковая опухоль в яичниках

Образование рака в яичниках, в основном, приходится на возрастной контингент женщин, переступивших порог 45-летия. До этого возраста образование данного заболевания хоть и возможно, но маловероятно.

Данный патологический процесс развития злокачественного новообразования имеет очень коварный характер, проявляющийся в бессимптомном течении.

Разрастание раковых клеток не дает о себе знать на первых этапах развития.

Поэтому своевременное обнаружение такой болезни является случайным, так как обнаруживается лишь при проведении полостных оперативных методов лечения других патологических процессов.

При развитии поздних стадий раковой опухоли могут проявляться такие симптомы, как:

• Расстройство пищеварительного тракта с непонятной этиологией.
• Возникновение вздутия полости живота.
• Повышенное утомление.

Если же раковая опухоль образуется в более раннем возрасте, до 40 лет, то лечение данной патологии может повлечь за собой развитие раннего климактерического периода. Так как вылечить рак яичников можно лишь посредством их удаления, вследствие чего будет нарушен гормональный фон в организме, что приведет к началу раннего климакса.

Но наступление такого климакса будет осложнено более ярко проявляющейся климактерической симптоматикой и всеми вытекающими последствиями. Ранний климакс, вызванный проведенной операцией по удалению репродуктивных органов, отличается от естественного его наступления и переносится несколько сложнее, чем при нормальном его наступлении. Но женщин никто не вынуждает идти на такой шаг. У каждой, кто столкнулся с такими проблемами, есть выбор: наступление раннего климакса или рак. Выбор остается за женщиной.

После проведенной операции по удалению яичников, специалисты настоятельно рекомендуют принимать препараты, относящиеся к гормонозаместительной терапии, что будет способствовать более длительному сохранению молодости и женской привлекательности.

Причин, способствующих развитию злокачественного новообразования в яичниках до сих пор не установлено. Но, согласно статистике, характеризующей факторы, способствующие развитию онкологии в репродуктивных органах женского организма, развитие рака в яичниках может быть вызвано отсутствием родов, особенно в тех случаях, когда женщина на протяжении всей жизни не использовала контрацептивные методы защиты во время половых контактов.

Установлено, что наличие хотя бы одной беременности и небольшого лактационного периода в жизнедеятельности женщины способствует снижению вероятности развития раковой опухоли в области яичников.

Климактерический период не считают патологией, но под воздействием целого ряда факторов он может привести к развитию даже онкологических патологических процессов в женском организме, избежать развития которых возможно лишь соблюдая все профилактические мероприятия, рекомендуемые медицинскими специалистами. А при их возникновении необходимо своевременное лечение, для того чтобы снизить риски угрозы жизни женщины.

Полезное видео по данной теме:

Гормональная терапия при климаксе: увеличивается ли риск рака?

Приводит ли МГТ (менопаузальная гормонотерапия) к раку — вопрос совершенно не праздный. Женщины, принимающие МГТ перевалили за половину прожитого столетия, накопив определенный “груз лет”. Учитывая увеличивающуюся продолжительность жизни (77,2 года для женщин в РФ), почти треть отпущенных лет приходится на период постменопаузы.

Жизнь без менструаций далеко не так прекрасна, как кажется юным девушкам, страдающим от менструальных болей. Моя бабушка прожила 94 года, из них примерно 44 года, приговаривая каждый день: “Старость — не радость”

Возраст — самостоятельный фактор риска для большинства онкологических заболеваний, поэтому определить кто в чем виноват на самом деле очень непросто

Рак яичников

В 2013 году эксперты Международного общества по менопаузе считали, что долгосрочное применение чистых эстрогенов может повышать риск развития рака яичников — 0,7 на 1000 женщин в течение 5 лет. В то же время комбинированная терапия (эстрогены и прогестины) способна существенно снизить риск и даже полностью избежать заболевания.

Однако в 2015 году был опубликован мета-анализ 52 исследований, в котором был сделан вывод, что любая МГТ повышает риск рака яичников в 1,2-1,4 раза.
Риск при применении в течение 5 лет в возрасте 50 лет был представлен одним
дополнительным случаем на 1000 пациенток, получающих МГТ, и одной дополнительной смертью на 1700 пациенток.

Эти данные получили огромный резонанс и обсуждались несколько лет.

У женщин в возрасте 50-54 лет на фоне МГТ абсолютный риск развития рака яичников примерно 1 на 10 000 женщин в год.

Без МГТ — 1,2 случая на 1000 женщин за 5 лет и каждые 5 лет добавляется еще примерно 0,55 случаев на 1000 женщин.

Читайте также:
Гормональная контрацепция и рак: есть ли связь?

Как бы то ни было, на основании существующих в настоящее время данных взаимосвязь между МГТ и раком яичников остается неизвестной.

Рак легких

По частоте заболеваемости рак легких занимает у женщин второе место среди раковых заболеваний, но среди ведущих причин смертности от рака среди женщин более развитых стран он превзошел рак молочной железы.

Основные факторы риска — возраст и курение.

Нет данных, что монотерапия эстрогенами или комбинированная МГТ увеличивает частоту развития рака легких среди принимающих МГТ в сравнении с плацебо.

Возможно МГТ обеспечивает защитный эффект, если применяется более 5 лет.

Курение и МГТ на протяжении 10 лет и более повышает риск развития рака легких.

Колоректальный рак

Рак толстого кишечника — один из ведущих типов рака у женщин. Частота его развития варьирует в различных регионах мира, при этом скорректированный по возрасту диапазон составляет от 3 до 33 на 100 000 женщин. Частота возникновения сильно увеличивается с возрастом; в развитых странах средний возраст на момент диагностирования равен 70 годам.

Влияние на риск заболевания оказывают многие факторы риска (семейный анамнез, курение, ожирение, питание и образ жизни).

В большинстве наблюдательных исследований показано уменьшение риска колоректального рака. Сразу три мета-анализа сообщили, что позитивный эффект сохраняется в течение 4 лет после прекращения терапии.

Результаты настолько хороши, что Международное общество по менопаузе не рекомендует применять МГТ с единственной целью профилактики колоректального рака.

Основная цель МГТ — сохранение здоровья и улучшение качества жизни в постменопаузе.

Рак шейки матки

Это четвертый из наиболее часто встречающихся раков во всем мире у женщин и седьмой наиболее часто встречающийся рак в целом.

Изучение связи между МГТ и риском рака шейки матки еще труднее, чем найти эту закономерность для КОК.

Во-первых, МГТ используется преимущественно в богатых странах, где риск рака шейки матки значительно снижен с помощью проведения цитологического скрининга, и, во-вторых, использующие МГТ имеют большую склонность обследоваться более интенсивно, чем не использующие ее.

В рандомизированных контролируемых исследованиях WHI и в исследовании HERS не было увеличения риска рака шейки матки при применении МГТ .

Рак молочной железы

Над этой теманы сломаны тонны копий и выполнены сотни исследований, данные которых часто противоречивы. После многократных проверок установили, что риск, действительно, повышается при длительной терапии, когда к эстрогенам добавляют синтетический прогестерон МПА (медроксипрогестерона ацетат).

К счастью, таких препаратов нет на фармацевтическом РФ и это главная хорошая новость!

Вторая хорошая новость — можно использовать комбинации с более безопасными формами прогестерона, риск будет гораздо ниже.

Третья новость — повышение риска рака молочной железы, связанное с МГТ, невелико — менее чем 0,1% в год ( меньше 1 случая на 1000 женщин, использующий МГТ год) Точно такой же риск обеспечивает низкая физическая активность, ожирение и употребление алкоголя. Но даже этот небольшой прирост риска снижается после отмены МГТ

Четвертая — рак молочной железы — категорическое противопоказание для МГТ, перед началом терапии необходимо провести тщательное обследование.

Рак матки

Врачи считают, что кровотечение в постменопаузе — это «рак эндометрия» до тех пор, пока не доказано обратное, хотя только у 1-14% пациенток действительно находят рак эндометрия

“Слепое” выскабливание или биопсия эндометрия не всегда высоко надежны. Если нашли злокачественный процесс, то так оно и есть, а вот хорошему результату мы не можем полностью доверять (эффективно в тех случаях, когда рак занимает более 50% поверхности эндометрия). Уточнить ситуацию помогает гистероскопия или жидкостная сонография (УЗИ с введением жидкости в полость матки)

Грубые ошибки в назначении МГТ, действительно, могут быть причиной рака матки.

Если у женщины сохранена матка или шейка матки, монотерапия эстрогенами вполне может привести к раку эндометрия. Это известно и хорошо изучено. Врачи давным давно научились обходить эту проблему, добавляя к эстрогенам защитника — прогестин в циклическом или непрерывном режиме. Монотерапия эстрогенами возможна исключительно у женщин с удаленной маткой.

Рак печени

Гепатоцеллюлярная карцинома — это редкое злокачественное заболевание, поэтому исследований немного.

Итальянское исследование показало что риски у пациенток, когда-либо применявших и не применявших МГТ совершенно одинаковые.

Исследование в США включало большую группу в 800 000 женщин, никакого риска не было выявлено, однако исследователи заметили, что удаление яичников может значительно повышать риск этого вида рака.

Рак желудка, пищевода и желчного пузыря

Исследований такого рода немного, но результаты оптимистичны. Крупное исследование в Китае показало, что риск рака желудка выше у женщин с коротким репродуктивным периодом. Чем дальше от менопаузы, тем выше риск. Исследование в Великобритании и мета-анализ семи наблюдательных исследований демонстрируют снижение риска рака желудка у пациенток, использовавших МГТ

Напоминаю читателям, что повышение или снижение риска, полученное в результате исследований, может огорчать или радовать, но ничего не гарантирует.

Риск — это не диагноз. Современная наука считает, что менопаузальная гормонотерапия безопасна и надежна, но в грамотных руках и при внимательном наблюдении.

Не занимайтесь самолечением, обращайтесь за помощью к специалистам.

Опасная связь: рак молочной железы, пол, климакс и др.

Опасно быть женщиной, особенно — преклонных лет. Рискованно иметь онкологию в семейной истории. Это — самые серьезные, но не единственные предпосылки для развития рака молочной железы (РМЖ). Узнайте, как запоздалый климакс, избыточная масса тела или ожирение, фатальные генетические ошибки, алкоголизм и некоторые другие факторы риска увеличивают вероятность развития болезни.

Женский пол

Принадлежность к прекрасной половине человечества сама по себе уже является фактором риска.

Каждый год на нашей планете до 1 млн человек узнают об очень серьезной угрозе для их здоровья — РМЖ. Лишь 1% от общего количества пациентов — мужчины. По самым пессимистичным подсчетам, злокачественные новообразования молочной железы встречаются почти у 10% представительниц слабого пола. В Российской Федерации они лидируют среди прочих онкологических заболеваний по количеству пациентов и летальных исходов, периодически уступая первенство лишь раку легких.

Национальная принадлежность

Юные представительницы белой расы имеют больше шансов умереть от РМЖ. Среди женщин, вступивших в период менопаузы или климакс, выше риски у афроамериканок.

Больше повезло латиноамериканкам, азиаткам и женщинам-потомкам американских индейцев. Они реже становятся жертвами патологии.

Пожилой возраст

После 65 лет риск приобрести РМЖ стремительно возрастает (почти в 6 раз!).
Если сравнивать шансы пожилых женщин и юных, то у последних риски ниже в 150 раз!

Генетический код

В него может вкрасться фатальная ошибка, в результате жизнь человека напоминает существование на минном поле: РМЖ может «рвануть» в любую минуту.

BRCA-1 или -2 — это именно те дефекты генетических кодов или мутации, которые чаще других факторов коррелируют с онкопатологиями молочной железы. На их долю приходится от 5 до 10% эпизодов болезни.

Дефектные коды «записываются» не только в генах, но и в семейной истории. Если мама больна РМЖ, риск ее дочери столкнуться с данным заболеванием выше в два раза, чем у женщины, не имеющей прямых родственниц, у которых был обнаружен данный вид рака.

Ожирение

Избыточная масса тела или ожирение — один из самых распространенных факторов, провоцирующих возникновение рака груди. Особенные проблемы в женском организме с молочной железой обычно стартуют, когда манифестирует климакс, так как на стадии пременопаузы яичники начинают «лениться», производя все меньше и меньше эстрогена.

За производство данного гормона до менопаузы отвечают в основном яичники и жировая ткань.

Когда наступает климакс, «расстановка сил» постепенно меняется, а после менопаузы роль главного производителя достается жиру. Если его запасов оказывается слишком много, то и уровень эстрогена может оказаться избыточным. Это опасно, так как на фоне перепроизводства данного гормона начинают активно делиться раковые клетки и возникают агрессивные опухоли молочной железы.

Однако, если сама молочная железа отличается преобладанием железистой и волокнистой тканей над жировой, риск получить РМЖ — возрастает почти на 50%.

Кроме повышенных уровней эстрогена, пациентки с ожирением в «бальзаковском» возрасте, как правило, имеют предиабет либо сахарный диабет 2 типа. Эти патологии также коррелируют с раком молочной железы.

Алкоголизм и бытовое пьянство

Беспристрастная статистика, представленная экспертами Американского онкологического общества, свидетельствует, что женский алкоголизм ассоциирован с риском развития злокачественных новообразований молочной железы. Дело в том, что даже малая толика спирта, попадая в организм, стимулирует выработку половых гормонов у женщин, вмешиваясь в работу гормональной системы и увеличивая вероятность манифестации грозной онкопатологии.

Употребляя всего пару спиртосодержащих напитков в неделю (вне зависимости от того, пиво, вино или коньяк в бокале), дама, даже будучи уверенной в том, что не страдает алкоголизмом, создает предпосылки к развитию РМЖ. Прирост рисков составляет 20%.

Вы много читаете, и мы это ценим!

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Бесплодие, поздний климакс и др.

Любые отклонения женского здоровья от нормы сопряжены с опасностью возникновения РМЖ.

К сожалению, медицинская статистика свидетельствует, что немного выше риски возникновения онкопатологии молочной железы для:

• девушек, столкнувшихся с ранним половым созреванием;
• женщин, которые не смогли пережить радость материнства;
• представительниц прекрасного пола, решившихся на беременность и роды после 30 лет;
• дам пожилого возраста, вступивших в период менопаузы позже обычного (после 55 лет).

Искусственное вскармливание

Потребность в нем возникает тогда, когда мама по какой-либо причине (болезнь, отсутствие желания и т. д.) не кормит ребенка (детей) грудью. Существует предположение, впрочем, не получившее достоверного подтверждения, что из-за того, что дарованная природой функция оказывается нереализованной, некоторым женщинам приходится слышать в свой адрес все тот же страшный диагноз: рак молочной железы.

Гормональные препараты

Оральные контрацептивы, внутриматочные спирали и прочие средства защиты от нежелательной беременности немного, но все же увеличивают вероятность развития злокачественных новообразований молочных желез.

Повышенный риск развития РМЖ существует для женщин, которые принимали диэтилстильбэстрол (DES). Содержащий синтетический эстроген препарат появился в аптеках США в сороковых годах прошлого столетия и пользовался популярностью до начала 1970-х годов. Его назначали при угрозе самопроизвольного прерывания беременности, для подавления лактации и пр. Но в результате множества научных исследований удалось выяснить, что он может спровоцировать РМЖ, повышая риски для самой женщины. Кроме того, согласно данным, собранным экспертами Американского онкологического общества, если мать во время ожидания рождения ребенка принимала DES, высока вероятность, что у ее дочери или сына в течение жизни образуется злокачественная опухоль молочной железы.

Применение гормональных препаратов в качестве заместительной терапии для профилактики дегенеративных изменений в суставах во время и после того, как закончился климакс — еще один фактор риска. Причем он настолько существенный, что врач может посоветовать женщине отказаться от профилактики остеопороза, чтобы сократить шансы умереть от рака.

Источники:

http://vklimakse.ru/klimaks-i-rak.html
http://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/gormonalnaya-terapiya-pri-klimakse-uvelichivaetsya-li-risk-raka/
http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/opasnaya_svyaz_rak_molochnoy_zhelezy_pol_klimaks_i_dr/