Инсульты и инфаркты при климаксе

Нейрореабилитация в Германии

Риски и профилактика инсульта в климактерическом периоде

Климактерический период – это предшествующий старению отрезок времени, который, в зависимости от прекращения менструации, делится на три стадии: пременопаузу, менопаузу и постменопаузу. Климактерический период является нормальным состоянием и характеризуется появлением выраженных признаков старения. Среди патологий климактерического периода одноимённый синдром, остеопения, сердечнососудистые нарушения, остеопороз, гипотрофические проявления в мочеполовой системе и т. д. Патологии, как правило, обусловлены выключением функции яичников и старением организма.

Практически треть жизни женщины относится к климактерическому периоду. Проведённые в последние годы исследования показали наличие возможности существенно улучшить качество жизни женщины на протяжении этого периода при помощи заместительной гормональной терапии. Данный метод лечения даёт возможность на 40-50% уменьшить вероятность развития сердечнососудистой патологии, недержания мочи и остеопороза.

Пременопауза

Предшествующий менопаузе период, который проявляется психологическими и соматическими изменениями, вызванными угасанием функции яичников. Раннее выявление такого рода изменений даёт возможность предупредить развития выраженного климактерического синдрома. Как правило, пременопауза начинается после 45-и лет и сначала проявляется незначительными симптомами, которые связывают с психическим перенапряжением.

Наиболее характерным проявлением пременопаузы являются нарушения менструального цикла – в течение 4-х лет, которые предшествуют менопаузе, данный симптом наблюдается у 90% женщин. Также следует исключать гипоэстрогению у всех пациенток, которые обращаются с жалобами на слабость, утомляемость и раздражительность.

Менопауза

Часть естественного процесса старения, которая характеризуется прекращением менструаций, наступающим в результате угасания функции яичников. Средний возраст наступления менопаузы – 51 год. Состояние не зависит от национальности и особенностей питания, но отмечено, что у нерожавших и курящих женщин менопауза наступает раньше.

Постменопауза

Период, следующий за менопаузой и длящийся в среднем около трети жизни женщины. Последствия гипоэстрогении достаточно серьёзны, по своей значимости для здоровья они сходны с последствиями надпочечниковой недостаточности и гипотериоза. Несмотря на это, часто врачи не уделяют должного внимания заместительной гормональной терапии в постменопаузе, хотя она и представляет собой один из наиболее важных компонентов профилактики и лечения разного рода патологий у пожилых женщин.

Скорее всего, такое положение вещей обусловлено тем, что последствия гипоэстрогении развиваются достаточно медленно, они часто приписываются естественному старению.

Инсульт и климактерический период

Сердечнососудистые заболевания – это патологии с большим количеством предрасполагающих факторов, наиболее важным из которых считают возраст пациента. По мере старения риск развития инсульта растёт как у мужчин, так и у женщин, но существует достаточно важный нюанс. Доказано, что риск смерти от инсульта у женщин детородного возраста в среднем в три раза меньше, чем у мужчин той же возрастной группы. Со вступлением женщины в постменопаузу риск резко возрастает.

Раньше увеличение частоты возникновения сердечнососудистых заболеваний в целом и инсульта в частности в период постменопаузы объясняли только возрастом. Сегодня доказано, что в развитии инсульта большую роль играет гипоэстрогения – это один из наиболее простых в устранении факторов риска атеросклероза.

Согласно данным проведённого авторами из университета имени Хопкинса исследования, женщины, у которых первая фаза климактерического периода начинается в возрасте до 46-и лет, страдают от сердечнососудистых заболеваний в два раза чаще.

Также американскими врачами был проведён анализ сведений о состоянии здоровья у 2 509 женщин, принимавших участие в многонациональном исследовании, направленном на изучение атеросклероза. Возраст участниц варьировался от 45-и до 84-х лет, сведения собирались в период с 2 000 по 2 008 год. Были приняты во внимание такие моменты, как рацион питания, наличие вредных привычек, этническое разнообразие и физическая нагрузка.

Результаты исследования показали, что у 28% пациенток климактерический период начался до 46-и лет. При этом 18% из них перенесли хирургическое вмешательство на половых органах, а оставшиеся 10% курили. Инсульт развился у 37 женщин, а у 50-и наблюдались начинающиеся проблемы с работой сердечнососудистой системы. Авторы утверждают, что, несмотря на сравнительно небольшое фактическое число случаев инсульта среди участниц исследования, риск развития этого острого состояния у пациенток в климактерическом периоде остаётся высоким.

Глава исследования, профессор Данавай Вайдай, утверждает следующее:

«Наличие связи между ранним началом климактерического периода и развитием сердечнососудистых заболеваний становится всё более заметным – особенно, если принимать во внимание остальные факторы риска. К сожалению, большая часть молодых женщин не уделяет профилактике таких патологических состояний должного внимания, считая, что вероятность появления сердечнососудистых болезней имеет место только в пожилом возрасте. В связи с этим врачам необходимо вести среди женщин разъяснительную работу, а также, при обнаружении у пациентки раннего климакса, давать ей рекомендации по профилактике развития ишемических заболеваний».

Заместительная гормональная терапия

Для профилактики этих и других осложнений климактерического периода наиболее эффективным средством является заместительная гормональная терапия. У женщин, которые в постменопаузе получают эстрогены, риск развития инсульта и инфаркта миокарда снижается больше чем на 50%. Врач, наблюдающий женщину в постменопаузе, обязательно должен проинформировать её о сердечнососудистых заболеваниях и необходимости их профилактики – особенно важно это в том случае, если пациентка отказывается от заместительной гормональной терапии.

Помимо лечения гипоэстрогении для снижения вероятности развития инсульта следует стремиться к устранению других факторов риска атеросклероза. Наиболее значимыми из них являются курение и артериальная гипертония – потребление сигарет увеличивает шанс развития инсульта в 3 раза, а артериальная гипертония в 10 раз. Также среди факторов риска следует отметить сидячий образ жизни, гиперлипидемию и сахарный диабет.

Климактерический синдром, который чаще всего наблюдается в перименопаузальной фазе, характеризуется неврологическими, вегето-сосудистыми, неврологическими и обменными проявлениями. Наблюдают неустойчивость настроения, приливы жара, склонность к депрессии. Часто прогрессирует сахарный диабет второго типа, усугубляется гипертония, возникают обострения патологий лёгких и язвенной болезни. Постепенно прогрессируют гипотрофические процессы уретры, слизистой влагалища и мочевого пузыря, повышается риск возникновения влагалищных и мочевых инфекций, растёт вероятность получения переломов. Прогрессирует атеросклероз, существенно возрастает риск инсульта.

Заместительная гормональная терапия, начатая при первых проявлениях климактерического синдрома, показывает хорошие результаты в 80-90% случаев. Курс лечения вдвое уменьшает риск развития инсульта и повышает продолжительность жизни даже у пациенток с сужением просвета коронарных артерий, определяемым при ангиографии. Эстрогены эффективно предупреждают появление атеросклеротических бляшек. Также в последние годы было выявлено благоприятное воздействие ЗГТ на болезнь Альцгеймера.

Важно отметить, что у ЗГТ есть и негативное воздействие на организм: эстрогены повышают риск развития рака тела матки и гиперплазии, но одновременное назначение пациентке прогестагенов позволяет предупредить развития этих заболеваний.

Несмотря на все достоинства заместительной гормональной терапии, данная методика не получила действительно широкого клинического распространения. Считается, что не более чем 30% женщин в постменопаузальном периоде принимают эстрогены. Такое положение вещей объясняется существенным числом женщин, которые имеют ограничения и относительные противопоказания к ЗГТ. В зрелом возрасте у многих пациенток наблюдают миому матки, гиперпластические процессы репродуктивных органов, эндометриоз, фиброзно-кистозную мастопатию и т. д.

Всё это приводит к необходимости искать альтернативные способы лечения климактерических расстройств.

Также смотрите другие статьи по данной тематике:

Для получения профессиональной консультации по вопросам профилактики инсульта в Германии
Звоните нам по телефону: +49 228 972 723 35
или пишите на Email здесь

Заболевания сосудов и сердца при климаксе: симптомы и лечение

Наступление климактерического периода в жизни каждой женщины, словно начало подросткового возраста, но с обратным эффектом. Различие заключается в том, что в подростковом возрасте функциональность репродуктивной системы девушек усиливается, а с началом менопаузы в зрелом возрасте идет угасание их активности и функциональности. Такая гормональная перестройка женского организма влечет за собой различные климактерические симптомы, а именно возникают приливы, повышается потливость, нарушается психоэмоциональное состояние, кроме всего прочего изменения претерпевают и сосуды при климаксе. Все это отражается на общем состоянии женщин.

Изменения сердечно-сосудистой системы

Данные статистики показывают, что более чем в 72% всех случаев возрастные дамы, вступившие на порог климактерия, начинают ощущать на себе различную симптоматику нарушения функциональности сердечно-сосудистой системы.

Отмечается скачкообразный характер артериального давления, повышается ритмичность биения сердца, возникает чувство слабости и головокружения.

В большинстве случаев, у представительниц прекрасной половины человечества проявляются такие заболевания, как аритмия при климаксе и тахикардия. Соответственно, такие перебои в сердце нельзя оставлять без внимания, и проводить адекватное лечение. Ведь от того, как правильно будет функционировать сердце, полностью зависит общее состояние всего организма и функциональность большинства органов.

Начало климакса и болезни сердца являются первозначными причинами в структурах наступления преждевременной смерти, причем одними из наиболее опаснейших проблем с сердцем являются развитие стенокардии, наступление инфаркта Миокарда либо инсульта.

Одной из наиболее частых причин развития патологических процессов в сердечно-сосудистой системе является атеросклероз.

Это заболевание хронического характера течения, которое характеризуется уплотнением сосудистых артериальных стенок, а также потерей эластичности и сужением просвета в полости сосудов. Это становится причиной нарушения процессов кровообращения и транспортировки кислорода по направлению ко всем органам и тканям. Такое нарушение в сердечно-сосудистой системе провоцируется патологическим изменением метаболических процессов, связанных с липидным обменом, а также накоплением атеросклеротических бляшек внутри артериальных сосудов, большая часть из которых является излишним холестерином.

Причины появления атеросклероза

Причин, провоцирующих образование такой патологии, как атеросклероз, существует огромное множество, но все они подразделяются на две основные группы:

1. Биологические факторы, среди которых отмечается развитие сахарного диабета на фоне снижения уровня содержания эстрогена в менопаузальном периоде. А также в случаях с возникновением ранней формы климактерического периода или возникновения хирургического климакса, вызванного двусторонним удалением яичников. Более того, среди биологических факторов риска выделяются такие патологии, как развитие артериальной гипертензии, наличие большого количества лишних килограммов с последующим ожирением, патологические изменения в липидном метаболизме, наследственность.
2. Поведенческие факторы, характеризующиеся частым перееданием, злоупотреблением продуктами питания, содержащими в своем составе большое количество жиров и легкоусвояемые углеводными процессами вещества. Также табакокурение, частые стрессовые ситуации и наличие враждебности к окружающим людям, пассивный образ жизни и развитие гиповитаминоза на фоне дефицитного уровня содержания антиоксидантных компонентов — являются одними из основных факторов риска развития атеросклероза.

Эстрогены и липопротеиды при климаксе

Смысл эстрогенного воздействия на женский организм заключается в профилактической защите образования и развития патологических процессов, касающихся атеросклеротических изменений у женщин.

Когда начинается менопауза, защитные свойства половых гормонов эстрогенов начинают постепенно снижаться, что способствует повышению вероятности образования и прогрессирования атеросклероза.

В организме человека такой компонент, как холестерин, входит в состав специальных соединений, представленных в виде белка и холестерина. Эти соединения носят название липопротеидов, являющимися неоднородными структурами, различающимися между собой функциональностью и структурой.

Существует два вида липопротеидов, это:

• полезные липопротеиды, имеющие высокую плотность и способствующие предупреждению образования атеросклеротических бляшек;
• вредные липопротеиды, имеющие низкий уровень плотности, выполняющие транспортирующую функцию переноса холестерина ко всем органам и артериальным сосудам. Вредными такие липопротеиды называются, потому что при высоком их содержании в организме происходит образование холестериновых бляшек на стенках артериальных сосудов.

При нормальном уровне содержания в организме женщины половых гормонов, существует некий баланс в соотношении между всеми липопротеидными группами.

С началом климактерического периода полезные липопротеиды начинают уменьшаться в количественном соотношении, что ведет к повышению содержания холестерина в крови.

Кроме регулировки метаболизма липидов, уровень содержания эстрогенов способен оказывать прямое воздействие на процессы тонизации стенок артериальных сосудов, а также на функционирование систем, регулирующих свертываемость крови. Под влиянием нервной пульсации, артериальные сосуды могут сужаться либо, наоборот, расширяться, что обеспечивает нормальное течение кровоснабжения всего организма. Но дефицитный уровень содержания эстрогенов может спровоцировать извращенные реакции сосудистой системы, характеризующиеся моментами расслабления, когда необходимо напряжение и наоборот.

Во время усиленных физических нагрузок, вся сердечно-сосудистая система нуждается в дополнительном питании и обеспечении кислородом. Поэтому, когда реакции сосудистой системы претерпевают патологические изменения, и взамен процесса расслабления сосудистой стенки наступает состояние спазма, работа сердца начинает нарушаться, что может стать причиной развития стенокардии. Поэтому в менопаузальном периоде так часто возникает болезненность в области сердца.

Частое появление сосудистых спазмов может спровоцировать развитие артериальной гипертензии и стать причиной образования атеросклеротических бляшек.

В менопаузальном периоде могут быть также и такие патологические изменения сердечно-сосудистой системы, как образование тромбов и последующее развитие эмболии, к которой особый уровень чувствительности оказывают мозговые и сердечные ткани.

Симптоматика и лечение

Очень часто с наступлением менопаузального периода, зрелые дамы начинают замечать появлением следующей симптоматики:

1. Повышение АД.
2. Возникновение головных болей.
3. Появление тошноты.
4. А иногда и кровотечения из носовой полости.

Важно помнить, что даже редкие случаи повышения артериального давления необходимо своевременно лечить.

Иногда лечение гипертонии, или повышенного АД, может заключаться лишь в применении гормонозаместительной терапии. Но в более тяжелых ситуациях лечение гормонами необходимо комбинировать с таким методом лечения, как диетотерапия и другими медикаментами.

Если гипертензию вовремя не лечить, то постоянное повышение артериального давления может стать причиной возникновения инсульта.

Методы лечения и профилактики

В качестве профилактических мероприятий, направленных на предупреждение образования и развития атеросклеротического изменения сосудов, необходимо применять гормоносодержащие препараты, в качестве основного компонента в которых, является эстроген. При дефиците эстрогенов в женском организме эстрогенсодержащие медикаменты могут быть назначены в любом возрастном периоде. Своевременный прием таких препаратов будет способствовать предотвращению образования инсульта и инфаркта Миокарда. Среди наиболее эффективных гормоносодержащих препаратов выделяются:

Если у женщины имеются противопоказания к применению заместительной гормональной терапии, то рассматриваются альтернативные варианты. Среди них наиболее эффективными средствами являются препараты растительного происхождения, в составе которых имеются фитоэстрогены.

Растительные препараты не столь эффективны, как гормоносодержащие средства, но их явным преимуществом является то, что они практически не имеют противопоказаний, и оказывают более мягкое воздействие на женский организм.

Огромное значение в целях профилактики имеет изменение привычного образа жизни, заключающееся в следующем:

• исключение зависимости от табакокурения;
• корректировка рациона питания;
• организация правильного питания, которое должно быть дробным, с содержанием небольших порций;
• здоровый образ жизни с регулярными пешими прогулками на свежем воздухе и занятиями спортом.

В климактерическом периоде очень важно уделять больше внимания состоянию артериального давления.

При патологическом его изменении могут назначаться препараты гипотензивного спектра действия.

Народное лечение сердечно-сосудистой системы

Среди огромного разнообразия лекарственной растительности, существуют травы, способные оказывать исцеляющее воздействие на климактерическую симптоматику и, одновременно с этим, на функционирование сердечно-сосудистой системы. Наиболее популярными народными средствами являются:

• Сок боярышника, который необходимо разводить в количестве 20 капель на стакан холодной кипяченой воды. Он оказывает успокаивающее воздействие и помогает справиться с гормональными перебоями.
• Листья шалфея, необходимые для приготовления отваров либо настоев, способствующих стимуляции выработки естественных эстрогенов в женском организме, а также очищению сосудов и снижению приступов приливов крови.
• Сбор из тысячелистника, мяты и чабреца, который готовится из равных пропорций данных растений и заваривается вместо чайного напитка.

Важно помнить, что в климактерическом периоде любой метод лечения должен быть одобрен специалистами, особенно когда дело касается самого главного органа человеческого организма — сердца.

Полезное видео по данной теме:

Дела сердечные. Как связаны менопауза и инфаркт

Причина тому — менопауза. Не сама по себе, конечно. Всё-таки климакс не болезнь, а естественный физиологический процесс, который переживает каждая зрелая женщина. Однако в этот период организм может прилично трясти и лихорадить. В том числе не по себе бывает и сердечно-сосудистой системе.

Во‑первых, у женщины в менопаузе снижается количество эстрогена, способствующего эластичности сосудов. Нехватка этого гормона сказывается на сосудах не лучшим образом.

Во‑вторых, многие женщины в этот период набирают вес. В первые 3 года после менопаузы масса тела увеличивается на 2,3 кг, а через 8 лет — на 5,5 кг. И это в среднем.

В‑третьих, у каждой второй дамы в период менопаузы появляется гипертония. А это мощный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта и инсульта.

Могут быть и другие предрасполагающие моменты — сахарный диабет, гиподинамия, курение, любовь к жирной и сладкой пище. Чем больше уязвимых мест, тем выше вероятность стать сердечницей. Занимайтесь профилактикой!

Сударыня, защищайтесь!

Если нет противопоказаний, пейте в день не меньше 1,5–2 л воды. Это снизит риск тромбообразования.

Больше двигайтесь: ходить не меньше 40 минут в день в среднем темпе нужно обязательно. Полезно также 2–3 раза в день делать зарядку.

Бросайте курить: никотин вызывает спазм сосудов и увеличивает риск сердечных заболеваний. Например, если женщина выкуривает в день до 14 сигарет, риск ишемической болезни сердца возрастает в 3 раза. А если целую пачку — почти в 6 раз.

После 55 лет проходите обследование не реже одного раза в год. Чаще, если вы курите, страдаете диабетом.

Следите за уровнем сахара и холестерина. Тонометр в домашней аптечке должен быть обязательно.

Переходите на дробное питание: ешьте 5–6 раз в день маленькими порциями. Это поможет контролировать вес. Включите в рацион больше овощей и фруктов. Приветствуются также белое куриное мясо, рыба и морепродукты.

Опасные симптомы

Однако многие женщины даже не догадываются, что у них есть проблемы с сердцем, а боль в груди списывают на что угодно — усталость, магнитную бурю, остеохондроз и даже ссору с мужем. Сердце, конечно, может пошаливать на нервной почве. Но важно не пропустить симптомы, которые указывают на более серьёзные проблемы.

Среди них:

• одышка, чувство нехватки воздуха, сухой кашель, усиливающийся в положении лёжа. Похожие симптомы, в частности, возникают при стенокардии, сердечной недостаточности, поэтому обращение к врачу обязательно;
• сильная боль за грудиной: давящая, жгучая, сжимающая, распираю­щая. Нередко она отдаёт в шею, левую руку, плечо, лопатку (или между лопатками), запястье, челюсть. Приступ может начаться в покое, без видимых причин. Часто сопровождается чувством страха. При подобных симптомах срочно вызывай
• боли в эпигастральной области, метеоризм, тошнота могут указывать не только на пищевое отравление и проблемы с желудком, но и на. инфаркт (так называемый гастралгический вариант). Особенно тревожно, если эти боли сопровождаются сильной слабостью, тахикардией, падением артериального давления. Для уточнения диаг­ноза необходимо сделать ЭКГ!
• те «скорую»! Не исключено, что это инфаркт;

Источники:

http://neuroreha.ru/ishemicheskij-insult/info2/523—iski-i-profilaktika-insulta-v-klimaktericheskom-periode.html
http://vklimakse.ru/sosudy.html
http://aif.ru/health/life/dela_serdechnye_kak_svyazany_menopauza_i_infarkt