Ингибин в норма для женщин при менопаузе
Содержание
- 1 Ингибин в норма для женщин при менопаузе
- 1.1 Что такое ингибин В у женщин
- 1.2 Что такое ингибин В у женщин
- 1.3 Зачем нужен анализ на уровень гликопротеина
- 1.4 Как проводят исследование
- 1.5 Что показывает исследование на ингибин В
- 1.6 Как повысить или понизить уровень гормона
- 1.7 Ингибин В
- 1.8 Ингибин В
- 1.8.1 Как правильно подготовиться к исследованию?
- 1.8.2 Для чего используется исследование?
- 1.8.3 Когда назначается исследование?
- 1.8.4 Что означают результаты?
- 1.8.5 Референсные значения
- 1.8.6 Причины повышения уровня ингибина B.
- 1.8.7 Причины понижения уровня ингибина B.
- 1.8.8 Что может влиять на результат?
- 1.9 Ингибин B
- 1.10 Диагностическое направление
- 1.11 Общая характеристика
- 1.12 Показания для назначения
- 1.13 Маркер
Что такое ингибин В у женщин
Что такое ингибин В у женщин
Ингибин В – это нестероидный гормон, продукт половых желез. Его также называют гликопротеинjv. Он вырабатывается фолликулами яичников и подавляет синтез фолликулостимулирующего гормона. Уровень ингибина В определяет возможность женщины зачать естественным или искусственным путем.
Зачем нужен анализ на уровень гликопротеина
Уровень гормона дает информацию о состоянии яичников. Если у женщины не наступает беременность или случаются выкидыши на ранних сроках, это может быть связано с нарушением выработки ингибина В. Анализ помогает оценить овариальный резерв – количество жизнеспособных яйцеклеток. Это важно при планировании беременности в зрелом возрасте и для подготовки к ЭКО. При стимулировании овуляции уровень гликопротеина показывает чувствительность яичников.
В подростковом возрасте девушкам назначают анализ на гормоны, если их половое созревание идет быстрее или медленнее, чем нужно. Женщинам в период менопаузы это исследование необходимо при подозрении на опухоли яичников. Также уровень ингибина В отслеживают для оценки результатов лечения.
Как проводят исследование
Материал для исследования берут из вены и проводят иммуноферментный анализ. Процедуру назначают с утра на 3-5 день цикла. Чтобы результаты оказались корректными, к ней нужно подготовиться:
- За два дня до забора крови следует прекратить прием гормональных препаратов на основе андрогенов и эстрогенов.
- Исключить тяжелые физические нагрузки и постараться не нервничать.
- За 8 часов до сдачи крови не рекомендуют принимать пищу. Пить воду не запрещается. Алкоголь необходимо исключить за сутки. Ужин накануне должен быть легким.
- Желательно не курить хотя бы 4 часа до псбора материала.
В результатах возможны отклонения, если женщина принимает оральные контрацептивы и лекарства, повышающие уровень фолликулостимулирующего гормона и тестостерона. Некорректные показатели возникают при длительном курении и частом употреблении алкоголя. Повлиять на результат может введение некоторых сывороток, проведение медицинских процедур с использованием радиоактивного облучения.
Что показывает исследование на ингибин В
Уровень гормона изменяется в течение жизни и зависит от стадии менструального цикла. До начала полового созревания концентрация гликопротеина невелика. Его синтез усиливается с началом пубертатного периода. Норма для девушек до 18 лет – не более 83 пг/мл, у женщин репродуктивного возраста показатели колеблются от 23 до 257 пг/мл, в зависимости от фазы цикла. Уровень гормона начинает расти на 3-5 день и достигает пика в момент овуляции, затем постепенно снижается.
С приближением менопаузы синтез ингибина В сокращается. Во время климакса и после него уровень гормона очень низкий, не более 17,5 пг/мл. Иногда гликопротеин вообще не определяется.
Расшифровка показателей помогает диагностировать опасные заболевания. Если уровень гормона выше или ниже оптимальных значений, возникает нарушение репродуктивной функции. Ингибин В повышен при наличии новообразований в области яичников. Это может быть поликистоз, немуцинозные, муцинозные и гранулезоклеточные опухоли. Также причиной становится избыточная стимуляция яичников при лечении бесплодия или подготовке к искусственному оплодотворению.
Избыток ингибина В в период менопаузы указывает на наличие злокачественных новообразований в области яичников.
Низкий уровень ингибина В может говорить об угасании функции яичников. Это происходит при раннем климаксе, патологии репродуктивной и эндокринной системы. Также нарушение гормонального фона может быть спровоцировано жесткими диетами и анорексией. Выработка гликопротеина снижается при проведении химиотерапии. В подростковом возрасте уровень ингибина В становится ниже нормальных значений при ожирении и раннем половом созревании.
Как повысить или понизить уровень гормона
Отклонение уровня ингибина В от нормы часто приводит к бесплодию или самопроизвольному аборту. К сожалению, на данный момент не существует лекарства, способного восстановить синтез гликопротеина. Нормализовать значения можно лишь путем лечения провоцирующего заболевания.
При проведении экстракорпорального оплодотворения уровень ингибина В имеет решающее значение. Дефицит гормона нередко приводит к выкидышу. Чтобы этого избежать, в период планирования беременности пациентке назначают высокие дозы ХГЧ для стимуляции овуляции. Это повышает шанс на успешное вынашивание.
Ингибин В – маркер состояния репродуктивной системы. При нарушении его выработки зачать и выносить ребенка бывает очень сложно. Во время планирования беременности нужно отслеживать уровень этого гормона, чтобы вовремя выявить отклонения.
Ингибин В
Ингибин В
Синонимы русские: ингибитор секреции фолликулостимулирующего гормона.
Синонимы английские: Inhibin B.
Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА).
Единицы измерения: пг/мл (пикограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования? Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить прием эстрогенов, андрогенов в течение 48 часов до исследования.
- Исследование рекомендуется проводить на 3-4-й день менструального цикла.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение суток до исследования.
- Не курить в течение 3 часов до исследования.
Ингибин В – гликопротеин, который синтезируется в клетках Сертоли семенных канальцев яичек мужчин и гранулезных клетках фолликулов яичников женщин. Относится к суперсемейству трансформирующего фактора роста В. Активная форма гормона состоит из альфа- и бета-субъединиц, объединенных дисульфидными связями.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики гранулезоклеточных и муцинозных опухолей яичников.
- Для мониторирования пациентов с новообразованиями яичников.
- Для оценки овариального резерва яичников.
- Для прогнозирования результата искусственного оплодотворения.
- Для оценки функции яичек и сперматогенеза.
- Для дифференциальной диагностики крипторхизма и анорхии.
- Для диагностики нарушений полового развития.
Когда назначается исследование?
- При подозрении на гранулезоклеточный или муцинозный рак яичников.
- До, во время и после лечения новообразований яичников.
- При преждевременном половом созревании (или его задержке).
- При нарушениях сперматогенеза у мужчин.
- При бесплодии у мужчин и женщин.
- При аномалиях развития половых желез у мальчиков.
- При планировании искусственного оплодотворения.
- При неоднозначных половых признаках у детей (анализ может быть назначен в комплексе с определением уровня других половых гормонов и инструментальными методами диагностики).
Что означают результаты?
Референсные значения
- Женщины, 0-18 лет: 18 лет: 18 лет: 25 — 325 пг/мл.
Причины повышения уровня ингибина B.
У женщин:
- гранулезоклеточная опухоль яичников (в 89-100 % случаев с повышением количества ингибина В в 60 и больше раз);
- муцинозная опухоль яичников (в 55-60 % случаев);
- немуцинозные эпителиальные опухоли яичников (15-35 %);
- синдром гиперстимуляции яичников.
Причины понижения уровня ингибина B.
У женщин:
- возрастное снижение овариального резерва и функции яичников;
- преждевременное истощение яичников;
- менопауза;
- удаление яичников (овариоэктомия);
- противоопухолевая химиотерапия;
- анорексия.
У мужчин:
- анорхия;
- нарушения сперматогенеза;
- гипогонадизм (недоразвитие половых желез);
- последствия облучения, воздействия токсических и инфекционных агентов.
Что может влиять на результат?
- пол и возраст;
- прием радиоизотопных препаратов;
- прием пероральных гормональных препаратов;
- введение гетерофильных антител (в том числе моноклональных);
- ядерно-магнитный резонанс, проведённый незадолго до исследования;
- курение и злоупотребление алкоголем (возможно снижение уровня ингибина вследствие отрицательного эффекта на яичниковый резерв).
- Возможно опосредованное изменение количества ингибина В в крови на фоне приема лекарственных препаратов, влияющих на уровни ФСГ и андрогенов.
Ингибин В угнетает образование фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в гипофизе по принципу отрицательной обратной связи и выполняет местное паракринное воздействие в яичках и яичниках.
Синтез ингибина уменьшается под действием гонадолиберина.
Андрогены, ФСГ и инсулиноподобный фактор роста – 1 увеличивают его уровень.
У девочек концентрация ингибина В в крови повышается по мере полового созревания. Определение уровня данного гормона имеет значение в диагностике преждевременного полового созревания и оценке зрелости половых желез.
Концентрация ингибина В у женщин изменяется в зависимости от менструального цикла. Она начинает повышаться в раннюю фолликулиновую фазу, достигает максимума в ее середине и остается невысокой в лютеиновую фазу. Отмечается также кратковременный подъем концентрации ингибина В через 2 дня после пикового увеличения количества лютеинизирующего гормона в середине цикла, что соответствует периоду овуляции.
Ингибин В имеет большое значение в регуляции уровня ФСГ в раннем и среднем периоде фолликулиновой фазы.
С возрастом количество фолликулов в яичнике женщины уменьшается и синтез ингибина В снижается.
В раннем предменопаузальном периоде уровень ингибина В в фолликулиновую фазу цикла снижается, что может указать на скорое наступление менопаузы.
В постменопаузальном периоде гормон определяется в очень низкой концентрации (менее 5 пг/мл).
Повышенные концентрации ингибина В у женщин в постменопаузе требуют исключения гранулезоклеточной или муцинозной карциномы яичников, для которых данный гормон является специфичным маркером. При вышеуказанных новообразованиях яичников возможно более чем 60-кратное превышение концентрации ингибина В.
Совместные анализы на СА 125 и ингибин В с дополнительными инструментальными методами исследования позволяют идентифицировать опухоль и контролировать процесс лечения.
Определение количества ингибина В и других половых гормонов может быть полезно в исследовании овариального резерва (фолликулинового/яичникового резерва).
Чем больше фолликулов в яичнике, тем выше уровень ингибина В.
При естественном (в силу возрастных изменений) или преждевременном истощении яичников утрачивается способность к полноценной овуляции, естественной беременности и нормальному вынашиванию плода.
Уровень ингибина В нередко определяют для оценки возможности нормальной беременности у женщины более зрелого возраста и/или прогноза результативности и целесообразности вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения – ЭКО, инсеминации спермой донора).
Исследования: на третий день менструального цикла ФСГ, ингибин В и антимюллеровский гормон.
Ингибин B
Диагностическое направление
Оценка репродуктивного здоровья
Общая характеристика
Ингибин B – гликопротеиновый гормон, который синтезируется преантральными и антральными фолликулами яичников женщин и в клетках Сертоли семенных канальцев яичек мужчин — является главным регулятором секреции фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).
Ингибин В угнетает образование ФСГ в гипофизе по принципу отрицательной обратной связи и выполняет местное паракринное воздействие в яичках и яичниках. Синтез ингибина уменьшается под действием гонадолиберина. Уровни ингибина В в сыворотке снижаются по мере снижения числа ооцитов с возрастом.
По мере полового созревания концентрация ингибина В в крови повышается.
В репродуктивном возрасте уровень ингибина В у женщин изменяется в зависимости от менструального цикла.
Он начинает повышаться в раннюю фолликулиновую фазу менструального цикла и достигает максимума в середине фолликулиновой фазы, в лютеиновую фазу остается невысоким.
Отмечается также кратковременный подъем концентрации ингибина В через 2 дня после пикового увеличения количества лютеинизирующего гормона в середине цикла, что соответствует периоду овуляции.
В раннем предменопаузальном периоде уровень ингибина В в фолликулиновую фазу цикла снижается раньше, чем уровень эстрадиола.
В связи с этим уровень ингибина В в первую фазу менструального цикла может указать на скорое наступление менопаузы.
В постменопаузальном периоде гормон определяется в очень низкой концентрации (менее 5 пг/мл) или не определяется совсем.
У мужчин пик концентрации ингибина В приходится на третий месяц жизни, затем она постепенно снижается, достигая минимума в 6-10 лет.
У мальчиков выявление ингибина В указывает на присутствие и функциональную способность тестикулярной ткани и используется для диагностики аномалий развития половых желёз.
Показания для назначения
Для женщин и мужчин
1. Нарушение полового созревание.
2. Оценка зрелости половых желез.
Для женщин
1. Первичная или вторичная аменорея.
2. Нарушение менструального цикла и фертильности.
3. Преждевременная яичниковая недостаточность.
4. Оценка перименопаузального периода (ФСГ, АМГ и ингибин В).
5. Дифференциальная диагностика новообразований яичника.
Для мужчин:
1. Анорхия
2. Крипторхизм.
3. Нарушение сперматогенеза
4. Мониторинг лечения варикоцеле.
Маркер
Маркер сперматогенеза у мужчин и фолликулярного пула у женщин.
Источники:
http://www.baby.ru/wiki/cto-takoe-ingibin-v-u-zensin/
http://happyfamily-nsp.com/ingibin-b/
http://dila.ua/rus/labdir/4350.html