Инфаркт у женщин до менопаузы
Содержание
- 1 Инфаркт у женщин до менопаузы
- 1.1 Признаки инфаркта у женщин: симптомы и предвестники
- 1.2 Предвестники инфаркта миокарда
- 1.3 Первые признаки инфаркта миокарда у женщин
- 1.4 Особенности протекания инфаркта у женщин
- 1.5 Факторы риска развития инфаркта у женщин
- 1.6 Причины инфаркта
- 1.7 Видео
- 1.8 Инфаркт у женщин до менопаузы
- 1.9 ИНФАРКТ МИОКАРДА У ЖЕНЩИН В МЕНОПАУЗЕ
- 1.10 Инфаркт миокарда у женщин: симптомы, предвестники и особенности диагностики
- 1.11 Признаки, симптомы и ранние предвестники
- 1.12 Инфаркт у женщины в 30 лет: причины и риски
- 1.13 Диагностика состояния: как вовремя определить патологию
- 1.14 Выводы
Признаки инфаркта у женщин: симптомы и предвестники
Признаки инфаркта у женщин могут иметь особенности, затрудняющие диагностику. Инфаркт миокарда – острое сердечное заболевание, которое сопровождается гибелью клеток сердечной мышцы из-за прекращения в ней кровоснабжения. Погибшие клетки замещаются соединительной тканью, из-за чего функции сердечной мышцы восстанавливаются не полностью. Важно знать признаки инфаркта для того, чтобы как можно быстрее распознать его и правильно оказать помощь – от этого может зависеть жизнь человека.
Предвестники инфаркта миокарда
Как распознать высокий риск развития инфаркта задолго до его появления?
Существует ряд клинических признаков, благодаря которым можно определить приближение сердечно-сосудистой катастрофы.
У большинства женщин, перенесших острый инфаркт миокарда, примерно за 25–30 дней до приступа проявлялись предвестники заболевания:
- синдром хронической усталости – повышенная утомляемость, нехватка энергии, которую не снимает даже продолжительный отдых. Со временем беспричинная усталость утомляемость становится сильнее;
- поверхностный или прерывистый сон, бессонница;
- храп во сне, апноэ;
- отеки голеней, ступней и кистей рук, вызванные нарушением кровотока и слабой сердечной деятельностью. Онемение или покалывание конечностей;
- боли в желудке, частые расстройства желудочно-кишечного тракта без видимых причин – этот признак объясняется тем, что диафрагма и органы пищеварения находятся близко к сердечной мышце. Таким образом, при поражении нижних отделов задней стенки желудочка сердца болевые ощущения отдают именно в эту область;
- непродолжительные приступы необъяснимой тревоги;
- частые головные боли, эпизоды нарушений зрения;
- кровоточивость и болезненность десен, вызванная нарушением кровоснабжения периферических сосудов;
- затруднение при попытке сделать глубокий вдох или одышка при незначительной физической нагрузке. Ощущение затрудненного дыхания проходит после отдыха;
- учащенное сердцебиение, аритмия – последствия развития сердечной недостаточности или поражения коронарной артерии;
- учащенные позывы к мочеиспусканию в ночное время;
- дискомфорт в груди, в области сердца – у больных возникает чувство, похожее на растяжение мышц.
Предвестники возможного инфаркта обычно носят скоротечный характер, они проявляются и исчезают самостоятельно.
Иногда инфаркт у женщин протекает практически бессимптомно, в таких случаях пациентка может не испытывать сильной боли, списать ослабленное состояние на остеохондроз, скачки давления или общее недомогание.
Первые признаки инфаркта миокарда у женщин
Когда начинается сердечно-сосудистый приступ, он проявляются достаточно выраженными симптомами. Наиболее характерный признак надвигающегося острого инфаркта, который можно использовать как тест – появление острой, сжимающей боли в грудной клетке, которая продолжается более 15-20 минут и не проходит после приема анальгетиков или нитроглицерина. Такая боль может отдавать в спину, шею, руки или плечи, нижнюю челюсть. Это явление имеет название ангинозного статуса и проявляется в 95% случаев у больных старше 40 лет.
Кроме жгучей боли в груди, к типичным признакам инфаркта относятся:
- одышка, чувство удушья;
- онемение левой стороны (рука, нога, шея);
- сухой и болезненный кашель;
- тошнота, рвота;
- ощущение нехватки воздуха;
- понижение или повышение давления;
- нарушение зрительной функции;
- возбуждение нервной системы;
- слабость, бледность кожных покровов, головокружение;
- безотчетный страх смерти;
- холодный липкий пот, вызванный значительным количеством гормонов стресса, которые надпочечники выделяют в кровь.
Нередко симптомы инфаркта у женщин нетипичны либо расплывчаты, нечетки. Признаки инфаркта у женщин у женщин старше 50 лет могут маскироваться под обострение панкреатита (тошнота, рвота, изжога), приступ аритмии, бронхоспазм, неврологические нарушения (невроз, спутанная речь, помутнение сознания, нарушения координации движений), грипп или простуду.
Иногда инфаркт у женщин протекает практически бессимптомно, в таких случаях пациентка может не испытывать сильной боли, списать ослабленное состояние на остеохондроз, скачки давления или общее недомогание. Отсутствие кардиальной боли при инфаркте встречается особенно часто у пациенток с сахарным диабетом.
Что делать при возникновении этих симптомов у себя или близких? Находясь дома, необходимо в первую очередь вызвать скорую помощь, так как лечение инфаркта в домашних условиях не допускается, и при неоказании своевременной первой помощи последствия могут оказаться необратимыми.
Особенности протекания инфаркта у женщин
Существуют некоторые особенности протекания инфаркта миокарда у женщин:
- болевые ощущения выражены не так интенсивно, как у мужчин. Часто кардиальная боль при инфаркте у женщин носит не острый, а тянущий и ноющий характер. Существует мнение, что причиной этому может стать более высокий болевой порог;
- боли в желудке – этот признак редко встречается у мужчин и объясняется тем, что органы пищеварения в женском организме расположены близко к сердечной мышце;
- боль в руках, спине, шее, челюстях. Боль у женщин чаще иррадиирует.
Изучение динамики заболеваемости показало, что смертность от инфаркта миокарда среди женщин составила 9%, тогда как среди мужчин – всего 4%. Вероятность летального исхода в первые несколько часов после обширного инфаркта у женщин молодого (до 30 лет) и среднего (старше 35 лет) возраста на 68% выше, чем у мужчин той же возрастной группы.
Факторы риска развития инфаркта у женщин
Известны факторы, которые способствуют развитию инфаркта миокарда у женщин. Они связаны с особенностями строения организма и образа жизни у девушек и женщин. Среди них:
- строение сердца: женское сердце в среднем немного меньше, чем мужское. Масса женского сердца составляет 200–300 г, мужского – 270–380 г;
- строение сосудов: просвет артерий, в том числе коронарных, у женщин значительно меньше. Это способствует повышенному давлению тока крови на стенки сосудов и более интенсивному отложению холестерина;
- повышенное образование атеросклеротических бляшек и их локализация: как правило, у женщин атеросклероз чаще поражает мелкие сосуды;
- более высокая частота заболеваний, способствующих возникновению инфаркта, в частности, сахарного диабета;
- более высокая распространенность ожирения.
Отсутствие кардиальной боли при инфаркте встречается особенно часто у пациенток с сахарным диабетом.
В другую группу можно объединить факторы риска развития инфаркта, которые актуальны не только для женщин, но и для мужчин:
- наследственная предрасположенность;
- повышенный уровень липидов в крови;
- вредные привычки, в частности, курение;
- малоподвижный образ жизни;
- повышенный уровень гомоцистеина;
- лишний вес;
- повышенное артериальное давление;
- психосоциальные факторы, стрессонеустойчивость.
Чаще всего непосредственным толчком к инфаркту миокарда становится чрезмерное нервное напряжение, стресс, высокая физическая нагрузка, колебания атмосферного давления, сосудистые (часто гипертонические) кризы, реже – оперативное вмешательство, переохлаждение. Какое давление может стать толчком для инфаркта? Опасным значением кровяного давления считаются цифры выше 140/90 мм рт. ст.
Причины инфаркта
От чего бывает инфаркт? Сужение просвета венечных артерий приводит к снижению притока крови к какому-либо отделу мышечного слоя сердца (миокарда), происходит ослабление или полное прекращение кровоснабжения сердечной мышцы, развивается ишемическая болезнь сердца. Острую форму ишемической болезни сердца, протекающей с развитием некроза сердечных клеток, называют инфарктом миокарда.
Основная роль в развитии инфаркта принадлежит патологическим процессам в венечных артериях сердца: сужению их стенок, сосудистым спазмам, потере эластичности, атеросклеротическим изменениям.
В большинстве случаев заболевание развивается на фоне атеросклероза. Появление атеросклеротических бляшек и кровоизлияние становится причиной сужения или полного закрытия просвета сосуда, нередко этот процесс сопровождается возникновением тромбов.
Изучение динамики заболеваемости показало, что смертность от инфаркта миокарда среди женщин составила 9%, тогда как среди мужчин – всего 4%.
Во сколько лет может быть инфаркт? По данным статистики, инфаркт миокарда у женщин в молодом возрасте встречается гораздо реже, чем у мужчин. Связано это с тем, что вырабатываемые в организме женщины эстрогены благотворно влияют на расширение сосудов и работу мышечного слоя сердца, оказывают антиоксидантный, кардиопротекторный и антиатерогенный эффект. Однако с наступлением климакса продукция эстрогена значительно сокращается, риск развития заболевания существенно увеличивается, показатель заболеваемости у женщин в пожилом возрасте (старше 60 лет) сравнивается с таковым у мужчин.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Инфаркт у женщин до менопаузы
Наука: Медицина
Секция: Кардиология
- Условия публикаций
- Все статьи конференции
ИНФАРКТ МИОКАРДА У ЖЕНЩИН В МЕНОПАУЗЕ
Красникова Наталия Валентиновна
канд. мед. наук, доцент, ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, г. Саратов,
Рябошапко Алла Ивановна
канд. мед. наук, ассистент, ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, г. Саратов
Матвеева Наталья Юрьевна
студентка 6 курса лечебного факультета, ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, г. Саратов
По данным ВОЗ, основной причиной заболеваемости и смертности населения является сердечно-сосудистая патология, от которой ежегодно умирают более 17,5 млн. человек во всем мире и около 2 млн. человек в странах Европейского региона. Результаты современных популяционных исследований показывают, что смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в течение последних лет не только не снижается, но и растет и превышает летальность в группе мужчин (55 % и 43 % случаев соответственно). Основными причинами смерти женщин являются ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертензия (АГ) и нарушения мозгового кровообращения. В странах Европейского сообщества смертность женщин от ИБС составляет 24 % [5, с. 18].
Результаты Фрамингемского исследования показали, что у женщин после наступления менопаузы риск развития сердечно-сосудистой патологии возрастает в 2—3 раза по сравнению с женщинами того же возраста в отсутствии менопаузы [4, с. 30].
Рост числа этих заболеваний связывают с развивающимся эстрогенным дефицитом в климактерическом периоде. Эстрогены оказывают существенно влияние на состояние сосудистого тонуса, как периферических, так и коронарных сосудов. В основном, это действие обусловлено способностью эстрогенов повышать уровень оксида азота, являющегося фактором эндогенной релаксации сосудов. Эстрогены улучшают рост эндотелия, подавляют апоптоз и пролиферацию гладкомышечных клеток в ответ на повреждение сосудов.
Во время климакса вследствие дефицита эстрогенов развивается эндотелиальная дисфункция, приводящая к развитию АГ и одной из форм ИБС — микрососудистой.
Эстрогены вызывают ускорение метаболизма липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), повышают продукцию желчных кислот, замедляют распад липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), снижают уровень общего холестерина, липопротеина- α и апо-липопротеина В. Эстрогены способны уменьшать воспалительный процесс, связанный с развитием атеросклероза [1, с. 28].
Вазодилатирующее и антиатерогенное действие женских половых гормонов также обусловлены тем, что они обладают свойствами антагонистов кальция.
Согласно экспериментальным данным, эстрогены блокируют агрегацию тромбоцитов, повышают продукцию простациклина и эластических коллагеновых волокон. Кроме того, они воздействуют на уровень гомоцистеина, повышают секрецию инсулина и чувствительность к нему. Дефицит эстрогенов сопровождается усугублением вазоспастических реакций и агрегации тромбоцитов, повышением активности ренина плазмы, уровня ангиотензина ІІ в крови и чувствительности рецепторов к ангиотензину ІІ.
Также в этот период у женщин в менопаузе начинаются возрастные изменения сердечно-сосудистой системы, в основном, обусловленные развитием атеросклероза, увеличиваются цифры АД, что снижает адаптационные возможности сердечно-сосудистой системы и вызывает повышение кардиального риска.
Все выше изложенное свидетельствует о важности изучения сердечно-сосудистой патологии у женщин.
Цель настоящего исследования — изучения особенности течения инфаркта миокарда и факторов риска у женщин в пери- и постменопаузальном периодах на амбулаторном этапе.
Материалы и методы. Исследование проводилось в течение нескольких лет на базе двух территориальных поликлиник г. Саратова. Было отобрано 112 женщин, перенесших инфаркт миокарда, находящихся под наблюдением кардиолога и участковых терапевтов. Все больные по поводу инфаркта миокарда получали стационарное лечение в различных кардиологических отделениях г. Саратова. Возраст пациенток составлял от 45 до 75 лет. По возрастному составу женщины, перенесшие инфаркт миокарда, распределялись следующим образом: до 45 лет инфаркт миокарда у женщин не наблюдался, в перименопаузальном периоде (45—55 лет) инфаркт миокарда наблюдался у 43 пациенток, в постменопаузе (старше 55 лет) — у 69 женщин. Избыточную массу тела определяли при ИМТ≥25 кг/м 2 , ожирение — при ИМТ≥30 кг/м 2 . Для диагностики абдоминального ожирения (АО) наряду с оценкой ИМТ оценивали объем талии. При определении липидного спектра в сыворотке крови оценивали следующие параметры: общий холестерин (ОХС) в ммоль/л, ХС ЛПВП, ХС ЛПНП в ммоль/л, триглицериды (ТГ) в ммоль/л. Критерием нарушения толерантности к глюкозе считали уровень глюкозы в плазме крови натощак ниже 6,1 ммоль/л, а через 2 ч после нагрузки от 7,8 до 11,1 ммоль/л; нарушенной гликемии натощак — от 5,6 до 6,1 ммоль/л, через 2 ч после нагрузки — ниже 7,8 ммоль/л; СД — глюкоза в плазме крови натощак 7,0—11,1 ммоль/л или через 2 ч после нагрузки 11,1 ммоль/л и выше.
Крупноочаговый инфаркт миокарда (ИМ) был зарегистрирован у 51 пациентки (45,8 %), у 61 больной выявлен мелкоочаговый не Q-инфаркт миокарда (54,2 %). У 22 больных отмечался повторный ИМ. В двух случаях наблюдалась острая аневризма передне-перегородочной области. У 39 женщин течение ИМ осложнялось различными нарушениями ритма (экстрасистолия, мерцательная аритмия, атриовентрикулярные блокады различных степеней). Хроническая сердечная недостаточность развилась у 19 женщин. Исходы после госпитализации по поводу ИМ были более тяжелые у женщин в перименопаузальном периоде, что подтверждается работами других исследователей [2, с. 47].
У больных с ранней и хирургической менопаузой наблюдалось более тяжелое осложненное течение ИМ. При изучении имеющихся у женщин факторов риска наиболее часто встречались АГ, сахарный диабет II типа, нарушения липидного обмена, ожирение, наследственность, курение.
Повышение АГ наблюдалось у 87 женщин (77,7 %). У большинства больных отмечалось повышение АД II степени. Следует отметить, что сочетание ИМ и АГ чаще встречалось при крупноочаговом инфаркте миокарда. Так, при мелкоочаговом инфаркте АГ наблюдалась у 28 (46 %) пациенток, а при Q-инфаркте в 100 % случаев.
Нарушения углеводного обмена были выявлены у 41 (36,4 %) пациентоки. Встречались как нарушения толерантности к глюкозе, так и сахарный диабет II типа. Длительность сахарного диабета была различной — от нескольких месяцев до 20 лет. Преобладали пациенты с сахарным диабетом средней тяжести (48,7 %). В легкой форме заболевание протекало у 27,5 % и в тяжелой — у 23,8 % больных. Чаще нарушения углеводного обмена регистрировались при крупноочаговом инфаркте миокарда.
Нарушения липидного обмена наблюдалось у всех женщин. Средние показатели липидного обмена составили: ОХС — 6,81 ммоль/л (от 5,42 до 8,21), ХС ЛПНП — 4,1 ммоль/л (3,2—5,3), ХС ЛПВП — 0,9 ммоль/л (0,74—1,2), ТГ — 2,1 (1,7—2,3).
Избыточная масса тела и ожирение I—III степени встречались у 98 (87,5 %) женщин. Индекс массы тела (ИМТ) более 25,0 кг/м 2 определялся у 44 пациенток (39,2 %), ИМТ более 30 кг/м 2 — у 54 женщин (48,2 %). Обращает на себя внимание, что у женщин в перименопаузе по сравнению с постменопаузальным периодом наблюдалась более высокая масса тела (ИМТ в среднем составил 34,2 кг/м 2 и 32,8 кг/м 2 соответственно в постменопаузе), а у женщин в постменопаузальном периоде было более выражено абдоминальное ожирение (объем талии 110 см против 92 см в перименопаузе). В целом абдоминальное ожирение (объем талии более 80 см) выявлялся у 105 женщин (93,4 %). Наши данные согласуются с результатам исследования других авторов [3, с. 62].
Наследственность была отягощена у большинства больных.
Курение не являлось ведущим фактором риска у обследованных пациенток. По нашим данным курило только 8 % женщин с ИМ в перименопаузальном периоде и 5 % пациенток в постменопаузе.
У большинства больных наблюдалось сочетание нескольких факторов риска.
Лечение назначалось по существующим стандартам (применялись β-блокаторы, и-АПФ., статины, антиагреганты, цитопротекторы и при необходимости препараты других групп). Заместительную гормональную терапию женщины не получали.
Особое внимание уделялось борьбе с факторами риска. Давались рекомендации по лечебному питанию, рациональным физическим нагрузкам, лечебной физкультуре. Проводились занятия в школах по АГ, сахарному диабету и ишемической болезни сердца.
Такой подход к ведению больных позволил уменьшить число госпитализаций в связи с обострением заболевания, улучшить показатели углеводного и липидного обменов, снизить цифры артериального давления.
Таким образом, ИМ встречается у женщин в большом проценте случаев уже в перименопаузе, дальнейший рост наблюдается в постменопаузальном периоде. У большинства пациенток наблюдались различные факторы риска и их сочетание. При наличии коморбидной патологии чаще развивался крупноочаговый ИМ, нарушения ритма сердца и сердечная недостаточность. Особое внимание при ведении женщин в менопаузальном периоде следует уделять выявлению у них факторов риска и коморбидных состояний. При наличии выявленных нарушений должны проводиться активные профилактические мероприятия (занятия в школах «Здоровья» для лиц с факторами риска, назначение соответствующей терапии), направленные на нормализацию веса, артериального давления, липидного обмена. При развитии сердечно-сосудистой патологии необходимо тщательное наблюдение за данной категорией больных с привлечением специалистов различного профиля (кардиологов, эндокринологов).
1. Ведение женщин в пери- и постменопаузе / ред. Сметник В. П., Ильина Л. М. Практические рекомендации. Москва, 2010. 222 с.
2. Ковалева О. Н. Особенности ишемической болезни сердца у женщин // Здоровье Украины. 2010. №8. С. 46—49.
3. Шальнова С. А., Деев А. Д. Масса тела мужчин и женщин (результаты обследования российской нации, представительная выборка населения) // Кардиоваск. тер. и проф. 2008. № 7. С. 60—63.
4. Kannel M. V. The Framingham Study: historical insight on the impact of cardiovascular risk factors in men versus women. J Gend Spesif Med. 2002. №5. P. 27—37.
5. Peterson S, Peto V, Rayner M. et al. European Cardiovascular Disease Statistics, 2nd edn. London: British Heart Foundation, 2005. P. 17—24.
Инфаркт миокарда у женщин: симптомы, предвестники и особенности диагностики
Инфаркт развивается при остром нарушении кровообращения в результате ишемии и некроза участка миокарда. Согласно статистическим данным, мужчины в возрасте 45–65 лет больше подвержены риску сердечного приступа, чем женщины. Это связано с особенностью гормонального обмена: выработка эстрогена препятствует развитию кардиальной патологии. Однако при беременности, сбое менструального цикла, при климаксе развивается дисбаланс эстрогенов. Состояние усугубляют нарушения липидного обмена, заболевания сердца, стресс, что может привести к инфаркту даже у женщин в молодом возрасте.
Признаки, симптомы и ранние предвестники
Основная особенность инфаркта в молодом возрасте – острое начало на фоне полного благополучия, отсутствие предвестников кардиальной патологии. Большинство пациенток не имеют в анамнезе случаев болей в сердце, характерных для ишемии, либо отмечают некоторые ухудшение самочувствие в течение одной или двух недель.
Типичное проявление некроза тканей сердца – сильная боль в груди или в околосердечной области. Однако в молодом возрасте признаки инфаркта миокарда у женщин несколько иные:
- беспричинная слабость, после отдыха и в покое;
- выраженное ухудшение состояния в течение суток, часов;
- головокружение, дрожь в кистях, слабость в ногах и потливость;
- ноющие боли в желудке и в подложечной области;
- нарушение пищеварения, дискомфорт в животе;
- тошнота и рвота;
- приступ бронхоспазма, напоминающий астматический;
- сочетание слабости, одышки и нарастающей тревоги, даже в покое;
- появление боли в области левой половины живота с иррадиацией в спину или межлопаточное пространство;
- ощущение сдавливания или онемения шеи и грудной клетки слева, дискомфорт или покалывание левой руки;
- онемение, похолодание и болевые ощущения в области подбородка и челюсти слева, зубная боль;
- головная боль, нечеткость зрения, чувство нехватки воздуха, состояние, близкое к обмороку.
Многие молодые пациентки не обращаются за медицинской помощью и самостоятельно предпринимают попытки лечения, полагая, что причиной плохого самочувствия стала простуда, расстройство желудка или грипп. Это повышает риск позднего выявления.
В старшем возрасте сердечный приступ проявляется более характерно. Основные симптомы инфаркта миокарда у женщин старше 50 лет:
- острая боль в области сердца, в груди или за грудиной является первым признаком приступа у женщин пожилого возраста;
- боль может ощущаться в левой половине туловища, шеи и груди, пояснице и спине;
- боль может отдавать между лопаток, в область лица или за ухо;
- внезапное нарастание одышки и ощущение нехватки кислорода;
- на фоне нестабильности артериального давления развивается слабость;
- головокружение, нечеткость мыслей, затуманенность зрения;
- слабость в ногах и руках, предобморочное состояние;
- возможно расстройство со стороны органов ЖКТ, боль в желудке, дискомфорт;
- усиливается страх и паника по мере нарастания боли.
Инфаркт у женщины в 30 лет: причины и риски
Основной фактор развития острого инфаркта – атеросклероз сосудов, в особенности коронарных, обеспечивающих кровоток в сердце.
Даже в молодом возрасте причиной патологии могут быть:
- Отягощенная наследственность, атеросклероз у родственников.
- Нарушение липидного обмена, высокий уровень холестерина и вредной фракции липопротеидов низкой плотности.
- Дислипопротеидемия.
- Ожирение, избыток жирной и углеводной пищи.
- Курение и частое употребление алкоголя, наркотических средств.
Помимо атеросклероза, повышают риск развития инфаркта артериальная гипертензия, гормональные или обменные нарушения. У женщин до 45 лет причиной сердечного приступа может стать дефицит эстрогена в результате нерегулярного менструального цикла, отсутствия овуляции, при наступлении раннего климакса или после приема лекарственных средств, угнетающих выработку этого гормона.
Причиной коронарной патологии могут стать:
- Вазоспастические спазмы коронарных артерий.
- Аномальное строение сосудов сердца.
- Вторичный фиброз венечных артерий инфекционного, аллергического, токсического характера.
- Нарушение свертываемости крови при приеме контрацептивов или гормональных средств.
- Сгущению крови способствует обильная кровопотеря и сильное обезвоживание.
- Гиперкоагуляция приводит к образованию тромбов, закупориванию коронарных сосудов.
- Усугубляет ситуацию ожирение в молодом возрасте.
- В редких случаях спровоцировать инфаркт может прорыв коронарной артерии (диссекция) во время или после родов.
Диагностика состояния: как вовремя определить патологию
Для выявления сердечного приступа врач в первую очередь направляет на ЭКГ. На кардиограмме будут видны характерные признаки инфаркта, отклонения зубцов. Для подтверждения проводят экспресс-тест, который по капле крови выявляет маркеры инфаркта – тропонины, а также УЗИ сердца. Рекомендовано определять ферменты сыворотки крови – креатинфосфокиназу, лактатдегидрогеназу, миоглобин, тропонин I.
Дополнительно проводят:
- Общий клинический и биохимический анализ крови.
- Исследование липидного спектра крови.
- Анализ на свертываемость крови.
При появлении первых признаков инфаркта у женщины следует сразу же вызывать скорую. Крайне важно приступать к лечению в ближайшие 15–60 минут. От быстроты обращения к врачу и начала оказания медицинской помощи зависит исход и прогноз по выздоровлению.
- На догоспитальном этапе бригада скорой с учетом симптомов, данных ЭКГ или теста проводит катетеризацию вены и надевает ей кислородную маску.
- Доставляет пациентку в кардиологический стационар.
- В больнице рассматривается вопрос стентирования, ангиопластики или шунтирования.
Выводы
Более 15% случаев инфаркта в молодом возрасте развиваются в результате гормональных нарушений, изменений свертываемости крови, врожденной патологии сердца, сосудов. Помимо атеросклероза, риск сердечного приступа повышает неправильный образ жизни, злоупотребление алкоголем и курением, избыточный вес. Нередко инфаркт в возрасте 35–45 лет протекает с атипичной симптоматикой, что затрудняет диагностику и может привести к летальному исходу при позднем обращении к врачу. При появлении первых тревожных симптомов следует вызвать скорую помощь. В случае подтверждения инфаркта доставка в стационар в течение 2–6 часов позволит провести стентирование, минимизировать риск последствий и предотвратить опасный исход.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Источники:
http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18555-priznaki-infarkta-u-zhenshhin-simptomy-i-predvestniki.php
http://sibac.info/conf/med/iii/26438
http://cardiograf.com/ibs/nekroz/priznaki-infarkta-u-zhenshchiny.html