Гормоны при первых признаках климакса

Симптомы климакса у женщин

Последнее обновление: 04.12.2019

Содержание статьи

Появление первых симптомов климакса часто вызывает у женщин беспокойство. Однако это абсолютно нормальное физиологическое состояние, обусловленное возрастными изменениями организма, поэтому наступление климакса не должно вызывать тревогу и тем более – страх. Здоровый образ жизни, правильное питание и занятия спортом помогут уменьшить неприятные признаки менопаузы и климактерического синдрома, а соблюдение врачебных рекомендаций позволит справиться с проблемами со здоровьем в случае их появления. Из данной статьи вы узнаете, что такое менопауза, какие симптомы при климаксе являются наиболее распространенными, сколько он длится и в каких случаях рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Что такое климакс у женщин: симптомы, возраст, лечение возможных проблем

Менопауза (климакс) является периодом постепенного угасания детородной функции организма, который обусловлен снижением выработки половых гормонов. На этом этапе менструальные выделения (месячные) становятся нерегулярными, скудными и со временем прекращаются. Это происходит за счет уменьшения выработки эстрогена и прогестерона, обеднением фолликулярного резерва яичников в период климакса, их атрофией, что ведет к уменьшению их веса и размера почти в два раза.

Кто-то может жаловаться на приливы, головные боли, нестабильное артериальное давления, а кто-то – практически не замечать изменений в собственном организме, кроме прекращения менструаций, то есть этот период проходит без симптомов. Если симптомы начала менопаузы вызывают у женщины ухудшение качества жизни, то назначается соответствующая терапия, о которой будет рассказано ниже.

Когда появляются первые признаки климакса: возраст женщин

Время наступления этого периода индивидуально для каждой женщины и зависит от ряда факторов (наследственности, общего состояния здоровья, количества родов в анамнезе). В среднем возраст появления первых симптомов климакса составляет 50 лет, но в некоторых случаях начало менопаузы может наблюдаться как в 40, так и в 60 лет. Наибольшая интенсивность признаков климакса обычно сохраняется в течение года, после чего постепенно уменьшается и заканчивается.

Отдельно стоит отметить ранний климакс. Симптомы этого состояния могут начаться уже в 28-30 лет. Если первые признаки менопаузы возникают так рано, существует опасность появления сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза (Osteoporosis) в молодом возрасте.

Первые симптомы климакса у женщин в 40-50 лет: как начинается менопауза?

Среди основных признаков климакса после 40, которые проявляются в первую очередь, выделяют следующее:

• Приливы жара, потливость. Именно приливы являются первыми признаками менопаузы, с которыми сталкивается 75-85% женщин. Гормональная перестройка организма в период климакса оказывает влияние на процессы терморегуляции. В результате изменения гормонального фона при климаксе женщина может внезапно ощущать приступы жара, длящиеся обычно несколько минут и проходящие сами собой. Механизм их возникновения связан с воздействием эстрогенов на гипоталамус, в котором находится центр терморегуляции, контролирующий процессы сохранения тепла организмом. Когда количество эстрогенов при климаксе снижается, в гипоталамус поступают сигналы о перегреве организма, в результате включается функция усиления потоотделения и расширения периферических кровеносных сосудов. В такие моменты лицо и шея женщины краснеют, на коже появляются капельки пота, сердцебиение учащается, может присутствовать головокружение, тошнота и слабость. По окончании приступа может выступить обильный холодный пот, сопровождающийся появлением дрожи.
• Нарушения сердечного ритма в период климакса. Тахикардия (Tachycardia) при климаксе обусловлена снижением уровня эстрогена, который в норме влияет на поддержание нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.
• Головокружения, головная боль. Эти симптомы начинающегося климакса могут быть обусловлены повышенным/пониженным артериальным давлением, а также его резкими перепадами.
• Забывчивость. Изменения гормонального фона приводят к снижению тонуса сосудов и влияют на мозговое кровообращение, из-за чего женщины в период климакса жалуются на проблемы с памятью.
• Нестабильный эмоциональный фон при климаксе. Снижение уровня эстрогенов и эндорфинов приводит к плаксивости, раздражительности и чрезмерной сентиментальности.
• Недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз (Hypothyreosis). Симптомы гипотиреоза у женщин в менопаузе представлены апатией, нарушением концентрации внимания, выпадением волос.
• Вагинальная сухость, зуд и жжение во влагалище при климаксе. За счет снижения уровня эстрогенов наблюдается уменьшение производства естественной вагинальной смазки, снижается интенсивность кровотока в сосудах стенок влагалища, имеет место истончение слизистой. Все это приводит к сухости и зуду, интимная близость в период климакса вызывает болезненные ощущения.
• Остеопороз. Остеопороз является одним из опасных симптомов менопаузы, который может привести к переломам костей. Причина уменьшения плотности костной ткани заключается в постепенном вымывании из организма кальция, а также в нарушении процессов усвоения фосфора и витамина D, нехватке кремния, бора, фтора, магния и марганца.
• Набор лишнего веса. Изменения веса объясняются снижением скорости обменных процессов, попыткой компенсации жировой ткани внегонадного синтеза половых гормонов, которое является одним из характерных симптомов женского климакса.
• Снижение тонуса кожи. Одной из функций эстрогенов является поддержание эластичности кожных покровов. По мере снижения выработки этих гормонов тонус кожи ухудшается, в результате чего при климаксе появляются морщины, сухость, шелушение.
• Возникновение мастопатии и болей в груди в связи с происходящими гормональными изменениями.

Проблемные особенности менопаузы у женщин: симптомы и лечение

В некоторых случаях проявления климакса доставляют женщине настолько сильное ухудшение качества жизни, что для их уменьшения приходится обращаться за врачебной помощью. Ниже вы найдете общую информацию относительно лечения симптомов менопаузы, однако помните, что назначением терапии должен заниматься специалист.

Лечение приливов при климаксе

При частых и интенсивных приливах жара, доставляющих женщине физический и эмоциональный дискомфорт, могут быть назначены препараты менопаузальной гормонотерапии (МГТ). В их состав входят аналоги половых гормонов – как растительного, так и синтетического происхождения. Чаще это комбинированное средство на основе эстрогена и прогестерона, что оказывает протективное действие на матку (эндометрий (Endometrium) и молочные железы.

Для достижения наилучших результатов прием гормонозаместительных препаратов желательно начинать в самом начале климакса, при появлении его первых симптомов. Дозировка и схема приема должны быть составлены врачом с учетом общего состояния здоровья женщины, анамнеза, возраста, уровня ТТГ, ФСГ.

Несмотря на то, что менопаузальная гормонотерапия позволяет добиться уменьшения неприятных симптомов климакса, в некоторых случаях ее назначение оказывается невозможным. Речь идет об абсолютных противопоказаниях к приему МГТ – таких, как инфаркт (Infarctus) и/или инсульт (Insultus), тромбоз глубоких вен, почечная или печеночная недостаточность, гормонозависимые онкологические заболевания, аутоиммунные болезни.

В роли эффективной альтернативы МГТ выступают препараты на основе фитоэстрогенов – например, “Климафемин Гинокомфорт”. Это биологически активная добавка, в состав которой входит фитоэстроген генистеин – органическое вещество, способствующее уменьшению приливов и потливости, нормализующее обмен веществ и гормональный фон, а также улучшающее качество сна. Кроме генистеина в состав средства входят такие активные компоненты, как витамин Е, коэнзим Q10 и экстракт виноградных косточек. Все они оказывают благотворное воздействие на организм женщины, способствуя сохранению молодости и нормального самочувствия.

Лечение гипертонии в период климакса

Если симптомы климакса сопровождаются повышением артериального давления, лечение может включать также прием гипотензивных препаратов (диуретиков и мочегонных средств).

Нормализация психоэмоционального состояния

Если в период климакса у женщины наблюдается серьезная неустойчивость эмоционального фона, вплоть до развития депрессивных состояний, ей могут быть рекомендованы седативные препараты, а в особо тяжелых случаях – антидепрессанты.

Терапия остеопороза при климаксе

Для борьбы с таким симптомом менопаузы у женщин, как остеопороз, назначают прием бисфосфонатов, кальцитонина, препаратов стронция, солей фтора, витаминно-минеральных комплексов и пищевых добавок, содержащих бор, кальций, витамины K1 и D. В период климакса рекомендовано включение в рацион продуктов питания, богатых кальцием и витамином D (молоко, твердые сорта сыра, семена мака и кунжута, соя, орехи, свежая зелень, рыба; говяжья и свиная печень, яичные желтки, рыбий жир, печень трески и палтуса, сливочное масло).

Борьба с вагинальной сухостью при климаксе

Для решения проблемы сухости во влагалище, обусловленной началом климакса, можно использовать специальные интимные гели. Например, вы можете пользоваться увлажняющим гелем «Гинокомфорт», обеспечивающим недостаток естественного вагинального секрета и устраняющим зуд, сухость, жжение и раздражение во влагалище.

Данное средство было протестировано в ходе клинических исследований, проходивших на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ, под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. Клинические исследования показали, что за счет входящих в состав геля компонентов использование средства помогает добиться хорошего увлажнения.

Невролог Дмитрий Шубин и появлении климакса. Жить Здорово!

Слизеподобная консистенция экстракта мальвы, входящего в состав средства, обволакивает и увлажняет слизистую оболочку вульвы, оказывает на нее мягкое успокаивающее и противовоспалительное воздействие. Экстракт ромашки благотворно влияет на имеющиеся микротрещины, способствуя их скорейшей регенерации. Пантенол и бисаболол устраняют раздражение и обладают антибактериальными свойствами. Увлажняющий гель «Гинокомфорт» разработан специалистами фармацевтической компании и имеет необходимые сертификаты соответствия.

Также в период климакса гинеколог может посоветовать использование вагинальных суппозиториев, имеющих в составе растительные или синтетические аналоги половых гормонов. Некоторые народные средства лечения симптомов кризиса также бывают крайне действенны. Но лучше согласовывать все с врачом.

Как уменьшить проявления симптомов и признаков климакса у женщин: полезные советы

С наступлением менопаузы рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• Больше двигаться, заниматься посильными видами спорта и физкультурой.
• Освоить техники дыхания и релаксации
• Правильно питаться и соблюдать питьевой режим.
• Нагружать мозг (читать, разгадывать кроссворды, изучать иностранные языки).
• Выполнять упражнения, тренирующие мелкую моторику.

МЯГКИЙ КЛИМАКС. Жексембинова Р. С. // Вестник хирургии Казахстана. – 2011. – №4. – С.98.

Климактерический синдром. Е.М. Вихляева // Руководство по эндокринной гинекологии. — М.: МИА. — 1998. – С. 603-650.

Терапия депрессивных расстройств в общемедицинской практике. Дубницкая,Э.Б. А.В. Андрющенко // Современная психиатрия. – 1998. – №2. – С. 10-14.

Менопауза и перименопаузальный период. Р.Б.Джаффе // Репродуктивная эндокринология. Под ред.С.С.К.Йена, Р.Б.Джаффе. – М.:Медицина. — 1998. – Т.2. – С. 560-586.

Климакс: 10 вопросов, которые волнуют каждую женщину

На сегодняшний день разработано немало средств, которые могут помочь женщинам в период климакса.

Компливит ® Кальций Д3 ГОЛД — источник важных для женщин в период возрастной гормональной перестройки витаминов, минералов, а также природного эстрогена генистеина.

Узнать больше о комплексе.

В климактерический период не стоит отказываться от приема витаминов и биологически активных добавок, однако перед выбором необходимо проконсультироваться со специалистом.

Специализированные биологически активные комплексы для женщин после 40 лет могут содержать генистеин. Он обладает антиоксидантными свойствами и защищает клетки женского организма от старения, в том числе и клетки кожи.

К симптомам климакса относится возникновение «приливов» и ночной потливости, сухость кожи, слабость, чувство усталости. Это негативно влияет на настроение женщин «золотого» возраста.

Одна таблетка Компливит ® Кальций Д3 ГОЛД — это целый комплекс действий, направленных, на поддержание здоровья и отличного самочувствия женщины в период климакса.

Узнать состав и цену.

Современная женщина после 45 лет ощущает себя переживающей второе рождение. Как правило, у нее уже выстроена карьера, выросли дети — приходит время с удовольствием пожинать плоды своего труда. Перед ней открывается целый мир возможностей. Главное при этом — чувствовать себя здоровой и полной сил. Для этого требуется подстраховаться, ведь в свои права вступает физиология…

Климактерический период овеян таким количеством мифов, что женщины зачастую боятся его наступления. Между тем это естественная фаза развития, к которой можно и нужно грамотно подготовиться. Давайте вместе ответим на 10 основных вопросов о климаксе.

1. Что такое климакс?

Климакс — это длительный период в жизни женщины, связанный с постепенным прекращением выработки эстрогенов яичниками и завершением репродуктивной функции. Он делится на три стадии:

• Пременопауза. Основной признак — сбои менструального цикла, обильные менструации.
• Менопауза. Симптом — отсутствие менструаций в течение 12 месяцев подряд. На фоне задержек и пропусков менструаций в течение предыдущих нескольких лет менопауза может быть точно диагностирована уже постфактум.
• Постменопауза — жизнь женщины после менопаузы. Первые пять лет называются ранней постменопаузой. Постменопауза характеризуется наиболее яркими симптомами дефицита эстрогена: изменениями костной и мышечной тканей, сердечно-сосудистыми и урогенитальными расстройствами [1] .

В течение всего климактерического периода возможны так называемые приливы — внезапное чувство жара в верхней части тела.

2. В каком возрасте наступает климакс?

В среднем наступления климакса можно ожидать в возрасте 50 лет. Однако временные рамки нормы довольно широки: у 33% здоровых женщин возможен ранний климакс — до 45 лет, а у 20% — поздний, после 55 лет.

3. От чего зависит наступление климакса?

В каком возрасте наступит климакс, зависит от наследственности, образа жизни, перенесенных гинекологических заболеваний. Приблизить наступление климакса могут тяжелые инфекции, длительный стресс, курение [4] .

4. Какие признаки указывают на начало климакса?

Первые признаки наступающего климакса — это нерегулярные менструации и сопутствующие вегетососудистые нарушения, проявляющиеся у всех по-разному. Как правило, это приливы жара, неустойчивость эмоционального состояния, нарушения сна.

5. Можно ли отсрочить климакс?

Надо сказать, что у современных женщин средний возраст наступления климакса — примерно на пять лет позже, чем 100 лет назад. Это обусловлено более активным образом жизни. Климакс — одно из проявлений старения организма, поэтому для его отсрочки необходимо держать себя в высоком тонусе. Необходимы занятия спортом, регулярная половая жизнь, правильный сбалансированный рацион. Полезны соевые продукты, богатые генистеином, и травяные чаи — например, липовый.

6. Какие симптомы сопровождают климакс?

Базовыми симптомами климакса, помимо нарушений менструального цикла и прекращения менструаций, можно назвать:

• «Приливы». Краткие приступы жара, возникающие в разное время суток. Сопровождаются потливостью, повышением температуры тела, тахикардией, покалыванием в кончиках пальцев. Приступ заканчивается резким чувством холода. «Приливы» длятся от нескольких секунд до нескольких минут.
• Головокружение. Под влиянием гормональной перестройки возможны скачки артериального давления, приводящие к головокружению.
• Нарушение сна. Бессонница в ночное время и сонливость в дневное.
• Чувство усталости, снижение работоспособности, как правило, возникают по причине плохого сна, подавленного настроения и изменения обменных процессов на фоне гормональной перестройки.

Помимо базовых симптомов, которые наблюдаются практически у всех женщин в климактерическом периоде, есть симптомы со стороны психики, нервной и мочеполовой системы. Они проявляются индивидуально:

• Астено-невротический синдром — раздражительность, плаксивость, приступы тревоги и страха, непереносимость запахов.
• Истончение и дряблость кожи, появление пигментных пятен.
• Головные боли — при повышенной влажности, на жаре, в душных помещениях.
• Депрессивные расстройства — на почве осознания старения.
• Гипервентиляционный синдром — женщина испытывает нехватку воздуха, давление в области грудины, ощущает ком в горле.
• Выпадение волосна голове и усиление их роста на лице.
• Сухость во влагалище и снижение либидо;
• Недержание мочи и зуд мочеполовых органов;
• Остеопороз, остановка обновления костной ткани, а за счет этого — повышение хрупкости костей из-за быстрого вымывания кальция из организма и повышение вероятности переломов, уменьшение роста женщины, боли в суставах, сутулость [5] .
• Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Из этого длинного списка симптомов какие-то могут не проявиться совсем, некоторые могут появиться на короткое время, а часть будет сопровождать женщину от начала климакса и до конца жизни.

7. Как долго длится климакс?

Яичники завершают свою работу не в один момент. Пременопауза в среднем длится 8–10 лет, менопаузой принято считать 12-месячный период. Далее наступает постменопауза, и оставшуюся часть жизни женский организм функционирует в условиях прекращения работы яичников. Негативные проявления дефицита эстрогена могут наблюдаться в течение всего климактерического периода [6] . При продолжительности жизни женщины около 80 лет и наступлении климакса в 50, можно говорить о его длительности примерно в 30 лет. Конечно, когда речь идет о десятках лет жизни, хочется максимально снизить неприятные ощущения от климакса.

8. Что делать, чтобы снизить выраженность симптомов климакса?

При тяжелых симптомах рекомендуется заместительная гормональная терапия (ЗГТ). В ней используются синтетические аналоги половых стероидных гормонов, препараты данной группы являются рецептурными и должны назначаться только врачом. В ходе ЗГТ обязательно наблюдаться у врача и проходить обследования раз в 6–12 месяцев. Абсолютными противопоказаниями к назначению заместительной терапии являются онкологические и аутоиммунные заболевания, тромбофилии, заболевания печени и желчевыводящих путей. Нежелательно назначать ЗГТ при эндометриозе, миоме матки, прогрессирующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы [7] . При наличии противопоказаний или при относительно легком течении климакса назначают мягкую, щадящую, фитоэстрогенную терапию. Она основана на приеме препаратов, содержащих биофлавоноиды. Это вещества, близкие по структуре и свойствам к эстрогенам.

9. Какие признаки выдают наступление периода постменопаузы?

Началом постменопаузы считается момент, когда с последней менструации прошло 12 месяцев. Если говорить о симптомах, характерных для этого периода жизни женщины, они связаны со снабжением организма тем небольшим количеством эстрогенов, которые производятся вне яичников. В эстрогенах нуждается не только репродуктивная система, но и костно-мышечная, сердечно-сосудистая, выделительная. Поэтому в постменопаузе «приливы» как симптом завершения деятельности яичников отходят на задний план. Женщину начинают больше беспокоить остеопороз, разрушение зубов, проблемы с сердцем, урологические заболевания [8] .

10. Что такое фитоэстрогены и поможет ли их прием при климаксе?

После 45 лет женщине пора задуматься о том, что ее организм скоро начнет гормональную перестройку: снизится выработка эстрогенов, и могут начаться приливы, бессонница, резкие перепады настроения, раздражительность, подавленность, утомляемость. И это только первые симптомы климакса. Падение уровня эстрогена сопровождается вымыванием кальция из костей, снижением выработки коллагена, и, как следствие, сухостью и старением кожи, хрупкостью костей, волос, ногтей, скованностью суставов.

Ответ на вопрос «что делать?» довольно прост: со всеми этими проблемами можно бороться, мягко восполняя дефицит эстрогенов. Для этого существуют натуральные аналоги женских половых гормонов — фитоэстрогены. Один из наиболее изученных — генистеин. По результатам клинических наблюдений, применение генистеина (совместно с кальцием и витамином ДЗ) показало уменьшение таких климактерических проявлений как приливы и ночная потливость, раздражительность, затруднения засыпания, сухость или зуд в глазах, головные боли и т.д.

На аптечной полке можно найти различные БАДы, но желательно выбирать комплексы с активным генистеином. Также надо позаботиться о дополнительном поступлении кальция и витамина Д для профилактики остеопороза и связанных с ним неприятных последствий, таких как переломы. Поэтому стоит обратить внимание на препарат, который объединяет в одной таблетке активный генистеин, кальций и витамин Д, как «Компливит Кальций Д3 Голд». Специальная технология обеспечивает сохранность компонентов в одной таблетке.

Этот уникальный комплекс компонентов работает по трем направлениям: помогает не только уменьшить симптомы климакса, но и укрепить кости и зубы, поддержать здоровье суставов, а также стимулировать выработку коллагена и защитить кожу от фотостарения.

Благодаря сочетанию генистеина, кальция и витамина Д3 «Компливит Кальций Д3 Голд» помогает уменьшить выраженность и продолжительность приливов, снизить раздражительность и перепады настроения, проявления бессонницы, тревожность и беспокойство [9] .

Климакс: симптомы и лечение

Климакс — возрастная перестройка организма, связанная с изменением работы половых желез и завершением детородного периода, в связи с чем яйцеклетки перестают вырабатываться. Состояние сопровождается недомоганием и тяжело переносится психологически, что обусловлено приближением биологической старости.

Подробнее о признаках климакса

Узнать о приближающихся изменениях можно заранее. Перед климаксом проявляются эндометриоз, проблемы с зачатием, нарушение менструального цикла.

Первый признак климакса — приливы. Это внезапное ощущение жара, после которого наступает чувство холода. Может сопровождаться онемением пальцев, изменением сердечного ритма, нехваткой воздуха и даже обмороками.

Еще один частый признак — повышенная потливость. Даже если подобной проблемы не было в течение всей жизни, она может проявиться во время климакса. В особенности сложно в таких случаях в жаркую погоду.

Кроме того, наблюдаются:

• Головокружение;
• Скачки давления;
• Нарушение сна;
• Непереносимость запахов и некоторых звуков;
• Сбои сердечного ритма.

Сбои в сердечном ритме сопровождаются чрезмерно частым дыханием, что в свою очередь вызывает гипервентиляционный синдром — состояние страха, тревоги, что сопровождается одышкой. Возможно развитие храпа и ночные остановки дыхания.

У большинства пациенток отмечаются эмоциональные перемены:

• Повышенная раздражительность;
• Плаксивость;
• Тревожность;
• Страхи;
• Депрессии.

Со стороны мочеполовой системы также происходят изменения. Одно из них — это вагинит атрофического типа, возникающий из-за недостатка эстрогенов. Во время интимной связи ощущается сухость и жжение во влагалище, естественная смазка отсутствует. Атрофия затрагивает связки малого таза, что вызывает смещение уретры и мочевого пузыря. В связи с этим возникает угроза выпадения стенок влагалища и матки.

В числе других симптомов:

• Потеря эластичности кожного покрова;
• Выпадение волос на голове, сопровождающееся появлением волосков на лице;
• Остеопороз.

Последний симптом вызван приостановкой процесса обновления костной ткани. Костная ткань больше не может обновляться в том же темпе, это заметно даже по росту женщины — он уменьшается на несколько сантиметров. Могут участиться переломы, для них достаточно небольшого воздействия, болит спина и суставы после длительной ходьбы и стояния, возникает сутулость.

В каком возрасте и как начинается климакс

Средний возраст начала климакса — 45– 55 лет. Примерно у 5% женщин регулы продолжаются дольше, у 8% — заканчиваются в 40 лет. Известны случаи, когда менопауза наступала значительно позже 60 лет, однако это единичные случаи.

В некоторых случаях можно приблизительно предугадать, во сколько лет начинается климакс у конкретной женщины. Для этого нужно учесть следующие факторы:

• Наследственность (возраст климактерических изменений у матери, бабушки и других родственниц);
• Аутоиммунные нарушения;
• Перенесенные хирургические операции (удаление матки, манипуляции на яичниках и т.д.);
• Стрессы, депрессии, эмоциональные потрясения;
• Вредные привычки;
• Прием препаратов, содержащих эстроген;
• Онкологические заболевания.

Ранний климакс

В этом случае первые признаки климакса женщина ощущает раньше 40 лет. Самый ранний возраст пациенток — 35–36 лет. Провокатором раннего климакса становится преждевременное истощение яичников.

Наиболее частые причины развития раннего климакса — это удаление яичников и интенсивная гормональная терапия. В такой ситуации месячные больше не возникают.

Еще один фактор риска — онкология и лечение при помощи химиотерапии или лучевой терапии. После такого лечения яичники работают не в полную силу и в течение нескольких лет их функции угасают полностью.

Третья причина раннего климакса — наследственность. Вместо двух Х-хромосом, одна из которых активна, некоторые женщины имеют две неполноценных Х-хромосомы. Процесс выработки яйцеклеток нарушается и прекращается раньше, чем положено.

Может стать генетической причиной раннего климакса и синдром Тернера — отсутствие второй Х-хромосомы. У таких женщин менструаций нет из-за недостаточного развития яичников.

Также на яичники влияют:

• Нездоровый образ жизни;
• Заболевания щитовидной железы;
• Ожирение;
• Сахарный диабет и прочие эндокринные заболевания;
• Строгие диеты;
• Неправильный выбор оральных контрацептивов.

Ранний климакс влияет не только на менструальный цикл, но и на другие органы, работа которых зависит от половых гормонов. Поэтому при преждевременных климактерических изменениях симптомы так же неприятны, как и при обычном климаксе. Они могут вызывать даже патологии сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

Этапы течения климакса

Климакс подразделяется на три этапа:

• Пременопауза — нерегулярные, постепенно прекращающиеся месячные, снижение фертильной функции;
• Менопауза — прекращение месячных, снижение либидо, изменение половых органов;
• Постменопауза — окончательное старение и прекращение детородной функции, отсутствие полового влечения, завершение атрофических изменений половых органов.

Месячные при климаксе

События в этом плане могут развиваться в 4 разных вариантах:

• Постепенное прекращение месячных с удлинением срока между ними;
• Внезапное прекращение менструаций без предварительного увеличения интервала;
• Удлинение периода между месячными до 3–4 месяцев перед полным прекращением;
• Длительные беспорядочные менструации с сильным ухудшением самочувствия на фоне анемии из-за потери крови.

Беременность при климаксе

Недавнее наступление климакса не всегда означает невозможность зачатия. Возможность забеременеть на первых двух стадиях велика, так как репродуктивная функция частично сохраняется. Возможно проведение экстракорпорального оплодотворения, хотя нежелательно. Предсказать результат ЭКО при климаксе сложно ввиду отсутствия возможности точного вычисления дня овуляции.

У забеременевших после начала климакса женщин резко ухудшается общее состояние. Часто наблюдаются:

• Обострение хронических патологий;
• Гипертония;
• Нарушение обменных процессов;
• Снижение работоспособности почек;
• Уменьшение плотности костей.

У плода высока вероятность развития генетических отклонений, в частности болезни Дауна. Во время родов часто случаются обильные разрывы и прочие осложнения.

Как облегчить состояние женщины при климаксе

Учитывая то, что эмоциональное состояние и питание часто влияют на общее состояние здоровья, в первую очередь необходимо привести в порядок нервы и рацион.

• Для нормализации сна следует отказаться или как минимум ограничить во второй половине дня употребление кофе и черного чая. При склонности к полноте следует отказаться от продуктов, богатых жирами и углеводами, а также мясных и сладких блюд. Допускается употребление нежирных сортов мяса и птицы. Основу меню должна составить еда, насыщенная клетчаткой, фосфором и кальцием: овощи, фрукты, молоко, сыры и йогурты.
• Лучше отказаться от алкоголя и бросить курить. Это положительно повлияет на нервную и сердечно-сосудистую систему, позволит уменьшить головокружения, убрать депрессивность и тревожность.
• С той же целью, а также для укрепления всех систем организма следует чаще бывать на свежем воздухе, заниматься физкультурой. Если женщина и раньше занималась спортом, прекращать тренировки не нужно.
• Чтобы уменьшить потливость следует сократить время нахождения в душных помещениях и на солнце летом. Одеваться нужно в натуральные ткани, хорошо пропускающие воздух.
• Спать следует не менее 8 часов в сутки. По возможности следует избегать стрессовых ситуаций и моральных потрясений.

Гормональная терапия

Когда для лечения климакса указанных выше действий недостаточно, назначается заместительно-гормональная терапия (сокращенно ЗГТ). Она требуется для предотвращения или уменьшения дискомфорта и снижения риска заболеваний, вызываемых нарушением работы внутренних органов.

Препараты при климаксе тщательно подбираются гинекологом в соответствии с пятью основными принципами:

• Использование в лечении компонентов, аналогичных природным;
• Небольшие дозировки;
• Разные сочетания эстрогенов и прогестагенов для снижения вероятности эндометриальной гиперплазии;
• Минимальные сроки терапии для снижения риска или устранения ишемии сердца и разрыхления костной ткани в срок 5–7 лет;
• После удаления матки — использование исключительно эстрогенов на постоянной основе или отдельными курсами.

Эстрогены являются основой терапии климакса. Гестагены добавляются только при риске развития гиперпластических изменений в матке.

Пациенткам назначают такие таблетки с эстрогенами:

• Синтетические препараты — этинилэстрадиол;
• Эфирные производные эстрогена — Климен, Прогинова;
• Модифицированные натуральные гормоны, эстриол, эстрадиол и эстрон — таблетки Фемостон, Эстрофем;
• Соединение натуральных модифицированных эстрогенов и их производных — Гормоплекс.

Препараты с гестагенами обладают разной интенсивностью действия и разной концентрацией гормонов. К наиболее распространенным относятся:

• Дюфастон, либо Фемостон — без метаболического и андрогенного влияния;
• Норколут, Тиболон, Ливиал — с андрогенным действием, требуется при выраженном остеопорозе;
• Климен, Диане-35 с ципротерона ацетатом с противоандрогенным эффектом.

Применяются и комбинированные препараты: Овестин, Анжелик.

При патологиях поджелудочной железы или печени, мигренях, сильной гипертензии применяются гели и пластыри с эстрадиолом. Если матка сохранена, следует добавить препараты на основе прогестерона: дюфастон или утрожестан.

В каком режиме принимать гормоны

Существует три основные схемы приема препаратов:

• Кратковременная — подходит для профилактики неприятных симптомов, по сроку составляет три–шесть месяцев;
• Длительная — сроком 5–7 лет, подходит для профилактики поздних патологий.

То, по какой схеме принимать гормоны, устанавливает гинеколог, исходя из особенностей здоровья женщины.

Побочные действия

Во время ЗГТ климакса иногда отмечается нагрубание молочных желез, улучшение аппетита, дискомфорт в животе, тошнота. Иногда наблюдается задержка жидкости в тканях, что в особенности заметно на лице, кистях рук и стопах. В результате повышения аппетита возможна прибавка в весе. Иногда пациентки жалуются на мигрени, утомляемость, слабость. Со стороны кожи могут проявляться прыщи, угри, себорея. Со стороны сосудов — тромбозы.

Противопоказания к лечению гормонами

Существует целый ряд состояний, в которых данная терапия климакса недопустима. Прежде, чем принимать какие-либо препараты, следует пройти тщательное обследование. В числе противопоказаний:

• Рак груди, в настоящее время и в анамнезе;
• Маточные кровотечения невыясненной этиологии;
• Сниженная работоспособность почек и печени;
• Склонность к появлению тромбов, чрезмерная свертываемость крови;
• Чувствительность к компонентам препаратов;
• Мастопатия;
• Сахарный диабет, ожирение;
• Ревматизм;
• Астма;
• Эпилептические припадки;
• Патологии соединительной ткани.

При сбое липидного обмена лечение гормонами возможно, но только наружно. Эндометриоз яичников и аденомиоз — противопоказания для применения эстрогенов. Что касается других гормонов, их использование в данном случае возможно под строгим врачебным контролем.

Стоит ли применять гормоны при климаксе

Гормональное воздействие — это крайняя мера, и если можно без нее обойтись, врачи не назначают препараты для гормональной коррекции. Некоторым женщинам достаточно пересмотра диеты и образа жизни, небольшой корректировки рабочего графика и режима сна. Но при тяжелых симптомах климакса врачи подбирают интенсивную терапию гормонами, что позволяет существенно повысить качество жизни пациентки. В любом случае обращение к гинекологу при первых признаках климакса обязательно для своевременного устранения осложнений и получения профессиональных рекомендаций по поддержанию хорошего самочувствия и настроения.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Источники:

http://ginokomfort.ru/spravochnik/simptomy-klimaksa/
http://www.kp.ru/guide/nastuplenie-klimaksa.html
http://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/klimaks/