Гормональные таблетки при климаксе противопоказания

Содержание

Лучшие гормональные таблетки при климаксе

Назначаются гормональные таблетки при климаксе с целью снижения его проявлений. Перед назначением обязательно необходимо пройти обследование для наиболее точного выбора препарата, а также в процессе лечения следить за показателями состояния здоровья женщины. Читайте подробнее в нашей статье о гормональных таблетках при климаксе.

Читайте в этой статье

Всегда ли нужно пить гормональные таблетки при климаксе

Целесообразность применения гормонов в климактерическом периоде зависит от наличия симптомов менопаузы, а также данных обследований женщины. К показаниям для назначения относятся:

  • снижение женских половых гормонов (преимущественно эстрадиола) и повышение фолликулостимулирующего, лютеинизирующего (ФСГ и ЛГ);
  • частые приливы жара;
  • повышенная потливость;
  • чрезмерная возбудимость, раздражительность, нервозность;
  • состояние депрессии, колебания настроения;
  • нарушение запоминания информации, трудность сосредоточения при умственной деятельности;

Симптомы климакса у женщин

  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • головные боли, шум в голове;
  • болезненность в мышцах и суставах, тугоподвижность;
  • зуд и жжение слизистых влагалища, сухость, боли при половых контактах;
  • недержание мочи, частое мочевыделение;
  • нарушение засыпания, неоднократные пробуждения по ночам;
  • повышение веса тела с преимущественным отложением жира в области талии.

Лучший возраст для применения гормонов – до 59 лет, от последней менструации должно пройти не более 10 лет. В более позднем периоде снижается эффективность эстрогенов, а их способность стимулировать опухолевый рост возрастает.

А здесь подробнее о витаминах для гормонального фоне женщин.

Противопоказания к назначению гормонов

Не рекомендуется применение препаратов, содержащих эстрогены и прогестерон, при наличии:

  • индивидуальной непереносимость компонентов;
  • маточного кровотечения неясного происхождения;
  • опухоли молочной железы, матки;
  • заболеваниях печени (требуется обследование для исключения гепатита, печеночной недостаточности);
  • склонности к повышенному тромбообразованию – перенесенный тромбоз глубоких вен голени, легочных артерий, изменения в коагулограмме.

Маточные кровотечения неясного происхождения

К относительным противопоказаниям относятся:

  • фибромиома;
  • эндометриоз;
  • эпилепсия;
  • семейная предрасположенность к опухолевым процессам молочных желез, матки, тромбообразованию;
  • камни в желчевыводящих путях.

В таких случаях врач оценивает риск приема и отсутствие лечения.

Польза женских эстрогенов в таблетках

Применение гормонов помогает улучшить качество жизни. Это проявляется в избавлении от симптомов климакса, нормализации полового влечения, повышения работоспособности, улучшения внешнего вида.

Правильное использование эстрогенов имеет отдаленные благоприятные последствия. Это связно с тем, что нехватка женских гормонов приводит к развитию таких болезней:

  • нарушение обмена углеводов – преддиабет, диабет 2 типа;
  • изменение содержания жиров в крови – риск прогрессирования атеросклероза с гипертонией, стенокардией, повышенной опасностью инсульта и инфаркта;
  • потеря плотности костной ткани – остеопороз, его последствием бывают переломы позвонков, головки тазовой кости, лучезапястного сустава при незначительной травме;
  • атрофия (истончение и сухость) слизистых влагалища и мочевыводящих путей;
  • депрессия, психические расстройства;
  • недержание мочи;
  • ускоренное старение кожи;
  • воспаление, разрушение хрящей суставов и межпозвоночных дисков, затрудняющие движения.

Своевременное назначение гормонов (до 60 лет) препятствует возникновению этих патологий, а также снижает вероятность возрастного слабоумия (деменции) и болезни Альцгеймера. Если принимать препараты в более позднем возрасте, то отмечается обратный эффект.

Защитное действие эстрогенов также отмечено для:

  • ожирения с преимущественным отложением жира в районе живота;
  • рака шейки матки, эндометрия (внутреннего слоя матки);
  • опухолей кишечника, желудка.

Места отложения жира у женщин при климаксе

Опасные последствия гормональной терапии

Наиболее противоречивые данные об отдаленных рисках применения гормонов при климаксе отмечены для рака молочных желез. Его частота составляет, по разным результатам исследований, от 1 до 5 случаев на 1000 женщин. Риск возрастает при наличии:

  • курения,
  • алкоголизма,
  • ожирения,
  • низкой физической активности,
  • наступление менопаузы после 55 лет,
  • наследственной предрасположенности,
  • возраста от 60 лет.

К побочным эффектам заместительной терапии также относятся:

  • головная боль, болезненность в поясничной области;
  • тяжесть, напряженность в молочных железах;
  • отечность;
  • кандидоз (молочница);
  • тошнота, вздутие живота, обострение панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
  • аллергия;
  • повышение количества выделений из влагалища;

  • рост опухоли матки (фибромиомы);
  • непереносимость контактных линз из-за искривления кривизны роговицы;
  • варикозная болезнь нижних конечностей;
  • обострение заболеваний печени и желчного пузыря;
  • возобновление менструаций с предменструальным синдромом, особенно в первые месяцы приема;
  • изменение массы тела (увеличение или уменьшение).

Какие лучше пить гормональные таблетки для женщин

В зависимости от данных обследования врач может выбрать препарат из таких групп:

  • чистые эстрогены – Климара, Прогинова, Климен, Ливиал;
  • комбинации эстрогенов и прогестерона в различных сочетаниях и дозировках – Климодиен, Фемостон, Анжелик, Климонорм, Индивина, Паузогест, Цикло-Прогинова, Клиогест.

Чистые эстрогены

У каждого из этих медикаментов существуют индивидуальные особенности и схемы применения. Даже самый опытный гинеколог не назначит гормональную терапию без анализов крови и гинекологического обследования. Самостоятельное применение гормонов запрещается.

В процессе лечения необходим регулярный контроль состояния:

  • гормонального фона, уровня глюкозы и триглицеридов, холестерина в крови;
  • молочных желез, внутреннего слоя матки при помощи УЗИ;
  • работы сердечно-сосудистой системы (ЭКГ с функциональными пробами, измерение давления, определение показателей липидограммы).

К врачу нужно обратиться срочно при появлении необычных симптомов, а особенно при острой боли в нижних конечностях, грудной клетке, маточном кровотечении. Важно учитывать, что препараты для заместительной гормональной терапии не защищают от нежелательной беременности.

Так как первое время на фоне нерегулярных менструаций могут быть циклы с овуляцией, то необходимо применение средств контрацепции. Гинеколог может рекомендовать медикаменты, обладающие противозачаточным действием – Жанин, Зоэли. Они используются одновременно и для гормональной коррекции приливов, предупреждения разрастания эндометрия.

Когда прекращать применение

При хорошей переносимости препаратов и отсутствии ограничений для продолжения лечения (тромбоз, нарушение функции печени, изменения показателей крови) терапия продолжается около 5 лет. В каждом случае гинеколог принимает индивидуальное решение о дозе и длительности приема.

В том случае, если матка была удалена, то применение гормонов может быть увеличено до 7 лет. Если отмечено устойчивое уменьшение симптоматик климакса, то дозировки могут снижаться, затем препарат постепенно отменяется. При возобновлении нарушений самочувствия врач может назначить лекарственное средство повторно.

А здесь подробнее о гормональном фоне у женщин.

Гормональная терапия при климаксе применяется при возрастном снижении уровня эстрогенов. Показанием к ее назначению является наличие приливов, нарушений работы нервной, мочеполовой системы. Противопоказаны препараты при опухолях, склонности к тромбозам, болезнях печени.

К благоприятным эффектам лечения относится профилактика прогрессирования атеросклероза и остеопороза, а к отрицательным – риск новообразований, развитие побочных реакций. Решение о выборе препарата, дозе и продолжительности курса принимается только гинекологом после обследования.

Читать еще:  Как продлить цикл месячных при климаксе

Полезное видео

Смотрите на видео о менопаузах у женщин:

В некоторых ситуациях только негормональные таблетки от приливов при климаксе могут быть использованы. Это обычно травяные средства. Какие лучше помогают от приливов, потливости?

Конечно, гормоны после удаления матки, особенно если еще вырезали яичники, сильно меняются. Даже если только удалили полип или миому, то гормональный фон меняется, поэтому приходится пить дополнительно в препаратах, принимать иногда в уколах. Нужно ли сдать анализ на гормоны после удаления матки?

Подобрать витамины для гормонального фона женщины лучше сможет врач на основе анамнеза, анализов. Есть как специально разработанные комплексы для восстановления, так и подбираются индивидуально для нормализации гормонального фона женщин.

Во многом именно на репродуктивную систему влияет гормональный фон у женщин. Норма — это регулярные менструации, беременность, хорошее самочувствие. Если происходят сбои после 40 лет, то это может быть климакс или менопауза. Есть и психологические причины, которые приводят к нарушениям, низкому гормональному фону.

Назначают препараты кальция как для профилактики, так и для лечения при уже имеющемся остеопорозе. Особенно кальций содержащие препараты важны для женщин в менопаузе, так и в пожилом возрасте. Как правильно принимать?

Список гормональных препаратов при климаксе

Несмотря на то что климакс представляет собой физиологический процесс, большинство женщин имеют необходимость в лекарственной корректировке, чтобы проще прожить один из самых сложных промежутков жизни. Перемена гормонального баланса во время менопаузы, в основании которой находится прекращение синтеза эстрогенов, неблагоприятно воздействует на работоспособность, внешний вид, состояние здоровья, психическое и эмоциональное состояние каждой дамы. В этом случае способны помочь гормональные препараты при климаксе.

ЗГТ при климаксе: плюсы и минусы

Заместительная гормонотерапия для ограничения характерных симптомов используется профессионалами в большинстве западных стран, так как была доказана ее заметная результативность и отсутствие опасности. Однако российские медики-гинекологи опасаются смягчать климактерии у женщин посредством гормонозаместительных средств, так как они располагают впечатляющим списком нежелательных дополнительных проявлений.

Но в ходе медицинских исследований западноевропейские врачи обнаружили ряд обстоятельств, которые позволяют свести к минимуму опасность возникновения нежелательных проявлений, а именно:

  • уместное назначение и отозвание приема ЗГТ-препаратов при климактерии;
  • присутствие поводов к гормонотерапии;
  • использование минидоз медикаментов, которые не навредят;
  • выбор лекарства и его дозировки, опираясь на итоги анализов на показатель половых гормонов;
  • выписка средств, в состав которых включаются только настоящие природные гормоны;
  • отвественное соблюдение пациенткой рекомендаций лечащего медика.

Тем не менее многие женщины, несмотря на это, не желают принимать гормональные препараты при менопаузе. Причины могут быть разные:

  • воспринимают использование гормонотерапии противоестественным, так как климакс представляет из себя физиологический процесс;
  • не желают пить гормональные препараты, потому, что считают их синтетическими;
  • опасаются набрать вес;
  • страшатся привыкания;
  • боятся возникновения волос в ненужных участках тела;
  • считают, что гормональные средства истончают слизистую желудка;
  • полагают, что прием лекарств с половыми гормонами увеличивает опасность развития злокачественных опухолей в организме.

Если организму недостаточно личных половых гормонов, ему необходимы другие гормоны, потому как гормональный разбаланс ведёт к срыву функционирования других органов и систем. Гормональные лекарства назначают в таких ситуациях:

  • болезненный климакс, которой возник в итоге удаления матки, приема химических и терапевтических препаратов или лечения при помощи лучевой терапии;
  • климакс, который наступил у женщин раньше 40 лет;
  • чересчур выраженные симптомы климакса;
  • прогресс осложнений и заболеваний, которые возникли или усугубились на фоне климактерия (высокое давление, атеросклероз, болезни яичников, излишняя сухость слизистой влагалища, энурез и т. д. );
  • стремление пациентки ликвидировать досадные симптомы.

Побочные эффекты и противопоказания

В случае если больная не придерживается назначения врача или доза препарата была неверно подобрана, то, вероятно возникновение таких нежелательных проявлений:

  • утомляемость;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • отеки;
  • прибавление в весе;
  • вздутие живота;
  • мастопатия;
  • припухлости на молочных железах;
  • обостренные проявления предменструального синдрома;
  • болезненность менструаций;
  • ановуляторный месячный цикл;
  • прогресс опухолей доброкачественного типа в матке и ее придатках;
  • кровотечения из матки;
  • увеличение опасности инсульта.

Верный подбор дозы, строгое исполнение рекомендаций медработника, систематичность приема препарата и сочетание эстрогенов с прогестероном могут дать возможность исключить негативные эффекты. Безусловными противопоказаниями к гормонным медикаментам являются такие условия:

  • аллергия на ингредиенты гормоносодержащего лекарства;
  • онкологические образования молочных желез и женских органов;
  • меноррагии;
  • тромбофлебит;
  • кровоизлияния в мозг;
  • инфаркт;
  • варикоз;
  • тромбы;
  • высокая коагуляция крови;
  • высокое давление;
  • болезни печени со сложным течением (цирроз, недостаточность печени, гепатит);
  • аутоиммунные заболевания (коллагеноз, красная волчанка системного типа и т. д. ).

Имеются и противопоказания, правда, условного характера. К ним имеют отношение:

  • опухоль матки;
  • эндометриоз;
  • мигрень;
  • падучая болезнь;
  • предонкологические состояния и болезни матки и молочных желез;
  • болезни почек;
  • желчекаменная болезнь.

Лучшие лекарства при менопаузе

В начале этого тяжелого периода нужно подумать о том, какие гормональные препараты принимать при климаксе.

Большое одобрение у гинекологов и пациенток получили комбинированные гормональные препараты новейшего поколения, содержащие в себе одновременно эстроген и прогестерон. Список гормональных препаратов при климаксе:

  1. Климодиен — 2500 рублей;
  2. «Анжелика», «Климен», «Клиогест» — 1200−1800 руб.;
  3. Фемостон — 940−1000 руб.;
  4. Климинорм — 850−900 руб.;
  5. Дивина — 760−800 руб.

Препараты ликвидируют беспокойность, повышают настроение, улучшают память и сон. Лекарства производятся в форме пилюль и таблеток. Одна упаковка, где каждое драже пронумеровано, рассчитана на 21 сутки приема. По окончании приема необходимо сделать передышку на неделю и только после этого начинать употреблять новый блистер.

Каждая таблетка содержит свою порцию гормонов, которая равносильна дню цикла.

Эстрогены в составе лекарств

Лекарства, имеющие в своем составе эстрогены, производятся в виде мазей, пластырей, а также имплантатов (последние вшиваются под кожные покровы)

Самыми действенными при менопаузе являются гели и кремы с содержанием эстрогенов: «Прогинова», «Дивигель» и «Эстрожель» — 590−780 руб.

В числе пластырей с содержанием гормона прекрасно себя показали такие, как «Алора», «Климара», «Меностар», стоимость которых 250−1214 рублей.

Мазевые препараты комфортны в использовании, так как их нужно наносить только один раз в сутки на кожу плеч, в районе пупка и на низ спины.

Гормоносодержащие пластыри — еще более удобная лечебная форма, так как их достаточно менять 1 раз в неделю.

Имплантаты, подшивающиеся под кожные покровы, оказывают благотворное влияние в течение 6 месяцев, каждый день выделяя в кровь малую дозу эстрогена.

Все формы лекарств обладают рядом преимуществ:

  • простота выбора дозы;
  • постепенное проникание эстрогена в кровь;
  • гормон проникает непосредственно в кровь, не задевая печень;
  • сохранение баланса разнообразных типов эстрогенов;
  • наименьший риск возникновения нежелательных действий;
  • могут использоваться, даже если имеются противопоказания к употреблению эстрогенов.

Прогестины как необходимое дополнение

Для предотвращения развития негативных действий эстрогены выписывают комплексно с прогестероном. Однако если была выполнена экстирпация матки, в таком случае больной пописывают терапию только одними эстрогенами.

Читать еще:  Год не было месячных и начались менопауза

Лекарственные препараты с содержанием прогестерона прописывают с 14 по 25 суток месячного цикла.

На нынешнем провизорском рынке существует много прогестинов, однако самой высокой действенностью обладают только некоторые препараты, содержащие гормоны. При менопаузе список таблеток и драже будет особенно актуален:

  • Дюфастон — 600 руб.;
  • Норколут — 130 руб.;
  • Ипрожин — 380 руб.

К наиболее эффективным мазям и суппозиториям для вагинального использования относят Прожестожель и Праджисан.

В наше время эксперты и пациенты особенно отмечают внутриматочный препарат Мирена, который представляет собой и противозачаточное средство, и содержит прогестерон, котрый постепенно выпускает в матку.

Как применять гормоносодержащие медикаменты

Подбором метода гормонотерапии, лекарств и дозы должен заниматься исключительно медик-гинеколог. Препараты выписывают, основываясь на показателях обследования гормонального баланса, а также на самочувствии пациентки.

Инструкция приема гормоносодержащих лекарств:

  • влагалищные суппозитории и пилюли должны приниматься в одно и то же время дня, в соответствии с назначениями ответственного за здоровье пациентки врача.
  • как правило, все гормоны предписываются к употреблению каждый день или периодами, иначе говоря, 21 день с недельным интервалом;
  • если больная пренебрегала соблюдением схемы приема препарата, то стандартную дозу необходимо употребить в ближайшую половину суток, а следующую — в прописанное время;
  • нельзя самопроизвольно менять дозировку препарата или само лекарство;
  • не следует пить гормоны всю жизнь — необходимо придерживаться курсов;
  • во время терапии необходимо систематически ходить на прием к гинекологу один раз в 6 месяцев.

Терапия негормональными средствами

Мнения профессионалов о разумности терапии при помощи гормонов в наши дни разнятся. Кроме того, большинство женщин воздерживаются от их приема, потому что опасаются их побочных проявлений, не располагают возможностью их регулярно приобретать или по иным причинам.

Можно попытаться смягчить симптомы менопаузы без гормонов. Это заключается в использовании фитосредств, гомеопатических медикаментов, биологически активных добавок.

Гомеопатия при менопаузе популярна больше других альтернативных видов терапий. В основе действия гомеопатических веществ лежит усиление естественных механизмов клеток тканей. Женщинам прописывают незначительные дозы веществ, которые в крупных дозировках способны серьезно навредить.

Гомеопатические помогут устранить такие симптомы:

  • потливость;
  • головокружение;
  • «приливы»;
  • сухость слизистых половых органов;
  • скачки настроения;
  • увеличение массы тела.

Существуют действенные гомеопатические медикаменты, употребляемые при менопаузе.

Ременс — 580−600 руб. Продукт состоит из соевых фитогормонов, которые обеспечивают синтезирование половых гормонов, выделяемых гипоталамусом и гипофизом. Препарат предотвращает приливы и возникновение вагинита, а также при помощи Ременса можно предупредить энурез и цистит.

Климаксин — 120−150 руб. Его действие сосредоточено на упорядочивание вегетососудистых сбоев (бессонница, нервозность, аритмия, потливость, дурнота).

В зависимости от особенностей женского организма, а также от наличия противопоказаний, есть множество разных средств, которые помогут гораздо легче перенести менопаузу и вернуть женщину к нормальной жизни. Главное — соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением.

Гормонозаместительная терапия при климаксе. Противопоказания и способы приема гормонов

Способы приема гормонов

Пероральный прием гормонов

Наиболее распространенный способ применения гормонозаместительной терапии, который рекомендуется большинству женщин, — пероральный прием гормонов — применение таблеток.

Если матка сохранена, эстрогены следует комбинировать с другими гормонами яичников — прогестероном.

Большинство женщин, проходящих курс гормональной терапии, принимают таблетки, содержащие необходимую дозу эстрогенов.

Обычно гормоны принимаются один раз в день.

Наиболее желательным вариантом является ежедневный прием препарата, потому что такой прием гормона ближе всего к естественной схеме его выработки в организме, в отличие от того, когда женщина принимает эстрогены в течение трех недель, а потом делает недельный перерыв. У некоторых женщин во время этой недели вновь появляются климактерические симптомы.

Гормоны в таблетках непременно попадают в желудочно-кишечный тракт. В результате они могут спровоцировать обострение таких болезней, как гипертония и тромбофлебит, вызвать нарушение функций желчного пузыря и печени. В этом случае рекомендуется перейти к использованию кожного пластыря или геля, которые будут поставлять эстрогены в организм через кожу, минуя систему пищеварения.

Прием эстрогенов через кожу

Наряду с пероральным приемом эстрогенов, применяется и чрескожный прием этих гормонов — при помощи гормонального пластыря. Пластырь накладываются на сухую чистую кожу живота или ягодиц. Таким образом эстрогены попадают в кровь напрямую, через поры кожи. Если гормоны не проходят через пищеварительную систему и печень, они не вызывают обострения перечисленных выше заболеваний.

Этот способ поступления эстрогенов в организм не менее эффективно помогает избавиться от симптомов менопаузы, предотвратить деформацию влагалища и системы мочеиспускания и не допустить возникновения остеопороза или сердечно-сосудистых заболеваний. Женщины, получающие эстрогены через кожный пластырь, обязательно должны принимать и прогестерон — ежедневно или в течение нескольких дней каждого месяца.

Гормональный пластырь практически не вызывает побочных эффектов.

Однако и он иногда доставляет неприятные ощущения — на месте контакта кожи и пластыря возникает раздражение, вызываемое клеящим веществом. Как правило, организм довольно быстро адаптируется. Если же раздражение не проходит и продолжает причинять неудобства, пластырь можно снять и переставить на другое место. Эффективность его действия от этого не уменьшится.

Иногда при контакте с водой пластырь может отделиться. Вода не причинит ему вреда. На время купания пластырь снимают.

Еще один способ чрескожного приема эстрогенов — использование гормоносодержащего геля, который ежедневно наносится на кожу. Одновременно назначают и прием прогестерона. Этот способ также не вызывает обострения сопутствующих заболеваний, при которых пероральный прием эстрогенов противопоказан.

Преимущество влагалищного крема или свечей с эстрогенами заключается в том, что они, как и гормональный пластырь, минуют систему пищеварения, а значит, их могут использовать женщины с такими медицинскими противопоказаниями, как гипертония и тромбофлебит, а также болезни желчного пузыря и печени.

Влагалищный крем оказывает значительное позитивное воздействие на ткани влагалища и систему мочеиспускания. Крем не оказывают влияния на эндометрий и не требует назначения гестагена. Наиболее популярным средством среди гормональных кремов является «Овестин».

Однако смягчить симптомы климакса он способен лишь в незначительной мере, и, к сожалению, этот крем не предотвратит развития остеопороза и не защитит от сердечно-сосудистых заболеваний. При долгосрочной гормональной терапии рекомендуется принимать эстрогены в виде таблеток или пластыря.

Еще один женский гормон — прогестерон. Это второй важнейший женский гормон, который необходимо принимать вместе с эстрогенами. Если эстрогены заставляют слизистую матки утолщаться, то прогестерон необходим для нормализации толщины стенок матки — он заставляет отслаиваться слизистую оболочку матки, не давая ей разрастаться и тем самым защищая ее от рака.

Обычно врач назначает прогестерон в течение 10—14 дней каждого месяца или же раз в три месяца в течение 12—14 дней (т. е. ежемесячно или 4 раза в год). При ежемесячном приеме прогестерона каждый месяц будет проявляться кратковременная менструальная реакция, начиная с того дня, когда прием гормона будет прекращен или вскоре после этого.

Так будет продолжаться в течение нескольких лет, пока эндометрий не перестанет быть активным. Хотя эти менструации будут краткими, а выделения незначительными, каждый месяц им будет предшествовать, по сути, самый настоящий предменструальный синдром.

Читать еще:  Как преодолеть климакс без згт

Конечно, многих это не устраивает. Поэтому была создана еще одна методика применения прогестерона: в очень низких дозах каждый день месяца параллельно с дневной дозой эстрогенов. Подобный график уже после первых двух-трех месяцев приводит к тому, что менструации прекращаются. Такой прием прогестерона никак не отражается на способности эстрогенов поднимать уровень липопротеидов высокой плотности (ЛВП), снижать уровень липопротеидов низкой плотности (ЛНП) или способствовать сохранению костной массы.

Если матка была удалена, прогестерон одновременно с эстрогенами принимать не нужно — ведь его включают в курс гормональной терапии исключительно для того, чтобы защитить матку.

Если после нескольких лет гормональной терапии у женщины прекращаются менструации, значит, эндометрий перестал быть активным и больше не происходит утолщения слизистой оболочки, которая каждый месяц должна отслаиваться. Однако для гарантии безопасности следует какое-то время продолжать принимать прогестерон.

Противопоказания к приему гормонов

Назначать гормонозаместительную терапию (ГЗТ) может только врач. Неконтролируемое специалистом применение гормонов может привести к плачевным результатам. Начав принимать гормоны, внимательно следите за своим состоянием и реакциями организма. Реакция на гормоны у каждой женщины индивидуальная.

Гормонозаместительная терапия не назначается, если:

— у женщины выявлена предрасположенность к раку молочных желез или другим эстрогензависимым опухолям;
— диагностирован тромбофлебит и склонность к тромботическим осложнениям;
— женщина перенесла инсульт или инфаркт;
— имеется патология печени или желчного пузыря.

Иногда даже в таких случаях рекомендуется кратковременное употребление эстрогенов, чтобы облегчить серьезные проблемы, связанные с атрофией влагалища или системы мочеиспускания. Эту возможность дает использование местных гормональных средств, в частности овестина в виде крема или свечей.

Преимущества гормональной терапии утрачиваются, как только женщина отказывается от нее. Плюсом же является то, что в течение всего времени, пока применялись гормоны, они защищали женщину от разрушения костей и сердечно-сосудистых заболеваний, а также сохраняли в хорошем состоянии ткани влагалища и системы мочеиспускания.

Нельзя резко прекращать введение гормональных препаратов. Это снова может вызвать проявление симптомов климакса. Лучше отказываться от гормонов постепенно: принимать эстрогены через день в течение первого месяца, дважды в неделю в течение второго месяца, а потом раз в неделю в течение третьего месяца, все это время принимая обычную норму прогестерона.

Если приливы крови или другие симптомы климакса не будут вновь проявляться, можно окончательно исключить и то, и другое.

Тем, кто отказывается от гормональной терапии из-за неприятных побочных эффектов, следует обдумать возможность использования гормонозаместительной терапии с другим сочетанием гормонов.

Женщинам, склонным к остеопорозу, после длительного цикла (не менее 5—7 лет) ГЗТ необходимо перейти на другие (негормональные) методы лечения остеопороза, потому что прекращение гормонозаместительной терапии может спровоцировать процесс ускоренного снижения костной массы. В частности, следует начать использовать витаминные комплексы, содержащие кальций.

Хирургическая менопауза — это тот случай, когда применение ГЗТ наиболее обоснованно и даже необходимо. Ранее уже упоминалось о хирургической менопаузе, сейчас мы снова возвращаемся к этому разговору, но уже в связи с описанием принципов гормоно-заместительной терапии.

Причина наступления естественной менопаузы — уменьшение выработки гормонов яичниками, и происходит это обычно между 48 и 52 годами. Когда говорят о хирургической менопаузе — речь идет об удалении яичников в детородном возрасте.

Причинами проведения двухстороннего удаления яичников являются опухоль обоих яичников, рак, травма, воспаление тазовых органов. Эта операция может быть выполнена вместе с удалением матки (гистерэктомией) или без нее.

В яичниках женщины синтезируются женские половые гормоны (эстрогены и прогестерон) и очень небольшое количество мужских половых гормонов (тестостерон). При естественной менопаузе снижение функции яичников происходит постепенно, и специфические симптомы появляются в течение нескольких лет.

Резко возникающий дефицит всех половых гормонов после хирургического удаления яичников проявляется тяжелым климактерическим синдромом. Классические менопаузальные симптомы — приливы и ночная потливость начинают беспокоить женщин уже вскоре после операции.

Сухость во влагалище, болезненные ощущения при половом акте, эпизоды недержания мочи могут появиться в течение первого года после вмешательства. Следует отметить, что удаление одного из двух яичников не приводит к резкому падению уровня гормонов и настолько выраженным симптомам климакса.

После двухстороннего удаления яичников особое внимание врачи обращают на высокую частоту сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза.

При оперативном удалении яичников наиболее эффективным лечением является гормонозаместительная терапия, так как она может полностью заменить те гормоны, которых лишается организм. Назначение гормонозаместительной терапии сразу после операции предупреждает появление ранних симптомов и отдаленных последствий. На фоне приема гормональных препаратов поддерживается половое влечение, сохраняются познавательные функции головного мозга, замедляется старение кожи.

Если лечение не было назначено сразу после операции, классические ранние симптомы ослабевают к концу первого месяца лечения, независимо от того, через какое время после операции назначена ГЗТ, и практически исчезают через три месяца приема препаратов гормонозаместительной терапии.

Хорошо поддаются лечению симптомы, связанные с атрофическими процессами слизистой влагалища. Сухость во влагалище, болезненные ощущения при половом акте перестают беспокоить на 4—6-м месяце лечения.

Уже возникшие проблемы с недержанием мочи лечатся не так успешно, как ранние симптомы, поэтому так важно начинать прием препаратов в первые послеоперационные месяцы. Однако начало использования эстрогенов через 2—3 года после операции также оказывает благоприятный эффект на мочеполовую систему.

Возможно назначение эстрогенов пациенткам, у которых, помимо удаления яичников, была произведена гистерэктомия.

Женщинам с сохраненной маткой или надвлагалищной ампутацией матки рекомендуется использование эстрогенов в сочетании с аналогами прогестерона. В детородном возрасте и пременопаузе предпочтителен выбор препаратов для ГЗТ, имитирующих менструальный цикл.

Длительность применения гормонозаместительной терапии зависит от возраста, в котором сделана операция. Учитывая высокий риск развития поздних осложнений, рекомендуется принимать гормональные препараты до 50—55 лет (возраста естественной менопаузы) и дальше еще не менее 5—7 лет.

При назначении гормональной терапии в течение полугода женщине следует находиться под наблюдением врача и консультироваться с ним, обсуждая любые побочные эффекты. Необходимость дальнейших дополнительных обследований определяет врач.

Гормонозаместительная терапия основана на использовании природных эстрогенов. Активность природных эстрогенов гораздо ниже, чем синтетических. Поэтому они не оказывают контрацептивного эффекта. Синтетические эстрогены применяются в основном в качестве средств контрацепции. При гормонозаместительной терапии к эстрогенам добавляется прогестогенный компонент, что позволяет смоделировать естественный цикл яичников.

Гомеопатические средства

Альтернатива гормональных препаратов — гомеопатические препараты, изготовленные на основе растения циметифуги, которое содержит гормоноподобное вещество. Правда, такие препараты менее эффективны и могут избавить женщину только от некоторых симптомов климакса.

Наиболее известные из гомеопатических препаратов:

— климадинон,
— климактоплан,
— климаксан,
— ременс.

Грандаксин помогает эффективно справиться с психоэмоциональными нарушениями. Иногда его назначают в качестве дополнительного препарата в первую неделю применения ГЗТ, пока не началось действие гормонов. К наступлению климакса лучше подготовиться заранее. Но и после наступления климакса вовсе не поздно начать предпринимать активные действия но благо своего организма.

Источники:

http://endokrinolog.online/gormonalnye-tabletki-pri-klimakse/
http://mesyachnye.expert/preparaty/spisok-gormonalnyh-preparatov-pri-klimakse
http://medbe.ru/health/zhenskoe-zdorove/gormonozamestitelnaya-terapiya-pri-klimakse-protivopokazaniya-i-sposoby-priema-gormonov/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector