Гормональные препараты при климаксе не вызывающие увеличение веса

Лучшие гормональные таблетки при климаксе

Назначаются гормональные таблетки при климаксе с целью снижения его проявлений. Перед назначением обязательно необходимо пройти обследование для наиболее точного выбора препарата, а также в процессе лечения следить за показателями состояния здоровья женщины. Читайте подробнее в нашей статье о гормональных таблетках при климаксе.

Читайте в этой статье

Всегда ли нужно пить гормональные таблетки при климаксе

Целесообразность применения гормонов в климактерическом периоде зависит от наличия симптомов менопаузы, а также данных обследований женщины. К показаниям для назначения относятся:

• снижение женских половых гормонов (преимущественно эстрадиола) и повышение фолликулостимулирующего, лютеинизирующего (ФСГ и ЛГ);
• частые приливы жара;
• повышенная потливость;
• чрезмерная возбудимость, раздражительность, нервозность;
• состояние депрессии, колебания настроения;
• нарушение запоминания информации, трудность сосредоточения при умственной деятельности;

Симптомы климакса у женщин

• общая слабость, быстрая утомляемость;
• головные боли, шум в голове;
• болезненность в мышцах и суставах, тугоподвижность;
• зуд и жжение слизистых влагалища, сухость, боли при половых контактах;
• недержание мочи, частое мочевыделение;
• нарушение засыпания, неоднократные пробуждения по ночам;
• повышение веса тела с преимущественным отложением жира в области талии.

Лучший возраст для применения гормонов – до 59 лет, от последней менструации должно пройти не более 10 лет. В более позднем периоде снижается эффективность эстрогенов, а их способность стимулировать опухолевый рост возрастает.

А здесь подробнее о витаминах для гормонального фоне женщин.

Противопоказания к назначению гормонов

Не рекомендуется применение препаратов, содержащих эстрогены и прогестерон, при наличии:

• индивидуальной непереносимость компонентов;
• маточного кровотечения неясного происхождения;
• опухоли молочной железы, матки;
• заболеваниях печени (требуется обследование для исключения гепатита, печеночной недостаточности);
• склонности к повышенному тромбообразованию – перенесенный тромбоз глубоких вен голени, легочных артерий, изменения в коагулограмме.

Маточные кровотечения неясного происхождения

К относительным противопоказаниям относятся:

• фибромиома;
• эндометриоз;
• эпилепсия;
• семейная предрасположенность к опухолевым процессам молочных желез, матки, тромбообразованию;
• камни в желчевыводящих путях.

В таких случаях врач оценивает риск приема и отсутствие лечения.

Польза женских эстрогенов в таблетках

Применение гормонов помогает улучшить качество жизни. Это проявляется в избавлении от симптомов климакса, нормализации полового влечения, повышения работоспособности, улучшения внешнего вида.

Правильное использование эстрогенов имеет отдаленные благоприятные последствия. Это связно с тем, что нехватка женских гормонов приводит к развитию таких болезней:

• нарушение обмена углеводов – преддиабет, диабет 2 типа;
• изменение содержания жиров в крови – риск прогрессирования атеросклероза с гипертонией, стенокардией, повышенной опасностью инсульта и инфаркта;
• потеря плотности костной ткани – остеопороз, его последствием бывают переломы позвонков, головки тазовой кости, лучезапястного сустава при незначительной травме;
• атрофия (истончение и сухость) слизистых влагалища и мочевыводящих путей;
• депрессия, психические расстройства;
• недержание мочи;
• ускоренное старение кожи;
• воспаление, разрушение хрящей суставов и межпозвоночных дисков, затрудняющие движения.

Своевременное назначение гормонов (до 60 лет) препятствует возникновению этих патологий, а также снижает вероятность возрастного слабоумия (деменции) и болезни Альцгеймера. Если принимать препараты в более позднем возрасте, то отмечается обратный эффект.

Защитное действие эстрогенов также отмечено для:

• ожирения с преимущественным отложением жира в районе живота;
• рака шейки матки, эндометрия (внутреннего слоя матки);
• опухолей кишечника, желудка.

Места отложения жира у женщин при климаксе

Опасные последствия гормональной терапии

Наиболее противоречивые данные об отдаленных рисках применения гормонов при климаксе отмечены для рака молочных желез. Его частота составляет, по разным результатам исследований, от 1 до 5 случаев на 1000 женщин. Риск возрастает при наличии:

• курения,
• алкоголизма,
• ожирения,
• низкой физической активности,
• наступление менопаузы после 55 лет,
• наследственной предрасположенности,
• возраста от 60 лет.

К побочным эффектам заместительной терапии также относятся:

• головная боль, болезненность в поясничной области;
• тяжесть, напряженность в молочных железах;
• отечность;
• кандидоз (молочница);
• тошнота, вздутие живота, обострение панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
• аллергия;
• повышение количества выделений из влагалища;

• рост опухоли матки (фибромиомы);
• непереносимость контактных линз из-за искривления кривизны роговицы;
• варикозная болезнь нижних конечностей;
• обострение заболеваний печени и желчного пузыря;
• возобновление менструаций с предменструальным синдромом, особенно в первые месяцы приема;
• изменение массы тела (увеличение или уменьшение).

Какие лучше пить гормональные таблетки для женщин

В зависимости от данных обследования врач может выбрать препарат из таких групп:

• чистые эстрогены – Климара, Прогинова, Климен, Ливиал;
• комбинации эстрогенов и прогестерона в различных сочетаниях и дозировках – Климодиен, Фемостон, Анжелик, Климонорм, Индивина, Паузогест, Цикло-Прогинова, Клиогест.

Чистые эстрогены

У каждого из этих медикаментов существуют индивидуальные особенности и схемы применения. Даже самый опытный гинеколог не назначит гормональную терапию без анализов крови и гинекологического обследования. Самостоятельное применение гормонов запрещается.

В процессе лечения необходим регулярный контроль состояния:

• гормонального фона, уровня глюкозы и триглицеридов, холестерина в крови;
• молочных желез, внутреннего слоя матки при помощи УЗИ;
• работы сердечно-сосудистой системы (ЭКГ с функциональными пробами, измерение давления, определение показателей липидограммы).

К врачу нужно обратиться срочно при появлении необычных симптомов, а особенно при острой боли в нижних конечностях, грудной клетке, маточном кровотечении. Важно учитывать, что препараты для заместительной гормональной терапии не защищают от нежелательной беременности.

Так как первое время на фоне нерегулярных менструаций могут быть циклы с овуляцией, то необходимо применение средств контрацепции. Гинеколог может рекомендовать медикаменты, обладающие противозачаточным действием – Жанин, Зоэли. Они используются одновременно и для гормональной коррекции приливов, предупреждения разрастания эндометрия.

Когда прекращать применение

При хорошей переносимости препаратов и отсутствии ограничений для продолжения лечения (тромбоз, нарушение функции печени, изменения показателей крови) терапия продолжается около 5 лет. В каждом случае гинеколог принимает индивидуальное решение о дозе и длительности приема.

В том случае, если матка была удалена, то применение гормонов может быть увеличено до 7 лет. Если отмечено устойчивое уменьшение симптоматик климакса, то дозировки могут снижаться, затем препарат постепенно отменяется. При возобновлении нарушений самочувствия врач может назначить лекарственное средство повторно.

А здесь подробнее о гормональном фоне у женщин.

Гормональная терапия при климаксе применяется при возрастном снижении уровня эстрогенов. Показанием к ее назначению является наличие приливов, нарушений работы нервной, мочеполовой системы. Противопоказаны препараты при опухолях, склонности к тромбозам, болезнях печени.

К благоприятным эффектам лечения относится профилактика прогрессирования атеросклероза и остеопороза, а к отрицательным – риск новообразований, развитие побочных реакций. Решение о выборе препарата, дозе и продолжительности курса принимается только гинекологом после обследования.

Полезное видео

Смотрите на видео о менопаузах у женщин:

В некоторых ситуациях только негормональные таблетки от приливов при климаксе могут быть использованы. Это обычно травяные средства. Какие лучше помогают от приливов, потливости?

Конечно, гормоны после удаления матки, особенно если еще вырезали яичники, сильно меняются. Даже если только удалили полип или миому, то гормональный фон меняется, поэтому приходится пить дополнительно в препаратах, принимать иногда в уколах. Нужно ли сдать анализ на гормоны после удаления матки?

Подобрать витамины для гормонального фона женщины лучше сможет врач на основе анамнеза, анализов. Есть как специально разработанные комплексы для восстановления, так и подбираются индивидуально для нормализации гормонального фона женщин.

Во многом именно на репродуктивную систему влияет гормональный фон у женщин. Норма — это регулярные менструации, беременность, хорошее самочувствие. Если происходят сбои после 40 лет, то это может быть климакс или менопауза. Есть и психологические причины, которые приводят к нарушениям, низкому гормональному фону.

Назначают препараты кальция как для профилактики, так и для лечения при уже имеющемся остеопорозе. Особенно кальций содержащие препараты важны для женщин в менопаузе, так и в пожилом возрасте. Как правильно принимать?

Препараты при климаксе без риска набора веса. Гомеопатически, негормональные, витаминные

Почему при климаксе прибывает вес

При климаксе применение препаратов, от которых не поправляются особенно актуально, поскольку с наступлением менопаузы женщина, в среднем, набирает от 5 до 10 лишних килограммов.

Связано это, прежде всего, с тем, что организм приостанавливает выработку эстрогенов, обмен веществ замедляется, а жировые отложения уходят с большим трудом.

Вместе с тем, снижается физическая активность, все чаще возникает потребность в спокойном расслабленном отдыхе, что также не способствует уменьшению объемов талии.

Но современная медицина не стоит на месте и с каждым годом появляется все больше лекарств, помогающих комфортно пережить этот столь непростой для каждой женщины период.

Препараты для снижения аппетита во время климакса

При критическом гормональном сбое в климактерический период происходит резкое увеличение массы тела (более 7 кг в месяц). В таком случае врачи рекомендуют обратить внимание на препараты, корректирующие эту проблему.

Подавители аппетита (аноретики) подразделяются в зависимости от состава:

1. Адреналиновые (Сибутрамин, Мазиндол (Санорекс), Тримекс, Диетрин). Улучшают энергообмен, подавляют приступы голода. Дозировка назначается индивидуально врачом. Применять следует не более 3 недель, поскольку при более длительном приеме вызывают привыкание.
2. Серотониновые (Сертралин (Золофт), Прозак). Наряду с основной их функцией — гармонизация настроения, они повышают действие серотонина в мозге, снижают потребность в тяжелой пище.
3. Препараты дополнительного действия (целлюлоза, Фитомуцин, Турбослим, Липрина). Применяются в качестве добавок к пище. Длительность приема корректируется самостоятельно.

Обратите внимание! При серьезных сбоях в организме, назначаются гормональные препараты (Анжелик, Л-тироксин, Овестин, Фемостон, Климонорм, Йодтирокс), которые, за счет содержания синтетических гормонов, нормализуют обмен веществ и стимулируют работу выделительной системы.

Применение средств, подавляющих аппетит, должно быть строго дозированным и применяться только при соответствующих показаниях.

Препараты при климаксе, от которых не поправляются

Бытует мнение, что прибавка в весе после 45 лет, ввиду физиологических особенностей организма женщины, неизбежна. Но это не так. Конечно, во время менопаузы обмен веществ существенно замедляется, сбросить лишние килограммы становится сложнее, чем в юности.

Информацию о препаратах при климаксе, от которых не поправляются, легко найти и изучить. Но не стоит самостоятельно делать выбор — этим должен заниматься врач.

Но при должном уходе за собой и тщательно подобранной физической нагрузке сохранить стройность реально. Вместе с тем, особенно важно в этот период не спровоцировать увеличение массы тела приемом лекарственных препаратов, способствующих накоплению лишних килограммов, здесь нужен грамотный подход.

Существует огромный перечень лекарственных средств, облегчающих состояние женщины в климактерический период, которые не только не усугубят проблемы с лишним весом, но и помогут привести себя в порядок.

Выбор действительно очень велик, легко растеряться, поэтому следует остановиться на каждой группе препаратов при климаксе, от которых не поправляются, отдельно.

Негормональные препараты, их особенности

При отсутствии строгих показаний, в целях нормализации состояния в период менопаузы рекомендуется обратить внимание на негормональные препараты.

Кроме того, что их воздействие эффективно, они помогают справиться с бессонницей и перепадами настроения, не вызывают нежелательных последствий (увеличение веса, отечность, образование тромбов).

Вместе с тем, данная группа препаратов наряду с выравниванием гормонального баланса, оказывает общеукрепляющие действие. Среди подобных лекарств выделяют: фитопрепараты (фитоэстрогены) поливитаминные комплексы, гомеопатические средства, биологически активные препараты.

Фитоэстрогеновые препараты

Это особая группа негормональных препаратов, способных стимулировать (синтезировать) вещества, подобные природным гормонам — фитоэстрогены, сжигая жировые отложения и улучшая пищеварительный процесс.

Фитопрепараты включают несколько видов (при необходимости их можно сочетать):

1. Изофлавоны (соесодержащие препараты). Оказывают благотворное воздействие на сердечно-сосудистую систему, препятствуют образованию опухолей. К ним относятся «Доппельгерц актив менопауза», «Иноклим».
2. Лигнаны (с содержанием экстрактов семян льна). Защищают клетки за счет большого количества антиоксидантов. Наиболее известные «Климафен» «Кедровая сила».
3. Куместаны (содержат вытяжки проросших семян клевера и люцерны). Способствуют нормализации обменных процессов, омолаживают организм. Среди них выделяют «Климактоплан», «Климадинон», «Ременс».

Витаминные комплексы

Важно знать! Для сглаживания неприятных процессов, связанных с проявлением климакса, в том числе, появления избыточного веса тела, специалисты рекомендуют пройти курс витаминотерапии.

На полках аптек представлено огромное количество витаминных комплексов, способствующих нормализации состояния женщины на этапе менопаузы. Необходимо обратить внимание на сочетание витаминов следующих групп.

Следует обратить внимание, что поступление полезных минералов и микроэлементов в организм женщины должно быть не только медикаментозным.

При формировании рациона питания необходимо сделать акцент на продукты, содержащие в себе необходимые питательные элементы основных витаминов (соя, спаржа, цитрусовые, петрушка, сельдерей, бобовые).

Гомеопатические препараты

Наиболее популярные препараты, зарекомендовавшие себя как средства, направленные на нормализацию мочеполовой системы, а также обладающие ярко выраженным противовоспалительным эффектом, не способствующие увеличению массы тела.

Препараты при климаксе, от которых не поправляются гомеопатического происхождения оказывают мягкое пролонгированное воздействие на организм. Имеют накопительный эффект, поэтому действие зачастую отсрочено:

• Феминальгин. Содержит магний. Обладает спазмолитическим и успокоительным действием.
• Кламидинон. Обогащен микроэлементами и минералами. Увеличивает уровень эстрогенов и обладает мочегонным действием.
• Фемикапс. Содержит комплекс лекарственных трав. Регулирует перепады настроения, гармонизирует сердце и сосуды.
• Климаксан. Включает целлюлозу, экстракты овощей и лактозу. Обладает успокоительным эффектом, убирает головную боль.
• Ци-Клим. В основе экстракт цимицифуги рацимозы. Справляется с неврозоподобными состояниями.

Будьте осторожны! Несмотря на кажущуюся безобидность, не стоит принимать препараты при климаксе, от которых не поправляются бесконтрольно. При покупке следует внимательно изучить инструкцию на предмет наличия активных компонентов, чтобы исключить случаи индивидуальной непереносимости и аллергических реакций.

Другие группы добавок

Наряду с применением лекарственных препаратов, облегчающих симптомы проявления климакса, рекомендуется пройти параллельный курс приема специализированных (укрепляющих) БАДов, направленных на выведение токсинов, ускорения обмена веществ, поддержания здорового тургора кожи.

С этой задачей отлично справляются такие БАДы, как Доппельгерц Актив Менопауза, Формула Женщины (Арта Лайф), Гемафин. Прием этих добавок поможет мягко пройти новый этап жизни с наименьшим дискомфортом и минимизировать побочные действия приема медикаментозных препаратов.

Вместе с тем, в связи с перепадами настроения в климактерический период, наряду с общей терапией назначаются андипресанты. Подобные препараты отвечают за нормализацию общего самочувствия женщины, связанного с психосоматикой.

Они предотвращают повышенную нервозность и возбудимость, нормализуют настроение и улучшают сон. Среди наиболее популярных среди женщин препаратов выделяют «Эфелон», «Велаксин», «Флувак», «Андепресс», «Паксил».

В отдельных случаях, среди препаратов при климаксе, от которых не поправляются, назначаются лекарства, обладающие противосудорожным действием («Габагамма», «Конвалис», «Нейротин», «Тебантин»). Основное их действие — снижение интенсивности приливов.

Рейтинг лучших препаратов при климаксе, от которых не поправляются

Рынок лекарств, облегчающих состояние в период менопаузы перенасыщен, и легко растеряться в обилии рекламируемых аптечных продуктах. Однако, есть ряд средств которые завоевали популярность среди женщин своей эффективностью, демократичной ценой и отсутствием побочных эффектов.

1. Фитоэстроген «Иноклим».
2. Гомеопатические препараты «Климаксан» и «Ци-Клим».
3. Антидепрессант «Андепресс».
4. Биологически активная добавка «Доппельгерц Актив Менопауза».
5. Витаминные комплексы «Менопейс», «Витатресс», «Фемикапс»
6. Препарат, снижающий аппетит — «Санорекс».

Нежелательных последствий в виде оплывшей фигуры можно избежать, занимаясь спортом, заботясь о своем теле и принимая соответствующие препараты при климаксе, от которых не поправляются.

Менопауза — это новый непростой этап жизни женщины, и насколько он будет насыщенным и комфортным, целиком зависит от отношения женщины к своему здоровью.

Полезные видео-ролики о препаратах при климаксе, от которых не поправляются

Менопауза: худеть не надо! Как женщине сохранить здоровье в период менопаузы:

Полезное видео по теме: препараты при климаксе, от которых не поправляются:

Забудьте про Климакс. Что поможет женщинам после 45 лет:

Смотрите видео: Как восстановить гормональный фон. Никаких таблеток! (January 2020).

Гормональная терапия при климаксе: как подобрать?

Друзья, мы продолжаем публикации о гормонозамещающей терапии при менопаузе. Первую часть вы можете прочитать тут.

Менопаузальная гормонотерапия (МГТ) — метод лечения климактерического синдрома и полноправная часть стратегии сохранения женского здоровья.

При выраженных климактерических симптомах “потерпеть” очень сложно, а травки и БАДы, как правило, помогают всего 2-3 месяца.

Однако это не значит, что гормональная терапия — новая панацея и таблетка “вечной молодости”, у любого метода лечения есть риски, преимущества и недостатки.

Невозможно просто пойти и купить себе препарат для МГТ в аптеке. За высокую эффективность придется “расплачиваться” регулярными культпоходами к гинекологу.

МГТ проводится под строгим контролем врача-гинеколога, после полного обследования

• Перед врачом стоят вопросы, на которые придется получить ответы.
• Это точно климакс?
• Насколько серьезна ситуация?
• Нужно ли использовать МГТ?
• Можно ли пациентке МГТ?
• Какая доза, состав и лекарственная форма будут оптимальными?

В РФ гормонотерапию начинают при тяжелом и среднетяжелом течении климактерия. Показания жестко оговорены Федеральными клиническими рекомендациями:

• Вазомоторные симптомы с изменением настроения, нарушением сна
• Симптомы генитоуринарного синдрома, сексуальная дисфункция
• Профилактика и лечение остеопороза.
• Низкое качество жизни, связанное с климактерием, включая суставные и мышечные боли, снижение памяти.
• Преждевременная (до 40 лет) и ранняя менопауза (до 45 лет)
• Двусторонняя овариэктомия.

Для того, чтобы оценить тяжесть проявлений, врачи подробно расспрашивают пациентку или предлагают заполнить анкеты-опросники. Спрашивают о заболеваниях родственников ( семейная история рака молочной железы и сердечно-сосудистые катастрофы)

Правильное обследование — высокая безопасность

Гормональное обследование: ФСГ, эстрадиол, ТТГ (для исключения заболеваний щитовидной железы), пролактин (для исключения других причин нарушений менструального цикла), АМГ (у женщин до 40 лет с подозрением на преждевременную недостаточность яичников).

Во время приема измеряют артериальное давление, рассчитывают ИМТ (индекс массы тела = вес (кг)/ рост (м*2)), измеряют окружность талии (более 80 см — ключевой фактор висцерального ожирения)

К обязательным исследованиям относят УЗИ органов малого таза, осмотр молочных желез и маммографию, биохимический анализ крови с липидограммой, анализ на онкоцитологию с шейки матки.

Читайте также:
Контрацепция перед климаксом

Комплекс обследования расширяют с учетом индивидуальных особенностей. Нарушения мочеиспускания требуют комплексного уродинамического обследования, высокий риск остеопороза — проведения денситометрии (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДЭРА) поясничного отдела позвоночника и шейки бедра.

Если у пациентки уже были переломы или врач видит факторы риска остеопороза, рекомендуют изучить уровень витамина D.

Десятилетний риск переломов у женщин в постменопаузе старше 50 лет оценивают с помощью он-лайн калькулятора FRAX

При подозрении на формирование метаболического синдрома или cахарного диабета 2 типа, рекомендуется проведение 2-часового глюкозотолерантного теста. Это надежный индикатор нарушения толерантности к глюкозе. УЗИ печени, колоноскопия, гемостазиограмма и даже анализ крови на тромбофилические мутации назначают, если этого требует конкретная ситуация. Необходимо убедиться в безопасности лечения.

Можно ли принимать гормоны?

Список противопоказаний для МГТ невелик, но каждое важно. Врач не разрешит принимать гормоны при таких состояниях:

• Непонятные кровотечения из половых путей
• Рак молочной железы, эндометрия, яичников
• Острый гепатит, опухоль или тяжелое нарушение функции печени
• Тромбоз глубоких вен/тромбоэмболия легочной артерии (в настоящее время или в прошлом)
• Менингиома (для гестагенов)
• Индивидуальная непереносимость компонентов препаратов

Безопасность терапии напрямую зависит от “окна терапевтических возможностей”.

Начинать лечение могут только женщины до 60 лет при условии, что после последней менструации прошло менее 10 лет. Оба условия обязательны.

Если менструации прекратились в 45 лет, а сегодня пациентке 56 — возможность применения МГТ упущена. Риски лечения будут выше, чем ожидаемая польза. Чем ближе пациентка к “открытию окна”, тем безопаснее терапия и тем больше пользы получит женщина.

МГТ во всем многообразии

Подобрать правильные дозы и режим — настоящее мастерство. Вариантов проведения МГТ много. Одной и той же женщине в разные периоды предлагают разные подходы.

Женщины с удаленной маткой (полностью удаленной, вместе с шейкой матки) рекомендуют использовать только эстрогены в виде таблеток, трансдермального пластыря или геля.

Очень важно знать зачем провели операцию (рак матки — противопоказание, эндометриоз — чистые эстрогены запрещены, только в комбинации)

В переходном периоде используют такой режим, при котором сохраняются менструальноподобные реакции. Они отличаются от обычных менструаций по объему и продолжительности и не ухудшают самочувствие.

Если после последней менструации прошло больше года, используют режим, при котором менструаций уже не будет.

Чем старше женщина, тем ниже дозировки препаратов.

Если стартовать приходится на “закрывающемся окне”, врачи используют ультранизкодозированные препараты

Стратегию лечения регулярно пересматривают, постепенно уходя от менструальноподобных кровотечений и снижая дозы. Состав терапии подбирают строго индивидуально, с учетом потребностей пациентки.

Например, препараты с дроспиреноном (Анжелик, Анжелик микро) способны снижать уровень АД. Пероральный прием микронизированного прогестерона (Утрожестан) в комбинации с эстрогенами позитивно влияет на качество сна и успокаивает.

В ряде случаев врачи рекомендуют использовать эстрогены только трансдермально в виде пластырей или гелей:

• болезни печени, поджелудочной железы, нарушение всасывания в желудочно-кишечном тракте
• нарушения свертывания крови с высоким риском тромбоза
• высокий уровень триглицеридов в крови
• артериальная гипертензии (> 170/100 мм рт. ст.)
• инсулинрезистентность, высокий уровень инсулина
• повышенный риск образования камней в желчных путях
• мигрень
• курение
• ожирение.

В этом случае эстрогены и гестагены применяются отдельно: эстрогены на кожу живота, бедер или плеча, а гестагены в виде таблеток или внутриматочной системы Мирена. Если матка не удалена, категорически запрещено использовать трансдермальные эстрогены без поддержки и защиты гестагенов. Это приводит к обильным маточным кровотечениям и повышает риск развития рака матки.

Премущества гомонотерапии

Во-первых, это самый эффективный способ устранения приливов и ночной потливости. Во-вторых, МГТ устраняет атрофию половых и мочевых путей, избавляя от сухости, вагинального дискомфорта и боли. В-третьих, предотвращает переломы шейки бедра и позвоночника в пожилом возрасте, останавливая снижение минеральной плотности костной ткани. В четвертых, снижает риск развития рака толстой кишки.

Читайте также:
Ранний климакс

Если МГТ начинать достаточно рано, еще в переходном периоде, когда сохраняются нерегулярные менструальные кровотечения, реально замедлить и даже предотвратить кучу неблагоприятный событий, связанных со старением организма:

• прибавку массы тела и развитие абдоминального ожирения
• развитие инсулинорезистентности
• артериальную гипертензию
• нарушение обмена липидов
• разрушение хрящевой ткани
• снижение мышечной массы
• поддержание когнитивной функции
• урогенитальную атрофию

Риски гормонотерапии

МГТ незначительно повышает риск рака эндометрия. Поэтому ежегодный ультразвуковой контроль обязателен.

Может незначительно повышаться риск инфаркта в возрасте “закрывающегося окна” при дополнительных факторах риска. Поэтому нужен регулярный контроль, модификация образа жизни и отказ от курения.

Может повышаться риск инсульта и венозных тромбозов. Пациенткам с повышенным риском лучше использовать трансдермальные формы эстрогенов — это безопаснее.

Может незначительно повышаться риск развития рака молочной железы. Этот риск ниже при использовании микронизированного прогестерона и не повышается при монотерапии эстрогенами. Нужен регулярный контроль.

Может повышаться риск заболеваний желчного пузыря, требующих хирургического лечения. Риск выше при использовании таблеток.

Наблюдение и контроль

Первый контроль проводят через 6-8 недель от начала терапии, затем через 6 месяцев и далее — ежегодно.

Маммография, УЗИ органов малого таза, биохимическое исследование крови с липидограммой, мазок на онкоцитологию необходима ежегодно.

Остальное обследование — по показаниям.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Источники:

http://endokrinolog.online/gormonalnye-tabletki-pri-klimakse/
http://ru.babykidworld.com/778-drugs-for-menopause-without-the-risk-of-weight-gain-h.html
http://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/gormony-pri-klimakse/