Гипертиреоз симптомы у женщин при климаксе

Лечение и симптомы гипертиреоза у женщин

Причины

Для того чтобы понять, почему повышается выработка гормонов, нужно разобраться, что это значит и от чего возникает.

К избыточной выработке гормонов щитовидки приводят следующие причины:

• генетическая предрасположенность;
• дефицит микро- и макроэлементов в организме, таких, как цинк, йод, медь;
• повышенный уровень кальция;
• аутоиммунный тиреоидит;
• хронические инфекционные болезни, приводящие к выраженной интоксикации;
• опухолевидные новообразования, которые влияют на гормональный обмен;
• кисты железы;
• злокачественные опухоли;
• нарушение психоэмоционального состояния;
• гормональная перестройка у женщин в менопаузе.

Симптомы у женщин при гипертиреозе

Для развития болезни до ярких внешних проявлений необходимо несколько месяцев и даже лет, но иногда гипертиреоз проявляется внезапно в период менопаузы.

Выделяют несколько клинических форм гипертиреоза, которые имеют отличительные симптомы.

• Субклинический гипертиреоз является самой лёгкой формой, так как чаще всего проявляется повышением частоты сердечных сокращений, экстрасистолией, повышенной потливостью. При отсутствии медикаментозной коррекции может перейти в следующую, более тяжёлую клиническую форму, а симптомы спровоцируют развитие дополнительных болезней, особенно в период менопаузы.
• Манифестный гипертиреоз характеризуется нарушениями со стороны органов зрения, нервной и сердечно-сосудистой системы, репродуктивной функции женщин. Течение такой формы в начале заболевания проявляется общей слабостью, снижением массы тела, повышенной потливостью и психомоторным возбуждением. Позже присоединяется более выраженная клиника: из-за возбуждения нервной системы появляется симптом Штельвага – редкое моргание. Также наблюдаются глазная боль, отёчность век, покраснение слизистой оболочки глаза, двоение в глазах и слёзотечение. На кожных покровах появляются покраснения и крапивница. Волосы становятся ломкими и начинают выпадать, а ногти слоятся и истончаются. В области щитовидной железы можно увидеть отёчность. При физической нагрузке появляется выраженное сердцебиение, повышается артериальное давление, возможно нарушение сердечного ритма. Со стороны репродуктивной системы тиреотоксикоз проявляется снижением либидо, нарушением менструальной функции и даже образованием кист и опухолей.
• Гиперметаболический гипертиреоз характеризуется внезапным ухудшением самочувствия. Данное состояние может привести к развитию тиреотоксического криза, которое может угрожать жизни. Начало тяжёлой формы проявляется выраженным возбуждением, галлюцинациями, бессонницей, повышением температуры тела, резким снижением веса, тошнотой и рвотой. Позже наступает состояние апатии, может начаться эпилептический приступ, внезапно появляются тахикардия, фибрилляция предсердий, возможно развитие сердечно-сосудистой недостаточности. Частая рвота приводит к обезвоживанию и трудно лечится медикаментами.

Диагностика

Для выявления патологии железы в климактерический период необходимо выяснить, есть ли наследственная предрасположенность, имели ли место длительный приём лекарственных препаратов, частое облучение, наличие в анамнезе хронических заболеваний и аутоиммунных процессов.

К основному методу исследования относятся определение концентрации в крови уровня тиреотропного гормона. Если ТТГ повышен, следует провести более тщательное дополнительное исследование патологии железы. Норма ТТГ от 0,4 до 4,0 мМЕ/л. Однако правильную интерпретацию результатов анализа может сделать только врач.

К дополнительным методам исследования относятся:

• определение в крови гормонов щитовидки Т3 и Т4;
• обнаружение антител к рецепторам ТТГ и тиреопероксидазе;
• определение уровня тиреоглобулина в крови;
• определение концентрации холестерина, а также ЛПНП и триглицеридов;
• биохимический анализ крови: уровень АлАТ и АсАт, щелочной фосфатазы;
• количество кальция в организме.

Для оценки размеров щитовидной железы и визуализации новообразований применяют рентгенологические методы исследований, такие, как ультразвуковое исследование, сцинтиграфия, компьютерная и магниторезонансная томография щитовидки.

Цитологическую диагностику проводят для исключения злокачественной опухоли.

Лечение

К немедикаментозному лечению относят:

• коррекцию образа жизни: то есть отказ от курения и алкогольных напитков;
• коррекцию питания и приёма медикаментов: ограничение йодсодержащих продуктов и препаратов;
• соблюдение режима отдыха и труда.

К консервативному лечению относятся приём антитиреоидных препаратов и симптоматическая терапия.

Терапия народными средствами при патологии железы не противопоказана, но должна осуществляться под контролем лечащего доктора и применяться как дополнительный метод.

При отсутствии эффекта тиреостатиков, при наличии кист или опухолей паренхимы и частых обострениях требуется оперативное вмешательство. Объём операции зависит от тяжести состояния. После удаления проводят дополнительное обследование. Осложнения после хирургического лечения встречаются редко, но пациент находится на постоянной заместительной терапии.

Осложнения

При отсутствии лечения и контроля за функцией железы могут возникнуть тяжёлые необратимые осложнения:

• гипотиреоз, который в менопаузе осложняется остеопорозом;
• тиреотоксический криз, который является тяжелейшим осложнением и может привести к нарушению жизненно важных функций или летальному исходу;
• злокачественные новообразования с метастазами в кости и мозг;
• хронический астеновегетативный синдром, приводящий к кахексии.

Прогноз

При ежегодных профилактических обследованиях в период менопаузы возможно выявить заболевание на ранних стадиях. При наличии патологии следует соблюдать все назначения специалистов, тогда прогноз гипертиреоза будет благоприятным. А также не забывайте, что правильное питание – это залог здоровья.

Проблемы с щитовидной железой при климаксе: признаки нарушений и лечение

Во время климакса с женщиной происходят определенные изменения на уровне гормонов, Что не может не оказывать влияние на работу всех органов и их систем. Из-за этого могут развиться некоторые заболевания, которые никак не связаны с репродуктивной системой. То же касается и щитовидной железы. Щитовидная железа при климаксе может неожиданно дать сбой и доставить женщине немало хлопот.

За какие функции отвечает щитовидная железа при менопаузе?

Щитовидная железа управляет многими процессами в организме. От ее нормальной работы зависит:

• Процессы обмена веществ.
• Поддержание массы тела женщины в норме.
• Сексуальная функция, либидо, половое влечение.
• Процессы теплообмена.
• Эмоциональное состояние.

Можно заметить, что все эти аспекты здоровья связаны именно с климактерическими изменениями.

Причины нарушений работы щитовидной железы в период климакса

1. В женском организме регулярно меняется гормональный фон, и происходит это с начала подросткового возраста. Вначале это обычно связано с половым созреванием, потом с появлением первых менструаций, затем с рождением ребенка, его вынашиванием, родами и кормлением. Наконец, завершается это все климаксом, который тоже несет в себе нестабильность гормонального фона. Соответственно, переживая такие скачки в работе тиреотропных гормонов, щитовидка перестает быть здоровой полностью к 45-50 годам.
2. Известно, что женщины более восприимчивы к различного рода изменениям, нежели представители сильного пола. Поэтому если женщина испытывает регулярный стресс, то это существенно отражается на работе ее щитовидной железы.
3. Жизнь в загрязненных городах и районах тоже может сказаться на нормальной работе этого органа, при этом грозит еще ранним наступлением менопаузы.
4. Почти все женщины мечтают об идеальной фигуре и следят за модой. Естественно, далеко не всем прекрасным дамам природа подарила изначально идеальные пропорции тела, поэтому такие женщины начинают изводить себя голодо-морительными диетами, лишая себя нормального и полноценного питания. Однако, для того, чтобы организм работал нормально, ему нужна полноценная поддержка, то есть питание, в котором будет достаточное количество минералов и микроэлементов. Если такое питание отсутствует, то женщина рискует ближе к менопаузе приобрести проблемы со щитовидкой.
5. Щитовидка напрягается и во время смены времен года, так как организму приходится постоянно перестраиваться под условия окружающей среды. Это тоже быстро изнашивает орган.

Симптомы нарушений в работе щитовидной железы при климаксе

• Повышенная температура тела.
• Лишний вес, который часто граничит с ожирением.
• Ощущение холода, озноб.
• Плохо протекающие процессы обмена веществ.
• Снижение либидо и влечения к противоположному полу.
• Боли в груди и сердце.
• Женщина может заметить, что у нее менопауза наступила несколько раньше, нежели это положено в принципе.
• Понижение артериального давления.
• Снижение остроты слуха.
• Волосы и ногти становятся ломкими и сухими, утрачивают свой блеск и силу. То же самое можно сказать и о коже: она приобретает желтоватый оттенок, становится сухой, шероховатой.
• Иногда женщина может заметить за собой забывчивость, плохую память при гипертиреозе.
• Иногда у больной отекают конечности.

К чему может привести неправильная работа щитовидной железы при климаксе?

Неправильная и неполная работа щитовидной железы, которая оставлена без внимания, может проявляться в виде следующих проблем:

1. Приливы. Это такой процесс, когда верхнюю часть тела женщины резко обдает жаром, она сильно потеет, а после приступа ее начинает бить дрожь. Такой симптом характерен для климакса вообще, поэтому от него обычно никуда не деться. Только нарушения в работе щитовидки провоцируют более частые приступы, усиливают их интенсивность и продолжительность, а ведь приливы существенно мешают вести женщине ее привычный образ жизни.
2. Во время еды отсутствует чувство насыщения, поэтому женщина ест много, что часто приводит к ожирению и сопутствующим болезням, которые с ним связаны.
3. Перестают нормально работать механизмы памяти, мышления, воображения и других психических процессов.
4. У женщины могут возникнуть проблемы на работе, так как она постоянно сонная и уставшая.
5. Неправильная работа щитовидки может привести к повышению уровня холестерина в крови, а это провоцирует отложение бляшек и ряд других проблем с сердечно-сосудистой системой.
6. У пациентки начинаются серьезные проблемы с артериальным давлением, которое перестает быть стабильным.

Диагностика заболеваний щитовидной железы при климаксе

Для того, чтобы диагностировать заболевание, нужно сдать анализ крови на содержание в нем гормонов щитовидной железы на определение уровня ТТГ. Помимо этого врач может порекомендовать пройти следующие этапы диагностики:

1. Компьютерная томография или МРТ.
2. Рентген черепа.
3. Проверить работоспособность сосудов головного мозга.

Лечение щитовидной железы при климаксе

Если Вы заметили за собой хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, нужно немедленно обратиться к врачу, высказать ему свои жалобы и подозрения.

Обычно врач проводит диагностику, особо опираясь на возраст пациентки, ее наследственность. Также нужно максимально подробно рассказать о своих симптомах и о том, как они прогрессировали, и как давно Вы почувствовали что-то неладное.

В том случае, если диагноз подтверждается, то пациентке врач назначит соответствующее лечение. При климаксе это – восполнение недостатка уровня женских гормонов эстрогенов. Однако, нужно быть готовой к тому, что Вам назначат не сами эстрогены в чистом виде, а их растительный аналог – фитоэстрогены. Дело в том, что эстрогены в чистом виде разрешены к употреблению далеко не всем, так как у них есть много противопоказаний.

Что касается медикаментов, то могут назначить Эутирокс, Тироксин. Эутирокс – это препарат, который заменяет гормоны щитовидной железы. Назначается Эутирокс при заболеваниях, которые связаны с недостаточной функцией щитовидной железы. Препарат Эутирокс нужно с осторожностью употреблять тем, кто страдает заболеваниями сердца и сосудов, также Эутирокс противопоказан тем, кто страдает сахарным диабетом.

Помимо гормональной терапии врач может порекомендовать правильное и рациональное питание при тиреотоксикозе, которое будет соответствовать возрасту и всем проблемам, которые он привносит в жизнь женщины.

Профилактика заболеваний щитовидной железы в менопаузу

• Если Вы живете в крупном мегаполисе, то подумайте о том, чтобы перебраться в поселок или меньший город, но с более лучшей экологией. В крайнем случае, купите дачу за городом: такие выезды и прогулки тоже благоприятно скажутся на состоянии здоровья в целом организме и щитовидной железы тоже.
• В климаксе при гипотиреозе употребляйте как можно больше продуктов с высоким содержанием йода. Это морская капуста, йодированная соль, морская рыба.
• Помните, что данное заболевание может не проявлять себя очень долгое время, поэтому посещайте врача как минимум раз в полгода для того, чтобы вовремя узнавать о заболевании.

Таким образом, заболевания щитовидной железы сегодня очень распространены, и этому способствует много причин. Что касается периода климакса, то в нем этот недуг может обостриться, и к этому нужно быть готовым, даже если ранее Вы вообще не испытывали проблем с этим органом.

Поэтому, соблюдайте все меры профилактики и вовремя посещайте врача. А если заболевание все-таки Вас не обошло, то не занимайтесь самолечением и не слушайте советов подруг, соседей, пользователей интернета, так как в этом случае за свою халатность можно будет очень дорого поплатиться. Помните, что климакс и щитовидка – это далеко не те явления, которые можно пустить на самотек.

Познавательное видео по этой теме:

Гипертиреоз у женщин в менопаузу

Гипертиреоз в менопаузу возникает на фоне увеличения концентрации гормонов щитовидной железы и снижения количества женских половых гормонов: эстрогена, прогестерона. Ускоряются обменные процессы и, как следствие, процесс изнашивания внутренних органов, обостряется эмоциональная восприимчивость. Гипертиреоз часто развивается у женщин с климаксом и может провоцировать серьезные осложнения, если отсутствует своевременная медицинская помощь.

Что такое гипертиреоз?

Щитовидная железа ответственна за выработку тиреоидных гормонов. Гипертиреоз – патологическое состояние, которое сопровождается увеличением выработки тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Подобное состояние становится причиной своеобразного «пожара в организме», когда обменные процессы значительно ускоряются. Противоположно гипотиреозу, при котором метаболизм замедлен. Гипертиреоз запускает такие процессы в женском организме:

• увеличение тиреоидных гормонов приводит к увеличению потребления кислорода, что провоцирует повышение образования тепла и энергии.
• также наблюдается усиление процесса преобразования мужских половых гормонов в женские (эстрогенодоминирование).
• быстро повышается кортизол, что вызывает обратимый синдром усталости надпочечников.

Наблюдается усиление активности симпатической нервной системы, повышаются показатели артериального давления, вплоть до развития гипертонической болезни. Гормональная активность щитовидной железы увеличивается, что провоцирует ухудшение клинический картины климакса.

Расположение щитовидной железы

Причины

В большинстве случаев гипертиреоз – вторичная патология, обусловленная другими заболеваниями щитовидной железы. Чаще всего возникает у пациентов с диффузным токсическим зобом – Базедовой болезнью, при которой железа увеличена и регулярно синтезирует гормоны в повышенной концентрации. К другим причинам, которые могут провоцировать гипертиреоз у женщин в период менопаузы, относят развитие:

• заболеваний вирусного происхождения;
• подострого тиреоидита;
• аутоиммунного тиреоидита Хашимото;
• опухолевых процессов в гипофизе;
• струм яичников (опухолевых образований, которые регулярно вырабатывают гормоны щитовидной железы);
• болезнь также развивается на фоне бесконтрольного применения гормональных препаратов – синтетических аналогов гормонов щитовидки.

В группу риска попадают женщины с наследственной предрасположенностью к болезням щитовидной железы и аутоиммунными патологиями в анамнезе. Прогрессирование патологического процесса может быть обусловлено использованием препаратов, в состав которых входит йод.

Классификация

• первичным: обусловлен патологиями щитовидной железы;
• вторичным: спровоцирован дисфункцией гипофиза;
• третичным: прогрессирует на фоне нарушения функционирования гипоталамуса.

В зависимости от степени прогрессирования патологического процесса выделяют такие формы гипертиреоза:

• субклиническую: показатели ТТГ снижены, Т4 в пределах референса, жалоб на значительное ухудшение самочувствия у женщины нет;
• явную (манифестную): значительное снижение ТТГ, повышение Т4, характерные проявления нарушения;
• осложненную: гипертиреоз возникает на фоне мерцательной аритмии, выраженного снижения массы тела, надпочечниковой недостаточности.

Врач подбирает схему терапии в зависимости от степени развития болезни и сопутствующих нарушений. При этом также учитывают сопутствующие симптомы менопаузы.

Симптомы

Своевременное выявление ранних симптомов гипертиреоза у женщин в менопаузу позволяет начать лечение до развития осложнений. Гипертиреоз развивается поэтапно, на протяжении нескольких месяцев. Субклиническая форма гипертиреоза протекает без особых признаков. Примерно в половине случаев показатели ТТГ нормализуются самостоятельно. К умеренным проявлениям избытка гормонов щитовидной железы относят наджелудочковую или желудочковую аритмию, также ускоряется частота сердечных сокращений.

Избыток гормонов может стать причиной раннего климакса, который проявляется в виде таких общих симптомов:

• чрезмерной нервной возбудимости;
• бессонницы;
• повышения артериального давления;
• усиления потоотделения;
• снижения массы тела;
• повышения температуры тела;
• увеличения аппетита;
• повышения жажды и мочеиспускания;
• нарушения функционирования головного мозга.

Большинство пациенток с гипертиреозом испытывают сложности при необходимости подолгу ходить, подняться по лестнице, перенести тяжелый предмет. Возникают жалобы на повышенную мышечную утомляемость, слабость в конечностях, развивается остеопороз.

Клиническая картина разнообразна, у каждой женщины болезнь имеет индивидуальное течение и проявления:

• гипертиреоз сопровождается выраженными нарушениями со стороны центральной нервной системы: эмоциональной неустойчивостью, страхом, раздражением, беспокойством, ускорением речи, нарушением концентрации внимания.
• среди сердечно-сосудистых расстройств чаще всего отмечают нарушения сердечного ритма, трепетание предсердий, учащение пульса.
• обменные нарушения: повышение потоотделения и температуры тела, непереносимость жаркой погоды, недостаточность надпочечников, которая возникает в результате резкого распада кортизола.
• кожные покровы истончаются, становятся теплыми и влажными, волосы – тонкими, стремительно прогрессирует седина, ногтевые пластины ломаются, образуются отеки в области голеней.
• расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта: повышается аппетит, нарушается пищеварение и желчеобразование, возникает жидкий стул, боль в животе, увеличивается печень.
• к офтальмологическим нарушениям относят характерное увеличение размеров глазных щелей, выпячивание глазных яблок вперед, ограничение подвижности органов зрения, редкое мигание. Веки становятся отечными, возникают жалобы на двоение предметов, резь в глазах, повышенное слезотечение. В тяжелых случаях зрение резко падает, что обусловлено сдавливанием и дистрофическими изменениями зрительных нервов.

Колебания массы тела – один из наиболее характерных симптомов, который возникает при нарушениях функционирования щитовидной железы. Является веским поводом, чтобы обратиться к врачу-эндокринологу и пройти обследование.

Осложнения

У женщин с гипертиреозом повышается вероятность развития сахарного диабета, остеопороза, увеличиваются показатели холестерина в плазме крови. Основное осложнение болезни – развитие тиреотоксического криза. Может быть обусловлено инфекционными болезнями, стрессом, интенсивными физическими нагрузками. На фоне криза возникает резкая тахикардия и проявления сердечной недостаточности, лихорадка, бредовое состояние. Отсутствие помощи чревато коматозным состоянием, летальным исходом.

Диагностика

В процессе диагностики врач опрашивает пациентку, осматривает и пальпирует щитовидную железу. Обязательные диагностические мероприятия при исследовании женщин в период менопаузы:

• оценка лабораторных показателей: ТТГ, Т3 свободного, Т4 свободного. Снижение количественного содержания ТТГ указывает на первичную (щитовидную) причину гипертиреоза. Повышение — на вторичную (гипофизарную).
• ультразвуковая диагностика органа для определения размеров, выявления узловых образований.
• электрокардиография для оценки функционирования сердечно-сосудистой системы.

Дополнительно может быть рекомендовано проведение радиоизотопной сцинтиграфии щитовидной железы, чтобы определить ее функциональную активность и узловые образования. По показаниям требуется проведение биопсии узлов щитовидки.

Лечение гипертиреоза

Лечат гипертиреоз при помощи лекарственных препаратов, радиоактивного йода, а также хирургического вмешательства. Врач может рекомендовать отдельный вид терапии, или скомбинировать сразу несколько вариантов для достижения лучшего лечебного эффекта.

Немаловажное значение имеет вовлечение физиотерапии, водолечения, соблюдение диеты. Женщинам рекомендовано ежегодно проходить санаторно-курортное лечение с уклоном на болезни сердечно-сосудистой системы. Из рациона убирают продукты, которые возбуждают центральную нервную систему. Стоит воздерживаться от чая, кофе, шоколада, пряностей. Меню обогащают цельнозерновыми продуктами и полезными жирами (авокадо, нерафинированные масла, семена, рыба), витаминами, минералами.

Медикаменты

Схему медикаментозного лечения эндокринолог подбирает отдельно для каждой женщины, учитывая клиническую картину, симптомы и сопутствующие нарушения. Врач может рекомендовать использование:

• гормонов щитовидной железы: Тиамазола, Левотироксина, Лиотиронина;
• антитиреоидных препаратов: Метимазола, который препятствует накоплению йода в тканях железы;
• бета-адреноблокаторов, которые блокируют тиреоидные гормоны: Атенолола, Метопролола;
• витаминов: Е, А, группы В;
• кортикостероидов: Гидрокортизона.

Во время лечения пациентка находится под постоянным наблюдение врача. Динамику отслеживают по лабораторным показателям и УЗИ.

Терапия радиоактивным йодом

В процессе выполнения процедуры пациентке однократно вводят радиоактивный йод в виде раствора. Активные вещества проникают в ткани органа, накапливаются и разрушают клетки железы. Щитовидная железа уменьшается в размерах, снижается выработка гормонов. Радиойдотерапию часто совмещают с лекарственными препаратами. Такой способ лечения не способен излечить женщину полностью, однако уменьшает выраженность симптомов гипертиреоза.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство проводят по показаниям: неэффективность консервативных методов терапии, стремительное развитие гипертиреоза, повышенный риск наступления тиреотоксического криза, образование узлов. Возможно несколько вариантов проведения операции:

• может потребоваться удаление отдельного, пораженного участка железы. Оставшаяся часть органа продолжает функционировать нормально;
• если удалена большая часть органа, повышается риск развития гипотиреоза, что требует проведения пожизненной заместительной гормональной терапии.

Хирургическое вмешательство значительно снижает риск повторного развития гипертиреоза.

Профилактические меры

Для профилактики гипертиреоза нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться. В рацион обязательно вводят продукты питания, богатые йодом, воздерживаются от курения и употребления спиртного. Показаны умеренные физические нагрузки, своевременное лечение болезней щитовидной железы. При первых проявлениях нарушения следует воздержаться от самолечения и обратиться к врачу.

Источники:

http://www.baby.ru/wiki/cto-takoe-gipertireoz-kakie-simptomy-u-zensin-v-menopauze/
http://vklimakse.ru/shhitovidnaya-zheleza.html
http://ovulyacia.ru/klimaks/gipertireoz-u-zhenshhin