Гинекологические заболевания у женщин после климакса

Заболевания при климаксе

Климакс у женщин наступает, как правило, после 45 лет. Этот период характеризуется изменениями в организме на гормональном уровне — яичники постепенно прекращают вырабатывать женские гормоны эстрогены.

Эти гормоны отвечают за красоту и молодость организма, а также способствуют созреванию яйцеклеток для оплодотворения. Без наличия эстрогена забеременеть невозможно.

Кроме гормональной перестройки во время климакса происходит адаптация всех важных систем организма к функционированию без эстрогена.

Какие изменения происходят в организме во время климакса

Климактерический период характеризуется значительными изменениями, происходящими в организме. Особенно это отражается на мочеполовой системе, сердечно-сосудистой и пищеварительной.

Претерпевают изменения органы не только по физиологическим показателям, но также изменяются их внешние характеристики:

• яичники. Утрачивая свою способность в выработке эстрогена, яичники становятся меньше в размерах, ткань заменяется на соединительную, орган принимает деструктивную форму;
• матка. Размеры матки меняются в зависимости от течения периода климакса. В начале его протекания орган увеличивается, а в постклиматический период — значительно уменьшается. Шейка матки становится меньше, в трубах зарастает просвет, они выпрямляются;
• внешние и внутренние половые органы. Размеры половых губ значительно уменьшаются, жировая ткань в них исчезает, кожа становится дряблой. Кожные покровы влагалища становятся сухими в связи с отсутствием органической смазки. Лобковые волосы становятся реже;
• молочные железы. Появляется обвисание груди из-за уменьшения тонуса мышц и атрофии железистой ткани. Происходит разрастание соединительной ткани в груди. Размер меняется;
• кожа, волосы, ногти. Кожа испытывает дефицит влаги, становится сухой. Образуются пигментные пятна на руках, в районе декольте, на лице. Волосы приобретают ломкость, появляется больше седины, ногти ломаются и слоятся.

Кроме того, нарушается работа сердца, желудочно-кишечного тракта, эндокринной и нервной системы. Все эти изменения связаны с нехваткой эстрогена, который непосредственно влияет на эластичность сосудов, состояние крови, обмен веществ и деятельность других гормонов.

При климаксе очень важно соблюдать спокойный и уравновешенный образ жизни, чтобы климактерические изменения протекали более мягко и бессимптомно.

Почему возникают заболевания при менопаузе

Когда стабильность работы всех органов и систем женского организма находится под контролем необходимых гормонов, их работа слажена. Во время менопаузы происходит сбой из-за прекращения выработки эстрогена, который имеет большое значение на функционирование многих органов.

В результате происходит изменение практически во всем организме. На фоне нестабильной работы происходит снижение иммунной системы, которая защищает организм от патологического воздействия бактерий и инфекций.

Научно доказано, что именно дефицит половых женских гормонов провоцирует развитие патологических процессов в организме.

Какие болезни чаще всего прогрессируют в этот период

Перестройка на гормональном уровне провоцирует развитие болезней, касающихся в первую очередь мочеполовой системы и нередко — щитовидной железы, при заболеваниях которой также бывают приливы жара, что можно спутать с обычной симптоматикой климакса.

Гиперплазия эндометрия

Внутренний слой матки покрыт слизистым слоем, который способствует размещению яйцеклетки в теле матки во время оплодотворения. Таким образом обеспечивается нормальное кровоснабжение будущего плода и его развитие.

При отсутствии оплодотворения мукозный слой отторгается, что приводит к менструации. Если оплодотворение не происходит, а менструации отсутствуют, происходит разрастание слизистой оболочки внутрь матки. Такой процесс называется гиперплазией.

В период менопаузы гиперплазия эндометрия чревата новообразованиями, в том числе и злокачественными. Поэтому следует вовремя выявить патологические процессы и назначить терапию.

Гипотиреоз

В период климакса возможны нарушения работы щитовидной железы. Неправильная ее работа приводит к дефициту тиреоидного гормона — гипотиреозу.

Миома матки

Миома матки характеризуется как доброкачественное образование в теле матки.

Заболевание определяется как гормонозависимое, поэтому именно в период климактерических изменений возрастает риск образования узелковых опухолевых процессов в маточной полости.

Каждая третья женщина в период менопаузы сталкивается с данной патологией. Заболевание успешно лечится путем хирургического иссечения новообразований.

Цистит

Во время менопаузы из-за не достаточного количества эстрогена стенки мочевого пузыря становятся тонкими и слабыми. Ухудшается кровоснабжение в тканях и их иммунная защита, что повышает риск попадания инфекции в органы малого таза.

Легкое переохлаждение, недостаток витаминов и стрессовые ситуации могут стать причиной развития цистита при климаксе.

Заболевание характеризуют симптомы:

• рези при мочеиспускании;
• боли внизу живота;
• недержание.

Патология лечится антибактериальными или гормоносодержащими препаратами.

Эндометриоз

Болезнь характеризуется увеличением слизистого покрова полости матки.

Опасность заболевания заключается в перерождении излишних слизистых отложений в злокачественные клеточные образования. Кроме того возможно образование кистозных и других патологических образований в теле матки.

При выявлении эндометриоза необходимо провести обследование и начать лечение.

Другие нарушения в работе систем и органов

Нехватка витаминов в период климакса способствует наличию проблем с костной тканью, структурой волос и ногтей, а также развитием остеопороза.

Нарушения обменных процессов в хрящевых тканях и синтеза коллагена провоцируют развитие артрита и артроза.

Во время менопаузы велик риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и нарушений в работе пищеварительной системы.

Для этого необходимо заботиться о своем здоровье постоянно.

Профилактика возникновения патологий

В целях профилактики развития патологических процессов в период менопаузы следует руководствоваться некоторыми правилами:

• следить за питанием. Следует обогатить свой рацион йодом и кальцием в целях предупреждения заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также сбоя в работе щитовидной железы;
• исключить из рациона жирные продукты. Это необходимо для обеспечения эластичности сосудов и уменьшения холестериновых отложений на их стенках с целью предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний;
• систематически принимать витаминные комплексы.

Кроме того, рекомендуется систематически гулять на свежем воздухе, вести активный образ жизни с включением физической (умеренной) нагрузки, не увлекаться табакокурением и алкоголем.

Регулярное посещение гинеколога поможет исключить развитие тяжелых патологических процессов не только во время и после менопаузы, но и задолго до ее наступления.

Заключение

Таким образом, заболевания при климаксе — это в большей степени результат халатного отношения к своему здоровью до наступления гормональной перестройки.

Важным фактором предупреждения и раннего выявления патологических процессов является систематический осмотр у врача.

Не стоит самостоятельно диагностировать болезни, а тем более их лечить, особенно в период климакса. Это может привести к осложнениям и тяжелым последствиям.

Полезное видео

В видео рассказывается про болезни мочеполовой системы, методы их лечения и профилактики:

Виды гинекологических заболеваний при климаксе у женщин

Климакс является особенным периодом в жизни каждой женщины, когда происходят гормональные перестройки, и репродуктивная стадия жизни меняется пожилым возрастом. Как и обычный переходный возраст, климактерический период часто сопровождается проявлением сопутствующей симптоматики, не редко и возникновением различных патологических процессов. Рассмотрим более подробно: чем опасен период менопаузы, и какие заболевания при климаксе у женщин могут появиться?

Сухость во влагалище

Как известно, климакс сопровождается снижением выработки таких гормонов, как эстрогены, вследствие угасания функциональности яичников. Данный фактор может привести к возникновению чувства сухости в интимных зонах. Сухость слизистых поверхностей во влагалище является естественным изменением их структуры. В медицине данный симптом носит еще одно название – атрофический кольпит.

Перед наступлением климактерического периода, яичники своей функциональностью оказывали существенную поддержку в тонизации эпителия и выделения специального смазочного вещества, который и не давал засыхать слизистым поверхностям.

С угасанием яичников, слизистые оболочки начинают утончаться, при этом структура микрофлоры во влагалище также претерпевает изменения. Это ведет к уменьшению количества лактобактерий, отвечающих за нормальный уровень кислотности, что является причиной появления других микроорганизмов, в результате деятельности которых развиваются воспаления. Воспаления могут привести к развитию вагинита.

Симптомы и лечение вагинита

К проявляющейся симптоматике вагинита относятся следующие факторы:

• сухость, отечность и покраснение слизистых поверхностей влагалища;
• зуд и жжение в интимной зоне;
• грязновато-белые выделения;
• дискомфорт и болевые ощущения во время полового акта;
• острое жжение во влагалище при мочеиспускании и подмывании с использованием туалетного мыла.

При проявлении данной симптоматики следует сразу обратиться к квалифицированным специалистам для полного обследования и назначения своевременного лечения. Тянуть время, претерпевая проявления данных симптомов, не рекомендуется в связи с возможность осложнения и высоким риском развития более серьезной болезни.

Для того, чтобы восстановить секреторную функциональность эпителия влагалища и вылечить вагинит, необходимо применять гормоносодержащие препараты, к которым относятся:

• препараты кремовой текстуры: Эстриол, Эвальгин, Орто-гинест;
• препараты в форме гелей: Климара, Дерместрил, Овестин, Дивигель;
• препараты в форме вагинальных свечей, к которым относятся Эстриол, Эстрокад, Овипол, Овестин.

Схема лечения вагинита является однотипной, и заключается в ежедневном помещении одного из назначенных препаратов в область влагалища на протяжении месяца. После восстановления микрофлоры влагалища, и устранения вагинита, необходимо поддерживать достигнутые результаты еженедельным введением назначенного препарата во влагалище.

Сальпингит маточных труб

Развитие атрофического кольпита также может стать причиной появления такой болезни, как сальпингит в хронической форме. Это воспаления, локализованные в одной маточной трубе или сразу в обеих. Причиной развития данной болезни может послужить не только кольпит, но и прежние венерические инфекции, если такие были до наступления климакса, а также обморожение и большое количество половых партнеров.

Хроническое течение сальпингита часто сложнее выявить, нежели его начальную стадию развития. Симптоматика данной болезни очень схожа по своему проявлению с другими инфекциями и отравлениями организма. Обострение заболевания может сопровождаться более яркой выраженностью симптомов, к которым относятся:

• ноющие боли в нижней части живота, обостряющиеся во время мочеиспускания;
• чувство слабости и усталости;
• появление тошноты, которая может сопровождаться отхождением рвотных масс;
• снижение аппетита;
• возможно появление озноба и незначительное повышение температуры тела;
• возможно появление выделений с характерным запахом и гнойной примесью.

Лечить хроническую форму сальпингита необходимо на протяжении месяца с применением следующих средств:

• антибиотические препараты, преимущественно группы пенициллинов, среди которых чаще используется Ампиокс либо Ампициллин, либо Цефалоспорин (Цефотаксим), также может применяться Канамицин, относящийся к группе аминогликозидов;
• в качестве жаропонижающих – Панадол либо Парацетамол;
• в качестве обезболивающего средства может использоваться Кеторол либо Ибупрофен;
• а также Фурозолидон и Имунофан с комбинированным приемом комплексных витаминов, содержащих преимущественно витамины группы С и Е.

После окончания лечения, рекомендуется беречь свой организм от воздействия различных инфекционных процессов и не допускать повторного появления такой болезни, как вагинит. Развитие вагинита может поспособствовать обострению сальпингита и его повторному развитию.

Важно помнить, что такое заболевание как сальпингит, при несвоевременном лечении может стать причиной развития новообразований в любом из репродуктивных органов, что будет поводом для хирургического вмешательства.

Нарушения эндометрия

Атрофические процессы в тканях эндометрия с наступлением периода постменопаузы является нормальным явлением. Ввиду отсутствия эстрогенов, эндометрий прекращает свою функциональность, при этом верхние его слои перестают утолщаться и ежемесячно обновляться, чем и объясняется отсутствие менструальных выделений.

Но и такое состояние может оказаться реальным поводом для беспокойства. По причине утончения и ослабленности тканей эндометрия у большинства представительниц прекрасного пола могут появляться кровяные выделения различной степени обильности. Одними из основных причин такой симптоматики являются:

• нарушения в работоспособности сердечно-сосудистой системы;
• развитие сахарного диабета.

При развитии данных патологий стенки капилляров становятся чрезмерно чувствительными к различным напряжениям, что и приводит к их разрыву, и, соответственно, появлению кровяных выделений. Поэтому в климактерическом периоде рекомендуется регулярно посещать квалифицированных гинекологов, и осуществлять полный контроль состояния эндометрия.

Схема лечения включает в себя прием препаратов группы ЗГТ (заместительной гормональной терапии), в составе которых в качестве активного компонента выступает эстрадиол. Для перорального приема назначаются следующие лекарственные средства:

• Климонорм;
• Овестин;
• Климен;
• Клиогест;
• Фемостон;
• Эстрофем;
• либо Цикло-Прогинова.

Данные препараты могут быть назначены только квалифицированным специалистом. Самолечением заниматься не рекомендуется в целях исключения нанесения более тяжкого вреда для здоровья и исключения возникновения более серьезных последствий.

Синехия в маточной полости

При ярко-выраженных атрофических процессах на поверхности слизистых оболочек влагалища, могут образовываться синехии, или слипание с дальнейшим сращением некоторых участков тканей слизистой поверхности. При развитии такого процесса могут появиться спайки соединительных тканей, срастание отдельных участков и болевые синдромы с образованием воспаления.

Вылечить такое заболевание, как синехия, можно лишь посредством хирургического вмешательства. При несвоевременном лечении, развитие болезни может осложниться и перерасти в более серьезные патологии, решением которых может послужить полноценная ликвидация органа.

Развитие аденомиоза

Еще до наступления климактерического периода в жизни женщины, в ее организме может начаться процесс прорастания тканей эндометрия в глубокие слои матки. Данный процесс может начать развиваться и с наступлением периода пременопаузы. Это является гормонозависимой патологией. Поэтому к наступлению момента последних менструальных выделений, количество гормонов становится нестабильным, что может послужить причиной развития аденомиоза матки.

Проявляется данная патология возникновением следующей симптоматики:

• кровотечения;
• боли в нижней части живота;
• обострение всех признаков климактерического периода.

В таких ситуациях женщины должны пройти курс лечения гормональной терапии, включающей прием эстраген-гестагенных препаратов, которые должны тщательно подбираться специалистами. Перед началом лечения и спустя три месяца после выздоровления необходимо также пройти ультразвуковое обследование.

Если лечение не даст видимых результатов, то это может послужить основанием для удаления матки в целях предупреждения развития раковой опухоли.

Новообразования

С наступлением периода менопаузы риски возникновения новообразований в женской половой системе органов повышаются. А всевозможные опухоли, находящиеся в стадии ремиссии могут обостриться и начать прогрессировать на фоне гормонального изменения. Рассмотрим особенности опасных заболеваний при климаксе у женщин.

Кистома

Сама по себе кистома является доброкачественной опухолью, которая локализуется на одном или двух маточных придатках. С наступлением гормональных изменений в организме женщины, связанных с климактерическим периодом, кистома может перейти в пограничное состояние, следствием развития которого может появиться рак придатков. Поэтому необходимо постоянно контролировать состояние кистомы.

Первоначальная стадия развития данной проблемы никак не проявляется: обнаружить ее наличие можно лишь при помощи ультразвукового обследования и осмотра врача.

При развитии кистома увеличивается в размерах и начинает проявляться следующими симптоматическими факторами:

• болевые ощущения, ноющего характера, отдающие в паховую зону, либо зону крестца;
• распирающие ощущения в области брюшины;
• частые мочеиспускания;
• нарушения стула, сопровождающиеся запорами либо развитием диареи.

Если ножка опухоли случайно перекручивается, то это может стать причиной резкой боли, приступа учащенного сердцебиения, отхождением рвотных масс и резким повышением температуры.

Кистома должна лечиться только оперативными методами, характер которых напрямую зависит от стадии развития патологии.

Миома

Обычно миомы матки могут возникать до наступления климакса. Когда начинается климактерий, патология начинает переходить в регрессирующую стадию. Ведь для развития данной патологии необходим нормальный уровень эстрогенов, которых в данном жизненном периоде женского организма очень мало. Вследствие низкого содержания эстрогенов, начинается процесс уменьшения размеров самой матки, что приводит к скукоживанию и дальнейшему исчезновению миомы.

Но бывают случаи, когда матка не уменьшается в размерах в период менопаузы, и миома начинает способствовать проявлению следующих симптомов:

• нехарактерные кровяные выделения из влагалища;
• снижение уровня гемоглобина;
• увеличение слоя эндометрия;
• увеличение в размерах яичников, что может стать причиной развития новообразований на данных органах.

Если миома возникла до наступления климакса и имеет не регрессирующий характер, то климактерический период наступит позднее, чем при регрессирующей опухоли либо ее отсутствии. Такая опухоль не уменьшается в размерах даже с наступлением климакса, а только продолжает расти. Если опухоль предрасположена к самостоятельному рассасыванию, то ее уменьшение в размерах наблюдается еще за пару лет до наступления периода пременопаузы.

Разрастание клеток миомы может стать причиной образования раковой опухоли. Поэтому если при осмотре гинекологом, он замечает какие-либо факторы, предрасполагающие к озлокачествлению миомы, то принимается решение по оперативному удалению опухоли вместе с маткой.

Для того чтобы климактерический период не вызывал проблемы со здоровьем, необходимо внимательно прислушиваться ко всем проявляющимся симптомам, и своевременно устранять все воспаления и другие патологии при помощи специальных препаратов, разработанных для обеспечения мягкого течения климактерического периода. Только в таком случае наступление нового периода в жизни женщины будет комфортным и не предвещающим уныния.

Интересное и познавательное видео по теме:

Климакс: симптомы и лечение

Климакс — возрастная перестройка организма, связанная с изменением работы половых желез и завершением детородного периода, в связи с чем яйцеклетки перестают вырабатываться. Состояние сопровождается недомоганием и тяжело переносится психологически, что обусловлено приближением биологической старости.

Подробнее о признаках климакса

Узнать о приближающихся изменениях можно заранее. Перед климаксом проявляются эндометриоз, проблемы с зачатием, нарушение менструального цикла.

Первый признак климакса — приливы. Это внезапное ощущение жара, после которого наступает чувство холода. Может сопровождаться онемением пальцев, изменением сердечного ритма, нехваткой воздуха и даже обмороками.

Еще один частый признак — повышенная потливость. Даже если подобной проблемы не было в течение всей жизни, она может проявиться во время климакса. В особенности сложно в таких случаях в жаркую погоду.

Кроме того, наблюдаются:

• Головокружение;
• Скачки давления;
• Нарушение сна;
• Непереносимость запахов и некоторых звуков;
• Сбои сердечного ритма.

Сбои в сердечном ритме сопровождаются чрезмерно частым дыханием, что в свою очередь вызывает гипервентиляционный синдром — состояние страха, тревоги, что сопровождается одышкой. Возможно развитие храпа и ночные остановки дыхания.

У большинства пациенток отмечаются эмоциональные перемены:

• Повышенная раздражительность;
• Плаксивость;
• Тревожность;
• Страхи;
• Депрессии.

Со стороны мочеполовой системы также происходят изменения. Одно из них — это вагинит атрофического типа, возникающий из-за недостатка эстрогенов. Во время интимной связи ощущается сухость и жжение во влагалище, естественная смазка отсутствует. Атрофия затрагивает связки малого таза, что вызывает смещение уретры и мочевого пузыря. В связи с этим возникает угроза выпадения стенок влагалища и матки.

В числе других симптомов:

• Потеря эластичности кожного покрова;
• Выпадение волос на голове, сопровождающееся появлением волосков на лице;
• Остеопороз.

Последний симптом вызван приостановкой процесса обновления костной ткани. Костная ткань больше не может обновляться в том же темпе, это заметно даже по росту женщины — он уменьшается на несколько сантиметров. Могут участиться переломы, для них достаточно небольшого воздействия, болит спина и суставы после длительной ходьбы и стояния, возникает сутулость.

В каком возрасте и как начинается климакс

Средний возраст начала климакса — 45– 55 лет. Примерно у 5% женщин регулы продолжаются дольше, у 8% — заканчиваются в 40 лет. Известны случаи, когда менопауза наступала значительно позже 60 лет, однако это единичные случаи.

В некоторых случаях можно приблизительно предугадать, во сколько лет начинается климакс у конкретной женщины. Для этого нужно учесть следующие факторы:

• Наследственность (возраст климактерических изменений у матери, бабушки и других родственниц);
• Аутоиммунные нарушения;
• Перенесенные хирургические операции (удаление матки, манипуляции на яичниках и т.д.);
• Стрессы, депрессии, эмоциональные потрясения;
• Вредные привычки;
• Прием препаратов, содержащих эстроген;
• Онкологические заболевания.

Ранний климакс

В этом случае первые признаки климакса женщина ощущает раньше 40 лет. Самый ранний возраст пациенток — 35–36 лет. Провокатором раннего климакса становится преждевременное истощение яичников.

Наиболее частые причины развития раннего климакса — это удаление яичников и интенсивная гормональная терапия. В такой ситуации месячные больше не возникают.

Еще один фактор риска — онкология и лечение при помощи химиотерапии или лучевой терапии. После такого лечения яичники работают не в полную силу и в течение нескольких лет их функции угасают полностью.

Третья причина раннего климакса — наследственность. Вместо двух Х-хромосом, одна из которых активна, некоторые женщины имеют две неполноценных Х-хромосомы. Процесс выработки яйцеклеток нарушается и прекращается раньше, чем положено.

Может стать генетической причиной раннего климакса и синдром Тернера — отсутствие второй Х-хромосомы. У таких женщин менструаций нет из-за недостаточного развития яичников.

Также на яичники влияют:

• Нездоровый образ жизни;
• Заболевания щитовидной железы;
• Ожирение;
• Сахарный диабет и прочие эндокринные заболевания;
• Строгие диеты;
• Неправильный выбор оральных контрацептивов.

Ранний климакс влияет не только на менструальный цикл, но и на другие органы, работа которых зависит от половых гормонов. Поэтому при преждевременных климактерических изменениях симптомы так же неприятны, как и при обычном климаксе. Они могут вызывать даже патологии сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

Этапы течения климакса

Климакс подразделяется на три этапа:

• Пременопауза — нерегулярные, постепенно прекращающиеся месячные, снижение фертильной функции;
• Менопауза — прекращение месячных, снижение либидо, изменение половых органов;
• Постменопауза — окончательное старение и прекращение детородной функции, отсутствие полового влечения, завершение атрофических изменений половых органов.

Месячные при климаксе

События в этом плане могут развиваться в 4 разных вариантах:

• Постепенное прекращение месячных с удлинением срока между ними;
• Внезапное прекращение менструаций без предварительного увеличения интервала;
• Удлинение периода между месячными до 3–4 месяцев перед полным прекращением;
• Длительные беспорядочные менструации с сильным ухудшением самочувствия на фоне анемии из-за потери крови.

Беременность при климаксе

Недавнее наступление климакса не всегда означает невозможность зачатия. Возможность забеременеть на первых двух стадиях велика, так как репродуктивная функция частично сохраняется. Возможно проведение экстракорпорального оплодотворения, хотя нежелательно. Предсказать результат ЭКО при климаксе сложно ввиду отсутствия возможности точного вычисления дня овуляции.

У забеременевших после начала климакса женщин резко ухудшается общее состояние. Часто наблюдаются:

• Обострение хронических патологий;
• Гипертония;
• Нарушение обменных процессов;
• Снижение работоспособности почек;
• Уменьшение плотности костей.

У плода высока вероятность развития генетических отклонений, в частности болезни Дауна. Во время родов часто случаются обильные разрывы и прочие осложнения.

Как облегчить состояние женщины при климаксе

Учитывая то, что эмоциональное состояние и питание часто влияют на общее состояние здоровья, в первую очередь необходимо привести в порядок нервы и рацион.

• Для нормализации сна следует отказаться или как минимум ограничить во второй половине дня употребление кофе и черного чая. При склонности к полноте следует отказаться от продуктов, богатых жирами и углеводами, а также мясных и сладких блюд. Допускается употребление нежирных сортов мяса и птицы. Основу меню должна составить еда, насыщенная клетчаткой, фосфором и кальцием: овощи, фрукты, молоко, сыры и йогурты.
• Лучше отказаться от алкоголя и бросить курить. Это положительно повлияет на нервную и сердечно-сосудистую систему, позволит уменьшить головокружения, убрать депрессивность и тревожность.
• С той же целью, а также для укрепления всех систем организма следует чаще бывать на свежем воздухе, заниматься физкультурой. Если женщина и раньше занималась спортом, прекращать тренировки не нужно.
• Чтобы уменьшить потливость следует сократить время нахождения в душных помещениях и на солнце летом. Одеваться нужно в натуральные ткани, хорошо пропускающие воздух.
• Спать следует не менее 8 часов в сутки. По возможности следует избегать стрессовых ситуаций и моральных потрясений.

Гормональная терапия

Когда для лечения климакса указанных выше действий недостаточно, назначается заместительно-гормональная терапия (сокращенно ЗГТ). Она требуется для предотвращения или уменьшения дискомфорта и снижения риска заболеваний, вызываемых нарушением работы внутренних органов.

Препараты при климаксе тщательно подбираются гинекологом в соответствии с пятью основными принципами:

• Использование в лечении компонентов, аналогичных природным;
• Небольшие дозировки;
• Разные сочетания эстрогенов и прогестагенов для снижения вероятности эндометриальной гиперплазии;
• Минимальные сроки терапии для снижения риска или устранения ишемии сердца и разрыхления костной ткани в срок 5–7 лет;
• После удаления матки — использование исключительно эстрогенов на постоянной основе или отдельными курсами.

Эстрогены являются основой терапии климакса. Гестагены добавляются только при риске развития гиперпластических изменений в матке.

Пациенткам назначают такие таблетки с эстрогенами:

• Синтетические препараты — этинилэстрадиол;
• Эфирные производные эстрогена — Климен, Прогинова;
• Модифицированные натуральные гормоны, эстриол, эстрадиол и эстрон — таблетки Фемостон, Эстрофем;
• Соединение натуральных модифицированных эстрогенов и их производных — Гормоплекс.

Препараты с гестагенами обладают разной интенсивностью действия и разной концентрацией гормонов. К наиболее распространенным относятся:

• Дюфастон, либо Фемостон — без метаболического и андрогенного влияния;
• Норколут, Тиболон, Ливиал — с андрогенным действием, требуется при выраженном остеопорозе;
• Климен, Диане-35 с ципротерона ацетатом с противоандрогенным эффектом.

Применяются и комбинированные препараты: Овестин, Анжелик.

При патологиях поджелудочной железы или печени, мигренях, сильной гипертензии применяются гели и пластыри с эстрадиолом. Если матка сохранена, следует добавить препараты на основе прогестерона: дюфастон или утрожестан.

В каком режиме принимать гормоны

Существует три основные схемы приема препаратов:

• Кратковременная — подходит для профилактики неприятных симптомов, по сроку составляет три–шесть месяцев;
• Длительная — сроком 5–7 лет, подходит для профилактики поздних патологий.

То, по какой схеме принимать гормоны, устанавливает гинеколог, исходя из особенностей здоровья женщины.

Побочные действия

Во время ЗГТ климакса иногда отмечается нагрубание молочных желез, улучшение аппетита, дискомфорт в животе, тошнота. Иногда наблюдается задержка жидкости в тканях, что в особенности заметно на лице, кистях рук и стопах. В результате повышения аппетита возможна прибавка в весе. Иногда пациентки жалуются на мигрени, утомляемость, слабость. Со стороны кожи могут проявляться прыщи, угри, себорея. Со стороны сосудов — тромбозы.

Противопоказания к лечению гормонами

Существует целый ряд состояний, в которых данная терапия климакса недопустима. Прежде, чем принимать какие-либо препараты, следует пройти тщательное обследование. В числе противопоказаний:

• Рак груди, в настоящее время и в анамнезе;
• Маточные кровотечения невыясненной этиологии;
• Сниженная работоспособность почек и печени;
• Склонность к появлению тромбов, чрезмерная свертываемость крови;
• Чувствительность к компонентам препаратов;
• Мастопатия;
• Сахарный диабет, ожирение;
• Ревматизм;
• Астма;
• Эпилептические припадки;
• Патологии соединительной ткани.

При сбое липидного обмена лечение гормонами возможно, но только наружно. Эндометриоз яичников и аденомиоз — противопоказания для применения эстрогенов. Что касается других гормонов, их использование в данном случае возможно под строгим врачебным контролем.

Стоит ли применять гормоны при климаксе

Гормональное воздействие — это крайняя мера, и если можно без нее обойтись, врачи не назначают препараты для гормональной коррекции. Некоторым женщинам достаточно пересмотра диеты и образа жизни, небольшой корректировки рабочего графика и режима сна. Но при тяжелых симптомах климакса врачи подбирают интенсивную терапию гормонами, что позволяет существенно повысить качество жизни пациентки. В любом случае обращение к гинекологу при первых признаках климакса обязательно для своевременного устранения осложнений и получения профессиональных рекомендаций по поддержанию хорошего самочувствия и настроения.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Источники:

http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/klimaks/zabolevaniya
http://vklimakse.ru/zabolevaniya-u-zhenshhin.html
http://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/klimaks/