Фолликул в яичнике во время климакса

Норма количества фолликулов в яичниках при менопаузе

Яичникам отводится значимая роль в организме женщины, они выполняют репродуктивную и гормональную функции. Основной структурной единицей этих органов является фолликул. В детородном возрасте при его созревании образуется необходимая для оплодотворения яйцеклетка. С возрастом функции затухают, фолликулы в яичниках при менопаузе перестают вырабатываться, а значит, женщина теряет способность к оплодотворению.

Нажмите для увеличения

Изменения в яичниках и фолликулах при климаксе

Период климакса, во время которого происходят различные изменения в детородных органах, условно делится на три этапа:

1. Пременопауза. Уменьшается выработка половых гормонов, в результате чего нарушается гормональное равновесие. Это приводит к тому, что у женщины наблюдаются скачки артериального давления, приливы жара, повышенное потоотделение, нарушение менструального цикла. Количество фолликулов при климаксе у женщин уменьшается, яичники сокращаются в размерах — 25 мм (д) х 15 мм (ш) х 12 мм (т). Происходит замещение соединительной тканью коркового вещества – хранилища фолликулов.
2. Менопауза. Наступает через год после последнего менструального цикла. Яичники становятся еще меньше, при менопаузе норма фолликулов в яичниках снижается в сотни раз по сравнению с тем, что было 10-15 лет назад. Остаются единичные образования, которые уже не способны развиваться.
3. Постменопауза. Менструации полностью прекращаются, яичники продолжают уменьшаться в размерах, разница между ними становится практически незаметная. Кровоснабжение органов прекращается, как и выработка гормонов. К возрасту 70-80 лет масса и объем яичников становятся меньше в 3-4 раза по сравнению с репродуктивным периодом.

Норма фолликулов в яичниках на протяжении жизни женщины

Фолликулы закладываются еще во внутриутробном периоде. На пятом месяце беременности женский эмбрион имеет около семи миллионов половых клеток, к рождению эта цифра уменьшается примерно в семь раз. К подростковому возрасту фолликулов становится примерно 300 тысяч. В 40 лет норма фолликулов в яичнике существенно отличается от более юного возраста.

В репродуктивном возрасте наблюдается цикличность, когда каждый месяц происходит созревание готовой к зачатию яйцеклетки. Размер яичников в этом периоде в среднем равен 20-35 мм в длину, 15-20 мм в ширину и толщиной 20-25 мм.

В норме ежемесячно образуется 6-10 фолликулов, затем из этого количества один начинает доминировать. При овуляции происходит его разрыв, в результате чего освобождается яйцеклетка. На месте разорванного фолликула образуется желтое тело. Так происходит регулярно в течение индивидуального для каждой женщины возраста.

Патологические состояния в период менопаузы

С возрастом яичники должны становиться все меньше, но в некоторых случаях наблюдается их увеличение. Подобное состояние может быть связано со следующими патологиями:

1. Фолликулярная киста. Чаще всего поражается одна половая железа. Внутри него образуется большое количество образований округлой формы с тонкими стенками. В большинстве случаев происходит самопроизвольное рассасывание кисты.
2. Поликистоз. Характерным признаком является большое количество мелких кист, образовавшихся из недоразвитых фолликулов. Происходит из-за сниженной выработки женских и преобладания мужских гормонов.
3. Доброкачественные новообразования. В патологический процесс могут вовлекаться любые ткани яичника, в зависимости от этого различают опухоли из зародышевой (тератомы), соединительной (фибромы) тканей, зернистого эпителия (гранулёзоклеточные образования) и т.п.
4. Опухоли злокачественного характера. Различают первичную, когда болезнь развивается самостоятельно, вторичную в случае перерождения имеющихся доброкачественных образований и метастатическую онкологию – в яичниках развивается в результате заноса метастаз из других очагов.

Проведение УЗИ и выполнение необходимых анализов помогут распознать болезнь на ранних стадиях и вовремя пройти необходимый курс лечения.

Диагностика патологии

Помимо осмотра и мазков, существует ряд исследований, позволяющих с большой точностью установить диагноз. Сюда относятся:

• компьютерная томография (КТ);
• анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы;
• определение количества эстрадиола и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
• пункция и биопсия яичника;
• лапаротомия с диагностической целью;
• кровь на онкомаркеры.

Профилактика преждевременного старения яичников

Несмотря на то, что в организме женщины заложен определенный запас фолликулов, можно отложить наступление климакса на более поздние сроки. Этому способствуют:

• исключение вредных привычек;
• половая жизнь с одним партнером;
• правильное питание с достаточным количеством зелени, богатой фитоэстрогенами;
• адекватная физическая нагрузка;
• избегание хронических стрессов.

Регулярное посещение гинеколога, своевременное лечение заболеваний органов малого таза и отслеживание сбоев в менструальных циклах станут отличной профилактикой не только преждевременного старения организма, но и развития тяжелых патологий.

Фолликулы в яичниках при менопаузе

Во время климакса основные изменения в организме женщины связаны с уменьшением количества выработанных половых гормонов и с деформациями тела и внутренних органов малого таза на анатомическом уровне. Яйцеклетка просто не имеет больше возможность к размножению – постепенно угасает основная репродуктивная функция, вместе с этим при менопаузе уменьшается количество фолликулов в яичниках.

Как работают женские внутренние органы, влияние климакса

Классический цикл репродуктивной системы происходит так: генерируются яйцеклетки, они созревают, прикрепляются к эндометрию. Если имеет место оплодотворение, клетка обосновывается в матке и растет. Если нет – начинается менструация. Важную роль в этом процессе играют половые гормоны – эстрогены и прогестероны. Ежемесячный процесс приводит к обновлению крови, клеток, в интенсивной работе всех органов.

Важно! При менопаузе (она начинается в 40-45 лет, длиться около 5 лет и заканчивается в 50+) этот цикл нарушается – яичники не в состоянии выработать достаточное количество яйцеклеток, они не созревают. Результат – редкие и болезненные менструации с возможностью кровотечения из влагалища.

Яичники – это железы, генерирующие клетки. Они расположены с двух сторон, но имеют немного разные размеры, могут быть опущены или приподняты. Размеры яичников зависят от множества факторов:

• возраст – вместе со старением пропадает необходимость в поддержании нормального состояния половых органов;
• менструации;
• период овуляции;
• прием оральных контрацептивов или гормональная терапия;
• количество вынашиваний плода.

Норма до климакса и после

То, что размеры яичников у женщины в норме, можно определить по УЗИ при менопаузе.

Обратите внимание! Оптимальный период для проведения ультразвукового исследования – с пятого по седьмой день цикла, к этому времени прошли процессы, связанные с менструациями и не начались овуляционные изменения.

У женщины в репродуктивном возрасте фолликулы хорошо видны на УЗИ, можно с легкостью определить параметры овальных, упругих желез. Средние показатели:

• длина – 2 – 3,5 см;
• ширина – 1,5 – 2 см;
• толщина – 2 – 2,5 см.

Но размеры яичников претерпевают изменения в зависимости от периода менструального цикла. На восьмой-девятый день после месячных среди двух желез появляется доминирование – именно увеличенная произведет в этом месяце яйцеклетку. Диаметр его – от 15 до 24 мм, в то время как второй будет оставаться в рамках 10-12 мм.

В момент пременопаузы происходят процессы перевоплощения и замещения. Вместо корковой ткани больше пространства захватывает соединительная. Именно в ней могут появиться кисты яичников, период наиболее благоприятен для развития заболеваний «по-женски». Одновременно появляются симптомы климатических изменений – хуже становится кровообращение, болезненные месячные и сбитый, нерегулярный цикл, морщины и пигментные пятна, сухость слизистых оболочек влагалища и высокое артериальное давление,, все это провоцирует приливы.

Исследования показывают следующее состояние органов:

• длина – до 2,5 см.
• ширина – до 1,5 см.
• толщина – до 1 см.

Это считается нормальным течением климакса.

Каждый месяц, год эти параметры становятся меньше, постепенно полностью происходит дефункционирование репродуктивной системы женщины. Нивелируется разница между парными органами. К глубокой старости все ранее такие важные органы становятся ненужными – они больше не снабжаются кровью, секреция не вырабатывается, любые действия не являются нужными, поэтому объем и масса уменьшаются в 3-4 раза по достижении 70-80 лет (постменопауза).

Количество фолликулов при менопаузе постепенно уменьшается, затем полностью прекращается, вместе с месячными.

Причины увеличенных размеров

Патологическое состояние диагностируется при значительном отклонении от нормы (допустимого значения). Или при сильной разнице диаметров между парными железами.

• Воспаление аппендикса. Из-за гормонального дисбаланса происходит снижение защитных функций организма. Результат – инфекционный процесс (аппендицит) может перейти на правую сторону половых органов.
• Оофорит – воспаление возникает из-за переохлаждения.
• Эрозия шейки матки – распространенный диагноз для дам любого возраста. Повреждается слизистая оболочка.
• Кисты яичников. Редкость для тех, кто прошел климакс, но норма для женщин в пременопаузе в связи с активным бурлением гормонов.
• Поликистоз – большое скопление образований.
• Онкология – самый неприятный из всех вышеперечисленных диагнозов.

Обратите внимание! При УЗИ помните, что овуляция также значительно увеличивает их размер, не делайте выводы на основании одного только обследования.

Устранение проблемы

Первым делом, заметив отклонения, симптоматику, необходимо обратиться к гинекологу, сдайте анализы – ультразвук, мазок из влагалища на инфекционные заболевания, кровь на гормоны.

После диагностирования, на основании данных исследований, будут приняты меры для предупреждения развития патологии. Это могут быть гормональные препараты или фитоэстрогены – гормонозаменяющая терапия, физиопроцедуры.

Онкология может угрожать жизни. После подтверждения анализов в случае злокачественных новообразований будет разработан курс химиотерапии, возможно оперативное вмешательство.

Хирургическим путем удаляются кисты, превышающие 3 см в диаметре. До этого порога предполагается, что они могут рассосаться самостоятельно.

Профилактика патологий и раннего наступления старения

Негативными факторами (их следует избегать) являются:

• употребление табачной продукции;
• злоупотребление алкоголем;
• несбалансированное меню – мало фруктов, овощей и растений (петрушка, спаржа, сельдерей), содержащих фитоэстрогены, много жареного и фастфуда, приводящего к увеличению токсинов и жиров;
• частое прерывание беременности;
• нервное или физическое переутомление, низкая активность, отсутствие спорта;
• нерегулярная половая жизнь, отсутствие постоянного партнера.

• здоровое питание, насыщенное витаминами (особенно Е – очень полезен женщинам), микроэлементами (кальций, фосфор);
• активный образ жизни – попробуйте йогу, она отлично подходит для возраста 40+ и практикует позы, при которых улучшается кровообращение, в том числе – к органам малого таза;
• уделяйте внимание своему здоровью, посещайте гинеколога не только в случае возникновения симптомов, но и в профилактических целях, своевременно лечите инфекции и контролируйте образование и рост кист.

Важно! Курение значительно снижает продолжительность молодости на гормональном уровне.

Советы по продлению функционирования яичников

Если пременопауза началась, необходимо поддерживать это состояние, не допуская быстрого перехода в постменопаузу. Первое состояние характеризуется первыми симптомами, сбившимся циклом, второе – отсутствием менструаций.

Врачи назначают препараты, приостанавливающие старение органов малого таза, в двух случаях:

• оно преждевременно – до 40 лет, при этом пациентка еще хочет зачать и выносить ребенка или просто не желает получить всю неприятную симптоматику менопаузы;
• самочувствие женщины очень плохое, симптомы ярко выражены из-за быстрого процесса перестройки организма, его следует замедлить.

Рекомендуют нормализовать питание (включить продукты, содержащие фитоэстрогены – сою, бобы, яблоки, морковь, петрушку и пр.) и заняться спортом, активными прогулками. При недостаточности этих мер назначают препараты.

Гормональная терапия требуется при сильных симптомах или при наличии развивающегося на этой почве заболевания. Синтетические лекарства имеют противопоказания и побочные эффекты. При их приеме следует точно придерживаться курса и продолжительности.

Более мягкий вариант – БАДы на основе растительных компонентов. Они оказывают аналогичный эффект, но медленный. Воздействие более щадящее. Результат – нет (или практически нет) побочных эффектов. Основа терапии – гормонозамещение. Вместо эстрогенов начинают проявлять аналогичные свойства фитоэстрогены.

Многие женщины прибегают к средствам народной медицины. Это актуально при неярко выраженных признаках климакса и только после согласования с гинекологом.

Мы рассказали про процессы, происходящие с яичниками и фолликулами в период менопаузы. Внимательно следите за своим здоровьем!

Фолликулы в яичниках при менопаузе

Яичники – одни из важнейших органов женской репродуктивной системы. В них происходит созревание яйцеклеток. Фолликул – отдельная структура в яичнике, внутри которой осуществляется формирование яйцеклетки. С наступлением климактерия в женском организме отмечаются нарушения функционирования половых органов, в том числе яичников. Причиной этих нарушений является гормональный возрастной сбой. Какими должны быть размеры яичников в норме у женщин по УЗИ при менопаузе? О чем говорит отклонение от нормы?

Строение и особенности функционирования яичников

Яичники – парная структура, находящаяся в тазовой области. Обе ее части расположены на одинаковой высоте с двух сторон от матки. В течение жизни женщины половые железы способны немного менять свое расположение, что связано с беременностью и воздействием иных факторов.

Величина яичников у каждой женщины индивидуальна. Насыщает кровью ткани желез яичниковая артерия. Внутренность каждого яичника представляет собой соединительную ткань, а снаружи железу покрывает корковая оболочка.

Половые железы выполняют в организме женщины три основные функции:

1. Воспроизводительная. Яичник – место, где созревает яйцеклетка, являющаяся основой для зачатия нового организма.
2. Вегетативная. Эта функция подразумевает, что яичники показывают принадлежность организма к женскому полу.
3. Гормональная. В яичниках происходит формирование определенных гормонов, без которых невозможна репродуктивная деятельность организма.

Изменение работы яичников при климаксе

Во время менопаузы происходят значительные структурные преобразования половой системы, отмечается сокращение количества фолликулов в яичниках. Эти преобразования необратимы и естественны, приводят к угасанию репродуктивной способности. При развитии климакса, когда запас фолликулов истощается, на месте фолликулярной ткани появляется соединительная, а вместо желтых тел образуются гиалиновые шары. Этот процесс становится провокатором изменения размеров половых желез. Яичники сжимаются, усыхают, их ткани подвергаются атрофии.

Какой размер яичников при климаксе можно считать нормальным? Размеры яичников в норме у женщин по УЗИ при менопаузе должны иметь следующие значения:

• объем – от 1,5 до 4,5 м3;
• длина – от 2 до 2,5 см;
• ширина – от 1,2 до 1,5 см;
• толщина – от 0,9 до 1,2 см.

С возрастом у женщины в яичнике постепенно уменьшается количество фолликулов, из-за чего в организме возникает гормональный дефицит. А эстрогенная недостаточность является провокатором появления климактерических симптомов.

На нехватку эстрогенов реагирует гипоталамус, пытается привести в норму работу яичников, усиливая синтез фолликулостимулирующего гормона. Из-за усиленной работы гипоталамуса нарушается терморегуляция организма, в итоге появляются приливы.

Размеры яичников в постменопаузе минимальны, синтез эстрогенов исключен. Возможна ли беременность на этом этапе жизни? Наступление беременности становится невозможным, ведь яйцеклетки не формируются, овуляция отсутствует. Но это не значит, что в женском организме на поздних этапах климакса эстрогенов нет вообще. Гормон синтезируется в некотором количестве, но уже не яичниками, а надпочечниками.

Причины увеличения яичников при климаксе

Изменения работы яичников при менопаузе опасны тем, что они могут стать провокаторами серьезных патологий, о которых не приходится задумываться в фертильный период. Каждой женщине нужно помнить, что яичники во время климакса должны уменьшаться. Если половые железы увеличены, то это верный признак патологических процессов. Увеличение яичников бывает следствием:

Киста яичников обнаруживается у 30% пожилых пациенток. Причем обычно если кистозный нарост есть на одной железе, то имеется и на второй.

Поликистозом называется заболевание, при котором на яичнике обнаруживается не одна киста, а группа кистозных образований. В климактерический период повышается риск данной болезни, так как концентрация в крови женских половых гормонов снижается, и это происходит на фоне значительного увеличения мужских гамет.

Следует учитывать, что провокаторами поликистоза бывают длительно принимаемые гормональные контрацептивы и основанные на гормонах препараты заместительной терапии. Женщины часто принимают заместительные гормональные медикаменты, чтобы погасить климактерические симптомы, но при этом рискуют получить серьезные патологии яичников.

Онкологические заболевания половых органов развиваются преимущественно после наступления климакса. Но угнетение репродуктивной системы женщины, завершение менструации, возрастные болезни яичников и гормональные проблемы – не основные, а второстепенные причины возникновения онкологии. А основными провокационными факторами являются частые аборты и частые роды в фертильный период, отсутствие беременностей, бесконтрольное использование гормональных препаратов, вредные привычки.

Обследование яичников

Выявить раковую опухоль яичников несложно, поскольку это заболевание сопровождается специфическими симптомами: полипозом половых желез, усилением циркуляции крови в области пораженных тканей. Если на мониторе УЗИ-аппарата заметны признаки злокачественного образования, то врач отправляет пациентку на анализ крови на онкомаркеры.

Фолликулярная киста

Чаще всего при гормональном дисбалансе образуются фолликулярные кисты. Эти образования представляют собой фолликул на яичнике, в менопаузе раздувшийся и заполненный специфическим содержимым. Фолликулярная киста яичника практически никогда не рассасывается. В большинстве случаев пациентке назначается гормональная терапия. Иногда приходится хирургически вырезать кисту.

Что собой представляет?

Фолликулярная киста формируется, когда не происходит выхода яйцеклетки из фолликула. Перезрелый фолликул заполняется жидкостью, разбухает.

По мере накопления жидкости, в кисте развивается воспалительная реакция. При воспалении отмечаются выраженные симптомы, требуется незамедлительное лечение.

Почему появляется?

Как и все кистозные наросты на яичниках, фолликулярная киста имеет гормональное происхождение. Климактерический гормональный дефицит вызывает рост новообразования, поэтому в данном случае необходима терапия гормонами.

Какие симптомы?

Симптоматика выраженная. Фолликулярная киста обычно сильно болит. Также возможны влагалищные кровотечения.

Как лечить?

Основа терапии на менопаузальном этапе – гормональные медикаменты. Но если состояние яичников в менопаузе не приходит в норму после медикаментозного лечения, то приходится делать операцию. Обычно пациентку отправляют на лапароскопию. Хирургическая операция обязательно нужна после менопаузы, если киста крупная, продолжает интенсивно расти, способна переродиться в злокачественную опухоль.

Продление функционирования яичников при климаксе

Как заставить яичники при климаксе не сбавлять функционирование, тем самым задержать проявление возрастных патологий? Чтобы фолликулы в яичниках при менопаузе продолжали созревать, поддерживая репродуктивную способность, необходимо изменить образ жизни, придерживаться нижеприведенных рекомендаций.

1. Правильное питание. Из рациона следует убрать животные жиры, копчености, солености, жареные блюда. В меню регулярно должны присутствовать рыба, нежирное мясо, кисломолочные изделия, растительная пища. В день необходимо употреблять не меньше 1,5 литра воды.
2. Физические тренировки. Посильные спортивные упражнения предупреждают застойные процессы в тканях тазовой области. В результате снижается вероятность патологий мочеполовых органов.
3. Народные рецепты. Чтобы поддержать работу яичников, можно периодически принимать отвары и настои лекарственных растений, содержащих фитоэстрогены. К таким растениям относятся красная щетка, боровая матка, красный клевер, шалфей.
4. Применение фитогормонов. В аптеках реализуется множество препаратов, основанных на фитогормонах. Эти медикаменты используются не только для устранения гормональных нарушений и лечения симптомов климакса, но и для избавления от причин и признаков эндометриоза и иных патологий матки и яичников. Лучшими препаратами считаются Ци-Клим, Климадинон, Менопейс, Эстровэл.
5. Заместительная гормональная терапия. Препараты этой категории выпускаются в таблетированной форме, в виде гелей и пластырей. В состав входят либо только эстрогены, либо гормональный комплекс. Гормональные лекарства действуют быстро и эффективно, но принимаются только по назначению врача, так как имеют много противопоказаний.

Каждой женщине следует помнить, что наступление климактерического периода не избавляет от проблем в репродуктивной сфере, а только усиливает их. Чтобы не столкнуться с онкологическими и иными тяжелыми заболеваниями половых желез, пожилым женщинам следует периодически проходить обследование у гинеколога.

Источники:

http://oyaichnikah.ru/menstrualnyj-cikl/pri-menopauze.html
http://klimaks24.ru/follikuly-v-iaichnikakh-pri-menopauze/
http://stopklimax.ru/menopauza/follikuly-v-yaichnikah-pri-menopauze