Эстроген гестагенные препараты при менопаузе

Эстроген гестагенные препараты при климаксе, связь с нами

Выбор фитоэстрогенов от климакса и особенности их применения

Является препаратом выбора при стрессах и нервном напряжении. Эстрогены в большей степени женские гормоны хотя в небольших количествах присутствуют и в организме мужчин. Комбинированный эстроген-андрогенный препарат, применяемый для заместительной гормональной терапии. При этом принимать их рекомендуется только при наличии определенных показаний.

Пить гормональные лекарства во время климакса можно не всем. Поэтому, гораздо разумнее избегать таких ситуаций. Он бывает циклический и непрерывный. Однако, делать выводы и тем более назначать самой себе какие-то лекарства нельзя. Подкожный имплантат в женском организме поддерживает необходимую концентрацию эстрогенов, выделяя в кровь определенную дозу гормонов.

Связь с нами

Продолжительность лечения зависит от характера заболевания. Эти средства устраняют причину болезненных явлений дефицит половых стероидов. Как известно, каждый гормон несет в себе определенную функцию, и окситоцин не исключение. Он принимает решение только после обследования и сдачи анализов. Избыток и недостаток прогестерона и эстрогенов в организме мужчины приводит к снижению выработки собственного тестостерона.

Гормон эстроген важность для женского здоровья

Врач-гинеколог на основе результатов диагностики организма назначает пациентке определенный режим приема гормонов. Действие этих компонентов в основном направлено на нормализацию психоэмоционального состояния и улучшение работы сердечно-сосудистой системы. Однако принять решение о необходимости их применения может только квалифицированный врач.

Нехватка жидкости сказывается на крови, свободном движении питательных веществ, выведении продуктов распада, токсинов. Данная категория считается наиболее эффективной, так как содержит не только эстроген и прогестерон, но и необходимые витамины. Это правильно, потому что именно они более полезны для женского организма.

Эстрогены препараты при климаксе

Особенности лечения климакса Данные симптомы связаны с изменением гормонального фона женщины. При мастите или раке шейки матки, таблетки с эстрогеном не просто поддерживают женщину, но и оказывают на организм лечебный эффект. Полный спектр действия Леривона развивается через недели регулярного приема препарата, но первые признаки эффекта обнаруживаются значительно быстрее. Собственно эстрогеном является эстрадиол.

1. Связано это с изменениями гормонального баланса и называется менопаузой, или климаксом.
2. Для лечения климакса применяются гормональные препараты в виде подкожного имплантата, которые вводятся в женский организм один раз в шесть месяцев.
3. Клиогест назначают только женщинам, у которых последний менструальный цикл был не менее года назад.
4. Облегчает климактерический синдром депрессия, бессонница, невроз, апатия и раздражительность.

Ановлар комбинированные эстроген-гестагенные препараты в лечении климакса

Применение их, кроме тестостеронподобного действия, достаточно эффективно от остеопороза и для снижения веса тела. Она предусматривает приём специальных препаратов, содержащих эстроген и прогестерон. Также содержит эстрадиол валерат и медроксилрогестерон ацетат. Риск возникновения аллергической реакции от такого препарата значительно снижен.

По наблюдениям Carol и соавт. Препарат используют для лечения астении, в том числе у лиц пожилого возраста, он быстро и мягко возвращает нормальное самочувствие. Впрочем, не менее опасен и их избыток, вызывающий образование гормонозависимых опухолей. Пройдите короткий тест и узнайте, нужно ли вам срочно записаться на прием к гинекологу-эндокринологу. Многие из них созданы на растительной основе и улучшают общее состояние организма.

Какие есть эффективные эстроген-гестагенные препараты

Так как неприятные симптомы при климаксе возникают именно из-за нехватки гормонов, то лечение с помощью трав является одним из самых популярных на сегодняшний день, так как оно недорогое и максимально натуральное. Как же повысить прогестерон при климаксе, да и нужно ли это делать? Ограничивают продукты, искусственный климакс как лечить богатые жиром и холестерином. Женщины возвращаются к активной и спокойной жизни. Период полураспада длится около ти часов.

• Заместительная терапия является методом повышения уровня половых гормонов при менопаузальных расстройствах.
• Они влияют на работу нервной системы, уровень холестерина в крови и структуру костной ткани.
• Вместе с этим быстро абсорбируется, проникая в общую кроветворную систему.
• Не стоит забывать о том, что некоторые бактерии, которые содержатся в кишечнике, способны изменять действие лекарственных веществ.
• Прежде, чем употреблять препараты, содержащие эстрогены, не стоит забывать о продуктах, природного происхождения.

Систематический прием снижает все неприятные симптомы. Количество фитоэстрогенов достаточно большое, однако выделим основные. Например, комбинированный Диане противодействует образованию в организме мужских гормонов.

Гестагенные препараты, которые содержат аналоги прогестерона, включают в комплексную терапию при лечении эндометриоза. Самые лучшие негормональные препараты Выбор лекарства для лечения зависит от многих факторов. Есть препараты, содержащие только эстроген, а есть комбинированные. Гормональные препараты состоят из активного эстрогена. Несмотря не то, что препараты при климаксе у женщин негормональные имеют натуральный состав и считаются безопасными, применять их без назначения врача не рекомендуется.

Учитывая нарушения жирового обмена и увеличение массы тела, растительные и гомеопатические средства рекомендуются, наряду с правильным питанием и физическими упражнениями, как препараты для похудения при климаксе. Ведь в данных средствах содержатся не только гормоны, но и ряд веществ, способных вызвать аллергию или опасные побочные эффекты. Препарат назначают при эстрогенной недостаточности в климактерическом периоде и для профилактики остеопороза в постменопаузе.

Препарат максимально эффективен в постклимактерическом периоде. Препарат может быть назначен в виде непрерывной или прерывистой терапии. Синтетические аналоги женских гормонов получены в лабораторных условиях в результате химических реакций. Высокий уровень эстрогена в организме тоже опасен, например тем, что из-за этого намного быстрее утолщается маточный эпителий, а это может привести к раку.

Данные средства прекрасно переносятся, не имеют угнетающих влияний, не вызывают привыкания. Если самочувствие не позволяет активно взяться за физкультуру, можно начать с пеших прогулок на свежем воздухе. Для применения через кожу используют гели их назначают при наличии у пациентки печеночных патологий, потому как при таком способе введения лекарство поступает непосредственно в кровь, без прохождения через печень. Их широко применяют при стрессовом истощении, головокружениях, неврозоподобных нарушениях. Представляет собой единственный препарат, лекарства гомеопатические при климаксе содержащий натуральный микронизированный прогестерон.

Подводя итог под темой о препаратах содержащих эстроген нельзя не упомянуть о побочных действиях данных лекарств и средств. Картина анализов поможет правильно оценить необходимость в приеме гормональных препаратов и подобрать лечение. Помимо этого, следует помнить о возможных побочных эффектах. На основе результатов лабораторных исследований, оценив состояние здоровья и индивидуальные особенности пациентки, врач выбирает метод лечения.

Болезнь в запущенной форме может переродиться в злокачественную опухоль. Для общения стоит выбрать тех, кто наполнит вас радостью и верой в лучшее. Вследствие этого плазменная концентрация несвязанного эстриола быстро повышается.

Двухфазные препараты гормональные при климаксе

Ременс может быть рекомендован для использования в терапии ранних симптомов климактерического синдрома и при лечении женщин, имеющих противопоказания к заместительной гормональной терапии. Процесс метаболизма Эстрофема становится гораздо интенсивнее в случае сочетания с барбитуратами, антиконвульсантами, транквилизаторами, опиоидными анальгетиками, лекарствами для наркоза, а также индукторами микросомальных печеночных энзимов. После завершения обработки следует тщательно помыть руки, а также подождать в течение х минут, чтобы гель высох.

Жить таким образом, гормональные препараты при климаксе для чтобы максимально поддержать и продлить свое здоровье важно в любом возрасте. Их также включают в состав гомеопатических препаратов. Циклическое добавление гестагенов обеспечивает профилактику рака эндометрия.

Эстрогены при климаксе препараты

Для профилактики и лечения климактерического невроза проводят общеукрепляющие мероприятия правильный режим труда и отдыха, рациональное питание, витамины группы В, С, А, Е и т. Можно ли применять Персен при беременности и какие есть противопоказания? От достаточного ее количества зависят все органы и системы. При сильном дисбалансе может развиться миома, какую траву можно из-за чего может потребоваться оперативное вмешательство.

При этом количество эстрогена остается неизменным, а количество прогестерона возрастает по мере прохождения курса. Несмотря на то, что фитоэстрогены не являются гормонами, они оказывают точно такое же действие. Именно в этих растениях содержится максимальное количество растительных аналогов эстрогенов, которые не меняют гормонального фона, а лишь заставляют организм самостоятельно работать и вырабатывать гормоны. Показали свою эффективность эстроген-гестагенные средства, которые используют как оральные контрацептивы. Особенно это касается ситуаций, когда применяются комбинированные эстроген-гестагенные средства.

Заместительная гормональная терапия при климаксе – все «за» и «против»

У женщин в целях профилактики и коррекции патологических нарушений, сопутствующих климактерическому периоду, используются различные немедикаментозные, медикаментозные и гормональные средства.

В течение последних 15-20 лет широкое распространение приобрела специфическая заместительная гормональная терапия при климаксе (ЗГТ). Вопреки тому, что очень длительное время велись дискуссии, в которых высказывалось неоднозначное мнение по этому поводу, частота ее применения достигла 20-25%.

Гормональная терапия — «за и против»

Негативное отношение отдельных научных работников и практических врачей обосновывается следующими утверждениями:

• опасностью вмешательства в «тонкую» систему гормональной регуляции;
• отсутствием возможности выработки правильных схем лечения;
• вмешательством в естественные процессы старения организма;
• невозможностью точного дозирования гормонов в зависимости от потребности организма;
• побочными явлениями гормональной терапии в виде возможности развития злокачественных опухолей, сердечно-сосудистых заболеваний и тромбозов сосудов;
• отсутствием достоверных данных об эффективности профилактики и лечения поздних осложнений климакса.

Механизмы гормональной регуляции

Сохранение постоянства внутренней среды организма и возможности его адекватного функционирования как единого целого обеспечивается саморегулирующейся гормональной системой прямой и обратной связи. Она существует между всеми системами, органами и тканями — корой головного мозга, нервной системой, железами внутренней секреции и т. д.

Периодичность и длительность менструального цикла, наступление климактерического периода регулируются гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системой. Функционирование ее отдельных звеньев, главными из которых являются гипоталамические структуры головного мозга, также базируется на принципе прямой и обратной связи между собой и с организмом в целом.

Гипоталамусом постоянно в определенном импульсном режиме выделяется гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРг), который стимулирует синтез и выделение передней долей гипофиза фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (ФСГ и ЛГ)). Под влиянием последних яичниками (в основном) продуцируются половые гормоны — эстрогены, андрогены и прогестины (гестагены).

Повышение или снижение уровня гормонов одного звена, на которое также влияют как внешние, так и внутренние факторы, соответственно влечет за собой увеличение или снижение концентрации гормонов, продуцируемых эндокринными железами других звеньев, и наоборот. В этом и заключается общий смысл механизма прямой и обратной связи.

Обоснование необходимости применения ЗГТ

Климакс является физиологическим переходным этапом в жизни женщины, характеризующимся инволютивными изменениями в организме и угасанием гормональной функции половой системы. В соответствии с классификацией от 1999 г., в течении климактерического периода, начинающегося с 39-45 лет и длящегося до 70-75 лет, выделяют четыре фазы — пременопауза, менопауза, постменопауза и перименопауза.

Основным пусковым фактором в развитии климакса являются возрастное истощение фолликулярного аппарата и гормональной функции яичников, а также изменения нервной ткани мозга, что приводит к уменьшению продукции яичниками сначала прогестерона, а затем и эстрогенов, и к снижению чувствительности гипоталамуса к ним, а значит и к уменьшению синтеза ГнРг.

Одновременно, в соответствии с принципом механизма обратной связи, ответом на это снижение гормонов в целях стимуляции их выработки гипофиз «отвечает» увеличением ФСГ и ЛГ. Благодаря такому «подстегиванию» яичников, нормальная концентрация половых гормонов в крови сохраняется, но уже при напряженной функции гипофиза и увеличении содержания в крови синтезируемых им гормонов, что и проявляется в анализах крови.

Однако эстрогенов со временем становится недостаточно для соответствующей реакции гипофиза, и постепенно наступает истощение и этого компенсаторного механизма. Все эти изменения ведут к нарушению функции других желез внутренней секреции, гормональному дисбалансу в организме с манифестацией в виде различных синдромов и симптомов, основными из которых являются:

• климактерический синдром, встречающийся в пременопаузе у 37% женщин, у 40% – в период менопаузы, у 20% — через 1 год после ее начала и у 2% — через 5 лет после ее наступления; климактерический синдром проявляется внезапным чувством приливов жара и потливостью (у 50-80%), приступами ознобами, психоэмоциональной неустойчивостью и неустойчивым артериальным давлением (чаще повышенным), учащенным сердцебиением, онемением пальцев рук, покалыванием и болями в области сердца, ухудшением памяти и нарушениями сна, депрессией, головной болью другими симптомами;
• мочеполовые расстройства — снижение сексуальной активности, сухость слизистой оболочки влагалища, сопровождающаяся жжением, зудом и диспареунией, болезненность при мочеиспускании, недержание мочи;
• дистрофические изменения кожи и ее придатков — диффузная алопеция, сухость кожных покровов и повышенная ломкость ногтей, углубление кожных морщин и складок;
• нарушения обменно-метаболического характера, проявляющиеся нарастанием массы тела при снижении аппетита, задержкой жидкости в тканях с появлением пастозности лица и отечности голеней, снижением толерантности к глюкозе и др.
• поздние проявления — снижение минеральной плотности костей и развитие остеопороза, гипертонической болезни и ишемической болезни сердца, болезни Альцгеймера и т. д.

Таким образом, на фоне изменений возрастного характера у многих женщин (37-70%) все фазы климактерического периода могут сопровождаться тем или иным доминирующим комплексом патологических симптомов и синдромов различной тяжести и степени выраженности. Они обусловлены дефицитом половых гормонов с соответствующим значительным и устойчивым увеличением продукции гонадотропных гормонов передней доли гипофиза — лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ).

Гормонально-заместительная терапия при климаксе, учитывая механизмы его развития, является патогенетически обоснованным методом, позволяющим предотвратить, устранить или значительно уменьшить нарушения функции органов и систем и снизить риск развития серьезных заболеваний, связанных с дефицитом половых гормонов.

Препараты гормональной терапии при климаксе

Главные принципы ЗГТ — это:

1. Использование только препаратов, аналогичных натуральным гормонам.
2. Применение низких дозировок, которые соответствуют концентрации эндогенного эстрадиола у женщин молодого возраста до 5-7 дня менструального цикла, то есть в пролиферативной фазе.
3. Применение эстрогенов и прогестагенов в различных сочетаниях, позволяющее исключить процессы эндометриальной гиперплазии.
4. В случаях послеоперационного отсутствия матки — возможность применения только эстрогенов прерывистыми или непрерывными курсами.
5. Минимальная длительность применения гормонотерапии в целях профилактики и лечения ишемической болезни сердца и остеопороза должна составлять 5-7 лет.

Основным компонентом препаратов для ЗГТ являются эстрогены, а добавление гестагенов осуществляют в целях профилактики гиперпластических процессов в слизистой оболочке матки и контроля над ее состоянием.

Таблетки для заместительной терапии при климаксе содержат следующие группы эстрогенов:

• синтетические, являющиеся составными компонентами оральных контрацептивных средств — этинилэстрадиол и диэтилстильбестрол;
• конъюгированные или микронизированные формы (для лучшего всасывания в пищеварительном тракте) натуральных гормонов эстриола, эстрадиола и эстрона; к ним относится микронизированный 17-бета-эстрадиол, входящий в состав таких препаратов, как Кликогест, Фемостон, Эстрофен и Трисеквенс;
• эфирные производные — эстриол-сукцинат, эстрон-сульфат и эстрадиолвалерат, которые являются компонентами препаратов Климен, Климонорм, Дивина, Прогинова и Циклопрогинова;
• натуральные эстрогены конъюгированные и их смесь, а также эфирные производные в препаратах Гормоплекс и Премарин.

Для парентерального (накожного) применения при наличии тяжелых заболеваний печени и поджелудочной железы, мигренозных приступах, артериальной гипертензии более 170 мм ртутного столба используются гели («Эстражель», «Дивигель») и пластыри («Климара»), содержащие эстрадиол. При их применении и интактной (сохраненной) матке с придатками необходимо добавление прогестероновых препаратов («Утрожестан», «Дюфастон»).

Препараты заместительной терапии, содержащие гестагены

Гестагены выпускаются с различной степенью активности и обладают негативным эффектом в отношении углеводного и липидного обменов. Поэтому они используются в минимально достаточных дозировках, необходимых для регуляции секреторной функцией эндометрия. К ним относятся:

• дидрогестерон (Дюфастон, Фемостон), не обладающий метаболическим и андрогенным эффектами;
• норэтистерон ацетат (Норколут) с андрогенным эффектом — рекомендуется при остеопорозе;
• Ливиал или Тиболон, по своей структуре близкие к Норколуту и считающиеся наиболее эффективным препаратами в профилактике и терапии остеопороза;
• Диане-35, Андрокур, Климен, содержащие ципротерона ацетат, который обладает противоандрогенным эффектом.

К комбинированным препаратам заместительной терапии, в которые входят эстрогены и прогестагены, относятся Триаклим, Климонорм, Анжелик, Овестин и др.

Режимы приема гормональных препаратов

Разработаны различные режимы и схемы гормональной терапии при климаксе, используемые для устранения ранних и поздних последствий, связанных с недостаточностью или отсутствием гормональной функции яичников. Основными рекомендуемыми схемами являются:

1. Кратковременная, направленная на предупреждение климактерического синдрома — приливов, психоэмоциональных расстройств, урогенитальных нарушений и т. д. Длительность лечения по кратковременной схеме составляет от трех месяцев до полугода с возможностью повторения курсов.
2. Длительная — на протяжении 5-7 лет и более. Ее цель — профилактика поздних нарушений, к которым относятся остеопороз, болезнь Альцгеймера (риск ее развития уменьшается на 30%), болезни сердца и сосудов.

Существуют три режима приема таблетированных препаратов:

• монотерапия эстрогенными или прогестагенными средствами в циклическом или непрерывном режиме;
• двухфазные и трехфазные эстроген-гестагенные препараты в циклическом или непрерывном режиме;
• комбинация эстрогенов с андрогенами.

Гормональная терапия при хирургическом климаксе

Она зависит от объема проведенного хирургического вмешательства и возраста женщины:

1. После удаления яичников и сохраненной матке у женщин до 51 года рекомендуется прием в циклическом режиме эстрадиола по 2 мг с ципратероном по 1 мг или левоноргестрелом по 0, 15 мг, или медроксипрогестероном по 10 мг, или дидрогестероном по 10 мг, или эстрадиола по 1 мг с дидрогестероном по 10 мг.
2. При тех же условиях, но у женщин 51 года и старше, а также после высокой надвлагалищной ампутации матки с придатками — в монофазном режиме прием эстрадиола по 2 мг с норэтистероном по 1 мг, или медроксипрогестероном по 2,5 или 5 мг, или диегностом по 2 мг, или дросиреноном по 2 мг, или эстрадиол по 1 мг с дидростероном по 5 мг. Кроме того, возможно применение Тиболона (относится к препаратам группы STEAR) по 2,5 мг в сутки.
3. После хирургического лечения эндометриоза с риском рецидива — прием в монофазном режиме эстрадиола с диеногестом по 2 мг или эстрадиола по 1 мг с дидрогестероном по 5 мг, или проведение STEAR-терапии.

Побочные эффекты ЗГТ и противопоказания к ее применению

Возможные побочные эффекты гормональной терапии при климаксе:

• нагрубание и болезненность в молочных железах, развитие в них опухолей;
• повышение аппетита, тошнота, боли в животе, дискинезия желчных путей;
• пастозность лица и голеней из-за задержки жидкости в организме, увеличение массы тела;
• сухость слизистой оболочки влагалища или увеличение шеечной слизи, маточные нерегулярные и менструальноподобные кровотечения;
• мигренозные боли, повышенная утомляемость и общая слабость;
• спазмы в мышцах нижних конечностей;
• возникновение угревых высыпаний и себореи;
• тромбозы и тромбоэмболии.

Основные противопоказания к гормональной терапии при климаксе следующие:

1. Злокачественные новообразования молочных желез или внутренних половых органов в анамнезе.
2. Кровотечения из матки неясного происхождения.
3. Тяжелый сахарный диабет.
4. Печеночно-почечная недостаточность.
5. Повышенная свертываемость крови, склонность к тромбозам и тромбоэмболии.
6. Нарушение липидного обмена (возможно наружное использование гормонов).
7. Наличие эндометриоза яичников или аденомиоза (противопоказание к применению эстрогенной монотерапии).
8. Повышенная чувствительность к используемым препаратам.
9. Развитие или ухудшение течения таких заболеваний, как мастопатия, аутоиммунные заболевания соединительной ткани, ревматизм, эпилепсия, бронхиальная астма.

Своевременно и адекватно используемая и индивидуально подобранная заместительная гормональная терапия позволяет предотвратить серьезные изменения в организме женщины в период климакса, улучшить не только физическое, но и психическое ее состояние, значительно повысить уровень качества.

Эстроген гестагенные препараты при менопаузе

При лечении ановларом у больных в пременопаузе И. Л. Мануилова и соавт. отметили исчезновение приливов в течение первых 5—7 дней приема препарата и отсутствие возобновления их при последующем снижении его дозы.
Положительный эффект сочетается с существенным снижением уровня в крови ЛГ в 6 раз у больных в пременопаузе и в 8 раз — в постменопаузе и экскрецией его с мочой. У больных в первой фазе климактерия после отмены препарата отмечено появление rebound — эффекта с повышением уровня ЛГ по сравнению с исходным в 2,5 раза. На ЭЭГ в процессе лечения синтетическими прогестинами у каждой второй больной появляется устойчивый а-ритм, исчезают дизаритмии; наряду с этим у больных с «плоскими» исходными ЭЭГ тенденции к нормализации при лечении в течение 4—5 мес не отмечено.

Комбинированные эстроген-гестагенные препараты эффективны и при осложненных формах климактерического синдрома. Отмечен, в частности, положительный результат и у больных климактерической кардиопатией [Кретова Н. Е., и др.] при дифференцированном подборе доз бисекурина в зависимости от уровня эстрогснных влияний: при сохраненном цикле—по 1 таблетке бисекурина ежедневно, при нарушенном цикле на фоне гипоэстрогении— по 1/2 таблетки в день, при гиперэстрогении — по 1/4 таблетки в течение 21 дня.

У 28 из 38 леченых больных климактерической кардиопатией для получения стойкого эффекта оказалось достаточным проведение трех 21-дневных курсов лечения; у остальных стойкого положительного результата удалось добиться лишь после пролонгированных курсов лечения в течение 10—14 мес поддерживающими дозами после основного курса лечения тремя 21-дневными циклами (по 1/6—1/8 таблетки биосекурина 2—3 нед с перерывом на 1—2 мес). У части больных в процессе выздоровления отмечено полное соответствие между обратным развитием клинических симптомов и положительной динамикой электрокардиографических изменений. У других больных, с более значительными изменениями ЭКГ до лечения, положительная динамика ее наблюдалась лишь после включения в комплекс лечебных мероприятий препаратов трофического действия и нормализующих электролитный баланс в сердечной мышце.
У больных, страдавших гипертонической болезнью I стадии, наступила стойкая нормализация артериального давления.

Особое внимание и непрекращающуюся уже в течение второго десятилетия дискуссию вызывает вопрос о назначении женщинам переходного возраста препаратов, содержащих только эстрогенные гормоны. Существуют принципиально различные точки зрения на задачи и цели применения эстрогенов у женщин в период возрастной биологической трансформации— от длительного профилактического назначения их с заместительной целью для поддержания постоянного метаболического равновесия до рационального и строгого ограничения лечения краткосрочными курсами возможно более низкими дозами.

К синтетическим эстрогенам относятся препараты эстрадиола и его производных (эстрадиол-дипропнопат, эстрадиол-валерианат, эстрадиол-бензоат, этинил-эстрадиол, местранол, этинил-эстрадиол-сульфонат и др.), препараты эстрона и его производных (фолликулин, стабилизированный мононатриевый сульфат эстрона и т. д.) и эстриола (эстриол, овестин) и его производных, в том числе эстриол-сукцинат. Вторую группу препаратов — так называемых конъюгированных эстрогенов, являющихся метаболитами преимущественно плацентарного происхождения, составляют эстрогены из натуральных источников (моча жеребых кобыл)—премарин, пресомен, а также полученных синтетическим путем — генезис.

В состав премарина, в частности, входят эстрон (50—60%), эквилин и 17а-дигидроэквилин (до 30%) и в небольших количествах 17-эстрадиол (5—15%о), эквиленин, 17а-дигидроэквилешш в виде натриевых солей их сернокислых эфиров.

Различаются между собой и биологические свойства классических эстрогенов эндо- и экзогенного происхождения. Эстрадиолу 17р (Е2) свойственна способность вызывать в органах-мишенях пролиферативный эффект. Эстриолу (Е3) присуще антиэстрогенное влияние на гормонально-зависимые структуры эндометрия и молочных желез. В отношении эстрогена (Ei) высказывается предположение о возможном карциногенном его действии [Stoll, Teter, Krzywdzinski].

Высокий лечебный эффект эстрогенов при климактерическом синдроме связывают с его парасимпатомиметическим действием, защитно-регулирующим влиянием на сердечно-сосудистую систему. У больных исчезают приливы, улучшаются самочувствие, состояние, психики и кожи. По наблюдениям Carol и соавт., у больных, леченных в течение года прерывистыми курсами эстрогенов при естественном наступлении менопаузы и после хирургического выключения функции яичников, наблюдается снижение уровня систолического артериального давления в среднем на 15 мм рт. ст., диастолического— на 10 мм.

К началу лечения уровень систолического артериального давления был 160 мм рт. ст. у 15% больных, 140 мм. рт. ст.— у 58%, а спустя год после проведенного лечения лишь у 2% больных достигал 160 мм и у 21% —150 мм рт. ст., что сочеталось одновременно с нормализацией сосудистых реакций при проведении функциональных проб.

Источники:

http://finefabricsstore.ru/estrogen-gestagennie-preparati-pri-klimakse.html
http://ginekolog-i-ya.ru/zamestitelnaya-gormonalnaya-terapiya-pri-klimakse.html
http://meduniver.com/Medical/Ginecologia/332.html