Эстрадиол у женщин во время климакса

Эстрадиол при климаксе — показатель женского здоровья

Процесс угасания детородной функции напрямую связан с уровнем эстрадиола при климаксе. Все неприятные симптомы этого периода обусловлены гормональным дисбалансом в организме женщины, устранить который можно путем грамотного подбора эстрогенсодержащих препаратов.

О чем говорит показатель эстрадиола при климаксе?

Уровень эстрадиола зависит от функции органов, его синтезирующих (в основном яичники и кора надпочечников), от стимулирующих влияний гипофиза, состояния печени, щитовидной железы и некоторых других факторов.

С возрастом рецепторы ткани яичников теряют чувствительность к воздействию фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Несмотря на повышенное их содержание, эстрадиола синтезируется все меньше, что проявляется нерегулярностью менструаций, ановуляторными циклами, появлением приливов и других симптомов климакса.

После 45 лет с появлением первой задержки следует определить уровни женских половых гормонов, чтобы провести дифференциальную диагностику между ранним климаксом и наступлением беременности. Для получения полноценного представления о гинекологическом здоровье кроме эстрадиола требуется оценить значение ФСГ и ЛГ.

Врач рассказывает подробно о ФСГ при климаксе.

Норма гормона эстрадиола у женщин при климаксе

Уровень эстрогенов колеблется не только в зависимости от возраста, но и от фазы менструального цикла: наивысшие показатели регистрируются во время овуляции и при наступлении беременности.

Поскольку каждая лаборатория дает свои референсные значения нормы, то говорить о точных цифрах нет возможности. Примерные значения уровня эстрадиола:

• фолликулярная фаза – 68-1269 пмоль/л;
• овуляторная фаза – 131-1655 пмоль/л;
• лютеиновая фаза – 91-861 пмоль/л;
• климакс – менее 73 пмоль/л.

В различных источниках верхняя граница нормы для климактерического периода колеблется от 50 до 80 пмоль/л.

На заметку! Чтобы верно оценивать работу яичников, желательно иметь данные об уровне гормонов в детородный период жизни – это считается индивидуальной функциональной нормой, используемой для сравнения при колебаниях в зрелом возрасте.

Повышенный эстрадиол при климаксе

Неожиданно высокий уровень эстрогенов у женщин за 50 должен быть поводом для углубленного обследования и выяснения природы подобного состояния. К возможным причинам относятся:

• гормонпродуцирующая опухоль или киста яичника;
• миома матки;
• опухоль молочной железы;
• патология печени;
• нарушение функции щитовидной железы;
• эндометриоз;
• опухоль надпочечника;
• аденома гипофиза.

Заподозрить гиперэстрогенемию позволяют некоторые симптомы:

• склонность к отекам,
• слабость,
• снижение работоспособности,
• нарушение работы пищеварительной системы,
• бессонница,
• уплотнение и болезненность молочных желез.

Для постановки диагноза и принятия соответствующих мер показана консультация гинеколога и определение уровней эстрадиола, ФСГ и ЛГ. При климаксе возрастает риск развития опухолевых заболеваний, поэтому подобную патологию следует исключать в первую очередь. С этой целью, даже если женщина чувствует себя идеально, согласно программе диспансеризации 1 раз в 2 года бесплатно проводится цитологическое исследование мазка из шейки матки и маммография.

Низкий эстрадиол при климаксе

В период угасания яичники могут снижать, а затем и полностью прекращать синтез эстрогенов – это естественный физиологический процесс. В связи с широким спектром влияний на организм эстрадиола, его отсутствие сказывается на всех органах и системах: начинает активно развиваться жировая ткань – женщина резко набирает вес, кожа теряет упругость, быстро стареет, грудь теряет форму, слизистая влагалища становится чувствительной и болезненной из-за недостатка вырабатываемой слизи.

Нервная система становится менее адаптированной к стрессовым ситуациям, из-за чего возникают перепады настроения, раздражительность, тревожность, бессонница. Снижение памяти, работоспособности, концентрации внимания привносят свой негативный вклад в эмоциональный фон.

Приливы зачастую становятся первым и главным поводом для обращения к врачу – выраженный дискомфорт от данного симптома снижает качество жизни. Повышенная потливость, перепады артериального давления, тахикардия, периодическая тошнота могут быть также симптомами дефицита эстрогенов.

Скрытые от глаз, но не менее важные аспекты климакса – это развитие остеопороза, повышение риска переломов костей, а также прогрессирование атеросклероза, ведущего к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Лишившись защиты эстрогенов, сосуды начинают быстро накапливать в своих стенках холестерин, который превращается в бляшки.

Для профилактики всех этих явлений желательно повышать эстрадиол при климаксе путем введения необходимых организму гормонов извне.

Препараты эстрадиола при климаксе

После наступления климакса эстрадиол в крови может быть менее 50 пмоль/л и снижаться вплоть до нуля. С целью поддержания нормального содержания половых гормонов в организме женщины для уменьшения симптомов, вызываемых их дефицитом, может применяться заместительная гормональная терапия. Назначает лечение исключительно врач с учетом возможных противопоказаний.

Допустимо применение эстрадиола при климаксе в таблетках (системно) или в свечах и кремах (местно). Препараты для местного применения, такие как Овестин, Овипол Клио, Гинофлор Э, содержат эстриол в дозировке 0,5 мг и используются 1 раз в сутки на ночь, через 2 недели доза постепенно снижается.

Решение о длительности применения свечей эстрадиола при климаксе должно приниматься врачом, поскольку точных данных в официальной инструкции нет, и необходимо индивидуально подобрать минимальную эффективную дозу.

Для приема внутрь используются как монокомпонентные, так и комбинированные препараты. К первой группе относится Овестин в таблетках, содержащий эстриол, принимаемый до 8 мг в сутки с постепенным уменьшением дозировки. Поддерживающей дозой эстрадиола при климаксе может быть 1 или 1,5 мг в сутки.

Чаще гинекологами назначаются препараты, содержащие комбинацию эстрогенов с прогестероном — Дивина или Фемостон при климаксе. Подобное сочетание действующих веществ делает применение гормонов более безопасным и снижает количество побочных эффектов эстрадиола.

Елена Кравец, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Какое количество эстрогенов должно содержатся в норме у женщин в период менопаузы, постменопаузы и при климаксе

Во время климакса и менопаузы многие женщины ощущают ухудшение самочувствия. Зачастую это происходит из-за сбоев в организме: недостаточно вырабатываются женские гормоны, уровень эстрогенов падает. Как же улучшить свое состояние во время менопаузы?

Выработка

Эстрогены – это половые гормоны, которые отвечают за правильное протекание физиологических процессов в организме девушек. Начинают производиться организмом с момента полового созревания, и этот процесс не прекращается даже при наступлении менопаузы.

Для женского организма очень важен, поэтому на протяжении всей жизни лучше контролировать его выработку.

Норма

При нормальном функционировании оказывают влияние на:

• рост;
• формирование половых органов, таза, молочных желез;
• влияет на рост волос в области подмышек и лобка;
• создает кислую среду в половых органах, начиная с полового созревания и до момента менопаузы;
• подготавливает организм к вынашиванию ребенка, развивает репродуктивную систему в организме;
• создает защитный жировой слой у ног, бедер, коленей, груди;
• отвечает за крепость костей;
• поддерживает регулярность менструального цикла;
• влияют на эмоциональную сферу: при малом количестве девушка становится раздражительной, вспыльчивой, особенно в период беременности или ПМС;
• отвечает за терморегуляцию.

Если один из этих факторов нарушен, это может означать гормональный сбой в организме.

1. До полового созревания – 5-22 пг/мл;
2. В репродуктивном возрасте – 11-191 пг/мл.

В период менопаузы

У женщин старше 40 лет яичники вырабатывают меньше гормонов. Менструальный цикл сбивается, месячные приходят реже, с меньшим количеством выделений.

В период 45-55 лет происходят следующие изменения:

• уровень падает до минимального;
• яичники прекращают работать;
• внутренние половые органы становятся меньше.

Все это приводит к тому, что во время паузы в женском организме появляются нарушения. Если женщина хочет снизить реакцию, то нужно обратиться к врачу. Снять последствия можно с помощью медикаментов и натуральных источников гормонов.

В постменопаузу

Точный уровень гормонов в период постменопаузы назвать сложно. Количество эстрогенов в крови снижено, так как яичники перестают выделять его. В среднем, уровень должен держаться на уровне: 5-90 пг/мл.

Количество при климаксе

У разных женщин в разное время климакса уровень может различаться. Средний показатель: 53 пг/мл. Наиболее высокая концентрация замечается в начале климакса, после чего уровень постепенно снижается. Все это ослабляет организм.

На уровень влияют:

• вредные привычки, курение;
• недостаток движения;
• количество родов и беременностей в репродуктивный период;
• хронические заболевания, воспаления и терапии;
• рацион питания;
• стресс.

Исследования крови

При наличии проблем можно сдать анализ крови, чтобы определить показатели.

При этом нужно соблюдать некоторые правила:

• если менструальный цикл еще сохраняется, анализы нужно сдавать на 21-й день цикла;
• кушать нужно за восемь и более часов до сдачи крови;
• за день до анализов нельзя принимать острую или жирную пищу;
• кровь сдают утром;
• за две недели до сдачи анализов нельзя пить, курить и иметь половые контакты, не должно быть стрессовых ситуаций.

Симптомы

В идеале нужно контролировать уровень гормонов на протяжении всей жизни, начиная с момента полового созревания. К сожалению, многие женщины идут к врачу, только когда чувствуют ухудшение здоровья.

Во время климакса за состоянием организма нужно следить особенно тщательно. Для этого пригодится знать симптомы нарушения гормонального фона.

Недостатка

1. Волосы становятся тусклыми, выпадают.
2. Грудь становится дряблой, маленькой.
3. Увеличение массы тела за счет жировых тканей.
4. Снижается подвижность кишечника, холестерин вырабатывает больше обычного.
5. Изменение циркуляции крови. Это приводит к тошноте, жару, усиленному потоотделению, скачкам давления. Особенно заметны изменения вечером и ночью.
6. Нарушение гормонального фона сказывается и на работе щитовидки: из-за этого появляется учащенное сердцебиение, глубокие морщины, кожа становится сухой.
7. Группа женских гормонов отвечает за правильность углеводного обмена. В время менопаузы это может привести к полноте, ожирению, что в свою очередь становится проблемой для нормальной работы сердца.
8. Встречаются проблемы с половыми органами: жжение и зуд, сухость, кровотечения, снижение либидо. В крайнем случае изменение гормонального фона приводит к недержанию.
9. Проблемы с ЦНС: раздражение, усталость, депрессия, плохой сон, ухудшение памяти.
10. Возможны опухоли молочной железы.

Избытка

1. Увеличение массы тела из-за заторможенных обменных процессов. Возможно скопление шлаков в организме.
2. Развитие ПМС.
3. Мигренозная боль.
4. Неприятные ощущения и болезненность в грудной клетке.
5. Отеки.
6. Частые рвота, тошнота.
7. Сыпь на коже.
8. Диабет.
9. Могут развиться опухоли: мастопатия, миомы, кисты и тд.

Препараты для регуляции гормонального фона

Многие женщины преодолевают кризис климакса самостоятельно, но в некоторых случаях требуется применять препараты для регуляции или изменить образ жизни.

О принятии препаратов обязательно нужно консультироваться с врачом. Он принимает решение только после обследования и сдачи анализов.

Для повышения

Чтобы увеличить уровень в крови, врач может назначить:

1. Премарин. Один из эффективнейших, в составе которого эстрогены натурального происхождения. При проблемах в организме это средство помогает справиться со многими симптомами.
2. Токоферол. Создано на основе витамина E. Его часто рекомендуют применять вместе с гормональными препаратами или оральными контрацептивами.
3. Гемаферин. В состав входят витамин Е и пантогематоген, добытый из крови женских особей марала. Это вещество отлично регулирует эстроген в крови.
4. Прогинова. Создан на основе синтетического аналога человеческого гормона. Прогинова восстанавливает гормональный фон и защищает от остеопороза.

Для понижения

Исходя из индивидуальных особенностей организма, для понижения уровня доктор может назначить такие препараты:

1. Тамоксифен. Подавляет, защищает организм от опухолей, но при этом имеет ряд побочных эффектов и разъедает слизистую желудка.
2. Оргаметрил. Является искусственной заменой прогестерона.
3. Мастодинон. Профилактический препарат, применяется при незначительном превышении.

Свечи

Вагинальные свечи расправляются со многими симптомами недостатка эстрогенов, в том числе с сухостью во влагалище, дискомфортом в организме. Они действуют мягко, восстанавливают гормональный фон, содержат фитоэстрогены.

Наиболее популярны следующие свечи:

1. Климактол-антикан. Свеча на основе натуральных растений.
2. Овестин, Эстрокад и Овипол Клио. Эти средства включают в себя эстриол. Курс лечения – две-три недели.
3. Ревитакса. Создан на основе лечебных трав. Применяется в течение пяти дней.

Как правило, подобные свечи нужно применять раз в сутки перед сном. Хоть свечи и содержат небольшое количество гормонов, пользоваться ими без разрешения врача запрещено.

Состояние в постменопаузу

При наступлении постменопаузы организм женщины значительно ослабевает, есть вероятность заработать возрастные заболевания. Недостаток или избыток влияет на самочувствие, психологическое состояние и здоровье организма.

Многих проблем можно избежать, если контролировать уровень гормонов в крови и с помощью препаратов и консультации с врачом регулировать количество эстрогенов. Чем раньше женщина начнет заботиться об этом, тем больше проблем сможет избежать.

Норма гормона эстрадиола у женщин в менопаузе

Климакс — закономерное явление для каждого женского организма. В нем начинаются крупные изменения. Основной женский гормон эстрадиол в менопаузе меняет свои показатели.

Функции эстрадиола у женщин

В женской гормональной системе эстрадиол играет ведущую роль.

Он относится к группе стероидных половых гормонов. Его синтез происходит в различных органах и системах. Гормон важен для гармоничного развития половых органов и гендерных признаков женщины.

Ученые доказали: эстрадиол задействован примерно в 400 жизненно необходимых функциях организма. Если уровень эстрадиола у женщины в норме, она сохраняет остроту зрения, хороший тургор кожи, нормальный вес и крепость костей. Доказано, что этот вид эстрогена невозможно синтезировать.

Основными функциями являются:

• ускорение процессов метаболизма;
• защита от хрупкости костной ткани и остеопороза;
• расщепление жиров;
• снижение уровня холестерина;
• поддержка водно-солевого баланса;
• улучшение работы сердца и кровеносной системы;
• защита от онкологии;
• сохранение женской красоты и здоровья.

Самых больших значений гормон достигает в период овуляции, ниже всего он бывает во время менструации.

Эстрадиол при климаксе может менять свои значения как в сторону повышения, так и сторону понижения.

Как узнать уровень гормона

Чтобы узнать показатель эстрадиола, необходимо сдать анализ крови. Сделать это нужно в один из дней в начале менструального цикла. Рассчитать его поможет врач-гинеколог, он же даст направление в лабораторию.

За 7-8 часов до забора крови нельзя есть, использовать табачные изделия и употреблять напитки, содержащие этиловый спирт, заниматься тяжелым физическим трудом и сексом, нервничать, принимать гормональные лекарственные средства.

Кровь на эстрадиол берут из вены.

Женщинам, достигшим 50 лет и вступившим в период менопаузы, важно периодически узнавать показатели гормона, чтобы понимать, наступили ли в ее организме изменения, свойственные климаксу.

Расшифровка результатов

Медики считают, что средний показатель нормы у женщин эстрадиола составляет 50 пг/мл, однако при менопаузе и в постменопаузе он может отклоняться в ту или иную сторону, что сказывается на здоровье и внешнем виде.

Норма

При достижении 30-35 лет норма эстрадиола у женщин имеет тенденцию к снижению. Это связано с тем, что в организме происходят различные возрастные изменения, а фолликулярный запас половой системы истощается. В среднем показатель составляет 50-60 пг/мл.

В том случае, если норма эстрадиола при климаксе имеет оптимальное значение, женщина чувствует себя хорошо и не ощущает внешних изменений.

У нее хорошее пищеварение и стабильное настроение, крепкие ногти, густые волосы, упругая кожа и оптимальная масса тела.

Чтобы сохранить такой уровень гормона, необходимо соблюдать режим работы и отдыха, полноценно питаться и регулярно сдавать анализ крови.

Причины и лечение повышенного значения

Если у женщин при климаксе превышены показатели уровня эстрадиола (он составляет 60 пг/мл и выше), это может свидетельствовать о наличии некоторых заболеваний:

• новообразование на одном или обоих яичниках;
• миоматозные узлы;
• заболевания печени;
• повышенная функция щитовидной железы;
• опухоли молочных желез.

Если врач посчитает нужным, после расшифровки анализа он может направить пациентку на дополнительное обследование, чтобы назначить адекватное лечение.

Женщина с повышенным гормоном часто чувствует беспричинную усталость, раздражительность, она отекает и страдает бессонницей и плохим пищеварением. Повышенный гормон может спровоцировать развитие эндометриоза, аденомиоза, эстрогенсекретирующей опухоли.

Если анализ выявил отклонение от нормы в сторону повышения, медик может порекомендовать пациентке консервативное лечение, кроме того, назначить препарат Кломифена цитрат, принимать который необходимо под контролем врача.

Причины и лечение низкого показателя

Если эстрадиол в менопаузе составляет 6-9 пг/мл и ниже, причинами для этого явления могут стать:

• нездоровый образ жизни;
• плохое несбалансированное питание;
• хронический стресс;
• курение;
• злоупотребление спиртными напитками;
• негативное влияние окружающей среды.

В этом случае жизненно необходима заместительная терапия, иначе в организме могут возникнуть различные патологии, которые могут сильно ухудшить качество жизни.

В зависимости от индивидуальных показателей и состояния здоровья пациентки оправдано назначение Трисеквенс, Цикло-прогиновы, Эстрадерм, Эстримакс, Климена и других лекарственных препаратов с аналогичным действием. Кроме того, важно соблюдать рациональную систему питания и пересмотреть образ жизни, увеличив физическую нагрузку.

Периодически пациентке необходимо сдавать анализы, чтобы контролировать и при необходимости корректировать уровень гормона с помощью терапевтического курса.

Источники:

http://mirmam.pro/estradiol-pri-klimakse
http://mirmamy.net/gormony/estrogen/pri-menopauze-i-klimakse.html
http://medicalok.ru/gormony/estradiol-v-menopauze.html