Эрозия шейки матки при менопаузе симптомы

Гормональная терапия климакса

Гормональная терапия менопаузы

Эрозия шейки матки: симптомы и лечение

Эрозия шейки матки (новый термин эктопия эпителия шейки матки) является патологическим дефектом её слизистой оболочки, что может быть вызвано различными причинами, или быть наследственным. Говоря об эрозии шейки матки, имеют ввиду небольшие язвочки (эрозии, участок яркого красного цвета), появляющиеся на слизистой оболочке самой шейки матки.

Вообще эрозия это целая группа заболеваний. На сегодняшний день всякое повреждение поверхности шейки матки именуется гинекологами эрозией.

Эрозия и псевдоэрозия

Псевдоэрозия. Суть заболевания в том, цилиндрический эпителий (ЦЭ), выстилающий канал шейки матки оказывается на влагалищной поверхности (распространяется на влагалищную часть шейки матки), т.е. находится не на своём месте, и визуально выглядит как красное пятно, образовавшееся вокруг наружного отверстия. При этом эктопию не считают предраковым заболеванием, хоть она и повышает риск возможного возникновения рака шейки матки.

Такое происходит в результате гормональных нарушений, перенесённых воспалительных заболеваний.

Термин эрозия уже устарел, его давно заменил термин эктопия (имеет отношение к псевдоэрозии), но врачи до сих пор продолжают употреблять старый термин.

Считается, что с эктопией сталкиваются около половины девушек и женщин репродуктивного возраста. У женщин достигших 40 лет она не встречается. Отношение к недугу неоднозначное, кто-то говорит «ничего страшного», другие пугают, — это может закончиться раком.

Эрозия. Настоящая же эрозия случается, когда на слизистой шейки матки происходит разрушение участка, и на этом месте появляется ранка. У эрозии бывает несколько причин: половые инфекции (гонорея, герпес, хламидиоз и т.п.), механические травмы (в результате абортов, родов, неудачно вставленной спирали и изощрённого секса) и гормональные нарушения.

В шейке матки на месте дефекта может развиться воспаление, вызванное микроорганизмами (болезнетворными), и не исключено, что оно в свою очередь не перейдёт далее на другие женские половые органы.

Помимо этого, существующий длительное время недуг, если его не лечить, возможно, перейдёт в опухоль.

Симптомы эрозии (эктопии) шейки матки
Они не многочисленны. Этот недуг считается почти бессимптомным. К значительным изменениям в самочувствии он не приводит.

Дискомфорт внизу живота может напрочь отсутствовать. Подчас полового акта также, ведь на шейке матки отсутствуют чувствительные рецепторы. Но, после него всё же у некоторых женщин наблюдаются незначительные сукровичные или кровянистые выделения, которые могут появиться и после поднятия тяжестей. Бывает, выделения сопровождает зуд, жжение, раздражение, рези. А их цвет бывает разным: беловатым, желтоватым, кровянистым, мутно-слизистым. И всё это веская причина посетить гинеколога.

Хоть симптомы эрозии не всегда являются ярко выраженными, данное заболевание обязательно нужно лечить. Когда эрозия шейки матки существует длительное время, и отсутствует правильное лечение, — клетки шейки матки могут измениться необратимо. В этом случае сильно возрастает риск злокачественного образования. Поэтому женщинам стоит почаще обследоваться.

Диагностика и профилактика

Все женщины хорошо знают, что желательно периодически посещать гинеколога, даже когда кажется, что всё нормально. Но лишь немногие так поступают, ведь гинекологический осмотр – малоприятная процедура. Но иногда регулярный обход гинеколога становится насущной необходимостью, т.к. есть женские болезни, протекающие незаметно: без неприятных выделений, без боли, нарушения менструального цикла, и выявить их поможет специалист. Эрозию (эктопию) шейки матки относят к скрытым болезням. Поэтому не нужно искать какие-то признаки, по которым вы наверняка определите эктопию. Коварство этого недуга в том, что он себя почти никак не проявляет.

После спринцеваний, полового акта из влагалища могут быть кровянистые выделения, но это происходит далеко не всегда и не у всех, — случается лишь в случае истинной эрозии. Ещё реже внизу живота чувствуются несильные боли. Часто эктопию обнаруживают случайно, когда пациентка приходит на приём к гинекологу по иному поводу.

Гинекологу достаточно будет простого осмотра пациентки с помощью зеркал для диагностирования эктопии шейки матки.

С целью уточнения характера поражения применяют кольпоскопию – осмотр специальным прибором кольпоскопом (даёт увеличение 25-30 раз), соскобы, а также гистологические исследования.

Если врач после обследования пациентки кольпоскопом сомневается в диагнозе, он должен провести расширенную кольпоскопию, — это то же самое исследование, но при этом применяют специальные красящие вещества.

При эрозии шейки матки в обязательно делают биопсию и цитологическое исследование. Для последнего с сомнительного участка шпателем соскабливают клетки и рассматривают данный мазок под увеличением, для первого от подозрительной ткани отщипывается кусочек, который также изучают под увеличением. Биопсия — самый точный метод, — выявляет эрозию и рак. Детальное исследование клеток в области эрозии позволяет разработать правильное лечение пациентки.

Причины эрозии шейки матки

Как уже написано выше – под этим термином подразумевается дефект слизистой шейки матки. Настоящая эрозия довольно редко встречается.

Этим термином чаще называют другой процесс – псевдоэрозию шейки матки или эктопию эпителия шейки матки. Здоровая влагалищная часть шейки, в норме, покрыта многослойным плоским эпителием (МПЭ). А в сам канал шейки матки покрыт в один слой другими, цилиндрическими клетками.

Под действием многих факторов место стыка двух разных тканей перемещается на поверхность шейки матки. В итоге цилиндрические клетки оказываются не на своём месте, где быть их не должно. Затем, на цилиндрический эпителий (ЦЭ) начинают воздействовать микроорганизмы влагалища и кислая среда, поддерживая хроническое воспаление. Плохо то, что в отличие от МПЭ, ЦЭ не имеет защитных свойств и тем самым не имеет средств препятствия проникновению вирусов/бактерий в цервикальный канал, а также полость самой матки. Вы уже знаете, данный дефект в медицине именуется эктопия или псевдоэрозия, но для простоты в обиходе употребляют просто слово эрозия.

К причинам наиболее часто вызывающим данный недуг относят пониженный иммунитет, механическое повреждение шейки матки, половые инфекции (вирус папилломы человека, генитальный герпес и пр.).

Истинная эрозия может стать следствием абортов, тяжёлых родов и иных внутриматочных вмешательств, и в результате образовавшихся разрывов. Шейка как бы выворачивается и часть ЦЭ цервикального канала оказывается на влагалищной части.

Пациентка с этим диагнозом обязательно должна быть под наблюдением гинеколога. Не торопиться с лечением можно лишь при эрозии, которая возникает в подростковом возрасте. Такие эрозии в основном особого вреда не причиняют и исчезают сами по себе. Но и в такой ситуации к врачу необходимо регулярно показываться.

В остальных случаях, когда отсутствует правильное лечение, — эрозия шейки матки может к осложнениям привести. При длительном воспалении у клеток в месте эрозии изменяется структура. Не исключено появление атипичных клеток, предрака и рака шейки матки. Отрицательную роль в данном процессе могут сыграть половые инфекции, в особенности это касается папиломавируса и его сочетания с вирусами генитального герпеса. Если вирус внедряется в клетку, то запросто может привести к изменению и повреждению на уровне генома.

Лечение эрозии шейки матки

Метод лечения определяют лишь после полого обследования. Следует осторожно подходить к выбору специалиста и метода лечения, особенно если девушка планирует рожать.

Перед началом лечения кроме кольпоскопии и биопсии нужно пройти некоторые дополнительные обследования: цитологическое обследование, мазок на флору, анализ крови на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты. Пройти анализы на наличие половых инфекций.

После обнаружения эрозии необходимо срочно от неё избавляться. Рекомендуют комплексное лечение, с учётом причин по которым возникла эрозия. Сначала ликвидируют воспалительный процесс. Применяются мази и спринцевания с противовоспалительными свойствами. Если выявлена инфекция – будет назначена антибактериальная терапия. Затем, если лечение не помогло, на слизистой шейки матки удаляют изменённые участки. Существуют следующие методы:

•Лазерная коагуляция – самый современный и наиболее эффективный метод. Он обеспечивает высокую точность, и сохраняет здоровые ткани, заживление происходит очень быстро и не оставляет рубцов;
•Диатермокоагуляция – для выжигания эрозии применяют ток;
•Криодеструкция – удаляют жидким азотом;
•Химическая коагуляция – специальными препаратами (разъедают изменённые клетки) обрабатывают участок с эрозией;
•Хирургическое удаление – при существующей опасности развития рака, — шейку матки или её часть вырезают.
Ещё существует новый метод, в котором используют полихроматический свет в широком оптическом диапазоне – 250-1200 нм. Ультрафиолетовые лучи этого прибора уничтожают возбудителей инфекций, а лучи инфракрасного спектра стимулируют заживление, свет видимого спектра воздействует наподобие солнечного света, производя иммуномодулирующее действие. Этот комплекс будет способствовать заживлению дефектов слизистой.

Прижигание электрическим током (ДЭК) применяется довольно давно, но эта процедура имеет недостатки. Заживление длится долго, появляются рубцы, иногда прижигание приводит к осложнениям. Возможно сужение зева шейки матки. Возможны проблемы во время беременности и родов. По этой причине диатермоэлектрокоагуляцию значительно реже начали применять и отдали предпочтение другим способам. В частности, лазеркоагуляции, радиоволновому методу, криодеструкции – замораживанию жидким азотом.

Однако при применении метода криодеструкции наблюдают укорочение шейки матки. По этим причинам в последние годы наилучшими методами считаются радиоволновой и лазеркоагуляция.

Лазер одновременно воздействует на изменённую ткань и останавливает кровотечение. После воздействия лазером редко бывают осложнения, рубец не образуется. Глубину воздействия можно настраивать от минимальной (до 1-2 мм) и регулировать в самом процессе коагуляции. Восстановление длится меньше, чем после применения других методик.

По окончании лечения можно с облегчением вздохнуть, но не стоит терять бдительности, и периодически проверяться у специалиста. Нельзя констатировать полное выздоровление, не понаблюдав некоторое время за процессом.

Можно попробовать лечение народными средствами, так сказать народное лечение эрозии шейки матки. Существуют весьма эффективные советы и рецепты. Должно хорошо помогать особенно на ранних стадиях.

Но помните, без консультации и наблюдения у специалиста вы рискуете сделать ещё хуже. Будьте аккуратны и помните, врачи, и те, кто прошёл через это советуют вам не запускать и не мириться с эрозией шейки матки и по возможности обязательно скорее начинать лечение. Ведь неизвестно как заболевание будет протекать конкретно в вашем случае.

Симптомы эрозии шейки матки

Медицинский эксперт статьи

Симптомы эрозии шейки матки в большинстве случаев совсем отсутствуют. Чаще всего о наличии такого заболевания женщина узнает от врача-гинеколога, в процессе проведения им гинекологического осмотра.

Однако иногда все же наблюдаются некоторые признаки эрозии, проявляющиеся в виде болевых ощущений во время сексуального контакта и появления после него кровянистых выделений. При развитии данного заболевания также могут иметь место слизисто-гнойные выделения, возникающие в результате воспалительного процесса, спровоцированного данной патологией. В любом случае это заболевание следует немедленно лечить, поскольку в запущенной стадии оно способствует развитию осложнений и даже предраковых состояний.

Эрозия шейки матки является весьма распространенным женским заболеванием, которое сопровождается воспалительным процессом и возникновением на шейке матки т.наз. «эрозий» (небольших язвочек). Причины развития данного заболевания самые разные. Это и слишком раннее начало сексуальной жизни, и частая смена партнеров; различные половые инфекции, а также воспалительные процессы в органах малого таза; травматические воздействия (роды, аборт, оперативные вмешательства); иммунные сбои и гормональные нарушения и др.

[1], [2]

Какие симптомы эрозии шейки матки?

Симптомы эрозии шейки матки могут проявляться по-разному, в зависимости от течения и разновидностей этого патологического процесса. В медицине выделяют три основных формы данного заболевания. Так, существует:

Первый тип проявляется из-за смещения границ между плоским многослойным и цилиндрическим эпителием. Причина такой физиологической особенности заключается в незавершенном процессе дифференцировки (структурно-функциональных изменений) эпителиальных тканей во время внутриутробного, а также раннего постнатального развития. При такой форме заболевания симптомы воспалительного процесса практически отсутствуют.

Истинная эрозия шейки матки проявляется в виде присутствия раневой поверхности, чаще всего имеющей ярко-красный оттенок и кровоточащей при касании. Основной причиной возникновения слизисто-гнойных выделений при такой форме заболевания является воспалительный процесс, ‒ т.наз. «цервицит».

Развитие псевдоэрозии происходит в результате видоизменений истинной эрозии. Эта форма представляет собой этап постепенного заживления раны вследствие замены плоского эпителия шейки матки цилиндрическим. Этот процесс чреват последствиями в виде гипертрофии шейки матки и возникновения крупных кист. Кроме того, псевдоэрозия становится очагом хронического воспаления.

Несмотря на то, что развитие эрозии очень часто происходит бессимптомно, наличие кое-каких признаков них все же присутствует. Обычно это:

• гнойные, слизистые или кровянистые выделения;
• неприятные болевые ощущения при сексуальном контакте;
• нарушение и сбои менструального цикла.

К сожалению, эрозия шейки матки может не проявлять себя в течение долгого времени, но при этом вызывать развитие хронического воспаления женских половых органов, а также более опасных состояний, в частности, злокачественных новообразований. Вот почему для своевременного выявления и лечения этого серьезного заболевания необходимо систематически посещать врача-гинеколога, поскольку только в результате полноценного гинекологического обследования можно поставить точный диагноз и подтвердить наличие такой опасной патологии.

Выделения при эрозии шейки матки

Симптомы эрозии шейки матки касаются изменений цвета и консистенции выделений из влагалища. Нужно отметить, что в норме у здоровой женщины выделений как таковых вообще не должно быть. Поэтому такой симптом указывает на различные патологии и возможное инфицирование женских половых органов.

Выделения при эрозии шейки матки по-другому называются «бели» и представляют собой густую белую жидкость без резкого запаха, которая нередко оставляет следы на нижнем белье. Такие выделения обычно свидетельствуют о наличии воспаления либо скрытой инфекции, часто сопровождающих это заболевание. При развитии эрозии шейки матки (в ее запущенной форме) выделения также могут быть кровянистыми, ‒ чаще всего этот симптом проявляется после сексуального контакта. Это связано с тем, что эрозированная поверхность теряет защитный слой клеток, поэтому легко подвержена повреждениям. При этом выделения наблюдаются в небольших количествах, они могут оставлять на белье бурый или розоватый след. При наличии эрозии у беременных женщин кровь может выделяться в больших количествах из-за снижения ее свертываемости и повышения ранимости слизистых оболочек.

Выделения – один из главных признаков развития эрозии шейки матки у женщин. Реже встречаются такие симптомы, как небольшая болезненность внизу живота и дискомфорт во время сексуального контакта.

[3], [4]

Симптомы запущенной эрозии шейки матки

Симптомы эрозии шейки матки часто проявляются не сразу, а лишь тогда, когда заболевание имеет запущенную форму. Догадаться о развитии эрозии практически невозможно, течение заболевания чаще всего проходит бессимптомно. Только тщательный гинекологический осмотр с применением специальных гинекологических зеркал и кольпоскопа (специального микроскопа) может выявить данное заболевание.

Симптомы запущенной эрозии шейки матки часто проявляются в виде обильных белей – густых слизистых выделений, а в некоторых случаях – кровянистых выделений. Также женщину могут беспокоить болевые ощущения внизу живота. Чем опасна запущенная форма эрозии шейки матки? Прежде всего, тем, что при отсутствии лечения она может перерасти в лейкоплакию – уплотнение в виде белого пятна, либо эритроплакию – красное кровоточащее пятно. Это провоцирует размножение разного рода бактерий, занесение внутрь инфекции, возникновение очага воспаления. Патология делает матку незащищенной от внешних инфекций, поскольку именно шейка матки является своего рода «защитным барьером». Риск развития воспалений и заражения при запущенной эрозии возрастает в несколько раз.

Если воспаление, возникшее в результате запущенной стадии, не лечить, повышается скорость деления клеток эпителия, что приводит к дисплазии – изменению свойств эпителия. Самым серьезным осложнением такого процесса является перерастание дисплазии в злокачественную опухоль (рак). Чтобы не допустить такого исхода, патологию необходимо лечить как можно раньше.

Последствием запущенной болезни нередко становится женское бесплодие. Эрозия также может стать причиной выкидыша или преждевременных родов, поскольку способствует преждевременному открытию матки во время беременности.

Таким образом, во избежание серьезных осложнений при наличии эрозии у женщин, возрастает необходимость регулярного посещения врача-гинеколога для своевременного выявления и лечения патологии.

Симптомы воспаления при эрозии шейки матки

Симптомы эрозии шейки матки возникают нечасто, т.е. обычно этот недуг не вызывает каких-либо выраженных признаков, однако при наличии заболевания чаще всего наблюдается цервицит (эндоцервицит) – воспалительный процесс в слизистой оболочке шейки матки, выявить который можно посредством гинекологического осмотра.

Симптомы воспаления при эрозии шейки матки сводятся к возникновению выделений (белей), а также зуда и болей внизу живота. Из-за воспаления возникает отек, что провоцирует гиперсекрецию выделений и вызывает гиперемию слизистой оболочки шейки матки. Цервицит является патологическим процессом, который зависит от состояния иммунной системы женского организма и степени запущенности болезни. Обычно на наличие воспаления указывает утолщение и уплотнение шейки матки.

Иногда при воспалении шейки матки из-за эрозии у женщины возникают частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. Выделения обычно белые и густые, однако могут быть и другой консистенции и цвета, особенно если происходит инфицирование раневой поверхности при эрозии.

Нужно учесть тот факт, что большинство инфекций при наличии эрозии шейки матки передаются половым путем. Основная профилактика воспалительных заболеваний шейки матки заключается в использовании презервативов. Наличие у женщины нескольких половых партнеров негативно сказывается на здоровье и повышает риск воспалительных заболеваний, поскольку увеличивается нагрузка на иммунную систему женщины. При длительном воспалении шейки матки изменяются свойства клеток, и повышается скорость их деления, что вызывает образование опухоли – вначале доброкачественной, а затем – злокачественной.

При обнаружении гинекологических воспалительных процессов не стоит заниматься самолечением, этот вопрос очень важно доверить опытному врачу-гинекологу. Ни использование гинекологических свеч, ни применение тампонов с облепиховым маслом или медом не дадут эффективного результата.

Что касается лечения, чаще всего при эрозии шейки матки используется не медикаментозный, а операбельный метод. Самым удобным на сегодняшний день считается хирургический лазер, позволяющий полностью устранить дефект, не повреждая ткани и не оставляя никаких рубцов.

Симптомы эрозии шейки матки должны сразу насторожить женщину, ‒ это причина безотложного визита к врачу-гинекологу, поскольку именно он при осмотре сможет точно диагностировать заболевание. Наличие воспалительного процесса в шейке матки ведет к нарушению целостности эпителия, что провоцирует развитие дисплазии. А это, в свою очередь, ведет к бесплодию, аднекситу, эндометриту и возникновению злокачественных опухолей.

Эрозия шейки матки: консультация акушера-гинеколога

Эрозия матки — одно из наиболее часто встречаемых женских заболеваний. Этот диагноз ставится практически каждой второй представительнице прекрасного пола детородного возраста. Рассказать доходчиво и прямо, что это за болезнь, почему она развивается и какие методы лечения эрозии шейки матки на сегодняшний день существуют, мы попросили врача высшей категории, акушера-гинеколога Татьяну Петровну Вальда Васкес.

9 июля 2018 · Текст: Полина Сошка · Фото: TS/Fotobank.ru

Причины эрозии матки: невидимая ранка с очевидными последствиями

Вальда Васкес Т.П.

Особенность строения шейки матки такова, что ее часть, обращенная в полость влагалища, покрыта такой же слизистой, как и его стенки. Это так называемый многослойный плоский эпителий, плотный и прочный слой, который препятствует проникновению инфекции внутрь организма. А вот слизистые полости матки и канала шейки покрыта совершенно другим эпителием – тонким цилиндрическим. У маленьких девочек вся поверхность шейки матки покрыта именно таким слоем, который по мере взросления замещается плотным плоским со стенок влагалища. С возрастом границы этого цилиндрического эпителия смещаются все дальше в шеечный канал. И в период менопаузы у женщины эрозии уже быть не может.

Термин «эрозия» используется для описания многих заболеваний и патологических состояний. По сути эрозия – это дефект с нарушением целостности покровной ткани (кожа, слизистые). Эрозия матки, соответственно, означает – нарушение тканевых покровов матки.

Как правило, когда врач говорит об эрозии шейки матки, он имеет в виду не настоящую (истинную), а псевдоэрозию или эктопию. В чем же разница? Истинная эрозия матки встречается довольно редко и подобно обычной ране самостоятельно заживает.

А вот эктопия — это состояние, когда на наружной (влагалищной) части шейки матки расположен эпителий, который должен быть только в канале. Это физиологическое состояние, просто ткань находится не там, где нужно. Во влагалище среда кислая, богатая микрофлора с частыми сменами состава – все это приводит к активному размножению эмигрировавших клеток и очаг эрозии шейки матки разрастается.

Почему происходит такого рода эрозия матки? Часто из-за гормональных нарушений. Например, у девушек, находящихся в периоде полового созревания, эпителий не успевает за быстрыми гормональными изменениями в организме.

Бывает и по-другому: при родах или при грубых вмешательствах во время аборта происходит частичный выворот шейки матки. Это ведет к тому, что часть ее оказывается покрытой цилиндрическим эпителием, которому место только в канале — это и становится причиной развития эрозии матки.

Среди других основных причин возникновения эрозии шейки матки можно выделить:

• сниженный иммунитет
• раннее начало половой жизни
• заболевания передающиеся половым путем, вагиноз (дисбактериоз влагалища)
• воспалительные заболевания женских половых органов
• изменение микрофлоры влагалища из-за частой смены половых партнеров
• повреждение химическими веществами (спермицидные средства контрацепции)

Татьяна Вальда Васкес, врач высшей категории, акушер-гинеколог: «На самом деле выявить причины эрозии шейки матки пытаются только в нашей стране, где эктопию до сих пор некоторые врачи считают патологией. На Западе такой процесс замещения тканей считают динамическим. Цилиндрический эпителий может выходить за установленные природой границы именно потому, что это переходная зона. Она настолько чувствительна к разным гормональным и другим факторам, что ткани могут друг друга заменять. И эрозия матки способна сама излечиваться».

Симптомы эрозии шейки матки: как распознать проблему

К сожалению, многие женщины и не подозревают о начале развития эрозии шейки матки: зачастую эктопия протекает бессимптомно и выявляется либо во время профилактического осмотра, либо при обследовании по поводу других заболеваний.

Увы, но подобные симптомы могут сигнализировать не только об эрозии шейки матки, нередко они сопровождают и куда более грозное заболевание — рак шейки матки. Кстати, рак коварен тем, что в начальных стадиях при осмотре его зачастую принимают как раз за «псевдоэрозию».

Татьяна Вальда Васкес, врач высшей категории, акушер-гинеколог: «Согласно современным исследованиям, эрозия шейки матки не относится к предраковым состояниям. На сегодняшний день нет достоверных данных, что у женщин с эктопией выше процент онкологических заболеваний шейки матки».

Ждать симптомов эрозии шейки матки не надо. Лучше своевременно посещать гинеколога для планового осмотра. Делать это рекомендуется не реже одного раза в 3 года, а лучше раз в год.

Эрозию шейки матки врач легко может увидеть при осмотре с помощью гинекологических зеркал. Но более информативной считается кольпоскопия — осмотр при помощи специального оптического прибора кольпоскопа. В ходе исследования гинеколог берет мазок на цитологию для определения степени изменения покрова эпителия, выстилающего шейку матки. Один из распространенных тестов — по Папаниколау или PAP-тест. Этот анализ позволяет выявить злокачественные новообразования на ранней стадии.

Сегодня существует новая технология цитологического исследования — жидкостная, когда из одного «соскоба» можно получить сразу несколько мазков для дополнительного исследования в них вируса папилломы человека (ВПЧ) и опухолевых маркеров.

При расширенной кольпоскопии влагалищная часть шейки матки обрабатывается 3% раствором уксусной кислоты. Эта процедура позволяет выявить аномальный эпителий на фоне здоровой ткани, другими словами — обнаружить эрозию матки. При необходимости берется биопсия — маленький кусочек ткани с области шейки матки, пораженной заболеванием.

Эрозия шейки матки и беременность: как быть?

Сама по себе эрозия шейки матки напрямую не отражается на возможности беременности, ее течении и родах. Но может влиять опосредованно, поскольку эрозия матки является «входными воротами» для хламидий, микоплазмы, уреаплазмы, вируса герпеса и других инфекций.

Чаще всего, если дефект в слизистой обнаружен во время беременности и результаты обследования опасений не вызывают, то лечение не проводится. А вот после родов уже смотрят по ситуации. Нередко, из-за сильного изменения гормонального фона эрозия шейки матки проходит сама. Но бывает и наоборот. Микроразрывы способствуют тому, что цервикальный канал выворачивается и эрозийная поверхность увеличивается.

К возможным разрывам по время родов приводит не эрозия матки как таковая, а воспалительный процесс шейки матки (цервицит), который возникает не из-за эктопии, а из-за поражения половых органов различными бактериями, а также вирусами и грибами.

Татьяна Вальда Васкес, врач высшей категории, акушер-гинеколог: «Спешу опередить возможный вопрос о влиянии эрозии шейки матки на вынашиваемость плода. Эктопия не провоцирует выкидыш. Речь может идти лишь об инфекции, которая действительно влияет на сохранность плода. Восходящая инфекция поражает полость матки. И в итоге воспалительный процесс может способствовать отторжению».

Эрозия шейки матки: методы лечения

Человек заражается далеко не всеми инфекциями, которые попадают в его организм. Слизистые ткани обладают защитным действием, на них вырабатываются различные вещества, которые уничтожают вредоносные инфекции.

Так, например, некоторые бактерии или вирусы, попадая на слизистые половых путей, уничтожаются сразу же кислой средой влагалища. Клетки цилиндрического эпителия, которыми представлена эрозия шейки матки, в основном вырабатывают слизистый секрет, который практически лишен защитной функции.

Мировая практика такова, что эрозию шейки матки лечат только если на ней есть хронические воспалительные процессы. Также эктопию нужно обязательно лечить при обнаружении дисплазии клеток, то есть когда обнаруживаются структурные изменения строения слизистой шейки матки (это уже относится к предраковым заболеваниям).

На сегодняшний день существует несколько способов лечения эрозии шейки матки:

Диатермоэлектрокоагуляция — прижигание эрозии матки электрическим током. Метод очень старый и лучше им не пользоваться, так как после воздействия остаются рубцы. Именно по этой причине метод запрещен женщинам, которые планируют рожать. При родах могут произойти разрывы по рубцам, а также коагулированная шейка иногда сложнее и медленнее раскрывается. В результате местного ожога на месте эрозии образуется ранка, которая потом покрывается многослойным плоским эпителием, который и должен быть там. Процедура длится 20 минут. К тоже же она весьма болезненная, так как каждый прижигающий разряд вызывает сокращение матки. Восстановление занимает 8-10 недель.

Криодеструкция — это разрушение цилиндрических клеток низкими температурами. При помощи жидкого азота поврежденный участок «вымораживается» до здоровой ткани. Процедура длится 10 минут, и она совершенно безболезненна. Недостаток — после воздействия несколько недель отходят довольно обильные водянистые выделения. Метод не оставляет рубцов, так что может быть показан всем женщинам. Восстановление занимает до 6 недель. Отличительна особенность этого метода — вся замороженная ткань может отходить сразу целым фрагментом.

Лазерокоагуляция — прижигание эрозии шейки матки лазером. Метод обеспечивает очень высокую точность разреза, которая позволяет сохранить здоровые ткани. Безболезненная процедура, не оставляет рубцов, показана всем женщинам. Позволяет лечить как поверхностные, так и глубокие эрозии. Полное заживление происходит через месяц. Недостаток — лазер из-за высокой температуры воздействия может вызывать субэпителиальные кровоизлияния.

Радиоволновое удаление выполняется при помощи аппарата со специальными петлями, которые позволяют не только удалить эрозию шейки матки, но и провести биопсию. Малотравматичный и безболезненный метод, не оставляет рубцов, подходит для всех женщин. После процедуры бывают выделения розоватого цвета из-за повреждения ткани. Сроки заживления — 3-5 недель.

Химический метод — эрозия шейки матки обрабатывается препаратами, представляющими собой набор органических кислот, обладающих прижигающим действием. Способ малоэффективный, потому что оказывает поверхностное воздействие. Не всегда дает качественные результаты. Восстановительный период после лечения продолжается обычно три месяца.

Процедуру лечения эрозии матки делают с первого по десятый день цикла, исключая дни менструации. Цикл следует считать с первого дня. Все методы лечения эрозии шейки матки, кроме криодеструкции, вызывают болевые ощущения в месте воздействия.

Для обезболивания применяется местная анестезия — спреи, аэрозоли. Если этого недостаточно, то дополнительно делают инъекции в ткань шейки матки. Кроме того, все виды воздействия могут вызывать дискомфорт или тянущую боль внизу живота разной степени из-за рефлекторного спазма матки). Эти неприятные явления, как правило, проходят к концу проведения процедуры. После лечения месяц запрещено вступать в интимные отношения.

В странах, где есть государственные программы по регулярному обследованию женщин с целью выявления и лечения эрозии шейки матки, существенно улучшилась и ранняя диагностика рака. Профилактика эрозии шейки матки невозможна, так как ее образование происходит вследствие самых разных обстоятельств, но диагностика, проведенная вовремя, может избавить женщину от многих проблем со здоровьем.

Источники:

http://www.climara.ru/eroziya-shejki-matki-simptomy-i-lechenie/
http://ilive.com.ua/health/simptomy-erozii-sheyki-matki_106300i15953.html
http://www.woman.ru/health/medley7/article/42902/