Эндометриоз мочевого пузыря у женщин в менопаузе

Эндометриоз в мочевом пузыре — какие симптомы и причины патологии

Вылечить эндометриоз мочевого пузыря не так уж сложно, как кажется на первый взгляд. Благодаря соблюдению комплекса мероприятий я избавилась от заболевания в короткие сроки. В этой статье хочу дать несколько полезных советов тем, кто столкнулся с подобной проблемой.

Любая болезнь мочевыводительной системы является опасной и имеет весьма неприятные проявления. Эндометриоз мочевого пузыря является достаточно распространенной патологией. Болезнь преследует только женщин, так как ее вызывает разрастание слизистой матки. Любой тревожный сигнал должен обратить на себя внимание, так как эта патология поражает не только мочевой пузырь, а затрагивает всю мочеполовую систему.

Что такое эндометриоз мочевого пузыря

Эндометриоз является исключительно женским заболеванием. Эндометрий, который представлен в виде ткани матки, начинает свое перемещение, что и приводит к патологическим процессам. Эндометрий начинает распространяться на мышечную ткань матки или выходит за пределы своего первоначального расположения. Симптомы развивающегося заболевания будут зависеть от того, куда переместился эндометрий.

Обычно патология застает врасплох представительниц прекрасного пола в репродуктивном возрасте. В период климакса развитие болезни встречается крайне редко. Эндометриоз может затрагивать половую систему или не затрагивать ее вовсе.

Степени развития патологии

Степени развития болезни:

1. Неглубокие изменения эндометрия, поражения одиночны;
2. Изменения достигают средних тканей, имеются множественные очаги;
3. Отмечаются спайки в брюшной полости, изменения происходят еще глубже;
4. Пораженные участки увеличиваются в объемах, углубляется процесс изменения.

Измененные участки могут отличаться не только по своему объему, но и по форме. Эти места имеют ярко-красный оттенок со светлыми краями.

Симптомы эндометриоза мочевого пузыря

Медики отмечают несколько основных симптомов, которые проявляются при любом расположении измененных участков. Течение болезни всегда остается длительным с постоянным прогрессированием. Регресс начинается только в период менопаузы, когда женские гормоны перестают как-либо влиять на организм.

Главным симптомом эндометриоза всегда остаются болевые ощущения. Перед наступлением месячных за несколько дней боль усиливается и проходит после их окончания. Нередко мочевой пузырь увеличивается в размерах и начинает мешать рядом расположенным органам.

Симптомы поражения при эндометриозе:

• Моча приобретает мутный оттенок с примесями крови;
• Боль распространяется в области таза;
• Ночью происходит недержание мочи;
• Появляется отечность лица и ног.

Более подробно о симптомах эндометриоза в видео:

Возможные причины

Точные причины по сей день учеными не выяснены. Среди факторов влияния стоит отметить:

• Хирургическое вмешательство в полости матки;
• Аномальное развитие в стадии зародыша человека;
• Обратный заброс крови в период месячных;
• Изменения генетического характера.

Диагностика

В начале диагностики подобного заболевания врачи начинают с проверки матки и мочевого пузыря на предмет аномальных образований. Анализ мочи поможет определить, есть ли в ней кровь и в каком количестве. Дополнительно возможно назначение ультразвукового исследования, МРТ, цистоскопии.

Лечение

Лечение эндометриоза может проводиться лишь двумя путями – консервативным или хирургическим. Выбор правильного варианта терапии зависит от многих факторов. Врач возьмет во внимание возраст пациента, локализацию болезни и ее тяжесть.

Хирургическое

В процессе оперативного вмешательства хирург иссекает измененную часть мочевого пузыря. Иссечения должны достичь здоровой ткани, полностью убрав эндометрий. Такой прием обеспечит избежание рецидивов в будущем.

Медикаментозная терапия

Главными медикаментами при эндометриозе мочевого пузыря являются гормоны. Перед назначением таких препаратов специалист обязан поинтересоваться у пациентке о планировании беременности. Противозачаточные средства должны приниматься в течение 3 месяцев, тогда состояние органа восстановится.

Не стоит нарушать схему приема препаратов, иначе лечение не принесет положительного результата. В качестве дополнительно терапии назначаются средства для укрепления иммунитета.

Средства народной медицины

Если пациентке разрешено применять в качестве дополнительного лечения народную медицину, то она может использовать настойки и отвары различных трав, а так же употреблять отвар на основе красной щетки.

Для приготовления вам понадобится высушенный корень этого растения, который заливается 0,5 л кипятка. Такую смесь поварите на медленном огне не менее 15 минут. Ежедневно нужно выпивать не меньше пол стакана по 3 раза в день.

Профилактика и прогноз

Помните, что установить подобный диагноз на ранних его стадиях достаточно трудно, поэтому обязателен осмотр у гинеколога несколько раз в год. Если начать терапию вовремя, то эндометриоз мочевого пузыря легко вылечить в короткие сроки. Игнорирование заболевания неизбежно приведет к образованию злокачественной опухоли.

Методы профилактики

Для уменьшения вероятности развития подобного недуга, специалисты рекомендуют:

• Проводить обязательное лечение заболеваний хронического характера;
• Следить за состоянием гормонов;
• Соблюдать нормальный образ жизни, пить достаточное количество жидкости;
• В качестве отвара для очистки организма можно использовать чистотел, ромашку и другие травы;
• Использовать только оральные контрацептивы.

Таким образом, соблюдение комплекса мероприятий обязательно приводит к полному выздоровлению, а методы профилактики позволят избежать подобных проблем.

Почему начался эндометриоз матки при климаксе: его причины, симптомы и лечение + проходит ли он в период менопаузы

Эндометриоз матки – гормонально зависимое заболевание с неустановленным происхождением, при котором слой эндометриальной ткани, выстилающей внутреннюю часть матки, начинает расти за ее пределами.

Чаще всего эндометриоз развивается на яичниках (киста яичника), фаллопиевых трубах, а также на тканях вокруг матки.

Основными симптомами болезни являются хронические боли в тазовой области, кровотечения, а также развивающееся бесплодие.

Что такое эндометриоз матки

По международной классификации болезней (МКБ-10) заболевание имеет код N80 «Эндометриоз матки, аденомиоз», и относятся к болезням матки доброкачественного характера.

Эндометриоз затрагивает около 6-10% женщин во всем мире. Наиболее высока вероятность развития болезни в 30-40 лет, однако, она может начать развиваться уже с 8 лет.

Точные причины развития эндометриоза не установлены. Факторы риска включают наследственность — у женщин с родственниками первой линии, страдающими от эндометриоза, вероятность развития заболевания увеличивается примерно в шесть раз.

Генетические факторы могут оказывать влияние и на гормональные уровни прогестерона в женском организме, что также может провоцировать развитие эндометриоза.

Почти в 50% случаев при эндометриозе возникают хронические боли в области таза, и в 70% случаев боль появляется во время менструаций и половом акте.

Менее распространенные симптомы болезни включают проблемы с мочевым пузырем и кишечником.

В 25% случаев не возникает никаких внешних симптомов заболевания.

Существует ряд теорий, объясняющих возникновение эндометриоза, основной из которых является теория ретроградной менструации (теория трансплантации).

Читайте также про гиперплазию эндометрия и миому матки при климаксе.

Теория предполагает, что во время менструального течения у женщины неоплодотворенная яйцеклетка, выбрасываемая из матки вместе с эндометрием (внутренней слизистой оболочкой тела матки) и менструальной жидкостью через маточные трубы, частично попадает в брюшную полость, где прикрепляется к подкладке брюшной полости.

В дальнейшем клетки эндометрия начинают расти, постепенно врастая в ткани тазовых органов, и вызывая тканевое разрастание (эндометриоз).

Предполагается, что причиной этого является неспособность иммунной системы справиться с циклическим натиском ретроградной (движущейся обратно через маточные трубы в брюшную полость) менструальной жидкости.

В зависимости от вида ткани, в которую врастает эндометрий, заболевание разделяется на:

• экстрагенитальную форму, затрагивающую ткани кишечника, мочеточников, пупка, мочевого пузыря;
• генитальную форму.

На развитие заболевания могут оказывать влияние:

• токсины, в том числе наличие диоксинов и никеля в окружающей среде;
• зоб, офтальмопатия, дермопатия, а также различные аллергические реакции;
• аутоиммунные заболевания, в частности, болезнь Грейвса, связанная с гипертиреозом.

Существует связь между эндометриозом и некоторыми видами рака, в частности раком яичников, неходжкинскими лимфомами и раком мозга. Тем не менее эндометриоз не имеет отношение к эндометриальному раку.

Примерно в 40-50% случаев эндометриоза развивается бесплодие.

Симптомы и виды заболевания

Область поражения тканей может кровоточить, что приводит к ее воспалению и образованию рубцов. Появляются болезненные или тяжелые периоды кровотечения между месячными, боли во время менструации, а также трудности с зачатием.

При глубоком проникновении болезни в ткани органов боль может варьироваться от легкой до тяжелой, включая:

• дисменорею – болезненные, иногда выводящие из строя судороги во время менструации. Боль может начаться за неделю до менструации, во время нее, или через неделю после. Также боль может стать постоянной и ухудшаться со временем (т.н. прогрессирующая боль);
• стреляющую, колющую, рецидивирующую боль в нижней части спины (пояснице), и с обеих сторон таза, а также боль в животе и в ректальной области, иногда спускающуюся вниз по ногам;
• диспареунию (боли при половом акте), а также дизурию – срочные позывы к мочеиспусканию, а также болезненные мочеиспускания;
• боль также может возникать в связи с овуляцией, из-за спаек или воспалений в полости малого таза, во время движения, при физических упражнениях, при стоянии и ходьбе, а также при половом акте;
• выраженность болевых симптомов слабо связана со стадией заболевания – иногда небольшая боль встречается при обширном эндометриозе с рубцами, а в некоторых случаях сильная боль возникает при небольших областях поражения.

Другие симптомы заболевания включают:

• понос;
• запоры;
• хроническую усталость;
• тошноту;
• рвоту;
• головные боли;
• повышенную температуру;
• тяжелые или нерегулярные менструальные циклы;
• гипогликемию.

Виды эндометриоза включают четыре стадии:

• стадия I (минимальная). Имеются только поверхностные повреждения и, возможно, несколько пленчатых спаек;
• стадия II (умеренная). Присутствуют частичные глубокие поражения в прямокишечно-маточном углублении;
• стадия III (средняя). Имеются симптомы стадий I-II, а также, при наличии эндометриоза на яичниках, наличие множества спаек;
• стадия IV (острая). Присутствуют симптомы стадий I-III, а также обширный эндометриоз и спайки.

Также читайте про гипотиреоз во время менопаузы.

Диагностика

Диагноз, как правило, ставится на основе симптомов болезни в сочетании с медицинской визуализацией. Изучение истории заболевания и гинекологический осмотр могут определить признаки болезни.

Большие эндометриоидные кисты органов малого таза могут быть легко обнаружены при использовании УЗИ. Однако, небольшие образования не могут быть выявлены с помощью ультразвукового исследования.

Наиболее надежным методом диагностики болезни являются:

• лапароскопия — хирургическая визуализационная процедура);
• биопсия — забор клеток из области поражения.

Дифференциальная диагностика может исключить другие причины возникающих симптомов:

• синдром раздраженного кишечника;
• воспалительные заболевания органов таза;
• интерстициальный цистит и фибромиалгию;
• аденомиоз, тазовые спайки, воспаления тазовых органов;
• врожденные аномалии половых путей, яичников и маточных труб.

Что происходит при климаксе

Климакс (менопауза) является периодом в жизни женщины, когда уровень эстрогена в организме из-за снижения функции яичников естественным образом снижается, в результате чего менструальные циклы прекращаются.

Исследования показывают, что тканям эндометрия необходим эстроген для роста. Поскольку яичники во время климакса производят все меньше эстрогена, ткани эндометрия не получают необходимого стимула, что, в свою очередь, снижает их разрастание и значительно замедляет образование рубцов и спаек, уменьшая болевые симптомы.

Однако, во время и после менопаузы эстроген все еще производится организмом в надпочечниках в меньших количествах.

Несмотря на то, что климакс благоприятно действует на заболевание, возможные нарушения в иммунной системе в период менопаузы, негативное действие токсинов на организм, неправильная диета, а также лишний вес, могут спровоцировать возникновение симптомов эндометриоза.

В исследованиях установлено, что в 2-5% случаев во время и после естественной менопаузы симптомы эндометриоза могут возвращаться или даже увеличиваться вплоть до возраста 75 лет. Особенно это выражено в тяжелых случаях болезни, когда на тканях имеются рубцы.

Также установлено, что после хирургической операции до и после климакса в 2-4% случаев заболевание диагностируется впервые.

Лечение

Хотя обычного лечения эндометриоза не существует, методы терапии включают ряд процедур, помогающих облегчить его симптомы.

Лечение направляется на ограничение развития болезни, устранение боли, а у женщин репродуктивного возраста на восстановление и сохранение способности к деторождению.

Хирургическое

Хирургическое удаление эндометриоза используется при неуправляемых другими методами лечения симптомах. Лучшая тактика хирургического вмешательства, имеющая наименьшее количество краткосрочных рецидивов, заключается в полном иссечении возникших поражений.

Для выполнения хирургической операции с минимальным вмешательством используется лапароскопический метод, имеющий более низкий риск появления повторных спаек. Операция проводится через маленькие надрезы в нижней части живота.

Также может быть использован метод радиочастотной абляции, разрушающий внутренний слизистый слой матки ультразвуком.

У молодых женщин консервативное хирургическое лечение заключается в удалении, насколько это возможно, эндометрия ткани и спаек с сохранением яичников и матки без ущерба для органов. Восстановление нормальной анатомии тазовых органов после хирургического вмешательства очень важно при планируемой беременности.

Вероятность рецидивов заболевания после консервативной хирургии составляет 21% в течение 2 лет и 45% в течение 5 лет.

После операции, если не развилось бесплодие, может быть назначено управление с помощью гормональных средств, подавляющих естественный менструальный цикл, а также обезболивающие препараты. При бесплодии применяется выжидательная тактика с применением лекарственных средств, увеличивающих вероятность беременности.

Гистерэктомия (полное удаление матки) может быть использована для лечения эндометриоза у женщин, которые не имеют планов забеременеть.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение заболевания включает в себя терапию, направленную на устранение симптомов боли, снижение воспалительных процессов и противодействие разрастанию эндометриальной ткани.

Для облегчения симптомов боли обычно используются агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) – в частности, Даназол и Гестринон, снижающие яичниковую секрецию и уменьшающие активность эндометриоидных очагов.

Назначаются обезболивающие противовоспалительные препараты (НПВС) Ибупрофен и Напроксен. НПВП инъекции могут использоваться при сильной боли, также для облегчения сильной боли может применяться Морфина сульфат.

Гормональная терапия прогестероном и прогестинами, в частности, препаратом Визанна (действующее вещество диеногест), противодействует выработке эстрогена и подавляют рост эндометрия, что может уменьшить или устранить менструации контролируемым и обратимым образом.

Профилактика

Установлено, что регулярные физические упражнения, а также исключение алкоголя и кофеина могут снизить риск развития эндометриоза.

Постоянный прием комбинированных оральных контрацептивов или использование внутриматочных устройств с прогестогеном также снижает риск развития заболевания, а агонисты гонадотропин-рилизинг гормона снижают вероятность развития бесплодия.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является эффективным методом повышения шансов забеременеть во многих случаях эндометриоза.

Заключение

При установленном диагнозе эндометриоза необходима правильная оценка заболевания. Симптомы болезни и стремление женщины к деторождению определяют соответствующие методы лечения.

В большинстве случаев терапия дает значительное облегчение боли в области таза и помогает в достижении беременности.

При наступлении менопаузы консультации с врачом помогают направить усилия на снижение уровня эстрогена в организме, а также на способы лечения симптомов менопаузы, уменьшающие вероятность рецидивов болезни.

Полезное видео

В видео рассказывается про причины возникновения эндометриоза, его симптомы и лечение:

Эндометриоз в менопаузе у женщин: симптомы

Время чтения: мин.

Симптомы эндометриоза в менопаузе

Различают патологию, протекающую у женщины в репродуктивный период и эндометриоз в менопаузе, симптомы которых несколько отличаются.

Признаки болезни при климаксе

В зависимости от места локализации и стадии развития заболевания симптоматика имеет различные степени проявления. Но общая клиническая картина следующая:

1. Головные боли, которые цикличны по своему проявлению. Так, половину месяца наблюдаются сильные, мучительные болевые ощущения, а в остальной период присутствует только легкое недомогание.
2. Мажущие межменструальные выделения, на смену которым приходят обильные кровотечения.
3. Признаки интоксикации в виде тошноты, а иногда и рвоты, озноба и гипертермии. На это указывает также повышенное содержание в крови пациентки лейкоцитов.
4. Изменения психоэмоционального состояния женщины, проявляющиеся в раздражительности, повышенной нервозности, смене настроения без видимой причины. Может иметь место бессонница и чувство хронической усталости.

Часто женщины не догадываются про эндометриоз в постменопаузе, симптомы которого они игнорируют и списывают на климакс. Это усложняет процесс лечения и создает серьезные последствия для здоровья.

На современном этапе изучения здоровья женщины и ее половой репродуктивной системы, с которой связана детородная функция, многие ученые пришли к выводам: среди всех заболеваний женских половых органов — эндометриоз остается актуальной проблемой на сегодняшний день в сфере медицины. Проблема, которая привлекает не только врачей, а также ученых всего мира. За последнее время отмечается значительный рост генитальных эндометриозов у юных девушек, в периоде половой зрелости, а также наблюдается рост патологии среди женщин достигших климактерического периода. В структуре гинекологических патологий, эндометриоз входит в тройку самых частых воспалительных процессов. Он приводит к функциональным расстройствам и структурным изменениям в репродуктивной системе. Что же такое, эндометриоз? Это воспалительное заболевание, которое зачастую проявляется очаговым распространением эндометриоидной ткани за пределы полости матки, в процессе этого заболевания могут наблюдаться болевые реакции независимо от возраста женщины. А при запущенных формах, бесплодие и ухудшение качества жизни. Существуют разные мнения на этот счет, что очаги этого воспаления возникают вследствие ретроградного оттока менструальной ткани, целомической метаплазии и распространении, фрагментов эндометриоидной ткани по лимфатическим путям женщины, у которых отмечается высокая иммунологическая, генетическая предрасположенность. Но все же на сегодняшний день, точная причина заболевания до конца не изучена, и данный вопрос остается дискутабельным. Но известно одно, что эндометриоз приводит к функциональным расстройствам и структурным изменением в репродуктивной системе, очень часто влияет на психоэмоциональное состояние женщины, а может даже проявляться признаками неврологических расстройств, значительно снижая ее качество жизни. Выявлено, что у женщин, у которых диагностируют эндометриоз в менопаузе, часто возрастает риск развития рака, что приводит к тяжелым последствиям. Почему же происходит именно так? Эндометриоз — это заболевание, которое может проявиться у женщин любого возраста, известно, также, что у женщин в менопаузу с диагностированным эндометриозом симптомов боли совсем нет, этим и опасно заболевание в период климакса. Отметим еще тот факт, что женщин в климактерическом периоде обследовано мало на предмет эндометриоза, хотя симптомы заболевания обычно исчезают после наступления естественной менопаузы или хирургической. Риск рецидива заболевания на фоне гормональной поддерживающей терапии возрастает в разы у женщин в послеоперационном периоде, при хирургических вмешательствах после эндометриоза.

Особенности эндометриоза. У женщин в менопаузе выделяют определенные факторы риска, которые провоцируют заболевания репродуктивной системы с пубертатного периода и далее. К таким факторам усугубления эндометриоза при климаксе можно отнести: излишний вес, ожирение любой степени, нарушения обменных процессов организма, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, проблемы поджелудочной железы, оперативные вмешательства на органы малого таза, кесарево сечение, патологические роды, аборты, выскабливания, травматизация органов во время родов и после, воспалительные заболевания органов малого таза, наружных и внутренних органов половой системы. Само заболевание эндометриоз определяется тем, что клетки эндометрия, которые находятся в полости матки и выстилают ее из нутрии, распределяются по разным органам и участкам организма, это происходит под действием гормонов, которые продуцируются половыми железами. С начала этих клеток не большое количество, но под действием гормонов клетки начинают активно делиться и их число увеличивается до больших образований, которые врач может увидеть глазом. В период самого менструального цикла клетки эндометрия набухают и разрыхляются, в последствии отторгаются, что и проявляется менструацией – кровянистыми выделениями. Во время климактерического периода, процесс, по всей видимости, должен быть обратный, но этого не происходит и это трудно объяснить. А происходит обратное, эндометриоз усугубляется и начинает развиваться активнее, что приводит к быстрым последствиям. Если у женщины диагностируется эндометриоз уже в периоде менопаузы, то принято считать, что это следствие оперативного вмешательства в малом тазу ( фиброма, липома, миома).

Осложнения эндометриоза. Само заболевание опасно и непредсказуемо наличием большого количества осложнений, которых даже не ждешь. Осложнения в разгар менопаузы могут быть куда опаснее самого заболевания, стоит отнестись к своему здоровью с настороженностью. И так самым безобидным последствием может быть постгеморрагическая анемия, которая возникает из-за обильной кровопотери организма. Сама длительность выделения кровянистого секрета контролируется прогестероном, а как известно при климаксе, данного гормона ничтожно малое количество, что и не позволяет прекратить менструацию вовремя. Процесс восстановления организма протекает очень медленно, что приводит к быстрому истощению, и более частым кровотечениям. Так же, еще один риск осложнения, который может возникнуть в период менопаузы – это перитонит, в следствие заброса клеток эндометрия в брюшную полость, а они как известно являются атипичные, будет наблюдаться развитие воспалительного процесса в брюшной полости и возникновение спаечного процесса. Одним из опасных процессов является появления раковых форм и развитие новообразований. В период менопаузы, ученые доказали что существует риск развития доброкачественного и злокачественного процесса, за счет того, что организм женщины претерпевает перестройки и он ослабевает. Кисты, которые образовались во время заболевания, со временем могут перерасти в злокачественную опухоль. За последние годы риск появления рака значительно возрос, а как известно, он трудно излечим в любом возрасте, а в пожилом так особенно, для борьбы с ним нужен крепкий и сильный организм, а как уже говорили ранее, организм женщины, в особенности ее иммунная система, сильно ослабевает и не способна бороться с этим недугом.

Лечение заболевания

Многие специалисты поддерживают ту стратегию лечения, которая способна помочь женщине в любом возрасте. Начнем с того, что большинство специалистов утверждают, что образ жизни во многом зависит от качества лечения, а так же стоит учесть диетические меры, которые помогают улучшить качество жизни. Диета во многом благотворно повлияет в послеоперационном периоде, так как употребление большого количества витаминов, минералов, солей, молочных ферментов и рыбьего жира смогут стать эффективной альтернативой гормональной терапии, которая в свою очередь положительно сказывается на снижении тазовой боли и улучшением качества жизни. Само лечение, может, заключатся в нескольких способах: консервативное лечение, оперативное лечение или комбинированное с применение и того и другого.

Консервативное лечение подразумевает употребление гормональных препаратов в больших дозировках с длительным курсом приема, а так же следует помнить, что применение противовоспалительных препаратов является неотъемлемой частью лечения. Для женщин в климактерическом периоде подойдут гормональные препараты, которые подбираются с учетом возрастных критериев, можно применять оральные контрацептивы или введение во влагалище спиралей гормонально нагруженных для замедления разрастания ткани. Само лечение длительное, от полугода до года, при этом оно должно дополняться препаратами для ослабления симптомов – обезболивающие препараты, для коррекции психоэмоционального состояния – седативные препараты, витамины и общеукрепляющие средства. Хирургическое лечение заключается в использовании лапароскопии, иссечение или прижигание очагов деструкции.

Источники:

http://endometriy.com/endometrioz/mochevogo-puzyrya
http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/klimaks/zabolevaniya/endometrioz-matki.html
http://zaberemenet-pri-endometriose.ru/endometrioz-v-menopauze-u-zhenshhin-simptomyi.html