Дивигель при климаксе сколько принимать
Содержание
- 1 Дивигель при климаксе сколько принимать
- 1.1 Всё, что вы хотели узнать, о лечении климакса Дивигелем
- 1.2 Когда женщине назначают Дивигель
- 1.3 Состав препарата
- 1.4 Все нюансы лечения Дивигелем
- 1.5 Комплексная гормонотерапия при климаксе
- 1.6 Подготовка к терапии Дивигелем
- 1.7 Кому противопоказан препарат?
- 1.8 Когда лечение назначают с осторожностью?
- 1.9 Возможные побочные эффекты
- 1.10 Взаимодействие Дивигеля с другими лекарствами
- 1.11 Сочетание с алкоголем
- 1.12 Аналоги Дивигеля
- 1.13 Препарат Дивигель при климаксе: его описание, инструкция по применению, отзывы врачей и женщин при менопаузе
- 1.14 Как меняется уровень гормонов при климаксе
- 1.15 Что такое ГЗТ
- 1.16 О препарате
- 1.17 Показания к применению
- 1.18 Противопоказания
- 1.19 Способ применения
- 1.20 Отзывы
- 1.21 Дивигель при климаксе: как принимать, инструкция, отзывы, побочные действия
- 1.22 Применение геля
- 1.23 Состав Дивигеля
- 1.24 Некоторые нюансы использования геля
- 1.25 Комплексное лечение
- 1.26 Подготовка к терапии
- 1.27 Противопоказания и возможные нежелательные эффекты
- 1.28 Предосторожность при назначении лечения
- 1.29 Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- 1.30 Влияние алкогольных напитков
- 1.31 Действенные аналоги
- 1.32 Отзывы
Всё, что вы хотели узнать, о лечении климакса Дивигелем
С наступлением климактерического периода в женском организме снижается уровень половых гормонов: прогестерона и эстрогенов. Это приводит к появлению климактерических симптомов: приливов жара, повышенного потоотделения, раздражительности, резкой смене настроения и другим.
Для устранения появившегося дефицита эстрогенов даме назначают заместительную гормонотерапию препаратами, предназначенными для употребления внутрь либо наружно. Хорошо себя зарекомендовал Дивигель гель. Мы детально рассмотрим, какая у препарата Дивигель инструкция по применению.
Когда женщине назначают Дивигель
Гель Дивигель, который ошибочно называют мазью, предназначен для восполнения, появившегося во время искусственной и природной менопаузы дефицита эстрогенов. Современный подход к заместительной гормонотерапии – микродозы гормонов. Применяется следующий принцип: так много гормонов, как необходимо и так мало, как только можно.
Под много подразумевается такое количество гормонов, которое сможет уменьшить интенсивность симптомов и улучшить самочувствие женщины. Мало – это микродозы половых гормонов, не провоцирующие серьёзные побочные эффекты на матку и молочные железы, а также набор веса и другие.
Женщинам во время климактерического периода, как правило, назначают комплексную заместительную гормонотерапию, которая предусматривает совместное применение средств, содержащих эстрогены с прогестероновым препаратом. Эстрогены устраняют климактерические проявления, а также предотвращают сухость слизистых, и развитие сопутствующих менопаузе болезней: остеопороза, атеросклероза, заболеваний органов сердечно-сосудистой системы.
Прогестерон противодействует развитию гиперпластических процессов эндометрия под действием эстрогенов. Когда у женщины удалена матка, то прогестерон не нужен.
Производимый в Финляндии Дивигель, относится к низкодозированным эстрогеновым гормональным препаратам для наружного применения. Он хорошо впитывается через кожу. Его назначают для устранения симптомов естественного, раннего и хирургического климактерия и профилактики остеопороза.
Состав препарата
Дивигель – это гель для наружного применения 0,1%. Он фасуется дозами 500 мг или 1 г в металлизированные саше. В одну картонную коробку упаковывают 28 саше. Дозу препарата назначает только врач. Минимальная доза 0,5 г, а максимальная 1,5 г геля. Гинеколог, делая назначение, учитывает уровень гормонов в организме и интенсивность проявления симптомов климакса.
В состав препарата входит одно активное вещество – искусственный 17бета-эстрадиол, который по своим химическим и биологическим характеристикам идентичен женскому половому гормону эндрогенному эстрадиолу.
Он не растворяется в воде. К дополнительным компонентам геля относятся: пропиленгликоль, карбопола 974Р, троламин, метилкарбинол и дистиллированная вода.
Все нюансы лечения Дивигелем
Гель наносят на кожу внизу живота, поясничный и хребтовый отделы, а также ягодицы. Категорически нельзя мазать Дивигель на внешние половые губы, слизистую влагалища и кожу молочных желез.
Нужно следить, чтобы гель случайно не попал в глаза. Поэтому, после того как нанесли его на кожу следует сразу тщательно вымыть руки.
Если намазать средство на большую площадь, то будет затруднено усваивание гормонов. После нанесения геля на кожу необходимо подождать примерно 3-4 минуты, чтобы средство впиталось в кожу. Вытирать кожу или мыться можно не раньше чем через 1 час после нанесения Дивигеля.
Когда женщина забыла нанести гель, то возможно 2 варианта развития событий:
- Если еще не прошло 12 часов со времени каждодневного использования препарата, то гель следует нанести сразу, как только вспомнили.
- В случае временного интервала превышающего 12 часов необходимо нанести гель на следующий день в привычное время использования средства.
Как видим, во втором случае дама пропускает один прием препарата. Следует знать, что при пропущенных дозах геля могут появиться менструальноподобные маточные кровотечения.
Комплексная гормонотерапия при климаксе
При некоторых состояниях даме назначают комплексную заместительную терапию гормонами:
- у пациентки эндометриоз;
- с целью профилактики фибромиомы;
- результаты анализов крови на гормоны показали низкий уровень прогестерона;
- в случае ранней менопаузы;
- наступил хирургический климакс в результате удаления матки с придатками или без них.
У Дивигеля хорошая совместимость с Бельгийским гестагенным препаратом Утрожестан. Он имеет в своём составе микродозу прогестерона, полученного из растения дикий ямс. Лекарство выпускается в двух формах: вагинальных свечах или капсулах по 100 мг и 200 мг. Средство Утрожестан при климаксе принимается ежедневно без перерывов.
Такая схема лечения позволяет постоянно поддерживать в организме достаточное количество прогестерона. У дамы уменьшится интенсивность климактерических проявлений.
Вагинальные свечи оказывают меньшее негативное воздействие на женский организм, нежели капсулы. Поэтому, дамам, имеющим заболевания желудочно-кишечного тракта и печени, гинекологи назначают комплексную терапию совместно с вагинальными свечами, включающую Дивигель и Утрожестан.
Подготовка к терапии Дивигелем
Перед назначением лечения эстрогенсодержащими препаратами, в том числе Дивигелем, женщине необходимо пройти комплексное обследование:
- анализ крови на гормоны;
- биохимический анализ крови на билирубин – желчный пигмент, указывающий на состояние печени;
- анализ крови на уровень сахара;
- коагулограмма – анализ на свертываемость крови;
- онкоцитологическое исследование биологического материала, взятого при мазке слизи шейки матки;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- маммография.
Такое комплексное медицинское исследование позволит выявить у женщины заболевания и состояния, являющиеся противопоказанием к использованию Дивигеля.
Кому противопоказан препарат?
У Дивигеля, как гормонального средства довольно внушительный список противопоказаний:
- венозные тромбозы;
- тромбофлебиты;
- легочные эмболии;
- сахарный диабет;
- нарушения липидного обмена;
- анемии;
- церебральный атеросклероз;
- перенесенные ранее инсульты;
- гиперплазии эндометрия, эндометриоз;
- маточные кровотечения по невыясненным причинам;
- доброкачественные и злокачественные новообразования любой локации;
- холестатическая желтуха;
- непереносимость какого-то компонента препарата.
Так женщина предупредит развитие заболеваний или осложнений. Средство не назначают дамам старше 65-летнего возраста.
Когда лечение назначают с осторожностью?
Когда ближайшие родственники пациентки имели следующие серьёзные заболевания, то применять Дивигель при климаксе можно с осторожностью:
- сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
- камни в почках, желчном пузыре и проходах, а также печени;
- аденомы печени;
- тромбоэмболия;
- порфирии;
- эпилепсии;
- эндометриоз и гиперплазии эндометрия;
- бронхиальная астма;
- гипертонии;
- сахарный диабет;
- эстрогенозависимые злокачественные новообразования молочных желез;
- наличие фиброзно–кистозных мастопатий.
Возможные побочные эффекты
Важно знать, что иногда в начале применения Дивигеля женский организм может отрегулировать следующими осложнениями:
- тошнота и рвота;
- болевые ощущения или вздутие живота;
- пожелтение глазных белков либо кожи;
- изменение роговицы глаз;
- ухудшение зрения;
- приступы мигрени;
- головокружения;
- депрессивные состояния;
- повышение артериального давления;
- отёчность конечностей;
- появление пятен и аллергических реакций на коже;
- увеличение массы тела;
- снижение либидо – полового влечения.
Еще одним побочным эффектом, который многие женщины воспринимают, как положительный бонус, является увеличение объёма молочных желез. Иногда дама чувствует напряжение в груди.
Взаимодействие Дивигеля с другими лекарствами
Гормональный гель Дивигель влияет на действие других лекарств. Как правило, женщина климактерического возраста уже имеет хронические заболевания, требующие регулярного приёма медикаментов.
Прежде чем начинать использовать Дивигель, нужно узнать, как взаимодействует его активное вещество 17бета-эстрадиол с другими лекарствами:
- Он снижает терапевтическое действие лечебных средств таких групп: противодиабетических, противотромбозных, мочегонных, снижающих артериальное давление, прогестероновых.
- Усиливает лечебный эффект станинов – медикаментов предназначенных для снижения уровня плохого холестерина дамы.
Во время климакса лучше предотвращать повышение количества плохого холестерина приёмом эстрогенсодержащих препаратов, чем станинов, которые имеют большой перечень побочных действий. С этой целью даме достаточно принимать 1 мг эстрогена в день. Кроме того, средства содержащие эстроген будут снижать интенсивность климактерических симптомов или полностью от них избавлять.
Лечебный эффект от Дивигеля снижают такие медикаменты:
- лекарственные средства, имеющие в своём составе зверобой;
- противоэпилептические лекарства;
- транквилизаторы;
- барбитураты;
- анестетики;
- опиоидные анальгетики.
В то время как препараты для лечения болезней щитовидной железы и фолиевая кислота, наоборот, усиливают действие 17бета-эстрадиола.
Сочетание с алкоголем
Во время использования Дивигеля женщине следует отказаться от употребления всех алкогольных напитков. Даже небольшая доза алкоголя, попавшая в организм одновременно с половыми гормонами, приводит к более интенсивной деятельности надпочечников и половых желез. Также может быть спровоцировано нарушение работы эндокринной системы дамы.
При любом исходе событий алкоголь снижает лечебный эффект от гормональных лекарств. У некоторых женщин одновременный приём гормональных препаратов и любых видов алкогольной продукции приводит к появлению сильных головных болей, появлению судорог, развитию тромбофлебита или обострению язвенной болезни.
Аналоги Дивигеля
Многих представительниц прекрасного пола интересует, имеет ли Дивигель аналоги. У Дивигеля есть более дешевые аналоги эстрогенного гормонального геля: Овестин и Эстрожель. Аналогичное действие имеет накожный пластырь Климара и препараты в виде таблеток: Прогинова, Эстрофем и Климен.
Поэтому, женщинам, имеющим заболевания печени или органов желудочно-кишечного тракта, предпочтительнее Дивигель, у которого наружное применение. При нанесении геля на кожу спирт испаряется, а активное вещество проникает в систему кровотока через кожные покровы. Малая часть эстрадиола задерживается в подкожной клетчатке, откуда постепенно попадает в кровь.
Хорошей популярностью среди женщин и врачей пользуется эстрогенный накожный гель для заместительной гормонотерапии Дивигель, который производится в Финляндии. Он имеет в своем составе синтетический аналог основного женского полового гормона эстрогена. Им очень удобно пользоваться. Женщине нужно всего лишь раз в сутки нанести на кожу в зоне поясницы, ягодиц или внизу живота дозу геля, которая упакована в отдельное саше.
Поскольку, Дивигель гормональный препарат, то его должен назначать исключительно доктор после проведенного обследования. У препарата есть целый ряд противопоказаний. Поэтому, немаловажно предварительно выяснить генетическую предрасположенность к определенным заболеваниям. Терапия обязательно должна проходить под постоянным контролем лечащего врача. Желаем вам крепкого здоровья!
Препарат Дивигель при климаксе: его описание, инструкция по применению, отзывы врачей и женщин при менопаузе
После сорока пяти лет в организме женщины происходят гормональные изменения, которые затрагивают деятельность всех систем организма.
Гормональная перестройка связана с прекращением выработки яичниками женского полового гормона — эстрогена.
В связи с этим количество других важных гормонов, которые поддерживают красоту и молодость женского организма, также постепенно снижается.
В результате организм перестраивается, о чем свидетельствуют симптомы климактерического периода:
- приливы (приступы жара с повышенным потоотделением);
- головная боль;
- головокружение;
- усталость.
С медицинской точки зрения, климакс — это последняя гормональная перестройка в жизни женщины, поэтому для облегчения его симптоматики следует применять лекарственные средства (чаще всего гормональные).
Как меняется уровень гормонов при климаксе
Гормональный дисбаланс происходит из-за сбоя в стабильной работе половой системы.
Снижается не только уровень полового гормона эстрогена, но также количество других гормонов:
- тестостерона. Мужской половой гормон. Но он также в небольшом количестве присутствует в женском организме и отвечает за прочность костной и мышечной ткани;
- прогестерона. Гормон отвечает за стабильность менструальных выделений;
- пролактина. Деятельность гормона обеспечивается цикличностью менструаций. Гормон отвечает за формирование молочной железы. Особенно активен в период беременности;
- эстрадиола. Гормон, который отвечает за формирование фигуры по женскому типу: стабилизирует уровень жировых отложений и сгорание жировой ткани. При его снижении возможно значительное увеличение веса.
Уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов при климаксе, наоборот, увеличивается.
Про норму ФСГ и ЛГ при климаксе читайте здесь.
Это способствует замещению несозревших фолликулов соединительной тканью. Гормоны влияют на трансформацию половых органов (уменьшение размеров матки, снижение тонуса груди).
Общий дисбаланс в организме приводит к нарушению функций сердечной деятельности, работы половой системы, эндокринной, пищеварительной.
Что такое ГЗТ
Самым распространенным и эффективным методом облегчить состояние женщины при менопаузе и снизить симптомы является ГЗТ (гормонально-заместительная терапия). Такая терапия предусматривает замену постепенно утраченной функции яичников искусственными гормонами.
Чаще всего препараты ГЗТ содержат эстрогены, которые действую также, как и органические гормоны, тем самым заставляя организм работать в прежнем режиме.
Это связано с многочисленными противопоказаниями к приему гормональных препаратов. Медикаментозные средства могут содержать эстроген (эстрадиол), либо эстроген с прогестероном.
Читайте также про негормональные препараты при климаксе.
О препарате
Лекарственный препарат Дивигель представляет собой средство, корректирующее гормональный баланс при дефиците биологического эстрогена в организме.
Препарат представлен в виде геля, который содержит в своем составе эстроген (эстрадиол). Он по своим биологическим и фармакологическим свойствам аналогичен органическому эстрадиолу, вырабатываемому яичниками.
Имея направленное действие на клетки половых органов, печени и головного мозга, синтетический эстроген соединяется с рецепторами, с внутриклеточными протеинами, которые индуцируют синтез протеинов и способствуют высвобождению цитокинов.
Таким образом стабилизируется нормализация развития маточных труб, матки, молочной железы, обеспечивается формирование тела по женской структуре, обеспечивается нормальное развитие костной ткани.
Дивигель представлен в виде трансдермального средства. Благодаря постепенному высвобождению эстрадиола обеспечивается постоянное восполнение дефицита полового гормона в организме.
Показания к применению
Основным показанием для использования Дивигеля является проведение гормонально-заместительной терапии во время климактерического периода.
Основанием для приема Дивигеля могут быть:
- наступление менопаузы и обострение симптомов климакса;
- наступление искусственной менопаузы после хирургических операций на половых органах.
Эффективно Дивигель используется не только вследствие дефицита эстрогена в организме. Его также применяют с целью стимуляции овуляции, проведения поддерживающей терапии во время беременности, а также для активизации функционирования яичников в период экстракорпорального оплодотворения.
Противопоказания
Трансдермальный гель назначается только после тщательного обследования пациентки, так как и любое гормональное средство, Дивигель имеет значительное количество противопоказаний:
- непереносимости синтетического эстрадиола (либо компонентов, входящих в состав средства);
- генетическая предрасположенность к злокачественным образованиям (особенно связанным с половой системой), либо их наличие;
- генетическая предрасположенность к злокачественным образованиям молочной железы, либо их наличие;
- наличие доброкачественных образований (миома), особенно у женщин до шестидесяти лет;
- гиперплазия эндометрия;
- внутриматочные кровотечения невыясненной природы;
- заболевания соединительной ткани;
- воспалительные процессы в половых органах;
- тромбообразование глубоких вен, тромбофлебит;
- опухолевые процессы в печени;
- патологии, связанные с высоким уровнем билирубина в составе крови;
- нарушение мозгового кровоснабжения (инсульт);
- наличие острой стадии сахарного диабета.
Кроме того, следует осторожно, в дозировке, назначенной врачом, принимать Дивигель в случаях:
- систематических приступов мигрени;
- бронхиальной астмы;
- устойчивой артериальной гипертензии;
- ишемической болезни сердца;
- сердечной, печеночной недостаточности;
- наличия фиброзно-кистозной мастопатии;
- почечной недостаточности;
- систематических эпилептических припадков.
Целесообразность использования препарата Дивигель может определить только квалифицированный специалист после изучения истории болезни и анализов пациентки.
Способ применения
Дивигель предусматривает длительное и цикличное использование. Для этого необходимо использовать то количество средства, которое назначил врач в соответствии с выраженностью симптомов.
Рекомендуемый прием геля — один грамм препарата в сутки. После нескольких курсов препарата дозировка может быть увеличена или снижена в зависимости от изменения клинической картины течения климакса.
Кроме того, только врач может указать, с какого дня цикла можно начинать терапию.
Препарат рекомендуется наносить ежедневно с чередованием на плечи, живот, ягодицы (каждую в день), поясницу.
Таким образом, постепенное высвобождение препарата будет происходить по всему телу.
Площадь нанесения — не больше двух ладоней. После высыхания нанесенного геля (как правило через две-три минуты) в течение часа нельзя пользоваться душем или ванной.
Рекомендуется наносить средство ежедневно в одно и то же время. При пропуске положенного времени нанесения, следует использовать препарат по мере возможности, но не позднее, чем за двенадцать часов до положенного времени. Если прошло больше времени, то следует использовать гель по режиму на следующий день.
Частые пропуски приема, нестабильное время нанесения Дивигеля может спровоцировать маточные кровотечения.
Поэтому при использовании средства следует выбрать оптимальное время и постоянно следить за режимом нанесения.
При превышении дозировки могут возникнуть побочные симптомы, поэтому следует применять гель в соответствии с назначением врача.
Отзывы
Со стороны врачей и пациенток в целом отзывы о Дивигеле положительные.
Многие женщины описывают свои схемы лечения, однако, следует помнить, что организм у каждой женщины индивидуален, поэтому дозировку должен рассчитывать врач.
Что говорят врачи
Врачи все чаще назначают Дивигель в связи с минимальным влиянием на внутренние органы (желудок, печень):
Дивигель при климаксе: как принимать, инструкция, отзывы, побочные действия
Возрастные изменения у женщин после сорока пяти затрагивают практически все органы. В это время изменяется гормональный фон, так как яичники снижают выработку эстрогена, гормона, который отвечает за красоту и здоровье женского организма.
При нехватке гормона эстрогена проявляются признаки наступления менопаузы: приливы, усиленное отделение пота, мигрень, вялость и др. Такие симптомы климакса часто нарушают привычный образ жизни женщины. Чтобы избежать дискомфорта в этот период, нужно восполнять дефицит женского гормона. Для этого назначают лекарства, содержащие эстрогеновые вещества. Эффективность в таких случаях проявляет Дивигель. Этот препарат повышает количество эстрогена и улучшает самочувствие дамы. Однако, следует не забывать о том, что использовать препарат нужно только по назначению врача.
Применение геля
Эффективный при климаксе Дивигель (Финляндия) – гормональное средство. Его основное действующее вещество – эстрадиол искусственного происхождения, который аналогичен женскому гормону, вырабатываемому в репродуктивном возрасте.
Многие задаются вопросом, как принимать Дивигель при климаксе. Применяется гель наружно, отлично впитывается в кожу, моментально смягчает симптоматику климактерического синдрома. Назначают его также с целью профилактики остеопороза.
Чаще всего предписывают Дивигель при климаксе в двух случаях:
- наступил естественный климакс с ярко выраженной симптоматикой;
- менопауза искусственная, которая развилась после хирургического вмешательства на половых органах.
Эффективен дивигель при хирургическом климаксе и естественном. Однако, применяться он может как стимулятор овуляции, в составе поддерживающего лечения во время беременностей, а также как средство, налаживающее нормальное функционирования яичников и эндометрия при эко планировании.
Состав Дивигеля
Основной действующий компонент геля – половой гормон эстрадиол. Одна доза препарата содержит 0,5 г этого женского гормона. Так как эстрадиол не растворим в воде, его дополняют такие вещества:
- Propylene Glycol;
- карбомер (карбопол 974Р);
- этиловый спирт;
- вода дистиллированная;
- триэаноламин салицилата.
Расфасовывают Дивигель в форме геля металлизированные пакеты-саше по 500 мг или 1 г. В одной упаковке находится 28 пакетиков.
Препарат по своим фармакологическим свойствам является аналогом эстрадиола, который продуцируется яичниками. Его действие направлено на клетки многих органов: печени, мозга, матки. Соединяясь с рецепторами, эстроген, содержащийся в Дивигеле, стимулирует выработку протеинов, а также высвобождает цитокины. Вследствие этого налаживается функция половых органов, молочных желез, костная ткань продолжает нормально развиваться.
Рекомендуемая доза использования геля – 0,5 — 1,5 г. Все зависит от состояния организма и выраженности симптомов климактерического синдрома.
Некоторые нюансы использования геля
При лечении климакса Дивигелем следует придерживаться правил нанесения препарата.
- Наноситься гель на кожу нижней части живота, в области поясницы и хребта или на ягодицы.
- Воспрещается нанесение лекарства на половые губы извне, молочные железы и влагалищную слизистую.
- После применения средства руки нужно тщательно вымыть, чтобы оно не попало в глаза.
- Проводить лечебную процедуру нужно один раз в сутки. Лучше будет, если в одно и то же время.
- Для пресечения развития аллергических процессов каждое последующее нанесение геля должно быть на новом участке кожного покрова. Площадь покрытия кожи при использовании лекарства не должна превышать двух ладонь, иначе гормоны будут плохо усваиваться.
- Дозировка разового нанесения геля должна соответствовать предписанию врача, которое зависит от того, какая нехватка женского гормона в организме и степени проявлений климакса.
- Намазав гель, нужно несколько минут выждать, чтобы средство впиталось в эпителий. Вытираться или умываться можно не ранее, нежели через час после нанесения геля.
- В случае, когда одну из процедур по каким-то причинам пришлось пропустить, действуют следующим образом: если с момента нанесения не миновало 12 часов – гель наносят сразу после того, как появилась возможность. Когда же прошло больше времени – процедуру проводят на следующий день в привычные часы применения Дивигеля. Однако, пропускать прием препарата не рекомендуется, так как при несоблюдении режима лечения Дивигелем возможны маточные кровотечения, похожие на менструальные выделения.
- Применять Дивигель при климаксе инструкция рекомендует три месяца.
- При менопаузе, наступившей после оперативного вмешательства, кроме геля, назначают гестагенные гормоны.
Интересен такой факт: если лечение Дивигелем женщины начинали в пременопаузе, то смертность от проблем с сердцем и сосудами снизилась бы в три раза.
Комплексное лечение
Начинать лечение Дивигелем можно лишь после полного обследование пациентки. В целом препарат влияет на организм положительно, так как гормоны проникают в нужные органы и налаживают их работу. Однако, некоторым пациенткам с ярко выраженными симптомами климакса назначают комплексную ЗТГ.
Рекомендуется заместительная терапия при климаксе гормонами в таких случаях:
- при сильном разрастании эндометрия;
- в профилактических целях для предотвращения развития фибромиомы;
- при сниженном уровне прогестерона в крови;
- в случае раннего прекращения менструации;
- при начале климакса после хирургического вмешательства.
Дополнительно пациенткам прописывают гестагены, которые сочетаются с применением Дивигеля. Гестагенные лекарства – хорошие заменители прогестерона. Неплохая совместимость у Дивигеля с Утрожестаном, произведенным в Бельгии. Доза прогестерона в этом препарате взята из дикого ямса (диоскореи), травянистого растения, которому предписывают многие целебные свойства. Выпускают Утрожестан в виде вагинальных свечей и в дозированных капсульных оболочках (100 мг, 200 мг).
Принимают препарат в капсулах при климактерическом синдроме каждый день. Это дает возможность поддерживать в организме нужное количество прогестерона постоянно, поэтому климактерические проявления значительно смягчаются. Однако, капсулы могут оказывать побочные действия, а вот при применении вагинальных суппозиторий нежелательных эффектов меньше. Так что тем дамам, у которых проблемы с ЖКТ или печенью, назначают комплексное лечение совместно с суппозиториями.
Подготовка к терапии
До назначения гормонального лечения пациентка должна быть полностью обследована. Для этого проводят следующее:
- УЗИ органов малого таза;
- цитологическое исследование мазка матки на выявление онкопатологий;
- маммографию;
- анализ на гормоны;
- определение уровня сахара в крови;
- коагулограмму;
- анализ крови на биохимию.
Противопоказания и возможные нежелательные эффекты
Несмотря на то, что Дивигель при климаксе предназначается для наружного применения, он является гормональным препаратом. Поэтому его назначают после комплексного обследования женского организма и определения состояния гормонального фона.
Не рекомендовано лечение гормональным гелем, если у пациентки выявлены такие проблемы:
- нарушен метаболизм липидов;
- понижен гемоглобин;
- диагностирован сахарный диабет;
- обнаружена доброкачественная опухоль;
- увеличено количество билирубина в сыворотке крови;
- отмечаются заболевание вен (тромбофлебита, тромбоз, закупорка);
- диагностированы диффузные болезни;
- нарушено мозговое кровообращение (инсульт);
- проявляется гиперплазия маточной слизистой;
- возникают частые маточные кровотечения неустановленного происхождения;
- образована опухоль на молочных железах или женских органах, есть риск развития рака;
- пациентка больна холестатическим гепатитом;
- наличие воспаления в половых органах;
- имеются заболевания соединительной ткани;
- индивидуальная непереносимость эстрадиола или других компонентов препарата.
Когда применение геля не противопоказано, его предписывают в рекомендованных дозах. В отдельных случаях могут отмечаться побочные действия Дивигеля:
- тошнота, рвотные позывы, боли в животе, газообразование в кишечнике;
- пожелтения кожи и глазных белков;
- мигрень, депрессия, частые головокружения;
- повышенное АД, образование тромбов;
- снижение либидо, кровотечения, разрастания эндометрия;
- прибавление в весе;
- отечность, появление на теле пятен;
- снижение остроты зрения и др.
Предосторожность при назначении лечения
Уместность применения препарата Дивигель при климаксе может определить только врач после обследования больной. Заниматься самолечением при помощи Дивигеля категорически воспрещается.
Можно с осторожностью, даже в рекомендуемых специалистом дозах, использовать Дивигель в случае любого из следующих заболеваний:
- при частых головных болях;
- пациенткам, страдающим бронхиальной астмой;
- дамам с повышенным АД;
- при заболеваниях сердца;
- при печеночной или почечной недостаточности;
- страдающим эпилепсией;
- при наличии камней в почках или желчном пузыре;
- после диагностирования фиброзно-кистозной мастопатии.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
В большинстве случаев дамы климактерического возраста принимают лекарственные препараты, так как имеют хронические недуги. Перед назначением Дивигеля следует поинтересоваться, как он влияет на активные вещества других лекарств.
При приеме геля снижается действие таких медикаментов: гипогликемических средств, препаратов, растворяющих тромбы, мочегонных пилюлей, лекарств для снижения АД, препаратов прогестерона. Усиливается терапевтический эффект при использовании Дивигеля у станинов. Эта группа лекарств предназначается для снижения уровня холестерина. Поэтому медики рекомендуют в менопаузный период уменьшать количество холестерина приемом эстрогенов, а не станинов, у которых побольше нежелательных эффектов.
Терапевтическое действие Дивигеля тоже зависит от приема определенных лекарственных средств. Снижают его седативные барбитураты, психотропные препараты, оппиоиды, анестетики, лекарства против эпилепсии, индукторы ферментов, а также лекарства, в составе которых присутствует зверобой.
Усиливается лечебный эффект Дивигеля при одновременном приеме фолиевой кислоты и лекарств для лечения щитовидной железы.
Влияние алкогольных напитков
От спиртного при применении Дивигеля женщине нужно отказаться. Когда горячительное попадает в организм вместе с женскими гормонами, нарушается работа надпочечников, половых желез, в некоторых случаях – эндокринной системы. Также одновременный прием гормонов с алкоголем может вызывать головную боль, провоцировать судороги или развитие тромбофлебита, а также обострять симптомы желудочной язвы.
Действенные аналоги
Есть и препараты подешевле, которые действуют на организм подобно Дивигелю. Хорошие аналоги дивигеля такие средства, как Эстрожель (при его применении некоторое количество эстрадиола задерживается в жировой клетчатке под кожей) и Овестин. Подобным образом действуют также пластырь Климара, драже Прогинова, таблетированные средства Эстрофем и Климен.
Многие дамы отдают предпочтение гелю, так как отзывы о препарате только положительные, применяется он наружно и не оказывает плохого влияния на ЖКТ.
Отзывы
Эффективность Дивигеля подтвержается положительными отзывами женщин, которые им пользовались.
Ярко выраженная симптоматика климакса привела к тому, что понадобилось лечиться гормонами. Лечение Дивигелем очень понравилось. Наносить средство удобно, побочных эффектов нет. Пользуюсь лекарством в течение трех лет. Приливы не беспокоят, наладилась интимная жизнь, другие признаки менопаузы почти незаметны.
После первых проявлений климактерического синдрома я стала нервной и раздражительной. Однако, после того, как врач предписал мне Дивигель, состояние начало улучшаться. Когда начала применять дивигель при климаксе настроение поднялось, притоки жара исчезли, улучшилось состояние всего организма.
В аптеке мне посоветовали вместо таблеток взять дивигель, инструкция по применению при климаксе подробно описывала, как его использовать. Мне понравилась его гелевая наружная форма применения. Радует то, что препарат не оказывает на организм никаких побочных действий.
В климактерический период представительниц прекрасного пола из-за нехватки эстрогена беспокоят многие неприятные симптомы: потоотделение, бессонница, мигрень и т.п. Восполнить количество полового можно препаратом Дивигель. Он смягчит симптомы климакса, избавив женщину от дискомфорта.
Источники:
http://stopclimax.ru/aptechka/divigel-instruktsiya
http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/klimaks/preparaty/divigel.html
http://stopklimax.ru/preparaty/divigel