Дискинезия желчевыводящих путей при климаксе

Дискинезия желчевыводящих путей: симптомы, лечение, причины дискинезии желчных протоков у детей и взрослых

Дискинезией называется не искривление или перегиб желчного пузыря или ведущих от него путей, как это считает большинство. Этот термин происходит от греческого слова «кинезис», что означает «движение», а приставка «дис-» означает «нарушение». Таким образом, дискинезия желчевыводящих путей – это состояние, при котором нарушается тонус или моторика системы, несущей желчь от печени к двенадцатиперстной кишке. Это вызывает боль в правом подреберье, проблемы со стулом, иногда – и горечь во рту, но при обследовании каких-либо повреждений этих органов не отмечается.

Чаще всего дискинезия возникает у людей, имеющих аномалии развития желчевыводящих органов, имеющих любовь к несбалансированному питанию, а также у лиц, которые часто подвергаются воздействию различных психотравмирующих ситуаций. Есть и другие причины данного состояния. Наиболее подвержены этой патологии женщины. Лечение дискинезии направлено на устранение симптомов, а также – особенно если желчевыводящие пути имеют замедленную скорость движения или плохую сократимость – на профилактику образования камней.

Немного об анатомии и физиологии

Желчь – это жидкость коричневато-желтого цвета, необходимая для пищеварения. Ее главная функция – попадающие с пищей жиры отделять друг от друга, увеличивая площадь их поверхности. Тогда их хорошо обрабатывает фермент липаза, в результате чего в кровь всасываются составные части жиров – жировые кислоты. Кроме этого, желчь влияет на всасывание белков и углеводов. Под действием этого вещества, вырабатываемого печенью на ¾, а на ¼ — печеночными ходами, нормально работает тонкая кишка: в ней происходят процессы всасывания питательных веществ, а также деление и отмирание ее собственных клеток.

Чтобы все вышеуказанные процессы происходили правильно, желчь должна иметь нормальную концентрацию. Занимается этим желчный пузырь, который «отдает» сосудам лишнюю воду. Если желчь не задерживается в пузыре, она попадает в кишечник в разбавленном виде и раздражает его, вызывая понос. В случае чрезмерно долгого пребывания желчи в пузыре, она поступает чересчур концентрированная, что также не является полезным.

Образуется желчь в печени. Далее она по желчным протокам должна дойти до желчного пузыря, а из него попасть в 12-перстную кишку. Движение секрета обеспечивается разностью давлений в желчевыводящих путях, что возникает вследствие работы круговых мышц – сфинктеров. Так, сфинктер, пропускающий желчь в желчный пузырь, закрыт – она стекает из печени. Далее он открывается, и секрет стекает в пузырь, который был почти пуст, и в котором давление было меньше, чем в протоке. Когда в 12-перстную кишку поступает жирная пища, желчный пузырь, являющийся органом, оснащенным мышцами, сокращается. При этом сфинктер в шейке пузыря открывается, а тот, которым начинается вход в 12-перстную кишку, закрыт, и отворяется он при закрытии первого. Сокращения желчевыводящих путей регулируют симпатическая нервная система и некоторые вещества, вырабатываемые в желудке и поджелудочной железе.

Что такое дискинезия, ее виды

Рассмотрев анатомию, можно более подробно объяснить суть патологии. Итак, дискинезией называется состояние:

  • если сфинктеры (один или несколько), расположенные в желчевыводящих протоках, не расслабляются вовремя;
  • или, наоборот, несмотря на прием пищи, сфинктеры не хотят расслабляться;
  • если происходит сильное сокращение желчного пузыря;
  • если желчный пузырь или протоки сокращаются весьма вяло, уменьшая скорость оттока желчи.

В зависимости от нарушений двигательной функции и тонуса дискинезия может быть:

  • гипертонической: тонус сфинктеров повышен;
  • гипотонической: тонус, наоборот, снижен;
  • гипокинетической: движение желчевыводящих путей замедлено, желчь выбрасывается медленно;
  • гиперкинетической: отток желчи активный, ее порции выбрасываются резко.
Читать еще:  Какими могут быть выделения при менопаузе

Обычно повышенный тонус сочетается с усиленной моторикой, образуя гипертоническо-гиперкинетический (или спастический) вид дискинезии. То же происходит и в обратной ситуации: при слабой моторике ослаблен тонус желчевыводящих путей – гипотонически-гипокинетический (атонический) тип. Бывает и смешанный тип.

Спастическая дискинезия характерна для повышения тонуса парасимпатического отдела. Атонический же тип заболевания развивается при преобладании влияния симпатической части вегетативной нервной системы.

Причины заболевания

К нарушению тонуса или движения желчевыводящих протоков приводят такие причины:

  • Врожденные пороки развития желчевыводящих путей и желчного пузыря:
    • удвоение желчных протоков;
    • врожденная слабость стенки пузыря;
    • внутрипеченочный желчный пузырь;
    • перегиб желчного пузыря;
    • разделенный перегородкой желчный пузырь;
    • клапаны в желчном протоке;
    • добавочный желчный пузырь;
    • подвижный пузырь;
    • аномально расположенный пузырь.

Все эти патологии вызывают дискинезию под названием «первичная». Далее перечислим заболевания приобретенные (возникающие в течение жизни), которые могут стать причинами вторичной дискинезии желчевыводящих путей.

  • Привычки питания: длительные периоды голодания, отказ от растительных жиров или, наоборот, употребление большого количества жирной, копченой и острой пищи.
  • Постоянные стрессы или психотравмирующие ситуации.
  • Перенесенный панкреатит или другая воспалительная патология ЖКТ или женских органов.
  • Хронический холецистит.
  • Нейроциркуляторная дистония, когда нарушается управление нормальной последовательностью сокращений желчевыводящих путей.
  • Постоянно существующие очаги инфекции в организме (кариес, хронический тонзиллит).
  • Болезни эндокринных органов: ожирение, сахарный диабет, тиреотоксикоз.
  • Пищевые аллергии.
  • Перенесенный вирусный гепатит.
  • Глистные заболевания.
  • Лямблиоз, при котором жгутиковые простейшие колонизируют желчный пузырь.
  • Период климакса, когда нарушается регуляция сократимости желчевыводящих путей.
  • Дисбактериоз.
  • Перенесенные кишечные инфекции.

Признаки заболевания

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей отличаются в зависимости от вида патологии: является ли она гиперкинетической или гипокинетической.

Основным отличием основных типов заболевания являются боли при дискинезии:

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП)

Желчь – это густая желтоватая жидкость, которая вырабатывается печенью. Её основные функции — улучшить усвоение жиров, а также активизировать перемещение пищи по кишечнику.

Но, перед тем как желчь попадает в кишечник, она проходит сложный путь по желчепроводящим путям. Место впадения желчи в двенадцатиперстную кишку называется Фатеров сосочек. Он имеет собственную мышцу (сфинктер Одди), которая регулирует поступление желчи в кишечник.

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) — это заболевание, при котором нарушается отток желчи в 12-перстную кишку. Появляются болевые ощущения в правом подреберье, дискомфорт, часто тошнота и рвота.

В чём причины дискинезии желчевыводящих путей?

Причин, которые могут спровоцировать дискинезию желчных путей, очень много. Среди них мы выделим несколько наиболее распространённых:

  1. Около 30% пациентов страдают от дискинезии желчных путей по причине наследственной предрасположенности к заболеваниям желудочно-кишечного тракта (язвы, гастрита, колита, холецистита).
  2. Причиной дискинезии желчевыводящих путей может стать неправильное питание. Обильное употребление жирной, жареной пищи; большие перерывы в еде. Также при частом употреблении очень острой пищи или консервированных продуктов есть риск возникновения дискинезии желчевыводящих путей.
  3. Ещё одна причина развития заболевания – это пищевая аллергия.
  4. Дискинезия желчных путей (ДЖВП) не редко образуется вследствие психических расстройств и личностных переживаний (стрессы, нервозы, депрессия). Дело в том, что психотравмирующие ситуации влияют на двигательную активность желчных путей. При частом негативном настроении выработка желчи снижается, и она начинает застаиваться в желчном пузыре.
  5. У женщин причинами дискинезии желчевыводящих путей могут быть гормональные нарушения или климакс.

У детей дискинезия желчных путей может возникнуть из-за стрессовых факторов или по причине нарушений в развитии внутренних органов (патологические нарушения в развитии желчного пузыря).

У пожилых людей дискинезия желчных путей часто возникает по причине несбалансированного питания или нарушений в режиме приёма пищи.

Если вовремя не выявить дискинезию желчного пузыря и не начать лечение, возможно развитие таких болезней, как: холецистит (воспаление желчного пузыря), желчнокаменная болезнь. Также, игнорирование симптомов заболевания желчных путей может привести к серьёзным проблемам с печенью.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезию желчных путей различают двух форм: гипотоническую и гепертоническую.

При гипотонической дискинезии, желчный пузырь плохо сокращается, и желчь из него постоянно вытекает. Во второй форме (гипертонической) – пузырь сокращён и не выделяет желчи.

Читать еще:  Лекарство от климакса для женщин в украине

Если болезнь протекает в гипотонической форме, то наблюдаются такие симптомы как:

  • ноющая боль в правом подребрье (с отдачей в спину). Обычно, после приёма пищи или желчегонных препаратов боль стихает;
  • ощущение тяжести в животе;
  • тошнота, рвота.

Гипотоническая форма дискинезии проявляется в основном у молодых людей атлетического типа, преследующих неправильное питание.

Симптомы при гипертонической дискинезии:

  • острые болевые ощущения (колики) в правом подребрье с отдачей в нижнюю челюсть, спину, шею. Боль длится в основном 30-40 минут после еды;
  • тошнота, рвота с наличием желчи;
  • снижение аппетита;
  • слабость, головные боли.

Гипертоническая форма дискинезии проявляется в основном у женщин астенического телосложения с неустойчивой эмоциональной сферой.

При смешанной форме (совокупность проявлений гипотонической и гипертонической форм дискинезии желчных путей):

  • тяжесть и болевые ощущения в правом подребрье;
  • горечь во рту;
  • тошнота;
  • запоры или поносы.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

При дискинезии желчевыводящих путей в первую очередь пересмотрите свой распорядок дня и режим питания. Необходимо соблюдать:

  • Правильный режим питания (приём пищи 5-6 раз в сутки в одно и то же время).
  • Диетотерапию (характер питания зависит от формы дискинезии желчного пузыря).
  • Рекомендуются занятия лечебной физкультурой, сеансы массажей.
  • Советуем за пол часа – час до еды выпивать минеральную воду с высокой концентрацией минералов (2-3 раза в день).

Очень важно при дисфункции желчного пузыря – состояние психологического комфорта. Необходимо нормализовать режим труда и отдыха, избегать конфликтов. Постарайтесь настроиться на позитивный лад.

В наш санаторий регулярно приезжают пациенты с дисфункциями желчного пузыря. Потому что именно у нас, в атмосфере уюта и комфорта можно избавиться от этих проблем, полностью очистить организм от токсинов, шлаков и микробов, нормализовать функционирование всех органов тела, расслабиться, отдохнуть и набраться жизненных сил.

Наш санаторий «Красное озеро» находится в 90 км от Санкт-Петербурга в живописном уголке Карельского перешейка. У нас чистый, свежий воздух. Высококвалифицированные врачи, современная, уютная гостиница и полностью оборудованные процедурные кабинеты для полноценного лечения.

Наши специалисты в индивидуальном порядке заботятся о пациентах, восстанавливают здоровье, работоспособность и позитивный жизненный настрой.

У нас проводятся занятия по лечебной физкультуре, сеансы массажа, галлотерапия («соляная пещера») и грязелечение. А специальные очищающие процедуры (по очищению печени, почек, кишечника) позволят Вам полностью восстановить нормальное функционирование всех внутренних органов тела.

Все наши пациенты набираются жизненных сил и возвращаются домой полные энергией, здоровья и позитивных впечатлений.

В санатории «Красное озеро», в гармонии с природой, в атмосфере заботы и уюта
у Вас начнётся здоровая жизнь!

ДЖВП – суть патологии, лечебная тактика

Статья рассказывает о дискинезии желчевыводящих путей – заболевании, сопровождающемся нарушением их моторики. Описаны причины и симптомы патологии, методы лечения.

Дискинезия желчных протоков имеет психосоматическую природу. Заболевание обычно развивается у подростков и людей среднего возраста. Основными симптомами являются диспепсия и боли в правом подреберье. Лечение консервативное.

Суть патологии

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) — заболевание, характеризующееся расстройством тонуса и функции сокращения желчного пузыря и протоков. Нерегулярное поступление желчи в просвет кишечника отрицательно сказывается на работе ЖКТ и всего организма в целом.

Причины

Считается, что причиной развития патологии, в большинстве случаев, является неустойчивое психическое состояние человека. К возникновению и прогрессированию болезни могут привести многочисленные факторы. Исходя из этого принято подразделять патологию на первичную и вторичную.

Основные причины первичной формы ДЖВП:

  • неврозы, частые стрессы;
  • нарушение режима питания;
  • недостаточность физических нагрузок, малоподвижный образ жизни;
  • генетические аномалии мышц желчевыводящих путей.

Вторичную форму патологии провоцируют различные заболевания:

  • хронические болезни органов ЖКТ;
  • воспалительные патологии органов брюшной полости, малого таза, желчевыводящих путей;
  • язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • гормональные нарушения;
  • заражение гельминтами, лямблиями;
  • перегибы шейки или тела желчного пузыря;
  • климакс у женщин.

Практически все вышеназванные причины могут спровоцировать появление заболевания у детей.

В зависимости от объема выделяемой желчи, принята следующая классификация дискинезии:

  • по гипокинетическому типу — пузырь расслаблен, сокращение желчных протоков замедлено, возникает застой желчи и ее приток недостаточен;
  • по гиперкинетическому типу — пузырь находится в тонусе, отток желчи интенсивный, ее порции в избытке выбрасываются в двенадцатиперстную кишку;
  • по смешанному типу — имеются признаки обоих типов патологии.
Читать еще:  Месячные при климаксе через полгода причины

Заболеваемость дискинезией по гипермоторному типу чаще отмечается у детей и молодых людей, гипокинетическая форма больше характерена для людей старше 40 лет.

Симптомы

Клиническая картина дискинезии во многом зависит от вида заболевания.

Таблица №1. Симптомы при разных видах дискинезии.

Существуют и общие симптомы для всех видов:

  • горечь во рту;
  • желтый или белый налет на языке;
  • головные боли;
  • раздражительность, депрессия;
  • желтушность кожи;
  • общая слабость.

Дискинезия желчевыводящих путей — наиболее часто встречающаяся патология билиарной системы у детей. Основным проявлением болезни у детей является боль и тяжесть в правом подреберье.

При гипермоторной дискинезии боли сильные, отдающие в поясницу. Гипомоторный тип заболевания у детей проявляется тупыми болями.

Часто, кроме болевого синдрома, другие признаки болезни отсутствуют. Об особенностях течения болезни у детей рассказывает доктор Евгений Комаровский в этом видео.

Диагностика

После сбора анамнеза врач направляет пациента на инструментальное обследование:

  1. УЗИ органов брюшной полости. Проводится в 2 этапа. Первый раз исследование проводится на голодный желудок для определения эхопризнаков воспаления, деформаций и камней в желчевыводящих путях. Затем пациенту предлагается съесть жирный продукт, и через час проводится повторное обследование для оценки скорости продвижения желчи. Таким образом определяется форма дискинезии — гипермоторная или гипомоторная.
  2. Дуоденальное зондирование. В двенадцатиперстную кишку вводится зонд и забирается порция желчи. По скорости выведения желчи определяют форму болезни.
  3. Холецистография. Может быть оральной или внутривенной. Пациент принимает внутрь контрастное вещество, или оно вводится ему внутривенно, после чего проводится рентгенография. Таким образом оценивается скорость эвакуации желчи и устанавливается форма заболевания.
  4. ФГДС. Проводится для выявления патологических процессов в органах ЖКТ, которые могли спровоцировать дискинезию.

Для подтверждения диагноза и выявления сопутствующих заболеваний проводятся лабораторные исследования:

  • общеклинические анализы;
  • анализ мочи;
  • анализ кала на гельминтов;
  • липидограмма.

По результатам осмотра, лабораторных тестов и инструментальных исследований утверждается или опровергается диагноз ДЖВП.

Лечение

Лечат дискинезию консервативными методами. Лечебная тактика определяется формой заболевания. Пациентам рекомендуют придерживаться диеты, принимать назначенные медикаментозные средства.

Соблюдение режима помогает улучшить общее самочувствие, избавиться от невроза, повысить эффективность других лечебных мероприятий. Рекомендуется обеспечить пациенту полноценный восьмичасовой сон, стандартную продолжительность рабочего дня. Следует избегать эмоциональных и физических перегрузок.

Диета

Немаловажную роль в лечении заболевания играет диета. Врачи рекомендуют придерживаться диеты №5 не менее 4 месяцев.

При этом следует исключить из рациона следующие продукты:

  • острые, жирные, кислые, копченые, жареные блюда;
  • консервации;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • жирные молочные продукты;
  • выпечку из сдобного теста;
  • кондитерские изделия;
  • пшено;
  • алкогольные и газированные напитки;
  • крепкий чай и кофе;
  • бобовые;
  • грибы.

При гипермоторной дискинезии запрещены колбасные изделия, сахар, телятина, свежие овощи и фрукты, молоко, ржаной хлеб.

  • постные сорта рыбы, мяса;
  • овощи свежие, запеченные, отварные;
  • сладкие фрукты и ягоды;
  • подсушенный хлеб;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • каши из любых круп, кроме пшена;
  • некрепкие бульоны, вегетарианские супы;
  • яйца (одно в сутки);
  • сливочное масло (не более 20 грамм);
  • растительное масло;
  • сахар, мед, карамель, пастила, мармелад;
  • соки и морсы;
  • чай или кофе с молоком.

Блюда рекомендовано тушить, запекать, отваривать, готовить на пару. Следует обратить внимание на режим питания. Принимать пищу необходимо не менее 5-6 раз в сутки, через каждые 2 часа, маленькими порциями.

Полезно выпивать минеральную воду по стакану за полчаса до приема пищи. При гипокинетическом типе рекомендована вода высокой минерализации, при гиперкинетической — низкой минерализации.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты подбираются в зависимости от типа дискинезии. Прием их продолжается до устранения симптоматики, а некоторые лекарства необходимо принимать регулярно короткими курсами.

Таблица №2. Препараты при разных типах дискинезии.

Источники:

http://zdravotvet.ru/diskineziya-zhelchevyvodyashhix-putej-simptomy-lechenie-prichiny-u-detej-i-vzroslyx/
http://www.kvm-krasnoeozero.ru/diskineziya-zhelchnykh-putej.html
http://bolitpechen.ru/zhelchniy_puzyr/diskineziya/dzhvp-273

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему: