Депрессия на фоне климакса симптомы

Депрессия при климаксе: причины, проявления

Депрессия при климаксе является частым спутником этого комплекса физиологических изменений, которые происходят в женском организме. Казалось бы, это – естественный процесс, с которым соприкасаются все женщины в возрасте 45-50 лет. Но многие из них страдают пониженным настроением, раздражительностью, угнетением и полной безнадежностью. В данной статье мы поговорим о физиологическом аспекте проблемы и ее психологических проявлениях.

В переводе с греческого «климакс» переводится как «ступень». И это действительно граничный пункт, после которого каждая женщина должна решить, в каком направлении ей следует двигаться и как дальше построить свою жизнь. Подобный переход от молодости к приближающейся старости задевает многих представительниц прекрасного пола, ведь может снижаться или пропадать мотивация для достижения успехов в карьере и личной жизни.

Депрессия во время климакса – норма или патология?

При нехирургическом климаксе, а также в период хирургического (после удаления яичников), у женщин могут возникать психические расстройства пограничного круга. И нередко в этом состоянии наблюдается депрессия.

В периоде климакса могут наблюдаться ряд патофизиологических и поведенческих механизмов, которые вызывают депрессию.

Следует учесть, что у женщин, которые страдали депрессией в более раннем возрасте (20-30 лет), климактерическая депрессия проявится с большей вероятностью.

Важно понимать, что у женщин, перенесших хирургическое удаление яичников, у которых развивается хирургическая менопауза, повышается риск развития депрессии.

Гормональные нарушения в климактерии

Этот период характеризуется перестройкой гормонального баланса организма женщины, снижается уровень эстрогенов (женских половых гормонов), которые выделяются яичниками . Это приводит к снижению синтеза триптофана, предшественника серотонина – так называемого гормона счастья, отвечающего за хорошее настроение. Поэтому в результате вышеуказанных нарушений может возникать снижение серотонина, что патогенетически является основой развития депрессии.

Психологический аспект

В период климакса женщине тяжело принять тот факт, что ее репродуктивная функция прекращается, и она больше никогда не станет матерью. Особенно это задевает тех, кто не успел до этого времени обзавестись семьей или имеет проблемы в личной жизни.

Потеря контакта с близкими

Как правило, после 45 лет дети разъезжаются, и семья перестает жить совместно. Потеря контакта с родственниками и ощущение одиночества, а также страха перед неизвестностью также играет не самую последнюю роль в развитии депрессии при климаксе.

Сопутствующие соматические нарушения

Помимо всех перечисленных изменений при климаксе появляются и другие нарушения со здоровьем: общее недомогание, головокружения, нарушения сна, раздражительность, повышенная потливость, приливы жара, слабость и мышечные боли.

Теряется эластичность кожи, появляются признаки увядания. Эти проявления вносят свою лепту в эмоциональный фон. Кроме того, страдает сердечно-сосудистая система, что проявляется в виде подъемов давления и частого сердцебиения. Это все может провоцировать возникновение вторичной депрессии.

Вредные привычки

Курение, алкоголизм, неправильное питание также могут утяжелять климактерическую симптоматику и приводить к учащению возникновения депрессии.

Ритм жизни

Современный ритм жизни и тот факт, что женщины все больше становятся равноправными в профессиональном плане с мужчинами, также играет немаловажную роль. Ведь представительницы управленческих профессий или силовых структур подвержены стрессам намного больше, чем домохозяйки.

Увеличение подкожно-жировой клетчатки

При климаксе выработку эстрогенов при угасании функции яичников частично берет на себе жировая ткань и надпочечники. Соответственно, мы имеем компенсацию выработки эстрогена за счет увеличения объема подкожно-жировой прослойки. Таким образом, происходит естественный механизм замещения, и женщина полнеет, а это не повышает ее настроение.

Симптомы депрессии при климаксе у женщин

Порой грань между обычным подавленным настроением и депрессией трудно различить. Но если вы заметили у близких или родных какие-то из следующих симптомов, которые длятся неделю и больше, то необходимо обратиться за помощью:

• Чувство полной опустошенности, вялость, нежелание что-либо делать
• Постоянная сонливость
• Отказ рассказать кому-либо о своем состоянии, отстранение от окружающих, замкнутость.
• Нестабильность настроения, резкие эмоциональные перепады, раздражительность
• Повышенная тревожность, чувство постоянного напряжения
• Ощущение полной ненужности, виновности, несостоятельности
• Отсутствие планов на будущее
• Чувство нерешительности, неуверенности, которое сопровождается рассеянностью и невозможностью сосредоточиться на какой-либо деятельности
• Падение самооценки
• Нарушение пищевого поведения – могут наблюдаться периоды прожорливости с полным отсутствием аппетита.
• Хобби, которые раньше давали прилив жизненных сил, теряют свою актуальность и перестают приносить удовольствие.
• Наблюдается пессимистическая оценка прошлого, настоящего и будущего.

При климактерической депрессии наблюдается чаще всего астенический ее характер . При этом наблюдается повышенная утомляемость, слезливость, общая слабость, нарушения сна, повышенная чувствительность на любой выраженный звук, свет и запах (гиперестезия), эмоциональная неустойчивость.

Лечение депрессии в климаксе

Естественно, что гормональный дисбаланс необходимо корректировать при помощи соответствующей гормональной терапии эстрогенами. Но если депрессивная симптоматика является затяжной или имеет определенную тяжесть, то нужно применять антидепрессанты.

Относительно этих препаратов важно понимать, что их нужно принимать только после консультации врача. Не следует заниматься самолечением, даже если у вашей подруги или близкого человека была эта проблема, и ей помогло то или иное средство. У каждого свои особенности депрессии, так что каждый пациент требует индивидуального подхода, который может подобрать лишь квалифицированный врач-психиатр.

Кроме того, антидепрессанты принимаются четко по схеме и самостоятельно увеличивать или уменьшать их дозу не рекомендуется. Длительность их применения также определяется лечащим врачом.

Также следует понимать, что антидепрессанты не обладают мгновенным эффектом, и необходимо время, чтобы они накопились в организме и начали действовать. Для этого требуется около трех недель, а на протяжении этого времени также необходимо применение иных препаратов, которые может назначить только врач.

Депрессия при менопаузе: как пережить гормональные «американские горки»

Симптомы и лечение климактерической депрессии у женщин.

У большинства женщин в возрасте от 45 до 55 лет наступает период менопаузы, из них примерно четверть испытывают депрессию, связанную с угасанием репродуктивной системы и гормональными изменениями. Если вы приближаетесь к менопаузе и никогда не были знакомы с проявлениями депрессии, самое время узнать, как распознать ее симптомы.

Согласно исследованиям, женщины более подвержены депрессии, чем мужчины. Это связано с постоянными гормональными колебаниями, происходящими в женском организме, особенно в подростковом возрасте, во время беременности и менопаузы. В последнее время особенно широко обсуждается проблема послеродовой депрессии, а о депрессии при климаксе практически ничего не слышно.

Американские врачи во главе с Университетом штата Иллинойс в Чикаго призывают женщин всего мира не замалчивать проблему, а пытаться решить ее всеми доступными способами — с помощью консультаций психологов и психотерапевтов, эффективной гормональной терапии, физических упражнений и здорового образа жизни.

Почему менопауза увеличивает риски возникновения депрессии

Существуют как экологические, так и биологические факторы, приводящие женщину к депрессии во время климакса, говорит ведущий автор исследования доктор Полина Маки из Университета штата Иллинойс в Чикаго:

«Менопауза — это неизбежное физическое изменение, напрямую воздействующее на гормональный баланс в женском организме. В процессе старения снижается функциональность яичников, запас яйцеклеток постепенно истощается. Многие думают, что яичники прекращают свою работу из-за устойчивого снижения гормона эстрадиола, который вырабатывается ими же, но на самом деле мы наблюдаем резкие колебания эстрогена».

«Как оказалось, колебания эстрогена и перепады настроения тесно связаны, — продолжает доктор Маки. — Гормон эстроген стимулирует выработку серотонина, который, в свою очередь, помогает регулировать эмоциональное и психологическое состояние. Поэтому, когда уровень эстрогена колеблется, серотонин и настроение также могут дестабилизироваться. Зная это, женщинам проще морально подготовиться к тому, что с ними возможно будет происходить при наступлении климакса».

Менопауза: что говорят женщины?

«Признаюсь, с приходом менопаузы я больше не чувствовала себя так, как раньше. Она настигла меня в 43 года, и я была совершенно разбита. Мучила тревога и бессонница, увеличился вес — меня буквально раздуло. Люди, не видевшие меня пару лет, не узнавали при встрече. Казалось, этот кошмар никогда не закончится. «

«Я не думала, что климакс начнется так рано. Я чувствовала себя одинокой, обезумевшей и абсолютно неспособной сообщить об этом кому-либо. Вернуться к нормальной жизни мне удалось лишь с помощью заместительной гормонотерапии».

«. Врач прописал мне антидепрессанты, чтобы помочь побороть беспокойство и депрессию, вызванные менопаузой. С ними я чувствую себя более уравновешенной и спокойной, удалось даже похудеть».

«Мне 44 года, и я переживаю менопаузу. Должна сказать, это похоже на самые страшные американские горки. Сейчас я в порядке, но скажу честно, к такому я не была готова».

Гормонозаместительная терапия при менопаузе

«Существует множество мифов о заместительной гормональной терапии (ЗГТ), большинство женщин с опаской и недоверием относятся к такого рода лечению. Безусловно, ЗГТ имеет ряд противопоказаний и побочных действий, тем не менее преимущества от ее использования превышают возможные риски, — говорит доктор Маки. — Несмотря на то, что заместительная гормональная терапия не сможет полностью вылечить депрессию, она все же поспособствует нормализации уровня гормона серотонина и улучшению качества жизни женщины. Кстати, контролируемый прием антидепрессантов тоже являются хорошим способом избавиться от депрессии во время климакса. Если вы оказались на пороге менопаузальной депрессии, обсудите возможность приема данных препаратов со своим лечащим врачом».

Как перенести депрессию во время менопаузы? Поможет психотерапия

«Менопауза — важное событие в жизни каждой женщины, к тому же довольно личное — говорит доктор Маки. — В этот период многие из них находятся на пике своей карьеры, им также нужно удовлетворять потребности стареющих родителей, продолжать уделять внимание семье. Все эти дополнительные стресс-факторы могут усугублять психологическое состояние женщины».

Ученые не отрицают, основными причинами возникновения депрессии во время климакса являются генетическая предрасположенность и состояние гормонального фона. Однако большинство исследований показывают, что стрессовые жизненные события по-прежнему являются наиболее значимыми факторами риска возникновения депрессии.

«Если избавиться полностью от проблемы нельзя, можно изменить свое отношение к ней. Например, с помощью эффективной психотерапии — считает доктор Маки. — Когнитивная поведенческая терапия — хорошая альтернатива лечения депрессии. В отличие от психотерапии таблетка не поможет вам смириться со старением».

Победить ночные приливы и выспаться

Приливы жара и повышенная потливость по ночам являются одними из отличительных симптомов менопаузы. Они доставляют не только физический дискомфорт женщине, но и влияют на ее психологическое состояние и сон. Постоянный недосып негативно сказывается на настроении и на мышлении, а прогрессирующая депрессия может привести к бессоннице. Получается замкнутый круг.

«Менопауза — непростой период гормональной уязвимости, и, если добавить к ней нарушения сна и различные жизненные события, получается своего рода идеальный шторм, — поясняет Полина Маки. — Единственный способ избавиться от ночных потов — наладить уровень эстрогена, чтобы сбалансировать гормональный спад. К сожалению, женщины плохо осведомлены о менопаузальной депрессии, немногие готовы обсуждать эту проблему открыто. И цель наших методических рекомендаций — изменить это. Чтобы справиться с депрессией во время менопаузы, женщины и их врачи должны работать вместе, одной диетой и физическими упражнениями тут не обойтись».

Депрессия при климаксе: причины и способы лечения

Климакс является важным и довольно сложным периодом в жизни каждой женщины. Принося с собой физиологические неудобства, менопауза часто сопровождается психологическими перестройками. И очень важно не допустить их перерождения в тяжелую депрессию. Симптомы, виды и способы борьбы с ней будут рассмотрены в этой статье.

Признаки депрессивного настроения в период менопаузы

Негативные проявления такой патологии затрагивают психологическое и физическое состояние женщины.

Депрессия как диагноз ставится только врачом при наличии следующих симптоматических проявлений:

• выраженная слабость, снижение работоспособности;
• страх, тревожность, фобии;
• чувство неполноценности, низкая самооценка;
• желание уединиться;
• пессимистический настрой, апатия, негативное мышление, скептицизм по отношению к будущему;
• переменчивое настроение с выраженной раздражительностью и вспыльчивостью;
• физические расстройства, болезни: головная боль, головокружение, обморок, колики в теле, нарушения ЖКТ и другие.

Подобное состояние может протекать скрытно и не иметь явных признаков. Хронические патологии, систематические ОРВИ, появление новых недугов считаются отражениями нервных расстройств.

При климаксе депрессия имеет несколько форм проявлений.

Различают 4 вида депрессии в период менопаузы:

1. Климактерическая. Это депрессивность, сопровождающаяся пассивностью, безразличием к когда-то важным и интересным вещам, периодической плаксивостью, выраженным ощущением тревоги и страха. Эти расстройства способствуют учащению приливов, невольно вызывают проблемы со сном и снижают сексуальное влечение. Женщина теряет самооценку, считает, что ее внешность стремительно ухудшается и становится совершенно неинтересной окружающим.

1. Эндогенная. Депрессия с ярко выраженной пессимистичностью, апатией и тоской. Критическое мышление возникает не только по поводу будущего. Женщина отрицательно смотрит на настоящее и прошлое. В отличие от климактерического типа, не возникает учащение приливов, однако возможны расстройства сна и аппетита.

1. Инволюционная. Депрессия, характеризующаяся явным преувеличением женщиной тяжести состояния своего здоровья. Ее бесконечно тревожит самочувствие, панически боится смерти. Но также этот тип довольно часто сочетается с болезненными ощущениями.

1. Психогенная. Это депрессия, характеризующаяся тревожностью, фобиями, регулярными неприятными мыслями. Кроме этого, наблюдаются низкая самооценка и крайне критичная позиция к собственной личности. Все это дополняется проблемами со сном и аппетитом.

Причины

Физиологическое воздействие

Климакс – естественное состояние женщины, сопровождающееся довольно значимыми изменениями, влияющими на работу всего организма. Основной сбой происходит в гормональной системе, приводящий к скачкам эстрогена и гестагена, которые, в свою очередь, влияют на выработку гормона счастья – серотонина. Соответственно, уменьшение этого вещества ведет к перепадам настроения и депрессии.

Кроме того, к физиологическим причинам относятся:

• головные боли;
• систематическое чувство усталости;
• бесконечные приливы;
• внешнее старение организма;
• лишний вес;
• нарушения сна и аппетита;
• перепады давления;
• головокружения.

Все вышеперечисленные проявления негативно сказываются на настроении, вызывая только отрицательные эмоции, которые со временем могут привести к депрессии.

Психологическое влияние

Большинство женщин ассоциирует климакс как переходную ступень в старость. Кроме этого, для многих сексуальная жизнь практически теряет смысл. Приливы, бессонница и прочие климактерические проявления негативно сказываются на психике, медленно расшатывая ее. Особенно усложняется ситуация при ярко выраженной симптоматике менопаузы.

Психологические причины включают:

• отрицательные мысли о старости;
• фобии различного генезиса;
• снижение работоспособности;
• социальную нестабильность;
• чувство ненужности.

Менопауза делает женщину уязвимой в плане психики: она становится гораздо эмоциональнее и чувствительнее.

К кому обращаться

Для депрессии характерен эмоциональный дисбаланс. Основными спутниками становятся негативные, порой агрессивные мысли. Подобное состояние значительно ухудшает качество жизни, а в тяжелых случаях способно привести к суициду. Поэтому при малейшем намеке на психические расстройства следует обратиться к врачу.

Существует ряд специалистов, посещение которых является обязательным:

• терапевт;
• эндокринолог;
• невропатолог;
• кардиолог;
• психотерапевт.

Терапевт – отправная ступень в обследовании. Диагностика любого недуга начинается именно с этого врача. Результаты назначенных им анализов позволяют с точностью определить проблему, исключив другие патологии.

Эндокринолог – специалист, посещение которого должно войти в привычку, особенно в период климакса. Гормональный сбой, проблемы со щитовидной железой – одни из главных причин возникновения депрессии. Для исключения/подтверждения недуга врач назначит определенные исследования.

Невропатолог – специалист, изучающий состояние нервной системы пациентки. Выслушав жалобы, проанализировав характеристику симптомов и назначив определенные исследования, доктор диагностирует проблему либо же ее отсутствие.

Кардиолог – врач, которые исключает сердечно-сосудистые патологии, вызывающие перепады артериального давления. Возникновение депрессии может быть обусловлено сбоями в работе сердечно-сосудистой системы, которые являются нормой либо заболеванием при климаксе.

Психотерапевт – его помощь потребуется, если все вышеперечисленные специалисты не диагностировали патологий, провоцирующих депрессию.

Как лечить

Непосредственно терапия назначается только после тщательного обследования и выяснения точных причин депрессии. Применяются медикаментозные средства и психотерапия. Выбор метода зависит от тяжести патологии.

Антидепрессанты

Для лечения депрессии, вызванной климаксом, чаще всего используются средства группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС): Флувоксамин, Пароксетин, Флуоксетин, Депакин, Финлепсин, Коаксил – легкие препараты с минимумом побочных действий, хорошей биодоступностью и переносимостью организмом.

1. Высокая результативность.
2. Не понижают активность, не вызывают сонливости.
3. Устраняют тревожность и апатию.
4. Нормализуют эмоциональное состояние.
5. Минимум побочных эффектов.
6. Мягкое воздействие на организм.
7. Не вызывают привыкания.
8. Способствуют ликвидации проблем со сном, аппетитом.

Гормональные средства

Зачастую депрессивные состояния становятся следствием недостатка эстрогена. Для восполнения назначается прием его синтетического аналога.

Гормональная терапия является наиболее эффективной при легких формах депрессии. Дисбаланс восстанавливается с помощью:

1. Таблеток: Трисеквенс, Климен, Дивина.
2. Свечей: Климаксан, Овестин.
3. Гелей: Дивигель, Эстрожель.
4. Мазей: Климадинон.
5. Пластырей: Эстрадерм, Климара.

Перед началом заместительной терапии обязательно нужно сдать анализ на гормоны для точного определения состояния гормонального баланса.

Невозможно однозначно сказать о пользе подобной терапии, ведь все сугубо индивидуально. Большинство женщин отмечают улучшение эмоционального состояния, однако нередки случаи дестабилизации.

Психотерапия

Этот метод назначается непосредственно специалистом. Врач вправе прописать его в комплексе с медикаментозным лечением, в зависимости от сложности ситуации.

Подобный способ дает возможность женщине осознать и выработать адекватное отношение к происходящим изменениям в период климакса.

Эффективность психотерапии полностью зависит от желания пациентки выздороветь, важен ее контакт и согласованные действия со специалистом.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения депрессии, прежде всего, следует поддерживать полноценную физическую и психологическую активность.

Для снятия неприятных симптомов климакса полезно применение специальных негормональных препаратов на травах. Для нормализации сна отлично подойдут:

• массаж;
• расслабляющая ванна;
• дыхательные техники;
• медитация.

Отзывы

Депрессия была затяжной, долгое время не хотелось обращаться к специалистам. Пыталась решить проблему самостоятельно: позитивное мышление, физическая активность и тому подобное. Но эффекта не было. Руки буквально опускались. Психотерапевт прописал Флувоксамин, и спустя некоторое время мне захотелось по-настоящему жить!

Татьяна, 48 лет

Менопауза практически с первых дней сопровождалась ужасным подавленным настроением, которое со временем превратилось в глубокую депрессию. Специалисты прописали антидепрессанты и психотерапию. От медикаментов отказалась в силу личных убеждений. А вот вторым методом вполне довольна, явно идет мне на пользу.

Евгения, 53 года

Антидепрессанты помогали на время. Психотерапия тоже не давала результатов, возможно, потому что и я особо на ней не раскрывалась. Улучшения наступили после применения синтетических гормонов.

Анна, 57 лет

При наступлении менопаузы сразу меняется все отношение к жизни. В том числе и у меня. Долгое время провела в угнетенном состоянии, ходила как отрешенная, ничего не хотелось, все раздражало. Но взяла себя в руки. Важно понимать, что климакс – это не приговор, и через него проходят многие. Просто надо стараться продолжать такой же образ жизни, как до менопаузы.

Светлана, 49 лет

Заключение

Депрессия при климаксе – сложное состояние женщины, возникающее в процессе непринятия возрастных перемен. Любая психологическая нестабильность организма – повод обращения к врачу, тем более в период менопаузы.

Следовательно, можно прийти к заключению, что климакс – не такое уж и страшное изменение в организме. Если научиться его игнорировать, вовремя поправлять свой гормональный фон и вести ЗОЖ, то вероятность депрессии сводится к нулю.

Источники:

http://psyhosoma.com/depressiya-pri-klimakse-prichiny-proyavleniya/
http://www.7ya.ru/article/Depressiya-pri-menopauze-kak-perezhit-gormonalnye-amerikanskie-gorki/
http://criticaldays.ru/klimaks/depressiya.html