Что такое нмц в менопаузе

НМЦ в гинекологии

Различные нарушения менструального цикла (НМЦ) очень частое явление в наши дни, практически каждая вторая женщина знакома с проблемами нерегулярного цикла. Диагноз НМЦ в гинекологии ставят если:

• месячные скудные (меньше 50-80 мл) или обильные (больше 150 мл);
• длительность менструального цикла меньше 21 дня или больше 35 дней;
• менструальное кровотечение длится меньше 3 дней или больше 7 дней;
• менструацию сопровождает сильная опоясывающая боль в области низа живота.

Причины и лечение НМЦ

Важно помнить, что диагноз НМЦ в гинекологии является всего лишь симптомом конкретного заболевания, наличие которого привело к сбою в работе гормональной системы.

Причины НМЦ очень разнообразны. Временное нарушение цикла может быть спровоцировано стрессами и волнениями, более длительное — инфекционными, воспалительными и даже опухолевыми заболеваниями половых и других внутренних органов, травматическими повреждениями или эндокринными нарушениями.

В гинекологии прослеживается тенденция, когда диагноз НМЦ ставят тем девушкам и женщинам, которые обладают наследственной предрасположенностью к данному заболеванию. Возможны также врожденные аномалии женских половых органов.

Для определения причины и назначения адекватного лечения НМЦ необходимы, как минимум, три диагностических мероприятия:

• исследование гормонального профиля женщины;
• бактериологический мазок из влагалища;
• УЗИ — проведение УЗИ при НМЦ необходимо с целью исключения врожденных и приобретенных патологий органов малого таза.

Лечение НМЦ направлено на устранение первопричины нарушения. Так, женщине может понадобиться гормонотерапия, физиотерапия, питательные и витаминные комплексы, прием противовоспалительных и антибактериальных лекарственных препаратов и даже оперативное вмешательство.

НМЦ в репродуктивном периоде — это всегда проблема для желающей забеременеть женщины. К счастью, с помощью современных техник терапии характер течения менструального цикла поддается значительной корректировке, даже при диагнозе НМЦ в большинстве случаев наступает беременность.

Типы нарушения менструального цикла

Наиболее часто диагностируемые типы нарушений менструального цикла:

1. НМЦ по типу олигоменореи. Такое расстройство проявляется редкими (с промежутком времени в 40-180 дней) и короткими (до 2-х дней) месячными. НМЦ по типу олигоменореи диагностируют у трех женщин из ста, чаще всего заболевание присуще молодым женщинам.
2. НМЦ по типу гиперполименореи. Данное нарушение характеризуется коротким (14-20 дней) менструальным циклом и обильным и продолжительным (больше 7 дней) менструальным кровотечением. НМЦ по типу гиперполименореи опасно возможными обильными кровопотерями и чаще всего возникает на фоне серьезных гинекологических заболеваний.
3. НМЦ по типу метроррагии. Характеризуется спонтанными кровотечениями, не имеющими отношения к менструальному циклу. НМЦ по типу метроррагии, пожалуй, наиболее серьезное нарушение, так как практически всегда свидетельствует о серьезных заболеваниях женских половых органов (эрозии, миоме, полипах, раке шейки матки, опухоли яичника, тяжелом эндометрите и т.д.), а при беременности НМЦ по типу метроррагии сопровождает выкидыш и внематочную беременность.
4. НМЦ по типу меноррагии (полименореи). Очень распространенное расстройство, связанное с чрезмерной (больше 150 мл) и длительной (больше 7 дней) кровопотерей в период месячных, при этом длительность самого менструального цикла не нарушается.
5. Нарушение менструального цикла (НМЦ) в пременопаузе
6. НМЦ в период пременопаузы (НМЦ по типу физиологической олигоменореи или меноррагии) – естественное явление для любой женщины. С возрастом функция яичников угасает, снижается уровень выработки гормонов, после 40-ка лет у женщины наступает период пременопаузы (предклимактерический период). В этом периоде длительность менструального цикла то сокращается, то увеличивается, меняются также объемы менструальных кровотечений. Такое состояние длится в течение 6 лет вплоть до времени последней менструации.

Что такое метроррагия: способы диагностики и лечения

Однако при возникновении таких кровоизлияний нужно немедленно пройти медицинское обследование. Метроррагию могут вызвать любые инфекции, проникшие в полость матки, но часто ее возбудителем становится разрастание эндометрия (внутреннего слоя матки).

Маточные кровотечения, не имеющие отношения к менструациям, происходят при эрозии шейки матки, сложной форме эндометрита, саркоме, аденомиозе, раке.

Симптоматика

Это заболевание протекает сложно. Симптомы метроррагии нередко путают с обычным недомоганием во время менструального цикла, но отличить метроррагию все-таки можно. Ей присущи:

• Ацикличность – прерывание нормального маточного кровотечения.
• Обильные или, наоборот, малые кровопотери. Также они могут быть неравнозначными, то есть в первый день кровоизлияние значительное, на следующие сутки – малое.

Помимо этого заболевание сопровождается симптомами других воспалительных процессов, которые и вызвали маточные кровотечения:

1. Головная боль.
2. Слабость.
3. Тошнота.
4. Повышенная утомляемость.
5. Большая кровопотеря (цвет темно-красный).
6. Учащение сердцебиения.
7. Повышение температуры.
8. Сильные боли внизу живота.

Причины болезни

Метроррагия может образоваться у девочек и женщин. Источником заболевания всегда является повреждение внутреннего слоя матки. Основные причины метроррагии следующие:

• язва;
• эрозия шейки матки;
• стресс, депрессии;
• миома матки;
• физическое перенапряжение;
• умственное переутомление;
• опухоль в полости матки и яичников (миоматозный узел матки);
• гормональные нарушения;
• длительное пребывание в негативной среде (например, повышенная вредность на производстве).

Небольшая боль может присутствовать в животе

Дисфункциональная метроррагия

Этим термином принято называть нейроэндокринные сбои, влияющие на работу половых гормонов. При подобном нарушении меняется характер менструаций, что в итоге вызывает ациклические кровотечения. Различают 2 вида дисфункциональной метроррагии: овуляторная и ановуляторная.

1. Овуляторная – при таком явлении овуляция происходит, но с заметными отклонениями. Они проявляются в виде неравномерных периодов менструального цикла. Если овуляция неполноценна, женщина не может иметь ребенка.
2. Ановуляторная – наиболее распространенная форма заболевания. Овуляция не происходит, но менструации с однофазным циклом протекают как обычно. Причины этого недуга следующие:

• Гибель яйцеклетки из-за атрезии фолликула (недоразвитость).
• Гибель яйцеклетки из-за созревания фолликула и невозможности зрелой яйцеклетки высвободиться. В этом случае фолликул остается один (персистенция).

Оба явления вызывают обильное кровотечение и разрастанию внутреннего слоя матки (эндометрий). Такие гормональные нарушения происходят из-за переутомления, витаминного дефицита, хронических заболеваний мочеполовой системы, острых инфекций и нервных заболеваний.

Метроррагия в период пременопаузы

Пременопауза – это период снижения эстрогена из-за малой активности яичников. Процесс характерен для женщин в возрасте 40-50 лет, но может коснуться и более ранних годов. Пременопауза совершенно нормальный процесс в женском организме, заканчивается он после того, как яичники прекращают образовывать яйцеклетки.

Метроррагия в пременопаузе говорит о том, что в полости матки образовались полипы. Эти доброкачественные опухоли часто становятся причиной выкидыша, преждевременных родов.

Из-за полипов оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке. В такие периоды менструальное кровотечение либо вообще отсутствует, либо длится более 7 дней, причем в обильной форме. В пременопаузе эти явления могут означать патологии в матке и другие воспаления в половой системе.

Маточные кровотечения в период менопаузы

Метроррагия в менопаузе возникает по причине гормонального сбоя или наличия в организме онкологического заболевания. Провоцирующим фактором может служить различные опухоли или образования в области малого таза.

Кровомазание в менопаузе сопровождается резкими, обрывистыми болями в нижней части живота. Наличие такого признака свидетельствует о серьезных нарушениях в организме, поэтому женщине необходимо сразу же обратиться к врачу.

В этом же периоде у женщин часто наблюдается целый букет различных болезней. Новообразование в яичниках не редкость у женщин в возрасте 50-ти лет. Если обнаружена киста яичника в период менопаузы, врач назначает операцию. Только таким способом можно устранить опухоль.

Любая киста в период менопаузы удаляется хирургически. Это необходимо для предотвращения риска развития раковых заболеваний.

Метроррагия в постменопаузе

Особое внимание требует развитие болезни в период постменопаузы. Это время, когда гормональная функция практически угасла, и менструации уже не происходят. Если возникает кровомазание в постменопаузе, это означает, что в организме есть серьезные заболевания, вплоть до рака. Причины метроррагии в постменопаузе следующие:

• полипы;
• миома матки;
• аденомиоз;
• онкологические процессы;
• выкидыш, аборт;
• диабет;
• сердечнососудистые заболевания.

Лечение и профилактика

Стандартное лечение метроррагии проходит комплексно. Первым делом врач делает все возможное, чтобы остановить кровотечение.

Если пациентка обратилась вовремя, еще на ранней стадии заболевания, врач назначает общеукрепляющую терапию, включая устранение анемии, восстановление свертывания крови, процесса сокращения матки. Однако не всегда удается назначить лечение в срок, поскольку метроррагию не так просто диагностировать сразу.

Диагностика болезни

Чтобы грамотно установить наличие болезни, необходимо ориентироваться не только на симптомы. При обнаружении кровянистых выделений из влагалища, которых на данный момент быть не должно, нужно немедленно обратиться к врачу. Уже в больнице будут предприняты дополнительные действия:

1. Определение уровня гемоглобина и тромбоцитов в крови.
2. Измерение толщины эндометрия и осмотр размеров матки.

Выявление нмц по типу метроррагии (нарушения менструального цикла) происходит еще на этапе сбора анамнеза. В этом случае у пациентки будут следующие характеристики:

• длительность менструаций менее 3 или более 7 дней;
• скудные или обильные месячные, проявляющиеся не по менструальному циклу;
• резкие боли внизу живота.

НМЦ в репродуктивном периоде (с 20 до 35 лет) – явление частое и нормальное. Однако если отклонения вызваны метроррагией, болезнь может спровоцировать снижение способности женщины к зачатию.

Лечение

Лечение метроррагии начинается с устранения заболевания, вызвавшего кровотечение. Если обнаружена патология матки, пациентке назначают выскабливание маточной полости.

При обнаружении дисфункции яичников производится корректировка функционирования надпочечников, коры головного мозга. Затем – питание, женщине составляют специальную диету, которая восполнит организм необходимыми элементами.

Метроррагия: клинические проявления, причины и методы терапии

Метроррагия – это, как правило, симптом серьезной патологии, нуждающейся в безотлагательном лечении. Проявляется это нарушение в виде маточных кровотечений. Сама по себе она особой опасности не несет, но провоцирует появление неприятных ощущений, проблем в интимной жизни.

Что такое метроррагия у женщин

НМЦ (нарушение менструального цикла) по типу метроррагии – это появление кровянистых выделений из влагалища, не имеющих никакой связи с менструацией. Ее возникновение отмечается между регулами, возможно «наслаивание» на них. Кровотечение бывает весьма продолжительным, обильным или скудным. Оставлять без внимания такие изменения нельзя. В результате длительного выделения крови развивается анемия, появляется слабость и ряд других неприятных симптомов.

Симптоматика

Чтобы понять, что такое метроррагия у женщин, нужно разобраться, какие клинические проявления характерны для этого состояния. Симптоматика зачастую проявляется резко, ей всегда сопутствует нарушение цикла менструаций. Помимо маточного кровотечения, нередко отмечаются признаки патологии, повлекшей за собой подобные изменения.

Главный симптом метроррагии – менструальные выделения начинают появляться позже положенного срока или наоборот, немного раньше, идти дольше обычного или заканчиваться чрезмерно быстро. Кроме того, возможно появление болевых ощущений, повышение температуры тела.

Среди других клинических проявлений патологии выделяют следующие:

• тахикардия и учащенное сердцебиение;
• побледнение кожного покрова;
• повышенная сонливость;
• слабость;
• обильное, продолжительное кровотечение, в выделениях отмечаются сгустки;
• задержка регул на 1,5-3 месяца.

Не всегда задержка месячных на 2 месяца и более свидетельствует о развитии метроррагии. Иногда данное состояние говорит о наличии прочих патологий, о которых более подробно расскажет отдельная статья на нашем сайте.

Причины болезни

Метроррагия в репродуктивном периоде всегда возникает вследствие нарушения целостности внутреннего слоя детородного органа. Причины кровотечения бывают разными. Среди основных из них выделяют следующие:

• эрозивное состояние шейки матки;
• подверженность стрессам, депрессия;
• миома детородного органа;
• воспалительные процессы;
• чрезмерные физические нагрузки;
• переутомление;
• новообразования в области придатков и детородного органа;
• гормональные нарушения;
• продолжительное время женщина находится в неблагоприятных условиях (например, работа на вредном производстве).

Ановуляторная метроррагия

Ановуляторная метроррагия является самой распространенной формой патологии. При ее развитии овуляция не наблюдается, но менструации появляются в обычном режиме. Причин таких изменений бывает несколько:

• яйцеклетка погибает вследствие недоразвитости фолликула;
• гибель яйцеклетки отмечается при созревании фолликула и невозможности зрелого плодного яйца высвободиться.

В обоих случаях отмечается сильное кровотечение и интенсивное разрастание эндометрия. Как правило, такие проблемы возникают при чрезмерном переутомлении, нехватке витаминов в организме, патологиях мочеполовой системы, протекающих в хронической форме.

Также дисфункциональная метроррагия ановуляторного типа проявляется при острых инфекциях и нервных расстройствах.

Более подробно о циклах без овуляции рекомендуем прочитать в отдельной статье на нашем сайте.

Метроррагия в постменопаузе

Развитие болезни в период постменопаузы у женщин заслуживает особого внимания. Менструации уже не приходят, а репродуктивная функция практически полностью угасает. Появление кровянистых выделений сигнализирует о развитии серьезной болезни, вплоть до онкологии. Среди основных причин маточного кровотечения выделяют следующие:

• образование полипов;
• миома матки при климаксе;
• злокачественные процессы;
• аденомиоз;
• сахарный диабет;
• патологии сердечно-сосудистой системы.

Диагностика заболевания

В процессе диагностики крайне важно выявить, какими заболеваниями метроррагия была вызвана. Изначально врач выслушивает жалобы женщины и проводит осмотр не гинекологическом кресле. Кроме этого, измеряются кровяное давление и пульс. Производится оценка состояния слизистых и кожного покрова. Также определяется индекс массы тела.

Непосредственно в ходе проведения осмотра гинеколог получает информацию о состоянии детородного органа, интенсивности секреции. Дополнительно проводится гистероскопия. С помощью специального прибора (гистероскопа), который вводится в полость матки, удается увидеть очаги поражения эндометрия и сразу их иссечь. Полученные в результате этих мероприятий ткани отправляются на гистологическую лабораторию. Таким образом точно определяется причина дисфункции.

Лечение и профилактика

Тактика лечения метроррагии напрямую зависит от патологии, которая спровоцировала появление выделений. Как правило, она направлена на выполнение следующих задач:

• остановка маточного кровотечения. Используются препараты, провоцирующие сокращение детородного органа. За счет этого кровянистые выделения прекращаются. Иногда прибегают к назначению гормональных медикаментов. В некоторых случаях без оперативного вмешательства не обойтись. Производится выскабливание маточной полости или полное удаление органа. Как правило, такие действия необходимы при интенсивном кровотечении;
• профилактика рецидива. Главная цель – нормализовать менструальный цикл;
• восстановление организма. Обильные кровопотери способны привести к развитию железодефицитной анемии. Чтобы ее устранить, женщине нужно принимать препараты, содержащие железо, витаминные комплексы.

При появлении постгеморрагической анемии на фоне большой кровопотери женщина нуждается в госпитализации. Терапия проводится в условиях стационара.

Чтобы предотвратить развитие патологии, необходимо укреплять организм, проводить оздоровительные мероприятия. Крайне важно своевременно начинать терапию любых болезней, особенно заболеваний мочеполовой системы. Также следует избегать абортов.

Женщине нужно вести достаточно активную жизнь, должное количество времени уделять отдыху, правильно организовать режим работы. Также необходимо каждое полугодие проходить осмотр у гинеколога. За счет этого удастся выявить патологические процессы на начальной стадии развития и предотвратить нежелательные изменения.

Метроррагия не несет опасности женскому здоровью. Несмотря на это, оставлять ее без внимания нельзя. Ее развитие спровоцировано болезнью, последствия которой могут оказаться весьма плачевными. Нередко маточные кровотечения возникают при онкологических болезнях, разрастании доброкачественных образований. Кроме того, обильные кровопотери способны негативно отразиться на общем состоянии организма.

Источники:

http://womanadvice.ru/nmc-v-ginekologii
http://beremennost-eco.ru/female-infertility/chto-takoe-metrorragiya-sposoby-diagnostiki-i-lecheniya
http://topginekolog.ru/bolezni/metrorragiya