Что такое климакс и что принимать

Как эффективно бороться с приливами при климаксе

При менопаузальном синдроме проявляются физические, психические и эмоциональные изменения. Но самый выраженный признак климакса – приливы. Так называются внезапные притоки жара к голове и верхней половине туловища, сопровождающиеся избыточным выделением пота. Патологическое явление за сутки может наблюдаться несколько раз, длится полминуты и дольше.

Из-за чего появляются приливы

В фертильные годы в женском организме осуществляется циклический синтез половых гормонов. Гормональным фоном определяется не только приход менструаций и овуляций, но и работа кровеносных сосудов и нервов.

Климакс – естественный процесс, являющийся частью старения организма. При эстрогенном дефиците, вызванном снижением работоспособности яичников, усиливается синтез фолликулостимулирующего гормона в гипофизе для стабилизации гормонального фона. Таким способом гипофиз старается активизировать работу яичников.

Из-за эстрогенной недостаточности нарушается работа:

• сердечной мышцы;
• сосудистой системы;
• эндокринных желез;
• скелетных тканей;
• нервной системы;
• эпителиальных структур.

Как облегчить состояние при приливах

Многие женщины приходят к гинекологам с вопросом, приливы при климаксе – что это такое, и как облегчить состояние. Врачи выписывают пациенткам заместительные гормональные медикаменты. Также рекомендуются гомеопатические лекарства, основанные на фитоэстрогенах растительные препараты, народные рецепты.

Для нормализации самочувствия назначаются:

• седативные лекарства;
• негормональные добавки к пище;
• витаминные комплексы;
• антидепрессанты.

Также хорошими способами, как избавиться от приливов при климаксе, бывают:

• расслабляющие ванны на основе травяных отваров;
• массаж;
• принятие контрастного душа;
• нормализация рациона;
• употребление достаточного количества воды;
• регулярная физическая активность;
• ношение чистой и свежей одежды, ежедневная смена нательного белья.

Чтобы узнать, как бороться с приливами жара, нужно обязательно посетить гинеколога. Специалист назначит подходящие медикаменты и даст рекомендации насчет образа жизни.

Лечение приливов гормональными средствами

Основной метод устранения приливов – лечение гормональными медикаментами. Синтетические гормоны эффективно устраняют патологические изменения во время климакса, но подходят не всем пациенткам.

Запрещается прием гормональных лекарств при:

• онкологии репродуктивных органов и грудных желез;
• вагинальных кровотечениях неясной этиологии;
• эндометриозе;
• тромбозе, тромбофлебите, тромбоэмболии легочной артерии;
• инфаркте, стенокардии;
• высоком кровяном давлении;
• тяжелых нарушениях работы печени;
• непереносимости искусственных гормонов.

Существуют разные по составу гормональные препараты. Гинеколог может выписать:

• монопрепараты, содержащие только эстрогены или только гестагены;
• комбинированные препараты, включающие и эстрогены, и гестагены;
• попеременный прием эстрогенов и гестагенов.

Если у пациентки удалена матка, то достаточно приема только эстрогенов.

Из монокомпонентных эстрогенных лекарств можно отметить:

Если прием таблетированных гормонов противопоказан, то предлагаются гормональные пластыри и гели:

Монопрепараты с гестагенами показаны при миоме, эндометриозе, вагинальных кровотечениях. Из таких медикаментов можно отметить:

Но в большинстве случаев после наступления менопаузы женщинам назначается комбинированная терапия. В первой половине цикла принимаются эстрогены, во второй – гестагены. Выписываются препараты:

Дозировку и длительность терапевтического курса определяет медицинский специалист. Гормональная терапия длится не менее 2 лет, начинается в пременопаузу, завершается на этапе постменопаузы, в период климакса постепенно снижает частоту и интенсивность климактерических симптомов. Насколько быстро исчезнет климактерический синдром, зависит от выраженности приливов. Если приступы интенсивные, то положительный эффект отмечается спустя полгода лечения.

Прекращение заместительной терапии осуществляется постепенно. Если приливы возвращаются после завершения приема лекарств, то лечение возобновляется.

Общие рекомендации

Понимая, что такое приливы при климаксе, несложно догадаться, что одними медикаментами и растительными средствами самочувствие нормализовать проблематично. Важная мера – изменение образа жизни.

• Первым делом нужно нормализовать режим дня. Длительность ночного сна должна быть 8 часов. Днем тоже желательно давать организму отдых.
• При климаксе обязательны прогулки, посильные физические упражнения. Они помогают поддерживать организм в тонусе, улучшают эмоциональное состояние.
• Необходимо скорректировать рацион. У пожилых людей метаболизм снижен, поэтому пища должна быть менее калорийной. Рацион должен состоять из крупяных каш, рыбы, кисломолочных изделий, овощных блюд, фруктов. Красное мясо, сладости, изделия из белой муки, алкоголь из рациона нужно убрать.

Ведя правильный образ жизни, придерживаясь врачебных рекомендаций, женщина сможет пережить климактерический период без тяжелых последствий для организма.

Если статья была полезной, ставьте лайк и подписывайтесь на канал. Наш сайт «СтопКлимакс.Ру» . Там можно найти всю информацию о климаксе.

Как начинается климакс у женщин и что принимать при климаксе

Симптомы климакса. Гормоны при климаксе и в постменопаузе

Что надо знать женщине 40-45 лет о климаксе? Самое главное — что это не болезнь, не приговор и не символ старости. Менопауза (или климакс) — это точка отсчета абсолютно нового жизненного этапа, полного неожиданных ощущений и событий. Время уверенности в себе, время энергии, страсти и любви, в первую очередь к самой себе и, конечно же, свободы от ежемесячных гормональных колебаний и менструаций.

Причины климакса

Запас фолликулов в яичниках неизбежно заканчивается, следовательно, прекращаются овуляция и менструации, утрачивается возможность зачать и выносить ребенка, снижается гормональная активность. В среднем естественная менопауза наступает в 51 год.

Дефицит эстрогенов, неизбежно возникающий в менопаузу, влияет на организм в целом и на органы, чувствительные к этим гормонам — матку, молочные железы, уретру и мочевой пузырь, мозг, сердце и артерии, кости, кожу и слизистые ткани. В итоге гормональный дисбаланс выводит устоявшуюся систему из строя и может стать причиной появления ряда неприятных симптомов, которые объединены в общее понятие — климактерический синдром.

Симптомы климакса

Считается, что климактерическому синдрому в самых сильных его проявлениях подвержены 40-50% женщин. Как правило, одновременно возникают не все сразу, а лишь несколько симптомов климакса вместе с нарушением менструального цикла вплоть до прекращения менструаций — так, 85% женщин страдают при климаксе от приливов жара.

А дальше все зависит от общего состояния здоровья и своевременного обращения к гинекологу. Большинство симптомов климакса поддаются коррекции — с помощью лекарств, в том числе для восполнения недостатка эстрогенов, и/или образа жизни.

Естественное угасание синтеза эстрогенов вызывает также снижение энергетических расходов и как следствие увеличение объема жировой ткани и массы тела. Примерно у четверти женщин развивается метаболический синдром (совокупность симптомов нарушения обмена веществ). Он проявляется в скоплении жира на животе, нарушении углеводного и липидного обмена, который контролируется эстрогенами, влияет на возникновение артериальной гипертензии.

С наступлением менопаузы многие женщины сталкиваются с повышенным уровнем холестерина в крови и связывают это в основном с особенностями своего меню. Диета, конечно, важна, но не только в еде дело: она влияет на уровень холестерина лишь на 10-15%. Остальное — сфера влияния половых гормонов. Холестерин нужен организму также для синтеза эстрадиола. Раз его становится меньше, холестерин уходит «в запас».

Климакс, сердце и сосуды

Считается, что женщины меньше подвержены сердечно-сосудистым патологиям, чем мужчины. И это в целом справедливо, но с наступлением менопаузы все меняется: частота острых патологий сердечно-сосудистой системы у женщин в постменопаузе в 12 раз больше, чем у женщин репродуктивного возраста.

Во-первых, в этот период, перераспределяется жировая ткань, что само по себе влияет на риск сердечно-сосудистых заболеваний, например, гипертонии (развивается примерно у 40% женщин в постменопаузе!) и даже инфаркта миокарда. Во-вторых, гормональный дисбаланс меняет работу всей сердечно-сосудистой системы. Как именно?

Эстрогены значительно влияют на функционирование эндотелия — группы клеток, изнутри выстилающих кровеносные и лимфатические сосуды и полости сердца. В частности, они защищают стенки сосудов, обладают противовоспалительным и антиоксидантным действием, препятствуют образованию тромбов. Не менее важен и прогестерон, который влияет на тонус артериол (понижает артериальное давление), укрепляет стенки артерий. В условиях менопаузы эта стройная линия защиты ломается.

Лечение климакса

Как восполнить дефицит женских половых гомонов? Самым эффективным способом считается применение заместительной гормональной терапии (ЗГТ) с помощью препаратов, которые производятся на основе микродоз натуральных эстрогенов или сочетания эстрогенов и прогестерона. Бывают в форме таблеток, мазей, гелей, пластырей и спреев.

ЗГТ назначается на всю жизнь и принимается под регулярным контролем гинеколога, поскольку в ряде случаев требует коррекции. Такие средства при климаксе действительно снимают неприятные симптомы, положительно влияют на выработку коллагена для поддержания эластичности кожи, а также сохраняют кости крепкими и не дают истончаться тканям влагалища.

Таблетки при климаксе: когда начинать?

Важно начать ЗГТ вовремя: сразу же после появления первых симптомов климакса и желательно в течение первых 5 лет. Врачи называют этот период «окно возможностей», потому что в это время женский организм еще чувствителен к гормонам. Через 10 лет после начала менопаузы все климактерические изменения в организме будут уже необратимы. При этом именно в первые 10 лет после менопаузы ЗГТ лучше всего проявляет себя в профилактике остеопороза и даже благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему.

Гормоны при климаксе: кому нельзя?

Гормональные препараты, призванные восполнить дефицит эстрогенов, назначаются только после детального обследования организма. В западных странах ЗГТ применяется достаточно широко — более половины американских женщин, вступивших в менопаузу, принимают гормональные препараты. Однако в России этот метод коррекции климактерических изменений применяется значительно меньше: его используют лишь 0,6% женщин в возрасте старше 50 лет. И этому есть причины — российские женщины к моменту менопаузы уже имеют другие сопутствующие заболевания, не позволяющие прибегнуть к ЗГТ.

Противопоказания для ЗГТ:

• сердечно-сосудистые заболевания и катастрофы (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт);
• тромбозы вен;
• хронические и острые заболевания печени и почек;
• ожирение;
• эндокринные нарушения;
• гипертония;
• онкологические заболевания.

При наличии противопоказаний гинеколог совместно с профильным специалистом, например, кардиологом или эндокринологом, находят иные, негормональные, варианты снятия симптомов климакса.

Лечение климакса без гормонов

В качестве альтернативы ЗГТ сейчас активно продвигаются биологически активные добавки и фитопрепараты на основе растительных эстрогенов. Фитоэстрогены выделяются из соевых бобов, красного клевера, цимицифуги, зерен пшеницы, ржи и риса, семян льна, некоторых орехов, ягод и фруктов.

Наиболее «мощными» в этом смысле считаются соевые бобы. Специалисты Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова Антонина Ледина и Вера Прилепская отследили эффективность фитоэстрогенов в лечении климакса. Через 3 месяца у 85% участниц исследования было зафиксировано улучшение самочувствия и снижение интенсивности разных симптомов климакса: у 62,5% снизились частота и выраженность приливов, 40% пациенток отметили улучшение сна.

Однако ни БАДы, ни фитопрепараты не проходят клинических исследований, как лекарственные средства, и их действие и взаимодействие с другими препаратами мало изучено. Поэтому самостоятельно назначать себе такие средства небезопасно. Лучше подстраховаться и проконсультироваться со своим гинекологом.

Как пережить климакс

Пакет со льдом и антидепрессанты работают лучше, чем фитоэстрогены.

Что такое климакс

Чтобы понять это, нужно немного углубиться в анатомию и вспомнить, что у женщин есть яичники. Эти внутренние половые органы вырабатывают яйцеклетки и гормоны, которые нужны для успешного оплодотворения этих самых яйцеклеток.

В детстве яичники не выполняют своих функций на 100% и представляют собой просто склад половых клеток, который даётся женщине один раз ещё во время внутриутробного развития. Когда наступает переходный возраст (у всех по-разному, примерно в 13–16 лет), яичники начинают работать на полную. Появляется менструальный цикл — ежемесячное (примерно) созревание и гибель (или оплодотворение) одной яйцеклетки.

Так длится много лет, пока не приходит менопауза или климакс — это одно и то же. Яичники перестают вырабатывать яйцеклетки и гормоны, месячные прекращаются, появляются неприятные симптомы, с которыми нужно бороться, иногда довольно долго.

Почему и когда наступает климакс

Как мы уже сказали, главная причина климакса — изменение гормонального фона, потому что перестают работать яичники. Обычно это случается в 45–55 лет Patient education: Menopause (Beyond the Basics) или чуть позже, когда организм думает, что женщине больше не нужно производить потомство — это было бы слишком утомительно. (К сожалению, яичники не в курсе современного ритма жизни, реалий и медицинских возможностей, иначе они бы не ленились.)

Иногда климакс наступает и раньше. Это случается из-за особенностей организма или из-за операции, если женщине пришлось удалить яичники.

Как понять, что климакс наступил

Основной признак климакса — отсутствие менструаций. Как правило, изменения цикла начинаются за несколько месяцев до полной остановки, поэтому менопаузу делят на три периода:

1. Пременопауза — это как раз тот самый отрезок времени, когда менструации начинают менять график.
2. Менопауза — 12 месяцев с последней менструации.
3. Постменопауза — всё остальное время.

После наступления менопаузы женщина больше не может забеременеть естественным путём. Вот только отказываться от контрацептивов можно не раньше чем через год после последней менструации.

Какими бывают симптомы климакса

Лечить климакс не надо, это одно из естественных состояний женского организма. Но вместе с изменением гормонального фона приходят неприятные симптомы Menopause. Symptoms :

1. Ощущение приливов жара (приливы).
2. Ночная потливость.
3. Сухость влагалища.
4. Проблемы со сном.
5. Скачки настроения.
6. Снижение либидо.
7. Недержание мочи.

Иногда эти симптомы появляются, когда ещё нет изменений менструального цикла. Они могут предвещать климакс за несколько месяцев или даже лет до его наступления.

С этими симптомами не придётся мириться до конца жизни, но они могут длиться до 12 лет The Treatment of Climacteric Symptoms .

Хотя в большинстве случаев менопауза не требует лечения, отдельные симптомы серьёзно усложняют жизнь. Впрочем, они поддаются гормональной и негормональной терапии.

Как применять гормоны при климаксе

Гормональная терапия при климаксе хороша тем, что обычно помогает устранить сразу несколько симптомов. Для лечения недержания, приливов, сухости влагалища и других проблем используют препараты, которые содержат эстроген (эстрадиол) — именно этот гормон перестают вырабатывать яичники Patient education: Menopausal hormone therapy (Beyond the Basics) . Большинству женщин (у которых не удалена матка) требуется ещё и прогестин.

Оба эти гормона содержат многие комбинированные оральные контрацептивы. Кроме того, гормональные препараты доступны в виде пластырей, вагинальных колец и кремов, даже внутриматочных спиралей.

При таком обилии вариантов вопрос дозировки и правил приёма решает только врач.

Кроме того, у гормональной терапии есть свои противопоказания и побочные эффекты. Они индивидуальны и тоже обсуждаются при выборе препарата.

Если по каким-то причинам гормональную терапию использовать нельзя, для облегчения основных симптомов климакса используют другие средства. Для каждого симптома — свои рецепты.

Как лечить приливы без гормонов

Приливы могут случаться сами по себе, но нередко их провоцирует еда или активность. Попробуйте пару недель вести дневник, чтобы было ясно, когда приливы приходят чаще: когда вы пьёте кофе или вино, когда вы переживаете или когда не выспались. Станет понятно, чего лучше не делать, чтобы снова не переживать приливы.

При лишнем весе приливы донимают чаще, поэтому постарайтесь сбросить ненужные килограммы.

Если ночью бросает в пот, придумайте, как облегчить состояние простыми методами: пользуйтесь лёгкими простынями вместо тяжёлых одеял, включайте на ночь комнатный вентилятор, кладите под подушку пакет со льдом (ночью подушку можно перевернуть и прилечь на прохладную сторону).

Ещё на силу и количество приливов влияет The Treatment of Climacteric Symptoms курение. Так что его тоже лучше бросить.

Как лечить сухость влагалища без гормонов

Надо отметить, что существуют гормональные средства от сухости влагалища, которые можно применять даже тем, кому гормональная терапия в целом не подошла. Это кремы и свечи, содержание гормонов в которых так мало, что от сухости помогает, но на общее состояние не влияет Patient education: Menopausal hormone therapy (Beyond the Basics) .

Кроме того, существует специальная интимная косметика и лубриканты для использования во время секса — они уменьшают неприятные ощущения.

А сам по себе секс — хороший способ усилить кровоток в органах малого таза. Это, в свою очередь, хорошая профилактика сухости и атрофии влагалища.

Как избавиться от проблем со сном

Бессонница часто приходит при самых разных заболеваниях и состояниях, не только при климаксе. С какой-то точки зрения это даже неплохо: способов справиться с нарушениями сна очень много.

1. Подготовьте спальню. Спите в прохладной и тёмной комнате на удобном матрасе.
2. Гуляйте перед сном. Прогулки на свежем воздухе — это ещё и лёгкая физическая нагрузка. Также хорошо помогает расслабляющая гимнастика (йога и тай чи, но без сверхнагрузок) за пару часов до сна.
3. Не смотрите в экраны. Компьютеры, планшеты, телевизоры и даже смартфоны должны выключаться минимум за час до сна. Синий свет, который излучают экраны, мешает уснуть.
4. Следуйте советам Лайфхакера.

Как повысить либидо

На фоне неработающих гормонов и сухости во влагалище как-то не до секса. Но это не значит, что после климакса секса нет.

Постарайтесь выделять на секс больше времени, чем обычно. Начинайте издалека, с хороших прелюдий, даже если раньше они были не нужны. Не забывайте про смазки и средства для возбуждения: массажные масла, разогревающие лубриканты.

Как отрегулировать настроение

Из-за скачков гормонов настроение может меняться весьма неожиданно: от буйной радости до печали за пару минут. В таких перепадах приятного мало, но тут вопрос вряд ли решить одними только медитациями и практиками осознанности (хотя они никогда не помешают). Обратитесь к врачу. Возможно, вам помогут препараты, которые стабилизируют настроение. Например, антидепрессанты.

Помогают ли растительные препараты при климаксе

Скорее всего, нет. Многие предпочитают лечиться фитоэстрогенами — веществами, похожими по своему строению на человеческие гормоны, но добытыми из растений. Исследования показывают, что изофлавоны (те самые фитоэстрогены) сои и красного клевера не влияют на неприятные симптомы климакса и не снижают частоту приливов Nonhormonal therapies for menopausal hot flashes: systematic review and meta-analysis .

Кроме того, многие препараты с фитоэстрогенами — это БАДы, в инструкциях к которым нет точной дозировки гормонов. Поэтому без контроля врача их принимать нельзя Menopause. Treatment .

Источники:

http://zen.yandex.ru/media/id/5a089b28a815f141cfd6775a/5d0139e3d0c8c500ac6a32a1
http://www.7ya.ru/article/Kak-nachinaetsya-klimaks-u-zhenwin-i-chto-prinimat-pri-klimakse/
http://lifehacker.ru/kak-perezhit-klimaks/