Что происходит при климаксе в мозгах

Лечение неприятных симптомов при климаксе. Советы доктора

Климакс — особый период в жизни женщины, так или иначе возникающий в определенном возрасте. Половая функция представительницы прекрасного пола угасает, возрастные изменения провоцируют инволюцию либидо, формируются предпосылки к прекращению регулярного менструального цикла, прекращается возможность иметь детей. Каковы же признаки и симптомы данного процесса? Как уменьшить их негативное проявление и жить дальше полноценной жизнью? Об этом и многом другом вы узнаете из нашей статьи.

Нарушение менструального цикла при климаксе

Первый и самый базовый симптом климакса у женщин — это нарушение регулярного менструального цикла с формированием менопаузы. В общей медицинской градации этот физиологический процесс разделен на три больших этапа:

1. Пременопауза. Это ранний период предклимакса, при котором начинает угасать функции яичников — менструальный цикл становится нерегулярным, иногда задерживается вплоть 40–90 дней. Его длительность сугубо индивидуальна и зависит от особенностей организма представительниц прекрасного пола — обычно это 2–8 лет. Способность к зачатию стремительно снижается. Финальный этап этого состояния — полное прекращение выделений;
2. Менопауза. 12-ти месячный период с даты последней самостоятельной менструации. Естественная беременность уже невозможна;
3. Постменопауза. Заключительный этап нарушения менструального цикла с полным прекращение выработки гормонов яичниками и структурным изменением ряда систем женского организма. Продолжается после менопаузы вплоть до смерти представительницы прекрасного пола.

Избежать или замедлить процесс нарушения менструального цикла невозможно, если он вызван естественными причинами. Исключение составляют случаи искусственной менопаузы, вызванные патологиями, особенностями лечения и прочими внешними факторами (кроме хирургического удаления яичников) — при правильной терапии базовая функция и менструальный цикл могут восстановиться со временем.

Приливы при климаксе

Один из наиболее ярких первых симптомов стадии предклимакса — это приливы жара у женщин. Данное проявление чаще всего диагностируется на лице, но также может распространяться на шею, грудь и даже ниже, вплоть до поясной зоны. Приливы провоцируют поднятие температуры, учащение пульса, покраснение кожных покровов.

Данный симптом чаще проявляются в период низкой физической активности — вечером и ночью. По мнению большинства современных медиков, механизм его образования тесно связан с изменением гормонального фона. Уменьшение концентрации эстрогенов ведет к замедлению ряда специфических обменных процессов, что в свою очередь потенцирует такие внешние проявления.

Как правило, приливы жара пропадают после окончания предклимакса и адаптации организма к новым условиям работы. Как уменьшить такие проявления без использования нестероидных анальгетиков и прочих медицинских препаратов?

1. Избегайте стрессов. Депрессии и сильные стрессы провоцируют более яркое проявление симптома, даже в дневной период времени. Постарайтесь избегать неприятных ситуаций, а если она произошла — поскорее успокаивайтесь;
2. Правильный микроклимат. Спите дома с открытыми окнами, если позволяет погода. Старайтесь поддерживать температуру в помещении не более 15–18 градусов — слишком теплый микроклимат может самостоятельно спровоцировать приступ жара;
3. Нормализуйте рацион питания. Ограничьте употребление мяса и жареных блюд, сделайте упор на фрукты и овощи. Употребляйте зеленый чай и продукты, богатые на витамин Е — ростки пшеницы, орехи, цельные зерна;
4. Поддерживайте тонус организма. Для женщин рекомендуются умеренные физические кардионагрузки днём;
5. Выбирайте правильную одежду. Слишком облегающие и синтетические изделия нужно исключить из гардероба, а одеваться только по погоде.

Бессонница

Бессонницей при климаксе страдает более половины всех представительниц прекрасного пола. Нарушения сна в данном случае носят физиологический характер и также связаны с гормональным дисбалансом, при этом существенная роль отводится плохому психоэмоциональному фону. Депрессия, переживания в этот период все сильнее донимают женщину. У неё нарушаются привычные суточные ритмы, усугубляется ситуация наличием параллельных негативных симптомов, формируется храп, в отдельных случаях даже СОАС-синдром.

Как бороться с бессонницей в это сложное для женщины время?

1. Строгий режим дня. Ложиться спать и вставать нужно в одно и то же время — это аксиома. Лучше всего готовиться к ночному отдыху начиная с 9 часов вечера, а лечь уже к 22-м — с 23 до 1 часа ночи организм активно восстанавливается и отдыхает, лучше, чтобы данный процесс происходил именно во сне. Постарайтесь отказаться от дневного сна, но увеличить продолжительность ночного до нормы в 8 часов;
2. Оптимизация внешних условий. Легче и проще уснуть в комнате с хорошим микроклиматом, температурой в 16–17 градусов и необходимым уровнем влажности — для формирования последнего регулярно проветривайте спальню или пользуйтесь увлажнителями. Матрас кровати и подушка должны быть ортопедическими и подходящими по размеру. Одеяло — на растительном наполнителе, постельное бельё из натуральных материалов. Уберите из спальни телевизор, компьютер, завесьте окна непрозрачными плотными шторами с хорошей свето- и звукоизоляцией;
3. Дополнительная релаксация. За два часа до сна осуществите получасовую пешую прогулку на улице. За 1 час — примите теплый душ или ванну с ароматерапией, также будет не лишним массаж всего тела.

Одышка и недостаток воздуха

Одышка является одним из сопутствующих симптомов тахикардии при климаксе и вызвана существенным недостатком эстрогена до периода альтернативной выработки данного гормона иными органами. Обычно данное проявление имеет умеренный, но внезапный характер, может провоцировать тревогу, в некоторых случаях даже панику.

Бороться с одышкой при климаксе необходимо максимальным покоем всего организма, а также терапией учащенного сердцебиения. Если недостаток воздуха силен, то в качестве симптоматического временного средства можно использовать бронхорасширяющие средства — Беродуал или Сальбутамол в виде аэрозоли.

Сильное сердцебиение и боли в области сердца

При менопаузе и климаксе, как было сказано выше, существенно падает уровень эстрогена в крови — именно этот гормон является стимулятором расширения сердечных артерий, а также играет ключевую роль в функционировании вегетативной нервной системы, частично ответственной за базовые функции организма, в том числе работу сердечно-сосудистой системы.

Типичные проявления симптома — это сильное сердцебиение в виде тахикардии, ноющие боли в области сердца, а также повышенное давление. Как побороть эти регулярные проблемы?

Базовые мероприятия включают в себя:

1. Обеспечение максимального покоя женщине;
2. Отказ от сильных и умеренных физических нагрузок, которые могут провоцировать патологию;
3. Уменьшение употребления тонизирующих средств (кофе, стимуляторов, энергетиков), а также отказ от никотина и алкоголя;
4. Использование техник расслабления — йога, глубокое дыхание.

Если симптоматика выражена очень сильно, то рациональным будет обращение к врачу — он пропишет необходимый поддерживающий курс симптоматической терапии, обычно включающей в себя приём сердечных гликозидов, блокаторов калиевых каналов и седативные средства.

Головные боли

Практически каждая представительница прекрасного пола в период наступления климакса и на протяжении менопаузы, может страдать от головной боли — чаще всего синдром проявляется как типичная мигрень, возникающая периодически во время бодрствования, психоэмоциональных и физических нагрузок, а также после сна.

Природа вышеописанного болевого синдрома имеет комплексный характер — помимо изменения гормонального фона, негативную роль играет сужение сосудов, повышенное давление, выраженная мышечная усталость в области шеи и головы, гипоксия или нехватка кислорода.

Сама структура синдрома может быть как нарастающей и плавной, так и резкой, проявляющейся в затылочной или лобной долях.

Какие действия должна предпринять женщина для нейтрализации боли?

1. Приём медикаментозных средств — это ненаркотические обезболивающие, а также гормональные таблетки на натуральной или синтетической основе;
2. Тщательное планирование суточных ритмов c достаточным периодом сна и отдыха;
3. Уменьшение физических и психоэмоциональных нагрузок;
4. При необходимости — физиотерапия и обращение к врачебному специалисту.

Головокружение

Приступы регулярного головокружения у женщин при климаксе бывают трёх видов — это классическое вертиго, сопровождающееся субъективным ощущением вращения окружающего мира и объектов, нарушение равновесия и предобморочное состояние. Последний тип в период менопаузы встречается у небольшого процента представительниц прекрасного пола и является обычно следствием наличия дополнительных патологий.

Стимулируют головокружения головные боли, депрессии и стрессы, недостаток жидкости в организме, гипервентиляция, а также сдвинутый гормональный фон.

Как бороться с проблемой?

1. Пейте больше жидкости. Лучше чистую воду, не менее 2,5 литров в сутки;
2. Нормализуйте гормональный дисбаланс при помощи соответствующих препаратов;
3. Питайтесь достаточно и полно — рациональная диета станет в данной ситуации оптимальным вариантом;
4. Укрепляйте вестибулярный аппарат регулярными тренировками — от аэробных упражнений до бега, плавания, езды на велосипеде.

Потливость

Женщина в период климакса может страдать от излишней потливости, даже если климатические условия для неё сравнительно благоприятны. Причина данного процесса — нарушенная терморегуляция, чаще всего ухудшающаяся на фоне гормонального сдвига. Как бороться против такой проблемы?

1. Особая диета. Исключение из рациона как можно большего количества соли, умеренное употребление воды, а также отказ от продуктов на основе простых углеводов, кофеина, пряностей, острых специй, насыщенных жиров. Основной упор — на белковую легкую пищу, фрукты и овощи;
2. Ношение одежды и применение в качестве постельного белья материалов на натуральной основе;
3. Гормональная заместительная терапия, выписываемая вашим врачом по индивидуальной схеме;
4. Применение гипоаллергенных средств косметической защиты, желательно не дезодорантов, а гелевых либо твердых аналогов;
5. При слишком сильной потливости, ухудшающей качество жизни, а также не эффективности вышеозначенных мер, взвесив всю потенциальную пользу и вред — регулярные инъекции ботокса или удаление потовых желез подмышечной впадины.

Половая дисфункция

При наступлении периода предклимакса, практически все представительницы прекрасного пола жалуются на снижение полового влечения и либидо, невозможность получения оргазма, а также сухость внутренних стенок влагалища. Данный процесс естественно связан и частичным либо полным исчезновением из организма женских гормонов — в ряде случаев такой сбой провоцирует полное исчезновение интереса к сексу.

Дополнительным негативным моментом можно считать снижение уровня секреции и смазки во влагалище — даже если половой акт происходит, то фрикции мужчины могут приносить не наслаждение, а раздражение. Кроме этого недостаточность смазки провоцирует ослабление естественного природного местного барьера против половых инфекций.

Возможные решения проблем:

1. Гормональная заместительная терапия;
2. Применение искусственных смазок во время полового акта;
3. Использование препаратов, повышающих либидо;
4. Правильная подготовка к сексу — применение ароматерапии, соответствующая интимная атмосфера.

Иные симптомы климакса

Типичные проявления климакса также включают в себя следующие симптомы:

1. Изменение осанки и остеопороз. Неприятные проблемы с опорно-двигательным аппаратом формируются постепенно и подлежат эффективной терапии при своевременном обращении к профильному специалисту;
2. Сухость глаз, кожных покровов. Структура эпителия и мягких тканей стремительно меняется с наступлением менопаузы. Волосы активнее выпадают и изменяют цвет, проявляются глубокие морщины, снижается общая эластичность кожи. Данный процесс можно замедлить, перейдя на здоровое питание, используя косметические препараты с выраженным лечебным эффектом, при необходимости проведя пластическую операцию;
3. Учащенное мочеиспускание. Структурным изменениям при климаксе поддаётся и мочевыводящая система, связанная обратными процессами с половой. Частые позывы по малой нужде ночью, периодические инфекции, иные неприятные патологии будут преследовать женщину, не заботящуюся о сохранении собственного здоровья. В большинстве случаев для решения такой проблемы рекомендована комплексная симптоматическая медикаментозная терапия, а также лечение вторичных фоновых заболеваний, параллельно с приёмом гормональных препаратов;
4. Частые перепады настроения. Нарушенный гормональный фон не только провоцирует физические симптоматические проявления климакса, но и влияет на психоэмоциональный фон женщины. Частые смены настроения, стрессы, депрессивные состояния, вызванные физиологическими изменениями, существенно ухудшают качество жизни. Решение таких проблем не бывает простым и однозначным — представительнице прекрасного пола нужно больше отдыхать, бывать на свежем воздухе, уметь расслабляться. В тяжелых случаях женщине понадобится помощь психолога и прохождение соответствующего курса, лишь в отдельных случаях может быть рациональным приём антидепрессантов.

Полезное видео

Симптомы климакса и менопаузы у женщин

Менопауза и мозг

Вступая в менопаузу , многие женщины замечают, что им сложно сосредоточиться, голова становится «легкой», а реакция замедленной. Эти симптомы приносят много тревог. В отдельных случаях женщины начинают бояться, что от их состояния до сенильной деменции рукой подать.

Причины возникновения сложностей

Причины возникновения вышеуказанных симптомов именно во время менопаузы не изучены до конца. По большому счету, существует две гипотезы: одна объясняет происходящие в мозгу перемены снижением уровня женских половых гормонов , а вторая заключается в том, что ухудшение памяти и способности к концентрации происходит из-за проблем со сном и приливов жара — то есть других симптомов менопаузы . Конечно, многое можно списать на снижение уровня женских половых гормонов , но в данном случае исследователи, работающие с группами женщин менопаузального возраста загадочным образом приходят к совершенно противоположным выводам. Отправной точкой большинства ученых является прекращение выработки эстрогенов и прогестерона . Большинство исследований заключается в том, что женщинам, жалующимся на ухудшение памяти и сложности с концентрацией, назначается ЗГТ . Восстановление гормонального баланса в одних случаях приводит к исчезновению указанных проблем, в других — не оказывает никакого положительного воздействия. Поэтому вопрос о причинах возникновения этих симптомов еще нуждается в разъяснениях.

Лучше всего ЗГТ помогает улучшить память женщинам в возрасте до 53 лет.

Вторая гипотеза основывается на том, что эстрогены контролируют зоны мозга, отвечающие за наше настроение и сон, которые, в свою очередь, влияют на способность сосредотачиваться и запоминать. Тем не менее на слабеющую память жалуются не только женщины, но и мужчины, поэтому и эта гипотеза не дает окончательного ответа на вопрос о причинах ухудшения памяти и способности к концентрации.

Как бы там ни было, факт остается фактом: с наступлением менопаузы многие начинают замечать, что память слабеет, а сосредоточиться становится все сложнее. Это значит, что надо действовать. Но сначала поговорим о проявлениях этой проблемы.

Что происходит с мозгом и сознанием во время менопаузы?

Можно выделить несколько основных проявлений возрастных перемен.

1. Ухудшение памяти

Память в целом ослабевает, но особенно подвержена изменениям к худшему способность запоминать слова. Именно поэтому забытый дома список покупок может привести к тому, что в магазин придется сходить дважды, а то и трижды, а разговоры о кино превращаются в угадайку («Не помню, как называется этот фильм, но там играла такая актриса… Как же ее зовут?»). Изучение иностранных языков после сорока пяти тоже превращается в непростую задачу именно по этой причине.

Вступая в менопаузу, многие женщины замечают, что их память ухудшилась.

1. Изменение структуры мозга

Звучит пугающе, но белое вещество, содержащее миелин, создающий оболочку для нервных волокон и помогающий им быстро проводить информацию, меняет свою структуру. Это проявляется в том, что теперь мыслительный процесс идет медленнее, чем до наступления менопаузы . Изменение структуры белого вещества ученые связывают с приливами жара. В ходе одного из исследований проводился мониторинг состояния женщин, и стало ясно, что чем больше женщина подвержена приливам жара , тем сильнее меняется структура ее белого вещества. Тем не менее есть и хорошие новости: когда приливы прекращаются, состояние памяти и способность к концентрации тоже несколько улучшаются.

1. Изменения мозга затрагивают эмоциональную сферу

Поскольку в мозгу расположены зоны, отвечающие за эмоции, его изменения не могут не сказываться на нашем настроении и восприятии окружающей реальности. Впрочем, здесь можно говорить и об эффекте домино: проблемы со сном ведут к раздражительности , неспособность запомнить информацию в нужном объеме огорчает и так далее. Многие женщины жалуются, что менопауза истощает их и заставляет вести себя иначе. Это вполне естественно, но важно понимать, что контролировать себя все же необходимо.

А теперь поговорим о том, что делать, чтобы способность к самоконтролю, концентрации внимания и запоминанию нужных объемов информации вернулась как можно скорее.

Как бороться с возрастными изменениями мозга

Способов поддержать слабеющую память много! Представьте себе, что мозг — это тоже мышца, которая нуждается в постоянных тренировках. В начале статьи мы говорили, что изучение иностранного языка после сорока пяти дается женщинам куда сложнее. Так вот: каким бы сложным это ни казалось, но заучивание новых слов — отличный тренажер для мозга. Поэтому записавшись на курсы английского, французского или итальянского, вы сможете улучшить память и способность к концентрации! А полученные знания стоит применить в поездке, которой вы наградите себя за старания. Сканворды, кроссворды и тому подобная «гимнастика для ума» тоже помогут вам в нелегком деле поддержания памяти.

Структура мозга с возрастом меняется.

Не стоит забывать и о пословице «в здоровом теле — здоровый дух». Да, чтобы не поддаваться расшалившимся эмоциям, нужно держать себя в форме. Свежий воздух и регулярные упражнения повысят сопротивляемость вашего организма — как физическую, так и моральную. Час на коврике для йоги, в бассейне или за рулем велосипеда поможет вам справляться с любыми стрессами!

Литература:

1. Л. Чичановская, О. Бахарева, Е. Сергеева «Особенности метаболических расстройств, психологического статуса и качества жизни женщин в период менопаузы, страдающих хронической ишемией мозга»
2. Р. Хусаинов «Менопауза и болезнь Альцгеймера»

Рекомендованное видео:

Татьяна Бадя, эксперт по эффективной работе с информацией, объясняет, как тренировать память и учить иностранные слова.

Климакс

Климакс – физиологический период в жизни каждой женщины, который характеризуется прекращением менструации и угасанием репродуктивной функции. Как правило, начинается он после 40 лет и продолжается около 10 лет. В буквальном смысле слово «менопауза» означает «конец ежемесячных циклов» (от греческих слов «menos» – «месяц» и «pausos» – «пауза, прекращение»).

У одних женщин климакс не вызывает каких-либо расстройств, у других этот период характеризуется патологическим течением. Совокупность различных симптомов климакса называют климактерическим (менопаузальным) синдромом.

Что происходит при климаксе в организме женщины

Климакс – это естественная перестройка женского организма, в норме происходящая в возрасте межу 46 и 52 годами. Однако встречаются случаи раннего (до 36 лет) и позднего (после 60 лет) климакса. Менопауза не является болезнью либо нарушением систем организма, поэтому лечить или предотвратить это состояние невозможно.

Климакс – это состояние, характеризующееся изменениями, происходящими во всем организме (прогрессируют процессы старения, снижается иммунная защита, повышается частота инфекционных болезней и т.д.). Однако наиболее активные изменения происходят в половом аппарате женщины:

• Снижается выработка половых гормонов;
• Прекращается развитие в яичниках фолликулов;
• Перестает созревать яйцеклетка;
• Снижается внутрисекреторная деятельность.

В этот период происходит сбой и, в конечном итоге, прекращение менструального цикла, что сначала значительно снижает способность женщины к зачатию, а затем и вовсе делает его невозможным.

Гормональная картина при менопаузе характеризуется повышением уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, а также снижением уровня эстрогенов. Именно последние гормоны оказывают биологическое воздействие на молочные железы, матку, влагалище, мочевой пузырь, уретру, мышцы тазового дна, на клетки сердца, артерий и мозга, на слизистые оболочки рта, гортани, конъюнктивы, на кожу и т.д. А потому дефицит эстрогенов довольно часто вызывает различные расстройства в этих органах и тканях.

Условно в течении климакса выделяют три фазы:

1. Пременопауза – фаза, при которой снижается фертильность, но сохраняется способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка;
2. Менопауза – период прекращения менструации (диагностируется в случае отсутствия менструации не менее 12 месяцев подряд);
3. Постменопауза – фаза непосредственно климакса, длящаяся до конца жизни.

Причины климакса у женщин

Основная причина наступления климакса – это изменение гормонального фона в результате перестройки у женщины эндокринной системы.

В некоторых случаях менопауза наступает раньше положенного срока. Обычно это происходит из-за сильных стрессов, травм и операций. Вызвать гормональное расстройство и, как следствие, ранний климакс, может сильное морально-психологическое потрясение. Причиной ранних менопаузальных расстройств могут стать операции по удалению яичников и/или матки. Причем, в последнем случае климакс связан не с самим хирургическим вмешательством, а с эмоциональным состоянием женщины в послеоперационный период (психологической травмой, ощущением непривлекательности, бесплодием и т.д.).

Прямо или косвенно на наступление климакса, особенно раннего, влияют определенные факторы, такие как:

• Генетическая предрасположенность;
• Географический фактор;
• Хронические заболевания (сахарный диабет, гормональный дисбаланс, патологии щитовидной железы и т.п.);
• Социально-экономический фактор (подверженность стрессовым ситуациям, тяжелый физический труд и т.п.);
• Поведенческий фактор (сексуальная активность, образ жизни, вредные привычки);
• Психологический фактор (нервные расстройства, эмоциональная нестабильность, психические нарушения).

Признаки климакса

Как было сказано выше, климактерический синдром – это «симптом» дефицита эстрогенов, который может характеризоваться психологическими, урогенитальными и нейровегетативными нарушениями, дистрофическими изменениями кожи, высоким риском развития ишемии сосудов, атеросклероза и остеопороза.

Психоэмоциональными признаками климакса считаются:

• Нарушения сна;
• Резкие перепады настроения;
• Беспричинная раздражительность;
• Нарушения внимания и памяти;
• Подавленность, усталость, вялость;
• Снижение либидо.

Нейровегетативными признаками климакса являются:

• Частые головные боли, головокружения, мигрени;
• Повышенное потоотделение;
• Так называемые приливы (попеременное возникновение жара и озноба);
• Сердечно-сосудистые нарушения (нестабильность артериального давления, тахикардия и кардиалгия).

Мнение, что описанные признаки всегда являются симптомом климакса, ошибочно. Их появление на фоне изменений менструального цикла (нерегулярность, скудные менструальные кровотечения и др.) – это лишь повод обратиться к гинекологу и эндокринологу, поскольку эта же симптоматика свойственна патологиям щитовидной железы, гипофиза и психическим нарушениям.

Другими симптомами климакса на более поздней фазе могут быть:

• Дисфункциональные маточные кровотечения;
• Атрофия слизистой влагалища;
• Частые воспалительно-бактериальные процессы влагалища;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Нарушения мочевыделительной системы (воспаления, частые мочеиспускания, недержание мочи);
• Остеопороз;
• Изменения слизистых оболочек, в том числе половых органов, характеризующиеся их сухостью и частыми воспалениями;
• Нарушение обменных процессов;
• Увеличение массы тела;
• Болезнь Альцгеймера.

Лечение климакса у женщин

Лечение климакса как такового осуществить не представляется возможным, поскольку процесс этот физиологический. А потому, говоря о лечении климакса, подразумевают применение комплекса мер, направленных на нормализацию функций всех систем организма, которые подвержены перестройке в данный период жизни женщины. Речь идет о симптоматической, общеукрепляющей, гормональной и психологической терапии.

С целью стабилизации психоэмоционального состояния назначают антидепрессанты и успокоительные медикаменты.

Для профилактики развития и лечения остеопороза применяют препараты-биофосфонаты и средства, снижающие потерю костной ткани и уменьшающие риск переломов.

Также для лечения климакса назначают средства местного действия (вагинальные таблетки и кремы), содержащие эстроген. Эти препараты при климаксе способствуют снижению проявлений урогенитальных симптомов и расстройств мочеиспускания, уменьшают ощущение сухости и дискомфорта во время половых актов.

Но самый эффективный метод лечения климакса – заместительная гормональная терапия. Для этого применяются натуральные эстрогены, такие как, например, 17-бета-эстрадиол или эстрадиола валерат. Назначают их в небольших дозах прерывистыми курсами. Выбор эстрогенных препаратов при климаксе зависит от его стадии, поэтому назначать гормонотерапию должен только врач индивидуально для каждой пациентки.

Источники:

http://www.doctorfm.ru/zdorovye-sovety/lechenie-nepriyatnyh-simptomov-pri-klimakse-sovety-doktora
http://xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai/history/view/232-menopauza_i_mozg/
http://zdorovi.net/bolezni/klimaks.html