Что принимать при климаксе при тревоге

Тревожность и панические атаки при климаксе: причины, профилактика, методы лечения

Гормональные изменения, жизненные неурядицы, проблемы со сном, беспокойство о своём внешнем виде, возрасте и отсутствии возможности рожать детей — все эти факторы обусловлены климаксом, и каждый из них может вызывать перепады настроения, стресс, подавленность и ухудшение общего самочувствия у женщин.

Перименопауза — период репродуктивной жизни, предшествующий последнему менструальному циклу. В это время в организме женщины происходят существенные физиологические изменения. Эти изменения приводят к обозначенным выше проблемам и в конечном итоге становятся причиной тревожности.

Менопауза наступает в тот момент, когда со дня последней менструации проходит двенадцать месяцев. Симптомы перименопаузы могут продолжиться в менопаузе, но обычно они проявляются уже менее часто.

Согласно исследованиям, 23% женщин переживают тревожность во время перименопаузы, и этот симптом далеко не всегда связан с депрессией.

Это нормально, когда женщина чувствует беспокойство или депрессию во время перименопаузы, но частые и острые приступы тревожности или панические атаки не являются типичными симптомами менопаузы.

Психологические эффекты менопаузы

Изменения в организме наряду с беспокойством по поводу старения могут обусловить высокую тревожность

Некоторые женщины могут чувствовать грусть или беспокойство во время климакса, поскольку в теле происходят важные изменения, такие как потеря способности иметь детей. Другие женщины могут чувствовать облегчение от осознания того, что теперь им не следует беспокоиться о нежелательной беременности.

Кроме того, женщины могут проходить через важные периоды жизни в годы менопаузы. Их дети в такое время часто оставляют дом, а родители или супруг могут заболеть или даже умереть от старости. Все эти факторы могут способствовать повышению чувства тревожности.

Гормональные изменения, которые происходят во время менопаузы, могут также обострять беспокойство. В частности, речь идёт о снижении уровня эстрогена и прогестерона.

Психологические симптомы перименопаузы могут исчезнуть при достижении менопаузы. В постменопаузный период женщина входит, когда уровень её гормонов уже более сбалансирован.

Лечение от тревожности, связанной с климаксом

Для лечения симптомов менопаузы не редко применяется заместительная гормональная (ЗГТ) и другие виды терапии. Некоторые женщины представляют собой не лучших кандидатов для ЗГТ, а потому должны принимать решение о применении данного лечения после консультации с врачом.

Если женщина проходит через менопаузу и переживает высокий уровень тревожности, ей могут подойти негормональные лекарственные средства, но их применение также следует обсуждать с доктором.

Женщины с умеренными и тяжёлыми случаями тревожности могут использовать популярные типы антидепрессантов, известные как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

СИОЗС часто помогают уменьшить симптомы тревожности. Однако, согласно исследованиям, те женщины, которые принимают такие препараты, имеют побочные эффекты, влияющие на сексуальную жизнь. Эти побочные эффекты могут включать снижение либидо, трудности возбуждения и достижения оргазма.

Для женщин, которые сталкиваются с побочными эффектами от СИОЗС, доступны другие типы антидепрессантов. Они включают новые типы лекарственных средств, такие как бупропион и дулоксетин.

Старые и проверенны антидепрессанты, такие как трициклические и ингибиторы моноаминоксидазы, не связаны с сексуальными расстройствами. Однако они могут вызвать другие побочные эффекты.

Снижение порций принимаемых препаратов может уменьшить побочные эффекты для некоторых людей, которые сталкиваются с сексуальными расстройствами при приёме антидепрессантов. Однако каждому пациенту важно перед снижением дозы консультироваться с врачом, поскольку прекращение приёма подобных препаратов может вызвать серьёзные последствия.

Изменения стиля жизни

Здоровый образ жизни, включающий регулярные физические упражнения, может существенно снизить проявления тревожности

Врачи уверены, что следование правилам здорового образа жизни может снизить симптомы менопаузы и уменьшить панические атаки.

Регулярные лёгкие упражнения могут значительно понизить уровень тревожности. Женщинам, которые проходят через перименопаузу, следует выбрать ряд любимых упражнений, которые они будут совершать ежедневно. Прогулки, бег, плавание или йога — всё это поможет понизить нервную энергию и ослабить симптомы тревожности. Алкоголь и антидерпессанты способны ухудшить тревожность.

Акупунктура может быть эффективной и для снижения тревожности, и для смягчения других симптомов менопаузы.

Продолжительный и качественный сон важен для снижения тревожности. Однако женщины, которые проходят через климакс, часто спят плохо из-за ночных потоотделений, вызванных изменением гормонального фона.

Некоторые люди улучшают свой сон ведением специального журнала. Они заводят блокнот или тетрадку, в которую записывают все свои самые тревожные мысли и таким образом успокаивают себя.

В западных странах существуют группы поддержки для женщин, переживающих период менопаузы. В таких группах люди с похожими проблемами собираются вместе и обсуждают вопросы, которые их беспокоят. Совместные беседы помогают им преодолеть беспокойство.

Если женщина во время менопаузы переживает тревожность, но не хочет участвовать в группах поддержки, она может просто поговорить о том, что её тревожит, с близкими друзьями.

Очень важно, чтобы женщина уделяла себе время. Определённые виды активности, такие как садоводство, чтение, медитация, йога — отличные способы для концентрации на себе, достижения хорошего самочувствия и релаксации.

Как бороться с паническими атаками

Панические атаки часто следует расценивать не как симптом, а как реакцию на климакс

Многие женщины во время менопаузы сталкиваются с паническими атаками. Поскольку пациентки, которые переживали панические атаки до наступления менопаузы, более подвержены им в период климакса, врачи часто рассматривают панические атаки не как симптом, а как реакцию на менопаузу.

Когда у кого-то наступает паническая атака, он чувствует интенсивную тревожность или обречённость. Это чувство может сопровождаться физическими симптомами, такими как:

Панические атаки в большинстве случаев продолжаются от десяти до тридцати минут, но они имеют свойство эпизодически повторяться сериями, которые длятся часами.

Многие люди, сталкивающиеся с паническими атаками первый раз, переживают о том, что у них наблюдается сердечный приступ или нервный срыв. Паническая атака может стать одним из самых страшных опытов в жизни человека.

Если женщина пережила паническую атаку, ей следует поговорить об этом со своим врачом, который может предписать медикаментозное лечение или порекомендовать психотерапию, которая также способна помочь.

Терапевтические техники, основанные на практике осознанности, могут также стать профилактикой от панических атак. В таких случаях люди концентрируются на мыслях и физических симптомах, сопровождающих панические атаки, и узнают, как управлять ими.

Панические атаки могут быть вызваны нарушением дыхания, например, если вы пытаетесь вдохнуть больше, чем может ваше тело, или дышите слишком часто. Понимание процесса контроля за дыханием может помочь вам, когда вы переживаете высокую тревожность, или позволит контролировать панические атаки.

Пережить паническую атаку будет легче, если во время её прихода с вами будет кто-то из близких людей. Это человек успокоит, взбодрит с тем, чтобы снизить частоту дыхания, и останется с вами до тех пор, пока атака не пройдёт.

Здоровый образ жизни также поможет снизить интенсивность и частоту панических атак. Он включает:

• использование здоровой, сбалансированной диеты с большим количеством свежих овощей и фруктов;

• отказ от алкоголя;

• снижение употребления кофеина;

• использование саморасслабляющих техник;

• нахождение на свежем воздухе.

Какие антидепрессанты можно пить при климаксе?

Климакс является нормальным физиологическим состоянием женщины. Но при этом для большинства представительниц прекрасного пола это очень сложный и неприятный период.

К такой гормональной перестройке организма очень трудно подготовиться, даже если примерно представлять, в какое время она начнется. А уж если климакс приходит внезапно, то женщина способна ощутить весь спектр неприятных переживаний и ощущений. Происходящие гормональные изменения влияют и на психическое, и на физическое состояние. Такие перестройки сопровождаются вялостью, апатией, раздражительностью, перепадами настроения вплоть до депрессивных состояний. Именно поэтому многие врачи рекомендуют применять антидепрессанты при климаксе у женщин, чтобы не мучиться от климактерического синдрома и жить полной жизнью.

Как проявляется депрессия при климаксе

Не стоит начинать принимать антидепрессанты при климаксе, если вы нормально переносите все изменения, происходящие в организме. Врачи выделяют 4 вида депрессивных состояний, которые могут появляться у женщины в этот период.

Климактерическая депрессия проявляется в следующих состояниях.

1. Уменьшение интереса к своему состоянию и к происходящему вокруг.
2. Тревожные состояния.
3. Резкое снижение активности.
4. Нарушения аппетита и сна.
5. Приливы жара в ночное время.
6. Снижение или увеличение полового влечения.

При психогенном характере депрессии женщина ощущает практически постоянное чувство вины, раскаяния и видит свое будущее в пессимистическом свете. Такое состояние у женщины имеет волнообразное течение.

Эндогенная депрессия имеет похожий вид – тоскливое настроение, пессимистичный взгляд на многие вещи, апатия и снижение активности во всех сферах жизни.

Инволюционная депрессия, которая диагностируется у людей пожилого возраста, зачастую может появиться вместе с климаксом. Женщина начинает ощущать тревогу, беспокойство. У нее появляется излишняя суетливость и чрезмерное беспокойство за состояние своего здоровья, доходящее до ипохондрии. Появляются глобальные страхи, например, смерти, войны, всеобщей эпидемии, нищеты.

Особенности применения антидепрессантов при климаксе

Еще достаточно недавно женщинам предлагали бороться с проявлениями климакса при помощи гормональных препаратов. Но сейчас гормональные средства назначаются крайне редко, так как у них достаточно много побочных эффектов, а справиться с проявлениями климакса они не в состоянии. А вот антидепрессанты, назначаемые при климаксе способны безопасно для организма помочь женщине пережить этот период.

Как видно из названия, антидепрессантами называются препараты, которые используются для лечения депрессии. При регулярном применении они уменьшают чувство тоски, тревоги, подавленности, апатии. Улучшают настроение, повышают активность, восстанавливают нормальный режим сна. При лечении такими психотропными препаратами надо соблюдать осторожность и не применять их без назначения врача.

Какие антидепрессанты можно принимать при климаксе и как это сделать, расскажет врач при назначении. Но стоит знать, что такие лекарства начинают и заканчивают употреблять постепенно. Это делается для того, чтобы организм сначала смог постепенно привыкнуть к ним, а потом также постепенно отвыкнуть. Такой метод приема лекарств помогает избежать некоторых побочных эффектов.

Также не стоит ожидать волшебства от таблеток. Положительный эффект от их приема появляется далеко не сразу, так как активные вещества должны сначала накопиться в организме. Первые признаки улучшения состояния будут заметны только к концу первой недели. А некоторые виды препаратов начнут оказывать положительное влияние только спустя 2–3 недели с начала курса.

Но если подошел описанный срок, а улучшения не заметно, то необходимо предупредить об этом врача и продолжить прием препаратов. Ведь каждый организм уникален и на каждого лекарства действуют по-разному. Специфика депрессии такова, что при помощи препаратов она лечится у всех пациентов, только за разные периоды времени. Поэтому следует набраться немного терпения.

Какие седативные препараты используются для лечения климакса

В разных случаях заболевания врачи могут рекомендовать разные препараты. Чаще всего назначаются антидепрессанты при климаксе из тех, список которых приведен ниже.

1. Ново-пассит. Этот транквилизатор выпускается в виде микстуры или таблеток. Оказывает эстрагеноподобное воздействие, что позволяет повлиять не только на эмоциональное состояние женщины, но и нормализовать ее гормональный фон. Возвращает крепкий полноценный сон, избавляет от приступов жара, нормализует давление, снимает боли и спазмы, а также приступы тревожности и раздражительности.
2. Грандаксин. Устраняет астенические нарушения и подобные невротические проявления. Обладает седативным и вегетососудистым действием. Не вызывает привыкания и имеет совсем мало противопоказаний и побочных эффектов.
3. Персен. Этот препарат создан на основе натуральных антидепрессантов, таких как валерьяна, пустырник и подобные. Обладает седативным действием. Нормализует сон, избавляет от приливов и приступов раздражительности.
4. Климактоплан. Этот медикамент способен справиться практически со всеми нарушениями психоэмоционального состояния. Если начать принимать его при первых проявлениях климакса, то можно будет избежать некоторых неприятных симптомов. Не вызывает привыкания.
5. Леривон. Устраняет неврозы, снимает чувство тревожности, повышает работоспособность и концентрацию внимания.
6. Коаксил. Снимает боли и спазмы, помогает усваивать серотонин. Благотворно влияет на нервную систему, помогая устранить нарушения, возникшие в ее функционировании.

Препараты из этого списка считаются лучшими, потому что обладают наиболее щадящим воздействием на организм женщины. Помимо этого, большинство из них обладает общеукрепляющим действием.

Натуральные антидепрессанты

Перестройка организма во время наступления климакса у всех женщин протекает по-разному. Некоторые переносят все достаточно легко и им нет необходимости принимать седативные лекарственные препараты, перечисленные в списке выше. Для них достаточным будет тот эффект, который можно получить от натуральных антидепрессантов.

Какие антидепрессанты при климаксе создала для нас природа?

1. Валериана. Этот лучший природный антидепрессант известен, пожалуй, каждому человеку. Валериана очень хорошо помогает на начальных стадиях климакса, пока симптомы еще слабые. Она используется в виде экстрактов в составе различных сборов и БАДов, а также как самостоятельный препарат. Стабилизирует давление, возвращает нормальный сон, снимает чувство тревоги, уменьшает болевые ощущения. Не следует принимать увеличенную дозировку, так как это может привести к снижению активности, сонливости и слабости.
2. Пустырник. Обладает успокаивающим эффектом, не имеет противопоказаний. Стабилизирует сон, помогает избавиться от судорог, положительно влияет на работу сердечно-сосудистой системы, снимает раздражительность и излишнюю возбудимость.
3. Душица. Чаще встречается не как отдельный препарат, а в составе различных сборов. Помогает при неврозах, избавляет от приливов.
4. Шалфей. Используется в виде чаев, настоев, а также в виде масла, применяемого в ароматерапии.

Другие виды антидепрессантов

В первую очередь следует отметить селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Они достаточно хорошо зарекомендовали себя при лечении депрессии во время климакса. К ним относятся Пароксетин, Флувоксамин и Флуоксетин. Принимаются как по отдельности, так и в составе комплексной терапии.

При комплексном лечении обязательно назначаются препараты для снятия приступов приливов. Могут использоваться как нейролептики – Этаперазин и Сонапакс, так и антиконвульсанты – Финлепин и Депакин.

Отдельной строкой врачи отмечают лекарства, изготовленные на основе венлафаксина. Это Велаксин, Эфевелон, Велафакс, Пороксетин, Флуоксетин.

Очень часто гинекологи прописывают Коаксил или Тианепин. Этот препарат является лучшим трициклическим антидепрессантом. Он хорошо переносится пациентками и оказывает следующее положительное действие:

• антидепрессивное,
• тонизирующее,
• вегетотропное,
• анксиолитическое.

Помимо гинеколога при использовании антидепрессантов следует проконсультироваться с эндокринологом и подобрать лучший препарат именно для вас. Это поможет снизить риски появления побочных эффектов, и тогда вы в полной мере почувствуете на себе все положительные стороны от приема правильно подобранных препаратов.

Статья проверена экспертом — практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной.

Опасен ли приём антидепрессантов при климаксе?

Климактерическая депрессия — распространенный симптом менопаузы у женщин, с которым самостоятельно справиться практически невозможно. Часто только антидепрессанты при климаксе могут помочь в борьбе с этим психологическим расстройством.

Типы депрессии при климаксе и их причины

Существует несколько типов депрессий во время климакса, для которых характерны свои клинические проявления:

1. Климактерическая. Этот тип расстройства сопровождается отрешенностью, плаксивостью, безразличием, чувством страха и тревоги. Учащенные приливы ведут к нарушению сна и негативно влияют на половую жизнь женщины.
2. Эндогенная. Характеризуется отсутствием приливов, но снижение аппетита и расстройства сна также присутствуют. Пессимистичный взгляд на жизнь сильно выражен, апатия постоянно сопровождается унынием.
3. Инволюционная. Развивается после окончания гормональной перестройки. При отсутствии выраженных вегетативных симптомов женщина постоянно думает о том, что неизлечимо больна. Ее бесконечно тревожит страх смерти, потери близкого человека или грядущей катастрофы. На пике расстройства возможны попытки самоубийства, бессвязная речь и спутанность сознания.
4. Психогенная. Проявляется различными фобиями, постоянными негативными мыслями, тревожностью. Критичная позиция к собственной личности усиливается заниженной самооценкой. Женщина сосредоточена на возрастных изменениях в организме, постепенно становясь ипохондриком.

Депрессивное состояние развивается под воздействием ряда причин:

1. Период гормональной перестройки. Происходит процесс угасания функции яичников, что приводит к снижению выработки половых гормонов. Уровень эстрогенов в крови стремительно понижается, а ведь они ответственны за выработку полезных веществ, например, серотонина, который отвечает за настроение. Нехватку серотонина считают главной причиной развития депрессивного состояния.
2. Перемены в психологическом состоянии. Такие изменения появляются у женщин, для которых наступление климакса стало неожиданным. Многие считают, что климакс — признак старения, поэтому представительницы слабого пола бояться его начала. На этом фоне и возникает депрессия.
3. Изменение внешнего вида. В период климакса женский организм испытывает большие нагрузки. Клетки тканей не успевают обновляться, сильно выпадают волосы, ногти становятся ломкими, женщина набирает лишний вес.

Эти факторы оказывают негативное воздействие на нервную систему, и в результате происходят необратимые изменения в организме женщины, усиливаются климакс и депрессия.

Профилактика депрессии

В период перестройки организма женщине необходимо следить за состоянием здоровья. Для предотвращения депрессии нужно соблюдать несложные правила профилактики:

• прием седативных лекарственных средств помогает справиться с неврозами;
• употребление успокоительных травяных сборов борется с раздражительностью, тревогой, бессонницей;
• соблюдение режима дня и сна;
• длительные прогулки на свежем воздухе;
• необходимо придерживаться правильного и сбалансированного питания;
• восстановить работу нервной системы можно с помощью расслабляющих процедур, например, массажа, медитации, йоги;
• важно своевременно лечить хронические заболевания, т.к. в период менопаузы происходит их рецидив.

Депрессия — сложное состояние, избежать которое помогут только профилактические мероприятия и положительный настрой со стороны женщины.

Симптомы депрессивного настроения в менопаузе

Для климакса и депрессии характерны одни и те же симптомы, но у каждой женщины они проявляются по-разному. Общие признаки депрессивного состояния:

• головокружение, головные боли, повышенное артериальное давление;
• быстрое переутомление, чувство усталости, снижение работоспособности;
• раздражительность, нервозность, ощущение страха и тревоги;
• нестабильность настроения;
• беспричинное увеличение массы тела;
• отсутствие аппетита или неконтролируемое употребление большого количества пищи;
• бессонница, приводящая к сонливости, рассеянности и невнимательности в дневное время;
• сбои в работе органов пищеварительного тракта;
• выпадение волос, ломкость ногтей;
• обострение хронических болезней.

Диагностика и лечение депрессии при климаксе

Чтобы диагностировать климактерическую депрессию, необходимо пройти целый комплекс мероприятий:

1. В первую очередь следует проконсультироваться с терапевтом, который проведет комплексное обследование для исключения других болезней.
2. После 50 лет женщине нужно регулярно посещать эндокринолога. Проблемы со щитовидной железой и гормональный сбой — частые причины развития депрессии.
3. Состояние нервной системы оценивает невролог. Учитывая жалобы пациентки и результаты обследований, врач подтверждает или опровергает диагноз.
4. Сбои в работе сердечно-сосудистой системы характерны для климакса. Но чтобы исключить патологии сердца, следует обратиться к кардиологу. Он определяет, является ли такое состояние нормой в период менопаузы.
5. Если причины, провоцирующие депрессию, не были установлены, то следует обратиться к психотерапевту. Психотерапия играет важную роль в лечении расстройства.

Терапия направлена на сглаживание симптомов депрессии и восстановление гормонального баланса. Таким образом, успокоительные средства и антидепрессанты при климаксе у женщин являются основой лечения.

Важно, что уже в первые дни лечения антидепрессантами может наблюдаться положительная динамика.

Частоиспользуемые антидепрессанты

Антидепрессанты растительного происхождения

Назначаются на начальном этапе развития депрессии. В состав таких лекарств входит фитоэстроген, который устраняет симптомы депрессии без появления побочных эффектов. К популярным медикаментам этой группы относится:

Селективные препараты

Они не вызывают привыкание и сонливость, а также обладают быстрым действием, которое направлено на улучшение эмоционального и психологического состояния женщины:

• Циталопрам
• Коаксил
• Флуоксетин
• Флувоксамин
• Пароксетин
• Сертралин

Препараты с венлафаксином

На фармакологическом рынке представлены следующие антидепрессанты с этим действующим веществом:

Принимать антидепрессанты нужно только после консультации с врачом.

Специалисты утверждают, что антидепрессанты, применяемые для лечения депрессии в период климакса, не только улучшают психическое и физическое самочувствие. Особенностью применения лекарственных средств является и то, что они нормализуют состояние сосудов, снижая частоту приливов.

Источники:

http://medmaniac.ru/trevozhnost-i-panicheskie-ataki-pri-klimakse/
http://www.komy-za30.ru/health/antidepressanty-klimaks
http://eustress.ru/preparaty/antidepressanty-pri-klimakse