Что применять от выделений при климаксе

Причины, симптомы и лечение патологических выделений при климаксе

Каждая представительница прекрасной половины человечества, вставшая на порог менопаузальной перестройки организма, сталкивается со всеми сложностями данного периода. В женском организме перестают функционировать репродуктивные органы, то есть яичники, вследствие этого начинаются сбои в гормональной системе, а менструальный цикл также постепенно заканчивается. Но и это еще не все: на протяжении климактерического периода у женщин могут периодически появляться различной этиологии выделения из области влагалища. И очень важным является установка истинной причины выделений при климаксе, от которой и зависит дальнейшая схема лечения и сохранение здоровья женщины.

Норма выделений

Пременопаузальный период у большинства женщин может продлиться от 2 до 5—6 лет. И если на протяжении данного периода женщина будет очень внимательно относиться ко всей проявляющейся симптоматике, то это сможет помочь предупредить развитие множества патологических процессов.

Из-за нарушения терморегуляционных процессов в женском организме и патологического изменения психоэмоционального состояния климакс может вызывать неприятные головные боли, а также боли в нижней области живота и другие патологические симптомы, снижающие уровень и качество жизни.

С наступлением пременопаузы у женщины начинает изменяться менструальный цикл, его характер течения, а также периодичность проявлений. Это может быть связано с изменением гормонального фона в организме, угасанием репродуктивной функциональности яичников.

Следует знать, что не все выделения свидетельствуют о патологии, поэтому каждая дама должна иметь общее представление о том, когда следует бить тревогу.

Установлено, что при климаксе у женщин выделения из влагалища должны иметь слизистый характер происхождения. Появление выделений другой природы может свидетельствовать о наличии развития какого-то патологического процесса.

Именно при появлении характерных выделений, не имеющих слизистую природу своего состояния, необходимо срочно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, выявить истинную причину появления данной патологии и своевременно начать соответствующее лечение.

Патологические выделения при климаксе

Выделения во время климакса, в соответствии с их составом и внешним видом, подразделяются на следующие разновидности:

• прозрачные выделения, слизистой природы проявления — могут иметь слабовыраженный желтоватый оттенок;
• кровянистые выделения. Такие выделения в большинстве случаев могут быть мажущего характера, но могут перерасти и в обильные выделения красных (кровавых) оттенков, как при обильных менструациях;
• творожистые отхождения белого оттенка, отличающиеся консистенцией творога с запахом чего-то кислого;
• белые, с желтым оттенком выделения гнойного характера.

В некоторых ситуациях может наблюдаться образование кровянистых мазков при климаксе либо появление менструальноподобных каплей крови.
Выделения в период менопаузы могут идти с проявлением неприятного запаха.

Слизистые выделения

Небольшой количественный уровень появления выделений из области влагалища, не имеющих специфического запаха и похожих на белый рисовый отвар, считаются нормальными. Они появляются, не вызывая боли, жжения, зуда и другой неприятной симптоматики в области интимной зоны.

Если же идут очень скудные слизистые выделения либо наоборот обильные, с образованием пены, то это уже является патологией и свидетельствует о развитии воспалительной патологии.

Выделения творогообразные

Появление густых выделений с консистенцией творожной массы является свидетельством развития молочницы (или кандидоза). Развитие данной патологии сопровождается такой симптоматикой, как образование дискомфортного зуда и жжения в области влагалища.

Такие распространения грибка Candida, как их локализация в области ротовой полости, считаются ненормальными и могут перерасти в развитие СПИДа.

Выделения гнойной этиологии

Появление выделений крови из влагалища с гнойным содержимым в большинстве случаев свидетельствует о развитии патологических процессов в области половых органов с инфекционной природой образования. Среди инфекционных заболеваний наиболее частыми являются хламидиоз и гонорея.

Инфицирование половой системы органов женского организма может сопровождаться следующей симптоматикой:

• Развитием интоксикации.
• Нарушением процессов терморегуляции, сопровождающихся повышенной температурой тела.
• Образование боли, зуда и жжения в области больших и малых половых губ.
• Появление резкого запаха, близкого по проявлению к аромату протухшей рыбы.

После точного определения возбудителя заболевания специалист назначает лечение антибактериальной терапией, которая может состоять из следующих пунктов:

1. применение антибактериальных вагинальных свечей;
2. регулярные процедуры по спринцеванию;
3. строгое соблюдение личной гигиены;
4. прием витаминных комплексов.

Кроме всего прочего женщине назначается специальный диетический рацион.

Выделения кровянистой этиологии

Кровянистые выделения после климакса представляют собой огромную опасность для женского организма. В основном, появление крови в постменопаузальном периоде может говорить о развитии таких заболеваний, как эрозивные поражения маточной шейки либо развитие раковой опухоли в том же месте локализации.

Выявлено, что в 70% всех случаев женщин убивает именно развитие новообразований раковой этиологии. Это обусловлено тем, что рак образуется, и до последних стадий своего развития протекает бессимптомно. Но бывают ситуации, когда рак обнаруживается на ранней стадии развития: обычно это происходит во время гинекологического осмотра, и обращение женщины к специалисту совершено по другому поводу.

При своевременном выявлении раковой опухоли возможно лечение методом экстирпации либо операционным удалением надвлагалищной части маточной полости и яичников.

Образование кровянистых выделений при климаксе и причины их возникновения

Причины, способствующие изменению течения кровянистых выделений в менопаузе, подразделяются на три основные группы:

• Гормональная группа изменений.
• Проникновение инфекции.
• Изменение процессов метаболизма.

Рассмотрим подробнее каждую группу, способствующую появлению кровяных выделений в начавшемся климаксе.

Гормональная группа причин

Иногда при наступлении климакса все происходящие в организме изменения могут спровоцировать сбой в гормональной системе, что может привести к развитию гиперплазии эндометриального слоя.

Ввиду того, что менструальные выделения при менопаузе не проявляются, женщина может заметить кровяные выделения. Если выделения имеют мажущий характер течения и коричневый оттенок, необходимо обязательно показаться квалифицированному специалисту для предотвращения развития серьезной патологии.

При диагностике патологических процессов на начальных этапах развития можно будет обойтись консервативным методом лечения с применением гормональной терапии. При запущенных случаях будет необходимо операционное лечение с хирургическим вмешательством.

Проникновение инфекции

Часто в климактерическом периоде могут развиваться патологические процессы в урогенитальной системе органов, которые характеризуются повышенной активностью мочеполовой системы и возникновением ложных позывов к процессам мочеиспускания. В ходе развития данной патологии женщины отмечают у себя такие симптомы, как легкие боли в области нижней части живота, появление зуда и жжения в области влагалища.

Последствиями развития урогенитального заболевания могут образоваться воспалительные процессы и характерные розовые выделения у женщин при климаксе, имеющие предрасположенность к изменению цвета и обладающие неприятным резким запахом.

Устранения данной проблемы можно добиться после того, как будет пройден месяц терапевтического лечения, направленного на устранение воспалительных процессов.

Нарушение обменных процессов в организме

Согласно статистике, большинство гиперпластических процессов в эндометриальном слое маточной полости взаимосвязаны с патологическими изменениями обменных процессов. Образованию патологии может поспособствовать развитие таких заболеваний, как:

• регулярное повышение артериального давления (гипертензия);
• высокая предрасположенность либо развитие ожирения;
• прогрессирование сахарного диабета.

Огромное количество представительниц прекрасного пола, состоящих в группе повышенного риска развития представленных выше патологий, когда у них наступает климактерический период, сталкиваются с развитием различных патологий маточной полости, вплоть до образования злокачественных новообразований раковой этиологии.

Поэтому если кровянистые выделения при климаксе неясной этиологии проявились хотя бы один раз, то уже не стоит откладывать поход к врачу. Развитие серьезных патологических процессов нужно вовремя останавливать, чтобы избежать серьезных последствий.

Методы диагностики кровянистых выделений

Для того чтобы установить истинную причину образования отхождений кровянистого характера, специалисты назначают следующие виды обследования:

• Исследование состояния половой системы органов визуальным методом.
• Лабораторная диагностика мазка, взятого из области влагалища.
• Исследование тканей, расположенных в области шейки, методом проведения кольпоскопии и биопсии.
• УЗИ органов, расположенных в области малого таза.
• Проведение диагностического выскабливания маточной полости.

Кроме всего прочего, женщина должна сдать общие анализы на кровь и мочу.

Способы лечения

Лечение выделений кровянистой этиологии может проводиться либо консервативными методами, либо посредством хирургического вмешательства.

Консервативные методы лечения заключаются в следующем:

1. З-х месячный курс гормонозаместительной терапии;
2. применение медикаментозных препаратов с кровоостанавливающим эффектом воздействия;
3. общеукрепляющая терапия.

Зависимо от причины, вызвавшей образование кровянистых выделений, консервативная терапия может длиться как пару недель, так и 6—7 месяцев.

Если у женщины выявляется развитие новообразования злокачественной природы, то в таком случае проводится операционное лечение, после которого назначается курс профилактики.

Важно помнить, что при появлении выделений из области влагалища с неясной этиологией необходимо безотлагательно обратиться к квалифицированному специалисту для установки истинной причины их образования и назначения своевременного правильного лечения. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как при неверно выбранном препарате и неправильной дозировке могут возникнуть необратимые осложнения.

Познавательное видео по этой теме:

Выделения у женщин при климаксе: кровянистые, с запахом, коричневые, желтые, белые, водянистые, обильные

Медицинский эксперт статьи

Вследствие снижения синтеза половых гормонов и фолликулярной атрезии яичников, которые свойственны периоду угасания детородной функции у женщин, вагинальные выделения при климаксе сокращаются до минимума.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины выделений при климаксе

Из-за физиологически обусловленной атрофии слизистой влагалища в климактерическом возрасте прекращается даже естественный выход влагалищного секрета, защищающего слизистую от инфекции. Так что наличие любых выделений в период менопаузы говорит о какой-то патологии и является поводом обращения к гинекологу во избежание развития воспалительных и онкологических заболеваний органов малого таза, имеющих серьезные последствия и опасные осложнения.

В зависимости от интенсивности и объема различают обильные выделения при климаксе и скудные или, как их принято называть, мажущие выделения при климаксе.

Итак, какие могут быть причины выделений при климаксе?

Незначительные водянистые выделения с примесью слизи (неокрашенные или желтоватые) появляются при дисбиозе влагалища и атрофическом вагините (кольпите). Другие симптомы данных состояний проявляются зудом в области гениталий и жжением при мочеиспускании.

Кровянистые выделения при климаксе могут появляться при:

• воспалении слизистой оболочки влагалища (вагините);
• воспалении шейки матки (цервиците);
• дисплазии шейки матки;
• полипах шейки матки или самой матки;
• кисте яичника при климаксе;
• первичном или метастатическом раке влагалища (который вызывает обильные выделения при климаксе);
• раке шейки матки;
• эндометриозе при климаксе;
• раке слизистой оболочки (эндометрия) матки.

Коричневые мажущие выделения при климаксе – возможные первые признаки гиперплазии эндометрия или фиброзных новообразований матки.

Розовые выделения при климаксе, которые медики называют сукровичные выделения при климаксе, свидетельствуют о выходе лимфатической жидкости из мелких сосудов интрависцеральной лимфатической системы матки при их повреждении. Сукровичный экссудат приобретает розовый оттенок из-за содержания эритроцитов, которые попадают в него из поврежденных тканей. Выделения такого характера – с болезненными ощущениями внизу живота и в малом тазу ­– отмечаются при тяжелой дисплазии шейки матки, доброкачественной опухоли – миоме матки при климаксе; полипах матки и злокачественных опухолях матки (в том числе метастатических). Следует иметь в виду, что патогенез данных заболеваний женской половой сферы может быть связан не только с наличием наследственной предрасположенности, но и с нерациональным применением гормональных препаратов, часто используемых в последнее время для снижения неприятных проявлений наступающей менопаузы.

Слизистые белые выделения при климаксе (особенно пенящиеся, с неприятным запахом) – симптом поражения половых органов Chlamydia trachomatis и развития такого передающегося половым путем инфекционного заболевания, как хламидиоз.

Густые (с примесью гнойного экссудата) белые выделения при климаксе, сопровождаемые зудом в преддверия влагалища, жжением и болью в мочеиспускательном канале, появляются при гонорее. А при бактериальном и трихомонадном вагинитах, гнойной форме цервицита и эндоцервиците (воспалительном процессе в канале шейки матки) отмечаются слизисто-гнойные желтые выделения при климаксе. Также подобные выделения являются одним из симптомов эрозии шейки матки с присоединением инфекции – стафилококков, стрептококков, уреаплазмы или микоплазмы.

Когда обильные выделения при климаксе напоминают творог и отличаются характерным кислым запахом, и их сопровождают такие симптомы, как сильное раздражение и зуд гениталий, жжение при мочеиспускании, то это известное всем грибковое заболевание кандидоз (молочница).

Кроме вагинальных, в менопаузе могут быть выделения из груди (как правило, при надавливании на соски). Врачи-маммологи связывают их с диффузными изменениями паренхимы молочных желез, в частности, с перидуктальной фиброаденомой или тяжистым фиброзом. При данных мастопатиях в груди образуются безболезненные уплотнения разных размеров и расположения. См. – Фиброз молочной железы.

Бесцветные выделения из соска могут появляться при липоме молочных желез, то есть инволютивном замещении железистой ткани жировой.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Диагностика выделений при климаксе

Диагностика выделений при климаксе начинается с анамнеза и фиксирования жалоб пациентки. Затем проводится гинекологический осмотр, а врач-маммолог проводит пальпаторное обследование молочных желез.

Основные анализы состоят из:

• общего и биохимического анализов крови;
• анализа крови на возбудителей ЗППП;
• анализа крови на содержание эстрадиола, тестостерона и др. гормонов;
• анализа на СА125 (онкомаркер яичников);
• мазка из влагалища на бактериальную микрофлору;
• пап-теста (мазка из шейки матки по Папаниколау);
• мазка на наличие HPV (вируса папилломы человека);
• биопсии шейки матки (или матки).

А стандартная инструментальная диагностика включает: вагинальную эндоскопию (кольпоскопию); трансвагинальную ультрасонографию (УЗИ); маммографию (рентген молочных желез) и УЗИ молочных желез.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Какие выделения возможны при климаксе

Возрастное изменение гормонального фона приводит к тому, что с наступлением климакса у женщины появляются специфические недуги, связанные с нарушением работы различных органов. В частности, уменьшаются размеры матки и яичников, снижается выработка слизи в шейке матки. За счет этого объем нормальных выделений при климаксе снижается. Но вследствие сухости влагалища повышается риск возникновения воспалительных заболеваний, образования опухолей. Возможны патологические выделения. На изменение их характера в период менопаузы необходимо обращать особое внимание.

Содержание:

• Нормальные выделения
• Виды патологических выделений
  • Кровянистые выделения в период пременопаузы
  • Происхождение кровянистых выделений в период постменопаузы
• Характерные признаки патологических выделений
• Причины появления патологических выделений
  • Заболевания, связанные с гормональными нарушениями
  • Онкологические заболевания
  • Инфекционные и воспалительные заболевания половых органов
  • Инфекции, передающиеся половым путем
• Диагностика и профилактика заболеваний половых органов при климаксе

Нормальные выделения

Влагалищные выделения у женщины любого возраста являются показателем состояния репродуктивного здоровья. Угасание детородной функции организма отражается на выработке слизи в шейке матки. Она продолжает выполнять свою защитную роль, препятствуя проникновению в органы возбудителей инфекции. Однако объем ее уменьшается вплоть до того, что в этот период у женщин появляется сухость влагалища.

Считается, что при климаксе слизистые выделения являются нормальными, если их объем не превышает 2 мл в день, они прозрачные (могут иметь слабый желтоватый оттенок из-за окисления слизи на воздухе). Кроме того, у них не должно быть резкого запаха. В состав выделений входит не только слизь, но также плазма и лимфа, поэтому по консистенции они напоминают рисовый отвар.

Нормальные бели при климаксе не вызывают у женщины неприятных ощущений, раздражения половых органов.

Виды патологических выделений

В зависимости от характера патологии могут появляться выделения следующего типа:

• слизистые (если они являются слишком скудными или чересчур обильными, имеют консистенцию пены, дурно пахнут);
• гнойные (густые, имеют серовато-зеленый оттенок, резкий запах);
• творожистые (белого цвета, с комочками, имеют кислый запах);
• кровянистые (цветом от ярко-красного до коричневого, появляются в виде сукровицы, мазни или кровотечения).

Наиболее опасными считаются кровянистые выделения, особенно в постменопаузальный период, когда их невозможно спутать с менструациями.

Кровянистые выделения в период пременопаузы

Примерно до 45-50 лет у женщины еще наступают менструации, однако регулярность их прихода нарушается из-за нестабильности гормональных процессов в организме. Объем и продолжительность кровянистых выделений колеблется. Они могут быть мажущими коричневыми продолжительностью меньше 2 дней, а в следующий раз – обильными бордово-красными, идут, не прекращаясь, в течение 2 недель. Помимо нерегулярных месячных, при климаксе возможно появление выделений крови, если женщина принимает препараты заместительной гормональной терапии для ослабления приливов и других недугов этого периода.

Во время пременопаузы у женщин чаще появляются эндокринные заболевания, усиливающие гормональный сдвиг. К нарушению выработки гормонов приводит неправильный обмен веществ, возникающий из-за плохой работы органов пищеварения, недостатка витаминов. Все это становится причиной появления нерегулярных кровянистых выделений.

Происхождение кровянистых выделений в период постменопаузы

С прекращением менструаций и гормональной перестройки у женщины исчезают физиологические факторы, которые могли бы привести к появлению кровянистых выделений. Теперь они становятся только симптомом патологии (заболеваний матки или придатков).

Предупреждение: При появлении следов крови в выделениях у женщин в период постменопаузы медлить с визитом к врачу особенно рискованно. Наиболее грозной причиной таких выделений может быть рак матки. Откладывая визит к гинекологу, пытаясь каким-то образом самостоятельно устранить проблему, женщина теряет драгоценное время для своевременного обнаружения и удаления опухоли.

Характерные признаки патологических выделений

При заболеваниях матки происходит повреждение слизистых оболочек, возможно разрушение тканей и сосудов. Возникают очаги гнойного воспаления. Поэтому у патологических выделений появляются следующие признаки:

• водянистая консистенция;
• наличие пены, сгустков слизи, зеленоватого гноя или крови;
• неприятный запах;
• вызывают раздражение наружных половых органов, покраснение и зуд кожи в области промежности;
• возникает жжение и зуд во влагалище.

Обычно выделениям сопутствуют такие симптомы, как затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся резью в мочевом пузыре. Кроме того, могут появляться боли в животе и пояснице, а в отдельных случаях происходит повышение температуры тела.

Предупреждение: К врачу необходимо идти срочно, если в период постменопаузы в выделениях у женщины появляется кровь, и при этом она не принимала препаратов ЗГТ для ослабления симптомов климакса. На наличие опухоли в матке может указывать появление запоров и задержка мочеиспускания.

Причины появления патологических выделений

Причинами появления аномальных выделений у женщин после наступления климакса являются патологии, связанные с гормональными нарушениями, хроническими заболеваниями половых органов, инфекционным поражением органов нижнего таза, отклонениями эндокринного характера.

Заболевания, связанные с гормональными нарушениями

Эндометриоз. В течение всего репродуктивного периода у женщины во время месячных происходило регулярное обновление слизистой оболочки матки. Это было обусловлено высоким уровнем женских половых гормонов. Во время климакса, когда уровень эстрогенов в организме резко снижается, эндометрий уменьшается в объеме, прекращается его разрастание. Поэтому нередко с наступлением менопаузы заболевание отступает, даже если женщина много лет страдала от его проявлений.

Но в некоторых случаях гормональный сбой (недостаточная выработка прогестерона в организме), наоборот, приводит к возникновению эндометриоза. Одним из провоцирующих факторов является нарушение обмена веществ. В жировой ткани вырабатываются эстрогены, поэтому ожирение нередко при климаксе приводит к эндометриозу. Способствует неумеренному разрастанию эндометрия также сахарный диабет, гипертония.

Эндометриоз может возникать у женщин, перенесших операции по удалению матки и придатков, образуется на месте рубцов. Инфекционные заболевания, ослабление иммунитета также провоцируют появление эндометриоза.

При климаксе это заболевание вызывает появление кровянистых мажущих выделений, а чаще – обильных кровотечений, что приводит к анемии. В этом возрасте эндометриоз является предвестником рака.

Миома матки. Доброкачественная опухоль в виде узлов в мышечной ткани матки. При ее увеличении у женщины растет живот, появляются боли в его нижней части, нарушается пищеварение и мочеиспускание. Характерным симптомом миомы является появление обильных кровянистых выделений.

Эрозия и дисплазия шейки матки. Эрозия связана с разрушением поверхностных слоев эпителия шейки матки, а дисплазия – это повреждение всех слоев слизистой оболочки. При этих заболеваниях белые выделения становятся обильными, запаха не имеют, в них появляются примеси крови.

Полипы в матке. Их образованию может способствовать разрастание эндометрия, выскабливание и повреждение матки в более молодом возрасте. При наличии полипов женщина в период менопаузы замечает у себя белые выделения без запаха с прожилками крови.

Видео: Как образуются полипы эндометрия

Онкологические заболевания

Рак шейки матки. На ранних стадиях проявления болезни отсутствуют. При климаксе кровянистые выделения являются характерным и чаще всего единственным симптомом, по которому его можно обнаружить. Другие симптомы (боли внизу живота и крестце) появляются позднее.

Рак матки (эндометрия). Выделения сначала белые водянистые, потом в них появляется кровь. Кровотечения усиливаются, в них имеются гнойные сгустки.

Видео: Факторы, провоцирующие возникновение рака шейки матки

Инфекционные и воспалительные заболевания половых органов

Вульвовагинит. Воспалительный процесс во влагалище. В период климакса слизистая оболочка влагалища становится более тонкой. Из-за недостатка смазки на поверхности возникают трещинки, которые легко воспаляются. Развивается дисбактериоз влагалища, при котором погибает полезная микрофлора. При этом появляются липкие слизистые выделения с примесью гноя, с запахом рыбы. Цвет пенистых выделений серый, гной придает им желто-зеленый оттенок. Женщина испытывает жжение, зуд и все остальные симптомы раздражения поверхности влагалища.

Цервицит – воспаление слизистых оболочек шейки матки. Иммунитет у пожилых женщин значительно ослабевает, инфекция при этом быстро распространяется из влагалища в шейку матки. Если заболевание запущено, то произойдет воспаление эндометрия (эндометрит) и придатков матки. Характерным признаком цервицита являются интенсивные желтые гнойные выделения, в которых имеются сгустки крови. Других симптомов, кроме выделений, при климаксе может и не быть.

Молочница (кандидоз). Возникает из-за ослабления иммунитета и нарушения состава влагалищной микрофлоры. Развитию грибка кандида может способствовать переохлаждение, прием лекарств и другие факторы. Выделения напоминают творожистую массу, имеют характерный кислый запах.

Инфекции, передающиеся половым путем

Как и в молодости, женщина менопаузального возраста может заразиться трихомониазом, гонореей, хламидиозом и другими инфекциями, передающимися во время полового акта. При пониженной сопротивляемости организма воспалительные процессы быстро распространяются из наружных половых органов в матку и придатки, поражают мочевыводящие органы.

При таких заболеваниях возможны следующие выделения:

1. Трихомониаз – водянистые, пенящиеся, белые с желтовато-зеленым оттенком. Имеется резкий неприятный запах.
2. Гонорея – гнойные серо-зеленые густые выделения. Возникают постоянные позывы к мочеиспусканию, зуд и жжение во влагалище.
3. Хламидиоз. Выделения могут быть прозрачными или белыми слизистыми. Поражение мочевыводящих путей приводит к тому, что моча становится мутной, возникают рези во время мочеиспускания.

Диагностика и профилактика заболеваний половых органов при климаксе

Поскольку многие заболевания имеют сходные симптомы, то разобраться в причине патологических выделений, тем более избавиться от них, женщина самостоятельно не сможет. Важное мерой профилактики перехода заболеваний в хроническую форму является посещение врача и прохождение обследования 2 раза в год.

УЗИ покажет наличие каких-либо патологических новообразований. Осмотреть шейку и полость матки можно с помощью кольпоскопа – оптического прибора, освещающего и увеличивающего изображение исследуемой поверхности. По анализам крови устанавливают природу воспаления и инфекционного поражения, обнаруживают наличие онкологии.

Источники:

http://vklimakse.ru/prichiny-vydelenij.html
http://ilive.com.ua/health/vydeleniya-u-zhenshchin-pri-klimakse-krovyanistye-s-zapahom-korichnevye-zheltye-belye-vodyanistye_119958i88423.html
http://prosto-mariya.ru/kakie-vydeleniya-vozmozhny-pri-klimakse_1559.html