Что будет после мужского климакса

Содержание

Климакс. у мужчин

Как разжечь желание.

То, что возрастной гормональный спад — проблема не только женская, медики предполагали давно. Смущало одно: у мужчин, в отличие от слабого пола, не существует менструального цикла, а стало быть, нет и такого же чёткого симптома, как окончание менструаций, по которому можно судить о наступлении «времени Ч».

И ещё: если у женщин климакс в основном наступает в одном возрасте (52-55 лет), то уровень тестостерона в организме мужчин снижается по-разному: это может начаться и в 45 лет (у обладателей слабой половой конституции), и в 60-70 (у тех, кого называют «секс-гигантами»). Но почему мужчины чаще всего не замечают начала возрастных изменений?

Гормональный спад : не упусти момент!

Сильный пол в отличие от дам на такие «пустяки», как приливы — первые сигналы климакса — не обращает внимания. Поэтому начальные симптомы андрогенной недостаточности (снижение работоспособности и памяти, подавленное настроение, дряблость мышц) обычно проходят незамеченными.

«Первыми эти признаки обычно фиксируют врачи, когда пациент им признаётся: хотя „с этим“ всё в порядке, девушки давно перестали быть для него предметом вожделения», — рассказывает Сергей Барбашов, директор Республиканского центра репродукции человека. Чаще всего мужчины достаточно спокойно относятся к угасанию потенции. Между тем, сдаваться раньше времени не стоит. В отличие от женщин, у которых климакс характеризуется быстрым падением уровня половых гормонов и неспособностью к естественному зачатию, главный мужской гормон — тестостерон — порой держится на приличном уровне до гробовой доски. Поэтому мужчины с сильной половой конституцией до глубокой старости могут оставаться сексуально активными и способными к деторождению.

Важно ещё и то, что гормональный спад у зрелых мужчин обратим: дефицит свободного тестостерона можно восстановить. Но как?

Уровень тестостерона

Те немногие пациенты, которые озадачиваются проявлениями нехватки тестостерона, предпочитают вылечиться, как им кажется, «по-быстрому» и соглашаются на предложение медиков провести курс инъекций тестостерона. Между тем, грамотные специалисты называют такой вариант «мягкой кастрацией» — один раз прибегнув к заместительной терапии, мужчина будет вынужден применять её до конца жизни.

«Введённый извне тестостерон довольно быстро подавляет собственное производство этого гормона, а половые железы атрофируются, — говорит Михаил Корякин, д. м. н., профессор, главный врач Республиканского центра репродукции человека. — К тому же, получив доступ к такому лёгкому допингу, дающему прилив сил и энергии, многие начинают повышать дозы вводимого тестостерона и зарабатывают настоящую фармакологическую зависимость».

Кроме того, длительное применение гормональных препаратов увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, заболеваний печени. У некоторых мужчин появляются агрессивность и раздражительность или, напротив, развивается депрессия. Кроме того, повышенный показатель тестостерона увеличивает риск ускоренного развития гиперплазии простаты, а при наличии рака простаты (о чём пациент порой даже не догадывается) и вовсе ускоряет печальный исход.

«После 45 лет атипичные клетки в простате находят уже у 15% мужчин, и с каждым последующим годом этот процент увеличивается, — продолжает Михаил Корякин. — А уровень PSA (простатический специфический антиген) — особого вещества, которое вырабатывается клетками предстательной железы, не всегда отражает присутствие таких клеток».

Делайте ЭТО!

Тем временем тестостерон можно поднять и собственными силами. Для этого в первую очередь нужно заняться лечением болезней печени, при которых повышается продукция транспортного белка, резко снижающего биологическую активность тестостерона. Именно поэтому климакс быстрее всего наступает у алкоголиков, даже завязавших, пациентов с гепатитом и лишним весом, который провоцирует жировое перерождение печени.

Читать еще:  Как не растолстеть во время климакса

Во-вторых, главный мужской гормон резко идёт вверх, когда мужчина отправляется в спортзал (физическая активность повышает уровень тестостерона на 20%), гуляет на воздухе в солнечную погоду (это помогает поднять его на 10%) и избавляется от лишнего веса (на 30%).

«А ещё не нужно лениться. в постели, — утверждает Александр Островский, уролог, доцент РГМУ. — Эффективнее всего гормональный спад отодвигает регулярная сексуальная активность».

Мужской климакс — симптомы и лечение

Что такое мужской климакс? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Скатов Б. В., уролога со стажем в 26 лет.

Содержание статьи

Определение болезни. Причины заболевания

Мужской климакс — это возрастное снижение половой функции мужчины, сопровождающееся патологической симптоматикой на фоне изменения концентрации гонадотропных гормонов в крови. Термин впервые был применён доктором Вернером в 1939 году для описания симптомокомплекса 50-летних мужчин, у которых на фоне потери сексуального желания развивалась быстрая утомляемость, депрессия, нервозность, ухудшался сон, снижались внимание и память, возникали приливы «жара» и потливости.

Так как у мужчин, в отличие от женщин, нет определённых возрастных периодов резкого снижения концентрации половых гормонов в организме, отсутствует явное прекращение репродуктивной функции, говорить о «мужском климаксе» не совсем корректно. Дело в том, что слово «climax» в переводе с латинского означает «ступенька на лестнице», что вполне укладывается в быстрое, скачкообразное изменение женского гормонального статуса. Но определение совершенно не отражает подобный эндокринный сдвиг у мужчин, у которых этот процесс имеет размытое начало, характеризуется постепенным характером развития и растягивается на многие годы.

Достаточно широко для определения этого сложного периода в жизни мужчины применяется термин «андропауза» (пауза в мужской функции). Однако данный термин также является не совсем правомочным, так как полного прекращения выработки андрогенов в мужском организме не происходит никогда.

В 1994 году «Австрийское урологическое общество» предложило термин «PADAM» – partial androgen deficiency of aging male, что звучит как «частичная андрогенная недостаточность мужчин пожилого возраста». Именно этот термин стал наиболее приемлемым для определения возрастного андрогенного дефицита. [1]

Основная причина мужского климакса — постепенное снижение уровня тестостерона, изменение концентрации других гонадотропных гормонов (либеринов гипоталамуса и лютропинов гипофиза) в результате естественного старения мужского организма.

Кроме того, имеется ряд причин, которые провоцируют ранее развитие мужского климакса:

  • вредные привычки (алкоголь, курение, половые излишества, злоупотребление жирной пищей);
  • нервный стресс, работа «на износ»;
  • повреждения и аномалии половых органов, кастрация;
  • различные эндокринные заболевания;
  • воспалительные заболевания, в том числе передающиеся половым путём;
  • воздействие радиации, различных токсических факторов;
  • приём определённых лекарственных препаратов.

Симптомы мужского климакса

1. По центральной нервной системе:

  • быстрая утомляемость;
  • нарушение когнитивных (интеллектуальных и творческих) функций;
  • депрессии;
  • неустойчивость настроения;
  • нарушение сна.

2. По сердечно-сосудистой системе:

  • неожиданные перебои в работе сердца;
  • боли в области сердца без изменений на ЭКГ.

3. По вегетативной нервной системе:

  • потливость;
  • приливы «жара»;
  • выраженная сухость кожных покровов.

4. Кожа, волосы:

  • снижение эластичности кожи;
  • снижение секреции сальных желёз;
  • выпадение волосяного покрова головы, рук, ног, груди;
  • появление пигментных пятен в разных участках тела.

5. Мочеполовая система:

6.Опорно-двигательный аппарат:

  • уменьшение выносливости и силы;
  • уменьшение мышечной массы, даже при физических нагрузках;
  • остеопороз, боли в костях.

7. Эндокринная система:

  • ожирение;
  • гинекомастия (увеличение грудных желёз);
  • снижение либидо (полового влечения). [2]

Патогенез мужского климакса

Эндокринные возрастные изменения связаны с процессами естественного старения. Старение является нормальным физиологическим процессом. В этот период происходят изменения всех органов и тканей с общей тенденцией к их атрофии и снижению функциональных резервов. [3]

Причины и механизмы старения до конца не выявлены. Существует ряд теорий:

  • Теория запрограммированности:процесс старения предопределён в генах, и смерть есть предопределённое самоубийство. [4]
  • Мутационная теория— с возрастом накапливаются спонтанные мутации, особенно в митохондриальной ДНК, которые влияют на все органы и организм в целом. [5]
  • Аутоиммунная теория— к старости вырабатываются аномальные вещества, которые распознаются иммунокомпетентными клетками (лимфоцитами, плазматическими, тучными клетками) как чужеродные. В результате образуются специфические антитела, вызывающие необратимые повреждения клеток стареющего организма.
  • Теория повреждения клеток кислородными радикалами— образуются в ходе окислительного обмена и повреждают жизненно важные молекулы.
  • Теория накопления вредных продуктов метаболизма — к смерти приводит увеличение количества некоторых соединений (например, липофусцина), которые повреждают клетки и ткани.
  • Климактерический период мужчины — результат возрастной перестройки всего мужского организма на протяжении его жизни. Постепенно, по мере старения, увеличивается тропность гипоталамуса к тестостерону. Также происходит повышение концентрации в крови гонадотропинов. Основной же причиной снижения тестостерона является снижение кровотока в тканях яичка, что также приводит к резкому снижению рецепторов в тестикулах, а это ещё более усугубляет ситуацию.

Классификация и стадии развития мужского климакса

Следует различать два основных состояния возрастного андрогенного дефицита:

  1. Абсолютный дефицит тестостерона — снижение общего тестостерона ниже 12 нмоль/л;
  2. Относительный дефицит тестостерона — снижение уровня основного мужского гормона в динамике, по годам, но не выходящее за референтные значения нормы.

По времени проявления симптомов климакс подразделяется на:

  • ранний (до 45 лет);
  • обычный (46-60 лет);
  • поздний (после 60).

По клиническим проявлениям:

  • с сердечно-сосудистой симптоматикой;
  • с психоневрологической симптоматикой;
  • с эндокринными нарушениями;
  • с нарушениями в мочеполовой сфере. [5]

Г.С. Васильченко выделяет 3 варианта протекания мужского климактерического периода:

  • спокойное угасание мужской функции (44%);
  • экзальтация с ускоренной эякуляцией (30%);
  • ажитированно-невротический вариант (26%). [6]

Осложнения мужского климакса

  • быстрый набор массы тела;
  • развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, гипертонической болезни;
  • расстройства памяти на недавние события, неспособность запоминать числа, имена, фамилии;
  • снижение слуха, особенно на высокие тона;
  • дегенеративные изменения яичек;
  • развитие сахарного диабета, подагры;
  • развитие пареза кишечника (запоры);
  • невротические и психические нарушения, связанные со страхом потери половой функции.

Некоторые из мужчин утрачивают интерес к любимой профессии, семье, а иногда и к жизни (см. художественный фильм с Олегом Янковским «Полёты во сне и наяву»).

Супруга может наблюдать у мужа беспочвенные приступы ревности. В семье появляется ощущение обречённости. Именно в это время статистика выявляет пик разводов. Мужчины, цепляясь за уходящую молодость, оставляют свою семью, уходя к более молодой любовнице, либо бросаются «во все тяжкие». Такой период в жизни мужчины в народе метко окрестили «седина в бороду, бес в ребро».

Читать еще:  Если во влагалище сухость как лечить при климаксе

Диагностика мужского климакса

Диагностика мужского климакса включает в себя следующие обязательные исследования:

  • опрос с оценкой симптомов старения мужчины по системе «Aging Males Symptoms»;
  • заполнение анкеты «Международного индекса эректильной дисфункции»;
  • оценка компонентов копулятивного цикла по шкале «Международного индекса эректильной дисфункции»;
  • общий анализ крови (формула);
  • общий анализ мочи с микроскопией осадка;
  • биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин, триглицериды, липопротеиды высокой плотности, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, липопротеиды низкой плотности);
  • исследования ПСА (простат-специфического антигена) в крови;
  • исследование гормонального статуса (общий и связанный тестостерон, индекс свободного тестостерона, пролактин, ФСГ — фолликулостимулирующего гормона, ЛГ — лютеинизирующего гормона, эстрогенов, ГСПГ и др.);
  • определение суточного ритма тестостерона;
  • спермограмма;
  • проба Риголи-Гольяны на насыщенность организма андрогенами;
  • электрокардиограмма;
  • дневник артериального давления;
  • исследование неврологического статуса у врача-невролога;
  • ТРУЗИ простаты (трансректальное исследование предстательной железы);
  • УЗИ органов мошонки;
  • исследование метаболизма костной ткани;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга с целью исключения опухоли гипофиза (выявляется в более 10 % случаев, по данным разных авторов). [7]

Лечение мужского климакса

Терапия мужского климакса — процесс непростой и трудоёмкий, зависит от многих факторов: выраженности климактерического периода, характера жалоб и клинических проявлений, симптомов, возраста и т. д. Решается вопрос о назначении разных симптоматических препаратов (улучшающих состояние), физиотерапии, отвлекающей терапии. Тем не менее, врач-андролог должен решить главный вопрос для пациента — о назначении заместительной гормональной терапии. Речь идёт в первую очередь о назначении препаратов тестостерона.

Ещё в далёком 1940 году были предприняты успешные попытки лечения мужского климакса эфиром тестостерона — препаратом «тестостерона пропионат» (Thomas H.B., Hill R.T.). Однако после этого заместительная терапия андрогенами пожилых мужчин не обсуждалась среди врачебного сообщества. Считалось, что изменения, происходящие со зрелым мужчиной, носят естественный «физиологический» характер. Первые препараты тестостерона были несовершенны — обладали токсическим действием на печень, могли вызывать онкологию. На сегодняшний день синтезированы новые формы тестостерона, свободные от этих недостатков, позволяющие проводить полноценную заместительную гормональную терапию. Это прежде всего такой препарат, как «Небидо» и некоторые другие формы тестостерона.

Основной целью заместительной гормональной терапии андрогенного дефицита является уменьшение клинических симптомов, улучшение общего состояния. Данная терапия позволяет повысить физическую активность, улучшить половое влечение, нивелировать психические расстройства, повысить плотность костей и даже нарастить мышечную массу.

Но, повторюсь, вопрос о назначении препаратов тестостерона решается в каждом случае индивидуально, зависит от показателей гормонального фона и многих других факторов с учётом всех показаний и противопоказаний. [8]

Прогноз. Профилактика

Мужской климакс — естественный возрастной этап жизни мужчины, поэтому его чрезвычайно сложно предотвратить. Тем не менее, достижения современной андрологии и геронтологии позволяют существенно улучшить качество жизни пациента с этой проблемой. Залогом мужского и возрастного долголетия является ежегодное профилактическое посещение уролога-андролога, физическая и умственная активность, здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения. Одной из эффективных составляющих профилактики мужского климакса является регулярная сексуальная активность, это позволяет отодвинуть патологические симптомы на более поздний срок, а то и вовсе «сгладить» возникновение нежелательных проявлений климакса. Профилактика раннего и патологического мужского климакса во многом связана с профилактикой преждевременного старения в целом. [9]

Мужской климакс: распознать и пережить!

В отличие от женщин, у мужчин даже в довольно преклонном возрасте сохраняется способность зачать ребенка. Однако специалисты после долгих споров потихоньку приходят к единому мнению: да, мужская менопауза (андропауза) существует. И даже настаивают признать и принять этот диагноз, так как он в большинстве случаев объясняет резкое и непонятное ухудшение самочувствия у мужчин, которым за 40.

Рассказать о мужском климаксе мы попросили доцента кафедры урологии БелМАПО, председателя Белорусской ассоциации урологов Николая ДОСТУ.

— С чего начинается климакс у мужчин?

— Совсем недавно у меня на приеме был мужчина средних лет. Он жаловался на расстройство мочеиспускания, чувство тяжести внизу живота и в паху. Причем подметил, что за последние годы у него начал резко расти живот и пропала необходимость часто бриться. Волновала одышка и приступы внезапного покраснения лица и шеи. Это были явные признаки андропаузы, хотя пациент был уверен, что причина в предстательной железе. Но анализ на содержание мужских половых гормонов подтвердил мои подозрения — это возрастная перестройка организма — «климактерический синдром».

— Представляю, как трудно мужчине смириться с таким диагнозом? Но всех ли касается эта проблема?

— Каждый мужчина, как и женщина, обязательно переживает климакс. Большинство предпочитают его не замечать, считают, что если закрыть глаза, то он пройдет незаметно, сам собой. Так оно и есть. Но примерно 20% мужчин его переносят тяжело: головокружение, бессонница, сердцебиение и периодические онемения рук и ног. Мужчины во время климакса удивляют окружающих своей раздражительностью, неадекватной реакцией на самые обычные жизненные ситуации и необоснованной обидчивостью. Они начинают испытывать беспричинную тревогу и страх за собственное здоровье. Но никто из нас не допускает мысли, что причина всему этому — климакс.

— Стесняются обращаться к врачу за помощью?

— Конечно, а зря. Проблема андропаузы гораздо серьезней, чем думают мужчины, и зачастую решить ее можно только с помощью специалиста. Но они упорно не идут к врачу потому, что стыдятся, а порой и боятся, что их «посадят на таблетки». Мужской климакс — это нормальный физиологический процесс старения организма. И стоит всерьез принять тот факт, что у мужчин в возрасте от 40 до 70 лет, как и женщин, происходят возрастные физиологические изменения, иначе — климакс.

— Есть «пилюля», способная помочь мужчинам пережить этот период легко и быстро?

— У одних климактерический период наступает раньше и проходит тяжело, вплоть до психического срыва или сердечного приступа, у других — позже, и проявляются лишь незначительные жалобы. Как ни банально звучит, но зависит это в первую очередь от образа жизни. Если мужчина много времени проводил на свежем воздухе, предпочитал активный отдых, то есть вел здоровый образ жизни, то климактерический период пройдет у него более-менее незаметно.

Читать еще:  Боли в боку и кровянистые выделения при климаксе

Главное уяснить, чего не следует делать, например, принимать таблетки «по совету знакомых» или искренне верить рекламе типа «съел и порядок». Чаще медикаменты при климаксе вообще не нужны: достаточно упорядочить режим дня, пройти курс механотерапии (массаж предстательной железы), физиотерапевтические процедуры — и организм сам восстановит гормональный баланс. Обычно самый сложный период длится от 2 до 5 лет, затем проявления постепенно ослабевают.

— Как насчет половой жизни в этот период?

— Среди моих пациентов есть и такие, кто считает, что в этот период желательно воздержаться от половой жизни, чтобы сохранить силы. Хочу заверить, что воздержание только усугубляет возрастное снижение интенсивности выработки спермы. Конечно, и переусердствовать не нужно в этом деле, так как и то и другое ускоряет угасание половой деятельности. Идеально иметь постоянного и понимающего полового партнера.

— Способны ли мужчины после климакса зачать ребенка?

— Да, мужчина способен на это до конца жизни. В мире достаточно много примеров, когда мужчины, которым далеко за 60, зачинали детей. С возрастом понижается половая активность. Естественный ритм снижения синтеза тестостерона составляет примерно 1% в год. Следовательно, к 80 годам выработка тестостерона уменьшается всего на 25 — 55% по отношению к норме. Конечно, стать отцом с годами становится сложнее, но можно.

— Правда ли, что во время климакса организм как никогда уязвим ко всем болезням?

— Не боюсь повториться: менопауза — это гормональная перестройка организма. Возможны на этом фоне обострения хронических заболеваний. Желательно в этот период более внимательно и осторожно отнестись к своему здоровью. Но не паниковать.

Читайте также

Мифы и правда о новом коронавирусе: он всегда вызывает воспаление легких, но можно сделать прививку и повысить иммунитет

Если вам предлагают платные анализы на коронавирус 2019-nCoV в какой-либо клинике или лаборатории, это разводка

Боль в ногах, кривой каблук: главные признаки начинающегося плоскостопия

Как избавиться от тяжести в ногах и кому нужны специальные стельки-ортезы [полезная гимнастика для стоп на каждый день]

Роспотребнадзор рассказал, как действовать при подозрении на новый коронавирус

Эпидемиологи назвали основные этапы контроля за пациентами при подозрении на инфекцию нового типа

Что нужно знать про коронавирус: симптомы и методы лечения

Новый вид вируса 2019-ncoV был зафиксирован в декабре прошлого года в Китае в городе Ухань и адаптировался для передачи между людьми. По мнению ученых коронавирус опасен тем, что вызывает быстрое развитие пневмонии

Новый коронавирус начали лечить препаратами против ВИЧ

Китайские врачи тестируют около 30 лекарств, а в России госпитализировали более 100 человек с подозрением на опасную инфекцию

В России госпитализировали больше 100 человек с подозрением на коронавирус

Ни у одного диагноз не подтвердился

Подозрение на коронавирус: в Улан-Удэ госпитализировали жителя Забайкалья

Из путешествий по Китаю и Корее 36-летний мужчина вернулся с тревожными симптомами

В какие страны проник новый коронавирус из Китая: риск распространения усилился

Власти Китая сообщили, что способность вируса 2019-nCoV передаваться людям усиливается — он может распространяться даже во время инкубационного периода

В Шереметьево о коронавирусе: Ежедневно оправляем в инфекционные больницы по одному-два человека с подозрениями

В столичных аэропортах ежедневно выявляют прибывших с температурой

5 самых популярных современных диет: плюсы и минусы

Чем опасны и полезны безглютеновая, кетодиета, палеодиета, интервальное голодание и сыроедение

Москвичи смогут пройти бесплатные исследования крови, приняв участие в Неделе донора

Акцию проводит Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова с 27 по 31 января

Падающих замертво людей на улицах нет: сибирячка стала заложницей китайского Уханя, где бушует эпидемия коронавируса

Из-за вспышки коронавируса, Ухань несколько дней отрезан от внешнего мира [фото, видео]

Что известно о новом коронавирусе: В России нет ни одного заболевшего, а Китай строит мега-больницу за шесть дней

От нового вируса в Китае погиб 41 человек. Собираем последние новости о ситуации в России и мире [фото, видео, обновляется]

Аллергия, усталость, язва: как теплая зима влияет на наше здоровье

Непривычная для москвичей зима отражается не только на настроении, но и на самочувствии. Хотя у нее есть свои плюсы, но минусов тоже немало

Ученый, который работал над вакциной к первому китайскому коронавирусу: надежда — на переболевших, они спасут остальных

Откуда взялся опасный коноровирус и стоит ли начинать носить маски? Об этом рассказал новосибирский вирусолог Александр Чепурнов

Истерия с коронавирусом в Китае больше игра на публику: врач-инфекционист рассказал о новой болезни

Главный инфекционист Федерального медико-биологического агентства России объяснил, насколько велика вероятность заразиться «китайской» пневмонией

В больнице имени Боткина раскрыли диагнозы людей, поступивших с подозрением на китайский коронавирус

Им предстоит еще некоторое время провести под надзором врачей

Вы точно не едите сладкое? Как правильно искать скрытые названия сахара на этикетках продуктов

Автор блога о здоровом питании Мария Попова развенчивает мифы о низкокалорийной еде

Геннадий Онищенко — о том, как спастись от коронавируса: Без паники! Когда надо будет надевать маски — я позвоню в «Комсомолку» и всех оповещу!

Экс-главсанврач, а ныне депутат Госдумы — трижды бросая трубку, все же объяснил нашему обозревателю Александру Гамову, как «не подхватить» страшную болезнь [видео, аудио]

Стоит ли отказаться от отпуска в Китае и Таиланде из-за вспышки коронавируса

Турпоток только между Россией и Поднебесной — по 2 миллиона человек! [видео]

Мифы о кофе: не вызывает привыкания, но плох, если варить в турке

Автор книги «Темная сторона ЗОЖ» Мария Попова развенчивает популярные заблуждения о самом популярном напитке в мире

Вероника Скворцова займется медициной будущего

Экс-министр здравоохранения стала главой Федерального медико-биологического агентства. «КП» выяснила, какими направлениями она будет руководить [видео]

Держится лихорадка: в больнице Боткина рассказали о состоянии второго пациента с подозрением на китайский коронавирус

Вчера вечером мужчину увезли из аэропорта «Пулково» в специальной изолирующей капсуле

Возрастная категория сайта 18+

Источники:

http://www.7ya.ru/article/Klimaks-u-muzhchin-2018/
http://probolezny.ru/muzhskoy-klimaks/
http://www.kp.ru/daily/26555/757793/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector