Чем заканчивается климакс у мужчин

Мужской климакс — симптомы и лечение

Что такое мужской климакс? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Скатов Б. В., уролога со стажем в 26 лет.

Содержание статьи

Определение болезни. Причины заболевания

Мужской климакс — это возрастное снижение половой функции мужчины, сопровождающееся патологической симптоматикой на фоне изменения концентрации гонадотропных гормонов в крови. Термин впервые был применён доктором Вернером в 1939 году для описания симптомокомплекса 50-летних мужчин, у которых на фоне потери сексуального желания развивалась быстрая утомляемость, депрессия, нервозность, ухудшался сон, снижались внимание и память, возникали приливы «жара» и потливости.

Так как у мужчин, в отличие от женщин, нет определённых возрастных периодов резкого снижения концентрации половых гормонов в организме, отсутствует явное прекращение репродуктивной функции, говорить о «мужском климаксе» не совсем корректно. Дело в том, что слово «climax» в переводе с латинского означает «ступенька на лестнице», что вполне укладывается в быстрое, скачкообразное изменение женского гормонального статуса. Но определение совершенно не отражает подобный эндокринный сдвиг у мужчин, у которых этот процесс имеет размытое начало, характеризуется постепенным характером развития и растягивается на многие годы.

Достаточно широко для определения этого сложного периода в жизни мужчины применяется термин «андропауза» (пауза в мужской функции). Однако данный термин также является не совсем правомочным, так как полного прекращения выработки андрогенов в мужском организме не происходит никогда.

В 1994 году «Австрийское урологическое общество» предложило термин «PADAM» – partial androgen deficiency of aging male, что звучит как «частичная андрогенная недостаточность мужчин пожилого возраста». Именно этот термин стал наиболее приемлемым для определения возрастного андрогенного дефицита. [1]

Основная причина мужского климакса — постепенное снижение уровня тестостерона, изменение концентрации других гонадотропных гормонов (либеринов гипоталамуса и лютропинов гипофиза) в результате естественного старения мужского организма.

Кроме того, имеется ряд причин, которые провоцируют ранее развитие мужского климакса:

• вредные привычки (алкоголь, курение, половые излишества, злоупотребление жирной пищей);
• нервный стресс, работа «на износ»;
• повреждения и аномалии половых органов, кастрация;
• различные эндокринные заболевания;
• воспалительные заболевания, в том числе передающиеся половым путём;
• воздействие радиации, различных токсических факторов;
• приём определённых лекарственных препаратов.

Симптомы мужского климакса

1. По центральной нервной системе:

• быстрая утомляемость;
• нарушение когнитивных (интеллектуальных и творческих) функций;
• депрессии;
• неустойчивость настроения;
• нарушение сна.

2. По сердечно-сосудистой системе:

• неожиданные перебои в работе сердца;
• боли в области сердца без изменений на ЭКГ.

3. По вегетативной нервной системе:

• потливость;
• приливы «жара»;
• выраженная сухость кожных покровов.

4. Кожа, волосы:

• снижение эластичности кожи;
• снижение секреции сальных желёз;
• выпадение волосяного покрова головы, рук, ног, груди;
• появление пигментных пятен в разных участках тела.

5. Мочеполовая система:

6.Опорно-двигательный аппарат:

• уменьшение выносливости и силы;
• уменьшение мышечной массы, даже при физических нагрузках;
• остеопороз, боли в костях.

7. Эндокринная система:

• ожирение;
• гинекомастия (увеличение грудных желёз);
• снижение либидо (полового влечения). [2]

Патогенез мужского климакса

Эндокринные возрастные изменения связаны с процессами естественного старения. Старение является нормальным физиологическим процессом. В этот период происходят изменения всех органов и тканей с общей тенденцией к их атрофии и снижению функциональных резервов. [3]

Причины и механизмы старения до конца не выявлены. Существует ряд теорий:

• Теория запрограммированности:процесс старения предопределён в генах, и смерть есть предопределённое самоубийство. [4]
• Мутационная теория— с возрастом накапливаются спонтанные мутации, особенно в митохондриальной ДНК, которые влияют на все органы и организм в целом. [5]
• Аутоиммунная теория— к старости вырабатываются аномальные вещества, которые распознаются иммунокомпетентными клетками (лимфоцитами, плазматическими, тучными клетками) как чужеродные. В результате образуются специфические антитела, вызывающие необратимые повреждения клеток стареющего организма.
• Теория повреждения клеток кислородными радикалами— образуются в ходе окислительного обмена и повреждают жизненно важные молекулы.
• Теория накопления вредных продуктов метаболизма — к смерти приводит увеличение количества некоторых соединений (например, липофусцина), которые повреждают клетки и ткани.
• Климактерический период мужчины — результат возрастной перестройки всего мужского организма на протяжении его жизни. Постепенно, по мере старения, увеличивается тропность гипоталамуса к тестостерону. Также происходит повышение концентрации в крови гонадотропинов. Основной же причиной снижения тестостерона является снижение кровотока в тканях яичка, что также приводит к резкому снижению рецепторов в тестикулах, а это ещё более усугубляет ситуацию.

Классификация и стадии развития мужского климакса

Следует различать два основных состояния возрастного андрогенного дефицита:

1. Абсолютный дефицит тестостерона — снижение общего тестостерона ниже 12 нмоль/л;
2. Относительный дефицит тестостерона — снижение уровня основного мужского гормона в динамике, по годам, но не выходящее за референтные значения нормы.

По времени проявления симптомов климакс подразделяется на:

• ранний (до 45 лет);
• обычный (46-60 лет);
• поздний (после 60).

По клиническим проявлениям:

• с сердечно-сосудистой симптоматикой;
• с психоневрологической симптоматикой;
• с эндокринными нарушениями;
• с нарушениями в мочеполовой сфере. [5]

Г.С. Васильченко выделяет 3 варианта протекания мужского климактерического периода:

• спокойное угасание мужской функции (44%);
• экзальтация с ускоренной эякуляцией (30%);
• ажитированно-невротический вариант (26%). [6]

Осложнения мужского климакса

• быстрый набор массы тела;
• развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, гипертонической болезни;
• расстройства памяти на недавние события, неспособность запоминать числа, имена, фамилии;
• снижение слуха, особенно на высокие тона;
• дегенеративные изменения яичек;
• развитие сахарного диабета, подагры;
• развитие пареза кишечника (запоры);
• невротические и психические нарушения, связанные со страхом потери половой функции.

Некоторые из мужчин утрачивают интерес к любимой профессии, семье, а иногда и к жизни (см. художественный фильм с Олегом Янковским «Полёты во сне и наяву»).

Супруга может наблюдать у мужа беспочвенные приступы ревности. В семье появляется ощущение обречённости. Именно в это время статистика выявляет пик разводов. Мужчины, цепляясь за уходящую молодость, оставляют свою семью, уходя к более молодой любовнице, либо бросаются «во все тяжкие». Такой период в жизни мужчины в народе метко окрестили «седина в бороду, бес в ребро».

Диагностика мужского климакса

Диагностика мужского климакса включает в себя следующие обязательные исследования:

• опрос с оценкой симптомов старения мужчины по системе «Aging Males Symptoms»;
• заполнение анкеты «Международного индекса эректильной дисфункции»;
• оценка компонентов копулятивного цикла по шкале «Международного индекса эректильной дисфункции»;
• общий анализ крови (формула);
• общий анализ мочи с микроскопией осадка;
• биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин, триглицериды, липопротеиды высокой плотности, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, липопротеиды низкой плотности);
• исследования ПСА (простат-специфического антигена) в крови;
• исследование гормонального статуса (общий и связанный тестостерон, индекс свободного тестостерона, пролактин, ФСГ — фолликулостимулирующего гормона, ЛГ — лютеинизирующего гормона, эстрогенов, ГСПГ и др.);
• определение суточного ритма тестостерона;
• спермограмма;
• проба Риголи-Гольяны на насыщенность организма андрогенами;
• электрокардиограмма;
• дневник артериального давления;
• исследование неврологического статуса у врача-невролога;
• ТРУЗИ простаты (трансректальное исследование предстательной железы);
• УЗИ органов мошонки;
• исследование метаболизма костной ткани;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга с целью исключения опухоли гипофиза (выявляется в более 10 % случаев, по данным разных авторов). [7]

Лечение мужского климакса

Терапия мужского климакса — процесс непростой и трудоёмкий, зависит от многих факторов: выраженности климактерического периода, характера жалоб и клинических проявлений, симптомов, возраста и т. д. Решается вопрос о назначении разных симптоматических препаратов (улучшающих состояние), физиотерапии, отвлекающей терапии. Тем не менее, врач-андролог должен решить главный вопрос для пациента — о назначении заместительной гормональной терапии. Речь идёт в первую очередь о назначении препаратов тестостерона.

Ещё в далёком 1940 году были предприняты успешные попытки лечения мужского климакса эфиром тестостерона — препаратом «тестостерона пропионат» (Thomas H.B., Hill R.T.). Однако после этого заместительная терапия андрогенами пожилых мужчин не обсуждалась среди врачебного сообщества. Считалось, что изменения, происходящие со зрелым мужчиной, носят естественный «физиологический» характер. Первые препараты тестостерона были несовершенны — обладали токсическим действием на печень, могли вызывать онкологию. На сегодняшний день синтезированы новые формы тестостерона, свободные от этих недостатков, позволяющие проводить полноценную заместительную гормональную терапию. Это прежде всего такой препарат, как «Небидо» и некоторые другие формы тестостерона.

Основной целью заместительной гормональной терапии андрогенного дефицита является уменьшение клинических симптомов, улучшение общего состояния. Данная терапия позволяет повысить физическую активность, улучшить половое влечение, нивелировать психические расстройства, повысить плотность костей и даже нарастить мышечную массу.

Но, повторюсь, вопрос о назначении препаратов тестостерона решается в каждом случае индивидуально, зависит от показателей гормонального фона и многих других факторов с учётом всех показаний и противопоказаний. [8]

Прогноз. Профилактика

Мужской климакс — естественный возрастной этап жизни мужчины, поэтому его чрезвычайно сложно предотвратить. Тем не менее, достижения современной андрологии и геронтологии позволяют существенно улучшить качество жизни пациента с этой проблемой. Залогом мужского и возрастного долголетия является ежегодное профилактическое посещение уролога-андролога, физическая и умственная активность, здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения. Одной из эффективных составляющих профилактики мужского климакса является регулярная сексуальная активность, это позволяет отодвинуть патологические симптомы на более поздний срок, а то и вовсе «сгладить» возникновение нежелательных проявлений климакса. Профилактика раннего и патологического мужского климакса во многом связана с профилактикой преждевременного старения в целом. [9]

Мужской климактерический синдром — признаки, симптомы, лечение препаратами и народными средствами

В определенном возрастном периоде у мужчин функционирование половых желез претерпевает изменение: наблюдается понижение вырабатывания гормонов – андрогенов. Многих представителей сильного пола беспокоит, какими видимыми симптомами и признаками проявляется климакс у мужчин, можно ли с помощью диагностики определить, как и в каком возрасте могут начинаться такие не всегда радостные перемены состояния.

Что такое климакс

В жизни любого человека наступает время, когда его организм начинает стариться. Ход увядания сопровождается возрастными переменами во всех системам, не исключение и угасание половой сферы. Наступление климакса определяется как прекращение работы половых желез и снижение уровня гормонов в крови. Бывает ли у мужчин климактерический период? Этот термин применим не только к женской половине, существует и мужской климактерический синдром, который следует отличать от импотенции.

Мужской климакс

У женщин при наступлении менопаузы прекращается менструация и утрачивается способность деторождения. Менопауза у мужчин – андропауза – вызывается снижением количества вырабатываемого тестостерона, а детородная функция сохраняется практически до конца жизни. Поэтому отдельные ученые предпочитают пользоваться термином «частичная андрогенная недостаточность», которая проявляется снижением сексуальной активности, психоэмоциональной нестабильностью, приливами, заболеваниями прочих систем организма.

Причины

Итак, что такое мужской климакс? Это гиподинамия половых желез, в результате чего возникает недостаточность секреции конкретных гормонов – андрогенов. В организме между гипоталамусом, гипофизом и семенниками нарушается сообщение, ответственное за репродуцирование стероидных мужских гормонов. Изменение функции гипоталамуса влияет на гипофиз как главную эндокринную железу, в итоге нарушается гормональная выработка семенников, половых желез.

В железах, яичках снижается секреция тестостерона – гормона, важного для регулирования функций всей половой сферы мужчины:

• семенников;
• придатков;
• семенных пузырьков;
• предстательной железы.

Тестостерон стимулирует образование спермы, определяет либидо, влияя на оргазм и сексуальное возбуждение. Снижение его уровня меняет гормональный баланс организма, сказывается на потенции мужчины и на работе эндокринной области, центральной нервной системы. По этим причинам мужскому климаксу сопутствуют перемены в эмоциональном состоянии и в ухудшении качества жизни.

Этапы

Точно определить возраст начала мужского климакса не удалось, но все чаще диагностируются ранние сроки возникновения, связанные с усилением негатива внешних обстоятельств, гиподинамией образа жизни. Определяя во сколько лет проявляются первые признаки мужского климакса, выделяют этапы:

• Ранний. Характерен для возраста до 45-50 лет.
• Обычный. Период жизни 50-60 лет.
• Поздний. После 60 лет.

Симптомы

По медицинской статистике, у третьей части мужчин признаки проявляются ярко выраженно, у остальных климакс протекает без явных симптомов. Преимущественно, климакс выражается в угасании эректильной дисфункции, что является серьезной проблемой психологического мужского состояния и здоровья. Прочие признаки могут проходить у всех по-разному, сугубо индивидуально. Типичные симптомы климакса у мужчин после 50 лет:

• резкие скачки артериального давления;
• преждевременная эякуляция;
• частая одышка;
• повышенная потливость;
• повторяющиеся головные боли;
• высокая раздражительность, сменяющаяся апатией, депрессией;
• проблемы с мочеиспусканием;
• прибавление веса, вплоть до ожирения;
• облысение;
• проблемы с памятью;
• дряблость кожи, мышечная вялость;
• суставные боли;
• увеличение грудных желез;
• снижение количества спермы;
• проблемы с эрекцией, отсутствие сексуального влечения;
• бессонница;
• общая физическая слабость;
• приливы;
• капризное, истерическое состояние.

Когда начинается климакс у мужчин

Андрогены начинают меньше вырабатываться уже после 30-35 лет. При достижении 40 лет процесс ускоряется и к 80-летнему возрасту уровень мужских гормонов вполовину меньше физиологического стандарта, необходимого для поддержания половой жизни и репродуктивной способности в норме. Типично климакс начинается в 50-60 лет, наступление ранее 45 лет преждевременно, но возможно.

Климактерический период

Климакса избежать невозможно, так как организм естественным образом старится и этот процесс может длиться долго. Средняя продолжительность периода составляет 5-7 лет, за это время гормональный фон постепенно выравнивается. Медики считают, что завершается полная перестройка к 70-80 годам, тогда репродуктивная функция и половые функции мужчины угасают полностью.

Ранний климакс

Андропаузы, как и общего старения, не избежать, но существуют факторы, провоцирующие раннее климактерическое начало:

• радиоактивное облучение;
• действие ядовитых токсических соединений;
• новообразования в семенниках;
• половые заболевания воспалительного характера;
• алкоголизм, пристрастие к никотину;
• нарушение кровообращения семенников;
• кастрация;
• сидячая работа и малая физическая активность;
• подверженность организма стрессам;
• наследственный фактор.

Диагностика и лечение мужского климакса

Зная, как проявляется мужской климакс, заметив его признаки, необходимо обратиться за диагностированием и назначением лечения, которое улучшит состояние и отодвинет наступление старости. В период андропаузы следует сделать такие обследования:

• анализ крови, в том числе на обнаружение простатического антигена;
• УЗИ простаты;
• ЭКГ;
• анализ на гормоны;
• сперматогенез­

Лечить надо проблему комплексно, начиная с коррекции образа жизни:

1. Следует урегулировать питание, отказавшись от жирной пищи, углеводов, предпочитая овощи, постное мясо, орехи, рыбу, фрукты.
2. Необходимо заниматься физкультурой, отказаться от вредных привычек.
3. При снижении либидо не отказывайтесь от гормонозаместительной терапии.
4. Медикаментозное лечение предполагает и прием седативных препаратов, антидепрессантов, витаминов, биогенных адаптогенов.

Высока ценность растений в купировании андропаузы. Народные средства, лекарственные травы помогут от многих проблем, сопутствующих старению – инфаркты, повышенное давление, инсульты, невроз. К климактерическому периоду надо относится ответственно, не боясь обращения в медикам. Своевременные меры способствуют мягкому вхождению в такой возраст, минуя тяжелые приливы, предотвращая риски и последствия возрастных изменений.

Бывает ли климакс у мужчин: возраст, симптомы и лечение

Большинство мужчин считают мужскую андропаузу вымыслом, узнавая о реальности подобной проблемы уже тогда, когда она застает врасплох. Протекает синдром по-разному. Поддается ли он лечению? Чем опасен? Когда наступает климакс у мужчин ? Ответы на эти вопросы должен знать каждый.

Бывает ли климакс у мужчин

У сильной половины человечества есть свой климактерический период. Он проявляется менее ярко и выражено. Общие симптомы мужского климакса гораздо менее выражены нежели у женщин, но они есть. Начинают возникать частые мигрени, ноющие и колющие болевые ощущения в сердце, которые отдаются в лопатку, левую руку. Приливы крови к голове, шее, конечностям, проявляющиеся покраснением.

Симптомы мужского климакса

Физический естественный процесс обусловлен старением организма и низкой выработкой тестостерона. Падение секрета приводит к постепенному угасанию эректильной дисфункции, полному мужскому бессилию. Он начинается у всех по-разному, но характерен для возраста от 40 и до 70 лет. Чем моложе представитель сильной половины, тем больше поводов для беспокойства.

Он начинается в среднем после 50-55 лет. Яркие признаки наблюдаются у одного из десяти мужчин. Выравнивание гормонального фона происходит в течение последующих пяти лет. Таким образом, климакс мужчин наступает позже, чем у женщин, но чреват негативными последствиями.

Возраст андропаузы

Медики утверждают, что данный этап коснется каждого мужчину, но в разном возрасте.

Наступление подобного этапа по причине старости требует контроля и внимательного отношения к собственному здоровью. О терапии, если он протекает нормально, можно не беспокоиться. Ранний и средний климакс, наоборот, является причиной для обращения к специалисту, который поможет отсрочить наступление неспособности к репродукции, половому влечению.

Причины и симптомы мужского климакса

Ранее угасание сексуальной и репродуктивной функции может начинаться по следующим причинам:

• малоподвижный (сидячий) образ жизни;
• новообразования в семенниках;
• частые и сильные стрессы;
• половые расстройства, имеющие воспалительный характер;
• алкогольная зависимость, курение;
• генетическая предрасположенность.

Факторы влияют отдельно и совокупно. Губительное воздействие имеет радиоактивное облучение, токсичные вещества. Ранний климакс редко, но провоцирует обрезание.

Климактерический период у мужчин проходит гораздо менее выражено нежели у женщин. Главным симптомом является эректильная дисфункция. Остальная симптоматика уже полностью индивидуальна.

У большинства мужчин синдром проявляется общей постоянной усталостью даже в выходные дни, когда ничего не делают, а также апатией к происходящему вокруг.

менопауза и климактерический период у мужчин

Возможно ли вылечить климактерический синдром?

Ранние симптомы мужского климакса и вовремя начатое лечение позволяют отсрочить наступление андропаузы. Применяются различные подходы, но в основном они идут комплексно.

Если возраст мужского климакса близок к «норме», обязательно придерживаются строгой диеты. Всем без исключения необходимо отказаться от пагубных привычек. Правильно подобранное лечение, ведение здорового жизни поможет сохранить потенцию и возможность к зачатию до глубокой старости.

Симптомы мужского климакса и их лечение

В дополнении к медикаментам прибегают к средствам народной медицины:

• В кастрюлю насыпают 4 столовые ложки зверобоя, заливают 2 стаканами дистиллированной воды, кипятят 6 часов, пьют процеженным по ½ стакана 3 раза в день.
• Плоды боярышника заливают кипяченной водой на 17 минут. Напиток процеживают и пьют в течение дня.
• Полчаса настаивают 3 чайные ложки сухой пастушьей сумки, залитой стаканом кипятка. Настой употребляют в течение недели утром и вечером. Курс возобновляют через месяц.

Нельзя ограничивать только «бабушкиными» средствами. Начинать терапию нужно сразу после того, как начинают появляться первые признаки, но только с консультации у врача. Без выявления точных причин излечиться невозможно.

Как избежать или уменьшить последствия

Андропауза начинает наступать у любого мужчины, но существует ряд мер, позволяющих отсрочить мужской климакс:

• Употреблять продукты, богаты токоферолом и клетчаткой. К первым относится зеленый салат, злаковые, орехи, а ко вторым — фрукты, овощи, отруби.
• Много двигаться, почаще бывать на свежем воздухе, не пренебрегать занятия спортом. Можно бегать, кататься на велосипеде, выполнять гимнастику.
• Стараться не подвергать нижние конечности переохлаждению, ограничиться хождением босиком только на пляже, а дома ходить в носках, особенно тогда, когда холодно.
• Не носить утягивающее белье. Плавки всегда должны быть свободными, выполненными из натурального, дышащего материала.

Бывает ли климакс у мужчин?

Профилактикой для мужчин, достигших возраста 40 лет, служат следующие мероприятия:

• посещение уролога;
• здоровый образ жизни;
• регулярные занятия сексом или альтернатива в виде бассейна, йоги;
• контроль массы тела;
• соблюдение режима отдыха после трудового дня.

Своевременная грамотная терапия позволяет сократить климактерический период у мужчин вплоть до одного года.

Опасность андропаузы у мужчин

Медики пришли к неблагоприятным выводам о том, что проявление климакса у мужчин усугубляет сердечные заболевания, снижает защитные функции организма, что чревато следующими осложнениями:

• инсультом;
• инфарктом;
• опухолью костного мозга;
• простатой;
• сердечной недостаточностью;
• нарушением кровообращения в мозгу.

Нельзя игнорировать проблему даже тогда, когда это возрастной климакс. Лечение нужно начинать незамедлительно.

Видео-инструкция что делать при мужском климаксе

Источники:

http://probolezny.ru/muzhskoy-klimaks/
http://sovets.net/12166-klimaks-u-muzhchin.html
http://mansecret.net/byvaet-li-klimaks-u-muzhchin-vozrast-simptomy-i-lechenie/