Чем раньше начнутся месячные тем раньше менопауза

Менопауза раньше срока

— Известие о том, что мне угрожает скорый климакс, ударило как гром среди ясного неба. Мне тогда было 42. Последние три года я усиленно пыталась забеременеть. Родить своему взрослому сыну братика или сестренку. Как говорится, прыгнуть в последний вагон. Ведь говорят же, что женщина молода, пока у нее есть маленькие дети. А мне так хотелось быть в тренде.

И вот, наконец, долгожданная задержка. Неделя, две, месяц…Неужели беременна? Только почему-то нет токсикоза и грудь не растет. Пошла к врачу и вернулась в отчаянии. «Да у вас, похоже, климакс начинается. Рановато, правда. Ну, ничего. У вас же есть сын. Значит, внуков понянчите».

Но перспектива стать бабушкой отчего-то виделась мне в ином, совсем не радужном свете. Ведь климакс, в котором я стою уже одной ногой, — это морщины, лишний вес, хрупкие кости, высокое давление. А еще приливы, истерики и бессонница…

Нежелание мириться с действительностью отправило меня на поиски истины. Очень уж хотелось выяснить, когда все-таки наступит климакс и можно ли эту дату отсрочить.

Возраст яичников

Нашла одну продвинутую клинику, где выполняют особый тест — вычисляют возраст яичников. Ведь климакс начинается с угасания их функции.

Сначала у женщины берут кровь на гормоны — маркеры истощения детородной системы. Это антимюллеров гормон, ингибин В и эстрадиол. А затем делают УЗИ на аппарате экспертного уровня. В ходе исследования врач подсчитывает в яичниках число самых мелких фолликулов. Данные анализов и УЗИ сопоставляются. И женщине выдают заключение о том, сколько месяцев или лет ей осталось до менопаузы.

Если имеется хотя бы небольшой запас яйцеклеток, теоретически она еще сможет родить. Если же резерв яичников исчерпан, биологически родных детей у нее уже не будет. Но можно попробовать ЭКО с донорскими яйцеклетками.

Увы, это исследование показало, что мои яичники и правда истощены. Были названы и три причины такого явления.

Первая и самая очевидная — генетика. Если у мамы и бабушки был ранний климакс — скорее всего, тот же сценарий ждет и дочь. Да, помню, мама рассказывала: ее последние месячные пришли в 44 года.

Вторая причина — оперативные вмешательства в области малого таза. Оказывается, удаление кист яичников либо очагов эндометриоза почти всегда «крадет» и полезную ткань яичников. В результате их резерв снижается. А мне дважды делали лапароскопию!

И, в-третьих, к ранней менопаузе приводят слишком частые стимуляции яичников. Желая быстрее забеременеть или зачать сразу двух малышей, женщины порой бесконтрольно принимают стимуляторы овуляции. Гормональные таблетки или уколы заставляют расти не одну яйцеклетку, как бывает в естественном цикле, а сразу несколько. Так что яичники трудятся буквально на износ. За один цикл стимуляции они расходуют столько яйцеклеток, сколько в обычных условиях хватило бы на год.

И эта история тоже про меня. Я же мечтала о позднем ребенке. И подстегивала свой организм стимуляторами — кломифеном, овариамином… В итоге и малыша нет, и репродуктивная система устала.

Жаль, что я не знала раньше этой стратегии.

Жить или существовать?

Теперь на повестке дня стоял вопрос, как жить при досрочной менопаузе. По правилам, таким, как я, сразу назначают заместительную гормональную терапию. Принимая низкие дозы двух женских гормонов в циклическом режиме, можно предупредить целый ряд расстройств. Сохранить упругую кожу, крепкие кости, здоровые сосуды. Однако есть одно НО: перед назначением любого из этих средств надо тщательно обследоваться.

За пару недель я собрала все необходимые анализы и сделала все возможные УЗИ — матки, молочных желез, щитовидки, печени, почек, сердца.

А еще мой организм начал сохнуть. Буквально везде. Стала сухой кожа. На лице появилась мелкая сеть морщинок. Из-за сухости стали краснеть и болеть глаза, особенно при работе за компьютером. В интимной области вообще беда. Никакого увлажнения. Всё стянуто и напряжено. Оттого вообще нет возможности близко общаться с мужем.

Пора прекращать этот эксперимент бездействия!

Растения вместо гормонов

На мое счастье, именно в этот момент коллега посоветовала мне одного гинеколога-эндокринолога — специалиста по менопаузе. Ольга Геннадьевна разработала для меня персональную программу поддержки здоровья. Вместо заместительной гормональной терапии, которая в моем случае запрещена, врач назначила мне комплексный препарат с витаминами и фитоэстрогенами — растительными аналогами женских гормонов. Они позволяют мягко и безопасно скорректировать многие симптомы климакса. Настоящая находка для тех, кто не может или не хочет применять гормоны.

В его состав входят 22 питательных вещества, столь необходимые женщинам в период гормональной перестройки. Они поддерживают здоровье именно тех органов и систем, которые страдают от дефицита гормонов. Это кожа, волосы, сосуды, кости, головной мозг, иммунитет, мочевой пузырь, интимная сфера.

Вторым компонентом программы стала средиземноморская диета. В ней есть все, что я так люблю — рыба, морепродукты, орехи и семечки, свежие овощи, зелень, фрукты, ягоды. Такой рацион поддерживает здоровье сосудов, зрение, интеллект. А главное, бережет меня от набора лишних килограммов. Как известно, в менопаузу можно поправиться на 5–15 кг. А я пока держу свой вес в норме.

Третий пункт программы — активность. Любая, но регулярная. Ходьба, танцы, фитнес, плавание, роликовые коньки — что вам больше нравится. А продолжаться одно занятие должно не меньше 45 минут. Именно столько времени организму требуется, чтобы начать расходовать жиры и вырабатывать «гормоны радости».

А четвертый пункт программы — антидепрессанты — так пока и остался мной не востребован. Многим женщинам с апатией, недовольством собой и жизнью они бывают очень нужны. Но мне с лихвой хватает эффекта любимых менопаузальных витаминов. Они так прекрасно воздействуют на настроение и придают энергии, что мне совсем не хочется подсаживаться на химию.

Меняются ли менструальные циклы при начале менопаузы и как идут месячные перед климаксом

Климакс – переходный период, обусловленный физиологией женского пола, в течение которого на фоне возрастных изменений организма происходит завершение детородной функции и прекращение месячных.

Климакс у женщин наблюдается в возрасте от 45 до 55 лет. Период, с момента проявления первых симптомов до полного завершения менструации (менопаузы), длится 2 – 6 лет.

На протяжение этого времени наблюдаются сбои в менструальном периоде и другие симптомы климакса, например:

• беспокойство;
• бессонница;
• повышенная потливость.

Фазы климатерического периода

Климактерий характеризуется постепенным снижением гормональной функции яичников.

В климаксе выделяют 4 периода:

• пременопауза – начало угасания функции яичников, продолжающееся до полного прекращения месячных. Продолжительность периода колеблется от 2 до 6 лет;
• менопауза – последняя самостоятельная менструация. Дату устанавливают после 1 года отсутствия месячных;
• ранняя постменопауза – период, длящийся 2 года после начала последней менструации;
• поздняя постменопауза – период, начинающийся после ранней постменопаузы и продолжающийся до конца жизни женщины.

Период, включающий в себя фазы пременопаузы и год, после менопаузы, называется перименопаузой. Именно он является особым переходным состоянием женщины от репродуктивного периода к бесплодию.

Как восстановить менструации при раннем климаксе, можно прочесть в этой статье.

Как идут месячные перед климаксом

Течение пременопаузального периода может быть физиологическим, что наблюдается у 65% женщин, и патологическим. Последний также называют климактерическим синдромом.

Физиологически нарушения менструального цикла происходят постепенно и выражаются в увеличении интервалов между месячными до полного их прекращения. То есть, каждый раз происходит задержка месячных, которая составляет сначала 10 дней, постепенно увеличиваясь до 1.5 месяцев.

У других женщин при начале климакса месячные могут идти в обычном режиме без выраженных задержек, но с изменением их характера. С каждым менструальным циклом постепенно уменьшается количество крови, а перед менопаузой месячные проявляются мажущими кровянистыми выделениями. Такое изменение менструаций также является нормой.

Клинически месячные перед климаксом по характеру течения имеют 4 типа:

• регулярные с незначительными периодами задержки, до нескольких дней;
• чередование регулярных циклов с задержками от нескольких дней до 1.5 месяцев;
• скудные месячные;
• чередование периодов, когда скудные меняются на продолжительные и обильные.

В период пременопаузы отмечается колебание уровня гормонов эстрогена, что обуславливает возникновение в некоторых менструальных циклах предменструального синдрома, выражающегося в набухании молочных желез, дискомфортом в нижней части живота и области поясницы.

Климактерический синдром в пременопаузе диагностируется у 35% женщин и сопровождается патологическими изменениями в структуре маточного эндометрия, а также нарушениями работы органов функциональных систем организма.

Наблюдаются при патологическом изменении менструального цикла:

• затяжные месячныедо 8 дней со сгустками. Они указывают на гиперпластические изменения в эндометрии, обусловленные резким гормональным сбоем;
• алые обильные выделения. Они могут быть следствием развития миомы матки или раковых опухолей;
• постоянное выделение светлой слизи из влагалища между месячными. Оно указывает на развитие гиперэстрогении.

Для диагностики климактерического синдрома женщине необходимо обратиться к врачу и пройти ряд обследований, включая определение уровня гормонов, УЗИ органов малого таза.

Могут ли быть обильные менструации

Обильные месячные в пременопаузе могут расцениваться нормой, если им предшествовали менструальные циклы со скудными кровянистыми выделениями. В иных случаях увеличение объема крови может быть маточным кровотечением.

К причинам, провоцирующим кровотечения, относят:

• злокачественные новообразования матки;
• гиперпластические изменения эндометрия — миома, полипы.
• тяжелая физическая нагрузка;
• половой контакт.

При маточных кровотечениях женщине необходимо обратиться к врачу для определения причины их возникновения и последующего лечения.

Почему учащаются циклы перед менопаузой

За несколько лет до наступления менопаузы гормональный фон женщины претерпевает существенные изменения:

• повышается концентрация ФСГ;
• уменьшается уровень эстрогенов;
• снижается гормональная функция яичников.

За счет недостаточности лютеиновой фазы происходит нарушение овуляции, с последующим развитием ановуляторных циклов. Периодические сбои в цикле, связанные с отсутствием овуляции в начале пременопаузы, приводят к укорочению менструального периода и учащению месячных.

Постепенно периоды между менструациями снова начинают удлиняться, приводя к задержке месячных от нескольких дней до 6 недель.

Когда месячные перестают идти

Длительность периода пременопаузы до полного завершения менструаций индивидуальна у каждой женщины и определяется ее гормональным фоном. Специалисты определяют сроки пременопаузы от 2 до 6 лет, но у большинства женщин менопауза происходит через 2 – 3 года.

Гормональные изменения при климаксе претерпевают 4 стадии:

• сохраняется овуляция, но отмечается недостаточность желтого тела;
• возникают ановуляторные менструальные циклы;
• созревание фолликулов замедляется, что приводит к их ранней атрофии;
• прекращается функция яичников.

После наступления менопаузы маточный эндометрий также подвергается атрофии.

На приближение менопаузы могут указывать следующие изменения в менструальном цикле:

• месячные становятся скудными, по характеру определяются больше, как мажущие кровянистые выделения;
• промежуток между менструациями увеличивается до 90 дней;
• возникает сухость во влагалище, болезненность во время полового акта;
• ногти и волосы становятся сухими и ломкими на фоне усиленного снижения половых гормонов.

Датой последней менструации принято считать день, после которого не было месячных в течение 12 месяцев.

Наряду с изменением характера месячных в периоде пременопаузы женщины могут диагностировать у себя начало климакса по наличию таких симптомов, как:

• приливы жара;
• депрессия;
• расстройства эмоциональной сферы;
• головные боли;
• сонливость;
• снижение полового влечения.

Необходимо также понимать, что симптомы климакса и нарушения менструального цикла в пременопаузе проявляются у каждой женщины индивидуально.

О том, могут ли месячные пойти после климакса, читайте здесь.

Полезное видео

В видео рассказывается о причинах нарушения в менструальном цикле:

Возраст менопаузы

Неизвестность пугает, а в жизни женщины непредсказуемых моментов много. Один из главных — наступление менопаузы . Можно ли это предугадать и отсрочить?

Есть чему порадоваться. Менопаузу многие женщины обреченно воспринимают как «конец всему».

И не зря: лишь 15% переживают ее без проблем, оставшимся 85% приходится несладко. Но есть и хорошая новость: врачи давно научились контролировать изменения, которые происходят в женском организме, с помощью менопаузальной гормональной терапии (МГТ). Правда, МГТ дает максимум эффекта при минимуме рисков, только если ее начать в определенный период времени (врачи называют его терапевтическим окном). Чтобы это «окно» не пропустить, желательно заранее представлять, в каком возрасте менопауза может начаться. Важно понимать, что от возраста менопаузы зависят в итоге продолжительность и качество жизни. Считается, чем позже это случилось, тем лучше. Поздняя менопауза — это меньший риск развития остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний (правда, повышенный — рака груди и эндометрия). И в какой-то степени мы можем повлиять на сроки, правильно организовав свою жизнь.

Фабрика гормонов

В организме женщины постоянно вырабатываются гормоны , влияющие на работу яичников. Гипоталамус выделяет гормон гонадолиберин.Тот в свою очередь стимулирует в гипофизе секрецию фолликуло-стимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). ФСГ ускоряет созревание фолликулов в яичниках. Примерно в середине цикла (13- 14-й день при 28-дневном цикле)резко увеличивается количество ЛГ — и происходит овуляция. В процессе образуется временная эндокринная железа — желтое тело. Она производит эстроген и прогестерон, которые стимулируют рост эндометрия, тем самым подготавливая организм к возможной беременности. Если беременность не наступает, все начинается заново.

Что влияет?

Яйцеклетки, или ооциты, появляются у девочки еще в перинатальный период. За каждый менструальный цикл «тратится» по одному ооциту, и когда их число снижается до минимума, наступает менопауза. Все начинается с резкого снижения фертильности после 35 лет. Цикл все еще регулярный, но процесс постепенного «выключения» функции яичников уже запущен.

Последняя менструация у среднестатистической женщины наступает примерно в 50-51 год.

Если это произошло в 40-44 года, менопаузу называют ранней. После 55 лет — поздней. Если в 36-39 лет — преждевременной. Как это будет именно с вами, предсказать не просто, но тут есть несколько значимых факторов.

Опыт близких родственниц. По разным данным, возраст начала менопаузы у матерей и дочерей совпадает в 44-63% случаев. Возраст первой менструации у ближайших родственниц близок в 44-72% случаев.

Менархе. Обычно считается, что менопауза зависит от времени первой менструации. Однако мета-анализ 36 исследований связи возраста менархе и менопаузы дал противоречивые результаты. В десяти статьях показали, что чем раньше начнутся месячные, тем раньше придет менопауза. В двух других работах получилось, что все наоборот. В остальных такой связи вообще не нашли.

Детство. Несколько исследований показали, что если девочку кормили грудью до 7 месяцев и дольше, то менопауза у нее наступит раньше. Выяснился и другой важный факт. Дегенерацию фолликулов яичников ускоряют плохие условия жизни и ранние стрессы (например, развод родителей или постоянные конфликты в семье).

Национальность. Менопауза раньше наступает у латиноамериканок, африканок, азиаток, а позже — у жительниц Европы и Австралии. В целом у представительниц всех народностей возраст начала менопаузы в последние десятилетия увеличивается.

Благосостояние. Как правило, у более состоятельных женщин климакс наступает позже. Но точно оценить влияние социально-экономического статуса сложно, он зависит от слишком большого количества параметров.

Количество детей. В 2008 году российские ученые провели исследование 1058 башкирок, 1377 русских, 577 удмурток, живущих в сельской местности. Из женщин всех трех национальностей менопауза наступала поз¬же у тех, кто имел больше детей. Заметнее всего это проявлялось у русских, слабее — у удмурток. Также «отдаляют» менопаузу высокий уровень образования и использование оральных контрацептивов.

Выкидыши. В определенный момент яйцеклеток в фолликулах становится слишком мало. И чем меньше ооцитов, тем больше среди них дефектных, в которых не две, а три хромосомы. Такое состояние называется трисомия, и оно почти всегда смертельно для плода. Самая «безобидная» ситуация — когда в яйцеклетке три 21-х хромосомы. Дети, фолликулах становится слишком мало. И чем меньше ооцитов, тем больше среди них дефектных, в которых не две, а три хромосомы. Такое состояние называется трисомия, и оно почти всегда смертельно для плода. Самая «безобидная» ситуация — когда в яйцеклетке три 21-х хромосомы. Дети, появившиеся из таких яйцеклеток, выживают, но рождаются с синдромом Дауна. Эмбрионы с другими трисомиями почти всегда умирают до рождения. Результат — выкидыш. Ученые предположили, что у женщин, у которых были подобные проблемы, осталось меньше жизнеспособных яйцеклеток, а значит, менопауза у них наступит раньше. Как показало исследование 111 женщин с выкидышами и нормальными беременностями, проведенное в 2000 году, это действительно так.

Вредные привычки. У курящих менструации прекращаются на год раньше, чем у остальных. А вот употребление алкоголя, напротив, отдаляет этот момент.

Фитнес. Менопауза у тех, кто систематически тренируется, наступает в среднем на 4 месяца позже, по сравнению с ленивыми ровесницами.

Вес и правильное питание. Долгосрочное исследование 33 000 китайских женщин в возрасте от 40 до 70 лет показало, что индекс массы тела в зрелом возрасте мало влияет на менопаузу. Однако если женщина в 20 лет имела лишний вес, велика вероятность, что менструации у нее прекратятся позже, чем в среднем у ее «худых» ровесниц. Что до правильного питания, то прием витаминно-минеральных добавок, а также употребление большого количества фруктов, белка и нежирных молочных продуктов отодвигает начало менопаузы. А вот связи между количеством съедаемых овощей, пищевых волокон, жиров и сои с возрастом наступления менопаузы найти не удалось.

Экология. Ученые провели опрос женщин старше 35 лет, которые в 1976 году жили рядом с итальянским городом Севесо. В это время там произошла авария на химическом заводе с выбросом диоксина в атмосферу. Последствия для возраста менопаузы оказались не столь существенными, как можно было бы предположить. При повышении концентрации диоксина в сыворотке крови более 10 частей на триллион (это средний уровень загрязнения воздуха) вероятность ранней менопаузы повышается всего на 6%.

Ступени к мудрости

1. Пременопауза. Нарушается гормональный баланс, фолликулы созревают нерегулярно, овуляции все чаще не происходит. Появляются первые характерные симптомы — приливы, нарушения цикла . Начинается в среднем в 45-47 лет, длится около 4 лет, до менопаузы.

2. Менопауза. Прекращение менструаций. Ее дату подтверждают спустя 12 месяцев (часто бывает, что менструации прекращаются, но временно, всего на несколько месяцев).

3. Постменопауза. Продолжается с момента начала менопаузы и до 65-69 лет, пока репродуктивная функция окончательно не угаснет. Именно в это время проявляются все самые неприятные симптомы — скачет настроение, появляется лишний вес, начинаются проблемы с сердцем и памятью и т. д.

Специалисты еще говорят о Перименопаузе . Она начинается с первых проявлений климакса и заканчивается через 2 года после менопаузы. Этот период важно определить для того, чтобы правильно и вовремя назначить менопаузальную гормонотерапию.

Они посчитали мои яйцеклетки!

Определить приближение менопаузы помогут и анализы, которые можно сдать во многих клиниках. Раньше женщинам для оценки резерва яичников рекомендовали определять уровень ФСГ. Увеличение количества этого гормона до 30 МЕ/мл, скорее всего, означает, что менопауза близка. В клиниках для анализа на ФСГ берут кровь. Есть и домашние тесты, определяющие уровень этого гормона в моче. Есть ли запасы фолликулов в яичниках, покажет УЗИ. Но еще более точным маркером в определении овариального резерва является уровень анти-Мюллерова гормона (АМГ). Это фактор роста, который в мужском организме необходим для формирования половых органов, а у женщин является чем-то вроде «счетчика яйцеклеток». Измерив его, можно достаточно точно определить количество яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Анализ сдают обычно на 3-й день цикла, для этого берут кровь из вены. В норме показатель может колебаться от 1,0-2,5 нг/ мл. Снижение этого показателя может означать некоторые проблемы со здоровьем — или менопаузу.

Авторы: Светлана Ястребова, Ольга Демидова

Источники:

http://www.wh-lady.ru/menopauza-ranshe-sroka/
http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/klimaks/mesyachnye/kak-idut-pered.html
http://vk.mlm-planet.net.ua/articles/zdorovie/zdorove_zhenschiny/vozrast_menopauzy.html