Чем может грозить ранний климакс

Ранний климакс – не приговор, а время действовать

Являясь физиологической нормой в определенном возрасте, на практике климакс не поддается точной датировке. Согласно существующим временным определениям, иногда он бывает ранним или поздним. Оба состояния считаются патологией и часто приводят к нежелательным последствиям для здоровья женщины.

Ранний климакс может начаться незаметно, поначалу он отличается слабовыраженной симптоматикой. Для его диагностирования необходимо комплексное обследование, включающее проведение лабораторных анализов крови на определенные виды гормонов. Самый ранний возраст климакса – 30 лет. Эта патология может самым неблагоприятным образом сказаться на женском здоровье. Главное, о чем нужно помнить женщине: климакс в 30 лет – не приговор и жизнь на этом не кончается.

Причины раннего климакса

Считается, что норма – это климакс в 44 года. И женщины репродуктивного возраста даже не задумываются о том, что он может наступить гораздо раньше. Случаи развития климактерического периода ранее 40-летнего рубежа не так уж и редки – климакс в 30 лет диагностируется примерно в 15 % случаев.

Причины раннего климакса включают в себя широкий спектр факторов, взаимное воздействие которых приводит к преждевременному угасанию репродуктивной функции женщины. К ним относятся:

• наследственность;
• менопауза после удаления матки;
• аутоиммунные нарушения;
• наличие химиотерапии и лучевой терапии в анамнезе;
• психологические причины (стрессы и затяжные депрессии);
• вредные привычки (курение).

Наследственность

Наследственный фактор обусловлен генетическими мутациями:

• мутации генов, приводящие к угнетению активности Х-хромосом;
• количество Х-хромосом превышает две.

В случае нормального развития у женщины имеется две Х-хромосомы, но в активном состоянии находится лишь одна из них. Если в результате мутаций активность второй Х-хромосомы также угнетается, то с большой долей вероятности будет диагностирована ранняя менопауза – климакс в 40 лет, а может, и раньше.

Так называемые «лишние» хромосомы также являются пусковым механизмом для раннего начала климактерического периода, так как вызывают функциональные нарушения работы яичников.

Хирургические вмешательства

Для климактерического периода, наступающего раньше срока по причине хирургической операции, есть специальное определение – хирургический климакс. Он наступает в случае проведенных операций на яичниках и матке, вплоть до их удаления по медицинским показаниям.

После подобного вмешательства женщине назначается ЗГТ – заместительная гормональная терапия, направленная на подавление проявлений вынужденно наступившего климакса.

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания это патологии, выражающиеся в том, что иммунная система вдруг воспринимает какой-либо орган как чужеродный и начинает процесс его отторжения. Оно заключается в синтезе специфических антител, направленных на разрушение органа, в данном случае это яичники. Под действием этих веществ начинается угнетение синтеза женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона, а также угасание системы репродуктивных органов. В итоге выработка гормонов останавливается, функция яичников окончательно прерывается. Это обуславливает развитие ранней менопаузы.

Подобные патологии могут быть следствиями следующих эндокринных заболеваний:

• тиреоидит аутоиммунного характера (воспаление щитовидки);
• сахарный диабет;
• гипотиреоз в менопаузе (пониженная функция щитовидной железы);
• гормональная недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона).

Последствия химио- и лучевой терапии

Такие методы лечения, как химиотерапия и лучевая терапия, назначаются больным с подтвержденными диагнозами злокачественных онкологических заболеваний различных органов.

Для химиотерапии используются препараты, обладающие сильной токсичностью по отношению к организму человека. Убивая злокачественные клетки, они вызывают побочные эффекты, в частности, со стороны яичников они выражаются в угнетении продуцирования женских половых гормонов и наступлении климактерического периода в среднем на 10 лет раньше биологической нормы. То же самое относится и к лучевой терапии.

Психологические причины

Нельзя недооценивать такой мощный фактор воздействия на баланс женских половых гормонов, как неустойчивость нервной системы и развитие психосоматических заболеваний. Психосоматика еще достаточно не изучена, но первые результаты уже признаются официальной медициной.

Постоянные стрессы, депрессии вызывают нервные расстройства при климаксе, напрямую влияя на баланс гормонов в организме. Истощение нервной системы вызывает, прежде всего, развитие дисбаланса эндокринной системы. Процессы синтеза половых гормонов нарушаются, сбой принимает постоянный характер, что в конечном итоге приводит к преждевременному истощению фолликулообразующей функции яичников и снижении уровня женских половых гормонов до критического.

Вредные привычки

Данные последних медицинских исследований во Франции свидетельствуют о том, что курение ускоряет истощение репродуктивных органов, способствуя возникновению гормонального дисбаланса и раннему наступлению климакса. И хотя из всех обследованных женщин лишь 15 % были активными курильщицами, эти результаты признаны официально.

Основные симптомы

Ранний климакс, наступающий до 40 или в 40 лет, зачастую не обладает ярко выраженными симптомами, и женщина может принять его за обычное расстройство менструальной функции, особенно при гормональном дисбалансе в анамнезе. Выяснить, не является ли причиной задержек менструации и плохого самочувствия наступление раннего климакса, поможет проведение анализов на гормоны – биохимический анализ крови.

Но в случае, если течение климактерического периода влечет за собой сильные дискомфортные проявления, спутать их с обычным недомоганием достаточно сложно. Преждевременный климакс сопровождается функциональными расстройствами практически всех систем и органов женского организма:

• нервной;
• сердечно-сосудистой;
• мочеполовой;
• эндокринной.

Яичники уменьшают синтез половых гормонов (эстрогена, прогестерона и андрогена). К первым признакам приближения менопаузы относятся следующие симптомы раннего климакса:

• увеличение перерыва между менструациями (нарушения менструального цикла);
• изменение объема и интенсивности менструальных выделений;
• возникновение приливов (кратковременных приступов жара и потоотделения);
• функциональные расстройства нервной системы: раздражительность, нервозность, повышенная эмоциональность;
• бессонница;
• нарушение метаболизма (набор лишнего веса ускоренными темпами);
• дегенеративные изменения кожи, волос и ногтевых пластин;
• атрофия слизистой оболочки внутренних половых органов;
• дегенеративные изменения мочевого пузыря (учащенные позывы к мочеиспусканию, рези, жжение).

В период раннего наступления пременопаузы детородная функция еще не угасла, но репродуктивные возможности резко уменьшаются. Овуляции еще происходят, однако их частота сокращается. Увеличивается перерыв между менструациями, провал может составлять от одного месяца до полугода. Также в это время велика вероятность возникновения маточного кровотечения, причины которого может установить и устранить только гинеколог на основании проведенного обследования.

Главный признак того, что близится ранняя менопауза – приливы. Во время такого приступа происходит следующее:

• приливы жара, распространяющиеся из груди по всей верхней части туловища;
• температура тела резко повышается;
• кожа краснеет, появляются явные признаки гиперемии;
• усиливается потоотделение;
• появляется головокружение, иногда тошнота;
• может подняться артериальное давление;
• приступ сопровождается слабостью;
• после завершения может начаться озноб.

Продолжительность приливов колеблется от нескольких секунд до нескольких минут.

Климакс в раннем возрасте по своим проявлениям может иметь разную степень тяжести. О ней судят по количеству приливов и их интенсивности:

• легкая степень – не более 15 приливов в течение дня;
• средняя степень – от 20 до 30 приступов;
• тяжелая степень – от 30 до 50 приступов за день.

В нормальном состоянии, когда концентрация эстрогенов в норме, они подавляют выработку веществ, расщепляющих серотонин и норадреналин – так называемых «гормонов радости», отвечающих за позитивное настроение. При недостаточной выработке эстрогенов в менопаузальный период ферменты, разрушающие гормоны радости, активизируются, и у женщины развиваются эмоциональные расстройства, усиливается усталость, увеличивается раздражительность, перепады настроения резко возрастают.

Также более половины женщин во время раннего климакса страдают от бессонницы, усугубляющей и без того нестабильное состояние нервной системы из-за отсутствия полноценного отдыха.

Чем опасен ранний климакс

Основная опасность раннего климакса заключается в том, что он грозит женщине ускоренным развитием хронических болезней и патологий, свойственных старшему возрасту. Преждевременная менопауза способствует:

• развитию сахарного диабета второго типа;
• сердечно-сосудистым заболеваниям, таким, как атеросклероз сосудов, гипертония, венозная недостаточность и ускоренное образование тромбов;
• патологиям миокарда: стенокардии, ишемической болезни сердца, что может привести к развитию инфаркта миокарда;
• остеопорозу: снижение плотности костей развивается вследствие деминерализации костной массы из-за «вымывания» кальция и минеральных веществ вследствие гормонального дисбаланса, в связи с этим увеличивается угроза травм и переломов;
• возрастанию концентрации холестерина как следствию замедления обмена веществ, что во многом является причиной вышеперечисленных заболеваний.

Неприятные последствия раннего климакса также отражаются на внешности. Гормональные изменения в организме женщины вызывают:

• увядание кожных покровов, снижение тургора кои;
• увеличение сухости кожи и слизистых оболочек, в том числе и внутренних половых органов;
• усиленное выпадение волос и увеличение их ломкости, преждевременное появление седины;
• усиление ломкости ногтей.

Как отсрочить патологию

Вышеперечисленные неприятности и опасности, поджидающие женщину в случае наступления климакса раньше 40 лет – не повод предаваться отчаянию. Если симптомы раннего климакса не выражены и не сопровождаются тяжелыми проявлениями, то его начало выявляется с помощью биохимических анализов крови.

Профилактика раннего климакса заключается и в регулярном проведении анализов, показывающих колебания уровней фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), усиленно образуемого гипофизом при недостаточности синтеза эстрогенов яичниками. Своевременное обнаружение повышенных концентраций ФСГ в крови – способ предотвратить ранний климакс.

При этом не стоит забывать о том, что в период пременопаузы при раннем климаксе репродуктивная функция женщины не исчезает полностью, а восстановление функции яичников для зачатия и рождения ребенка вполне возможно. Приостановить ранний климакс можно при помощи гормонально-заместительной терапии (ГЗТ). После тщательного обследования лечащий врач назначает женщине прием гормоносодержащих препаратов, что позволяет отсрочить раннюю менопаузу.

В случае наличия противопоказаний к ГЗТ возможно лечение с помощью растительных фитоэстрогенов, являющихся природными аналогами женских половых гормонов. Препараты на растительной основе не вызывают развития неблагоприятных побочных эффектов.

После консультации с лечащим врачом, можно дополнить комплекс терапевтических мер народными средствами с использованием лекарственных трав. Прием гормонов и фитоэстрогенов способен помочь женщине сохранить молодость и репродуктивную функцию как можно дольше.

Соблюдая принципы здорового образа жизни и питания, можно не только предотвратить раннее наступление менопаузы, но и избежать развития неприятных заболеваний – обычных спутников женщин в климактерическом периоде. Основные принципы ЗОЖ просты:

• максимальная физическая активность;
• сбалансированное питание;
• потребление достаточного количества витаминов и минералов;
• отказ от вредных привычек.

Таким образом, ранний климакс и его лечение не являются неразрешимой проблемой в большинстве случаев. Тщательное выполнение рекомендаций лечащего врача, регулярные обследования и здоровый образ жизни – основа сохранности женской репродуктивной системы.

Климакс: чем опасен и каковы его первые проявления?

Каждая женщина старше 45 лет сталкивается с определенным периодом в жизни – менопаузой. Это естественное состояние, не нуждающееся в лечении. Но в некоторых случаях требуется помочь организму перестроиться и преодолеть критический рубеж. Как облегчить климакс, чем опасен и как он проявляется, мы расскажем в нашей статье.

Что такое климакс?

Климаксом называют отсутствие менструальных выделений в течение 12 месяцев подряд. Вызвано это состояние обычно возрастными изменениями в организме женщины, связанными с угасанием выработки репродуктивных гормонов эстрогена и прогестерона. По причине болезни, оперативного вмешательства или приема определенных лекарств также может наступить климакс. Во сколько лет ожидать менопаузы? Климактерический период наступает обычно в возрасте 45–55 лет.

Симптомы

Климакс не появляется за один день – организм постепенно дает знать об уменьшении выработки гормонов. Поэтому необходимо внимательно относиться к изменениям самочувствия. Симптомы – предвестники менопаузы — могут появиться за несколько лет до полного прекращения менструаций. Для женщин старше 45 лет такие симптомы указывают на приближение климактерического периода. В это время еще существует вероятность беременности, поэтому не стоит отказываться от контрацепции, как только сбился или прекратился менструальный цикл.

Если же такие предвестники появились у молодой женщины, то это опасные симптомы климакса раннего возраста – необходима срочная консультация специалиста для предотвращения развития патологического состояния.

Симптомы менопаузы могут быть следующие:

• изменения в регулярности, длительности и объемах менструальных выделений;
• перепады настроения, частые депрессии;
• нарушения сна;
• сухость во влагалище;
• перепады давления;
• беспричинное чувство тревоги и беспокойства;
• понижение либидо;
• приливы жара, повышенная потливость.

При наступлении непосредственно климактерического периода менструальные выделения прекращаются. Если месячные отсутствуют в течение более 12 месяцев, то врачи констатируют климакс. Чем опасен этот период в жизни женщины и как облегчить проявление симптомов, вы узнаете ниже.

Ранняя менопауза

В современном обществе, где преобладает неправильный, пассивный образ жизни и питание некачественными продуктами, все чаще регистрируют преждевременный климакс. Это состояние считается уже патологическим и требует гормонального лечения. Развиться заболевание может в возрасте от 13 до 40 лет. Оно проявляется теми же симптомами, что и климактерический период по возрасту: сбоем менструального цикла, изменениями ежемесячных выделений, нарушениями со стороны нервной и эндокринной систем.

Чем опасен ранний климакс? Без своевременного правильного лечения он приводит к различным заболеваниям репродуктивной системы, вплоть до бесплодия.

Для подтверждения диагноза «преждевременный климакс» врач-гинеколог направит на УЗИ-обследование органов малого таза и порекомендует сдать анализы на гормоны.

Искусственный климакс

При наличии различных заболеваний репродуктивных органов, чаще всего онкологических или воспалительных, которые не поддаются консервативному лечению, врачом назначаются необходимые медицинские манипуляции. Они подавляют или прекращают работу яичников в организме женщины, вызывая искусственный климакс.

Чем опасен такой вид менопаузы? Так как это состояние врачи вызывают искусственно, то опасно оно различными осложнениями и нарушениями работы органов. Возникает искусственный климакс после химиотерапии или радиоизлучений при лечении рака, а также после хирургического удаления яичников и матки. Некоторые лекарства также могут подавлять работу женских репродуктивных органов. В зависимости от цели назначенного лечения одновременно может проводиться заместительная гормональная терапия для восстановления работы органов или уменьшения проявления симптомов. Но в некоторых случаях такая терапия не требуется или противопоказана.

Опасность климакса

В чем опасность возрастного климакса, и необходимо ли лечение? Менопауза, которая возникла в связи с возрастными изменениями в организме, не представляет никакой угрозы для здоровья женщины и считается естественным состоянием. Но часто симптомы, сопровождающие этот период, приносят немало неудобств и неприятных ощущений, заметно нарушают привычный ритм жизни. Особенно часто женщины жалуются на такие признаки климакса в 40 лет: приливы жара, потливость, бессонница, нарушения нервной системы, отклонения в сексуальной жизни. Кроме того, снижение выработки гормонов может привести к развитию серьезных заболеваний:

• проблемам с сердечно-сосудистой системой;
• опущению или выпадению матки;
• остеопорозу и, как следствие, частым переломам костей;
• недержанию мочи;
• сухости влагалища и болям при половом акте;
• увеличению волосяного покрова в непривычных местах, снижению тембра голоса.

Приливы жара при климаксе

Прилив – это распространение тепла по телу, сопровождающееся покраснением лица и повышенным потоотделением. Длится от 30 секунд до нескольких минут. Чаще всего женщины жалуются на утренние (с 6 до 8 утра), вечерние (с 18 до 22 вечера) и ночные приливы жара. Стоит отметить, что такому симптому подвержены лишь 15 % женского населения климактерического возраста. Остальные 85 % испытывают лишь незначительное тепло или вовсе не замечают дискомфорта. Замечено также, что чаще подвержены приливам жара женщины с лишним весом, курящие, принимающие гормональные лекарства или перенесшие хирургическое удаление женских половых органов.

Как справиться с приливами?

Чем опасны приливы при климаксе? В большинстве случаев они не требуют специального лечения или обращения к врачу. Но в случае если такое состояние нарушает возможность женщины полноценно работать, вызывает учащенное сердцебиение, головокружение, тревогу или бессоницу, есть повод обратиться к специалисту. Как облегчить климакс самостоятельно? Воспользуйтесь следующими советами:

• регулярные прогулки на свежем воздухе значительно уменьшат проявление приливов жара;
• сократите употребление жирных, острых блюд, алкоголя и кофе;
• по возможности реже находитесь в закрытых душных помещениях с большим количеством людей;
• в одежде предпочитайте натуральные, дышащие ткани;
• принимайте прохладный душ утром и перед сном;
• воздержитесь от посещения саун и бани;
• регулярно проветривайте помещение, особенно спальню;
• всегда носите с собой бутылку воды;
• физические нагрузки справятся с проявлением симптомов: эффективными станут занятия йогой, плавание, аэробика;
• пройдите курс расслабляющего массажа;
• научитесь дыхательной гимнастике, например по Стрельниковой: такие упражнения способствуют улучшению поступления кислорода к органам и тканям, нормализуют кровоток, расслабляют организм.

Остеопороз и его профилактика во время климакса

Распространенной проблемой женщин старше 45 лет является развитие остеопороза костей. Характеризуется он истощением костной ткани в результате недостатка кальция и коллагена, которые усваиваются с помощью гормона эстрогена. В результате того что во время климакса этот гормон начинает вырабатываться в недостаточном количестве, повышается вероятность переломов костей. Кроме того, такие переломы лечатся сложно и длительно, так как костная ткань восстанавливается в этот период медленно. Чтобы обезопасить организм от подобных осложнений, рекомендуется пройти денситометрию. Это метод диагностики плотности костей с помощью ультразвука. Процедура безболезненная и занимает до 15 минут.

В профилактических целях необходимо позаботиться о поступлении в организм необходимой суточной нормы кальция и витамина Д. По назначению врача возможен прием дополнительных витаминных комплексов, например «Кальция глюконат», «Кальций Д3 Никомед», «Кальцемин». Средняя суточная доза составляет 1000–1500 мг. Принимайте препарат, разделив норму на 2 приема. Не стоит забывать, что естественными источниками витамина Д3, который напрямую влияет на усвоение кальция в организме, являются солнечные лучи. Поэтому ни в коем случае нельзя отказываться от ежедневных получасовых прогулок на свежем воздухе.

Питание во время менопаузы

Как бороться с климаксом при помощи питания? Во время менопаузы в организме женщины происходит глобальная гормональная перестройка, из-за чего нарушается обмен веществ и появляется необходимость в дополнительных витаминах и микроэлементах. Чтобы избежать целого ряда симптомов, связанных с уменьшением продуцирования эстрогена, нужно пересмотреть рацион и придерживаться несложных рекомендаций, рассчитанных на поддержание нормального веса и сохранение работоспособности сердечно-сосудистой системы:

1. Уменьшите употребление соли: она задерживает жидкость в организме и может привести к отекам, повышению артериального давления, развитию инсультов.
2. Обратите внимание на клетчатку. Она нормализует пищеварение, способствует лучшему усвоению полезных веществ. Содержится в неочищенных крупах, отрубях, цельнозерновом хлебе, миндале.
3. В связи с тем что женщина, вступившая в период менопаузы, не подвергается ежемесячным кровопотерям, нет большой необходимости в железе. Не увлекайтесь продуктами, содержащими этот микроэлемент. Если вы принимаете поливитамины, то убедитесь, что в их состав не входит железо, так как избыток этого вещества способен навредить здоровью.
4. Для профилактики остеопороза включите в рацион молочные продукты, которые богаты кальцием.
5. Выбирайте нежирные сорта рыбы и мяса.

Сексуальная жизнь в период менопаузы

Какие еще негативные проявления имеет климакс? Чем опасен период менопаузы, так это нарушениями в сексуальной сфере. У большинства женщин климактерического возраста возникают проблемы в сексуальной жизни. Неприятные симптомы, сопровождающие данный период, способствуют снижению уровня либидо.

Какие осложнения в интимной жизни вызывает климакс? Отзывы женщин свидетельствуют о таких жалобах, как сухость влагалища, болевые ощущения во время полового акта, отсутствие оргазма и сексуального желания. Кроме того, такие проблемы, как недержание мочи или опущение влагалища, просто не дают возможности насладиться интимным общением с партнером.

Чаще всего при наличии подобных жалоб женщинам назначается заместительная гормональная терапия. С сухостью влагалища борются с помощью лубрикантов, а выпадающую матку фиксируют специальным аппаратом — пессарием. Для профилактики выпадения матки рекомендуется всем женщинам старше 45 лет регулярно выполнять упражнения Кегеля.

Заместительная гормональная терапия при климаксе

Как избавиться от климакса? При выраженных симптомах, которые мешают женщине вести полноценный образ жизни, врач может назначить заместительную гормональную терапию, а именно выписать препараты синтетического эстрогена. Такое лечение поможет справиться с различными проявлениями гормонального недостатка и может стать профилактикой развития сопутствующих заболеваний. Применять препараты заместительной терапии нужно длительное время – до 5 лет. Назначают следующие лекарства:

1. Таблетки «Климонорм», «Премарин», «Фемостон».
2. Внутриматочная спираль «Мирена».
3. Вагинальные свечи или крем «Овестин».
4. Инъекции «Гинодиан Депо».
5. Гормональные пластыри «Эстрадерм», «Менорест».
6. Гормональные контрацептивы.

Противопоказания и побочные реакции терапии

Не назначают заместительную гормональную терапию женщинам:

• перенесшим рак, в частности груди и эндометрия;
• страдающим эндометриозом;
• имеющим заболевания сердечно-сосудистой системы;
• с болезнями печени;
• при наличии миомы матки.

Заместительная гормональная терапия может вызвать ряд побочных эффектов:

• отеки;
• набор веса;
• кровянистые выделения;
• набухание груди.

Поэтому назначить лечение может только специалист после проведения ряда обследований и анализов.

Фитотерапия в период менопаузы

Как бороться с климаксом с помощью народной медицины? Для снятия симптомов, сопровождающих менопаузу, широко используют рецепты фитотерапии. Вот несколько эффективных средств:

1. Поможет спиртовая настойка из душицы. Для этого 10 г травы настаивайте неделю в спирте. Принимайте по 40 капель дважды в день.
2. Отварите 20 г листьев розмарина в стакане воды. Пейте по половине чайной ложки до еды 1 раз в день.
3. Эффективно снимает нервное напряжение, раздражение свекольный сок с медом. Пейте несколько раз в день по 2 столовых ложки.

При первых симптомах климакса проконсультируйтесь с врачом о безопасности и необходимости применения лекарственных препаратов и народных средств для снятия болевых симптомов и поддержания нормального состояния здоровья.

Ранний климакс: бояться или радоваться?

Многие женщины уверены: где климакс — там и старость. На самом деле старение — это состояние души, а не тела. Не записывать же себя в старушки, если климакс пришел в 40 лет!

Чтобы ступень не стала подножкой

В норме менопауза наступает в 50 лет: нарушается выделение гормонов гипофиза и яичников, из-за чего женский организм теряет способность к своему природному предназначению — зачатию и вынашиванию ребенка. Если менструации прекращаются к 38-40 годам, это ранний климакс (в переводе с латыни «климакс» значит «ступень»). Почему так происходит? Прежде всего виновата наследственность. Если у мамы и родственниц по женской линии климакс был ранним, почти наверняка их судьбу разделит и дочь, потому что против генетически обусловленной недостаточной активности яичников ничего не придумаешь. Возраст первой менструации и количество беременностей на возраст менопаузы не влияют. А вот курение приближает ее наступление. Замечено, что женщины, принимавшие гормональные контрацептивы, сталкиваются с первыми признаками климакса позже, чем избегавшие противозачаточных таблеток. Остановить или замедлить внутренние биологические часы невозможно. В лучшем случае можно не ускорить их ход, избегая вредностей — от сигарет до жизни в большом городе с его бешеным ритмом жизни и грязным воздухом.

Обмануть природу

Рассказывает врач-гинеколог, кандидат медицинских наук Елена Васильевна КУСТОВА:

— ПЕРВЫЙ признак приближающейся менопаузы — перебои в менструальном цикле: месячные задерживаются на неделю, а то и на несколько месяцев, становятся скудными и недолгими, чередуясь с маточными кровотечениями. Проблема в том, что все эти признаки могут быть симптомами серьезных женских заболеваний, вплоть до раковых, поэтому очень важно показаться гинекологу. Регулярный осмотр у него по крайней мере раз в год — это вообще золотое правило для женщины, особенно после тридцати пяти. По результатам анализа крови на гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ) врач сможет сделать вывод, в чем причина перебоев. Если подтвердится угасание функции яичников, отменить неизбежное лекарства не помогут.

Когда климакс приходит вовремя, годам к 50, классические признаки климактерического синдрома (раздражительность, приливы, повышенная потливость, депрессия, нарушения сна) могут женщину вообще не задеть — таких счастливиц насчитывается от 20 до 60%. Но при раннем, в 35-40 лет, выключении функции яичников климактерический синдром протекает тяжело и длительно. Женщина по воле гормональной перестройки превращается в мегеру, а окружающие недоумевают, с чего это вдруг у нее испортился характер.

Все неприятности, сопровождающие наступление климакса, современная медицина позволяет нивелировать с помощью гормональной заместительной терапии (ГЗТ). Для этого используются препараты женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), устраняющие все болезненные явления. По сути, эти препараты «обманывают» организм. Он получает недостающие ему гормоны как раз в том количестве, чтобы не «возмущаться» (исчезают приливы, раздражительность и т. д.), но в гораздо меньшем, чем вырабатывалось яичниками, поэтому процесс перестройки не замедляется, а просто идет плавно и практически безболезненно. Врач может подобрать гомеопатические средства и фитоэстрогены (на основе соевых продуктов), хотя сила их действия, конечно, заметно уступает гормональным препаратам.

Принимать таблетки, которые врач назначал соседке или подруге, опасно. Ни один гинеколог не возьмет на себя смелость советовать лекарства без осмотра, ультразвукового исследования органов малого таза, определения уровня половых гормонов и маммографии. В лучшем случае можно только усугубить неприятные симптомы. В худшем может оказаться так, что женщина больна раком молочной железы или яичника и, не зная об этом, начнет пить гормональные препараты, что только подстегнет рост опухоли.

Врачи даже между собой спорят — назначать гормональную заместительную терапию или женщина все перетерпит по старинке. Гинекологи двумя руками ратуют за ГЗТ: зачем страдать, если можно этого избежать, ведь и роды обезболивают, и беременеть помогают дамам за 40. А вот маммологи склоняются к тому, что заместительная терапия оправданна, только если женщина чувствует себя ну очень плохо. Хотя она облегчает состояние, делает женщину красивой и помогает меньше стариться, для организма гормональное воздействие не проходит бесследно, поэтому, если недомогания можно перетерпеть, лучше смириться и помучиться пару лет, зато избежать опасностей от назначения терапии. Если сил терпеть нет, нужно, чтобы схему подбирал очень хороший специалист и терапия проводилась обязательно под контролем маммографии до назначения и каждые полгода после нее. Когда в молочной железе есть узловые образования, заместительная терапия противопоказана.

Предвестники досрочного женского затишья:

— наследственный фактор: у родственниц по материнской линии климакс наступал рано;
— перенесенные гинекологические операции;
— курение;
— сильный стресс, в том числе пережитый в подростковом возрасте;
— инфекционные болезни в период полового созревания;
— иммунологические заболевания щитовидной железы;
— осложненные роды.

Поздняя мама

Месячные у меня прекратились в 39 лет. Сходила к врачу, он сказал, что это климакс. Я сначала переживала, а потом решила пользоваться этим и перестала предохраняться. Сейчас хожу на шестом месяце беременности и очень счастлива от того, что мне попался такой неграмотный доктор!
Марина Л.

— ВРАЧ-ТО, скорее всего, был прав, — объясняет Елена Васильевна, — только не предупредил Марину, что, если она не хочет больше иметь детей, то пользоваться средствами контрацепции нужно как минимум год после окончания последней менструации. Поскольку перед менопаузой интервалы между месячными увеличиваются и менструации становятся нерегулярными, то без специальных исследований невозможно даже приблизительно подсчитать, когда наступает овуляция, и женщина может забеременеть.

Для тех, кто откладывал беременность до последнего, для начала делая карьеру и обзаводясь квартирой-машиной-дачей, ранний климакс становится трагедией. Налаживали жизнь, готовили все самое лучшее для ребенка, а завести-то его и опоздали. Оценить заранее, насколько возраст яичников «опережает» календарные года женщины, можно только с помощью ряда анализов, проводимых в специализированных клиниках. Но кому в 35 лет придет в голову думать о климаксе, если сейчас и в 50 рожают? Опыт гинекологов показывает, что женщины, у которых в роду встречался ранний климакс, откладывая рождение детей, рискуют остаться совсем без наследников. Точно так же должны подумать о продолжении рода и брюнетки со склонностью к избыточному оволосению тела.

И все же ранний климакс, будь он вызван наследственностью или даже операцией по удалению яичников (например, из-за кист), не ставит крест на желании иметь детей. И речь идет не об усыновлении сироты из детского дома. Завести биологически своего малыша женщине действительно не удастся. Но она может воспользоваться донорскими программами, позволяющими подсадить в ее матку оплодотворенную спермой мужа яйцеклетку, взятую из организма женщины-донора. Если ею согласится стать сестра или племянница, то ребенок даже генетически будет практически родной кровинкой. Не говоря уже о том, что материнством женщина насладится «по полной программе», начиная со всех прелестей беременности. Сложностей на ее пути может оказаться две: нехватка денег (программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) обходятся дорого — порядка 1500-1800 долларов за одну попытку) и проблемы со здоровьем, которые не позволят воспользоваться ЭКО.

Не старость и не болезнь

КЛИМАКС, в том числе и ранний, навсегда решает проблему предменструального синдрома, когда грудь набухает и болит, живот ноет, все раздражает и срываешься по любому поводу. Достаточно перетерпеть два-три года климактерический синдром, чтобы теперь уже навсегда превратиться в ласковую кошечку, которую никакие гормональные перепады не превратят в бушующую мегеру. Окружающим совсем не обязательно знать, какой ценой вам далась такая уравновешенность.

Нет месячных — нет расходов на тампоны и прокладки, можно купаться и заниматься сексом, когда захочешь. Сухость слизистой оболочки влагалища, развивающуюся через 2-3 года после наступления климакса, можно устранить с помощью лубрикантов.

Все негативные моменты, свойственные менопаузе, действительно наступают раньше: кожа становится менее эластичной, меняется структура волос и ногтей. Но если позволяет здоровье, это можно исправить с помощью заместительной гормональной терапии. У некоторых женщин наступление менопаузы приводит к увеличению массы тела, вплоть до ожирения, а гормоны, вопреки бытующему заблуждению, как раз позволяют это предотвратить. Слабость, которую многие женщины в этот период ощущают прямо с утра (подняться с постели тяжело, а в чем дело, непонятно), можно одолеть еще проще. Причина их недомогания часто кроется в изменении кальциевого обмена, который сопровождает наступление климакса. Обязательно нужно сделать остеоденситометрию, показывающую минеральную плотность костей, и проконсультироваться у специалиста. Он назначит курс препаратов, содержащих кальций и нормализующих состояние буквально за три месяца лечения. А главное — они предотвратят формирование остеопороза, чреватого травмами и плохим самочувствием.

Тем, кто считает климакс старостью или неизбежной болезнью, хочется сказать: посмотрите на европейских старушек! Они в 75, пережив климакс треть своей жизни назад, выглядят лучше, чем некоторые наши дамы в 45, когда им до официального старения еще жить и жить.

Источники:

http://topginekolog.ru/klimaks/rannij
http://fb.ru/article/171275/klimaks-chem-opasen-i-kakovyi-ego-pervyie-proyavleniya
http://aif.ru/archive/1689392