Асцит в малом тазу при климаксе

Скопления свободной жидкости в малом тазу у женщин

Контроль состояния здоровья и своевременное лечение заболеваний органов малого таза поможет избежать скопления свободной жидкости в позаматочном пространстве, длительного лечения и осложнений данного процесса. Жидкость в малом тазу у женщины, причины появления которой можно определить только по результатам обследований, не всегда представляет угрозу для жизни и здоровья пациентки. Важно контролировать этот процесс и своевременно купировать его. В противном случае возрастают риски возникновения тяжелых осложнений.

Содержание статьи

Что означает жидкость в малом тазу

Скопление свободной жидкости в малом тазу (выпот) означает, что в организме развивается опасный патологический процесс.

На первом этапе клиническая картина скопления свободной жидкости в малом тазу никак не проявляется. Очень редко (не более 10% пациенток) патологический процесс выпота протекает на фоне дискомфорта, ощущения жжения и нетипичных влагалищных выделений.

Точно определить скопление жидкости можно только методом ультразвукового исследования. Врач на основании результатов проведенного обследования определяет степень развития патологии, необходимость и схему лечебной терапии.

Причины

Наличие жидкости в малом тазу свидетельствует о менструальных процессах (овуляции). Жидкость внутри фолликулы в определенный период выводится и локализуется в позадиматочной области. Самочувствие пациентки не ухудшается, отсутствуют острые боли и дискомфорт.

Процесс выпота спровоцирован такими возможными причинами:

  • Нарушение связанное с воспалениями внутри яичника и даже его разрывом. Также опасное для жизни состояние может развиться после аборта или как осложнение инфицирования организма.
  • Внематочная беременность — патологическое состояние формирования эмбриона протекающий в фаллопиевой трубе. Орган растягивается, а затем рвется. Кровянистые выделения попадают в брюшную полость, увеличивая объем жидкости в малом тазу.
  • Эндометриоз — процесс чрезмерного патологического разрастания тканей эндометрия. В результате развивается кровотечение, увеличивающее объем жидкости в брюшной полости.

    Также может развиться ситуация (асцит), при которой скопление жидкости в малом тазу у женщины не связано с заболеваниями мочеполовой системы. Асцит чаще всего диагностируют у мужчин и связывают такое состояние с патологиями печени (цирроз).

    Симптомы

    С развитием процесса накопления свободной жидкости в малом тазу развивается следующая симптоматика:

    • нетипичные влагалищные выделения;
    • сбой цикличности менструаций, отсутствие овуляции;
    • покалывания, частичная потеря чувствительности в нижних и верхних конечностях.

    Что должно насторожить?

    Настораживающие симптомы заболеваний — провокаторов наличия свободной жидкости в малом тазу:

    • острые боли в нижней части живота и дискомфорт во время полового акта;
    • сильные болевые ощущения при менструации;
    • изменение цвета и запаха жидких влагалищных выделений;
    • неприятное чувство сдавленности, вздутия;
    • отечность нижних и верхних конечностей и лица;
    • резкие смены настроения, постоянное состояние подавленности, усталости, апатии.

    Важно: игнорирование тревожных звоночков, может стать причиной развития тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.

    Когда и к какому врачу обратиться?

    Диагностировать факторы, провоцирующие скопление свободной жидкости в малом тазу и обозначить адекватное, необходимое лечение может врач гинеколог. Используя метод ультразвуковой диагностики, специалист определяет даже минимальное количество скопившейся жидкости.

    Важно понимать, что не в любой ситуации наличие свободной жидкости в малом тазу свидетельствует о развитии патологического процесса, норма до 10 мл является незначительной и не вызывает особых опасений. Объем жидкости до 50 мл является умеренным и также является вариантом нормы. Объем свыше 50 мл — значительный, требует более детального изучения состояния всех органов малого таза.

    Чаще всего при обнаружении свободного выпота пациентке необходима дополнительная консультация (помимо гинеколога) врачей других специальностей, для подтверждения предполагаемого диагноза.

    В позадиматочном пространстве

    Основные причины скопления жидкости в позадиматочном пространстве малого таза женщины:

  • Овуляция. При отсутствии патологических процессов в организме женщины , жидкость скопившаяся в позаматочном пространстве, диагностированная в середине менструального цикла, свидетельствует о том, что недавно произошла овуляция. Спустя два-три дня жидкость рассасывается.
  • Заболевание эндометриоз связанное с чрезмерным ростом слоя эндометрия. Заболевание протекает на фоне острых воспалений и выделения экссудативной жидкости.
  • Острое воспаление слизистых оболочек матки (эндометрит). Спровоцировать этот процесс могут: аборт, выскабливание матки по медицинским показаниям, операция кесарево сечения, фиксация внутриматочной спирали. Механические повреждения полости матки и возможное инфицирование провоцирует опасный воспалительный процесс, в результате чего жидкость скапливается в пространстве за маткой.
  • Эндометриоидные кисты яичника развиваются на фоне эндометриоза и могут стать причиной опущения и разрыва яичника. Как результат полость позадиматочного пространства заполняется жидкостью, застой которой может спровоцировать перитонит.
  • Внематочная беременность. Оплодотворенная яйцеклетка, развиваясь за пределами матки, в фаллопиевых трубах, растягивает их. В какой-то момент трубы рвутся, и возникает кровотечение. Позадиматочное пространство быстро заполняется кровью, что представляет серьезную опасность для жизни женщины.

    Читать еще:  Чем поддержать сердце в климакс

    В яичнике

    Скопление свободной жидкости в яичнике определяется как киста. Факторы, способствующие развитию кисты:

    • патологии развития половых желез;
    • гормональный сбой;
    • длительное, регулярное переохлаждение;
    • отсутствие лечения заболеваний органов малого таза.

    Опасность кисты состоит в том, что первый этап развития образования протекает бессимптомно.

    Спустя несколько месяцев женщина может заметить вздутие живота, задержки месячного цикла.

    Игнорирование этих тревожных симптомов способствует развитию серьезных осложнений: разрыву кисты и вытоку содержимого в маточные трубы. В этой ситуации женщину ожидают долгие месяцы лечения и восстановления.

    В пожилом возрасте

    Свободная жидкость в полости малого таза диагностируется у каждой третьей пациентки преклонного возраста.

    Развитие выпота обусловлено несколькими факторами:

    • наличием полипов;
    • заболеваниями мочеполовой системы.

    Симптоматика процесса скапливания жидкости в малом тазу у женщин преклонного возраста:

    • острая боль внизу живота и поясницы;
    • болевые ощущения при половом акте;
    • нетипичные выделения.

    Очень часто, у женщин после пятидесяти лет, свободная жидкость присутствует не только в матке, но и маточных рубах. Такая патология нарушает естественное функционирование репродуктивно системы, кровообращения и оттока лимфы.

    Важно: игнорирование процесса свободного выпота может спровоцировать формирование спаек, существенно нарушающих естественное функционирование органов мочеполовой системы.

    Диагностика

    Своевременная диагностика определяет успех лечения причин спровоцировавших симптомы свободной жидкости в малом тазу. С этой целью гинеколог назначает ряд обязательных исследований и анализов:

    • биохимический анализ крови;
    • тест на онкомаркеры;
    • исследование химического состава жидкости (пункция проводится лапороскопическим методом);
    • ультразвуковое исследование (на узи возможно определить минимальное количество жидкости в малом тазу, а также развитие внематочной беременности).

    Лечение

    Как такового лечения именно скопления жидкости в малом тазу не существует. Все терапевтические действия направлены на купирование первопричины патологического процесса, которая была диагностирована в ходе обследования.

    Лечение проходит под контролем гинеколога, но в некоторых случаях к лечебному процессу подключаются врачи других специальностей.

    Важно: ни при каких условиях нельзя заниматься самолечением. Ошибки диагностики могут стать основополагающим фактором развития тяжелых осложнений.

    Основные методы лечения:

    • медикаментозная терапия;
    • операционное вмешательство;
    • нетрадиционная медицина.

    Направление лечения причины скопившейся жидкости определяют несколько факторов:

    • возраст пациентки;
    • симптоматика процесса;
    • репродуктивные возможности женщины;
    • жалобы пациентки.

    Медикаментозное

    Консервативное лечение причин скопления свободной жидкости в малом тазу предполагает прием следующих медикаментов:

  • Антимикробные препараты показаны при диагностирвоании бактериальной, патогенной микрофлоры в составе жидкости. По результатам проведенных исследований и теста на чувствительность к антибиотикам врач определяет антимикробное средство. Наиболее эффективными антибиотиками являются: Амоксициллин, Цепефим, Азитромицин, Левофлоксацин, Метронидазол.
  • Противовоспалительные средства показаны для купирования воспалительного процесса и болевых ощущений. Чаще всего противовоспалительные препараты используют в виде ректальных свечей или вагинальных суппозиторий. В данной группе лекарственных средств наиболее эффективными являются: Индометацин, Ревмоксикам.
  • Пробиотики и ферменты используются как дополнение в лечении заболеваний печени, органов пищеварения. Лонгидаза, Вобэнзим помогают укрепить защитные силы организма в борьбе с инфекциями и воспалительными процессами.
  • Гормональные препараты помогают восстановить баланс горнов. Препараты этой категории показаны в лечебной терапии эндометриоза, стабилизации цикла менструальных выделений.
  • Препараты цитологической группы показаны при раковых опухолях и развитии метастаз. Курс прием препарата определяется индивидуально в каждом конкретном случае.
  • Витамины насыщают организм недостающими микроэлементами, помогают укрепить иммунитет.

    Хирургическое

    В ситуации, когда медикаментозная терапия не помогает достичь положительного результата, пациенту показано хирургическое вмешательство (операция лапароскопия).

    Также операция проводится как экстренная мера, когда клиническая картина патологического процесса резко ухудшается. Операция неотложной скорой помощи проводится в случае апоплексии яичника, внематочной беременности.

    Народные методы

    Препараты, приготовленные по народным рецептам ускоряют и помогают зафиксировать положительный результат лечение причины скопления небольшого количества жидкости в малом тазу. Различные настойки и отвары для спринцевания, лечебные тампоны готовят с использованием растительных компонентов, обладающих природными антисептическими свойствами (зверобой, ромашка, девясил).

    Важно: фитосредства используют только как дополнение к медикаментам. Также, перед тем как использовать любое средство приготовленное основе трав, необходимо проконсультироваться с врачом на предмет наличия противопоказаний.

    Читать еще:  Эстрофем отзывы женщин при климаксе

    Профилактика

    По результатам УЗИ, многочисленных обследований и лабораторных анализов доказано, что основная причина скопления жидкости в малом тазу — заболевания внутренних органов.

    Предотвратить развитие патологического процесса можно, придерживаясь определенных рекомендаций специалистов:

  • Отказ от курения, алкоголя, вредной, жирной пищи помогает восстановить обменные процессы в организме и естественную работу всех органов и систем.
  • Регулярные обследования органов брюшной полости (УЗИ, МРТ) помогают своевременно диагностировать патологический процесс и купировать его в самом начале.
  • Прием гормональных препаратов только по назначению и под контролем врача.

    Жидкость в брюшной полости у женщин

    У женщин жидкость внутри брюшной полости не всегда является признаком опасного заболевания. Она может появиться во время овуляции, а может свидетельствовать о развитии эндометриоза, цирроза печени, ишемической болезни или рака яичников. Постановка правильного диагноза зависит от симптомов и возможна после обследования.

    Вода в малом тазу у женщин

    Свободная вода может накапливаться в малом тазу в частности и внутри брюшной полости в целом. Во втором случае скопление воды в брюшине называется асцитом. Он может развиться у женщин и у мужчин. Во первом случае (в малом тазу) вода появляется по исключительно «женским» причинам. Они тоже могут приводить к асциту, но не всегда.

    Едва ли не самой распространенной причиной появления жидкости в малом количестве является овуляция. У женщин репродуктивного возраста она происходит ежемесячно. Разрываясь, фолликул изливает свое содержимое внутрь брюшной полости. Такая вода рассасывается самостоятельно, не представляя угрозы здоровью.

    Кроме этого причинами возникновения воды внутри живота у женщин могут стать патологические процессы, требующие срочного лечения:

    • Воспалительные процессы репродуктивной системы. Например, воспаление яичника, даже его разрыв. Такое состояние сопровождается резкой болью, оно не может пройти незамеченным.
    • Внематочная беременность. Эмбрион должен прикрепиться к стенке матки, а прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы. По мере его роста труба не выдерживает и разрывается. Внутренне кровотечение становится причиной скопления жидкости.
    • Другие внутренние кровотечения, например, из-за травмы, после перенесенной операции, кесарева сечения.
    • Внутрибрюшные опухоли провоцируют развитие осложнения — асцита — скопления большого количества воды внутри живота;

    Симптоматика присутствия жидкости в малом тазу

    Скопление жидкости — не болезнь, а один из ее признаков. Нельзя поставить диагноз только по наличию свободной воды, должны быть другие симптомы. Вас должно насторожить следующее:

    • Тянущая боль внизу живота. Она сопровождает каждую гинекологическую проблему, может иметь разную интенсивность и периодичность. Самый опасный вид боли — резкий, острый, появляющийся внезапно. Обращение к врачу должно быть срочным: это состояние опасно для жизни.

    Эти причины указывают на гинекологические проблемы.

    Свободная вода в малом тазу может появляться по естественным причинам, жидкость внутри брюшной полости — признак серьезных заболеваний

    Что такое асцит?

    Это жидкость в брюшной полости. Причины у женщин и мужчин могут совпадать. Асцит не болезнь, а признак осложнения большого количества заболеваний:

    • заболевания печени, ее сосудов (цирроз печени, рак);
    • онкологические заболевание околопеченочного пространства (лимфома, метастазы);
    • перитонит различной этиологии;

    Появление асцита говорит о том, что заболевание запущено и требует безотлагательного лечения.

    Симптомы развития асцита

    Если одна из проблем зашла слишком далеко, вода накапливается внутри брюшины. Тогда появляются следующие признаки:

    • ощущение тяжести, чувство «распирания» живота изнутри;
    • нерегулярный стул, трудности при опорожнении;
    • отрыжка, метеоризм;
    • изменение частоты мочеиспускания, количества выделяемой мочи;

    Любой из этих симптомов, тем более, их сочетание — повод срочного обращения к врачу.

    После длительного голодания из-за недостатка белка в крови плазма просачивается через стенки сосудов, образуется асцит.

    Происхождение жидкости при асците

    Жидкость внутри живота представляет собой отфильтрованную плазму крови. При недостатке белка в крови, застойных явлениях в сосудах плазма крови выпотевает или просачивается сквозь стенки сосудов внутрь брюшной полости. Если одно из перечисленных заболеваний находится в запущенной стадии, то количество воды может достигать нескольких литров.

    Диагностика, лечение асцита, прогноз

    Разобраться, что происходит с организмом, поможет УЗИ-исследование. Из всех методов диагностики асцита оно считается единственным достоверным, поможет определить наличие жидкости внутри брюшной полости и ее количество.

    Тактика лечения зависит от окончательного диагноза и объема воды в животе. Если нет необходимости хирургического вмешательства, общие рекомендации включают низкосолевую диету, прием мочегонных, сосудорасширяющих средств, пищу с оптимальным содержанием белка. Лекарственные препараты — в соответствии с диагнозом.

    При большом количестве воды делают местное обезболивание, устанавливают дренаж, отводят воду наружу. Это называется лапароцентез. В самых тяжелых случаях при тяжелом циррозе печени делают ее пересадку.

    Асцит, являясь признаком заболевания, отягощает его течение, поэтому прогноз индивидуален. Он зависит от причин скопления жидкости, ее количества и своевременности лечения.

    Причины появления жидкости в малом тазу у женщин и методы лечения

    Норма или патология

    Жидкий выпот в полости живота или в тазу можно увидеть при УЗИ, но этот метод обследования не дает понимания о составе выпота. Эхо-признаки для всех видов жидкости не отличаются.

    Выделяют три основных типа:

    Экссудат – это жидкость, которая образуется в результате воспалительной реакции брюшины или внутренних органов. Она формируется за счет увеличения проницаемости сосудов. Большой приток крови к очагу приводит к повышению давления, что усиливает выход плазмы крови и некоторых клеток. Потеря белка, выход ионов вызывают изменение онкотического и осмотического давления.

    Экссудат и другой тип выпота могут располагаться локализованно или диффузно. Он является вариантом нормы у женщин во время овуляции и по большей части состоит из фолликулярной жидкости, раздражает брюшину в области малого таза, поэтому появляется характерная боль.

    Состав экссудата может изменяться. В зависимости от включений и причины появления он может быть:

    • серозным – появляется при воспалительном процессе в малом тазу, в состав входит небольшое количество белка, лейкоциты, погибшие клетки, он легко и бесследно рассасывается;
    • фибринозным – является следствием инфекционного процесса, вызванного бактериями, вирусами, содержит лейкоциты и большое количество белка фибрина, который постепенно оседает на внутренних органах и приводит к формированию спаек;
    • гнойным – содержит большое количество лейкоцитов, погибшие клетки, ферменты и бактерии, часто является отграниченным процессом, последствием формирования абсцесса, в гное преимущественно определяются стафилококки, стрептококки, гонококки;
    • геморрагическим – окрашен в красный цвет из-за большого количества эритроцитов, появляется при туберкулезном поражении половых органов, злокачественных новообразованиях.

    Реже в тазу появляется транссудат. Это жидкость, которая не связана с воспалительным процессом и является следствием отека внутренних органов. В ней содержится незначительное количество белка, поэтому после рассасывания транссудата минимален риск формирования спаек.

    Кровь в малом тазу появляется в результате разрыва сосуда или травмы органа. У женщин она возникает при прерывании внематочной беременности с разрывом трубы. Скопление крови может обнаруживаться в послеоперационном периоде, после внутриматочных манипуляций.

    На УЗИ кровь невозможно отличить от серозного выпота. Но врач может сделать предположение в зависимости от других признаков патологии.

    Может потребоваться лечение путем лапароскопии

    Дополнительные симптомы

    Норма жидкости, которая не вызывает опасения, до 10 мл. Если определяется до 50 мл, это состояние требует наблюдения и учета других клинических симптомов. Более 50 мл жидкости говорит о патологии.

    Небольшое количество выпота может остаться незамеченным, ощущения и самочувствие женщины не ухудшатся. Воспалительный экссудат вызывает раздражение брюшины и болевой синдром. Симптомы более выражены, если воспаление развилось в яичниках, маточных трубах.

    У женщины отмечаются:

    • повышение температуры тела;
    • признаки интоксикации;
    • боль, иррадиирующая в поясницу;
    • слабость, повышенная утомляемость.

    Экссудат может быть следствием опухоли яичников. Она чаще развивается у женщин после 40 лет и долгое время не дает дополнительных симптомов. Может наблюдаться сбой менструального цикла, увеличение живота, позже – болезненные ощущения.

    С яркой клинической картиной протекает разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности. Кровь раздражает тазовую брюшину, поэтому женщина ощущает острую боль в животе. Обильное кровотечение приводит к снижению артериального давления, тахикардии предобморочному состоянию.

    Большая кровопотеря вызывает геморрагический шок. Он требует экстренной медицинской помощи, переливания крови.

    О беременности говорит предшествующая задержка на несколько дней. Многие женщины уже успевают подтвердить свое состояние при помощи экспресс-теста, а боль в животе и кровотечение становятся неожиданностью.

    Диагностика и лечение

    Если во время УЗИ в полости таза выявлен выпот, чтобы узнать его состав, проводят пункцию заднего свода влагалища. Это карман, который образован складкой брюшины между шейкой матки и прямой кишкой. Поэтому вся жидкость под действием силы тяжести будет скапливаться там.

    Пункция заднего свода проводится под наркозом. Специальной длинной иглой с большим диаметром делается прокол позади шейки матки. В шприц набирается небольшое количество жидкости. Ее отправляют на исследование. Результат диагностики становится отправной точкой в лечении.

    Определяют клеточный состав жидкости из малого таза. При обнаружении атипичных клеток на фоне диагностированной кисты яичника делается вывод о злокачественной природе опухоли, проводится комплексное лечение.

    Наличие крови в пункции и симптомы острого живота являются показанием для диагностической лапароскопии. Во время обследования можно обнаружить источник кровотечения и остановить его, перевязав сосуд или ушив рану. Воспалительный выпот в малом тазу, который появляется в результате аднексита, эндометрита, требует назначения антибиотиков. Подбирают препараты широкого спектра действия, которые эффективны против большинства возбудителей.

    После основной терапии необходимо провести профилактику образования спаек. Для этого назначают свечи с ферментом дистрептазой, который позволяет расщеплять фибрин.

    Источники:

    http://newrussianmarkets.com/dom/skopleniia-svobodnoi-jidkosti-v-malom-tazy-y-jenshin.html
    http://missis.info/zdorove/131-zhidkost-v-bryushnoy-polosti-u-zhenschin.html
    http://www.baby.ru/wiki/priciny-poavlenia-zidkosti-v-malom-tazu-u-zensin-i-metody-lecenia/

  • Ссылка на основную публикацию
    Статьи на тему:

    Adblock
    detector